Borang soalselidik

Soalselidik ini perlu dijawab secara jujur mengikut pendapat anda sendiri. Segala
maklumbalas anda akan dirahsiakan. Anda perlu tandakan (  ) pada petak yang
berkenaan dan berikan ulasan jika perlu. Sila jawab semua soalan.

Sila tandakan (  ) dalam ruang yang disediakan.

BAHAGIAN A ( BUTIRAN SAMPEL )

1. Umur : ........... Tahun

2. Bangsa : ........................................

3. Nyatakan tempoh perkahwinan anda.

(a), < 1 tahun ( )
(b), 1 tahun – 2 tahun ( )
(c), 3 tahun – 4 tahun ( )
(d), > 5tahun ( )

4. Tahap pendidikan :
(a), Sekolah rendah ( )
(b), Sekolah menengah ( )
(c), Maktab/Kolej/Universiti ( )

5. Pekerjaan :
(a), Kakitangan kerajaan ( )
(b), Pekerja sektor swasta ( )
(c), Suri rumahtangga ( )
(d), Lain-lain. Nyatakan, ............................

1
6. Pendapatan sebulan :
(a), RM500 ke bawah ( ) (b), RM500-RM1000 ( )
(c), RM1000-RM2000 ( ) (d), RM2000 ke atas ( )

7. Berapakah bilangan anak anda sekarang?

(a), 1 ( )
(b), 2 ( )
(c),Lain-lain. Nyatakan, _________

8. Nyatakan bilangan anak yang anda inginkan dalam keluarga anda.

(a), 1 ( )
(b), 2 ( )
(c),Lain-lain.Nyatakan, _________

9. Nyatakan jantina anak yang anda inginkan untuk semua anak anda.
(a), Lelaki. ( )
(b), Perempuan. ( )
(c), Kedua-duanya. ( )

2
 BAHAGIAN B

10. Adakah anda tahu mengenai perancang keluarga?

(a), Ya ( ) (b), Tidak ( ) (c), Kurang pasti ( )

11. Adakah anda ingin merancang keluarga?

(a), Ya ( ) (b), Tidak ( ) (c), Kurang pasti ( )

12. Nyatakan pandangan anda tentang perancang keluarga?

(a), Baik ( ) (b), Tidak baik ( )

13. Adakah anda tahu kaedah-kaedah dalam perancang keluarga?

(a), Ya ( ) (b), Tidak ( ) (c), Kurang pasti ( )

14. Sila tandakan senarai kaedah-kaedah yang anda tahu dalam perancang
keluarga dan cara penggunaannya.
(a), Kondom ( )
(b), Pil perancang kehamilan ( )
(c), Suntikan hormon ( )
(d), Lain-lain, Nyatakan .............................

15. Adakah anda pernah mengikuti program perancang keluarga dari mana-
mana agensi atau unit perancang keluarga?
(a), Ya ( ) (b), Tidak ( )

16. Adakah anda tahu kebaikan sesuatu kaedah perancang keluarga?

(a), Ya ( ) (b), Tidak ( ) (c), Kurang pasti ( )

3
17. Pada pendapat anda, kaedah perancang keluarga manakah selamat
digunakan?
(a), Kondom ( )
(b), Pil perancang kehamilan ( )
(c), Suntikan hormon ( )
(d), Lain-lain, Nyatakan .............................

18. Nyatakan ciri-ciri perancang keluarga.

(a), Selamat digunakan. ( )
(b), Berkeinginan merancang keluarga. ( )
(c), Memberi perlindungan penyakit. ( )

19. Adakah kaedah merancang keluarga membawa kepada kebaikan kepada

keluarga anda?
(a), Ya ( ) (b), Tidak ( )

20. Jika anda ingin merancang keluarga,berapakah jarak kelahiran anak yang
anda inginkan?
(a), 1 tahun - 2 tahun ( )
(b), 3 tahun - 4 tahun ( )
(c), 5 tahun - 6 tahun ( )
(d), Lain-lain. Nyatakan, _________

21. Pada pandangan anda, kaedah perancang keluarga yang manakah banyak
terdapat di pasaran?
(a), Kondom ( )
(b), Pil perancang kehamilan ( )
(c), Suntikan hormon ( )
(d), Lain-lain, Nyatakan .............................

4
22. Adakah anda mengamalkan kaedah perancang keluarga?
(a), Ya ( ) (b), Tidak ( )

23. Jika anda ingin merancang keluarga, kaedah manakah yang anda ingin
gunakan?
(a), Kondom ( )
(b), Pil perancang kehamilan ( )
(c), Suntikan hormon ( )
(d), Lain-lain, Nyatakan .............................

24. Adakah kaedah yang anda gunakan sekarang ini berkesan untuk anda?
(a), Ya ( ) (b), Tidak ( )

25. Adakah anda ingin menukar kaedah perancang keluarga yang yang anda
telah gunakan sekarang ini?
(a), Ya ( )
(b), Tidak ( )
(c), Jika ya, nyatakan kaedah yang anda akan pilih.
..............................

26. Di manakah anda mendapatkan bekalan alat atau ubat perancang keluarga?
(a), Klinik Kerajaan ( )
(b), Klinik Swasta ( )
(c), Lain-lain, nyatakan .........................................................................

27. Bagi anda yang berkarier,adakah kehadiran anak mengganggu anda untuk
bekerja?
(a), Ya. ( )
(b), Tidak. ( )

5
28. Adakah anda tahu kesan sampingan daripada kaedah-kaedah perancang
keluarga?
(a), Ya. ( )
(b), Tidak. ( )

29. Adakah anda mengalami masalah kesihatan?

(a), Ya. ( )
(b), Tidak. ( )
(c), Jika “ya” sila nyatakan,_____________

Bahagian C

30. Apakah pendapat anda mengenai perancang keluarga?

..........................................................................................................................
..............................................................................................................................
...

6
Subscene.com
Imdb.com
Syok.org
http://books.google.com.my/books?id=uqqp-
sDCjo4C&pg=PA191&lpg=PA191&dq=junk+food+teenager+journal&source=bl&ots=CPFyZ6cjpn&sig=Zq1GnNaB9c72OgQlssgLk
DVz4_Y&hl=en&ei=FmGbTOGyEougvQOgh_S9BQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CB4Q6AEwAzgK#v=onepa
ge&q&f=false