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Que droga es ?
Se aísla por primera vez de una especie de Streptomyces que se comienza en 1959 a
emplear en el tratamiento de Trichomonas vaginalis y otros.
En los 80`se extiende su espectro hacia las infecciones bacterianas como
antianaerobico.
Como actúan ?
Es bactericida y actúa por un mecanismo complejo de reducción del ATB por enzimas
bacterianas con potencial redox bajo lo que lleva a la producción de intermediarios
químicos que resultan tóxicos para la bacteria por acción directa sobre el ADN.
Microorganismos susceptibles ?
Parásitos:
Trichomonas sp, Amebas y Giardias.
Anaerobios:
Cocos anaerobicos gram +, clostridium sp, bacilos gram negativos (fusobacterium sp,
Bacteroides sp), Helicobacter Pylori.
Indicaciones clínicas
Infecciones anaeróbicas: sepsis abdominal, infecciones ginecológicas, infecciones
de tejidos blandos, neumonía por anaerobios (absceso de pulmón y empiema), profilaxis de
cirugía colonica.
Excelente concentración en LCR, para el tratamiento de absceso cerebral.
Vaginitis inespecíficas: anaerobios y gardnerella vaginalis.
Tratamiento de CAA como alternativa a vancomicina.
Como Antiparasitario:
Infecciones por Giardia Lambia, amebas intestinales, absceso amebiano hepático y
en infecciones ginecológicas por Trichomonas Vaginalis.
Tétanos.
Efectos indeseables?
SNC: convulsiones, ataxia, neuropatía periférica.
Cuadro disulfiram ante el alcohol.
No se debe indicar en el embrazo.
Sabor metálico en la boca.
Potencia el efecto de Warfarina.
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Se ha descrito acción carcinogénica en animales de experimentación.