Disusun Oleh:

Mahasiswa STIKES
Muhammadiyah Banjarmasin
Penyakit Paget adalah sejenis kanker
yang pertama kali muncul sebagai
luka terbuka yang berkeropeng dan
bersisik atau sebagai cairan yang
keluar
Penyakit Paget jarang terjadi dan
hanya meliputi 1% dari semua
kanker payudara.Biasanya terjadi
pada wantia yang berusia 50 tahun.

(Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit

Edisi2, 2004)
(http://harnawatiaj.wordpress.co/2008/04/16/askep-
paget)
 Penyebab : Tidak diketahui

 Umur : Biasanya lebih dari 40 tahun

 Jenis Kelamin : Lebih banyak pada wanita

(Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit

Edisi2, 2004)
 Ditandai dengan gambaran eksim unilateral, berbatas
tegas pada papila mamae yang merupakan metastasis
epidermal dari adenokarsinoma saluran kelenjar
mamae. Mulanya berupa krusta eritematosa atau
keratotik berbatas tegas, dan terasa gatal. Setelah
beberapa bulan/tahun menjadi infiltratif dan
ulseratif. Penyakit di luar mamae mempunyai
gambaran yang sama dengan papila mamae, tapi
diagnosis sering terlambat ditegakkan sehingga
penyakit menjadi berat

(Atlas Berwarna Saripati. Penyakit Kulit Edisi2 2004)

Kulit pada puting susu dan areola (daerah
berwarna coklat di sekelilling puting susu)
tampak merah dan meradang serta membentuk
keropeng dan borok, juga mengalami
perdarahan. Luka terbuka pada puting susu ini
tidak sembuh-sembuh dan disertai gatal-gatal
dan perih, biasanya unilateral (hanya satu
puting susu yang terkena).
(Atlas Berwarna Saripati. Penyakit Kulit Edisi2
2004)
 Laktolisasi : sekitar areola mamae,
aksila, anogenital, labium majus,
perianal dan perineum
 Efloresensi/sifat-sifatnya : Mirip
gambaran eksim. Krusta
eritmatosaberbatas tegas,
keratolik. Infiltratif dan ilseratif.
(Atlas Berwarna Saripati. Penyakit
Kulit Edisi2 2004)
Penyakit ini harus didiagnosis banding
dengan penyakit Bowen, dapat mencari
sel-sel paget. Juga dengan karsinoma sel
basal, serta keganasan di mukosa. Dapat
dipastikan dengan pemerijsaan
histopatologi

(Atlas Berwarna Saripati. Penyakit Kulit

Edisi2 2004)
Penyakit Paget di papila mamae
dilakukan mastektomi, atau dengan
salep 5- fluorourasil. Penyakit di
luar mamae dapat dapat dilakukan
eksisi luas, atau dengan salep 5-
fluorourasil atau bleomesin 3-5%

(Atlas Berwarna Saripati. Penyakit Kulit Edisi2 2004)

Pertama, pastikan untuk menghindari semua bentuk lama terkena
sinar matahari. Ini berarti Anda harus menghindari perdana siang
jam sepuluh di pagi hari ke dua pada siang hari. Jika Anda harus
keluar, selalu mengenakan pakaian yang sesuai Minggu blok, dan
tidak langsung terkena sinar matahari oleh memakai kaos
berlengan panjang, topi lebar, dan warna terang yang membantu
mencerminkan matahari dari tubuh Anda. Yang terpenting, untuk
mencegah kambuh kanker kulit, Anda harus rutin melakukan
pemeriksaan diri, dan konsultasi dokter segera jika anda
perhatikan setiap discolorations atau moles mencurigakan atau
luka.
file:///C:/Documents%20and%20Settings/user/My%20Documents/Pilihan%20alternatif
%20untuk%20Perawatan%20Kulit%20Kanker%20_%20Kanker%20Perlakuan
%20Blog.htmPilihan alternatif untuk Perawatan Kulit Kanker
 Penelitian menunjukkan bahwa menggunakan
protein, antioksidan dan folic acid yang
ditemukan dalam berbagai makanan, termasuk
ikan, wortel dan brokoli, seseorang bisa
berpotensi untuk melindungi tubuh dari
kerusakan lebih lanjut oleh sel kanker. Vitamin C
juga menjadi pemikiran yang sangat bermanfaat
fighter adalah ketika datang ke kanker kulit dan
potensinya menyebar.
file:///C:/Documents%20and%20Settings/user/My%20Documents/Pilihan
%20alternatif%20untuk%20Perawatan%20Kulit%20Kanker%20_
%20Kanker%20Perlakuan%20Blog.htmPilihan alternatif untuk
Perawatan Kulit Kanker
Beberapa orang yang dihadapi dengan kekhawatiran kanker kulit
memilih untuk mendapatkan saran dari penyedia layanan
kesehatan yang berbeda seperti praktek obat naturopathic
dokter. Seringkali mereka adalah nasihat tentang apa yang
tumbuh-tumbuhan dapat digunakan untuk memperlakukan kanker.
Mereka 'memberitahukan bahwa teh hijau diyakini oleh banyak
menjadi minuman yang sehat karena mengandung polyphenois
compounds. Ini sangat menyimpan antioksidan.
Ada penelitian untuk mendukung hal ini dan telah menunjukkan
bahwa polyphenois Mei tidak hanya mencegah kanker kulit tetapi
mungkin memainkan peran penting dalam perawatan kulit yg
berkurang growths. Beberapa perawatan sebaiknya diambil
tindakan yang tidak biasa seperti kopi enemas beberapa kali
setiap hari atau kastroli intake, atau membatasi kalori sedangkan
makan banyak buah dan sayuran.
file:///C:/Documents%20and%20Settings/user/My%20Documents/Pilihan
%20alternatif%20untuk%20Perawatan%20Kulit%20Kanker%20_
%20Kanker%20Perlakuan%20Blog.htmPilihan alternatif untuk
Perawatan Kulit Kanker
Jika belum sampai ke nodus limfatiku,
prognosisnya lebih baik. Prognosis
penderita pria lebih buruk dibanding
wanita

(Atlas Berwarna Saripati. Penyakit Kulit Edisi2

2004)
Pengkajian
 Latihan rentang gerak pasif sesegera mungkin.
Rasional : Untuk mencegah kekakuan sendi yang
dapat berlanjut pada keterbatasan gerak.
 Bantu dalam aktivitas perawatan diri sesuai
keperluan
Rasional : Menghemat energi pasien dan mencegah
kelelahan.
 Bantu ambulasi dan dorong memperbaiki postur.
Rasional : Untuk menghindari ketidakseimbangan
dan keterbatasan dalam gerakan dan postur.
 Dorong klien untuk mengekspresikan perasaannya.
Rasional : Proses kehilangan bagian tubuh membutuhkan
penerimaan, sehingga pasien dapat membuat rencana
untuk masa depannya.
 Diskusikan tanda dan gejala depresi.
Rasional : Reaksi umum terhadap tipe prosedur dan
kebutuhan dapat dikenali dan diukur.
 Diskusikan tanda dan gejala depresi
Rasional : Kehilangan payudara dapat menyebabkan perubahan
gambaran diri, takut jaringan parut, dan takut reaksi
pasangan terhadap perubahan tubuh.
 Diskusikan kemungkinan untuk bedah rekonstruksi atau
pemakaian prostetik.
Rasional : Rekonstruksi memberikan sedikit penampilan yang
lengkap, mendekati normal.
 Diskusikan dengan klien atau orang terdekat
respon klien terhadap penyakitnya.
Rasional : membantu dalam memastikan masalah
untuk memulai proses pemecahan masalah

 Tinjau ulang efek pembedahan

Rasional : bimbingan antisipasi dapat membantu
pasien memulai proses adaptasi.

 Berikan dukungan emosi klien.

Rasional : klien bisa menerima keadaan dirinya.

 Anjurkan keluarga klien untuk selalu

mendampingi klien.
Rasional : klien dapat merasa masih ada orang
yang memperhatikannya.
 Kaji adanya tanda – tanda infeksi.
Rasional : Untuk mengetahui secara dini adanya tanda – tanda
infeksi sehingga dapat segera diberikan tindakan yang
tepat.
 Lakukan pencucian tangan sebelum dan sesudah
prosedur tindakan.
Rasional : Menghindari resiko penyebaran kuman penyebab
infeksi.
 Lakukan prosedur invasif secara aseptik dan antiseptik.
Rasional : Untuk menghindari kontaminasi dengan kuman
penyebab infeksi.
 Penatalaksanaan pemberian antibiotik.
Rasional : Menghambat perkembangan kuman sehingga tidak
terjadi proses infeksi.
 Jelaskan tentang proses penyakit, prosedur pembedahan dan
harapan yang akan datang.
Rasional : Memberikan pengetahuan dasar, dimana pasien dapat membuat
pilihan berdasarkan informasi, dan dapat berpartisipasi dalam
program terapi.
 Diskusikan perlunya keseimbangan kesehatan, nutrisi, makanan dan
pemasukan cairan yang adekuat.
Rasional : Memberikan nutrisi yang optimal dan mempertahankan volume
sirkulasi untuk mengingatkan regenerasi jaringan atau proses
penyembuhan.
 Anjurkan untuk banyak beristirahat dan membatasi aktifitas yang
berat.
Rasional : Mencegah membatasi kelelahan, meningkatkan penyembuhan,
dan meningkatkan perasaan sehat.
 Anjurkan untuk pijatan lembut pada insisi/luka yang sembuh dengan
minyak.
Rasional : Merangsang sirkulasi, meningkatkan elastisitas kulit, dan
menurunkan ketidaknyamanan sehubungan dengan rasa pantom
payudara.
 Dorong pemeriksaan diri sendiri secara teratur pada payudara yang
masih ada. Anjurkan untuk Mammografi.
Rasional : Mengidentifikasi perubahan jaringan payudara yang
mengindikasikan terjadinya/berulangnya tumor baru.
 Kaji pola makan klien
Rasional : Untuk mengetahui kebutuhan nutrisi klien dan merupakan asupan dalam tindakan selanjutnya.
 Anjurkan klien untuk makan dalam porsi kecil tapi sering
Rasional : dapat mengurangi rasa kebosanan dan memenuhi kebutuhan nutrisi sedikit demi sedikit.
 Anjurkan klien untuk menjaga kebersihan mulut dan gigi.
Rasional : agar menambah nafsu makan pada waktu makan.
 Anjurkan untuk banyak makan sayuran yang berwarna hijau.
Rasional : sayuran yang berwarna hijau banyak mengandung zat besi penambah tenaga.
 Libatkan keluarga dalam pemenuhan nutrisi klien
Rasional : partisipasi keluarga dpat meningkatkan asupan nutrisi untuk kebutuhan energi.
 Klien dapat beraktivitas sehari –
hari.
 Peningkatan kekuatan bagi tubuh
yang sakit.

(http://harnawatiaj.wordpress.co/2008/04/16/askep-
paget)
 Klien tampak tenang
 Mau berpartisipasi dalam
program terapi

(http://harnawatiaj.wordpress.co/2008/04/16/askep-
paget)
 Klien tidak malu dengan
keadaan dirinya.
 Klien dapat menerima
efek pembedahan.

(http://harnawatiaj.wordpress.co/2008/04/16
/askep-paget)
 Tidak ada tanda – tanda infeksi.
 Luka dapat sembuh dengan
sempurna.

(http://harnawatiaj.wordpress.co/2
008/04/16/askep-paget)
 Klien tidak menanyakan tentang
penyakitnya.
 Klien dapat memahami tentang
proses penyakitnya dan
pengobatannya.
(http://harnawatiaj.wordpress.co/2008/04/16/
askep-paget)
 Nafsu makan meningkat
 Klien tidak lemah
 Hb normal (12 – 14 gr/dl)

(http://harnawatiaj.wordpress.co/2008/04/16/
askep-paget)