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La Oscuridad
del Cristal Editorial
3 Adicciones, enfermedades del Siglo XXI
Félix Ramos Gamiño Doctor Juan José Roque Segovia parte de uno de sus hijos, página 8;
Profesor Ismael Vidales Delgado 23 Bases genéticas en la adicción a las metanfetaminas men, página 9, las diez razones que
Ciencias Básicas y del Ambiente Doctora Beatriz de la Fuente Cortez se pueden considerar más impor-
Desarrollo Urbano y Social 26 El cerebro adicto suplica: “Por favor, más dopamina”. taminas; el doctor Javier Lugoleos
Ingeniero Gabriel Todd Maestro Rodrigo Soto Cano, página 12, presenta una
Gobierno de Nuevo León Doctor José Héctor Acosta sistema familiar como factor clave
Licenciado Francisco Cienfuegos contra el consumo de drogas, pá-
Martinez 75 Ejecutivo sin llaves gina 41; la licenciada Silvia Laura
Director del Programa Ciudad
Internacional del Conocimiento Doctor Gerardo Schwarz Tishman Camarillo, página 45, analiza la fa-
Ingeniero Jaime Parada Ávila milia como importante sistema de
CAINTRA 79 Las narcoadicciones y su problemática prevención contra el consumo de
Ingeniero Enrique Espino Barros Doctor Eduardo Macías Santos metanfetaminas; también la familia,
Lozano
ITESM como pilar de la sociedad mexicana
M. C. Silvia Patricia Mora Castro 81 Tribunal para el tratamiento de adicciones, una alternativa de y como obstáculo a las adicciones, es
UANL rehabilitación objeto de análisis por parte del inge-
Doctor Mario César Doctor Jorge Luis Mancera Maldonado niero Jorge Cervantes, página 47.
Salinas Carmona
Doctora Diana Reséndez Pérez 84 El consumo de bebidas alcohólicas y sus implicaciones
Doctor Alan Castillo Rodríguez Licenciada Roxana Robles
Ingeniero Jorge Mercado Salas
86 Entre 155 y 250 millones, el número de adictos a las drogas en
“CIENCIA CONOCIMIENTO el mundo
TECNOLOGIA”, revista quincenal.
Editor responsable: Dr. Luis Doctora Patricia Liliana Cerda Pérez
Eugenio Todd Pérez. Número de
Certificado de Reserva otorgado 88 Rinden protesta dirigentes sindicales del CECYTE, NL
por el Instituto Nacional del
Derecho de Autor: 04-2008- 91 Celebra el Consulado de Canadá en Monterrey su día nacional
052311205700-102. Número de
Certificado de Licitud de Título:
No. 14158
93 ‘El gancho’
Número de Certificado de Licitud Keith Raniere La negación de la codependencia es
Las opiniones expresadas en los artículos son responsabilidad exclusiva de sus autores.
EDITORIAL
La Oscuridad
del Cristal
Adicciones,
enfermedades del Siglo XXI
E l Premio Nobel Francis Crick, quien acaba de
morir, publicó un bello documento denominado
La Bioquímica del Comportamiento Humano, en
el que describía cómo los principales problemas del
siglo XXI serian la depresión y la ansiedad, y su efecto
La revista recoge exposiciones generales, como la del doctor
Juan José Roque, experto de la Secretaria de Salud en el tema,
e incluye opiniones y testimonios. Además, nuestra publi-
cación aparece en un momento adecuado, en vísperas de que
se desarrolle en Nuevo León un Congreso Mundial de Valores,
para aumentar las adicciones. al que vendrán personalidades de diferentes países, a exponer
En nuestro país se habló primero de que éramos las razones básicas de por qué nuestro planeta se está con-
un medio de transporte hacia el gran mercado de adic- virtiendo en una sociedad deprimida, ansiosa y llena de dife-
tos que existen en Norteamérica, pero bruscamente, a rentes fórmulas de adicción y dependencia a sustancias y a
través de la globalización, nos convertimos en un país costumbres; todo lo anterior fomentado indirectamente por
consumidor, y aumentaron enormemente los datos la sociedad de la comunicación y alimentado en el marco de
estadísticos sobre alcoholismo, tabaquismo, cocaína la globalización.
y, entre otros, las metanfetaminas, sustancias fáciles Nuestra revista, que cuenta ya con prestigio nacional,
de elaborar y cuyos efectos patológicos no son inme- considera que este tema, que tiene diferentes enfoques, debe
diatamente notorios, como es el caso del alcohol o la ser objeto de un análisis con método científico y no sólo con
heroína. imagen social o política. Por lo anterior, se publican en este
Motivado por esta circunstancia, el Consejo Estatal documento medidas de prevención social, pero también as-
para la Promoción de Valores y la Cultura de la Le- pectos de alteración de la filogenia de los centros básicos del
galidad, de Nuevo León, que encabeza el C. P. Javier cerebro y de la lucha bioquímica interna entre las hormonas
Benítez Gómez, se integró a un programa norteameri- de la corteza cerebral, como el ácido gama-amino-butírico y
cano denominado Crystal Darkness, y quiso utilizar la la presencia de alteraciones en el sistema de las dopaminas
presencia científica de nuestra revista para difundir y de la producción y recuperación de la serotonina; es decir,
éste y otros temas relacionados con el consumo de todos estos elementos de bioquímica del comportamiento hu-
drogas en nuestro Estado, que tiene índices elevados, mano, preocupación de nuestro Premio Nobel Crick, con la
sobre todo entre la juventud, y que se ha convertido que murió, sin haber podido resolverla.
de un antes oasis pacífico, en un territorio de droga- Reiteramos nuestra felicitación al Consejo Estatal de Va-
dicción y de inseguridad. lores por su participación en la prevención de las adicciones.
En la reunión celebrada el día 18 de mayo ante-
rior, en que participaron múltiples instituciones y
medios de comunicación, convocados por el citado
consejo estatal, se sugirió dedicar nuestra edición a
esta temática, que es social en sus efectos, pero muy Pienso, luego existo
científica en su causología, pues todos sabemos que la
depresión y la ansiedad alteran la neuroquímica cere-
bral y predisponen, junto con factores genéticos, a las
DESCARTES
1596 a 1650
diferentes adicciones que padecemos, entre las que el
alcohol y la mariguana continúan siendo dominantes,
pero ahora alimentadas por el rápido tráfico de metan-
Prevengo, pienso
fetaminas, sustancias que en alguna época se consi-
deraron amigables y se utilizaban en el tratamiento de
y no me intoxico.
la obesidad, pero que ahora se han convertido en un
verdadero problema médico y social, que además uti-
liza con mucha más frecuencia la juventud, a la que se
trata de convencer de que son menos dañinas que las
drogas altamente peligrosas, como la cocaína, heroína,
LSD; cosa que nosotros sabemos no es cierto.
4 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
JUSTIFICACION SOCIAL
¿Por qué se eligió el Monterrey metropolitano para este
programa? La respuesta es muy sencilla: se trata de la
tercera ciudad del país, con una población estimada de
cuatro millones 199 mil 292 habitantes, que en los años
recientes ha experimentado un acelerado crecimiento en
todos los órdenes, incluidos los problemas que el urba-
nismo conlleva.
Uno de dichos problemas es el de las adicciones, que
aunque afecta a diferentes poblaciones del Estado, es par-
ticularmente notable en el área metropolitana, constituida,
aparte de Monterrey, por los municipios de San Nicolás,
Guadalupe, San Pedro, Escobedo, Apodaca, Santa Catarina
y García.
Tenemos que en Nuevo León, el 27 por ciento de las
personas que han sido atendidas por adicciones, usa
inhalables; el 30 por ciento, cocaína y marihuana, y el las metanfetaminas, educando y concientizando a la so-
resto es adicta a las drogas de diseño, entre las cuales ciedad sobre su peligrosidad, especialmente al grupo más
están incluidas las anfetaminas. Ésta es la droga más con- afectado y vulnerable, que es la juventud, y también, des-
sumida por los jóvenes en las fiestas tipo “rave”. graciadamente, la población infantil.
Jaime, 19 años los años que perdí, lo que lastimé a mi familia, y ganas de
“Yo vi a mi hija perderlo todo por las metanfetaminas. vomitar al pensar en todas las cosas de las que fui capaz,
Traté de ayudarla, pero ella sólo se fue hundiendo cada sólo por drogarme, sólo por conseguir un poco de metan-
vez más en las drogas. Me sentía desesperanzada”. fetaminas“.
Madre de una adicta Rosario, adicta a las metanfetaminas, en recuperación
“Los vendedores de drogas se te van a acercar y te van a
decir: ‘las metanfetaminas te van a hacer feliz’, pero eso no ÉSTA ES MI HISTORIA:
es verdad. Si ellos dijeran: ‘esto es ácido de batería, líquido Soy una madre soltera, con dos niñas, de 5 y 6 años. Hace
para destapar caños, veneno para ratas, ácido muriático, cuatro años me convertí en adicta a las metanfetaminas; al
acetona y ácido sulfúrico, tómatelo y te va a hacer envejecer principio, todo fue juegos y diversión, pero después se con-
20 años’, entonces no estarían mintiendo”. virtió en mucho más que eso. A los ocho meses de mi primera
Raúl Salas, agente antidrogas dosis, yo ya no tenía control de mi casa, ni de mi auto. Me dí
“La boca de un usuario de metanfetaminas queda literal- cuenta de que me encontraba embarazada con mi tercer hijo,
mente destruida. En casos severos, casi todos los dientes y que había sido despedida de mi trabajo, por llamar y decir
están cariados hasta la raíz o quebrados hasta la línea de que estaba enferma tantas veces.
la encía”. Ya era dependiente de las metanfetaminas y me era im-
Doctor Adolfo Cortez, dentista posible funcionar de manera normal. Cinco meses después ya
“Hice cosas que no quería hacer y fui a lugares a donde no era indigente, con un embarazo de 7.5 meses, y sin haber ido
quería ir, por culpa de las metanfetaminas”. al doctor ni una sola vez. Tampoco había dejado de drogarme.
Fernanda, 16 años Decidí dar en adopción a mi bebé en cuanto naciera y ceder
“Éstas son drogas altamente adictivas; causan fuertes todos los derechos de paternidad.
cambios en la personalidad, cambios en la salud y provo- Yo sabía que tenía que hacer algo o muy probablemente
can violencia intrafamiliar”. moriría. Yo amaba a mis hijas, pero no era lo suficientemente
Juan Aguirre, promotor del programa antidrogas fuerte para rehabilitarme y dejar las drogas por mí misma, así
“Establezca una comunicación abierta con sus hijos desde que tomé la decisión de pedir ayuda.
temprana edad, para que ellos sientan la confianza de Desde ese día han pasado dos años en los que he per-
hablar con usted acerca del peligro y riesgo del uso de manecido libre de drogas. Ahora tengo trabajo en una agencia
drogas”. gubernamental; mis hijas ya no gritan ni lloran cuando me voy
Rebeca Hernández, asesora del programa de la casa; he recuperado la confianza de mis seres queridos
“Veo a niños y a bebés que son retirados de sus padres y he aprendido que algo bueno puede salir de los tiempos
adictos. Las metanfetaminas son una verdadera emergen- difíciles. Sin embargo, espero que después de leer esto, tomen
cia social”. las decisiones correctas y piensen antes de actuar.
Doctor David Méndez, pediatra Sara
“Los niños merecen una vida libre de drogas de metanfe-
taminas”. LAS SIGUIENTES DECLARACIONES FUERON COMPILA-
Alicia Damián, coordinadora del Programa Antidrogas DAS EN SESIONES DE AUTOAYUDA Y CON PADRES DE
“Cualquier esperanza que tengas para el futuro, las metan- FAMILIA:
fetaminas la destruirán”. “No te dejes engañar. Ésta es la realidad: las drogas te
Anónimo quieren matar”.
“Las metanfetaminas son la muerte”. “Se visten de diversión, pero su fin es destrucción”.
Diana Sepúlveda, supervisora del programa “Es la pesadilla que nadie quisiera soñar”.
“Los padres no saben cómo obtener ayuda… están perdi- “No te van a divertir… te quieren destruir”.
dos”. “Es la misma historia en muchos hogares pero con apellido
Noé, 26 años diferente”.
“Una de las muchas tragedias que ocasiona la adicción a “Es la pesadilla que nadie quiere vivir”.
las metanfetaminas es el comportamiento antisocial que “Es un monstruo de mil cabezas”.
estimula en los usuarios; algo que los agentes de la policía “Darte cuenta de que tu hija consume drogas y no saber
deben atender por necesidad”. qué hacer es algo terrible y doloroso”.
Aldo Cereceres, jefe de grupo de apoyo “Pronto sabes que estás atrapado, quieres ayuda, pero no
“Hemos tenido problemas con las metanfetaminas por sabes cómo pedirla”.
muchos años y siguen acrecentándose”. “Hice sufrir tanto a mi familia; me da vergüenza recor-
Claudio Estrada, asesor del programa para la prevención darlo… ¡No más! ¡Nunca más!”
en el abuso de drogas “Realmente, es una enfermedad que hay que aprender a
“Puedo recordar a tantos depredadores que abusaron de tratar”.
mí porque me encontraba en esta situación. Tenía 13 años “Ya no quiero volver al: ‘Ahorita vengo… y regresar cuatro
y estos hombres en sus veintes o treintas salían conmigo. días después’”.
Hay cosas que he hecho que nunca le he dicho a nadie. Co- “Tenía lagunas mentales; no sabía de mí, hasta después
sas de las que estoy verdaderamente avergonzada, y que de esa especie de cruda: ¿dónde anduve?, ¿con quién?,
hice por mi adicción. Me da asco, tristeza, recordar todos ¿qué hice?”
8 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
testimonio de Nora
A
mediados del mes de diciembre de 2006, a la hija de 21 años de una muy
querida amiga mía se le diagnosticó leucemia; mi amiga y toda su fami-
lia, muy tristes, pero con una gran fortaleza y una fe admirable, pidieron
opiniones para atenderla con los mejores doctores, y decidieron llevarla a Hous-
ton, donde pasaron la Navidad. Allá recibieron la confirmación del diagnostico.
¡Leucemia¡... de seis a ocho quimioterapias; por lo menos, seis meses sin vol-
ver a casa... y todo lo que esto implica: cambio de vida radical para toda la familia.
Se pusieron de acuerdo y aportaron todos lo mejor de sí mismos para que ella sanara. Un
año y medio después, gracias a Dios, fue dada de alta, claro que con tratamientos de refuerzo,
visitas a los médicos, valoraciones etcétera.
UNA CRISIS
A fines de aquel mismo mes, mi hijo, por su adicción a la marihuana tuvo una crisis. Llamó
un amigo de él, para informarnos que mi hijo estaba internado en un hospital; que su estado
era grave, ya que estaba deshidratado, y los riñones no le estaban funcionando; al llegar, lo
encontré en un estado terrible: había pasado la noche de fin de año en una fiesta que duró
más de 48 horas; no se acordaba qué había tomado o qué droga había usado, pero todo en
exceso.
Despertó en la playa, deshidratado, sintiéndose muy mal. Sus amigos querían lle-
varlo al hospital y el oponía resistencia... se puso muy violento, un cuadro que creo
que muchos papás de adictos hemos vivido. Mi primera reacción fue de enojo...
“¿Cómo pudiste?”... Después... “Que nadie se entere”, o “La bebida estaba adulterada”.
¡Negación completa! Tres días después salió del hospital muy asustado, reconociendo que
gracias a Dios no había muerto. ¡Que había vuelto a vivir. Nosotros, como papás, queríamos
que volviera a su vida normal y que retomara sus estudios. Le creímos que no iba a volver
a drogarse. Pensamos que él podría salir de eso por sí mismo, pero no fue así.
LA HISTORIA SE REPITE
Después de unos meses, volvió a repetirse la historia: lágrimas, regaños, promesas et-
cétera. No pudo con sus estudios; volvió en las vacaciones, derrotado, pero prometien-
do nuevamente... y no fue sino hasta un año después cuando reconocimos que lo que mi
hijo necesitaba era un internamiento, un tratamiento a una enfermedad llamada adic-
ción a las drogas, un programa bien estructurado, como ante cualquier otra enfermedad.
Nos recomendaron un centro de rehabilitación a las afueras de la ciudad a donde acudimos
en busca de ayuda. Hoy, después de casi un año, mi hijo está sobrio. Podemos decir que está
sanando; ahora sé que tiene una enfermedad que necesita tiempo, seguimiento, análisis y,
sobre todo, ponerse en manos de Dios.
Se necesita reconocer, estar convencido de que se necesita ayuda; entregarle la vida a
Dios; admitir que no puede solo; que necesita el amor y apoyo de su familia, de un grupo...
Definitivamente, nos ayudó mucho el verlo como una enfermedad; que tal y como mi amiga
no se enojó con su hija porque se enfermó, así nosotros tampoco nos enojamos con él. Lo
entendemos más y sabemos que necesita nuestro apoyo; pienso que es más fácil salir a-
delante de un cáncer que de la adicción a las drogas...
UNA ENFERMEDAD
Por la reacción de la familia, ante un cáncer, se buscan los mejores doctores, se platica con
todos los familiares y amigos, para que apoyen con su oración. Sin embargo, ante las dro-
gas, nuestros sentimientos de vergüenza, enojo, etcétera, no nos dejan actuar correctamente.
Más bien queremos que nadie se entere.
Ahora sé que la adicción es una enfermedad, y, como tal, debemos tomar las decisiones
correctas, por difíciles y dolorosas que sean.
SEGUNDA RAZÓN oxígeno de los tejidos, lo que los hace más vulnerables,
PUEDEN DESTRUIR NUESTRA VIDA SOCIAL además de aumentar el rechinido o fricción de los dientes,
Primeramente, las metanfetaminas destruirán tu familia. desgastándolos aún más.
Muchos adictos a las metanfetaminas se obsesionan tanto El estilo de vida, la poca higiene y el consumo de co-
con ellas, que abandonan a su familia y amigos, lo que midas y bebidas altas en azúcar convierten rápidamente
puede resultar en una forma muy solitaria de vivir. los dientes blancos en dientes amarillentos y cariados,
dejando a los adictos a estas drogas con ranuras en su
TERCERA RAZÓN dentadura y grandes deudas con los dentistas.
DAÑAN NUESTRO ORGANISMO
Las metanfetaminas pueden disminuir el apetito, lo que SÉPTIMA RAZÓN
ocasiona que la gente pierda peso en demasía, dejando a PUEDEN DESTRUIR LA PIEL
los adictos con una apariencia enfermiza y esquelética. Las heridas y las costras son muy comunes en los adictos
Los estimulantes…
una perspectiva histórica
Javier Lugoleos Cano
LOS ORÍGENES
ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS
La anfetamina producida en laboratorios clandestinos en
nuestro país y el extranjero es la metanfetamina conocida
popularmente como “cristal”, que ha recibido otros nom-
bres entre los usuarios: cri-cri, cristian, cristiano, vidrio,
ice, etcétera, y de ser sustancias que se han consumido en
la frontera noroeste de México principalmente, y algunas
ciudades del país, se ha ido expandiendo su distribución
y consumo. Entre ellas encontramos, además del cristal, al
éxtasis, entre otras.
Las anfetaminas, compuestos sintetizados por pri-
mera vez en 1887, son sustancias capaces de elevar la
presión arterial, quitar el hambre, dilatar las vías respi-
ratorias y estimular el sistema nervioso central.
Algunos de estos efectos han resultado de utilidad
clínica, como en la obesidad, por su efecto supresor del
apetito, o en el asma, por su efecto dilatador de las vías
respiratorias. Sin embargo, no tardaron en presentarse ca-
sos de abuso de los compuestos.
Las anfetaminas se utilizaron ampliamente en la Se-
gunda Guerra Mundial para aumentar la eficacia de los
trabajadores asociados con la industria de la guerra, y de
los soldados en el frente de batalla.
Se consideraban sustancias estimulantes, pero inofen-
sivas, que permitían un mejor desempeño físico.
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 15
EL PROCESO
Cuando una persona abusa de una droga, experimenta cambios físicos y men-
tales. Los cambios inmediatos los describimos como síntomas de intoxicación
por esa sustancia, los cuales pueden asociarse con aspectos y sensaciones “posi-
tivas” y dejar de lado lo que verdaderamente hace en nuestro organismo y cómo
lo perjudica el consumo prolongado.
La persona experimentará cambios y o complicaciones médicas (físicas
y mentales) que se describen a continuación. Éstas pueden incluso presentarse
en el corto plazo o en el primer consumo, según la vulnerabilidad de cada indi-
viduo.
RUMBO A MÉXICO
Las bandas criminales organizadas del Japón introdujeron TABACO
la metanfetamina cristalizada (sintetizada en Corea y las Efectos de la intoxicación:
Filipinas) en Hawai y California, en los Estados Unidos de Aumento del estado de alerta.
América. Los primeros reportes médicos procedentes de Sensación de relajación.
Hawai, publicados en 1989, señalaban las complicaciones Disminución del apetito.
psiquiátricas presentadas por los usuarios. A México llega- Aumento del metabolismo.
ron a través de los EUA, por San Diego, hacia Tijuana y de Incremento de la presión arterial.
ahí se expandieron al resto de la República Mexicana. Aumento de la frecuencia cardiaca.
Si analizamos estimados a futuro, al observar los Aumento de la actividad intestinal.
canales de la expansión del mercado ilegal de la droga y Vasoconstricción periférica.
su impacto en la extensión de la enfermedad en el país, y Aumento de la producción de ácido estomacal.
si la situación no cambia, podríamos enfrentar, en el resto
del país, un problema tan grave como en Tijuana. En altas dosis, puede provocar náusea, vómito, mareo, debilidad, convul-
Desde los orígenes, las metanfetaminas han entrado siones y parálisis respiratoria en casos extremos. Si el consumo es prolonga-
en el país a través de EUA y no al revés, como ha ocurrido do, puede acarrear consecuencias en la cavidad bucal, las cuales se manifiestan
con las drogas que se distribuyen desde Colombia (como como manchas dentales, retracción de las encías, mal aliento, cáncer de labios
la cocaína) y pasan por Centro América y México hacia y lengua En las vías respiratorias, las consecuencias pueden ser tos y expecto-
EUA. En este caso, el patrón ha sido de Asia a Hawai, en los ración, alteración de la fonación (engrosamiento de la voz), aumento en la inci-
EUA, y de ahí a Tijuana y el resto del país, por las costas dencia de asma, bronquitis crónica, enfisema pulmonar, enfermedad pulmonar
del Pacífico norte de México. obstructiva crónica, cáncer de laringe y cáncer pulmonar.
Con las medidas actuales para contrarrestar su expan- En las vías genitourinarias, puede provocar cáncer de vejiga y riñón, ma-
sión en México, se valora el cómo podrán impactar en Sur yor incidencia de cáncer cervical, aumento de la infertilidad, mayor riesgo de
América las restricciones de pseudoefedrina y otros com- abortos espontáneos o de partos prematuros, menopausia prematura y, en los
puestos que se requieren para su producción; puede ser hombres, impotencia. Los hijos de las fumadoras tienen bajo peso al nacer. Las
que, al no entrar al país, se queden en el camino, como consecuencias en el sistema cardiovascular son enfermedad coronaria, hiper-
pasó con la cocaína en México, al cerrarse de manera im- tensión, lesiones vasculares cerebrales, aumento de la agregación plaquetaria
portante las fronteras en EUA, a raíz del 11 se septiembre (problemas en la coagulación), enfermedad vascular periférica (problemas en y
de 2001. pérdida de extremidades), aumento de ateroesclerosis, mayor riesgo de infarto
Se ve el pendular de las drogas estimulantes en distin- (cerebral, corazón, etcétera).
tas ciudades de México y de otros países y, de lo que haga- En el caso del tracto gastrointestinal, puede haber mayor incidencia de úl-
mos ahora dependerá la historia por escribir de los muy ceras gástricas y duodenales, cáncer de esófago, reflujo gástrico, modificación
adictivos y destructivos estimulantes que en la actualidad del metabolismo de algunas sustancias. Otros problemas pueden ser aumento
resultan ser un negocio para unos pocos y una enferme- de la incidencia de osteoporosis y del riesgo de cataratas seniles, así como arru-
dad y gran angustia devastante para muchos. gas prematuras de la piel.
16 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
COCAÍNA Y CRACK
El polvo de clorhidrato de cocaína es una sustancia cris-
talina, blanca e inodora -chlorhydratum cocaine-, derivada
de las hojas de la planta de la coca (Erythroxylon coca). El
crack y la base libre son el mismo compuesto; el nombre
de base libre se refiere a la base de cocaína o al alcaloide
que se libera químicamente de su sal, de forma que puede
volatilizarse en el humo sin perder sus propiedades, y se
le conoce como la “piedra”, que se quema en recipientes
de aluminio o pipas para inhalar su humo.
Aproximadamente cinco minutos después de “in-
halar” cocaína, se empieza a notar el efecto; la concen-
tración de la cocaína en la sangre alcanza su máximo entre
15 minutos y una hora después de su uso, mientras que
el efecto estimulante puede durar de 20 a 30 minutos.
Cuando se aspira directamente, la cocaína entra inme-
diatamente en la circulación pulmonar; evita el sistema
venoso periférico, y alcanza el sistema nervioso central en
unos ocho o diez segundos. El estado de “elevación” (high)
por fumar crack o base libre es poco duradero: de dos a
cinco minutos, tras los cuales el ánimo del consumidor
disminuye rápidamente.
ALCOHOL
En el caso del alcohol, según las diferentes concentra-
ciones, se producen los siguientes efectos de la intoxi-
cación: En bajas dosis, el alcohol produce una aparente
estimulación, porque inhibe estructuras del cerebro que
normalmente tienen funciones inhibitorias; si el consu-
mo continúa, la inhibición comprende estructuras relacio-
nadas con la coordinación locomotora; en dosis más altas,
se deprimen centros nerviosos básicos y puede producirse
un estado de inconsciencia.
El consumo crónico del alcohol produce consecuencias
en el sistema nervioso: Síndrome de Wernicke-Korsakoff,
pérdida de visión periférica y nocturna; en el sistema
gastrointestinal: desnutrición alcohólica, irritación de
mucosas, várices esofágicas, síndrome de malabsorción,
hepatitis alcohólica, cirrosis hepática, pancreatitis; en el LA COCAÍNA Y SU EFECTO DEVASTADOR
sistema cardiovascular: cardiopatía alcohólica, ruptura El consumo de la cocaína tiene consecuencias en el corto
de pequeños vasos sanguíneos; en el sistema reproduc- y en el largo plazo: en el sistema nervioso produce proble-
tivo: impotencia, menor cuenta espermática, dismenorrea mas neurológicos, insomnio, accidente cerebrovascular,
(problemas menstruales), disminución del deseo sexual, embolias, lo mismo que dependencia, adicción, psicosis,
síndrome alcohólico fetal. paranoia, depresión, ansiedad, náusea y dolor de cabeza.
En la nariz se puede sufrir pérdida del olfato e irritación
y sangrado nasal; en el sistema cardiovascular: taquicar-
dia, hipertensión, arritmia, constricción de los vasos
sanguíneos, paro cardíaco; ruptura o disección de la aor-
ta, aumento del tamaño y espesor del corazón (ventrículo
izquierdo); en el aparato respiratorio: respiración irregu-
lar, aumento de la frecuencia respiratoria, paro respira-
torio, fluido en los pulmones, asma aguda; en el hígado:
hepatotoxicidad.
Otras consecuencias pueden ser disfunción sexual,
hormigueo, alucinaciones táctiles, como por ejemplo,
“sensación de que se mueven gusanos bajo la piel” (son
conocidas comúnmente como “bichos de la cocaína”). El
consumo prolongado hace que ésta pase a ser necesaria
para que el cerebro funcione y para no sentir malestar, ya
que la deficiencia de dopamina produce disforia y anhe-
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 17
donia; el adicto ya no puede disfrutar de las actividades a) Disolventes orgánicos industriales (thinner, desengrasantes, gasolina,
que normalmente le producían placer (de ocio, recreativas, pegamentos, etcétera).
deportes, sexo), de modo que los centros de recompensa b) Gases (refrigerantes, aerosoles y anestésicos).
se pueden hacer refractarios a la estimulación y caer en un c) Nitritos. En la intoxicación por inhalables, se encuentra: aliento a sol-
círculo vicioso, donde se desea ansiosamente una droga vente, apatía, letargo, agresividad, juicio alterado, marcha inestable, alteración
que le produce depresión. del equilibrio, disartria, nistagmos, disminución del estado de conciencia, visión
borrosa o diplopía, debilidad muscular, hipotensión, hiporreflexia.
Entre las complicaciones crónicas, encontramos: muerte neuronal por
destrucción de la mielina, retraso psicomotor, marcha inestable, disartria
(problemas del lenguaje), atrofia del nervio óptico y auditivo (ceguera y sor-
dera), cuadros bronquíticos, congestión pulmonar, anemia aplásica, trastornos
nutricionales e infecciosos, toxicidad del hígado y riñón, neuropatía periférica
mixta.
CANNABINOIDES: MARIGUANA
En dosis bajas, la mariguana produce un cambio en el es-
tado de ánimo que la mayoría de los usuarios describe
como agradable; pero en una proporción no despreciable
de personas, se manifiesta un aumento de la ansiedad y
paranoia. En mayor o menor grado, hay confusión con al-
teraciones de la percepción del tiempo y el espacio, des-
personalización, incapacidad de concentración, deterioro
de la memoria de corto plazo y disminución de la capaci-
dad de reacción.
Entre otros síntomas, el usuario siente mucha hambre
y sed. Cuando se consumen dosis altas, se presenta náu-
sea, vómito, aumento de la frecuencia cardiaca, dismi-
nución de la presión arterial. Las consecuencias a largo
plazo incluyen pérdida de memoria, síndrome amotiva-
cional, deficiencia inmunológica, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, cáncer pulmonar y disminución de la
fertilidad.
El síndrome amotivacional consiste en apatía, falta de
eficacia en el desempeño de las labores cotidianas, dismi-
nución de la capacidad o del deseo de realizar proyectos a
largo plazo, disminución de la concentración, y descuido
personal. La droga y sus metabolitos se van almacenando reFereNcias
en los tejidos grasos, especialmente en el cerebro y los
Lugoleos Cano, Javier. Manual de Psicoeducación para Dependientes
testículos; de ahí la disminución de testosterona y de las a Drogas Estimulantes, 2008, Programa Integral de rehabilitación. En
cuentas de zooespermos con infertilidad temporal. Se ha publicación.
registrado una reducción de linfocitos T con interferen-
cia en el mecanismo inmunológico, además de posible Galanter Marc MD. Kleber Herbert MD. Tratamiento de los Trastornos
por Abuso de Sustancias, de la American Psychiatric Press. Editorial
desarrollo de bronquitis y alteraciones premalignas. La Masson. Pag. 403-428. 1997.
mariguana puede estar contaminada con paraquat, herbi-
cida potencialmente productor de fibrosis pulmonar. Substance Abuse, A Comprehensive Textbook. Lowinson JH, Ruiz P. et
al. 3rd ed. Williams & Wilkins 1997.
INHALABLES Los Efectos de las drogas: De sueños y pesadillas. Silvia L. Cruz. Editorial
Los inhalables de abuso se definen como aquellas sustan- trillas 2007.
cias volátiles a temperatura ambiente que se inhalan para
Mejía, Tomás. Anfetaminas: Aspectos históricos, médico-psiquiátricos y
producir un estado alterado de conciencia. Se clasifican en farmacoterapia, México, Centros de Integración Juvenil.
tres grandes categorías:
18 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
consumo de drogas
en Nuevo León
e
Departamento l consumo de drogas es un problema de salud pública
de Psiquiatría,
Facultad de en nuestra sociedad y, como sucede en todo el mundo,
Medicina es un fenómeno psicosocial cambiante; las drogas,
de la UANL y sean de venta legal o ilegal, provocan graves enferme-
del Hospital
dades en los consumidores y en la vida de las personas
Universitario
Coordinador que les rodean.
Operativo Con relación al tabaco, las Encuestas Nacionales de
del Consejo Estatal Adicciones han demostrado que en el Estado existen
Contra las
Adicciones casi un millón de fumadores, quienes a su vez afectan
Coordinador del con el humo de segunda mano al 36 por ciento de la po-
Sistema blación no fumadora.
de Vigilancia
Epidemiológica Estas encuestas también han señalado que el 70 por
de las Adicciones ciento de los cuatro y medio millones de personas que
(SISVEA) de N.L. componen nuestra población son consumidores de bebi-
Director de Salud das alcohólicas. De ellas, más de 650 mil personas con-
Mental y Adicciones
Servicios de Salud sumen cada fin de semana, hasta alcanzar diversos gra-
de Nuevo León dos de embriaguez (ENA III, 1998; Encuesta de Adicciones,
jroque@ssnl.gob. 2005; ENA, 2008).
mx
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 19
Como es de suponerse, la influencia de las bebidas alcohólicas y ESCOLARIDAD ACEPTABLE ENTRE LOS USUARIOS
el tabaco es notable en las cifras de problemas de salud, tanto indi- El SISVEA reporta niveles aceptables de escolaridad entre quienes
vidual como familiar y comunitaria; por ejemplo, más de siete mil 500 usan drogas, lo cual nos dice que no se trata de un problema de ig-
de las casi 17 mil personas que fallecieron en Nuevo León durante el norancia académica; casi el cien por ciento estudian los niveles bási-
año 2007, murieron a consecuencia de padecimientos derivados del cos de educación (primaria y secundaria) y aun cuando 27 por ciento
consumo de tabaco y bebidas alcohólicas (SSNL, 2009). llegan hasta la preparatoria y más del 20 por ciento hasta niveles
de educación profesional, solamente ocho por ciento terminan estos
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE niveles de estudio. Los demás truncan su vida de estudiantes a con-
Entre los padecimientos destacan: accidentes automovilísticos, enfer- secuencia del consumo de drogas.
medades del hígado, cánceres de pulmón, tráquea, estómago, glán- Más del 45 por ciento han sido corridos de sus hogares debido a
dula mamaria, intestino grueso y próstata, además de padecimientos su nivel de violencia y conductas antisociales, pues roban a sus fa-
crónicos de vías respiratorias como el asma y el enfisema, así como miliares y vecinos; además, casi 20 por ciento cometen asaltos y más
enfermedades cardiovasculares, como infartos del miocardio, embo- del 35 por ciento han provocado lesiones a otras personas; cuando
lias y hemorragias cerebrales (SSNL, 2009). han estado casados, casi 40 por ciento agreden a sus parejas o hijos,
A lo anterior, habría que añadir los problemas psicosociales que abusan de ellos o les han infligido lesiones severas; más del 40 por
se asocian al consumo de estas drogas legales; por ejemplo, se puede ciento de los usuarios han señalado vender drogas o convertirse en
citar que alcohol y tabaco son las drogas de inicio en más del 87 por distribuidores de las mismas, lo que acarrea graves problemas legales
ciento de los usuarios de drogas ilegales. Las bebidas alcohólicas y pérdidas económicas a sus familias y sus comunidades (SISVEA,
juegan un papel crucial en la 2009).
expresión de conductas vio- Igualmente, más de la
lentas en las familias y ba- mitad han padecido enfer-
rrios de nuestras comuni- medades físicas graves que
dades; su consumo se en- les han llevado a costosos
cuentra en el 65 por ciento tratamientos y hospitaliza-
de las personas que han vio- ciones de urgencia, por po-
lado o asesinado a otra per- ner en peligro su vida a
sona, y más del 55 por ciento causa del consumo de las
de las personas que se sui- drogas; casi 34 por ciento re-
cidaron durante el año 2008 portan ideación o intentos de
habían tomado alcohol horas suicidio y homicidio; el cien
antes de cometer el acto. por ciento han tenido que ser
internados en centros espe-
LAS DROGAS ILEGALES, cializados de tratamiento.
UNA AMENAZA PERMA- Para las familias de es-
NENTE tos pacientes representa un
En los últimos diez años, se verdadero calvario tratar de
han introducido en nuestras sacar adelante al adicto; las
comunidades diversos gru- opciones de tratamiento que
pos de drogas que caen entre se ofrecen tienen niveles ele-
las que denominamos “dro- vados de fracaso; se ha com-
gas ilegales”, ya que su venta probado que aun en el mode-
y/o su consumo están prohibidos. lo de tratamiento más exitoso, solamente se rehabilitan del 10 al 12
Este panorama de consumo ha cambiado con una rapidez ines- por ciento de los pacientes, y el resto termina con serias secuelas de
perada. deterioro en su vida social y en su estado de salud.
La información epidemiológica que proporciona el Sistema de “Acompañar en vida a un usuario de drogas, es un verdadero
Vigilancia Epidemiológico de las Adicciones (SISVEA) en nuestra enti- infierno”, señalan los grupos de autoayuda en sus leyendas pre-
dad, que ha captado 19 mil 986 pacientes, demuestra que el consu- ventivas; los acontecimientos que deben vivir cuando la adicción se
mo de drogas se presenta en todos los estratos sociales y afecta a hace presente en un hogar, en alguno de sus integrantes, se convierte
niños, adolescentes y jóvenes independientemente de su solvencia en un estado perpetuo de angustia, sufrimiento y rabia (NA, 2001).
económica y nivel de escolaridad (SISVEA, 2009).
El SISVEA señala que más del 50 por ciento de estos pacientes DROGAS DE IMPACTO Y DROGAS SECUNDARIAS
iniciaron su consumo entre los 10 y los 14 años de edad, y más del El SISVEA ha demostrado que las drogas de mayor impacto son
40 por ciento lo iniciaron entre los 15 y los 19 años; la mayoría em- aquellas alrededor de las cuales gira la vida adictiva de los usuarios;
pezaron con tabaco y alcohol, siguieron con mariguana o inhalables es decir, la droga que ellos compran, almacenan, distribuyen y por la
y de uno a tres años después ya estaban consumiendo cocaína, crack, que son capaces de cometer actos antisociales con tal de conseguirla.
anfetaminas y otras drogas alucinógenas. Ya se mencionaba anteriormente que, regularmente, quienes usan
Es necesario resaltar que nueve de cada diez usuarios de drogas drogas consumen dos o más a la vez, pero siempre tienen una de
han consumido dos o más al mismo tiempo, lo cual agrava su situa- mayor impacto, que es su droga principal. Las drogas de uso secun-
ción de salud y de vida social (SISVEA, 2009). dario se utilizan como una alternativa cuando no consiguen su droga
20 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
de impacto, o bien como un complemento para contrarrestar los familia, que fracasa en sus estudios y en su vida laboral; que se queda
efectos indeseables que ésta les provoca; así, encontramos que un sin voluntad propia y a quien lo involucran fácilmente en situaciones
usuario cuya droga de impacto es un estimulante (como la cocaína), antisociales (robo, estafa, trampas escolares, etc...), así como en una
utiliza como droga secundaria otra depresora (como el alcohol o una persona sin conciencia de realidad; el usuario generalmente cree que
droga médica tranquilizante). él está bien y que los demás están mal, acusa a quienes le rodean de
Lo más lamentable de todo esto es que lo único que se están pro- estar contra él o de provocar su infelicidad (Martin, 1998).
vocando es un deterioro mayor del Sistema Nervioso Central (SNC) y
de órganos periféricos; de hecho, las sobredosis por una sola droga SUSTANCIAS DE USO INDUSTRIAL
no son lo usual en áreas de urgencias médicas, sino las sobredosis Las sustancias de uso industrial, como los solventes de pintura de-
por uso de múltiples drogas en forma simultánea. Las condiciones en rivados del tolueno, benceno y demás sustancias aromáticas, fueron
las que estos pacientes llegan a urgencias, son usualmente mortales. durante muchos años las drogas de mayor impacto, pero en los últi-
mos siete años han sido desplazadas por drogas de reciente introduc-
LAS DROGAS EN EL PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO ción a nuestra sociedad. El SISVEA reportó que durante el año 2009
La mariguana es la droga ilegal más conocida en nuestra sociedad, más del 31 por ciento de los mil 986 pacientes señalaron usarlas, y el
y junto con las sustancias inhalables fue, durante muchos años, la 17.6 por ciento las reportó como sus drogas de impacto.
droga de mayor impacto entre los adictos; de acuerdo al SISVEA, du- Han contribuido a su abandono como drogas de impacto las rigu-
rante el año 2009, el 71.6 por ciento de los mil 927 usuarios de dro- rosas medidas que regulan las condiciones de venta a la población,
gas que por primera vez acudieron a buscar tratamiento a servicios así como las intensas campañas preventivas que se desarrollaron en
especializados en nuestro Estado, afirmaron estar usando mariguana las décadas de los 80 y 90; son drogas altamente agresivas para el
cotidianamente, aunque solamente el 19.1 por ciento la señaló como sistema nervioso y tejidos corporales.
su droga de impacto. Su mecanismo de acción se basa en la destrucción de proteínas
Las encuestas han reportado que casi el cinco por ciento de la en las membranas celulares, llevando a estados de destrucción
población de Nuevo León, de entre 12 y 65 años de edad, ha señalado neuronal y provocando estados de confusión delirante y excitante
haber probado la mariguana alguna vez en su vida; la mayoría de es- en el usuario; son altamente adictivas, debido a que las funciones
tos usuarios se quedan en el rango de experimentadores; no obstante, destruidas provocan la sensación de necesitar la presencia de la dro-
en todos ellos queda una huella prácticamente imborrable y que se ga para seguir funcionando (RIEGEL; FRENCH; 2002). Las neuronas
manifestará en algún momento de sus vidas (ENA; 2008). destruidas son insustituibles, y el daño es permanente.
Actualmente se ha demostrado que la mariguana, al igual que
otras drogas alucinógenas como el peyote y algunos hongos, es COCAÍNA Y CRACK
una droga que causa depresión y un estado psicótico (alucinógeno- Desde el año 2003, la cocaína y su peligroso derivado, llamado “crack”,
delirante), debido a que altera y daña circuitos neuroquímicos en se ha convertido en nuestra entidad en la droga de principal impacto;
las zonas mediales del encéfalo; afecta y bloquea funciones inte- en ese año, solamente el 10.3 por ciento de los usuarios de drogas
lectuales de integración, y lleva al usuario a un estado de apatía, que acudieron a centros de tratamiento reportaron que el crack era
pérdida de ambición y un estado afectivo aplanado e indiferente su droga principal; el año 2007 así lo reportaron el 60.4 por ciento de
al medio ambiente; estado muy parecido al observado en los sín- los pacientes (incremento dramático) y, debido a que en el último año
tomas negativos de las enfermedades esquizofrénicas, y crea un es- fue ya difícil de conseguir por los pacientes, en el 2009 así lo reporto
tado adictivo intenso (Martin, 1998). Es por ello que el usuario de el 28.4 por ciento de pacientes. La cocaína (incluido el crack) es una
este grupo de drogas se transforma en un individuo que parasita a la droga altamente adictiva y peligrosa; actúa provocando
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 21
la liberación y alterando el metabolismo de neurotrans- de la voluntad social; la persona se muestra en unos cuantos minutos como
misores cerebrales relacionados con la excitación y la per- un individuo carente de valores sociales, y es capaz de involucrarse rápida-
cepción de sentimientos de euforia de los seres humanos; mente en situaciones de riesgo agresivo o sexual, sin medir consecuencias y
estos efectos son rápidamente identificados por el usuario sin tener tiempo para poner en funcionamiento los diques mentales de con-
y buscados continuamente en cada dosificación (NESTLER; trol en la satisfacción de impulsos (ELLINGOOD; KING; LEE; 1998).
2005). Las metanfetaminas, al igual que la cocaína, influyen notablemente en siste-
Como provoca un serio desequilibrio en los niveles de mas neuroquímicos relacionados con el control de funciones corporales auto-
diversos neurotransmisores, el sistema de señales en el matizadas, como las del sistema cardiovascular, control de la temperatura, ali-
cerebro se sale de control y el sujeto es presa de una ansie- mentación, excreción de fluidos y reproducción. En estas funciones es donde se
dad insoportable, que sólo se calma tras la ingesta de do- encuentran las principales manifestaciones que ponen en peligro la vida durante
sis mayores de la droga; se establece entonces un círculo las intoxicaciones graves (KAWASAKI; PURVIN; 1996).
vicioso, y el paciente no puede detener ya el consumo. Los usuarios de metanfetaminas y sus combinaciones llegan a servicios
En estas condiciones, la persona es capaz de todo; su de urgencia psiquiátrica por presentar cuadros delirantes de tipo paranoico,
pensamiento, sus ideas, sus sentimientos, sus imágenes, estados de alucinosis y brotes o exacerbaciones de trastornos esquizofré-
su atención, su vida social, todo gira alrededor de encon- nicos, trastornos en el control de impulsos, violencia inmotivada, intentos
trar la manera de conseguir dosis de la droga, sin importar de suicidio u homicidio, trastornos obsesivo compulsivos y depresiones ma-
el precio ni la forma de conseguirla; la cocaína provoca yores (ELLINGOOD; KING; LEE; 1998).
lesiones celulares semejantes a las observadas en infec- O bien, llegan a servicios de urgencias médicas por cuadros severos de hiper-
ciones; destruye las membranas celulares, y las células termia que ponen en riesgo la vida; crisis convulsivas tipo epilepsia, hemorra-
(incluyendo las neuronas) optan por iniciar el proceso de gias cerebrales, infartos cerebrales, embolias pulmonares, lesiones musculares
autodestrucción como medida preventiva a mayor daño. severas, gangrenas distales (dedos de pies o manos) de tipo vascular, pérdida de
Neurona muerta es neurona perdida para siempre (NES- funciones cerebrales (visión, audición); la mayoría de estos casos requieren in-
TLER; 2005). tervención en cuidados intensivos; la recuperación es muy lenta y deja secuelas
El crack es cocaína llevada mediante una reacción irreversibles (GORELICK; BLASTER; 1998).
química a una forma que se absorbe con mayor facilidad, y
el efecto euforizante se incrementa de diez a quince veces, PROMOCIÓN DISFRAZADA
al mezclarla con bicarbonato de sodio o con una sustancia Existen otras drogas de reciente introducción en nuestras comunidades las
conocida como inositol; es una forma de cocaína con un cuales se utilizan como drogas secundarias y es muy probable que los distribui-
poder adictivo intensísimo, y convierte rápidamente al dores de drogas (personas sin escrúpulos ni calidad moral) se encuentren pro-
usuario en una marioneta humana y, por lo tanto, en una moviéndolas entre adolescentes y jóvenes.
persona altamente peligrosa. Esta promoción, la disfrazan en forma de recreación; por ejemplo, en fies-
tas de amigos, en centros de juego, en bares, antros, discotecas, table dance,
METANFETAMINAS así como en un grupo de fiestas que han dado en llamar Fiestas Rave, las
Entre las drogas de más reciente introducción en nuestras cuales son eventos para abiertamente promover el consumo de drogas bajo
comunidades, se encuentra el grupo de las metanfetami- el disfraz de un gusto particular por la música electrónica.
nas, sustancias que se diferencian de las anfetaminas uti- En la mayoría de estos sitios se distribuyen cocaína y metanfetaminas, pero
lizadas en medicina, precisamente por el hecho de que las también se promueve el uso de ketamina, mezcalina, LSD, peyote, gas hilarante
metanfetaminas nunca han tenido uso médico; desde su y un grupo de drogas médicas, utilizadas con la intencionalidad de alterar la
creación han sido elaboradas como drogas ilegales. conducta, consumiéndolas en dosis muy elevadas.
Estas sustancias no son todavía consideradas como De acuerdo con el SISVEA, casi el 20 por ciento de los usuarios de drogas
drogas de impacto entre los usuarios de nuestra localidad; en nuestro Estado consumen este tipo de drogas; entre las drogas médicas más
solamente el 2.4 por ciento de los usuarios de drogas que usadas están el flunitracepam (Rohypnol, “reynas”, “green’s”, “aguacates”) el
acudieron a tratamiento por primera vez a centros espe- clonacepam (Rivotril, “clona”, “erre’s”, “rocha’s”).
cializados de Nuevo León durante el año 2009 señalaron
a este grupo de drogas como su droga principal; sin em- CONDUCTAS PSICOSOCIALES ANGUSTIANTES
bargo, más del 25 por ciento de estos pacientes señalaron Estas sustancias contribuyen significativamente en la generación de conductas
haberlas usado (SISVEA 2009). psicosociales inapropiadas y angustiantes observadas en los usuarios de dro-
Circulan en las comunidades varios compuestos deri- gas; por ejemplo, los usuarios de Rohypnol alcanzan estados graves de apatía
vados de estas drogas y son conocidas con diversos nom- e indiferencia por la vida, cayendo en una situación de improductividad total y
bres populares; entre los más usados están el éxtasis, el con la creencia de merecer todo lo que se encuentra a su alcance. Padecen serios
cristal, las llamadas “tachas”, las adams, las bebas, los mi- problemas de memorización, baja su capacidad intelectual en forma alarmante
crochips y las anfetas; algunos de estos compuestos con- y pierden con facilidad el control sobre su agresividad.
tienen moléculas puras de metanfetamina y otras como Solamente el 3.3 por ciento de los usuarios de drogas que acudieron a
las tachas y los microchips contienen metanfetamina com- centros especializados durante el año 2009 señalaron haber utilizado heroína
binada con antihistamínicos y LSD respectivamente. y otros opiáceos como morfina, nubaín y el temgésic; pero menos del uno por
El mecanismo de acción es similar al observado con la ciento los mencionaron como sus drogas de impacto; más del 60 por ciento de
cocaína y el crack, por lo cual los efectos y daños son muy usuarios de heroína son provenientes de estados foráneos.
similares; estos compuestos provocan una alteración Los anestésicos disociativos, tales como la ketamina y los medicamentos
mas rápida e intensa en los mecanismos reguladores derivados del opio, como el temgésic y el nubaín, son capaces de sustituir fun-
22 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
reFereNcias
King R.A., Rotter J.I., Motulsky A.G.: (2002). The
genetic basis of common diseases. 2nd. Edition. Ed.
del uso de sustancias, consecuencias sociales más graves, deterioro progresivo
Oxford. p876-913.
de los vínculos familiares, disminución del rendimiento académico, aumento Emery and Rimoin’s. Principles and Practice of
de conductas antisociales, mayor morbilidad y mortalidad precoz y una peor Medical Genetics (2007). Fith edition. Ed. Churchill
adhesión al tratamiento. Livingstone. p2629-2647.
Guízar-Vázquez, J. Jesús. Genética Clínica.
La adicción a las anfetaminas y metanfetaminas, como cualquier otra adic- Diagnóstico y manejo de las enfermedades
ción, es una enfermedad compleja, con factores etiológicos y mecanismos hereditarias (2001). 3ª. Edición. Ed. El Manual
de acción involucrados bastante heterogéneos que sólo dificultan la identifi- Moderno. P388-400.
Seguel Lizama, Mario. Abuso y dependencia de
cación del componente genético; sin embargo, no debemos perder de vista que
sustancias psicoactivas. Boletín Esc. de Medicina, P.
por más genes que se encuentren relacionados con las adicciones, éstos sólo Universidad Católica de Chile 1994; 23:113-118.
tienen una participación particular en el aumento a la susceptibilidad individual Tamara J. Phillips, Helen M. Kamens, Jeanna M.
del padecimiento o en la resistencia al mismo, pero que el ambiente es un factor Wheeler. Behavioral Genetic Contributions to the
Study of Addiction-Related Amphetamine Effects.
precipitante muy importante. Además, la localización de polimorfismos SNPs Neurosci Biobehav Rev. 2008 ; 32(4): 707–759.
asociados con las adicciones, permite un mejor entendimiento del padecimiento; doi:10.1016/j.neubiorev.2007.10.008.
sin embargo, estos polimorfismos, por ser tan variables, no pueden aplicarse a George R. Uhl y cols. Genome-Wide Association for
Methamphetamine Dependence. Arch Gen Psychiatry.
todas las poblaciones, por lo que cada país debiera trabajar en la búsqueda de
2008;65(3):345-355.
sus propios polimorfismos. Entendiendo estas diferencias, podemos mejorar los Daisuke Matsuzawa, Identification of Functional
tratamientos y estrategias de prevención para la dependencia de las metanfe- Polymorphisms in the Promoter Region of the
taminas. Human PICK1 Gene and Their Association With
Methamphetamine Psychosis. (m J Psychiatry 2007;
164:1105–1114.
Patricia Ostrosky-Wegman. El gen CYP2D6 y su
relevancia en el metabolismo de medicamentos.
Gaceta Biomédica, septiembre de 2006.
26 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
Maestro
Rodrigo Soto
Economía de las
ideas
rsotomoreno@
yahoo.com
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 27
COMPORTAMIENTOS ADICTIVOS
Pero es imposible negarlo: todos somos adictos. Ya sea que
nos complazca una droga prohibida (cocaína, marihuana)
o una no prohibida (la comida, el Internet, la televisión, la
cafeína, el sexo, las apuestas, las compras, entre muchas
otras), todos los individuos mostramos comportamientos
adictivos.
La realidad es que somos homo sapiens sapiens, y
aunque usemos diferentes máscaras o plumaje para mez-
clarnos con la sociedad, todavía somos presa de nuestras
emociones, y más de aquéllas en que el placer se potencia
con cascadas de dopamina.
Pareciera que contamos con una huella genética en re-
lación con la activación de estímulos que causan compor-
tamientos adictivos. Por ejemplo, resulta interesante saber
que, dentro de la comunicación sináptica neuronal, existen
químicos naturales que simulan el efecto de algunas dro-
gas. De acuerdo con el doctor Roger A. Nicoll, el cerebro
produce su propia marihuana, por medio de compuestos
llamados “endocannabinoids” (nombre tomado a partir
de la planta “Cannabis”).
Científicos han encontrado receptores (Cannabinoid
Receptor, CB1), en el cerebro, que están preparados para
recibir señales similares a las producidas por la marihua-
na, mismas que se piensa están presentes en todos los
vertebrados, y su origen data de millones de años.
SISTEMA DE SEÑALIZACIÓN
Para Nicoll, el estudio de este nuevo sistema de seña-
lización entre las células nerviosas puede ser clave para
identificar tratamientos relacionados con la ansiedad, el
dolor, la náusea, la obesidad, daños cerebrales y otros
problemas médicos, ya que este tipo de receptores se aso-
cian con diversas regiones del órgano rector del cuerpo,
como el hipocampo, hipotálamo, cerebelo, amígdala, et-
cétera.
Gran parte de la adicción descansa en el sistema de
recompensa, que burdamente consiste en que, cuando ex-
perimentamos una de extremo placer en el cerebro, me-
diante la conexión de ciertos disparos neuronales, como
cuando tenemos sexo, buscamos impulsivamente, y en
muchas ocasiones irracionalmente, que se repita.
Detallando el sistema de recompensa, y con infor-
mación de Wikipedia, tenemos:
Todo inicia cuando, dentro del área tegmental ventral
(VTA), que consiste en una serie de neuronas dopaminér-
gicas (relacionadas con la dopamina), que responden al
ácido glutámico, siempre y cuando detecten que existe un
estímulo de recompensa presente, liberan dopamina por
el canal mesolímbico hacia el núcleo accumbens (NAc).
Posteriormente, interviene el núcleo accumbens (grupo de
28 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
neuronas del encéfalo), que son neuronas ácido gamma-aminobutíri- A pesar de que se requieren posteriores análisis para comprobar
co (GABA), neurotransmisor inhibitorio, y se caracteriza por adquirir que efectivamente existe una relación de un gen contra las circuns-
y evocar comportamientos condicionados. tancias sociales a las cuales se les presenten, resulta muy interesante
También entra el córtex prefrontal, que integra información para abrir la puerta a que estemos condicionados por los memes.
analizar y evaluar si determinado comportamiento será o no evoca- Por otro lado, como lo dijimos en párrafos anteriores, creo que
do. todos somos adictos a algo, y resulta complicado contradecir esto. Ya
Seguimos con la amígdala, parte del sistema límbico, que procesa sea una droga prohibida o no, la clave para una adicción se encuen-
y almacena reacciones emocionales. tra en la cantidad y frecuencia de disparos neuronales que logren y
Por último, asociamos el hipocampo dentro del rol de la memoria se liguen a fuertes descargas de dopamina y, por supuesto, delirios
de aprendizaje. de placer cerebral.
Pero, para que exista una adicción como tal, tenemos que las Sin embargo, es necesario comentar que no podemos ser presa
sustancias adictivas hacen que exista un exceso de dopamina en fácil de nuestras emociones, a pesar de que en los breves segundos
las sinapsis, y se crea un desequilibrio en el sistema de recom- del mareo excitante, perdemos la razón y nos dejamos llevar. Aunque
pensa, al igual que una batalla entre razón y emoción, de la cual muchos de los seres humanos quisieran vivir exclusivamente de sus
sale victoriosa esta última. emociones, aumentadas por sus adicciones y gratificadas por el cere-
bro con la dopamina, no es sano vivir a expensas simplemente de una
POTENCIADORES DE LA ADICCIÓN emoción.
Existen otros potenciadores de la adicción, como el gen social del Tal pareciera que muchos individuos que viven de sus adicciones,
bebedor de alcohol. Según un estudio de Hellen Larsen, de Radboud encontrarían en deleite las siguientes palabras de Honorato de Balzac:
University Nijmegen, en Holanda, los adultos que poseen al menos “Los sentimientos son necios como criaturas que no saben distinguir
una copia de la forma larga del gen receptor dopamina D4, llamado lo auténtico de lo falso, la ficción de la realidad; sólo piden que se les
DRD4, ingieren una mayor cantidad de alcohol cuando están en com- alimente, sea con experiencias o con sueños”.
pañía de otros bebedores fuertes, en comparación con otros adultos Es así como, en la adicción, la persona va alimentando sus emo-
que no cuentan con la variante de ese gen y conviven de igual forma ciones, sus sentimientos, hasta el punto en que confunde la realidad
con bebedores fuertes. con la ficción, con los sueños, con la experiencia y vivencia diaria.
Los estudios científicos anteriores nos permiten inferir, al igual Crece en estampida el número de seres humanos que son domi-
que lo piensa Kent Berridge, de la Universidad de Michigan Ann Ar- nados por sus adicciones, por sus emociones, por sus disparos neu-
bor, que el mismo efecto del gen se puede manifestar en otras adic- ronales y fijación de neuronas para la descarga de dopamina.
ciones. De esta forma, estarían en el vértice de relacionar no única- Pero si el hombre no puede vivir sin su dosis de adicción, enton-
mente a un gen que tiene cambios o reacciones ante el entorno social, ces tal vez sea hora de que el marco ético y legal de comportamiento
sino el punto de que los memes de Dawkins viven dentro de nosotros rija estos comportamientos.
y se manifiestan como lo leímos arriba.
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 29
consideraciones bioéticas
sobre el consumo de drogas
Héctor Maldonado Willman
enfermedad y la muerte. Mario Picchi (1986), toxicólogo ya usaban el tabaco, así como la cannabis, al igual que los
italiano, afirma que “el toxicómano es una persona en egipcios.
crisis, en conflicto consigo mismo, con la familia, con la
sociedad; emotivamente frágil, moralmente débil, busca LA TOXICOMANÍA
un estado ideal de felicidad perpetua, libre de preocu- Pero la toxicomanía se descubrió en occidente en el siglo
pación y responsabilidad, con intolerancia de tensiones XIX. La primera gran manía por el uso de tóxicos ocurrió en
y frustraciones e incapacidad casi total de posponer la 1875; la morfinomanía y el auge de la toxicomanía ocurrió
búsqueda del placer o de esperar la satisfacción e in- en el siglo XX, en tiempos de las grandes guerras.
capaz de instaurar con éxito las relaciones interperson- La heroína apareció a comienzos del siglo XX. Es un
ales”. derivado de la morfina, analgésico sumamente poderoso,
La drogadicción, la toxicomanía y otro cualquier escap- que origina de inmediato una intensa dependencia física
ismo tienen un efecto transitorio, bloqueador temporal de y es causante de la mayoría de las sobredosis mortales;
la causa; pero cuando el efecto de la droga cesa, se com- en 1914 surgió la cocaína, por interés médico, como un
prueba que la causa original continúa en el mismo lugar y anestésico local verdaderamente eficaz.
con mayor fuerza. La Bioética, como reflexión ética sobre la vida, debe
hablar sobre los comportamientos elegidos libremente,
SU USO EN LA HISTORIA que implican peligros para la salud o la vida de las perso-
En la Historia, la drogadicción no es un fenómeno reciente, nas; y respecto a drogas, legales o ilegales, debe avisar a
pues las primeras civilizaciones usaban drogas por moti- la población de los peligros, denunciar los riesgos ante las
vos religiosos, rituales, medicinales, hábitos o costumbres; autoridades públicas, interpelar a los educadores y a los
por distracción y por placer. padres de familia para promover valores y virtudes, pues
En Asiria y en China se usaba la marihuana previa- el abuso de sustancias provoca la pérdida de la propia
mente al año 2700 antes de Cristo, y los griegos en la edad conciencia y responsabilidad moral, además de generar
antigua usaban vino y hongos; además, Galeno, padre de enormes daños de tipo físico, psíquico y social.
la medicina, elaboró como sedante, en el siglo II después Es función de la bioética investigar sobre las drogas y
de Cristo, una mezcla a base de opio; la teriaca y el opio sus consideraciones morales; promover el ordenamiento
se usaban también en el Medio Oriente, en el siglo VI jurídico al respecto, proponer recursos de prevención y fo-
antes de Cristo. mentar los tratamientos para rehabilitación. Por esto, ac-
Los indios de América meridional masticaban coca tividades de prevención implican la educación y difusión
para adquirir energías o anestesiar el hambre, y alucinóge- de este problema; generar programas con un estilo de vida
nos como la mezcalina: ellos mismos, en la Edad Media, saludable, que incluya el deporte, y la promoción de comu-
nidades sin droga; las empresas libres de droga, y capaci-
tar a los padres de familia para un adecuado monitoreo de
la conducta de sus hijos al respecto.
CAUSAS MULTIFACTORIALES
Una falsa idea muy frecuente es que el abuso de drogas
es simplemente una búsqueda de diversión. En realidad,
las personas consumen drogas por muchas más razones
que conseguir la “iluminación” o “colocarse”. De hecho,
los estudios muestran que la búsqueda del placer fácil
es la razón primaria para la iniciación en el consumo de
drogas en menos del 20 por ciento de los individuos.
Aunque el arrebato de dicha es el efecto placentero más
obvio, muchas personas afirman utilizar drogas para sen-
tirse plácidamente entumecidos, agradablemente somno-
lientos o llenos de energía y confianza.
Muchos otros buscan la euforia que experimentaron la
primera vez, intentando siempre alcanzar la intensidad de
sus experiencias iníciales. Otros incluso se automedican
para combatir la ansiedad, las emociones fuertes como
la ira, el dolor, el aburrimiento, la falta de motivación, la
falta de auto-confianza y muchos otros estados aversivos,
incluido el aislamiento.
La utilización compulsiva de agentes psicotrópicos de-
pende de una gran variedad de factores sociales, familiares
y personales. Ambientes sociales con niveles elevados de
estrés, presencia de violencia media, fácil acceso a alcohol
y drogas, falta de apoyo comunitario, la marginación so-
Francisco Javier Rodríguez Lara
cial, etcétera, contribuyen a mayor incidencia de drogadic-
FACTORES DE RIESGO
En lo que respecta a los factores familiares, se sabe que la
Desde una aproximación funcional, el consumo de forma de ser de los padres y las bases de la familia, inclu-
drogas se explica a partir de los mismos parámetros que sive el divorcio, la discordia, la separación familiar, la falta
cualquiera otra conducta. Se trata de un hábito sobre- de comunicación, la disciplina inconstante de los padres
aprendido, que puede ser analizado y modificado como y la falta de unidad han sido identificados como factores
los demás hábitos del comportamiento. de riesgo. En la familia de las personas que abusan de las
Es el resultado de alguna combinación o interacción drogas, la relación entre ambos padres suele ser distante y
entre un organismo con unas características biológicas y las madres son las que se encargan de todo.
una serie de elementos de comportamiento concretos (en Las familias también se pueden comportar de una
el sentido de haber dispuesto o no de modelos reforza- manera que incremente el riesgo de mantener el uso de
Doctor Francisco
Javier Rodríguez dores de consumo, reglas acerca de los efectos de la sus- sustancias. La principal razón para averiguar por qué
Lara tancia, contacto directo con las drogas, etcétera), un es- se usan las drogas es que, en muchos casos, la identi-
Médico Psiquiatra tado motivacional determinado (por ejemplo, condiciones ficación de la causa puede conducir a intervenciones
Departamento de de privación social, ansiedad, etcétera), unas condiciones eficaces. Por ejemplo, muchos alcohólicos apuntarán a la
Psiquiatría
Hospital ambientales o contextuales generales y específicas deter- ansiedad una de las causas más comunes de alcoholismo
Universitario / minadas (por ejemplo, ambiente escolar o familiar, pre- en varones jóvenes.
UANL / sencia de sustancias en el entorno cotidiano, etcétera) y Si la ansiedad puede ser tratada (con el uso de anti-
frodriguez@doctor.
com las consecuencias fisiológicas y/o sociales derivadas de la depresivos por ejemplo), en muchos casos los pacientes
www.edifam.com autoadministración de la sustancia. podrán hacerse abstinentes o bien beber en forma normal.
36 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
La ansiedad social también es una razón común para el Otros factores que afectan al uso de drogas pueden ser menos susceptibles
uso de estimulantes por parte de los jóvenes. de intervención psiquiátrica, como la presión de los amigos u otras personas.
Por ejemplo, las mujeres adictas a los opiáceos tienen a menudo una pareja que
LA DEPRESIÓN también consume drogas o incluso negocia con ellas. Tras el abandono de las
Otro trastorno psiquiátrico asociado al abuso de drogas drogas, es casi seguro que se produzca una recaída si continúan viviendo con
es la depresión, pues es muy probable que conduzca a la este compañero.
ingestión excesiva de alcohol. Es entonces cuando se des-
arrolla un círculo vicioso, ya que tanto el alcohol como OTRAS CAUSALES
la abstinencia de alcohol son depresógenos. El alcohol es Otro motivo para el consumo de drogas es reducir el dolor o el aburrimiento: la
también uno de los factores de riesgo más importantes última razón la aducen los jóvenes menos favorecidos que viven en áreas con
para el suicidio o conducta lesiva. alto índice de desempleo y baja calidad medioambiental, como barrios céntricos
Hay, además de la depresión, otros trastornos o urbanizaciones en la periferia.
psiquiátricos comórbidos en el uso de sustancias adic- Otra razón para el uso de drogas, generalmente del tipo de los psicodéli-
tivas, como son la distimia, diferentes tipos de fobias y cos, es la búsqueda de significado o de experiencias místicas. Este uso, aunque
otros trastornos de ansiedad. no directamente relevante para la psiquiatría, puede, sin embargo, precipitar
Existe un incremento en el uso de estimulantes y can- episodios psicóticos en individuos susceptibles y actuar como desencadenante
nabis por parte de pacientes esquizofrénicos. Esto refleja, para la esquizofrenia.
en parte, la conducta de su grupo de amigos, pero el uso Es importante recordar que los motivos para el consumo de drogas no son
de estimulantes también puede ser debido, por otro lado, estáticos. Un adicto a los opiáceos puede utilizar la misma dosis de heroína
al hecho de que así pueden contrarrestar algunos de los para funcionar por la mañana, “culminar” una experiencia placentera más tar-
aspectos más negativos del tratamiento neuroléptico, es- de, manejar sentimientos de furia cuando éstos aparecen, y facilitar el sueño
pecialmente la pérdida de impulso y motivación. Como por la noche.
ambos tipos de drogas pueden empeorar el trastorno De manera similar, durante el periodo vital de consumo de drogas, dife-
psicótico, tratar el abuso de drogas en este grupo es una rentes motivaciones pueden hacerse dominantes. Esto se aprecia claramente en
prioridad. personas que consumen opiáceos, para la mayoría de las cuales el primer con-
tacto con la droga fue por placer o escape. Con el paso de los meses, a medida
que la dependencia física se hace cada vez más notoria, el consumo de drogas se
convierte en algo motivado por la necesidad de evitar los síntomas de abstinen-
cia y sentirse normal a cualquier precio.
VARIABLES DE PERSONALIDAD
Y GENÉTICA DE LA ADICCIÓN
El papel de la personalidad en la adicción es una cuestión primordial. Algunos
autores creen en la existencia de una “personalidad adictiva”, y otros sugieren
que diferentes tipos de personalidad podrían predisponer a diferentes aspectos
o formas de abuso de drogas. Entre las características individuales de los con-
sumidores de drogas podemos destacar una baja tolerancia ante la frustración,
poca asertividad o poco control de los impulsos, que los hace a su vez más
susceptibles. Es más probable que exista predisposición a experimentar con
drogas lícitas e ilícitas en personas con rasgos de búsqueda de sensaciones o
con comportamiento impulsivo, y en extravertidos más que en introvertidos;
personas con baja autoestima o con un auto concepto negativo tienden a la
búsqueda de “algo” que les permita escapar o evadir la sensación de vacío y
frustración.
Sin embargo, una vez que la drogodependencia se ha establecido, será más
difícil interrumpir el consumo para aquellas personas con características ansio-
sas, dependientes u obsesivas.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
También se ha documentado la existencia, en un alto porcentaje de pacientes
adictos, del trastorno antisocial de la personalidad, y se dice que los pacientes
con este trastorno, que además consumen sustancias psicoactivas, llegan a pre-
sentar adicciones múltiples.
La genética del abuso de drogas está empezando a ser desentrañada, y estos
estudios ya han arrojado algunas cuestiones importantes en relación con la per-
sonalidad.
La dependencia mejor estudiada es la del alcohol, respecto de la cual los
estudios de adopción escandinavos han encontrado que el riesgo de alco-
holismo en hijos varones de padres alcohólicos es el mismo, independiente
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 37
mente de si el niño ha sido criado por el padre alcohólico o por una familia
adoptiva no bebedora. reFereNcia
Centros de Integración Juvenil (2005).
A continuación enlistamos una serie de factores de riesgo potencial Farmacoterapia de los Síndromes de Intoxicación y
por el uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, que pueden Abstinencia por Psicotrópicos. Centro de Promoción
Institucional.
estar presentes en los individuos adictos.
Freixa, N. (2000). La entrevista con el enfermo
Factores de riesgo socioculturales por el alcohol: alcohólico. Estrategias motivacionales. Monográfico
JANO (octubre, vol. LIX, núm. 1.361).
Rol masculino
Escasa instrucción Guardia, J.; Segura, L. (2000). Diagnóstico del
Ingresos bajos, Ruptura marital alcoholismo. Monográfico JANO (octubre, vol. LIX,
Ciertas ocupaciones núm. 1.361).
Ociosidad Higgins, S.T.; Katz, J.L. (1998). Cocaine abuse.
Ambivalencia cultural hacia el consumo Behavior, Pharmacology and Clinical Applications.
Profecía autocumplida San Diego: Academic Press.
Tolerancia social a la embriaguez Pérez Álvarez y cols. (2009). Guía de tratamientos
Anomia/marginación psicológicos eficaces I. Editorial Pirámide.
Estrés social
Torrens, M. (11-13/III/98). Dependencia
de benzodiacepinas: clínica y tratamiento
Factores de Riesgo Potencial (familiares-genéticos): (págs. 537-547). V Encuentro Nacional sobre
Historia familiar de alcoholismo, adicción o conducta antisocial Drogodependencias y su enfoque comunitario. Libro
Uso familiar episódico intenso de alcohol o psicotrópicos de ponencias. Chiclana de la Frontera.
relacionados con el uso de drogas
Disfunción familiar, pobres habilidades parentales
Actitud permisiva del uso de drogas en adolescentes
Abuso o negligencia del niño (físico, sexual)
Modelos familiares de comportamientos
Uso de psicotrópicos en los hermanos
Uso familiar de psicotrópicos
Licenciado
Alfonso
Murguía Chávez
Graduado en
Administración
de Empresas /
Universidad
de Texas, en
El Paso
Pastor y fundador
de la Iglesia Cruz
de Gracia,
Ciudad Juárez,
Chihuahua
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 39
HISTORIA DE JUAN
Ésta es la historia de Juan (desde luego se trata de un
nombre ficticio, aunque “Juan” sí existe y vive en Ciudad
Juárez). Juan tiene escasos 16 años, y se encuentra en el
funeral de su hermano Roberto, dos años mayor que él.
Roberto incursionó en el tráfico y consumo de drogas a
los 16 años de edad.
Antes de los 16, Roberto era un muchacho inquieto,
pero “normal”. Él veía cómo su mamá, que había sido
abandonada por el cobarde de su papá, sufría mucho al
tratar de sostener y mantener a él y a su hermano en su
pequeño y modesto hogar.
Hasta ahí, todo sucedía dentro del contexto de cual-
quier familia juarense o, para cualquier caso, mexicana.
En esta pequeña familia, los valores estaban asenta-
dos de una manera firme y consistente, pero algo em-
pezó a sucederle a Roberto. Tal vez sin darse cuenta de la transformación crítica de valores a anti-valores
Entró en un proceso de de-construcción y re-cons- que ha sufrido, Juan abrazaba la “oportunidad” exactamente igual que su her-
trucción de valores. De pronto, comenzó a estar más mano Roberto, para así terminar de hacer realidad el sueño de la jefita: no sólo
consciente del amor, compasión y cuidado que sentía por tener la tan deseada casita, sino ahora tener los recursos para que nunca le falte
su mamá. Los valores sanos y loables de cariño y protec- nada. Al igual que Roberto, Juan sabía que sólo tenía dos años para lograr su
ción hacia una madre crecieron, pero al mismo tiempo se propósito.
distorsionaron en su aplicación, al ser absorbido por la Juan reconocía, a sus pocos 16 años, con un temple inexplicable, que sólo le
cultura del mundo de las drogas. quedaban dos años de vida. Al igual que su hermano y que tantos otros jóvenes,
¿Por qué? Porque Roberto, al ver que sus opciones para iba a morir asesinado antes de cumplir su mayoría de edad.
ser un “buen” hijo, tomando las responsabilidades fraca- Si usted cree que la historia termina aquí y que ya no se puede empeorar esta
sadas del “padre/esposo” que nunca existió, se dio cuenta realidad, está muy equivocado.
de que, por los caminos tradicionales, nunca llegaría a ob-
tener para su mamá lo que ella anhelaba y necesitaba: una TAMBIÉN ELLA ES VÍCTIMA
casita a la cual poder llamar hogar. La pregunta obligada es: ¿Qué piensa la madre de estos jovencitos? ¿Está lu-
chando y batallando para aceptar el “acto heróico” de su hijo Roberto? La triste
INCURSIÓN EN EL NARCOTRÁFICO y asombrosa realidad es que ¡No! La no tan sorprendida madre, también es
Roberto, en su nuevo modelo de valores/anti-valores/ víctima de la de-construcción y re-construcción de valores. Aunque llora ama-
valores, decidió dedicarse al narcotráfico, calculando fría- rgamente por la pérdida de su hijo, es claro que lo admira por su amor y en-
mente que en dos años iba a convertir el sueño de mamá trega, pero incongruentemente espera lo mismo de Juan, y Juan lo sabe.
en una realidad. ¿El costo? ¡Su vida! Hoy, Juan esta demostrándole su gran amor y entrega. Juan se dedica a la
Roberto abrazó la falsa “oportunidad” y se lanzó a compra-venta de drogas en una ciudad donde este tipo de actividad es mortal.
cumplir su destino, sabiendo que en este tipo de “nego- Pero a Juan no le importa. Juan sigue con orgullo el ejemplo de su hermano Ro-
cios” no iba a vivir más de dos años. ¿Qué es lo que lo berto. Juan, como muchos, ha construido su propio código de valores; los anti-
alentaba? Dos cosas: primero, su amor por su madre, y, valores. Según la norma y experiencia de Ciudad Juárez, a Juan le queda menos
segundo, las mismas drogas que consumía. de un año y medio de vida. El funeral de su hermano fue hace seis meses.
De una manera o de otra, Roberto sabía que iba a tener
una muerte trágica, pero esto no lo detuvo. Su amor por Yo me pregunto:
“la jefita” era mayor, y además, la misma droga lo alimen- ¿Qué programa de prevención va a convencer a Juan para desistir de tan
taba con una falsa valentía. “honroso” propósito?
La tragedia continúa, porque Juan, todavía con lágri- ¿Un anuncio que diga “Di no a las drogas”?
mas en sus ojos y antes de que termine el funeral, con una ¿Un promocional que diga “Las drogas te matan”?
profunda convicción y con temple de acero, ha declarado ¿Detendrá el tribunal para Menores a Juan, o sólo retrasará sus planes?
sin duda alguna: “Mi hermano Roberto es un héroe. Él dio ¿El subir las condenas o los castigos a los narcotraficantes, será sufi-
su vida por mi mamá, y ahora me toca a mí”. ciente?
40 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
elcomosistema familiar,
factor clave contra el consumo de drogas
María de los Ángeles Rodríguez Crispín
Maestra María
de los Ángeles
Rodríguez Crispín
Universidad de
Monterrey /
Coordinadora de
Prevención
y Difusión de
Salud /
Centro de Salud
Integral /
Integrante del
Equipo
de Investigación /
Dirección
Comunidad
Universitaria de la
UDEM /
Consultora
Asociada
en Educación
Continua
anrodriguez@
udem.edu.mx
42 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
Cuando la familia exige una fusión o dependencia exce- Familia extensa: además de la familia nuclear, incluye
siva entre sus miembros, limita la superación y realización a los abuelos, tíos, primos y otros parientes, sean consan-
personal e individual de éstos; pero por el contrario, cuan- guíneos o afines.
do la relación familiar es muy abierta y defiende mucho
la individualidad, tienden a anularse los sentimientos
de pertenencia familiar. La familia es, al mismo tiempo,
un sistema abierto y, por lo tanto, en continua transfor-
mación, que vive cambios y modificaciones distintos en
cada momento de su evolución.
Por otra parte, las relaciones que mantiene con sus
miembros y con la sociedad dependen de un conjunto de
reglas y de la manera en que se establecen los límites entre
el individuo y su sistema familiar, y entre éste y el medio
social. Los límites de un sistema están constituidos por las
reglas que definen quiénes participan y de qué manera. La
función de los límites consiste en proteger la diferencia-
ción del sistema.
Los límites deben ser flexibles, y marcar los territo-
rios de cada cual, a la vez que permeables, a fin de per-
mitir al sistema los cambios necesarios para su supervi-
vencia. Pero si las fronteras son demasiado permeables,
el sistema pierde su integridad, y si son muy rígidas, la
interacción del sistema con el entorno será muy pobre.
Por lo tanto, en todas las familias: Familia monoparental: en la que el hijo o hijos vive(n)
Cada persona tiene una valoración de sí misma, posi- sólo con uno de los padres.
tiva o negativa; la cuestión es: ¿cuál de las dos tiene?
Cada persona se comunica; la cuestión es: ¿cómo lo
hace y cuál es el resultado de esta comunicación?
Cada persona sigue reglas; la cuestión es: ¿qué clase de
reglas, y cómo funcionan para ella?
Cada persona tiene un enlace con la sociedad; la
cuestión es: ¿cuáles son los resultados de sus enlaces en
la sociedad?
celencia, donde todo ser humano aprende a vivir en comunidad con actitudes En estas familias, es común encontrar entre sus
de respeto, servicio, fraternidad y afecto. miembros males físicos, pues sus cuerpos responden,
como es de esperarse, ante un ambiente inhumano. En
PROBLEMA O SOLUCIÓN general, los miembros de la familia muestran rostros de
La familia, como sistema, juega un papel importante tanto en el proceso de aspecto huraño o triste, inexpresivos como máscaras.
prevención como en el de rehabilitación del consumo de drogas, a medida en la Los ojos esquivan la mirada. Las voces son duras, estri-
que cumpla no sólo con sus funciones básicas, sino también como un sistema de dentes o apenas audibles. Con frecuencia, el sentido del
pertenencia y apoyo a sus miembros. humor es amargo, sarcástico y cruel.
Dependiendo de las familias que seamos, es la sociedad que formamos. Si la Es posible ayudar a las familias conflictivas a con-
familia enfrenta una situación problemática y esta familia es la que ofrece so- vertirse en nutridoras, y a las nutridoras, a ser aún más
luciones, será una familia “nutridora” (Satir, V. 2005) cuyas características son: nutridoras. La mayoría de los factores que originan con-
que los padres se consideran guías, reconocen sus desaciertos y sus emociones; flictos en las familias se aprenden después de nacer. Si se
comprenden que los cambios en los miembros de la familia son inevitables. Los aprenden, pueden también desaprenderse y nuevos fac-
hijos pequeños son espontáneos y amables, y el resto de la familia los toma en tores son aprendidos en su lugar.
cuenta como personas. Existe armonía y fluidez en las relaciones interperso-
nales. Si sucede algo imprevisto, sus miembros se acomodan al cambio y se da FACTORES DE RIESGO
una gran importancia a los sentimientos y a la persona. Si tomamos en cuenta que existen diversos factores de
Los integrantes de estas familias presentan cuerpos ágiles y expresiones riesgo que pueden darse dentro de la misma familia, que
tranquilas. Ven a la cara, no con miradas esquivas ni bajando la vista. Hablan dan inicio o mantienen el consumo de las drogas, los pa-
con voz clara y sonora. Ven como normal el contacto físico y demuestran afecto, dres de familia o tutores deberán estar atentos para detec-
cualquiera que sea su edad. A su vez, se sienten libres para expresar sentimien- tar en sus hijos sentimientos de tristeza, soledad y evitar
tos, hablar de todo: desengaños, temores, penas, críticas o alegrías y éxitos. pensar que ellos siempre han sido así, con conductas de
Es por eso que se considera a la familia como una clave fundamental en la aislamiento, de violencia y sentimientos de frustración, ya
prevención del consumo de drogas, ya que es capaz de influir positivamente que estos sentimientos y conductas pueden llevarlos a la
en el desarrollo sano y equilibrado de sus miembros, lo que explica la necesi- búsqueda de alguna droga para encontrar la “felicidad”
dad de apoyar esta potencialidad para evitar que la convivencia en su seno se tan anhelada.
convierta en una fuente de riesgo y dificultades en el proceso evolutivo de los Los jóvenes tienen demandas, y siempre se espera algo
hijos. de ellos, como que saquen buenas calificaciones, que sean
populares y tengan muchos amigos; que rindan más en
el trabajo, entre otras, lo cual resulta desgastante y es-
tresante para ellos, lo que los lleva a buscar un escape,
y encuentran la solución en las drogas. Estos jóvenes
necesitan el apoyo y la escucha afectiva de sus padres
o tutores para poder expresar sus sentimientos y entre
ambos encontrar las soluciones.
Los padres o tutores estarán atentos a sus triunfos y
fracasos, enseñándolos a aprender de ellos; que vean qué
pueden cambiar o mejorar y sugerirles estrategias para
lograrlo. Esto va creando en los jóvenes el sentimiento
de valoración en su familia, y los hace retomar el sistema
familiar, donde lo que cada uno de sus miembros hace
repercute en los otros.
FAMILIAS CONFLICTIVAS
Como existen familias nutridoras, también existen familias conflictivas, las
cuales se caracterizan porque los padres están ocupados diciéndoles a sus hijos
lo que deben y no deben hacer. De esa manera, nunca llegan a conocerlos, ni los
disfrutan como personas y tampoco los hijos a ellos. Estas familias invierten
todas sus energías en un esfuerzo inútil por evitar que aparezcan dificultades, y
cuando suceden, como es lógico, ya no tienen recursos para buscar soluciones. A
veces predomina cierta frialdad. El ambiente es en extremo cortés o lleno de se-
cretos, y se evidencia una atmósfera de tensión. No hay alegría. Sus integrantes,
se evitan unos a otros. Se dedican demasiado al trabajo y demás actividades
fuera del hogar.
44 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
La familia juega un papel primordial en el tratamiento
terapéutico, y si bien es cierto que aun cuando los miem-
bros del sistema familiar no hayan sido los culpables de
la presencia de la adicción a las drogas, pueden hacer un
equipo inicial de ayuda que lo motiven, mientras el miem-
bro de la familia que consume se hace más fuerte y más
independiente.
Los principios terapéuticos que seguirá la familia son:
Todo adicto es un enfermo recuperable, si la familia se
compromete seriamente con el programa terapéutico.
En el tratamiento, toda la familia debe ser incluida.
Las primeras acciones efectivas de la familia son: cesar el
poder destructivo del adicto y asumir el poder familiar;
cesar la coadicción, sanear el ambiente del hogar, aban-
donar la actitud de endiosamiento, la sobreprotección y
la indiferencia.
La comunicación transparente es la base de una vida fa-
miliar saludable.
La unidad familiar es la columna vertebral del éxito tera-
péutico.
La actitud paciente de la familia posibilita aceptar que el
tratamiento y la reeducación son procesos lentos y pro-
gresivos.
Restablecer el espíritu de la persona dañada: fortaleciendo
la fe, el amor, la esperanza, el coraje para salir adelante,
facilitando el éxito terapéutico definitivo.
Reeducar es mucho más importante que desintoxicar y cu-
rar. Reeducar es madurar la personalidad del individuo, y
lograr un entorno familiar y social saludable.
reFereNcias
Charles, R. (2007) De la Violencia al Amor. Monterrey,
Nuevo León Editorial Cree-Ser.
Fernández, C. (2009) Metanfetaminas, lo que
los padres deben saber. México D.F. Centros de
Integración Juvenil.
Minuchin, S. (1980). Familias y Terapia Familiar,
Madrid: Ediciones Gedisa
Montalvo, J. (2007) Terapia sistémica breve estructural
México D.F Editorial Cree-Ser
Rebertiello, R. (1980) Abrázalos estrechamente y
después déjalos ir, Cómo llegar a ser verdaderos
padres. México D.F. Editorial Diana
Satir, V. (2005) Nuevas Relaciones Humanas en el
núcleo familiar. México: Editorial Pax.
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 45
Metanfetaminas
Hacia una prevención en la familia
Silvia Laura Camarillo Vázquez
“Se duplicó
en seis meses
el mercado de
drogas: SSP |
Milenio.com.”
Milenio. N.p.,
n.d. Web. 16 July
2010. <http://
www.milenio.com/
node/365345
como modelo la molécula de anfetamina. Sin embargo, El abuso de la metanfetamina, declarado por mucho
sólo comenzó a comercializarse en 1938, con el nombre tiempo como el problema dominante del abuso de las
de methedrina. Originalmente se utilizaba en desconges- drogas en el área de San Diego, California, también se ha
tivos nasales e inhaladores bronquiales. vuelto un problema sustancial en otras regiones del Oeste
Actualmente, la metanfetamina se elabora en labora- y Suroeste norteamericano. Hay indicios de que este pro-
torios ilegales, y se vende en las calles con algunos de los blema se está extendiendo a otras áreas del país, incluyen-
siguientes nombres: “anfetas”, “meta” y “tiza”, en español do a varias regiones rurales y urbanas del Sur y Medioeste.
(“speed”, “meth” y “chalk” en inglés). En la actualidad, la metanfetamina, tradicionalmente aso-
ciada con hombres blancos de la clase media obrera, se
ALTAMENTE ADICTIVA encuentra en grupos más diversos de la población y en
Esta sustancia tiene consecuencias en la salud, debido a distintas áreas geográficas.
que estimula las células cerebrales y tiene efectos direc-
tos en el estado de ánimo y en el movimiento del cuerpo. SITUACIÓN EN MÉXICO
Además, con el tiempo, la metanfetamina reduce los nive- En México, las metanfetaminas ocupan el tercer lugar entre
les de dopamina, lo que puede resultar en síntomas simi- diferentes tipos de sustancias consumidas; se estima que
lares a la enfermedad de Parkinson, que es un trastorno al año se consumen 4.29 toneladas, y podemos ver en la
grave del movimiento. Los usuarios se pueden convertir tabla anterior que el incremento del mercado de mayoreo
en adictos en poco tiempo, usándola cada vez con más respecto al año pasado aumentó muy significativamente.
frecuencia y en dosis mayores. Generalmente, se refiere a la forma fumada de la droga
Después de consumir la metanfetamina, el usuario ex- como “hielo” (ice), “cristal” (cristal), “arranque” (crank), y
perimenta una sensación intensa llamada “rush” o “flash”, “vidrio” (glass). Es un polvo blanco, cristalino, sin olor y
en inglés. Los efectos de la metanfetamina pueden durar con sabor amargo que se disuelve fácilmente en agua o
hasta 6 u 8 horas. Los adictos a esta sustancia pueden en licor. Como ya se mencionó, la droga fue desarrollada
permanecer despiertos durante varios días. Esto genera a principios de este siglo, a raíz de la anfetamina, y fue
un creciente agotamiento físico, psicológico y cognitivo. usada originalmente en el área médica.
Sin embargo, la droga bloquea las señales somáticas Esta sustancia produce en general una sensación de
(como fatiga, sueño, hambre), que advierten sobre el de- bienestar. Los usuarios sólo la pueden adquirir “de ma-
terioro funcional progresivo. nera legal” con recetas médicas; existen algunas razones
En estos casos, una vez que la droga abandona el or- médicas aceptables para el uso de esta droga, como el
ganismo, estos sujetos pueden experimentar estados de tratamiento de la narcolepsia, el desorden caracterizado
gran agitación psicomotriz, a veces asociados con com- por el déficit de atención, y para uso, a corto plazo, del
portamientos violentos y delirios persecutorios, que control de la obesidad, pero sus usos médicos son limi-
pueden llegar a cuadros de disociación psíquica, apenas tados.
distinguibles de los que caracterizan a una esquizofrenia
de tipo paranoide. Estas manifestaciones psiquiátricas de EFECTOS INMEDIATOS (A CORTO PLAZO)
toxicidad se producen por sobredosificación. Entre los efectos a corto plazo del uso de las metanfetami-
50 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
IMPACTO EN LA FAMILIA
¿Cuántos miembros integran la familia de la persona
adicta? La familia, como sistema, recibe frontalmente el
impacto de la adicción, de tal suerte que no existe familia
que no sea afectada y muestre síntomas de disfunción,
cuando uno de sus miembros cae en la adicción. Así las
cosas, víctimas y victimarios terminan produciendo un
sistema de conductas que apoyan el desarrollo de las
adicciones coexistentes. La adicción aquella, la del miem-
amigos y compañeros de un adicto siva y como respuesta a una relación enferma y enloquece-
dora, con un adicto activo o en una situación de toxicidad
relacional. Adictos y codependientes hacen lo mismo; re-
piten alternadamente, una y otra vez, los mismos patrones
Saturnino Campoy de conducta respectivos, y siempre esperan resultados
distintos.
HABLEMOS DE LA NEGACIÓN
El problema surge del hecho de que nadie está dispuesto a
hacer nada por algo de lo cual no se ha dado cuenta o que,
por el dolor emocional que le ocasiona el concientizarse
de ello, “no quiere” darse cuenta. Así que, mientras los da-
ños no sean muy severos y comprometedores, todo mun-
do voltea la cara, hace como que no ve, y finalmente no
hace nada al respecto, en tanto que la enfermedad sigue
su avance inmisericorde.
Ingeniero Una problemática adicional, pero con la misma cara de
Saturnino Campoy la negación, enfrentan los familiares. Se niegan a aceptar
Experto en que han sido atrapados por la enfermedad del miembro
adicciones
adicto, ignorantes de que ellos mismos han desarro-
satur58@yahoo.
com.mx llado su propia adicción: la codependencia, adicionada
52 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
RECOMENDACIÓN PERSONAL
¿Qué les recomendaría usted a los futuros papás, ingenie-
ro?”, me preguntó hace tiempo un ex alumno del Tec-
nológico. Mi consejo, en aquel tiempo, fue: “prepárate,
estudia, pregunta a los expertos reales o virtuales.
Lo virtual implica leer, leer y volver a leer. Pero, so-
bre todo –concluí- dedícales tiempo a tus hijos y quiérelos
mucho”.
Hoy, un tiempo después, yo añadiría otras cosas que al
paso del tiempo he leído y aprendido. “Primero: procura
matar las arañas que has guardado en el ropero de tus
recuerdos infantiles. Si te fue mal de niño, que eso no te
sirva de excusa para ser demasiado laxo en el trato con tus
hijos o para relajar algunas normas que para ti son esen- “Sexto, recuerda que toda relación tiene dos vías. ‘Como te veo doy’, dice la
ciales, como orden, limpieza, responsabilidad, respeto, sabiduría popular. Si yo quiero que mi hijo sea responsable, trabajador, hones-
puntualidad. to, veraz, respetuoso, así mismo debo ser yo.
“Segundo: cuando tengas un problema, pide consejo. “Séptimo: recuerda que un título profesional no se logra en un día; asi-
Nadie nace entrenado, ni sabiendo todo lo que se tiene mismo, el ser un buen padre, el formar un hijo, no es tarea de un día. La suma
que hacer en todas las circunstancias de la vida. Pero, de pequeños cambios siempre hacen un cambio mayor. La vida es muy breve
sobre todo, está atento al comportamiento de tus hijos; para sólo dedicarla a trabajar. Recuerda que nadie en su lecho de muerte ha di-
y, cuando veas algo raro, que no te dé miedo intervenir. cho: ‘Caray, si le hubiese dedicado más tiempo a mi trabajo; caray si les hubiese
Siempre es mejor prevenir que lamentar, y mucho más si dedicado más tiempo a mis proyectos’.
el comportamiento de tu hijo te induce a creer que anda “Octavo: nunca olvides que sólo tenemos una oportunidad de educar y
en líos con el alcohol o las drogas. criar bien a nuestros hijos. ‘No dejes para mañana lo que debes y puedes
“Tercero, recuerda que sólo los santos no se equivo- hacer hoy’, dice la sabiduría popular. Sin duda, debes darte tiempo para aquello
can, y que muchas veces lo peor es no hacer nada. Así que es importante: trabajar, pensar, leer, reír, compartir; pero, sobre todo, date
que no temas hacerlo, y mucho menos te inhibas de actuar, tiempo para educar, cuidar y apoyar a tus hijos. Hacerlo así, le da un gran sen-
sólo por el temor a equivocarte. Hay que preocuparse, pero tido a nuestra vida.
también hay que ocuparse en resolver los problemas. “Noveno: nadie nace entrenado para ser un buen padre o un buen hijo.
“Cuarto: el padre exitoso nunca actúa como el de la Más bien, el hijo nace para ser formado por nosotros. No los echemos a perder;
tira cómica: Educando a papá. Los educadores somos así que aprendamos a ser buenos padres o buenos abuelos. Por lo tanto, lee, lee
nosotros; el ejemplo para nuestros hijos somos nosotros; y vuelve a leer temas y libros relacionados con el tema. Pregunta y aprende de lo
el paradigma, el orgullo, el non plus ultra deberíamos ser que veas hacer a los demás.
nosotros. Así que decídete a ser un buen padre, fortalece “Décimo: pero, sobre todo, disfruta a tus hijos. La vida es muy breve para
tu carácter, para que tu actuar sea congruente entre lo que no disfrutarla con ellos; el tiempo que estarán con nosotros, también es muy
dices y lo que haces, tanto dentro como fuera de la casa. breve para no compartirlo con ellos”.
“Quinto: los buenos y los malos hábitos se crean y
fortalecen en la casa. Desde luego, la escuela influye LA OSCURIDAD DEL CRISTAL
mucho, así como lo hacen los medios de comunicación; Pero, me interrumpe mi correctora de estilo: “no te olvides de que el escrito que
pero una responsabilidad esencial que tenemos los padres te pidieron tiene que ver con la invitación que recibiste del Consejo Estatal de
es la de crear buenos hábitos en nuestros hijos; y esos Valores y Cultura de la Legalidad, en donde te invitan a seguir apoyándolos en su
hábitos no son más que principios, valores, normas y en- campaña relacionada con ‘La oscuridad del Cristal’, el impacto negativo, súper
tendidos, y no debemos quitar el dedo del reglón hasta negativo que tiene el consumo de metanfetaminas, un problema social, familiar
que no se interioricen. que puede ser devastador, sobre todo para la juventud’”.
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 55
En eso me acordé de un mensaje que recibí de mi asesor de Santa Catarina, puedas desarrollarte física, mental, moral, espiritual y
Katchumo, quien me dijo: “Ingeniero, todo el mundo habla de la extraordinaria socialmente; a ayudarte a crecer y desarrollarte en buena
obra de ingeniería que es nuestro cuerpo. Si a nuestro cuerpo lo analiza un salud; a mantenerte alejado de los vicios y de las drogas; a
ingeniero químico, diría que tiene un excelente reactor químico en el estómago; proveer los recursos para que puedas disfrutar de alimen-
que tiene unos extraordinarios separadores en los pulmones y en los riñones; tación, vivienda, recreo y servicios médicos adecuados.
diría que la mejor bomba del mundo y que nunca para, es el corazón, que tiene Y si eres un ángel especial, impedido física o mental-
excelentes tuberías por las que circula nuestra sangre; además, tiene dos ex- mente, me comprometo contigo a que recibas el tratamien-
celentes sistemas para eliminar los desechos del cuerpo”. to, la educación y el cuidado que requiera tu caso particu-
Lo mismo podría decir un ingeniero en sistemas computacionales de la ex- lar; me comprometo contigo a ofrecerte siempre amor y
traordinaria computadora que tenemos en la cabeza; el extraordinario sistema comprensión; siempre tendrás mi amparo y siempre es-
de visión y de olfato y de los excelentes sensores de temperatura, sabor y olor tarás bajo mi responsabilidad.
que tiene nuestro cuerpo. Me comprometo a que puedas recibir una educación
de calidad, que te permita desarrollar tus aptitudes y tu
LOS VICIOS juicio individual, tu sentido de responsabilidad moral y
“Pero, sobre todo, al cuerpo le encantan los vicios”, me dice Katchumo, sentado social, para que puedas llegar a ser una persona útil a
en la orilla de su sillón, y con una luz especial en sus ojos. Efectivamente, al la sociedad; a que siempre estés entre los primeros que
cuerpo le encantan las buenas comidas, las que engordan, las que hacen daño. reciban protección y socorro; a evitar que sufras algún
Le encantan las bebidas alcohólicas, los buenos vinos, las buenas cervezas. Le tipo de abandono, crueldad o explotación.
encanta la nicotina del cigarro. Le encantan las drogas y los enervantes, porque Nunca permitiré que trabajes antes de la edad mínima
si no fuese así, no serían considerados como vicios. permitida; nunca permitiré que trabajes en algún lugar
Pero, para que se produzca la tentación que después se transforma en vicio, que pueda perjudicar tu salud o tu educación o impedir tu
el cuerpo tiene que conocer la buena comida, la buena bebida y la flojera. Se tiene desarrollo físico, mental o moral. Por último, me compro-
que empezar a fumar y continuar en ese camino hasta que el fumar se vuelva un meto contigo a protegerte contra todo tipo de prácticas
hábito, un vicio, una necesidad perentoria de nuestro organismo. Se tiene que que puedan fomentar en ti algún tipo de vicio, discrimi-
iniciar el camino del consumo de drogas y enervantes. Se tiene que exagerar el nación racial, religiosa o de cualquier otra índole.
deporte o el ejercicio por un buen rato, hasta que se transforme en un vicio.
Afortunadamente, podemos usar nuestra inteligencia, nuestro libre albe-
drío, nuestro cerebro y más si recibimos el apoyo de nuestros padres a tiem-
po, para decidir si seguimos o no el camino de la buena comida, de la bebida,
de la flojera de las drogas o del cigarro.
Nuestra inteligencia nos debería dar la gran posibilidad de guiar nuestro
actuar por los caminos de los buenos hábitos, de poder conducirnos de acuerdo
a un código de ética o de valores, y esto no sólo en nuestra vida personal, sino
también en nuestra vida profesional y del trabajo.
SE HACE LO QUE SE ES
“Pero, déjame contarte”, le dije a Katchumo. “La respuesta que escuché a la
pregunta: ‘¿Qué es lo que hace a una persona?’, me encantó. La respuesta que
escuché fue ésta: ‘las decisiones y acciones que toma y los limites que se auto
imponga. Se hace lo que se es”.
Este mensaje vino a mi mente cuando un colega del Centro de Estudios Uni-
versitarios me preguntó: “¿Qué está pasando en nuestra comunidad, que cada
vez veo que hay más agresión de y entre las pandillas, de los y las niñas en las
escuelas; veo más desorden, más enfrentamientos, más tomas de instalaciones
comunitarias, más cierres de calles y carreteras, más consumo de drogas, más
muchachos y muchachas que ni estudian, ni trabajan, ni lo quieren hacer?
Los expertos resaltan que el medio ambiente en el que se nace; los padres,
su nivel educativo y económico y su esfuerzo en hacernos buenos hijos nos
afecta mucho para bien o para mal, y por lo mismo nos recomiendan el esta-
blecimiento de y el respeto a los límites de comportamiento en la formación y
educación de nuestros niños y jóvenes.
a la alza las
adicciones
entre niños y
jóvenes
Ismael Vidales Delgado
ANTECEDENTES
NUESTRO PROBLEMA
Nuestras escuelas están infiltradas por los criminales que
no se detienen ante nada, y que han decidido ir por los
niños y las niñas; por los adolescentes y, de manera es-
pecial, por las mujeres de nuestras escuelas secundarias
y preparatorias, para llevarlas al vicio, la prostitución y
el crimen.
La edad en que se inician en el consumo es cada vez
más temprana; los especialistas dicen que, desde los diez
Profesor Ismael
Vidales Delgado años, nuestros niños se inician en el consumo de drogas
Director Académico ilícitas, especialmente marihuana y cocaína, y se advierte
del CECyTENL la disminución de los inhalables, como el thinner y la gaso-
ividales@att.net.
mx lina, aunque las metanfetaminas van en ascenso.
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 57
Hasta hace unos cinco o seis años, se hablaba de ciu- LA INFORMACIÓN DURA
dades de alto riesgo, como Tijuana, Ciudad Juárez, México Hay investigadores serios que afirman que la guerra con-
y Guadalajara; hoy no existen elementos para afirmar tra las drogas ha sido un fracaso total, que el narcomenu-
con certeza cuáles son las ciudades de mayor prevalen- deo está a la alza, que son miles y miles los muchachos
cia. El país entero está intoxicado. enrolados en esta actividad del crimen organizado que
De acuerdo con diversas y recientes encuestas con- sigue reclutando niños y jóvenes en las calles, discotecas,
fiables, el consumo de drogas ilícitas, asociado a la crimi- escuelas, parques, estadios y todo tipo de lugares de reu-
nalidad y prostitución, es el principal problema que afecta nión. Los cuerpos de seguridad nacionales afirman tam-
a la niñez y la juventud mexicanas. Paralelamente a este bién que el consumo de drogas ha aumentado en la década
problema, de por sí grave, va en ascenso la actividad se- más allá del veinte por ciento, y que ya casi rebasamos los
xual juvenil y la prostitución infantil y juvenil, que afecta cuatro millones de adictos nacionales.
tanto a hombres como a mujeres. Hasta la Junta Internacional de Fiscalización de Estupe-
Eso, sin mencionar el consumo de tabaco y alcohol, facientes de la Organización de las Naciones Unidas asien-
que parecieran “asuntillos irrelevantes” porque se dan ha- ta que el fenómeno de uso creciente
bitualmente en el propio hogar; y muchas escuelas, espe- de drogas en México se debe al
cialmente las privadas, toleran que sus estudiantes fumen fracaso de los programas guber-
en áreas para tal fin. namentales para someter a los
cárteles y a que éstos están
NO TODO ESTÁ PERDIDO cambiando sus métodos de
Pareciera que los jóvenes están seguros de estar entrando operación, dejando atrás las
al paraíso de las sensaciones, el hedonismo a ultranza, la grandes operaciones de nar-
pura felicidad; sin embargo, a preguntas directas que he- cotráfico para crear un mer-
mos realizado a los jóvenes de nuestro sistema de bachi- cado interno de consumo a
lleratos, encontramos que éstos tienen, entre sus grandes través del narcomenudeo.
temores, los de perder a un ser querido, ser secuestrados,
contraer el SIDA, padecer violencia intrafamiliar, no poder MI UTOPÍA
continuar sus estudios, no encontrar trabajo, ser asalta- A pesar de lo dicho por es-
dos, enfrentar un embarazo no deseado y ser catalogados pecialistas, organismos inter-
como “fracasados”. nacionales y los cuerpos de
Afortunadamente, hay muchos jóvenes, pobres en su seguridad nacionales, yo sigo
mayoría, que están ansiosos por encontrar espacios en los pensando que es posible creer
cuales desarrollar sus talentos; están fastidiados del clima en la juventud, encaminarla al en-
político nacional y ansiosos por ejercer sus derechos y cuentro consigo misma, llevarla al
libertades; les duele la pobreza, la miseria, el desempleo, cumplimiento puntual con la cita que
la criminalidad, el hambre, y les sobra solidaridad; están tiene en la agenda vital de hacerse
bien dispuestos a ayudar con sus manos y con sus exi- cargo de este mundo, todo a su
guos recursos cuando se les solicita para aliviar el dolor de tiempo. Pero obviamente, mi
sus semejantes, y aunque usted no lo crea, aman la vida utopía no es ingenua; nada
en todas sus formas y manifestaciones; se emocionan vendrá como el maná; todo
con los proyectos ecológicos, democráticos, de salud habremos de construirlo
preventiva individual y social; tienen su propia utopía, desde la casa, la escuela y
quieren una casa y una escuela mejor… cantan y crean, las instituciones. No puede
bailan e inventan. ser de otra manera; en este
mundo nada es gratis.
LA ESPERANZA A esta utopía hay que
Sorprende -a mí me sorprende- que muy pocos ambicionan ponerle todo el cora-
riqueza material; su fe, su espiritualidad no está perdida, zón, la inteligencia y
sólo que la familia, la escuela y las instituciones en general el trabajo que sean
estamos haciendo muy poco a favor de los niños, de los necesarios.
muchachos. Los adultos desaprobamos muchos recursos
tecnológicos y emprendemos campañas para prohibirlos,
cuando debiéramos aprovecharlos didácticamente como
los evangelizadores usaron el teatro para sus fines de
catequización.
No veo por qué la escuela deba huir de la moderna
tecnología, el baile, la televisión, la música y la moda
juvenil. Nos ha faltado capacidad para encontrar el lado
pedagógico-didáctico y psicológico de todo lo que viste,
toca y está en los sueños de los muchachos.
58 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
El apego es la capacidad biológica innata del bebé problemas de conducta (e. g. berrinches, hostilidad, impulsividad, experiencias
para buscar y mantener la proximidad de un cuidador, sexuales tempranas) y necesidad de controlar el ambiente en la infancia y la ni-
para asegurarse su sobrevivencia, capacidad que provie- ñez, así como con problemas disociativos en la niñez y la adolescencia (Carlson
ne de nuestra evolución y que compartimos con otras 1998; Main & Hesse 2000; Fonagy 2001).
especies (Bowlby 1988). El sistema de apego se expresa a Las clasificaciones del apego inseguro no están relacionadas con patología,
través de una variedad de conductas complejas, encami- sino más bien con patrones relacionales menos adaptativos; sin embargo la
nadas a lograr que el cuidador se mantenga cerca. Se ac- combinación de un apego inseguro y uno desorganizado se asocian a un desa-
tiva especialmente cuando experimentamos angustia, por rrollo psicopatológico. Niños con una trayectoria del desarrollo con apegos in-
lo que estamos biológicamente predispuestos a buscar a seguros/desorganizados habrán estado expuestos a una experiencia prolongada
nuestros cuidadores cuando nos sentimos vulnerables. de terror y desvalimiento.
Se activa cuando algo en el entorno del bebé lo hace Estos cuidadores asustan (e.g. porque tienen duelos no resueltos, o experi-
sentirse inseguro o cuando una separación del cuidador mentan situaciones de peligro, etcétera) o inducen miedo en los bebés (e.g. por
resulta muy significativa, y se desactiva cuando la proximi- violencia, enfermedades psiquiátricas, por su ausencia, muerte o abandono, et-
dad hacia su cuidador es la adecuada como para permitirle cétera). Estas experiencias incrementan el grado de estrés; elevan los niveles
“sentirse seguro” (Sroufe & Watters 1977). El sistema de de cortisol; alteran el funcionamiento del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal,
apego nos acompaña toda nuestra vida; primero se mani- y dañan el cerebro y su funcionamiento químico (Fonagy, 2001; Mikulincer &
fiesta hacia nuestros padres/cuidadores, y posteriormente Shaver 2007).
se dirige hacia nuestras parejas afectivas. Todo ello hace que, a falta de un apego seguro que les ayude a regularse
Si la respuesta del cuidador hacia el bebé es con- afectivamente y con un sistema químico deficiente, individuos con estas carac-
sistentemente sensible, empática y en sintonía, éste, terísticas están más vulnerables a sustituir por drogas esas deficiencias
al sentirse seguro, pronto retornará a la estabilidad, ya (Flores 2004).
que su cuidador le ha ayudado a regular sus emociones Con respecto a las vulnerabilidades genéticas asociadas a ciertas adicciones
(Ainsworth 1978, Bowlby 1988). El brindar seguridad es (e. g. alteraciones en los aleles A1A2 y A1 en el alcoholismo y el juego; el rol
una de las tareas más importantes de los padres en todo el del gen receptor dopaminérgico D2 asociado a los trastornos de adicción), hay
proceso de desarrollo de un hijo. La experiencia en nues- suficiente evidencia para pensar que los beneficios de un buen maternizaje (la
tra historia de vida de un apego seguro resulta ser un fac- experiencia de un apego seguro) reducen el riesgo asociado a la expresión gené-
tor protector para psicopatología posterior, así como un tica y al fenotipo, de tal forma que si éstas personas conviven con un cuida-
propulsor del desarrollo cognitivo y social (Sroufe, et. al. dor sensible, pueden desarrollar capacidades de resiliencia (Fonagy, et al. 2002;
2005a y b). Bleiberg 2004).
Por el contrario, si la respuesta del cuidador ante la
angustia del bebé es insensible, sin estar en sintonía con ALMACENAMIENTO DE EXPERIENCIAS
sus necesidades de seguridad, éste se sentirá inseguro con Esto es así, ya que guardarán en sus memorias implícitas experiencias segu-
respecto a su cuidador. Las estrategias defensivas para ras (las cuales pueden ser no sólo con los padres, sino también a través de
enfrentar una situación así se manifestarán ya sea maxi- buenas experiencias con maestros, algún familiar, abuelos, cuidadores en las
mizando sus necesidades de apego o minimizándolas. Si guarderías, psicoterapeutas, etcétera) que podrán identificar, en otros contextos
la respuesta de su cuidador es de rechazo y/o negligencia, y con otras relaciones más tarde en sus vidas, para ayudarse con ellas (Sroufe,
el bebé evitará la relación, minimizando su necesidad de et. al 2005b).
apego. Si la respuesta que encuentra ante sus angustias es Generalmente el apego se refiere a proveer seguridad al bebé para que
de preocupación excesiva e inconsistente, su estrategia es- pueda explorar su entorno, ofrecerle una “base segura” cuando está angus-
tará encaminada a maximizar sus necesidades de apego. tiado. Al carecer de la experiencia de que alguien más lo haya comprendido y
En síntesis, ante el rechazo y la negligencia del cui- pensado, el desarrollo del niño se verá comprometido sobre todo en su capaci-
dador, el bebé evitará la relación; ante la preocupación dad para pensar sus estados mentales y el de otros; para pensarse y pensar a
excesiva y una disponibilidad inconsistente, el bebé se tor- los demás; para ser capaz de darle sentido, interpretar y predecir las conductas
nará ambivalente y resistente hacia el cuidador: lo nece- de los otros en términos de estados mentales intencionales, como deseos, sen-
sita desesperadamente, mas no quiere/puede estar con él timientos, creencias (Fonagy, et. al. 2002).
experimentando un torrente de emociones encontradas
(Ainsworth 1978; Sroufe, et.al. 2005b).
CONSECUENCIAS TRAUMÁTICAS
Un cuidador que, ante la necesidad de seguridad del
bebé, le responda con violencia (ya sea física, psicológica
o sexual) provocándole miedo con sus conductas, tendrá
como respuesta del bebé un colapso de sus estrategias
defensivas, y la presentación de un estado traumático de
la mente, desorganizado y con conductas desorientadas,
contradictorias y caóticas.
El apego desorganizado/desorientado, producto de
una relación de trauma en la infancia, ha demostrado ser
perdurable con respecto al tiempo. Está relacionado con
60 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
Lo verdaderamente importante de las categorías de apego no radica en que torias de vida y las experiencias de apego asociadas a
determinarán todas las relaciones posteriores de la vida, sino en que la relación ellas. Frecuentemente no sabemos qué tipo de tratamien-
de apego equipa a la persona con un sistema de procesamiento mental de sus tos son los más eficaces para las adicciones y menos aún
sentimientos, pensamientos y de su memoria, que posteriormente generará re- sabemos qué tipo específico de intervenciones terapéuti-
presentaciones mentales de relación (Fonagy, 2001). cas son las mejores para qué tipo de adicciones (Roque,
Lo interesante es que el sistema conductual del cuidador, que corresponde Barajas & García 2007). Tal vez seríamos más eficientes
a la representación que tenga éste del apego, organiza el sistema de apego del si tomásemos en cuenta en los centros de atención para
bebé (George & Solomon 1999), existiendo una transmisión intergeneracional del las adicciones así como en las estrategias terapéuticas, la
apego del cuidador hacia su bebé (Hesse 1999). teoría del apego.
La prevención no sólo debe iniciarse durante la infan-
VIOLENCIA Y EL ABUSO DE LAS DROGAS cia y la niñez, como algunos estudios lo apuntan (Villa-
Consistentemente se asocia el abuso de drogas con la violencia, pero poco se toro, et. Al. 2005), sino detectar poblaciones de mujeres
ha entendido sobre dicho vínculo, y se llega a pensar en la absurda paradoja de embarazadas de alto riesgo de transmisión intergenera-
qué va primero: ¿la carreta o los caballos?, si es que la persona que abusa de las cional de apegos desorganizados, detectando temprana-
drogas ha sido víctima de violencia o si porque consume es violento (Medina- mente en los hospitales materno-infantiles, bebés mucho
Mora, et. al. 2001). más vulnerables a desarrollar apegos inseguros y des-
Son las trayectorias de vida y las experiencias de apego, sobre todo de in- organizados como el esfuerzo que hoy en día se lleva a
seguridad y desorganización, debido a experiencias traumáticas en la relación, cabo en el Instituto de Psicoterapia en Monterrey (Castro,
aunadas a los factores generales de riesgo, las que en su conjunto incrementan Hinojosa & Mayes 2010); evitar que aquellas poblaciones
considerablemente el factor predictor para desarrollar una adicción. Todos los que comienzan a presentar factores de riesgo (e.g. hijos de
bebés desarrollarán algún tipo de apego hacia sus cuidadores, aun y cuando madres adolescentes) continúen por trayectorias de desa-
éstos no satisfagan sus necesidades, y aun cuando exista maltrato. rrollos psicopatológicos (Castro & Hinojosa 2010), y evitar
Un programa eficaz de atención y prevención debe tomar en cuenta fac- que esos niños “encuentren” en las drogas la regulación
tores específicos de riesgo asociados a dicho problema, como son las trayec- afectiva que requieren en su búsqueda infructuosa de se-
guridad.
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CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 61
RESUMEN
protección social. Sin embargo, el índice de fracaso esco- de cómo cambiar los factores de riesgo y protectores.
lar de adolescentes con psicopatología, y adultos jóvenes, Por ejemplo, las variaciones en habilidades para la
frente a un ambiente social adverso, pueden volverlos más resolución de problemas interpersonales de niños han
vulnerables al abuso del cristal, y la prevalencia en el con- sido relacionadas con resultados sociales deficientes a lo
sumo puede ser mayor en estos grupos. largo de la infancia y adolescencia. En niños de diferentes
El cristal es la droga sintética estimulante, que se con- edades, se recurre a la teoría del aprendizaje social, diseño
sume por diversas vías, con el propósito de conseguir de intervenciones para mejorar la resolución de proble-
diversos efectos: disminuir el cansancio, generar un sen- mas sociales de niños.
timiento de poder y dominio propio, confianza en sí mis- Se diseñan programas basados en los principios del
mo, hipersexualidad y alegría. aprendizaje de aproximaciones sucesivas, de modelo,
Sus efectos físicos inmediatos son hipertensión y estructura, extinción y generalización, como forma de
taquicardia. En las mujeres embarazadas, atraviesa la lograr metas definidas de modificación conductual. Algu-
placenta y se excreta en la leche y puede intoxicar al nos programas enfatizan la identificación de estados emo-
bebé, causando una dependencia similar a la de la co- cionales y la enseñanza de la
caína. El cristal puede generar complicaciones inmedia- autorregulación como una habilidad; otros tienen un
tas: cardiopulmonares, gastrointestinales; y en el cerebro mayor enfoque sobre habilidades cognitivas (asertividad,
puede causar deterioro cognitivo y trastornos mentales comunicación y solución de problemas).
graves. La pérdida del juicio lleva a los consumidores a Muchos de los programas de prevención de las adic-
tener relaciones sexuales riesgosas; las crisis de angustia ciones que resultan exitosos están basados en los mode-
y depresiones pueden llevar al suicidio. los de aprendizaje social. Se intenta incrementar el im-
El consumo de metanfetaminas sigue siendo elevado, pacto de sus intervenciones, incluyendo habilidades en
y las medidas de prevención de consumo, diagnósticos dominios múltiples (cognitivo, emocional y habilidades
oportunos y tratamientos multidisciplinarios son insufi- conductuales), relacionando un amplio rango de media-
cientes y con un elevado riesgo de recaídas. Los planes dores, generando, tanto como es posible, apoyo social
gubernamentales y sociales nos indican la necesidad de para el proceso de cambio dentro de una red social.
asumir la responsabilidad en la prevención de las adic-
ciones.
ESTRATEGIAS DE PREVENCION
El diseño de un programa preventivo contra las adicciones
en general, y en especial contra las drogas de impacto,
como el cristal, se basa en investigaciones dedicadas, en
primer lugar, a identificar riesgos y factores protectores
que proporcionen un fundamento lógico a las causas del
consumo de drogas, sobre las que subyace cualquier inter-
vención preventiva específica. Se ha requerido de años de
investigación psicosocial para documentar la existencia
de deficiencias en lo que se viene trabajando en materia
preventiva, susceptible de mejorar.
Por ejemplo, estudios complejos como el seguimiento
de los factores de riesgo y protectores de los niños de pa-
dres drogadictos, de familias disfuncionales, comparados
con los de hijos de familias funcionales, todos expuestos
a los mismos riesgos en mayor o menor grado, aportarían
información crucial para el diseño de programas focaliza-
dos.
Los hallazgos se enfocan en los tipos de habilidades
psicosociales que es necesario desarrollar, para afrontar
en forma efectiva los desafíos del desarrollo. Por ejemplo,
es probable que los preadolescentes confronten retos rela-
cionados con sus roles de género como hombres o como
mujeres, así como sus padres, maestros y parejas varían
sus expectativas con bases culturales acerca de su con-
ducta social.
Expertos en psicodesarrollo se enfocan en elaborar
habilidades universales para la vida, y normatividad,
que ayudarán a los niños y familiares a alcanzar con é-
xito sus tareas específicas de acuerdo a su edad. Poco se
aprende de este enfoque lineal hacia las estrategias acerca
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 63
CRITERIOS CLAVE
Costo-efectividad es un criterio clave utilizado por los es-
trategas de políticas públicas para determinar si los flujos
de financiamiento deben o pueden ser designados para
una nueva intervención o innovación. Sin embargo, los flu-
jos fiscales financieros no están considerados suficiente-
mente para la investigación en prevención de adicciones.
El análisis costo-efectividad puede guiar hacia cuáles es-
trategias se deben continuar en las intervenciones psicoso-
ciales. La perspectiva económica es crucial para cada etapa
del diseño, selección, adaptación e implementación de las
intervenciones de impacto sobre los grupos vulnerables.
Útil. Se refiere al resultado de una intervención, por ser
relevante para los objetivos de la sociedad, de los estra-
tegas políticos, donadores, proveedores y consumidores.
De manera típica, una intervención se considera impor-
tante con base en el significado del problema que se busca
resolver. Una intervención es útil solamente si es factible-
mente relevante y tiene beneficios para cada segmento de
los grupos poblacionales de riesgo.
Realista. Se trata de implementar programas conduc-
tuales con personal capacitado en enfoques psicosociales,
haciendo compromisos sólidos para superar las limita-
64 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
ciones y acomodar sus destrezas para implementar la in- Se requiere de manera rutinaria una estrategia para proporcionar apoyo con-
tervención a la población selectiva, y enfocar los esfuerzos tinuo y capacitación en habilidades para los recientes desafíos que aparecen.
al diseño de programas, con procedimientos explícitos,
susceptibles de iniciar, mantener y concluir para verificar CONCLUSIONES:
su resultado. El campo de las intervenciones psicosociales preventivas contra las adicciones, y
VIGOROSO. Cuando se observan resultados positivos, en especial la prevención del consumo de metanfetaminas, ha crecido dramáti-
es frecuente no estar seguro de cuáles componentes, es- camente durante los últimos 20 años, obligando a profesionales médicos, so-
trategias o agentes de cambio fueron los vigorosos, res- ciólogos, psicólogos y antropólogos a diseñar programas que puedan cambiar
ponsables de los beneficios. Usualmente decimos que “el la conducta de las personas, especialmente las conductas de los niños y las
conjunto de actividades influyó en los beneficios. Sin em- familias, reduciendo los riesgos de la salud física y mental. Los equipos multi-
bargo, es conveniente conducir una serie de ensayos que disciplinarios que diseñan y evalúan se deben expandir a la red de participación
identifiquen los componentes vigorosos de una interven- intersectorial para incluir a los estrategas tomadores de decisiones, funcionarios
ción; es decir, conocer el componente que generó mayor públicos consejeros contra las adicciones (nacionales, estatales y municipales)
impacto para el cambio, y que suele ser sencillo. economistas, comerciantes, desarrolladores de productos e ingenieros de cali-
dad.
EVOLUCIÓN Y PERMANENCIA
DEL PROGRAMA PREVENTIVO PRUEBA DEL USUARIO
Las condiciones en que se produce la necesidad de una Los programas de intervención eficaces deben ser hechos con la “prueba del
intervención preventiva cambian con el tiempo. Dejar de usuario”, con evaluaciones sistemáticas que permitan verificar la protección
fumar mariguana hoy en día tiene diferentes característi- contra los riesgos del consumo de la droga más devastadora.
cas que el haber dejado de fumarla 20 años atrás. Suceden Finalmente, los programas preventivos contra las adicciones deben desarro-
cambios ambientales, reglamentarios y conocimiento ba- llar y fomentar su permanencia a través del tiempo, y ser diseñados inicialmente
sado en evidencias que demandan una revisión y ajuste de para anticipar la necesidad de intervenciones sustentadas en sus necesidades
los programas. particulares, que incrementen la calidad de vida de los niños y las familias.
La definición de un problema cambia en la medida en
que la percepción de los problemas evoluciona desde lo
marginal, hasta convertirse en tendencia principal para
desencadenar, por ejemplo, una adicción. Cuando un reFereNcias
asunto ha alcanzado el punto culminante, se convertirá en 1. Ballesteros, Blanca Patricia. “Análisis funcional de
tendencia principal y las estrategias que se utilizan para casos de conductas de juego en niños y jóvenes de
variar la conducta a seguir, también cambiarán. Cuando Bogotá, Colombia”.
Adicciones, 2006 • Vol.18 Núm. 1 • Págs. 73-86.
se trata con niños y familias, los cambios del desarrollo
se dirigen a cambios en las capacidades específicas del 2. Otero, Cathleen Otero, M.S.W., M.P.A. Substance
individuo, para comprender y/o ejercer control sobre las Abuse and Mental Health Services Administration.
Center for Substance Abuse
circunstancias que mantienen el problema o el riesgo.
Treatment. National Center on Substance Abuse and
Por su parte, las actitudes entre profesionales de las Child Welfare.
disciplinas psicosociales generan conflictos por el rol que www.ncsacw.samhsa.gov, April 2006.
tienen que desempeñar en los programas operativos, los
3. Pentz MA. Prevention of adolescent substance abuse
cuales finalmente serán determinantes de los resultados. through social skill development. NIDA Res Monogr.
SUSTENTABLE: Algunos de los problemas adictivos 1983;47:195-232.
más molestos están asociados a problemas crónicos. Por
4. Villalbí, Joan R. “El control del tabaquismo y el
ejemplo, obesidad, tabaquismo, abuso de alcohol y la dis-
movimiento de prevención”. Adicciones, 2005 • Vol.17
minución de los riesgos sexuales son comportamientos Núm. 4 • Págs. 297-300-
cuyo riesgo surge al paso del tiempo. Así, los programas
de intervención se diseñan para trabajar sobre modelos 5. Robledo, T. “Políticas Institucionales de Prevención
de los Problemas de Salud Generados por el Consumo
parecidos al beneficio de las vacunas; se aplica una dosis y de Bebidas Alcoholicas en España y Europa”.
se espera cambiar un riesgo durante un período de tiempo Adicciones: Revista de socidrogalcohol, ISSN 0214-4840,
sostenido. La prevención de las recaídas en los enfermos Vol. 14, Nº. Extra 1, 2002, págs. 303-316.
adictos es un campo similar en la intervención psicosocial 6. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana para la
y no se diseña en forma rutinaria la sustentabilidad dentro prevención, atención y rehabilitacion de las adicciones.
de los programas de prevención. México 1999.
El cambio de un comportamiento es influenciado por
7. Rahdert, Elizabeth, Ph.D. Adolescent Drug Abuse:
factores bastante diferentes de aquéllos que sustentarán Clinical Assessment and Therapeutic Interventions.
el cambio al paso del tiempo. Además, es probable que NIDA Research Monograph, 1995.
los síntomas de salud física y mental disminuyan o em-
8. Strathearn L, Mayes LC. Cocaine addiction in
peoren durante este período, teniendo al mismo tiempo mothers: potential effects on maternal care and infant
un impacto positivo y negativo en los niños. Los riesgos a development. Ann N Y Acad
los que se expone una persona a lo largo de la vida son Sci. 2010 Feb;1187:172-83
diferentes y requieren su propio tipo de intervención.
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 65
cristal, éxtasis…
Metanfetaminas, características
y sus efectos en el organismo
Brisa Marinas Galván
NOMBRES DIVERSOS
Es un polvo blanco, cristalino, sin olor, y con sabor amar-
Al igual que la anfetamina, la metanfetamina aumenta la go, que se disuelve fácilmente en agua o licor; se conoce
actividad y el habla, disminuye el apetito y produce una comúnmente como “anfeta”, “meta” y “tiza” en español o
sensación general de bienestar. Sin embargo, la metanfe- como “speed”, “meth” y “chalk” en inglés. Generalmente
tamina difiere de la anfetamina en que, cuando se usan se refiere a la forma de la droga que se puede fumar como
en dosis similares, son mayores los niveles de metan- “hielo” (“ice”), “cristal” (“crystal”), “arranque” (“crank”) y
fetamina que entran al cerebro, haciéndola una droga “vidrio” (“glass”).
estimulante más poderosa con efectos más duraderos y La estructura de la metanfetamina es similar a la de
dañinos sobre el sistema nervioso central. la anfetamina y a la del neurotransmisor dopamina, pero
Quienes las usan, aluden a sus efectos positivos, tales es muy diferente a la de la cocaína. Aunque estos estimu-
como disminución en la percepción de la fatiga, del apeti- lantes tienen efectos conductuales y fisiológicos similares,
to y el sueño; mejoría en el estado de ánimo; estimulación hay algunas grandes diferencias en los mecanismos bási- Doctora Brisa
de la creatividad artística y la sociabilidad; desinhibición; cos de cómo funcionan. En contraste con la cocaína que Marinas Galván
Médico
intensificación del deseo y estimulación sexual. Sin em- el cuerpo elimina rápidamente, metabolizándola casi por
General
bargo, también existen efectos indeseables, como la irri- completo, la metanfetamina tiene una acción mucho Egresada de la
tabilidad, labilidad afectiva, ansiedad, nerviosismo, más prolongada y un porcentaje mayor de la droga per- UANL
agresividad y conducta violenta, alucinaciones, pánico, manece inalterado en el cuerpo. El resultado es que la Adscrita a Centros
de Integración
desconfianza y paranoia. El funcionamiento cognitivo al- metanfetamina se mantiene más tiempo en el cerebro, Juvenil
terado y la pérdida de la memoria a corto plazo, afectan lo que conduce a la prolongación de los efectos estimu- Monterrey
66 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
EPIDEMIOLOGÍA
En nuestro país, el consumo de metanfetaminas ha ido
en aumento. Los resultados de la Encuesta Nacional de
Adicciones 2008 permiten observar este aumento en los
usuarios de alguna droga ilícita alguna vez en la vida, al
pasar de 3.5 millones en 2002, a 4.5 millones en 2008 (in-
cremento del 28.9 por ciento). Sus datos muestran que el
consumo de metanfetaminas tiene un claro crecimiento,
de 2002 a 2008: 0.1 a 0.5 por ciento.
En el primer semestre de 2008, los estados donde
la población solicitante de tratamiento en CIJ (Centros
de Integración Juvenil) reportó un consumo de metanfe-
taminas alguna vez en la vida superior a la media nacio-
nal (11.5 por ciento) fueron: Baja California, Baja Cali-
fornia Sur, Colima, Sinaloa, Durango, Sonora, Michoacán
y Jalisco. La edad promedio de los pacientes atendidos
es de 26.6 años al momento de acudir a tratamiento, con
una edad promedio de inicio de consumo de 21.7 años; en
cuanto al sexo de quien acude a tratamiento, en un 83.5 EFECTOS DE LAS METANFETAMINAS
por ciento fueron hombres, y en un 16.5 por ciento, mu- Las metanfetaminas son sustancias que estimulan de ma-
jeres. nera continua e ininterrumpida al sistema nervioso cen-
tral; al entrar en el mismo, promueven la liberación de
SERIO PROBLEMA dopamina en cantidades excesivas; de igual manera es
Por un problema de desplazamiento regional del mercado liberada la noradrenalina en grandes cantidades, lo cual
ilícito, el uso de las metanfetaminas llegó a constituirse en tiene relación con el aumento del estado de vigilia y la
México en el principal problema emergente en materia de alerta, así como la agilidad para reaccionar de forma rápi-
drogas desde los años 90 hasta la fecha. da a los estímulos.
Al actuar sobre otras sustancias como la serotonina,
TIPOS DE CONSUMIDORES estas drogas inducen mayor cantidad del neurotransmi-
Varios estudios indican que quienes usan metanfetaminas sor, lo cual se relaciona con la depresión, una vez que la
-cristal y éxtasis- son dos tipos distintos de consumidores, noradrenalina disminuye.
ya que sus patrones de uso, efectos y condiciones en las Los efectos agudos se observan, una hora después de
que se consumen son diferentes. El cristal presenta un haberlas ingerido. Los efectos crónicos se refieren a los
mayor potencial adictivo y de abuso con un rápido deterio- daños que pueden causar tras un consumo prolongado.
ro físico, conducta violenta y disfunción social. El éxtasis, Los síntomas también dependen de la droga que se haya
por algunos de sus efectos “placenteros” y el contexto en ingerido.
que generalmente se usa (de recreación), oculta sus efec- Por lo general una intoxicación con éxtasis produce es-
tos tóxicos y produce baja percepción de riesgo. Es quizás tados de alteración leve y temporal, con mayor actividad
por eso que más mujeres se acercan a consumir más éx- física, pero estados emocionales de calma y armonía. Las
tasis que cristal. El consumo se da en todos los estratos personas se vuelven más comunicativas y empáticas, son-
sociales, y se prevé un aumento en su disponibilidad en ríen más, aprietan los dientes, a veces con tal intensidad,
los próximos cinco años, debido al creciente aumento que tras la intoxicación se produce dolor de los músculos
de laboratorios clandestinos rudimentarios. Las metan- de la masticación. También perciben más vívidamente los
fetaminas pueden ser consumidas de varias formas: In- colores y la música. Es frecuente que exista aumento en la
halada, Ingerida por vía oral, fumada e inyectada. actividad física de forma continua sin experimentar can-
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 67
TRASTORNOS ASOCIADOS
Existen trastornos asociados o concomitantes al consumo
de metanfetaminas, como la Depresión; pero hay que
determinar si la persona está deprimida por causa de la
abstinencia o ya estaba deprimida antes de consumir; el
trastorno bipolar, trastorno de ansiedad generalizada,
esquizofrenia y los trastornos de la personalidad, ya que
hasta el 80 por ciento de los consumidores pueden tener
un trastorno de la personalidad, principalmente del tipo
disocial o límite.
Todos estos trastornos pueden predisponer, acompa-
ñar e incluso modificar el patrón de consumo, no solo de
las metanfetaminas, sino de cualquier tipo de sustancias.
68 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
FORMAS DE CONSUMO menester tomar en cuenta que los organismos internacionales de salud
El registro por unidades de Centros de Integración Juvenil marcan la estabilización biológica como pauta de inicio. Esto tiene la fi-
AC en la frontera norte, respecto del uso y abuso de sustan- nalidad de considerar el uso de medicamento o no (se debe recordar que en
cias estimulantes del Sistema Nervioso Central, del tipo de el área de la salud mental, el uso de psicofármacos tiene como base la signo
las metanfetaminas, data de mediados de los noventa. La sus- sintomatología del usuario de los servicios; por ello, es imprescindible que el
tancia mencionada se caracteriza porque el usuario inhala el diagnóstico presuntivo en las primeras intervenciones sea realizado por pro-
humo de la combustión de cristales. fesionales de la salud, con especialización en los trastornos de la conducta y
De hecho, ésta es la forma de uso más reportada por los el comportamiento y, dentro de ello, el manejo de síndromes de intoxicación
usuarios de los servicios; en menos porcentaje, el consumo y abstinencia por psicotrópicos).
fue por vía intravenosa, en combinación con heroína, y en
algunos casos aspirada por las fosas nasales. La sustancia se CONSIDERACIONES PERTINENTES
obtenía en la calle o en el hogar, a través de un proveedor, La propuesta de abordaje con medicamentos en usuarios de “cristal” o “ice”
amistades o familiar consumidor. para dicha estabilización biológica y posterior intervención en psicoterapia
El consumo por población adolescente o adulta joven era o comunidades terapéuticas, surge de la revisión de protocolos de artículos
en inicio en grupo: cada uno participaba con determinada científicos, médicos, de diversos países que han atendido esta problemática,
cantidad de dinero para la compra de un “globo” el cual al- y del seguimiento a usuarios de los servicios de las unidades de CIJ en Baja
canzaba para varias fumadas cada uno. Con ello obtenían California, teniendo en cuenta la historia natural del consumidor de esta sus-
la sensación buscada de bienestar, euforia, talante elevado, tancia, los sitios del Sistema Nervioso Central donde impacta la droga, efec-
mayor sensación de energía, etcétera. tos de la misma y acción farmacológica de los medicamentos. Es importante
Tomando en cuenta que esta droga ilícita promueve tole- hacer notar que el tratamiento farmacológico establece las condiciones
rancia en cada organismo, y por ende mayor consumo, con físicas óptimas para evitar el pronto consumo de la droga o recaída a corto
el consecuente síndrome de abstinencia y desarrollo de de- o muy corto plazo, además de utilizarse con la finalidad de que el sujeto
pendencia física y psicológica, el o los individuos terminan pueda ser abordado en psicoterapia sin las dificultades que entrañaría el su-
realizando actividades no licitas y conducta de búsqueda frir las molestias de las consecuencias por la supresión del psicotrópico.
de consumo con el aislamiento para consumir ya no en
grupo, sino individualmente, lo que con dificultad pueden
conseguir.
Para la atención del usuario de metanfetaminas en presen-
tación “cristal” o “ice”, se toman las precauciones pertinentes
desde la entrevista de primera vez, ya que es común que en
estado de intoxicación, abstinencia o síndrome de abstinen-
cia, el individuo presente rasgos de desconfianza, ideas de
referencia y daño e incluso trastornos psicóticos delirantes o
alucinatorios, con estados de agitación.
NECESARIA LA OBSERVACIÓN
Por ello, es conveniente observar con detenimiento al pa-
ciente, desde su actitud, expresión facial, tono y volumen
de voz; presencia de objetos en las manos, postura corpo-
ral, contenido del diálogo, etcétera. En ocasiones, ocurre que
el entrevistador, al interrogar y escribir, detecta que el inte-
rrogado se acerca al documento o externa su deseo de cono-
cer qué se está escribiendo. Sin embargo, la deshabituación de la conducta de consumo la realizará el
Esto puede alertarnos sobre la posibilidad de estado proceso que conlleva la psicoterapia individual, grupal, familiar, plan de re-
paranoide, por lo que sugerimos dejar las notas para tiem- habilitación, reinserción, etcétera, o atención en comunidades terapéuticas.
po después y mantenernos escuchando y observando al La atención del usuario de cristal, ice, en primera instancia, representa
individuo; además, debemos tomar en cuenta que estén pre- un reto para el profesional de la salud, específicamente para el médico que
sentes el o los familiares que le acompañen, o en su defecto ofrece el servicio de atención ambulatoria, ya que le corresponde realizar
la persona que lo esté apoyando para que reciba tratamiento. la impresión diagnóstica, la cual tiene como fin la decisión para el nivel de
Esto último tiene la finalidad de que el familiar o tutor sea intervención que requiere el usuario de los servicios, y con ello tomar en
quien apoye en la sujeción del paciente en caso de que se cuenta el pronóstico y riesgos para la vida del individuo, la familia y la so-
requiera. ciedad.
Considerando que la intervención en un consumidor de
sustancias tiene la finalidad de mejorar sus condiciones de TRATAMIENTO DEL PACIENTE
salud, y que la adicción a dichas sustancias se considera un Determinar el estado físico y psíquico del paciente para el diagnóstico, con-
problema de salud mental y física, pero sobre todo que existe templa la posibilidad de que esté presente un síndrome de intoxicación o abs-
una alteración biológica por su uso y abuso, con la no tan tinencia, tomando en cuenta que en él pudiera estar el componente de estado
lejana posibilidad de que el que las consume genere riesgos agudo de psicosis e incluso agitación psicomotriz o secuelas de alteración del
en contra de su integridad física y la de los que le rodean, es estado psíquico, para determinar la posibilidad de su ingreso en medio con
70 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
trolado, con el fin de evitar lesiones en el individuo o las personas que le rodean, • Ilusiones o alucinaciones auditivas, visuales y táctiles.
además de manejo con psicofármacos, o, en su caso, iniciar el manejo médico
ambulatorio, al considerar que no hay riesgo para él y para quienes le rodean. Sus efectos se producen sobre:
Los esquemas que a continuación se presentan sirven como una guía para la • El sistema nervioso central.
toma de decisiones médicas en la atención del consumidor de estimulantes del • El sistema cardiovascular.
tipo “cristal” o “ice” con las particularidades de cada caso. • El sistema genitourinario.
• El sistema gastrointestinal.
CLORHIDRATO DE METANFETAMINA • El sistema músculo esquelético.
• Por su apariencia se le conoce como: hielo, cristal, ice. • La piel y faneras.
• Se usa fumada, inyectada, a través de mucosas o por inhalación de los va-
pores. TRASTORNOS POR ANFETAMINAS O
• El consumo más usual es mediante la inhalación de los vapores al calentarlo. SIMPÁTICOMIMÉTICOS DE ACCIÓN SIMILAR
• Sus efectos se manifiestan más rápidamente si se administran a través de las Trastornos por consumo:
mucosas o fumada. 1. Abuso.
• Sus efectos placenteros son más intensos y se presentan de manera súbita e 2. Dependencia.
inmediata cuando son inhaladas o se inyectan por la vía intravenosa.
Trastornos inducidos:
• Intoxicación.
• Abstinencia.
• Delírium por intoxicación.
• Trastorno psicótico.
• Trastorno de ansiedad.
• Trastorno del estado de ánimo.
• Trastorno del sueño.
• Trastorno sexual.
• Trastorno psicótico residual
• Trastorno psicótico de comienzo tardío.
MECANISMO DE ACCIÓN
• Liberan monoaminas de sitio de almacenaje en los axones terminales hacia el
espacio pre sináptico.
• La toxicidad neuronal de las metanfetaminas se relaciona tanto con la acu-
mulación intracelular de dopamina, como con la toxicidad de la droga misma
(dopamina liberada en citoplasma, proceso oxidativo que produce múltiples sus-
tancias tóxicas).
EFECTOS
• Rápidos e intensos.
• Dependen de la preparación, vía de administración y dosis.
• Los síntomas recuerdan los de la hipomanía: euforia, híper vigilancia, ideas de
grandiosidad, cambios perceptivos y conductuales (desinhibición, beligerancia,
agitación psicomotriz e incremento de la actividad sexual).
• Deterioro de la capacidad de juicio.
• Deterioro de las actividades sociales y laborales.
2) OBSERVACION...
Se debe prestar atención a los:
Indicadores físicos (movimientos oculares, estado de aler-
ta, piel enrojecida).
Indicadores conductuales (hablar apresurado, errores de
juicio, agresividad).
Indicadores emocionales (euforia, conciencia exaltada,
incremento en la percepción sensorial, irritabilidad, para-
noia, angustia, estado de ánimo).
3) CUIDADO...
Al hablar con una persona que esté bajo la influencia
de sustancias:
a) Evite sobreestimular al paciente; hable de manera
tranquila y lo menos posible.
b) No le critique.
tratamiento de la adicción
a la metanfetamina “cristal”
José Héctor Acosta
3) Bloquea las funciones enzimáticos que ayudan a diaca aumentada, así como elevada su tensión arterial. Al concluir la valo-
desactivar los neurotransmisores estimulantes (dopa- ración de cada paciente, tenemos especial cuidado en determinar la gravedad
mina y noradrenalina). de la adicción, considerando el patrón de consumo, así como el daño que esta
4) Se une al transportador de recaptura de dopamina droga ha producido en el individuo. Tomamos muy en cuenta la funcionalidad
y noradrenalina, y permite que estas sustancias per- que existe, ya que lo que menos deseamos es que la persona interrumpa sin
manezcan por más tiempo en los espacios sinápticos. necesidad sus actividades laborales, escolares y familiares que aún se conser-
5) Estimula la producción de dopamina y noradre- van.
nalina, y activa segundos mensajeros. Cuando se llega a la disfuncionalidad en las áreas mencionadas, no dudamos
Quizás uno de los mayores peligros de esta sustancia en que la hospitalización es lo que más conviene, ya que es urgente iniciar un
se deba a la producción de vasoespasmos poderosos y a la programa que corrija las alteraciones que el efecto de la droga está provocando,
liberación de neurotransmisores dentro de las terminales y evitar de esta manera un daño que a todas luces puede agravarse.
sinápticas, lo que provoca destrucción neuronal y afecta Nos gustaría pensar que, pasado el efecto de la droga, la persona debería
funciones cerebrales importantes. volver a la normalidad; por lo tanto, un tratamiento farmacológico en estas
condiciones no tendría que ser necesario de inicio. En nuestra experiencia con
DROGA ALTAMENTE ADICTIVA pacientes adictos a las metanfetaminas, el tratamiento lo iniciamos inmediata-
Sin duda, esta droga reúne las características necesarias mente después de haber concluido la historia clínica y analizado las pruebas de
para considerarla altamente adictiva, ya que: laboratorio confirmatorias de la o las sustancias que se están usando, con el fin
Eleva la cantidad de dopamina, noradrenalina y sero- de establecer un diagnóstico preciso.
tonina en los espacios sinápticos.
Produce un estado eufórico.
Su efecto es muy rápido y relativamente prolongado.
Se desarrolla tolerancia.
Es un reforzador potente en los sistemas de recom-
pensa y castigo del sistema nervioso central.
MANIFESTACIONES CONDUCTUALES
Cuando se nos solicita atención, iniciamos los proce-
dimientos para establecer un diagnóstico integral y apro-
piado de cada paciente; esto es indispensable, si se piensa
en un abordaje profesional del problema. Si en el mo-
mento de la entrevista la persona viene bajo el efecto de
metanfetamina “cristal”, la sintomatología orientará hacia
una sobreestimulación del Sistema Nervioso Central, con
manifestaciones conductuales tales como: euforia, verbo- EVALUACIÓN FÍSICA Y MENTAL
rrea, excitación psicomotriz, impulsividad, beligerancia, Asimismo, evaluamos las condiciones físicas y mentales en que se encuentran
deterioro de la capacidad de juicio y de las actividades nuestros pacientes; de esta manera podemos estructurar un esquema farma-
sociales. cológico adecuado a cada caso, que nos brinde más posibilidades de éxito.
En una adicción de larga evolución a esta droga, las Para fines prácticos, contemplamos cuatro etapas en el tratamiento de la
personas tienden a aislarse y drogarse en la soledad, con adicción a la metanfetamina “Cristal”: intoxicación, abstinencia, el proceso de
el argumento de que no necesitan de ninguna compañía rehabilitación de la adicción misma y la reinserción social.
para hacerlo: “nos sentimos mejor estando solos“. Las alu- En la etapa de desintoxicación nos avocamos a suspender el uso de droga y
cinaciones visuales y auditivas son comunes en estos ca- a eliminar la que ya fue introducida en el organismo; a contrarrestar los efectos
sos, así como las ideas de referencia y daño, lo que puede y volver a la normalidad las funciones del organismo que fueron alteradas. Un
evolucionar a un trastorno paranoide franco, en ocasiones esquema farmacológico debe contemplar aquellos medicamentos que también
bien estructurado, que se presenta sólo cuando se está actúen en el Sistema Nervioso Central, cercano a los sitios en que actúa la droga.
bajo el efecto de la droga o los días siguientes. Si la sustancia estimula el Sistema Nervioso Central con un aumento en la pro-
Físicamente, a los consumidores se les ve adelgaza- ducción, liberación y permanencia de neurotransmisores en la sinapsis, el medi-
dos, descuidada su higiene personal, con el pelo reseco camento deberá bloquear el estímulo en uno o varios de los diferentes niveles.
y maltratado, palidez de piel y tegumentos, ojos hundi- Un buen esquema para este fin contempla: antipsicóticos con efecto sedante,
dos, con pupilas dilatadas (midriasis), algunas huellas de moduladores de la conducta y, en casos muy necesarios, benzodiacepinas, uti-
rascado en la piel, e infecciones superficiales; sus piezas lizados juntos o por separado, según la gravedad de la intoxicación. Es impor-
dentales presentan caries múltiples y están semidestrui- tante hacer notar que el tratamiento debe ser instaurado y supervisado por un
das; las mucosas, resecas e hiperémicas; frecuencia car- médico especialista, para que pueda seguir de cerca la evolución de cada caso.
74 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA que espera los momentos de debilidad para volverse a ins-
Superada la desintoxicación, frecuentemente encontrábamos que los pacientes talar .
abandonaban el programa sin previo aviso y sin causa aparente; esto nos llamó En las unidades de hospitalización del Centro de Inte-
la atención, y tuvimos que hacer un análisis más detallado, para darnos cuenta gración Juvenil, se trabajan programas para orientar a la
de que, después de la suspensión de la droga y sin saber con exactitud en qué familia o, de ser necesario, se abordan en terapia. Inten-
momento, se presentaban también los síntomas de abstinencia que frecuen- tamos crear más conciencia de la enfermedad y de esta
temente se sobreponían y podían llevar al adicto a abandonar el programa de manera lograr una colaboración eficaz. Estamos de acuer-
rehabilitación. do en que la familia es la que puede ayudar a acortar la
Fue así como observamos que pasados de tres a cinco días de la suspensión adicción, pues en general el paciente acude a consulta
del uso de metanfetaminas, se despertaban en los pacientes situaciones de an- no por iniciativa propia, sino por la presión ejercida por
siedad, deseo vehemente por usar la droga, irritabilidad, inquietud, disforia, los padres o hermanos del enfermo.
depresión, labilidad emocional, baja tolerancia a la frustración, además del Desgraciadamente, en la mayoría de los casos esta
impulso de abandonar el hospital, lo cual resultaba difícil de controlar. presión no es consistente ni bien orientada, por lo que el
El síndrome de abstinencia se convierte, en menor o mayor grado, en paso padecimiento se prolonga por años, y no se da sino hasta
obligado para aquéllos que desean dejar la adicción, y también en un reto para que el adicto “toca fondo” y decide por sí mismo retomar
los profesionales que nos dedicamos a tratarla. el rumbo sano de su vida.
La conclusión a que llegamos fue que, al tiempo de medicar a un paciente Para entonces, los daños físicos y mentales han dejado
para combatir los efectos de la droga, también debemos prever que se desen- una huella perdurable, y la recuperación se hace más lenta
cadenarán a los pocos días los síntomas de la abstinencia, no menos impor- y costosa.
tantes que los primeros, y que deben ser considerados en la recuperación del
adicto a esta droga. Por lo anterior, el esquema farmacológico instaurado en
un principio deberá ser reforzado para que sea útil, también suprimiendo el
deseo de usar droga, corregir el insomnio, la ansiedad y la disforia y de esta
manera poder dar contención al paciente en las primeras semanas de inter-
namiento.
La selección de fármacos se hace entre los antipsicóticos menos incisivos,
cuando no existe un trastorno psicótico franco, o entre aquéllos con potentes
efectos, cuando las condiciones mentales de los pacientes han sido trastocadas
gravemente. Los moduladores de la conducta han resultado de gran utilidad
como medicamentos anticraving, y existe una gran variedad de ellos.
Nos hemos familiarizado con el uso de carbamazepinas y valproatos, aunque,
de ser necesario, podemos recurrir a otros. Las benzodiacepinas también resul-
tan de gran utilidad, para casos de ansiedad extrema. Estos medicamentos re-
quieren de una supervisión más estrecha; deberán ser utilizados por periodos
más cortos, y sugerimos prescindir de aquéllos que se han popularizado como
fármacos de abuso. Para estos pacientes no se recomienda la prescripción de
rohypnol, válium, rivotril y ativán.
USO DE ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos pueden ser incorporados al tratamiento, en cuanto la sin-
tomatología alucinatoria y delirante haya cedido; hemos obtenido buenos resul-
tados con los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. A excepción de
las benzodiacepinas, las tres familias de psicofármacos mencionados pueden
continuarse por tiempo prolongado, cuando así se requiere. Nosotros optamos
por descontinuar en primer lugar las benzodiacepinas, después los antipsicóti-
cos y al final nos quedamos con antidepresores y moduladores de la conducta,
como fármacos de mantenimiento a mediano o largo plazo, con el fin de evitar
los trastornos depresivos, la ansiedad, y controlar la conducta impulsiva de los
pacientes. De los progresos que observemos en el transcurso de la rehabilitación
dependerá el tiempo en que mantengamos la terapia farmacológica.
Superar la intoxicación y abstinencia a la metanfetamina es sólo el inicio
de un proceso más elaborado, en donde las intervenciones psicoterapéuticas
toman el lugar que les corresponde dentro de una rehabilitación plena del
enfermo adicto. El papel protagónico del médico en las primeras etapas del
tratamiento va cediendo a las intervenciones psicológicas y sociales, en las
cuales se trabajan los eventos traumáticos, las carencias afectivas, los conflictos
familiares actuales, la rehabilitación de habilidades olvidadas y la incorporación
de nuevas, los problemas en la comunicación y muchas dificultades más a que
se enfrentan estas personas y que las ponen en desventaja ante una adicción
75
“
La vida es difícil”... Así empieza el libro La Nueva EL CAMINO DE LAS DROGAS Y EL ALCOHOL
Psicología del Amor, del doctor M. Scott Peck. Me Tampoco recuerdo que alguien le haya hablado de las con-
tomó mucho tiempo entender esta sencilla ver- secuencias de abusar del alcohol o del uso de otras drogas.
dad. Cuando lo acepté... y dejé de pensar que sólo yo tenía Y precisamente el abuso del alcohol y usar otras drogas
problemas; sólo entonces dejó de afectarme el hecho de llevaron a mi amigo por un camino que nunca imaginó.
que la vida fuera difícil. Al principio parecía divertido y emocionante. Cada vez
Hay muchas expresiones que se pueden ligar a esta que tomaba en exceso o usaba drogas, se transformaba
afirmación, tales como: “si no duele, no sirve”, “hay que en una persona diferente. Era como si su ego lo hiciera
sufrir para crecer” o el muy conocido “hasta que tocó fon- crear una fantasía de que nada le pasaría; que era superior
do empezó a cambiar”. a los demás, invencible, inmortal, y mejor que todos sus
Lo que les quiero compartir es una historia que tiene amigos.
que ver con todo esto que acabo de mencionar: tiene que Al cabo de algunos años, su consumo desmedido
ver con problemas, tiene que ver con sentimientos, tiene del alcohol y el uso de otras drogas le ocasionó muchos
que ver con cómo manejarlos, tiene que ver con cómo en- problemas en todas las áreas de su vida: familiar, labo-
frentar consecuencias, y por último, con lo que podemos ral, física, mental, social y espiritual. Los sentimientos de
hacer cuando la vida nos reparte una mano de cartas dife- euforia se convirtieron en paranoia, miedo, ira y dolor... Licenciado
Gerardo Schwarz
rente de lo que esperábamos. se fue quedando vacío y solo. Le ofrecieron ayuda muchas
Tishman
El protagonista de esta historia es un viejo conocido veces, pero su ego no lo dejaba recibirla. Finalmente, tocó Director de
mío, con un futuro prometedor, nacido en una familia tan un fondo de sufrimiento muy doloroso, ya que perdió a su Asesoría
disfuncional como cualquiera otra. Me parece que hoy en familia, su trabajo, sus amigos y sus sueños de ser un pa- Psicopedagógica
y Prevención /
día no hay de otras. Lo recuerdo como atrevido, perseve- dre ejemplar, un ejecutivo exitoso...una persona querida, Dirección
rante, incluso audaz. De chico, se la pasaba fuera de su admirada y popular. de Asuntos
casa, en la calle, jugando béisbol, canicas, andando en Lo mandaron a Estados Unidos para tratar de rehabili- Estudiantiles
Tecnológico de
bicicleta, haciendo travesuras con amigos y a veces solo. tarlo; su familia entera trató de apoyarlo, pero manipuló,
Monterrey
Nunca se detuvo a pensar dos veces antes de tomar un mintió y al regresar, no pasó mucho tiempo sin que vol- gschwarz@
riesgo. viera a los viejos “moldes”, amistades, mentiras y por su itesm.mx
76 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
TRABAJO DE VOLUNTARIO
Era requisito, para seguir viviendo en la casa de medio
camino, buscar trabajo como voluntario en la comunidad.
A mí me tocó en la Cruz Roja, apoyando en el área de
colectas. Dos meses después, un compañero de la clínica
me dijo que habían abierto hacía poco un campus del Tec
de Monterrey, mi Alma Mater. La idea de estar en un cam-
pus universitario era mucha más atractiva que estar en la
Cruz Roja.
Fuimos a conocer y preguntar por oportunidades para
ser voluntario, ya sea como asistente de un profesor o al-
guna otra área. Dos personas me recibieron con mucha
amabilidad, la secretaria del rector de la zona (mismo que
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 77
estaba de vacaciones) y la responsable de Recursos Huma- otras drogas. No todo ha sido dulzura, porque mi matri-
nos. Aunque no me lo decían, yo creo que no sabían qué monio no se pudo recuperar; pero ahora vivimos en paz,
hacer conmigo o cómo decirme que no, amablemente. No cada quién dando lo mejor que puede a nuestros hijos.
a diario te llega un Ex-A-Tec, con maestría en adminis- Perdí la posibilidad de seguir siendo un empresario, con
tración de una universidad en Estados Unidos y expe-ri- todo lo que eso implica.
encia de trabajo, pero que está internado en una casa de Por el lado positivo, he recuperado mi salud, a mis
medio camino, que admite ser adicto en recuperación, a hijos, me reconcilié con mi padre antes de que muriera;
pedir oportunidad de trabajar como voluntario. llevo una excelente relación con mi madre y he recuperado
Después de un mes de perseverar, y tras recibir apoyo la confianza de mis hermanos, jefes y amigos. Me volví
de un profesor que conocí, gracias a un amigo de Mon- a enamorar, con una mujer que me ha ayudado a crecer,
terrey, se presentó la oportunidad de platicar con un di- florecer y a conocer la felicidad de nueva cuenta. Ya te-
rectivo del campus, con quien hice muy buena química, nemos años de estar casados, viviendo con sus hijos y con
y después de hora y media de platicar (claro que cuando los míos.
llegamos el profesor y yo, nos dijo que nos daría cinco Tengo los mismos quince años trabajando en apoyar
minutos), me invitó a ayudarle a desarrollar una campaña a otros a conocer más acerca de la enfermedad de la
de prevención en el campus. adicción y a cómo prevenir o intervenir a tiempo. Hay
Le pedí un par de semanas para terminar mi compro- mucho desconocimiento acerca de este tema. La buena no-
miso en la Cruz Roja y así fue como empecé otra de las ticia es que sí hay esperanza para el cambio en los grupos
experiencias que ha transformado mi vida para bien. Este de autoayuda, tanto para personas que sufren la adicción
directivo sigue siendo mi jefe y amigo, ambos en mejores a una sustancia o comportamiento de riesgo, como para
puestos; pero lo que más agradezco es la amistad que me sus familias.
ha brindado. Los grupos y los compañeros me han ayudado a ser
más confiable, responsable y productivo. Nunca dejaré de
TRES PRINCIPIOS ESENCIALES agradecer a tanta gente que me tendió su mano, me com-
Hoy me queda claro que solo no pude. Otros que vivieron partió su experiencia de vida o simplemente escuchó mis
lo mismo me enseñaron tres principios espirituales que problemas.
han hecho la diferencia en mi vida: ser honesto, tener la
mente abierta y tener buena voluntad. Hoy trato de vivir APOYO A ESTUDIANTES Y SUS FAMILIAS
un día a la vez, me cuido, aún me equivoco, pero ahora me Ahora ya no soy voluntario... soy un profesional en lo que
doy cuenta, me disculpo rápidamente si afecté a alguien hago, gracias a que estudié una maestría en terapia en adic-
y trato de no volverlo a hacer. Trato de no juzgar a otros ciones en la Fundación Hazelden en Minnesota; convivo a
y si no puedo, lo comparto con compañeros del grupo de diario con estudiantes, padres de familia y profesores que
autoayuda. viven las problemáticas tan complicadas que se presentan
En mayo pasado cumplí quince años de haberle dado en nuestras comunidades. Mi proceso de adicción y poste-
un giro de 180 grados a mi vida. Desde entonces y, gracias rior rehabilitación me permite tener una perspectiva muy
a Dios, no he tenido la necesidad de consumir alcohol u útil en el apoyo a estudiantes y a sus familias.
78 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
Las narcoadicciones y su
problemática
Eduardo Macías Santos
SOBREPOBLACIÓN PENITENCIARIA
Con frecuencia se compara el uso de las drogas estu- En el ámbito de los delitos contra la salud, la abrumadora
pefacientes con el empleo de drogas estimulantes, como mayoría de los reclusos por este motivo, simplemente
la cafeína, la nicotina, el alcohol, etcétera; sin embargo, poseían o transportaban drogas estupefacientes; el re-
son muy diferentes; puesto que estas últimas, usadas con cluirlos por este solo motivo ha producido enorme sobre-
moderación, de ninguna manera producen los efectos de población en los centros carcelarios y ha alimentado la
las drogas estupefacientes, ya que la marihuana, la co- potencia de las mafias criminales de las prisiones, al hac-
caína, la morfina, etcétera, generan sus poderosos efec- erles llegar todo un ejército de colaboradores para tomar
tos al mismo tiempo que destruyen cuantiosos haces el control de dichos centros de reclusión. Las sanciones
neuronales de manera aleatoria; de modo que no se sabe en los casos aquí precisados deberían consistir, no en
cuáles haces van a ser destruidos. pena de prisión, sino en trabajo comunitario gratuito, Doctor Eduardo
Algunos escritores piensan que el uso moderado de multas y asistencia obligatoria a la atención psico-social, Macías Santos
Director de Asuntos
las drogas estupefacientes ”suaves”, como la marihuana, bajo vigilancia estrecha a los infractores. Religiosos
puede ser tolerable, por destruir un número menor de La Legislatura del Estado de Nuevo León tiene plena Secretaría General
neuronas; no obstante, el riesgo sigue siendo gravísimo, competencia para iniciar las reformas necesarias al Código de Gobierno /
Nuevo León
dado que desde el primer consumo de ese estupefaciente Penal Federal, por así disponerlo la fracción III del Articulo
eduardomacias@
pueden ser dañados haces neuronales de la mayor impor- 71 de la Constitución General de la República. nuevoleon.gob.mx
80 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
Otro aspecto preocupante consiste en que el uso de ficacia insistimos en señalar para estos casos, aparte de
estupefacientes en los centros carcelarios es inmensa- que no habría cárceles suficientes en ningún país; sino el
mente superior al de la comunidad en general; por lo que, tratamiento obligatorio de los adictos, costeado por ellos
además de los inconvenientes antes señalados, resulta mismos, aunado al trabajo gratuito en beneficio de la co-
evidente que se debe evitar aplicar la pena de prisión, munidad.1
SOBRE LA LEGALIZACIÓN
Algunos personajes talentosos han llegado a considerar
la posibilidad de legalizar la producción y venta de ener-
vantes; pero están indecisos por las funestas consecuen-
cias que se han producido en naciones donde se ha le-
galizado todo el proceso y consumo de estupefacientes;
lo que ha resultado en un alarmante incremento de la
criminalidad; como en Holanda, donde el índice de asesi-
natos ha aumentado cien por ciento desde que se dio esa
legalización.
Lo estrictamente lógico sería hacer también ilegal
el consumo de estupefacientes, en cualquier cantidad
significativa, para poder aplicar sanciones pertinentes a
los consumidores; mas no la pena de prisión, cuya ine-
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 81
INTRODUCCIÓN
GENERALIDADES
Los programas de cortes de drogas (drug courts) surgieron
en Estados Unidos en el año de 1989, en la ciudad de Miami
específicamente, para tratar de contrarrestar el problema
de consumo de cocaína en ese país, y como una alternativa
Doctor Jorge
Luis Mancera de rehabilitación de los adictos, para su reinserción so-
Maldonado cial. Consisten en ofrecer, a quien comete un delito y tiene
Psiquiatra & problema de adicción, la opción de suspender el proceso
Abogado
Coordinador del legal, siempre que acepte someterse a un tratamiento y
Centro vigilancia para su problema de adicción. A la fecha, este
de Tratamiento del programa de Cortes de Droga en Estados Unidos ha tenido
Programa
un importante auge y grandes resultados, de manera que
Piloto “Juzgado
para el en la actualidad se cuenta con más de dos mil cortes de
Tratamiento de drogas en todo el país.
Adicciones” Las estadísticas ofrecen información que establece re-
Perito Oficial del
Tribunal sultados favorables en la disminución de recaídas en el
Superior de Justicia consumo de drogas y de reincidencia delictiva; también
del Estado de mejora la productividad laboral y las relaciones sociales
Nuevo León
y familiares, con una disminución, además, en los costos
y del Consejo de la
Judicatura Federal de encarcelamiento y procedimientos administrativos.
drjorgemancera@ Estos logros se han visto fortalecidos por el esfuerzo de
prodigy.net.mx importantes agrupaciones como NADCP (Asociación Na-
www.
emocionesintegras. cional de Profesionistas de Cortes de Drogas) y NDCI (Insti-
com tuto Nacional de Cortes de Drogas), con el apoyo del go-
bierno de Estados Unidos.
82 La oscuridad deL cristaL CONOCIMIENTO
el consumo de bebidas
alcohólicas y sus implicaciones
Roxana Robles
Encuesta Nacional de Adicciones 2008, y del Sistema de Salud, la Organización Panamericana de la Salud, los insti-
Vigilancia Epidemiológico de las Adicciones 2008. tutos de psiquiatría, asociaciones médicas, intervenciones
Existen en nuestro Estado un millón 856 mil bebe- psicológicas, intervenciones sistémicas, como tratamiento
dores activos de entre 12 y 65 años, y en el área me- y control de la enfermedad.
tropolitana hay aproximadamente 593 mil personas La Oganización Mundial de la Salud declaró el alco-
sometidas a diversos grados de intoxicación. holismo como enfermedad en el año de 1956, y ya en el
año de 1961, en el Tratado de Psiquiatría (Autor Najes
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS y Kolb) se señala a Alcohólicos Anónimos con su pro-
ASOCIADOS AL ALCOHOL grama de recuperación de los 12 pasos como la alterna-
La primera causa de muerte entre jóvenes de 18 a 25 años tiva de recuperación y de control de la enfermedad del
son los accidentes automovilísticos, de los cuales, más del alcoholismo.
70 por ciento de los casos están asociados al consumo de Estos grupos de alcohólicos anónimos trabajan bajo el
alcohol. modelo de grupos de autoayuda; es decir, están integra-
Los incrementos en las tasas de prevalencia se deben prin- dos por personas que comparten la misma enfermedad
cipalmente a que de manera constante aumenta el número y a través de compartir sus mutuas experiencias buscan
de mujeres que consumen bebidas alcohólicas. y logran no sólo el control de la enfermedad, sino la re-
cuperación.
LIDERAZGO NADA PLAUSIBLE Desde el punto de vista de la psicología, dicho
Las tasas de prevalencia en el consumo en jóvenes adoles- modelo es el más efectivo como alternativa de tratamien-
centes de entre 12 y 19 años han aumentado considerable- to para la enfermedad del alcoholismo, y no sólo la psi-
mente, al grado de que Nuevo León ocupa el primer lugar cología, la medicina y la psiquiatría así lo reconocen, sino
en el país en jóvenes abusadores de alcohol (cinco copas también la norma 028, donde se señala como alternativa
o más en una sola ingesta). de tratamiento el modelo de los 12 pasos de Alcohóli-
Existen más de 150 mil personas que reúnen los crite- cos Anónimos y el apoyo de los profesionales de la sa-
rios clínicos para considerarlos dependientes del alcohol, y lud (psicólogos, psiquiatras, consejeros, orientadores); es
debido a dicho panorama epidemiológico, las autoridades decir, el modelo mixto.
del sector salud y organizaciones no gubernamentales se
han avocado a crear modelos de prevención, leyes, regla-
mentos, normas, las cuales han sido un factor importante
para crear conciencia, detener y controlar el consumo del
alcohol, que, sabemos, es una parte importante en la vida
social y cultural de nuestro país y del mundo.
Sin embargo dicho estilo de vida afecta profunda-
mente el desarrollo sano y lesiona a nuestra sociedad.
El consumo de alcohol en el mundo ha existido desde
siglos atrás, y en nuestro país desde épocas prehispánicas,
y está asociado a la vida religiosa, social y cultural. Sin
embargo, el consumo de alcohol se ha vuelto permisivo,
sumamente flexible y hasta se fomenta no sólo a través de
las familias sino a través de nuestra cultura.
50 docentes, entre los 240 que son, a diferentes niveles, lo el quehacer existencial en el devenir presente y futuro de
que necesariamente se refleja en el mejor aprovechamien- una institución dedicada a preservar el alma de la nación,
to de los alumnos. que es la educación. Por eso yo creo que en este tipo de
Dijo que el sindicato del CECYTE es una institución estructuras no hay las características que propicien, en
sana, y al tiempo que reiteró su agradecimiento al director buena tesis, la lucha y la contradicción, sino más bien
general del colegio, a los directores y maestros de plan- me recuerda la vieja tesis de un sociólogo belga, llamada
teles, así como a los alumnos, expresó su determinación cogestión sindical.
de seguir trabajando de manera intensa en beneficio de Igual que la practica Juan Manuel Cavazos, que ha du-
sus representados y sus familias. rado mucho tiempo defendiendo a sus trabajadores, pero
preservando los intereses del Estado; igual que la justi-
ENTREGA DE RECONOCIMIENTOS cia laboral que preconiza mi amigo el licenciado Cerda,
La representación sindical procedió a continuación a en- la relación entre el sindicato y la autoridad, en este caso
tregar sendos reconocimientos por su labor en pro del particular, es de cogestión, de coparticipación.
sindicato y de los trabajadores, al presidente del Tribu- Por eso, cuando ustedes estaban rindiendo la protesta,
nal de Arbitraje, Jesús Alberto Cerda Pérez; al secretario yo también me paré. No rendí la protesta, pero me paré,
general del SUSPE, representado por Álvaro Darío Mon- porque yo también me considero parte de… y no el factor
temayor; al doctor Todd y al secretario general del sindi- contrario a …
cato del CECYTE, Roberto Parra González. Álvaro Darío
ustedes. Y no sólo un socio. A mi edad, yo puedo decir soy como su papá, y que ustedes son mis hijos adoptivos,
de ustedes que son mis hijos, porque yo los formé, yo los porque yo fundé el sindicato. Así como fundé el de la uni-
hice, porque no existían. versidad, y después, por casualidad, me tocó ser rector.
Las instituciones previas y las autoridades previas
habían creado un caos, una confusión enorme, y había JUBILACIÓN DINÁMICA
contratos, pero no había una estabilidad, una relación Y en la Secretaría de Educación Pública, los incrementos
laboral, una seguridad para los trabajadores. más importantes que obtuvieron durante 20 años fueron
Entonces, nosotros nos dimos a la tarea –si ustedes durante mi gestión; y cuando se hizo la famosa jubilación
quieren, con algunos errores- de organizar una estruc- dinámica, fue obra mía. ¿Cómo es posible que un trabaja-
tura estable, para que no llegara cualquier hijo de vecino dor se jubile, y luego no se le aporte la parte correspon-
y diera de baja a los trabajadores, nada más porque le diente a la inflación, en una época en que las inflaciones
caían bien o le caían mal, como sucedía previamente. Al eran terribles?
no haber ninguna relación Entonces, yo hice la jubilación
contractual y ningún or- dinámica, y la hice con el sindica-
ganismo sindical, el Tribu- to. “Es muy fácil –les dije-. Vamos
nal estaba impedido para a jubilar a los que sea posible, de
administrar lo que hace acuerdo con un presupuesto, a los
siempre Cerda: la justicia que más lo necesiten. Y así se hizo
laboral. en ISSSTELEÓN.
Entonces, se creó el Ésta es la gran familia del CE-
sindicato, a fin de que CYTE. ¿Y ahora qué sigue? Sigue
ustedes tengan una esta- que estemos unidos. Vamos a
bilidad laboral, al margen seguir unidos porque tienen cier-
de que yo esté o no esté, tas prestaciones que logramos, y
porque nosotros tenemos que gestionó Roberto Parra con
puestos transitorios, de una tozudez a veces increíble,
paso. Para ustedes, es su llegando hasta el límite de lo que
fuente fundamental de era legal, y yo también llegando
trabajo; de ahí la jerarquía al límite de lo legal, siendo a veces
de valores que uno debe su cómplice.
tener en su mente cuando Ésta es una época difícil para
aborda sus problemas. el país; es una época preelectoral;
En mi caso, cuando es una época de gran violencia e
alguien va y me solicita inseguridad; es una época de una
algo, yo me defiendo y gran crisis económica internacio-
manipulo. Si lo tengo, lo nal, derivada del sistema bancario,
aporto, y si no, lo busco, coronada con el efecto social; y el
lo gestiono; porque a mí gran país que es nuestro vecino
me interesa mucho que está todavía en contradicción con
ustedes estén bien. el sistema bancario; es una época
Es un recurso público, mundialmente muy difícil, pero
para un bien público, que es el de la educación; y en esa también nacional y estatalmente, porque tenemos proble-
tesis conceptual, he trabajado muy bien con el sindicato. mas derivados de todo el ámbito de inseguridad federal.
Hace un momento, el maestro de ceremonias mencionaba Y tenemos ahora el problema político de que hay un
que Roberto Parra ha tenido la gallardía y la sencillez con- partido político en el poder, que quiere preservarse, y hay
juntas para defender los intereses de ustedes, pero nunca otro que quiere renovarse, y hay conflictos que derivan
ha habido una lucha política interna. en problemas económicos. El sistema mismo está actual-
El ingeniero Parra ha sido un excelente secretario ge- mente en cierto grado de parálisis financiera.
neral, y los resultados ahí están: los incrementos que us- Entonces, les pido yo un poco de paciencia, tolerancia
tedes han tenido, si los valoran bien, están por encima de y comprensión, porque, pese a todo este tipo de pro-
los de otros organismos educativos y no educativos. ¿Y blemas, vamos a seguir con el proceso de renovación
por qué han tenido mejores incrementos? En primer lu- en los planteles CECYTE, y tengan en cuenta que estaré
gar, porque antes no tenían nada –ya era tiempo de que con ustedes. Esta gran familia es mi familia. Estoy muy
tuvieran algo-, y en segundo lugar porque a quien más le orgulloso de ustedes. Los felicito. Aprecio mucho la pre-
interesa que el trabajador esté estable, que esté bien, con- sencia de Cerda; el mensaje de Cavazos por medio de su
tento, somos nosotros, a los que nos toca la responsabili- representante, y por supuesto felicito también a Roberto
dad de dirigir la parte académica de la institución. Parra, y como le dije bromeando: “¡Qué bueno que gana-
Por esa razón, yo no me siento como parte antitética, mos. Más vale malo por conocido que bueno por cono-
sino como parte de la familia, y abusando, yo les digo que cer!”
CONOCIMIENTO La oscuridad deL cristaL 91
celebra el consulado de
LA RECEPCIÓN
La recepción por este acontecimiento tuvo lugar en la
residencia oficial del Cónsul General de Canadá en Monte-
rrey, François Lafond, en el municipio de San Pedro Garza
García, y ahí se congregaron los representantes de la clase
empresarial de Canadá en los estados de Nuevo León,
Tamaulipas, Coahuila y Chihuahua.
Asistieron asimismo importantes dirigentes empre-
sariales de Monterrey, Saltillo, Chihuahua, así como los
integrantes del cuerpo consular en Monterrey, encabeza
MENSAJE
En un breve mensaje, el Cónsul Lafond agradeció la nu-
trida presencia en la celebración, y destacó el crecimiento
que ha registrado la relación comercial entre Canadá y la
región noreste del país, así como con el resto de México.
Lo anterior ha impactado positivamente en las labores del
Consulado General de Canadá en Monterrey, gracias a las
buenas relaciones que la representación sostiene con las
autoridades estatales y con la industria de Nuevo León y
en general de la zona.
A su vez, Jorge Arrambide transmitió a los presentes
un saludo cordial de parte del Gobernador, Rodrigo Medina
Discurso de bienvenida de François Lafond, Cónsul General de la Cruz, y agradeció al gobierno de Canadá la confianza
de Canadá en Monterrey.
que tiene en el gobierno de Nuevo León, lo que se mani-
fiesta en el notable crecimiento de su Consulado Gene-
CONCURSO DE FOTOGRAFÍA ral en la ciudad a lo largo de los últimos diez años.
Como parte de la celebración, se llevó a cabo la premia-
ción del concurso de fotografía “Inukshuk MX”, que con-
sistió en fotografiar una representación de un Inukshuk,
de manera que representara la unión entre las culturas
canadiense y mexicana.
El Inukshuk es un símbolo de la cultura Inuit del Ártico
canadiense que representa el ser y espíritu humanos. La
pieza constituye un marcador, una referencia con forma
de figura humana para señalar el camino, y destaca los
principios de seguridad, esperanza y amistad. Hoy, estas
figuras perduran como símbolos eternos de la fraternidad
y nos hacen recordar la importancia de la interdependen-
cia entre uno y otro. Cónsul General
François Lafond
La ganadora fue Verónica Valdés originaria de la ciu- con los miembros
dad de Chihuahua, Chihuahua, con su fotografía "De Ta- de la
mal". Se hizo acreedora a un viaje a Canadá otorgado por Comunidad
Creativa de
Air Canada, uno de los patrocinadores del evento. TOCTOC.
’
‘el gancho’
93
Lentamente las cosas se empiezan a obscurecer y me nales, psicológicos, biológicos y posiblemente espirituales,
atrapa el demonio de mi biología. Justo cuando pensé muchas personas se resistirían al demonio de la adicción
que me podía escapar me encuentro atado por una correa para rescatar a su ser querido. ¿Porqué?
jalada por el diablo al que le vendí mi alma: se burla, me
insulta, sonríe de poder mientras sucumbo, cayendo en mi El significado.
propio abismo personal.
El significado de sus vidas está envuelto e involucrado
con el ser querido. La destrucción de esta persona corta
hasta la esencia interior de la propia experiencia de vida.
Al contemplar este golpe, la inmortalidad se ve alterada.
¿Será el mundo igual si permito que esto suceda? ¿Volveré
a ser igual si descuido a este esencia? Ahora sí estoy po-
niendo atención. Mi demonio está furioso, pero yo no me
rindo, porque aunque la motosierra (¿qué no era un ma-
chete?) no está dirigida a mi cuerpo, a través del vehículo
de mi compasión, está dirigida a mi alma. Mi yo inmor-
tal está siendo amenazado. No podría vivir igual—jamás
volvería a estar bien—si permito que esto suceda.
Si hago esto sólo una vez más puedo ser libre y estaré El llevar a cabo una dieta efectiva se convierte enton-
mejor—sólo que no ahora. Parte de mi piensa que esta ces en seguir un código de conducta. Esto simplifica gran-
será la última vez. Parte mi sabe que lograré sobrevivir demente el problema del bocado que no hace nada. Ahora
esto—ya que soy inmortal—y tendré otras oportunidades. cada bocado hace algo en función de las reglas. Así que,
Una vez más no empeorará (al menos en mi mente) las ¿cuál es la desventaja de romper una de estas reglas?
cosas.
Si comparamos nuestra motivación para conformar-
¡Alto! nos a las reglas en esta aburrida situación gastronómica,
con nuestra motivación para restringirnos cuando nuestro
Justo cuando estoy a punto de avanzar hacia con- ser querido es cautivo de dos asesinos—uno con una mo-
sumar el alivio de mi terrible predicamento físico ese tosierra y otro con un hacha muy grande—encontramos
maldito asesino aparece con el machete; pero esta vez no que en este último ejemplo el efecto percibido está mucho
me está frenando en lo absoluto. Esta vez tiene a mi ser más presente.
más querido en sus garras y está a punto de empezar a
desmembrarle. Si doy un paso hacia mi meta, le corta un La razón por la que seguimos las simples reglas es que
pié—mi ser querido implora—otro paso, cae otra vez el hemos llegado a entender (o confiamos en alguien que
machete cortando otra miembro. ¿Seguiré? creemos que entiende) cómo estas reglas conducen a la
pérdida de peso. Hemos aceptado una ideología en base
¡Esto es tanto más dramático que resistirse al pastel a un significado no tan aparente detrás de la misma. Si el
de queso! significado es lo suficientemente poderoso, entonces cuan-
do llegue la prueba de la decisión, triunfaremos. Nuestro
Dependiendo de una multiplicidad de factores perso- sentir respecto al significado de nuestras reglas vencerá al
96
deseo. Igual que nuestros sentimientos por nuestro ser querido pueden vencer Esto es mentira. Yo lo sabré.
a la compulsión de la adicción.
Para mi, no importa si alguien más se percata de mi
Ventas conducta. Yo me percato mi conducta. Si yo robara, y na-
die se enterara, yo me enteraría. Mi actuar en privado—si
Tuve la fortuna de conocer a muchos grandes maestros de las ventas y el Ud. gusta en secreto—me informa de qué tipo de persona
marketing. Estos campos estudian la naturaleza de la motivación humana y los soy. Ya sea construye o destruye mi yo interior.
líderes de los mismos con frecuencia tienen en su haber historias muy reales y Si doy mi palabra y la rompo, aunque nadie más me
prácticas sobre las debilidades y verdades humanas. perciba rompiéndola—aunque sólo sea mi palabra para
Uno de mis mentores poseía una extraordinaria diversidad de conocimien- conmigo—yo sé que la he roto.
tos. Había sido el vendedor número uno de una de las más importantes enci- Al ir desarrollando esta auto-observación, esta habili-
clopedias—vendida casa-por-casa, a la antigua. Acabó por volverse su gerente dad de auto-vigilarnos, nuestra palabra se vuelve nuestra
nacional de ventas. Se involucró con la venta de libros porque era un bibliófi- fianza y nuestra vida y existencia son puestas en garantía
lo—propietario de muchos clásicos de primera edición y generaciones de obras cada vez que visualizamos nuestras promesas con esta
históricas—que ardientemente creía que a todas las personas se les debería brin- potencia.
dar la oportunidad de leer. Probablemente tenía el más grande vocabulario de Cuando imaginamos a nuestro ser querido torturado
cualquier ser humano que haya yo conocido. por una pandilla de asesinos, si no actuamos apropiada-
Con frecuencia este mentor contaba la historia de un pedazo de metal. mente, nuestro auto-involucramiento nos mantiene a raya.
Aparentemente, la gente se había gastado millones de dólares comprando este Mientras más consideramos las cosas personalmente, más
pedazo de metal, sin embargo nadie que lo compraba lo quería. La mayoría de expandimos este sentimiento
quienes conocían a este hombre se imaginaban alguna trivialidad peculiar acerca compasivo y profundo de
de alguna aleación exótica con extrañas propiedades incorporadas de manera identidad propia a todas las
única. O seguramente, creían, este era un tipo de acertijo erudito. En este punto, cosas.
metía la mano en su bolsillo y presentaba esta contradicción: una broca para Para algunos, el dolor
taladro. Entonces decía, “Casi todo mundo ha comprado una de estas cosas, en otra persona no basta ni para
algún momento, ¡pero nadie quiere una broca!”. Luego preguntaba, “¿Qué es lo abstenerse de un bocado de
que quieren?”. Hacía una pausa y después susurraba intensamente, “¡Quieren pastel; para otros, todas sus
hoyos! ¡Están comprando hoyos!”. Luego explicaba detalladamente para de- acciones son ponderadas ante
mostrar que nadie quería lo que vendíamos, sino aquello que lo que vendíamos la majestuosidad de la vida
les brindaba. misma, y cada decisión de
conducta es de vida o muerte
Nadie quiere las reglas de una dieta; para su auto-imagen.
quieren la pérdida de peso. De hecho,
nadie quiere la pérdida de peso; quieren Resulta ser que Ud. sí sabe cómo actúa en privado,
aquello que la pérdida de peso les brin- y esto colorea su mundo y determina su experiencia de
da. A fin de cuentas, nadie quiere nada todas las personas. Piense en esto último: ¿cómo quiere
mas que una experiencia de sí mismo(a). Ud. que sean las personas de su mundo? Si falta a las
Nuestra experiencia del yo inmortal e in- más simples y fáciles conductas humanas—cosas como
mutable, inspira nuestros empeños mun- no reemplazar el papel de baño o cumplir su palabra de
danos. Sin esto no sentimos nada, no experimentamos nada, no somos nada. Es no comer pastel—¿qué hará frente a retos mucho más
como si estuviéramos muertos—lo más cercano al fin de nuestra inmortalidad. grandes como cuando el ejército de asesinos ataque a su
Nuestra experiencia de nosotros mismos es el origen del significado que ser querido? Para el caso, ¿cómo actuará frente a cual-
ponemos en la vida. Si amamos a otros lo suficiente, nos identificamos con e- quier adversidad?
llos, y a través de ellos, al grado que nuestro significado de la vida es disminuido
si dejan de existir. Son parte de nuestra definición de existencia personal. ¿Quién es Ud.?
Una vez alguien me hizo una pregunta interesante, “¿Qué detiene a una per- Acerca de Executive Success Programs, Inc.
sona de robar cuando no hay riesgo de que alguien se entere?” Contesté que Executive Success Programs, Inc.MR (ESP) ofrece programas de
esto era imposible e ilustré mi punto con este ejemplo más común: seguido me entrenamiento enfocados en crear consistencia en todas las áreas
y ayudar a desarrollar las habilidades prácticas, emocionales
encuentro en circunstancias donde debería de realizar alguna acción pero si no e intelectuales que la gente necesita para alcanzar su máximo
la llevo a cabo, nadie se enterará. Un ejemplo común de esto es usar el baño—en potencial. Todos los programas de ESP utilizan una tecnología punta
con patente en trámite llamada Cuestionamiento Racional MR, una
un contexto de privacidad—y descubrir que el rollo de papel de baño necesita ciencia basada en la creencia que entre más consistentes sean las
ser colocado en el portapapel. Este esfuerzo extra no necesita hacerse ya que creencias y patrones de conducta de un individuo, más exitoso será
en todo lo que haga. El Cuestionamiento RacionalMR permite a las
la siguiente persona en usar el baño probablemente lo lleve a cabo. Adiciona- personas volver a examinar e incorporar percepciones que pueden
lmente, sé que no hay nadie más en el edificio así que mi pereza permanecerá ser la base de limitaciones autoimpuestas.
invisible. Nadie sabrá que fui yo el que faltó a esta tarea básica humana. Mayores informes: info@nxivm.com