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Cambio_climatico_ salud

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Publicación Nº 1 Cambio Climático y Salud Ministra de Salud Pública Dra. María Julia Muñoz Subsecretario de Salud Dr. Miguel Fernández Galeano Director General de Salud Dr. Jorge Basso Sub-director General de Salud Dr. Gilberto Ríos División Salud Ambiental y Ocupacional Dra. Carmen Ciganda Representante de la Organización Panamericana de la Salud en Uruguay Dr. Fernando P. Dora Asesor Nacional en Chagas. Consultor Internacional de la OPS en Uruguay Dr. Roberto Salvatella Comité Científico y de Redacción Dra. Carmen Ciganda Dra. Susana Rodríguez Dra. Adriana Sosa

Diagramación y Diseño: Lic. Laura Panzardo

Publicación realizada en Marzo 2008 Publicada, 2009

4 .

Temas y Retos Conclusiones 9. Siglas Utilizadas Resumen en inglés 1 3 5 7 7 9 9 10 11 12 12 16 16 17 18 18 19 19 20 22 24 25 26 27 . Programas Nacionales y Proyectos Reducción y Mitigación de emisiones de gases efecto invernadero Programas y Actividades Actuales para la adaptación a la cargas de enfermedades presentes y futuras relacionadas con el clima Necesidades de Investigación sobre los posibles efectos del cambio climático en la Salud 7. Tendencias Futuras en las Enfermedades Proyecciones cualitativas y cuantitativas y Medidas de adaptación 5. Descripción del País Temperatura anual Precipitaciones en el país 3. Evaluación de la vulnerabilidad de la Población 6. Carga de problemas de Salud por causas Climáticas Impactos sobre la salud vinculados con las condiciones climáticas 4. Referencias bibliográficas.5 ÍNDICE Carátula Autoridades Índice 1. Organización Institucional 8. Aspectos Generales del Cambio Climático Descripción Sectores Vulnerables 2.

6 .

Turismo y Deporte.  Se ha observado un aumento de la magnitud y frecuencia de las precipitaciones en países de latitudes medias y altas. La situación del Uruguay. Los impactos mas evidentes se ven en el sector agropecuario. el nivel del mar y las precipitaciones. Vivienda. y ya se pueden apreciar sus consecuencias. mitigación. Ganadería Agricultura y Pesca. Administración Nacional de Usinas y Transmisiones Eléctricas . caracterizada por la intensificación de la erosión y pérdida de suelo. Transporte y Obras Públicas. impactando en la salud:  La temperatura media de la superficie del planeta ha aumentado en aproximadamente 0. se visualizan de acuerdo a sus competencias y roles en relación a las acciones que desarrollan en los aspectos tendientes al diagnóstico. con respecto a los datos de comienzos del siglo XX. Se involucra la Presidencia de la República a través del Sistema Nacional de Emergencias. junto a una mayor afectación de poblaciones vulnerables por patologías respiratorias y cardiovasculares.  En los últimos diez años se ha evidenciado un mayor calentamiento de la superficie terrestre y un aumento consecutivo del nivel del mar. a la economía y a la sociedad en su conjunto. sequías y tormentas. metano.7 1. quienes identifican que las consecuencias del mismo se están evidenciando a escala mundial y anuncian que estos cambios seguirán ocurriendo y provocarán daños cuantiosos al medio ambiente. no es significativo. por los problemas de generación de energía hidroeléctrica e impactos en la salud. fiscalización y normatización. los Ministerios de Salud Pública. a la inversa han aumentado la intensidad y frecuencia de sequías en otras regiones.  En el periodo comprendido entre los años 1995-2006 se registraron las temperaturas más elevadas desde que se inició el monitoreo de la misma en la década del 50. Desarrollo Social. Sector Productivo Industrial: incorporando tecnologías de mitigación y adaptación. evidenciados en la emergencia de enfermedades trasmitidas por vectores. en la zona costera. que se traducen en un gradual pero persistente aumento de la temperatura. Sectores Involucrados Los sectores involucrados al Cambio Climático en Uruguay. Alcoholes y Pórtland. Educación y Cultura. Administración Nacional de Combustibles. . el Congreso de Intendentes y Obras Sanitarias del Estado. Sectores del Gobierno y de la Administración del Estado: encargados de generar y coordinar las políticas públicas. óxido nitroso. traducidos en daños a los cultivos por la alternancia de eventos climáticos extremos como inundaciones. en los recursos hídricos. tanto en la reducción de la emisión de gases de efecto invernadero como en el desarrollo e implantación de tecnologías limpias. siendo consistente con las predicciones globales según el cuarto informe presentado en el año 2007 por el grupo Intergubernamental de expertos sobre Cambio Climático. se ajusta a la evidencia científica recogida en la región. adaptación y valoración de la vulnerabilidad ante el Cambio Climático.65 ºC en los últimos 50 años. tanto en las áreas públicas o privadas. Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente. Industria y Energía. Sin embargo no escapa a los efectos globales que el cambio climático provoca. Aspectos Generales del Cambio Climático Descripción A escala mundial el aporte del Uruguay al aumento de la concentración atmosférica de los principales gases de efecto invernadero (GEI): dióxido de carbono. vapor de agua y los clorofluorocarbonos.

(http://www.gub. PNUD. docencia y apoyo directo a través de planes y proyectos de extensión universitaria. proyecciones y escenarios futuros según impactos en la producción y recursos naturales.gub. PNUD: apoyo a emprendimientos en el área de energía y medio ambiente y prevención de crisis y recuperación. no ha sido posible establecer los montos totales. Agencias que ponen a disposición de los organismos públicos y de la sociedad civil. Organismos Internacionales: representados por el Sistema de las Naciones Unidas: OPS. acuerdos internacionales y marcos normativos. Sector Académico: investigación. capacitación y desarrollo ciudadano.uy).8 Sector de la Sociedad Civil: promueve la sensibilización. experiencias exitosas.ops-oms. cubren principalmente aspectos de diagnóstico para la elaboración de perfiles e inventarios nacionales de emisiones de gases efecto invernadero (GEI) y tendencias climáticas. sociedad civil y sector privado.org. Las fuentes provienen principalmente del Estado y la Administración en su conjunto (www. facilitando recursos para la implementación de proyectos y acciones. Las áreas a las cuales se destinan los recursos. impulsando la elaboración de políticas sociales. mitigación de la emisión de GEI y desarrollo de energías limpias. participación. apoyo para el fortalecimiento de la vigilancia en salud (www. en las campañas de inmunización. UNICEF.cambioclimatico.presidencia.uy). Agencias Internacionales: OPS – Uruguay. información.uy/: áreas de de trabajo). FAO. En cuanto al financiamiento de acciones y emprendimientos destinados al Cambio Climático. fortaleciendo las capacidades del gobierno. y a la recuperación post desastres. No se han detectado recursos financieros específicos hacia el sector salud destinado a la prevención y adaptación al cambio climático.undp. PNUMA. www. uy. .org.

y su severidad y frecuencia se han reducido. Su relieve es una prolongación de las estribaciones del sur del Brasil. Durante el periodo 1971-2000. República Oriental del Uruguay. . El territorio.9 2. posee numerosos cursos de agua. Fig. y tiene como países limítrofes a la República Argentina y la República Federativa del Brasil. La temperatura anual del Uruguay en el último siglo ha mostrado una tendencia creciente de aproximadamente 0. Situado aproximadamente entre los paralelos 30° y 35° latitud sur y los meridianos 53° y 58° de longitud oeste. con un sector industrial en desarrollo dentro del que se destaca el área de servicios (turismo). que se ha acentuado desde finales de la década de 1970. se destaca que durante el invierno 2007 se presentaron las temperaturas más bajas que se registran desde 1951 con un promedio de 10. Las temperaturas máximas. lo que unido a su ubicación y a su latitud. (Fig.7°C en el Departamento de Artigas. Su economía está basada en la agricultura y la ganadería. de aguas navegables. 220 km2. Descripción del País La República Oriental del Uruguay se sitúa a la margen izquierda del Río de la Plata y la margen izquierda del Río Uruguay. presenta algo más de 1. pertenecientes a un macizo antiguo.1º C. En el invierno se registran las temperaturas mínimas en el sur del país. La temperatura media actual es mayor en primavera y verano de lo que era a principios del siglo pasado.466 habitantes. sin estación seca y con alta variabilidad interanual. Si bien los períodos de heladas son más cortos.5 °C.2).1. y la temperatura mínima se ha elevado a lo largo de todo el año. es el único país sudamericano situado íntegramente en la zona templada. la temperatura media anual fue del orden de los 17. El territorio uruguayo es suavemente ondulado. con precipitaciones distribuídas a lo largo del año.8° C. Los dos componentes básicos del Cambio Climático en el Uruguay son: elevación de la temperatura con inestabilidad y extremos climáticos (variabilidad) y elevación del nivel del mar por termo expansión. Su altitud media es de 300 metros sobre el nivel del mar.100 Kms. se registraron durante el verano al norte del país donde los promedios llegaron durante ese periodo a 24. con una población total de 3. especialmente sobre los Ríos Negro y Uruguay y sobre el estuario del Plata. Fig. el Guayánico Brasileño. con un promedio de 11.314.1.0° C. Su superficie es de 176. determina que posea un clima templado subtropical húmedo.

referido al periodo 1961-1990 (Fuente: Univ. Como consecuencia del incremento de temperatura los escenarios climáticos predicen un aumento global promedio en el nivel medio del mar de entre 2 cm y 10 cm por década. 3) .0 14.5 17.N. (Bidegain et al.M.0 17. Temperatura media anual en Montevideo.5 14.0 15. mayor del aumento de entre 1 cm y 2 cm por década que se ha observado durante el último siglo. Fuente de datos: D.). El nivel del mar en las costas uruguayas subió 11 cm entre 1902 y 2003. 2004.5 16.10 T EMPERAT URA MEDIA ANUAL (°C) MONT EVIDEO 1883-2003 18. con marcada variabilidad interanual para cada mes.5 15.0 1883 1890 1897 1904 1911 1918 1925 1932 1939 1946 1953 1960 1967 1974 1981 1988 1995 Figura 2. En las dos últimas décadas se ha observado un incremento de las lluvias en las estaciones intermedias y en especial en primavera. Por lo general ocurre un mínimo invernal y otro mínimo en verano. Figura 3. East Anglia) El ciclo anual de las precipitaciones en el Uruguay es poco definido.0 TEMPERATURA (°C) 16. ( Fig.. Desvíos de la temperatura anual sobre Uruguay (°C). . desde 1901 a 1995.

muestra la evolución de las precipitaciones acumuladas anuales en el periodo 1901 al 1995. los ecosistemas y el sector de la salud. identifica cinco áreas de mayor vulnerabilidad en relación con el cambio climático: el sector agropecuario. (Fuente: Univ. Los eventos extremos (lluvias y temperaturas fuera de lo normal) en Uruguay. la franja costera.8 mm/día). A escala nacional. los recursos hídricos. Uruguay es un país altamente vulnerable al cambio climático. La tendencia positiva es más acentuada a partir de la década del 70. basada en el sector agrícola ganadero y de servicios. con una economía en transición. East Anglia) La Figura 4. El crecimiento de la precipitación acumulada media anual es de aproximadamente un 30%. en especial el turístico. sobre Uruguay. . El Informe mundial de Desarrollo Humano 2007-2008 del PNUD. se observa una tendencia creciente sobre el periodo completo. partiendo desde algo menos de 1000 mm a comienzos del siglo XX a unos 1300 mm hacia finales del mismo.11 Figura 4 . respecto al período 1961-1990 (media 3. por la situación geográfica y características socioeconómicas. han aumentando en frecuencia e intensidad al igual que en la región.Desvíos de la precipitación anual (mm/día) desde 1901 a 1995.

La mayoría de los efectos sobre la salud determinados por el clima. de transmisión hídrica o alimentarias así como cambios en la frecuencia de las enfermedades respiratorias asociadas a contaminantes atmosféricos. tormentas y huracanes. Los impactos indirectos surgen por cambios en el rango y la intensidad de las enfermedades infecciosas. Sintetizando podrían resumirse en: a. d. enfermedades transmitidas por vectores infecciosos y por roedores. Contaminación atmosférica y aumento de los efectos en salud asociados. porque son las que se encuentran más desprotegidas en relación a las alteraciones del medio ambiente.12 3. por ejemplo cambios en el manejo del suelo que intensifican el deterioro ambiental. tornados. Enfermedades transmitidas por alimentos y el agua y e. se deben a respuestas de los ecosistemas a condiciones climáticas alteradas. Impactos sobre la salud vinculados con las condiciones climáticas: I. Impactos que resultan de los cambios ambientales que se generan como respuesta al cambio climático: Incremento de la temperatura media y como consecuencia. pérdidas de cosechas o instalaciones luego de desastres climáticos. cambios en la morbi-mortalidad en relación con la temperatura. Efectos en salud relacionados con eventos meteorológicos extremos como precipitaciones extremas e inundaciones. cardiovasculares o por vectores. Carga de Problemas de Salud por causas climáticas Las interacciones entre el cambio climático y la salud humana son múltiples y complejas. c. b. respiratorias. III. Los efectos sobre la salud vinculados al Cambio Climático tienen su mayor impacto en las poblaciones de menores recursos económicos. En los dos primeros casos se hace referencia a la posibilidad de enfermedades vinculadas al clima. Estas impactan directamente en la salud. el aumento de las enfermedades trasmitidas por vectores. traducido en enfermedades de transmisión hídrica. . Impactos relacionados directamente con el clima como por ejemplo: inundaciones o heladas. con repercusión en la producción de alimentos. heladas y sequías. que pueden manifestarse a través de la variabilidad en la frecuencia e intensidad de eventos climáticos extremos como son las inundaciones. II. Impactos que son consecuencia de la transformación económica inducida por el clima.

• Estrés post traumático por eventos climáticos extremos. Trasmitidas por vectores: mosquitos garrapatas y roedores • Intoxicaciones alimentarias. debido a las condiciones climatológicas favorecedoras para la aparición de casos autóctonos de dengue y malaria. interrupción del suministro de agua potable y claudicación de los sistemas de saneamiento • Calidad del agua potable • Condiciones propicias para la reproducción de vectores trasmisores de enfermedades por las altas temperaturas. incendios. En caso de fallecimiento. en su territorio se reconocen especies de mosquitos Anofelinos. secundarias al estrés térmico (hipotermias. . Morbilidad y mortalidad relacionada con stress térmico. • Concentración contaminantes atmosféricos. Algunas variables meteorológicas claves relacionadas con la mortalidad por calor son la elevada temperatura en la noche. Principales efectos de la salud vinculados al clima. son de personas que contrajeron la infección en zonas endémicas. es posible que se cierre la historia clínica haciendo hincapié en las afecciones de fondo. tormentas. Efectos en la salud Efectos relacionados con el clima • Patología cardiovascular • Incremento de la morbi-mortalidad por causas cardiovasculares • Patología respiratoria y respiratorias. • Marea roja y floraciones algales. Ambas afecciones son de notificación obligatoria en el país. • Disminución de la capa de ozono estratosférico: aumento de radiación UV-B • Enfermedades infecciosas • Diarreas • Enf. • Inundaciones. Si bien Uruguay no ha sido nunca un área palúdica. Altas temperaturas mantenidas durante varios días incrementan la mortalidad de la población. tornados. Se prevé que el efecto invernadero eleve específicamente estas temperaturas. No fue posible obtener datos al respecto. Al momento actual. el sistema de Vigilancia Entomológica detecta una reinfección por el mosquito Aedes Aegypti. no se encuentra estipulado su reporte a los sistemas sanitarios de registro. transmisor del Dengue. Los casos reportados a Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud Pública. • Deshidratación golpes de calor).13 Tabla 1. Las defunciones se producen sobre todo en la población de edad avanzada y se atribuyen a trastornos cardiovasculares y respiratorios. como cardiovasculares o respiratorias. Ello se agrava si las condiciones de la vivienda no son adecuadas. disponibilidad de reservorios o huéspedes intermedios asociados a los efectos directos de la temperatura y la humedad sobre los parásitos y vectores. no se han confirmado casos autóctonos de dengue. • Incendios • Inundaciones. huracanes. • Patología siquiátrica • Accidentes • Cáncer de piel (melanoma y otros) La extensión de las enfermedades transmitidas por vectores depende de los cambios en la vegetación. Estos hechos pueden significar potenciales problemas de salud. En el año 1997. • Patología respiratoria bronco espasmo • Asma irritativa: • Distribución. • Contaminación y alteración nutricional de alimentos. estacionalidad y producción de contaminantes alergénicos en el aire. el cual había sido eliminado en el año 1958.

En este caso se plantea un mayor hacinamiento. siendo una de ellas la “Operación Frío Polar” a cargo de la Municipalidad. presencia de residuos o la inadecuada calidad del agua potable. Los factores que favorecen el desarrollo de floraciones en el Uruguay. consigne patologías predisponentes de fondo: cardiovasculares y respiratorias. suelos deforestados o de campos con ganadería. La media de edad de esta población corresponde a 62. Sindicato Médico y Organizaciones de la Sociedad Civil entre otros. Desde el año 2000. siendo obligatoria la notificación de hepatitis A.000 habitantes para el sexo masculino y femenino respectivamente. con ocurrencia en períodos de pocas horas o días. infecciones respiratorias o hepatopatias. no es de registro obligatorio.5 cada 100. Al igual que la hipertermia. La mortalidad global fue de un 65. o “blooms”. no forma parte del “cambio climático”. De todas maneras. El aumento del nivel del mar y las precipitaciones afectan a las poblaciones que habitan las zonas costeras o riberas de ríos.8 % del domicilio y 34. La procedencia de los mismos corresponde en un 53. estancamiento como en el caso de los embalses. a diferencia de las intoxicaciones alimentarias. El agotamiento del ozono estratosférico En sentido estricto. Estudios nacionales reportan 26 pacientes con diagnóstico de hipotermia en la Emergencia del Hospital Universitario en dos períodos: 1971-1983 y 1994 -1996. con incremento de las enfermedades respiratorias o infecciosas de transmisión hídrica o por roedores. leptospirosis y hantavirosis. La incidencia de cáncer de piel no melanoma se ha incrementando con el transcurso del tiempo. Es posible que el cierre de historia o certificado de defunción. vegetación. El objetivo es llevar a cabo medidas para evitar la exposición al frío en la población más vulnerable (población en situación de calle). asociadas a carencia de saneamiento. no se dispone de datos oficiales. constituyéndose en un importante impacto a la salud.5 años. intensidad luminosa y baja turbulencia del agua. para el año 2000 ese riesgo se incrementó a 1/75. no se dispone de registros específicos discriminados. El país cuenta con un sistema de registro nacional de morbimortalidad de cáncer de larga data.4 %. pero se han descrito recientemente varias interacciones entre el agotamiento del ozono y el calentamiento inducido por gases de efecto invernadero. gastroenterocolitis. El país cuenta con puestos Centinela para influenza y diarrea. se deben a la eutrofización del agua. o ingesta de moluscos contaminados por marea roja de agua salada. pero sí se la relaciona con una mayor exposición solar por causas culturales o laborales. Ministerio de Desarrollo Social. debido al incremento de los niveles de nutrientes. principalmente nitrógeno y fósforo por el vertido de aguas residuales domésticas. coordinando acciones con el Ministerio de Salud. . Este hecho tiene mayor trascendencia si se trata de asentamientos irregulares. tanto en agua dulce como salada.14 La hipotermia es un cuadro médico poco frecuente en nuestro medio y se estima que es sub diagnosticada. que se produce en la troposfera. secundarias por exposición a cianotoxinas. Se estima un subregistro. Estos datos obligan a descartar determinantes ambientales. Se trata de una afección no reportable. En el Uruguay. o industriales no tratadas. Ministerio de Defensa Nacional. por donde podrían notificarse los casos de ingestión de moluscos bivalvos contaminados. nivel de minerales. La afectación a la salud traducida por dermatitis. enfermedades oculares (cataratas) e inmunosupresión.1 y de 2. en la capital del país se vienen implementando medidas a nivel público. no se ha podido determinar una relación entre este tipo de cáncer y la alteración de la capa de ozono. Se plantea además la pérdida de suelos por el avance del mar y las migraciones poblacionales a causa de la falta de vivienda y/o manutención por la degradación del hábitat. Produce un incremento de la Radiación Ultravioleta ambiental y condiciona la aparición o el aumento de la frecuencia del cáncer de piel. En el Uruguay la tasa de incidencia de melanoma ajustada por edad es de 3.6 % de vía pública. Floraciones nocivas algales. dado por los eventos de multiplicación y acumulación de microalgas o fitoplancton. arrastre desde áreas cultivadas y fertilizadas. así como los aspectos climáticos con temperaturas mayores a 20 °C como en la temporada estival. La afectación a la salud se da tanto por exposición directa en zonas de baños recreacionales y por consumo de agua contaminada no tratada en el caso de las cianotoxinas de agua dulce. domiciliarios y sociales. En 1935 el riesgo de contraer un melanoma era de 1/1500. Debe ser considerada como una emergencia médica por su alta mortalidad y por ser una agresión global al organismo. características del suelo de la zona como la aridez.

9 cada mil nacidos vivos. Esto generó víctimas e impactos en la salud de la población. . En el Hospital Pediátrico las infecciones de las vías respiratorias inferiores constituyen la primera causa de ingreso. que afectaron a más de 110. Soriano y Treinta y Tres. aunque de han comenzado a elaborar Indicadores de Salud Ambiental tanto a nivel nacional como regional con las autoridades sanitarias de los países MERCOSUR. establecen que desde el año 1997 hasta el 2006 se debió evacuar a causa de las inundaciones a más de 44. no disponen de planes sanitarios de vigilancia específicos.3% en el 2007. son de preocupación para la municipalidad de Montevideo. así como también las internaciones por esta causa. Año 2005 2006 2007 Hepatitis A 2877 1878 539 Leptospirosis 84 64 106 Hantavirus 18 13 5 Se ha observado además un aumento del riesgo y la frecuencia de incendios debido al crecimiento de la superficie forestada y de la urbanización en zonas costeras con forestación. cuando el país vivió las inundaciones más severas desde 1959. Uno de ellos fue la tormenta de agosto del 2005. quien viene desarrollando de manera sistemática un Plan de Monitoreo en toda la ciudad. daños a la infraestructura.15 Ocurrencia de eventos extremos han motivado al país a desarrollar acciones tendientes a prevenir los daños ocasionados por los desastres naturales. En el sector salud se destaca el incremento constante del número de consultas por patología respiratoria. los servicios y la caída de miles de árboles. No se dispone específicamente de datos sobre la carga de morbilidad ambiental.7 para el 2005 y 10. No se dispone de un registro específico para las afecciones y accidentes vinculados a eventos extremos. Se ha comprobado además un aumento persistente de esta patología año a año. El invierno del año 2007 fue el más frío desde que se tienen registros. pasando de un 17. para aire y agua. año 1951. En 72 horas cayeron entre 350 y 400 mm de agua (un tercio del promedio anual) en algunas zonas de las cuencas de los ríos Negro y Olimar. junto con un aumento de la demanda energética.000 evacuados. contra un 12.5 para el 2006.000 personas. Algunas de las enfermedades que tienen un fuerte componente ambiental por depender de las condiciones de acceso al agua potable.7% en el 2003 al 23. que ocasionó varias víctimas. El segundo evento se produjo en mayo del 2007. Durante el año 2007. principalmente en los departamentos de Durazno. Las afecciones respiratorias como asma. incluyendo 12. Datos del Sistema Nacional de Emergencias. costos económicos en el sector productivo. se constató un incremento en la mortalidad infantil por causa respiratoria: 11. episodios de irritación bronquial y alergias. Incidencia de casos reportados a Vigilancia Epidemiológica. La calidad del aire y niveles de contaminación atmosférica. saneamiento y condiciones adecuadas de habitat han presentado el siguiente comportamiento en los últimos tres años: Tabla 2.000 habitantes.

oncocercosis. vectores o huéspedes pueden afectarse por el Cambio Climático son la malaria. Sin embargo. Afecciones ausentes en el Uruguay pero endémicas en el resto del continente. Tendencias Futuras en las Enfermedades Si bien se prevén que algunos efectos del cambio climático pueden ser positivos como por ejemplo una disminución de las muertes en invierno en los climas templados y aumento de la producción de alimentos en algunas regiones. podrían extenderse y arribar al país al encontrar condiciones climáticas favorables. pesca. permite predecir que las afecciones respiratorias. Es esperable que se acentúen los impactos debido al incremento proyectado de eventos extremos. dengue. infecciosas. prestando particular atención a las poblaciones más vulnerables. la mayoría de los efectos serán negativos.16 4. . que privilegia la atención integral. accidentes y las asociadas a los eventos extremos. prevención y protección de riesgos específicos. así como heladas y granizadas. filariasis. fiebre amarilla y encefalitis arbovíricas. esquistosomiasis.3 a 0. debido al aumento del nivel medio del mar y a la alta presión de las actividades humanas sobre los recursos naturales de la zona (turismo.5 ºC para el 2020 y de 1. aumente con variaciones de 0. que asciende a 680 km. inundaciones y excesos de agua en el suelo.5 ºC para el 2050. se encuadran con el enfoque de adaptabilidad necesario para afrontar los desafíos que el Cambio Climático provoca en el sector sanitario. desde el año 2005 desarrollan diversas medidas para disminuir los riesgos en salud. el nivel del mar. Sequías.0 a 2. Los efectos sanitarios del Cambio Climático van a impactar a las comunidades de menores recursos. Proyecciones cualitativas y cuantitativas y Medidas de adaptación El país no cuenta con estudios de proyecciones cualitativas ni cuantitativas del impacto en la salud por la carga ambiental. Las predicciones establecen que la temperatura. leishmaniasis. El escenario climático. tormentas y granizadas de gran intensidad) continuarían en aumento. Las enfermedades cuyos agentes infecciosos. tripanosomiasis. diarreicas. están proyectados los mayores impactos por el cambio climático. aumentaría entre 5 y 10 cm para la década del 2020 y entre 12 y 20 cm para la década del 2050. De acuerdo con las predicciones realizadas a escala global y regional. En la zona costera del país. impulsando el fortalecimiento de los sistemas y servicios de salud. enfocado en un cambio del modelo de atención y gestión. industrias y urbanizaciones). basada en acciones de promoción de salud. es esperable también un aumento de estos fenómenos tanto en frecuencia como en severidad. se dispone de estudios de vulnerabilidad climática que permiten suponer un escenario futuro y prever los riesgos sanitarios para los próximos 50 años. Estas medidas. Para el 2100 aumentaría entre 40 y 65 cm. no son suficientes. podrían generar pérdidas económicas al sector agropecuario del país. Los eventos extremos (lluvias y vientos intensos. cardiovasculares. Las autoridades sanitarias del Uruguay. transporte marítimo. No obstante. dado que no se ha planificado la identificación de los riesgos que supone el Cambio Climático y menos aún preparado al sector salud fortaleciendo sus capacidades para afrontar este desafío. Las lluvias continuarían su tendencia creciente. seguirán presentes y eventualmente en aumento. El país se encuentra implementando una reforma del sistema sanitario. forestación.

siendo frecuente el abandono del estudio y ocupación para hacer frente a las tareas de reconstrucción y cuidado de los niños. Debido a la fuerte recesión que experimentó la economía uruguaya. Departamentos del Norte. aún no se han alcanzado los niveles de ingresos vigentes en el 2001. mientras que en el año 2000 se habían contabilizado en 464. Las variables a considerar para cuantificar el riesgo poblacional son: densidad de población. (Población infantil por debajo de la línea de pobreza. el estado de salud previo y la calidad y disponibilidad de asistencia médica. Si tenemos en cuenta la población total del país.8 % en los niños menores de seis años. nivel de desarrollo económico y cultural. Las características corresponden a una población envejecida. las condiciones ambientales locales. mujeres jefas de familia. Las poblaciones que no logren adaptarse serán más susceptibles. en los eventos extremos las mujeres se ven mayormente recargadas. con una pirámide poblacional de base muy estrecha.17 5. Instituto Nacional de Estadística 2003). En el Uruguay.6% de la población total. Desde una perspectiva de género. zonas inundables y franja costera. los sectores más vulnerables se ubicarían en los trabajadores del sector informal. lo que representa un total de 196. trabajadores informales y de los sectores relacionados a los servicios. . servicios y pesca. Según el Instituto Nacional de Estadística. Según la población laboralmente activa. La incidencia de la pobreza es mucho mayor en la infancia alcanzando cifras de hasta 56. En la Capital del país reside el 40. fronterizos con zonas de riesgo endémico para enfermedades transmisibles. turismo y recursos naturales en riesgo. Evaluación de la Vulnerabilidad de la Población La capacidad de evaluar el impacto potencial de la variabilidad climática y el efecto en la salud requiere identificar las poblaciones vulnerables y cuantificar la capacidad de respuesta a las nuevas condiciones. Cabría esperar una mayor vulnerabilidad en los sectores: infancia. el ingreso promedio de los hogares presentó un marcado descenso entre 2001 -2003. Sin embargo existen poblaciones que residen en asentamientos precarios donde estos servicios básicos no están satisfechos. La población de Uruguay se distribuye desigualmente entre áreas rurales y urbanas siendo estas últimas las más pobladas. A partir del 2004. 11% de la población de Montevideo y un 3 % de la población del Interior del país. agropecuario. En consecuencia hubo un aumento de la población que vive en condiciones precarias y por tanto más vulnerables al impacto de las enfermedades vinculadas a problemas ambientales.000 habitantes. en el año 2006 se contabilizaron 676 asentamientos irregulares en todo el país. que deben afrontar. el ingreso promedio de hogares comenzó a aumentar y esta tendencia se ha mantenido en el período 2005 –-2007. adulto mayor. población residente en asentamientos irregulares. el 6 % de la misma vive en condiciones precarias. Sin embargo. forestal. turismo. tienen acceso al agua potable más del 90 % de los hogares.

Sin embargo. A nivel nacional el mayor generador de CO2 es el transporte con un 50 %. se han llevado a cabo en los años 1990. el manejo del estiércol y el tratamiento anaeróbico de los efluentes líquidos. quema de combustibles fósiles y a la producción de cal (oxido de calcio) y cemento. planificación de medidas de mitigación y/o adaptación al Cambio Climático. el cultivo de arroz. descomposición anaerobia de los residuos sólidos urbanos. Recursos costeros. el Uruguay ha diseñado estrategias tendientes a reducir la generación de gases de efecto invernadero. Los inventarios nacionales de gases de efecto invernadero. distribución y abundancia de recursos pesqueros. difusión y transferencia de tecnologías prácticas y procesos que reduzcan emisiones y sensibilización de la población en general. Se ha constatado además una evolución decreciente de las mismas en el periodo 1990-2002. Biodiversidad. 1994. El N2O proviene de emisiones directas de suelos de pastoreo (excretas animales) emisiones indirectas de suelos agrícolas (deposición atmosférica de NH3 y NOX por volatilización de fertilizantes sintéticos y lixiviación de fertilizantes y estiércol) emisiones directas de suelos agrícolas (fertilizantes. y la absorción mayor depende de los cambios en la biomasa de las plantaciones forestales que llegan a un 71%. Recursos pesqueros. desechos. Incorporación del cambio climático en la política nacional de aguas. incluyendo la siembra directa y otras medidas de conservación de suelos y prácticas de uso mejoradas. En cuanto a los mecanismos de mitigación. Mejoramiento de bancos de semillas adaptados a los probables escenarios climáticos. Monitoreo de las variables oceanográficas. Los SF6 equipos transformadores para distribución de energía eléctrica. 2000 y 2002 con los respectivos estudios comparativos. Promoción de la gestión integrada de la zona costera. cultivos fijadores de N y residuos de la cosecha) Los HFCs de refrigeración y extintores de incendios. no escapa al impacto Global de los mismos. realización de inventarios nacionales de emisiones y absorciones de gases. Con respecto a las emisiones de CH4 un 84 % proviene de la agricultura y la fermentación entérica y el N2O de la agricultura y suelos de pastoreo con un 60% emisiones directas por excretas de animales. Otros gases de efecto invernadero indirectos provienen de la quema de combustible fósil y pavimentación asfáltica. establecimiento de sistemas de monitoreo de evolución de oleaje y perfiles de playas. que reviertan la tendencia de acumulación de gases de efecto invernadero. Incorporación de la variable cambio climático en las obras hidráulicas modificando los estándares de diseño y seguridad. reduciendo las emisiones o secuestrando el CO2 de la atmósfera. Uruguay identificó algunas líneas a seguir para implementación en los sectores agropecuarios. Implementación de planes de gestión de áreas protegidas. Diversificación productiva.1998. Las conclusiones de estos informes destacan que el Uruguay presenta bajas emisiones anuales netas de Gases de Efecto Invernadero. Recursos hídricos. episodios de floraciones algales. energía y transporte. . áreas de cría.18 6. plantaciones forestales y bosques nativos. y este hecho tiene mayor importancia aún al ser un país en vías de desarrollo sin obligación de mitigación de los Gases Efecto Invernadero. Monitoreo de cambios en los principales ecosistemas. El CH4 proviene de la fermentación entérica del ganado. Programas Nacionales y Proyectos Reducción y Mitigación de emisiones de gases efecto invernadero En el cumplimiento de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre Cambio Climático. Las principales fuentes de emisión de CO2 del país se deben a cambios en la biomasa en bosques. Promover el manejo sostenible del suelo. desarrollo. Sector agropecuario.

que es actualmente responsable de la mitad de las emisiones de CO2. Acompañando estas propuestas se ha impulsado un Programa de Eficiencia Energética para alcanzar a los diferentes usuarios del país. Si bien no se han desarrollado específicamente como respuesta al Cambio Climático.  Recomendaciones para el personal médico que asista a un paciente sospechoso de ser portador de dengue. generación de electricidad a partir de la cáscara de arroz. Las principales oportunidades de energías renovables identificadas son: parques eólicos.  Aplicación coordinada de plaguicidas en las áreas donde se encontraron ovitrampas positivas para el Aedes aegypti. Mecanismo de Desarrollo Limpio: A la fecha. Departamento de Maldonado. con el apoyo del PNUD. a partir del metano del vertedero Las Rosas. ya hay tres proyectos aprobados por el MVOTMA.  Implementación de campañas de difusión pública de prevención contra el mosquito transmisor del dengue. Estas primeras iniciativas marcan el comienzo del reemplazo de los combustibles fósiles.19 Fuentes renovables de energía y nueva normativa: se han aprobado propuestas enmarcadas en los criterios de los Mecanismos de Desarrollo Limpio (MDL) definidos en el Protocolo de Kyoto. en particular en el sector de transporte.  Protocolo de vacunación contra la fiebre amarilla (para viajeros a zonas endémicas). Hacia el fomento de la diversificación de la matriz energética. la Ley de Agrocombustibles. dentro de las medidas de adaptación de los sectores más vulnerables y hacia el fortalecimiento de las capacidades Nacionales y locales para la gestión de los riesgos ambientales y su impacto en la salud se destacan las siguientes acciones: Ampliación del Programa de Inmunización Nacional:  Vacunación neumocóccica  Vacunación contra Hepatitis A en población pediátrica  Vacunación anual contra la gripe para los sectores de la población más vulnerables. (murciélagos) Fortalecimiento de la Vigilancia de las Enfermedades trasmitidas por vectores:  Plan de Vigilancia Entomológica para la detección de vectores. determina la incorporación de un 5% de etanol en las naftas y un 2% de biodiesel en el gasoil. . producción de biodiesel y generación de biogás. Programas y Actividades Actuales para la adaptación a la cargas de enfermedades presentes y futuras relacionadas con el clima. porcentaje que se elevará al 5% a partir del 2012.  Vacunación contra la rabia en zonas afectadas en las que se ha encontrado el virus en reservorios animales. Reducción de emisiones: Producción de biogás y energía eléctrica que se entrega a la red de UTE. energía de la biomasa.

. Evaluación de cohorte ambiental. buscando sinergismos entre ellos. luego de las inundaciones.  Diseño y comienzo de implementación de Indicadores de Salud Ambiental (aire y agua). con un seguimiento durante 5 años. identificando y priorizando zonas y/o sectores vulnerables del país. potabilización del agua y desinfección de tanques de agua.  Estudio comparativo de funcionalidad respiratoria en población escolar en áreas urbanas e industrializadas. Relacionar los datos ambientales con las afecciones de la población. de manejo de recursos naturales. evitando la exposición solar. prospectivo que involucra 2000 niños. referido a la limpieza de viviendas.19 Enfoque sanitario en poblaciones de riesgo:  Desarrollo y comienzo de Implementación de la Historia Ambiental Pediátrica. • Estudios integrados de vulnerabilidad y adaptación. para la valoración y diagnóstico de salud de sitios contaminados y medidas de mitigación del impacto del medio ambiente en las enfermedades de causa ambiental. agrícolas. salud. • Cálculos sobre los costos de adaptación del sector salud al cambio climático.  Recomendaciones sobre cuidados. se reconocen las siguientes necesidades de Investigación: • Evaluación del efecto del cambio climático en la salud. y políticas de gobierno. bajo los distintos escenarios de cambio climático: Cartografía de las zonas más vulnerables para la salud humana bajo los distintos escenarios socioeconómicos y de cambio climático. Necesidades de Investigación sobre los posibles efectos del cambio climático en la salud Teniendo en cuenta las poblaciones y zonas prioritarias. en dos asentamientos – Proyecto Piloto.  Evaluación de la aplicación de saneamiento alternativo en sectores carenciados.  Recomendaciones para el retorno seguro al hogar.  Implementación de la Metodología de la ATSDR – modificada por OPS. coordinando proyectos económicos. teniendo en cuenta las proyecciones de la estructura demográfica del país y la influencia de otros sectores.

tiene como cometidos planificar. brindando información estadística. sus habitantes o los bienes de los mismos. tiene como objetivo integrar y coordinar las Unidades Académicas de la Universidad de la República. actúa como órgano operativo y de ejecución. mediante la identificación. investigación y extensión. El Sistema Nacional de Emergencias. económica y social. su espacio aéreo o sus áreas jurisdiccionales fluviales y marítimas y que directa o indirectamente afecten en forma significativa y grave. la difusión y promoción de tecnologías prácticas y procesos para la reducción y prevención de emisiones de GEI y la promoción y desarrollo de actividades de capacitación. demográfica. evaluar. Promover entornos y estilos de vida saludables. ejecutar. manejo y gestión de sustancias peligrosas.20 7. evaluación y promoción de actividades y proyectos de base agropecuaria. Entre sus funciones se encuentran: la organización. que ocurran o sean inminentes. elaboración y evaluación de políticas y medidas de respuestas al Cambio Climático. prevenir. evaluar y entender en la prevención y en las acciones necesarias en todas las situaciones de emergencia. gestión de residuos y de la protección ante las radiaciones no ionizantes. El Ministerio de Salud Pública cuenta con la División Salud Ambiental y Ocupacional. cuando excedan las capacidades propias de los órganos u organismos originariamente competentes. calidad del aire. participar con los organismos competentes en la coordinación de acciones y elaboración de normativa sobre el control sanitario de aguas. conducir. para cumplir con los compromisos asumidos por el país en la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC) y su Protocolo de Kyoto. . crisis y desastres excepcionales o situaciones similares. se crea en el año 1994 la Unidad de Cambio Climático. El Ministerio de Ganadería Agricultura y Pesca cuenta con la Unidad de Proyectos Agropecuarios para el Cambio Climático cuya misión es potenciar las oportunidades que ofrecen los mercados de servicios ambientales para la mitigación de cambio climático y atender a las necesidades de los procesos de adaptación al cambio climático. la elaboración y actualización de inventarios de Gases de Efecto Invernadero. Promover y elaborar propuestas e instrumentos normativos destinadas a la protección sanitaria de la población frente a las condiciones ambientales de riesgo para la salud humana. relacionadas con el estudio de temas ambientales en las distintas funciones universitarias: enseñanza. Organismo público que tiene por objetivo la elaboración. Coordina acciones con otras áreas dentro del Ministerio como Epidemiología. (MVOTMA). gestión y ejecución de las actividades que emergen de la aplicación de la CMNUCC. La Unidad de Cambio Climático. en el marco de la atención primaria de salud ambiental. controlar y reparar los factores de riesgo ambiental. de la Dirección Nacional de Medio Ambiente. al Estado. control del ruido. los impactos y efectos que ejercen en la población los determinantes ambientales. Implementar sistemas de vigilancia y alerta sanitaria en salud y ambiente. dependiente de la Dirección General de la Salud cuya Misión es el desarrollo de acciones desde la Salud Pública para el logro de un ambiente saludable. dependiente de la Presidencia de la República. calidad de alimentos. calidad del suelo. difusión y sensibilización pública en materia de CC. El Instituto Nacional de Estadística. en el marco de un modelo de desarrollo sustentable con el fin de optimizar la salud de la población. en el ámbito del territorio nacional.Organización Institucional A nivel del Ministerio de Vivienda Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente. La Red Temática de Medio Ambiente (RETEMA). La Dirección Nacional de Meteorología integra la Organización Meteorológica Mundial (OMM) y aporta los datos observacionales de cada estación meteorológica que constituyen la información básica para elaborar el informe nacional que se adjunta al Sistema de Vigilancia Meteorológica Mundial. Sistema Nacional de Información en Salud y Programas Prioritarios y con múltiples organismos e instituciones del ámbito Nacional y regional. la identificación. Entre sus funciones se destacan: identificar. supervisión y coordinación de las estadísticas nacionales. coordinar.

. Se vislumbra como necesaria una mayor coordinación intersectorial en programas de mediano y largo plazo. las acciones coordinadas entre si. Si bien el país cuenta con áreas y programas específicos en varios organismos e instituciones. en general han surgido como respuestas ante situaciones de emergencia.21 La Universidad de la Republica a través de la Facultad de Ciencias promueve desde el año 2000 el estudio del fenómeno del cambio climático y sus consecuencias ambientales.

identificando las poblaciones más vulnerables. 5. 7. ecosistemas y salud). Temas y Retos del País en relación a la Mitigación y Adaptación Mientras que las acciones de mitigación requieren una respuesta conjunta y coordinada a nivel internacional. . Acceder desde el sector salud a recursos que financien programas de adaptabilidad del sector salud ante el Cambio Climático.22 8. Incluir la Salud Ambiental y el Cambio Climático en la currícula de la formación profesional. Desarrollo de actividades dirigidas a aumentar la concientización y participación ciudadana en todas las actividades relacionadas con el cambio climático y sus implicancias en la salud humana. La infravaloración de su importancia y necesidad frente a otros temas que irrumpen en la agenda en forma de crisis y urgencias. Desarrollo de programas de vigilancia y control específicos de las afecciones y enfermedades vinculadas al Cambio Climático y Ambiente. se señalan: I. 3. con criterio de ordenamiento territorial que incluyan la variable del Cambio Climático. Por consiguiente. por su propia naturaleza requiere de estrategias a mediano y largo plazo de manera sostenida. Estimar rigurosamente los gastos de mitigación vs. adaptación del Cambio Climático. Principales Retos: 1. franja costera. vulnerabilidad y adaptación relativas al sector de la salud. Desarrollar capacidades de gestión con criterio territorial – “prevenir el evento”. sumado a la frecuentemente escasa asignación de recursos. actividades y líneas de trabajo para las evaluaciones de impactos. Crear un marco de coordinación específico para el Cambio Climático. se plantea necesariamente enfocar las políticas y medidas de adaptación con un horizonte temporal adecuado y considerarlas como un proceso iterativo y continuo. III. 6. Diseñar y planificar los habitats ciudadanos. aún antes de comenzar. Fortalecer al sector salud a nivel de estructura edilicia (hospitales seguros y preparados para desastres climáticos) y capacitar los RRHH en salud. para cada uno de los sectores vulnerables (agropecuario. La adaptación al cambio climático. II. Identificar tendencias recientes respecto a la incidencia y la frecuencia. Elaborar una línea de base en salud referida a aquellas enfermedades que se vinculan con el Cambio Climático. Trasladar las poblaciones asentadas en zonas altamente vulnerables (inundables) y planificar sus evacuaciones. Establecer la distribución y la carga actual de las mismas. entre las administraciones públicas y los sectores involucrados. IV. Desarrollo de planes de actuación en salud pública basados en sistemas de alerta temprana que permitan la identificación de situaciones de riesgos antes de que éstas se produzcan. las acciones e iniciativas de adaptación deben ser definidas e implementadas a nivel local o nacional según las especificidades del lugar. 2. recursos hídricos. Entre las medidas. conspira con la concreción de los resultados esperados. Organizar la información en sistemas de información que permitan establecer Diagnósticos de Salud Ambiental. 4.

ya que la mayoría de los riesgos vinculados al Cambio Climático son similares. Sensibilizar a la población en la temática del Cambio Climático. . 3. acordes a las afecciones relacionadas al Cambio Climático. considerando las enfermedades emergentes y re-emergentes. con un manejo integrado del mismo. a los efectos de recolectar datos y elaborar programas de monitoreo y vigilancia ambiental. con un enfoque multidisciplinario e intersectorial. Crear redes de planificación y respuesta que aseguren seguridad y acceso a alimentos y agua segura. 7. Diseñar. fundamentalmente a nivel regional. favoreciendo la participación de las organizaciones sociales en la discusión de las soluciones propuestas. Reducción de la vulnerabilidad social mejorando las estructuras existentes en salud pública. 9. 4. elaborar e implementar planes de agua segura. enfocado a lograr optimizar la vivienda. 8. 2. 6. en coordinación con los sectores competentes. que incluyan Laboratorios de referencia nacionales y regionales. el saneamiento básico y la calidad de agua potable. 5. Optimizar las áreas de registro de enfermedades prevalentes ya existentes. Establecer nexos de cooperación Internacional que permitan elaborar una estrategia de acción común.23 Líneas Principales de Acción: 1. Promover ámbitos de participación y acción interinstitucional con organismos involucrados en el tema. por ejemplo: crecimiento demográfico y los cambios del uso de la tierra. monitoreo del status ambiental biológico y sanitario. Reconocer otras causas de estrés ambiental que podrían potenciar los efectos por la variabilidad del clima. Implementar puestos centinelas de las enfermedades vinculadas a cambios ambientales.

lo colocan junto a los países en vías de desarrollo más pobres. se sitúa como un país con alta vulnerabilidad a los efectos del Cambio Climático. El diseño de políticas sanitarias que prioricen la profundización de las acciones en materia de salud ambiental. Sin embargo. Asimismo. consideradas insignificantes. económicas y sociales. en forma más eficiente. tiende a la universalidad e integralidad de las prestaciones de Salud. con expectativas de un mayor desarrollo en el sector industrial. así como con emprendimientos de mitigacion y reducción de emisiones de GEI. cuenta con investigaciones nacionales. lo sitúan en un lugar privilegiado a la hora de implementar planes de acción relacionados al cambio climático. Basa su producción en la actividad agrícola ganadera. junto a la pequeña escala país. Las bajas y decrecientes emisiones netas anuales de GEI. el perfeccionamiento de la normativa en la materia y el aumento de las acciones preventivas y de control. sufriendo antes y con mayor intensidad el cambio climático. permitiría el desarrollo de numerosos proyectos piloto. se sustenta en el cambio del modelo asistencial. turístico y de servicios. dependiente en su matriz energética de combustibles fósiles que debe importar. demográficas.24 9. Conclusiones Uruguay integra el grupo de países en proceso de transición. Por sus condiciones geográficas. diagnósticos e inventarios y estimaciones de escenarios futuros. Las acciones llevadas a cabo en post del fortalecimiento de los sistemas de registro y la implementación de planes de vigilancia sanitaria específicos. adolece de patologías crónicas cardio respiratorias. forestal. La reforma del Sistema Sanitario que se está instrumentando. que permite la articulación de recursos intra y extra sectoriales. el 50 % de los niños vive por debajo del nivel de pobreza y se enfrenta a un creciente número de asentamientos irregulares. y desarrollo de tecnologías limpias. . pese a haber contribuido poco al problema. Su población envejecida. Su economía no determina en los mercados internacionales pero si recibe los impactos externos.

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Salvatella R. Entomol Siglas utilizadas ANCAP – Administración Nacional de Combustibles. Noviembre 2007. 24.Ministerio de salud Pública. 25.Panel Intergubernamental sobre Cambio PMEGEMA .Administración Nacional de Usinas y Transmisiones Infancia.Unidad de Cambio Climático UNICEF . Ministerio de Transporte y Obras Públicas. MTID. MGAP. alcoholes y Pórtland.26 23.Ministerio de Educación y Cultura. OSE. http://www.Ministerio de Turismo y Deporte.Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático GEI . PNUD (2007) IDH 2007-2008 La lucha contra el cambio climático. MIDES. Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente OPS – Organización Panamericana de la Salud.org. Uruguay.Fondo de las Naciones Unidas para la UTE . DINAMA . Energía y Minería.Gases de Efecto Invernadero MDL . Rosa R. MVOTMA.Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación MEC .Ministerio de Ganadería.Ministerio de Industria. MTO-.uy 26. solidaridad en un mundo dividido.Obras sanitarias del Estado PICC . MIEM. Agricultura y Pesa. III Jornadas Regionales sobre mosquitos.Ministerio de Desarrollo Social.Sistema Nacional de Áreas Protegidas SNE .Dirección Nacional de Medio Ambiente FAO.Ministerio de Vivienda. Material complementario del Informe Mundial sobre Desarrollo Humano 2007-2008.Programa de las Naciones Unidas para el PNUMA – Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Medio Ambiente. MSP. Programa de medidas generales y adaptación al cambio climático en Uruguay PMEGEMA 2004 UCC.undp.Mecanismos de Desarrollo Limpio.Programa de Medidas Generales de Climático Mitigación y Adaptación PNUD . SNAP .Sistema Nacional de Emergencias UCC . RETEMA – Red Temática de Medio Ambiente. MVOTMA . Programa de las Naciones Unidadas para el Desarrollo. Culicidos y Salud Humana en el Uruguay. Eléctricas. UDELAR – Universidad de la República . PNUD Uruguay. 27. CMNUCC . Uruguay: El Cambio Climático aquí y ahora.

Its economy is based mainly on agriculture and livestock and has a growing tourism industry. civil society. • Algal blooms occur due to increased levels of nitrogen and phosphorus in both freshwater and saltwater. with extreme weather events occurring with more frequency and intensity. 2. the National Entomological Surveillance Systems detected an infection cases caused by the Aedes aegypti mosquito which had been eliminated in 1958. Internationally. The homeless and the elderly are especially at risk to extreme temperatures. storms and hurricanes.Sensitive Health outcome The main health effects due to climate change are due to ecosystem responses to changing climactic conditions and can be summarized as: changes in morbidity-mortality rates in relation to rising temperatures. As such. Annual precipitation has increased by approximately 30%. major health effects will be witnessed through the emergence of vector transmitted diseases and a greater percentage of the population affected by respiratory and cardiovascular diseases. Country Description Uruguay’s median altitude is 300m above sea level and has a temperate subtropical humid climate with precipitations distributed throughout the year. droughts and tornadoes. by drinking untreated polluted water and by eating contaminated mollusks during red tide events in saltwater water. Climate Change will have terrible consequences on the agricultural sector with imminent damages to crop due to extreme climactic events such as flooding. Uruguay is a country that is very vulnerable to climate change and adaptation is crucial to avoid widespread suffering and economic consequences. PAHO. increases in food and water related diseases and.27 URUGUAY: HEALTH EFFECTS OF CLIMATE CHANGE 1. Financial support for actions destined for climate change related projects has been provided by the Uruguayan government. • Thermal Stress related deaths can happen in two ways. universities and international organizations. In 1997. It is crisscrossed by more than 1. in sea level and in precipitation will have many consequences on the country. Uruguay maintains a compulsory notification for these diseases in the country. • Vector transmitted diseases depend greatly on changes in vegetation and the availability of reservoirs or intermediate hosts associated with the changes in temperature and moisture levels. As such. there has been no specific funding specifically for the health sector with regards to adaptation to climate change however. Overview of Climate Change Although Uruguay’s contribution to global gas emissions is low. Their optimal growth occurs in temperatures higher than 20˚C. Health effects occur with direct exposure during recreational activities. like during a heat wave. water and air quality indicators are being elaborated in collaboration with MERCOSUR countries.Uruguaymostly for immunization programs.governmental. mostly since the 1970s. human body cannot handle such high temperatures causing a failure in the cardiovascular system. industrial.and United Nations Development Program (UNDP). Burden of Climate. especially during the night. atmospheric contamination and associated health effects. increases in diseases transmitted by vectors and rodents.8˚C between 1883 and 1997 and sea level by 11cm between 1902 and 2003. Uruguay has partnered with the many sectors. A few cases of hypothermia have also been diagnosed although the number of cases are probably under-reported. it is a member of the United Nations Framework Convention on Climate Change (UNFCCC) and has ratified the Kyoto Protocol. . health effects in relation to extreme weather events such as extreme precipitations and floods. It is estimated that the mean annual temperature has increased by 0. 100kms of navigable waterways. When high temperatures are maintained during many days. To date.to effectively develop a strong national program to adapt to these changes. Although dengue and malaria have not become indigenous to the country. 3. it will not escape the effects climate change will have. The gradual but persistent increase in temperatures. The coastal zone will be characterized by intensified soil erosion and throughout the country. tornados.

As a consequence.6% of the total population residing in the capital city. there has been a rising trend in the number of cases from 17. in sea level between 5cm and 10cm and heavy precipitation is likely to increase its frequency. has been associated with a higher frequency in the number of skin cancers or melonoma. psychological trauma and deaths in the country. Irregular settlements are especially vulnerable to respiratory. such as storms. water.000 inhabitants. storms and hailstorms) will likely increase in frequency and in intensity. 2. From a gender perspective. 1. The incidence of poverty is much greater in infancy reaching figures of up to 56. representing a total of 196. ocular diseases and immunosuppression. floods as well as cold waves have been occurring more frequently.borne diseases. National Statistics Institute 2003). such as a diminution of cold related deaths in temperate climates and an augmentation of food production in many regions. Vulnerability Assessment In order to quantify the level of population risk. childcare. injuries and traumas associated with extreme weather events will be seen. Workers in the informal economy and in livestock. The country has surveillance system for influenza and diarrhea and reports of cases of Hepatitis A.borne and rodent. In 1935. Increases are expected in temperature from 0. Air quality and contamination levels are a serious concern for the capital city. infections. Diseases that are absent in Uruguay but are endemic in other countries of the region might extend into the country when climactic conditions become more favorable.3% in 2007. vectors. dengue. the previous state of health. forcing Uruguay to develop actions that will prevent damages. most of the consequences will be negative. onchocerciasis. Similarly. In addition. Future trends in disease Although there are some positive effects of climate change. trypanosomiasis. The diseases whose infectious agents. 11% of the population of Montevideo and 3% of the population of the Interior of the country. extreme weather events (intense precipitations and winds. forest. services and fishing are economically vulnerable to climate change. some variables need to be considered such as: population density.7% in 2003 to 23. More than 90% of the homes have access to drinking water except in slums where basic services are not always satisfied. during extreme events women often bear the brunt of reconstruction.28 • Increases in sea level and precipitation affect populations living near coastal areas and river banks. schistosomiasis. • The numbers of respiratory diseases have been shown to increase. Montevideo causing them to develop a Monitoring Plan for the city. the risk of contracting skin cancer was of 1/1500 and increased to 1/75 by the year 2000. leptospirosis and hantavirus are compulsory. the local environmental conditions. filariasos. . The population of Uruguay is distributed unequally between rural and urban areas with 40. diarrheal diseases. (Infant population below the poverty line. tourism. • Extreme weather events. loss of land will result in large population migrations which will increase the number of irregular settlements. level of economic and cultural development. leishmaniasis. or hosts might be affected by climate change are malaria.8% in children under 6.5˚C by 2020. and the quality and availability of medical care. although not directly attributed to climate change. injuries. 6% of the country’s total population lives in precarious conditions. yellow fever and encephalitis arbovirus.3˚C to 0. more cases of respiratory and cardiovascular diseases. In fact. job loss and malnutrition and have the most at stake in terms of education and employment. The country has a national tracking system for death associated to cancer. • The destruction of the ozone layer.

flu vaccine in vulnerable populations. women who are heads of household. bordering endemic risk areas for communicable diseases. • The National Emergency System is responsible for all emergency planning.29 The following populations are evaluated as the most vulnerable: infants. They have also invested heavily in coastal development. a Climate Change Unit was created to accomplish the goals of the UNFCCC and the Kyoto Protocol. water resource and agricultural management and in development of sources of renewable energy. monitoring. • The Environmental Network (RETEMA) coordinates the academic units of the University of the Republic in relation to environment related themes.and long-term programs. recommendations for the safe return after floods and many more schemes. 3. • The University of the Republic through the Faculty of Science promotes since 2000 the study of the phenomenon of climate change and its environmental consequences. • The National Statistics Institute is a public organization whose objective is the elaboration. • The National Meteorological Direction is integrated within the World Meteorological Organization and gather climate and weather related data. implementation and control of all environmental and occupational health related projects. tourism and natural resources are also at risk. older adults. • The Ministry of Livestock. . Departments of the North. Land Management and Environment. coordination and evaluation.driven approach in at. population residing in irregular settlements. flood prone areas. Hepatitis A in children. There is need for greater intersectoral coordination in medium. yellow fever in endemic zones and against rabies in endemic regions. evaluation. • The Ministry of Public Health has the Division of Environmental and Occupational Health which is responsible for the identification. development of air and water indicators. Agriculture and Fisheries houses the Climate Change Agriculture and Livestock Projects Unit (Unidad de Proyectos Agropecuarios para el Cambio Climatico) which manages the climate related projects in this area. 4.risk populations by implementing health assessments of contaminated sites. There are no projects that have been developed specifically for environmental health in response to climate change. • Strengthening of Vector. however the following projects have been put in place and are considered important responses: • Expansion of the National Immunization Program to include vaccinations for pneumococcal. evaluations of vulnerable low sanitation sites.borne disease surveillance systems • Health. economics and social aspects of the country. • Within the Ministry of Housing. workers in the informal sector and in the sectors related to services. supervision and coordination of national statistics regarding demographics. and coastal bands. Institutional Organization Although the country counts different areas and specific programs in several agencies and institutions. National Programs and Projects Uruguay has put in place many programs in order to comply with the UNFCCC and Kyoto Agreements. coordination between them have emerged as responses to emergencies.

• Promoting inter. especially monetary access for health and climate change related programs • Creating a coordination framework among different sectors • Estimation of the costs of climate change (mitigation vs. preparing.30 8.) in view of extreme weather • Including Environmental Health and Climate Change in health sector training Action Areas • Reducing vulnerability by improving existing public health infrastructure • Optimizing the areas where disease registering is already existent by closely monitoring diseases that are emerging due to climate change.institutional and intersectoral collaboration. • Creating networks of planning and responses to ensure access to food and safe water. etc. Issues and Challenges Main Challenges: • Creating better resource. in coordination with the competent sectors. adaptation costs) • Transferring highly vulnerable populations to other areas and to plan evacuation • Strengthening the health sectors capacity and structural safety (hospitals. . and implementing safe water plans. • Raising the awareness of climate change and health within the population • Designing.

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