‫استهارت الترشخ‬

‫االسن‪ ...............................:‬المقب‪.............................:‬‬
‫تاريخ الهيالد‪..........................................................:‬‬

‫العىواو‪................................................................:‬‬

‫الهاتف‪......................:‬الةريد االلكتروىي‪..........................‬‬
‫الههىث‪........................:‬الهستوى العمهي‪.........................‬‬

‫أصرح ةشرفي عو الرغةث في الترشخ لهىصب عضو الهجمس لمجهعيث الهدميث‬

‫لمهوروث الجقافي والتاريخي لهىطقث تاةالط وها جاورها‪.‬‬
‫تاةالط‪ ،‬في …………………‬
‫اإلهضاء‬

‫(ابعث إلى العنوان االلكتروني)‬

‫‪tarikhtablat2010@gmail.com‬‬
 FICHE DE CANDIDATURE

NOM:..........................PRENOM ..........................
DATE DE NAISSANCE................ ..........................
ADRESSE..............................................................
N° TEL:..........................E/MAIL ..........................
NIVEAU D'INSTRUCTION......................................
EMPLOI................................................................

Déclare sur mon honneur mon intention à me porter

candidat au poste de membre du conseil de l'association
locale culturelle et historique de TABLAT et sa région.

TABLAT le ………………

SIGNATURE,

(à envoyer à l’adresse e mail)

tarikhtablat2010@gmail.com