Professional Documents
Culture Documents
LÍMIT DE LA PERSONALITAT
1
ÍNDEX
2
¡¡¡ Cada TLP és diferent encara que tingui el mateix diagnòstic!!!
El seu tractament i medicació han de seguir les pautes del seu terapeuta, segons les
crisis i l’evolució...
3
2 Criteris generals i indicadors
4
3 Com es presenten els símptomes:
- Barreja de diferents símptomes i problemàtiques que poden variar d’ un dia a l’altre.
- Reaccions emocionals fortes i desproporcionades. Hipersensibilitat a estímuls mínims.
- Tendència a no valorar les pròpies emocions, pensaments i conductes que poden
donar lloc a un intens sentiment de vergonya, odi i ira dirigit contra ell mateix.
- Comportament impulsiu i mal plantejat que més endavant reconeix com contraproduent.
- Falta de claredat i definició d’ objectius, prioritats i sentiments.
- Sentiment de buidor localitzat físicament a vegades a la boca de l’estómac.
4 Relacions interpersonals
• Falta de relacions íntimes d’amistat i de parella.
• Dificultats per establir límits personals, així com per respectar els límits dels demés.
• Freqüents problemes de convivència i relacions familiars conflictives.
• Tendència acusada a idealitzar i a devaluar als altres, el que els porta a sentir per una mateixa
persona unes vegades admiració i d’altres odi i decepció.
• Tendència a confondre la intimitat amb la sexualitat.
• Dificultat per tolerar la soledat.
• Incapacitat per viure de manera independent i autònoma.
5
¡¡¡¡Hiperactiu!!! De vegades se sent capaç de fer-ho tot. Compra compulsivament, excitació per a tot...
- Sovint manipula i interpreta malament les situacions, per la qual cosa el judici dels demés és important
per corregir les seves conductes.
- Pot necessitar medicació . El control del metge és imprescindible.
– És necessari que els seus companys i l’entorn l’entenguin.
- La primera detecció és a la família o a l’escola, perquè ells mateixos no són capaços de reconèixer el seu
problema.
- Altres vegades es sobrevaloren, intentant alguna cosa que no són capaços de fer.
- No té consciència de futur, estalvi o previsió de necessitats..
-Calcular el temps i l’espai els resulta moltes vegades un problema.
Per exemple en una cita:
No calcula el temps del recorregut o adquireix dos compromisos al mateix temps en llocs diferents, no
recorda amb qui va quedar ni per a que…….
- S’autolesionen perquè els alleugera la tensió (petits talls al cos, generalment als braços).
B) Sentiments
Sent:
6
• Abandó a la menor provocació.
• Desconfiança i suspicàcia la major part del temps.
• Ansietat e irritabilitat habitualment.
• Indiferència de l’entorn quan no és el centre d’atenció.
Experimenta:
No té por de res, no valora la seva pròpia vida. S’arrisca per sentir-se viu. Davant d’un risc o una
situació excitant, és concentra.
No sap qui és o com deu ser, se sent invisible davant el món...s’uneix a altres per imitar conductes
6 Característiques addicionals
• Vivència paradògica del control .Poden escollir un estil de vida basat en la subordinació a una autoritat
– cos militar, culte religiós, pertànyer a una secta- o la vinculació a persones abusives que exerceixen el
control a través de la por. Altres infants i joves, per contra , poden tenir necessitat de sotmetre’s als
altres.
• Sensibilitat interpersonal especial: alguns posseeixen una habilitat per a descobrir els punts dèbils dels
altres.
• Exigències narcisistes. Alguns deriven el focus d’atenció sobre sí mateix i poden reaccionar a la major
part de les coses basant-se només en com els afecta personalment.
• Crisis de por e inseguretat previs a aconseguir una fita de qualsevol tipus – per exemple, deixar els
estudis just abans de graduar-se, presentar una regressió en la teràpia, trencar una relació de parella.
• Tendència a inhibir respostes emocionals negatives –tristor, ira, culpabilitat, vergonya, ansietat o pànic-,
7
7 Confusions i malentesos a l’entorn del TLP
• Fingeix i exagera constantment però en realitat no li passa res o bé el que pateix no és tan greu.
• Pot aconseguir allò que es proposi, però no està prou motivat per a l’esforç.
• Manipula malintencionada y conscientment als altres per a aconseguir els seus objectius.
• No pot raonar o té problemes d’ intel·ligència.
• És un cas perdut al que no es possible ajudar.
• S’ha de sobre protegir i evitar-los-hi qualsevol esforç o disgust.
• Tot el que necessita es mà dura.
• Es frívol i no té sentiments.
8
8 Problemes associats
• Dificultats en l’administració i gestió de la seva economia i de les seves pertinences.
• Alt nivell d’absentisme escolar i inestabilitat degut a la falta d’adaptació a les exigències dels mestres.
• Els adults acostumen a no tenir estudis o tenen molts títols diferents. Sovint comencen a estudiar o
treballar amb il·lusió però desisteixen molt aviat.
• A l’edat adulta no són capaços ni d’ administrar ni de responsabilitzar-se de un petit negoci o un feina
autònoma.
10 Evolució
El TLP excepcionalment es pot manifestar ja en las primeres etapes de infantesa, , aproximadament al
voltant dels 8-10 anys, en l’adolescència o a l’inici de l’edat adulta, en qualsevol cas sorgeix abans de que
el pacient hagi fet els 25 anys.
Els anys de mes virulència del trastorn solen ser entre els 15 i els 35 anys, just en el període en que el
individu deu assumir els reptes de la edat adulta, fer-se independent i marcar-se un camí de vida. El TLP no
és un trastorn degeneratiu com altres trastorns de personalitat, en la majoria dels casos es detecta una
estabilització entre els 35 i els 40 anys. Molts dels símptomes es suavitzen, sobre tot la impulsivitat. Però
aquesta millora no se produeix de forma automàtica ni idèntica en tos els casos, i depèn de l’abordatge i
tractament mèdic i psicològic que hagi seguit.
9
11 Pronòstic
El pronòstic del TLP ve condicionat per l’edat d’aparició dels primers símptomes, de la intensitat dels
mateixos i de la presencia de certes conductes. Un pronòstic negatiu vindria marcat per una aparició
temprada dels símptomes- infància i adolescència-, alta intensitat dels mateixos, presència d’algun tipus de
addicció i conductes suïcides, o conductes dissocia-les, poca consciència d’infermetat del subjecte i
negativa a posar-se en tractament. En tant que un pronòstic positiu vindria donat per la detecció dels
síndromes ja en l’edat adulta, absència de conductes additives o conductes suïcides y predisposició a rebre
ajuda terapèutica.
Es molt important prevenir i diagnosticar el trastorn el més aviat possible. Per contra és veure com es va
deteriorant i aïllant , adquirint conductes cada vegada mes difícils de corregir.
10
8- Ajudar-lo a reconèixer els seus problemes estant en contacte amb el seu terapeuta i la família, seguir
les mateixes pautes i estratègies: control de normes, neteja, ordre, compliment d’horari ,
responsabilitats, etc.
9- No obligar si està neguitós, hiperactiu o depressiu. No es pot concentrar i no sap lo que ha llegit o com
resoldre un problema senzill. Esperar que passi la crisis i podrà amb menys pressió passar les proves.
10- Posar normes i ensenyar-li a que les compleixi.
11- Donar idees i suggeriments per al seu temps de lleure
12- Tenir un contacte fluid amb la família i, si és el cas, amb un psicòleg, metge o terapeuta..
13- Per ajudar-lo, no donar-li grans metes. Els petits avenços són més assolibles.
14- Parlar amb molta sinceritat i molt directament, mirant-los als ulls, implicant-te en escoltar-los i
entendre’ls.
13-Bibliografia
• Gunderson, J.G. 2001 El trastorno límite de Personalidad: Guía clínica. Ars médica,
2002.
Versió en castellà apareguda recentment. Gunderson ofereix una visió global, eclèctica i
actualitzada, recollint els últims abordatges psicoterapèutics i farmacològics del TLP.
• Marina Foret, Mi hijo, personalidad borderline. Editorial S.I.J. (edicionesstj.
adm@deinfo.es)
Experiència personal, escrita en primera persona per la presidenta de la Fundació ACAI-
TLP. Es pot trobar en “todobook.com”
• Kernberg OF, Clarkin JF (1993): The treatment of borderline character disorder in
psychodynamic treatment research: A handbook for Clinical Practice. New York:
Basic Books.
D’orientació psicodinàmica però bastant flexible i eclèctica, és la versió manualitzada de
la terapia basada en la transferència.
• Dolores Mosquera, Diamantes en Bruto (I). Un acercamiento al trastorno límite de la
personalidad. Ediciones Pléyades, 2004.
Manual informatiu per a professionals, pacients i familiars que partint de l’abordatge
científic del trastorn l’enriqueix amb l’experiència clínica de l’autora i amb el testimoni
de molts pacients. Excel·lent text en castellà. Ajuda àmpliament a la comprensió del
trastorn i fa una primera aproximació al model de tractament psicopedagògic adoptat per
l’autora.
11
14- Adreces de interés
www.sin-limite.net
www.iaepd.com.ar
www.seetp.com
www.isspd.com
www.TARA4BPD.org
www.centrologpsic.com
www.xtec.net/eap
www.gencat.net/
www.feafes.com
www.psiquiatria.com
www.cmn-alicante.com
AEF-TP
Asociación Española de Familiares de afectados por Trastornos de Personalidad
ALAI-TP
PEROT DE GRANYANA-6 entlo.12004-CASTELLÓN T: 964-061220 alaitp@yahoo.es www.alai-tp.com
12
C/ Castillo de Marchenilla, 3, escalera 1, bajo A. Sevilla 41013. T 659085707/ 619435379
avance.feafes@hotmail.com
AMAI-TLP
C/ Magallanes nº 15 oficina nº 1 28015 Madrid Teléfono 914483281 amaitlp@ozu.es
ALAI-TLP
c/ Reino de León nº 12 portal E-1 1º 24006 León Teléfono 987 261449 Fax 987 261 448
alai_tlp@hotmail.com
ARMAI –TP
Avd. Marqués de los Vélez nº 13 1º 30008 Murcia Teléfono 96890405 tlpmur@hotmail.com
-
CONSELL DELS JOVES Avd de Beniopa nº 35 bajo 46701 Gandía
www.avai-tlp.org avaitlp@avai-tlp.org 609 623 692
13
c/ Honduras nº 18 bajos 39006 Santander Cantabria T 942319686 Fax 942223894
asociacion@acarp.org www.acarp.org
A.V.A.T.I.-T.P./T.L.P.
14
15- Annex: Fitxes de suggeriments
15
FITXA A
VALORACIÓ
Dilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres
RABIA
MOLT
CONTENT
TRISTE
BÊ
SOLITUD
POR
16
FITXA B
Fitxa nº …………….Data………………………LLoc………………………
Observacions…………………………..Mestre….. Pares…….Psicòleg
DEURES
ORDRE
COMPORTAMENT
AMICS
ATENCIÓ
AGENDA
HORARI
17
FUNDACIÓ
FUNDACIÓ PRIVADA
ACAI-
ACAI-TLP
FUNDACIÓ
UNDACIÓ CATALANA D’
D’AJUDA I INVESTIGACIÓ
NVESTIGACIÓ
18