INSCHRIJVINGSFORMULIER INDOOR-TORNOOI

zondag 26 december tot donderdag 30 december 2010

Ondergetekende,

adres :

Gerechtigd correspondent van voetbalclub :

met stammummer : en volgende club-kleuren

wenst in te schrijven voor het indoor-tornooi van KSV Pittem met volgende ploegen :

U 7 op zondag 26/12/2010 (voormiddag)

6 spelers (1 keeper – 5 veldspelers – max. 4 vervangers)

U 8 op zondag 26/12/2010 (namiddag)

6 spelers (1 keeper – 5 veldspelers – max. 4 vervangers)

U 9 op maandag 27/12/2010 (voormiddag)

6 spelers (1 keeper – 5 veldspelers – max. 4 vervangers)

U 10 op maandag 27/12/2010 (namiddag)

6 spelers (1 keeper – 5 veldspelers – max. 4 vervangers)

U 17 op maandag 27/12/2010 (avond)

5 spelers (1 keeper – 4 veldspelers – max. 5 vervangers)

U 11 op dinsdag 28/12/2010 (voormiddag)

6 spelers (1 keeper – 5 veldspelers – max. 4 vervangers)

U 12 op dinsdag 28/12/2010 (namiddag)

5 spelers (1 keeper – 4 veldspelers – max. 5 vervangers)

U 13 op woensdag 29/12/2010 (voormiddag)

5 spelers (1 keeper – 4 veldspelers – max. 5 vervangers)

U 15 op woensdag 29/12/2010 (namiddag)

5 spelers (1 keeper – 4 veldspelers – max. 5 vervangers)

dames knapen (U 16) op woensdag 29/12/2010 (avond)

5 spelers (1 keeper – 4 veldspelers – max. 5 vervangers)

dames U 13 op donderdag 30/12/2010 (voormiddag)

5 spelers (1 keeper – 4 veldspelers – max. 5 vervangers)

(gelieve uw keuze aan te stippen in het desbetreffende vakje, aub)

ps : wenst u nog meer info omtrent het tornooi ? neem gerust contact op met voorzitter
Franky Bibauw (tel : 0475/75.28.14) of met jeugdcoördinatoren Geert Pyfferoen (tel :
0473/25.04.58) en Wim Lapeere (0475/38.29.48)

Contactgegevens van de inschrijvende ploeg waar de verdere tornooigegevens

dienen gestuurd te worden :

Naam : ……………………………………………………………………….

Adres : ……………………………………………………………………….

Tel.nr. : …………………………………… GSM ……………………………

e-mail : ……………………………………………………………………….

Handtekening,