KOMPLIKASI OMSK

PEYEBARAN:
– HEMATOGEN
– EROSI TULANG
– JALAN YG ADA:
Fenestra rotundum
Meatus akustikus internus
Duktus perilimfatik
Duktus endolimfatik
 Klasifikasi
Komplikasi di telinga tengah
Komplkasi di telinga dalam
Komplikasi di ekstradural
Komplkasi ke susunan saraf pusat
 Komplikasi di telinga tengah
Perforasi Membran
timpani persisten
Erosi tulang
pendengaran
Paresis N VII
 Komplikasi di telinga dalam
Fistula labirin
Labirintis supuratif
Tuli saraf
 Komplikasi di ekstradural
Abses ekstradural
Trombosis sinus lateral
Petrositis
 Komplikasi ke SSP
Meningitis
Abses otak
Hidrosefalus otitis
 Paresis N VII
Infeksi langsung:
OMA
Erosi Tulang:
– Kolesteatoma
– Jaringan Granulasi
– Infeksi Langsung.
Pengobatan:
– Pada OMA:
-AB dosis tinggi
-Dekompresi N VII (jika tdk membaik)
– Pada OMSK: langsung dekompresi N VII
 LABIRINTITIS
Labirintitis umum: vertigo berat & tuli saraf
berat
Labirintitis sirkumskripta: vertigo atau tuli
saraf saja
Labirintitis Serosa: toksin
Labirintitis Supuratif: sel radang
Labirintitis serosa: difus & sirkumskripta
Labirintitis serosa difus:
– Masuknya toksin / bakteri: tingkap bulat,
tingkap lonjong,erosi tulang & hematogen
– Gejala / tanda: vertigo spontan, nistagmus
rotatoar kearah telinga yg sakit, mual &
muntah, ataksia, tuli saraf, tes fistula (+)
– Terapi: bed rest, sedasi, AB adekuat,
drenase, telinga tengah. Pembedahan
indikasi kontra
Labirintitis supuratif akut difus
– Gejala & tanda: tuli total, vertigo berat, mual &
muntah, ataksia, nistagmus horisontal-
rotatoar spontan kearah telinga sehat
– Kelainan patologik: infiltrasi sel PMN,
destruksi jaringan lunak, tulang labirin
nekrosis.
– Pengobatan: AB adekuat,denase, sedasi
ringan, bed rest,
Labirintitis kronik difus
– 2-6 mgg setelah akut
– Gejala & tanda: tuli total, vertigo ringan,
nistagmus ringan kearah yg sehat.
– Pengobatan: AB, mastoidektomi jk ada
indikasi
KOMPLIKASI KE EKSTRADURAL
Petrositis: infeksi langsung
– Gejala & tanda: diplopia (parese N VI),
Neuralgia N V, otore persisten  sindrom
Gradeningo
– Pengobatan : operasi, AB adekuat
Tromboflebitis Sinus Lateral:
– Invasi ke sinus sigmoid melalui tulang mastoid
– Gejala & tanda: demam naik – turun secara
drastis (gbr sepsis), kultur darah +,
– Pengobatan: pembedahan, ligasi V jugular
interna jk terdpt trombus
 KOMPLIKASI KE SSP
Meningitis: paling sering (OMA / OMSK)
– Gejala & tanda: panas, kaku kuduk, mual,
muntah, bs kesadaran menurun. Pem LP:
bakteri (+), protein tinggi.
– Pengobatan: AB adekuat, pembedahan.
Abses otak: bisa lanjutan dari komplikasi lain.
– Gejala & tanda: tergantung lokasi yg terkena
– Abses serebelum: ataksia, disdiadokokinesis, tremor
intensif,tdk tepat menunjuk objek.
– Abses lobus temporal: afasia,
– Gejala & tanda umum: demam, nyeri kepala, letargik,
serangan kejang, nadi lambat. LP: protein tinggi,
tekan tinggi. CT Scan: gbr spt cincin
– Pengobatan: operasi (bedah saraf / THT), AB
adekuat