jäœehL gŸë¡ fšé¤ Jiw

gŸë¡ fšé Ïa¡ff«

g©oif K‹gz« é©z¥g¥ got«

1 é©z¥gjhuç‹ bga®

2 gjé bga®

3 gâòçÍ« gŸë / Jiw Kftç gŸë¡ fšé Ïa¡ff«

C® / »uhk« / efu« E§f«gh¡f«, br‹id

kht£l« br‹id

mŠrš F¿p£L v© 600 006

K‹gz« nfhU« g©oifæ‹

4
bga®

5 nfhU« K‹gz«

flªj M©L vªj g©oif¡fhf

6
K‹gz« bgw¥gl£J,
flªj M©L bg‰w K‹gz«
7
ãYitæš cŸsjh

8 é©z¥gjhuç‹ ifbah¥g«

9 ne®Kf cjé mYtyç‹ x¥g«

Online Forms www.pallikalvi.in Page 1 of 2

 jäœehL gŸë¡ fšé¤ Jiw
g©oif K‹gz« é©z¥g¥ got«

1 é©z¥gjhuç‹ bga®

2 gjé bga®

3 gâòçÍ« gŸë / Jiw Kftç

C® / »uhk« / efu«

kht£l«

mŠrš F¿p£L v©

K‹gz« nfhU« g©oifæ‹

4
bga®

5 nfhU« K‹gz«

flªj M©L vªj g©oif¡fhf

6
K‹gz« bgw¥gl£J,
flªj M©L bg‰w K‹gz«
7
ãYitæš cŸsjh

8 é©z¥gjhuç‹ ifbah¥g«

jiyikahÁça®/ mYtyç‹
9
x¥g«

Online Forms www.pallikalvi.in Page 2 of 2