EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE

- RESPOSTAS -

1) pH = 7,54; PCO2= 53; HCO3- = 42; Na+= 141, K+= 3,1; Cl-=88
a) Distúrbio ácido-básico: Independentemente da idade do paciente e da
informação se o sangue é arterial ou venoso, o pH, o HCO3 e a PCO2 estão
elevados, levando à conclusão de que há alcalose metabólica

b) Compensação esperada: é esperado estado de hipoventilação

alveolar para que haja aumento da PCO2 de modo a que a alcalose
metabólica seja compensada pelo aumento de CO2 circulante, o que
aumentaria a quantidade de acido carbônico, o que tende a baixar o pH.
PCO2 = 40 + 0,7 x (HCO3 atual – HCO3 normal)
53 = 40 + 0,7 x (42 – 24)
53 = 52,6
Compensação dentro do esperado. Trata-se de um distúrbio simples

c) Anion gap =
AG = Na – (HCO3 + Cl)
AG = 141 – (42 + 88)
AG = 11
AG <12, Ok.

2) pH = 7,27; PCO2= 26; HCO3- = 12; Na+= 142, K+= 3,6; Cl-=100
a) Distúrbio ácido-básico: Independentemente da idade do paciente e da
informação se o sangue é arterial ou venoso, o pH, o HCO3 e o PCO2
estão baixos, levando à conclusão de acidose metabólica

b) Compensação esperada: É esperado estado de hiperventilação alveolar,

com conseqüente diminuição da PCO2, como observado na gasometria.
PCO2 = 1,5 x (HCO3) + 8
 26 = 1,5 x (12) + 8
26 = 26
Compensação dentro do esperado, Isto é, a acidose estimulou a
hiperventilação fazendo cair a PCO2 ao nível esperado.

c) Anion gap:
AG = Na – (HCO3 + Cl)
AG = 141 – (12 + 100)
AG = 29
AG > 12, aumentado

3) pH = 7,10; PCO2= 20; HCO3- = 11; Na+= 140, K+= 3,8; Cl-=110
a) Distúrbio ácido-básico: Independentemente da idade do paciente e da
informação se o sangue é arterial ou venoso, o pH, o HCO3, e a PCO2
estão baixos, indicando acidose metabólica.

b) Compensação esperada: É esperado estado de hiperventilação alveolar,

com conseqüente diminuição da PCO2.
PCO2 = 1,5 x (HCO3) + 8
20 = 1,5 x 11 + 8
20 ≠ 24,5
O mecanismo de compensação não foi suficiente e não reduziu a PCO2
aos níveis esperados. Portanto trata-se de um distúrbio misto, ou seja, uma
acidose metabólica e acidose respiratória.

c)Anion gap:
AG = Na – (HCO3 + Cl)
AG = 140 – (11 + 110)
AG = 19
AG > 12, aumentado
4) pH = 7,54; PCO2= 32; HCO3- = 16; Na+= 141, K+= 3,1; Cl-=88. Paciente
ingeriu 6g de ácido acetilsalicílico há 12 horas. Freqüência respiratória de
32mrm.
a) Distúrbio ácido-básico:
b) Compensação esperada
c) Anion gap.

5) pH = 7,18; PCO2= 65; HCO3- = 48; Na+= 137, K+= 4,3; Cl-= 95. Paciente
enfisematoso, internado com extensa broncopneumonia.
Creatinina de 4,5 mg/dL.
a) Distúrbio ácido-básico:
b) Compensação esperada
c) Anion gap