Kusta 1

FAKTOR-FAKTOR YANG MELATAR BELAKANGI
PERSEPSI PENDERITA KUSTA

TERHADAP STIGMA PENYAKIT KUSTA
( Studi Kualitatif )
TESIS
Untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Sarjana S-2

Magister Promosi Kesehatan
Soedarjatmi
E4C006118
PROGRAM STUDI MAGISTER PROMOSI KESEHATAN

PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2008
TESIS
FAKTOR-FAKTOR YANG MELATAR BELAKANGI PERSEPSI
PENDERITA KUSTA TERHADAP STIGMA PENYAKIT KUSTA
Disusun oleh
SOEDARJATMI
E4C006118
Telah dipertahankan di depan tim penguji pada tanggal 04 Desember 2008

dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Menyetujui
Dewan Penguji
Pembimbing I Pembimbing II
Dra. VG. Tinuk Istiarti, Mkes DR.Laksmono

Widagdo,SKM,MHPEd.
NIP. 131 764 483 NIP. 130 422 787
Penguji I Penguji II
dr. Harbandinah P, SKM Priyadi Nugraha, SKM, M.Kes

NIP. 130 354 865 NIP. 132 046 693
Mengetahui
Ketua Program Studi
Program Pascasarjana Universitas Diponegoro
Drg. Zahroh Shaluhiyah, MPH, PhD

NIP. 131 627 954
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Soedarjatmi
Nim : E4C006118
Menyatakan bahwa tesis judul:
” FAKTOR-FAKTOR YANG MELATAR BELAKANGI PERSEPSI PENDERITA
KUSTA TERHADAP STIGMA PENYAKIT KUSTA ” merupakan :
1. Hasil karya yang dipersiapkan dan disusun sendiri
2. Belum pernah disampaikan untuk mendapatkan gelar pada program
Magister atau program lainnya.
Oleh karena itu pertanggung jawaban tesis ini sepenuhnya berada pada diri
saya.
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Semarang, 18 Desember 2008

Penyusun
Soedarjatmi
NIM : E4C006118
RIWAYAT HIDUP
Riwayat pendidikan penulis:
1. Tahun 1976 Lulus SD Negeri 07 di Surakarta
2. Tahun 1980 Lulus SMP Negeri 02 di Surakarta
3. Tahun 1983 Lulus SMA Negeri 04 di Surakarta
4. Tahun 1986 Lulus AkademiFisioterapi di Surakarta
5. Tahun 2004 Lulus Sarjana Kesehatan Masyarakat Undip di Semarang
6. Tahun 2006 masuk Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro
Semarang Lulus tahun 2008
Riwayat pekerjaan penulis:
1. Tahun 1986 sampai dengan tahun 1993 bekerja dibagian Fisioterapi RS.
Bethesda Yogyakarta.
2. Tahun 1993 sampai dengan sekarang bekerja sebagai Pegawai Negeri
Sipil di RSUD Tugurejo Semarang.

KATA PENGANTAR
Bismillaahirrahmaanirrahiim
Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan atas karunia yang
dilimpahkan kepada penulis, sehingga pada akhirnya penulis dapat
menyelesaikan penyususnan tesis ini.
Tesis ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai derajat
Magister Pascasarjana Program Studi Magister Promosi Kesehatan Universitas
Diponegoro Semarang. Keberhasilan penyusunan tesis ini tidak lepas dari
bantuan dan dorongan berbagai pihak. untuk itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya, semoga segala bantuan,
bimbingan, nasehat dan dukungan yang telah diberikan kepada penulis menjadi
amal kebaikan dan mendapat ganti yang lebih baik dari Allah SWT. Terimakasih
penulis sampaikan kepada:
1. Ibu drg. Zahroh Shaluhiyah, MPH,PhD, selaku Ketua Program Studi
Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro Semarang
2. Ibu Dra. VG. Tinuk Istiarti, MKes, selaku pembimbing utama, yang
telah banyak memberi masukan-masukan, bimbingan, nasehat, dorongan
dan semangat sehingga selesainya tesis ini.
3. Bapak DR. Laksmono Widagdo, SKM, MHPEd, selaku pembimbing
kedua, atas kesediaan dan keikhlasannya serta penuh pengertian telah
banyak memberikan bimbingan dan dorongan hingga selesainya tesis ini
4. Ibu dr. Harbandinah P, SKM, selaku penguji yang telah memberikan
berbagai pendapat, bantuan dan masukan untuk kebaikan tesis ini
5. Bapak Priyadi Nugraha, SKM, MKes, selaku penguji yang telah
memberikan berbagai pendapat dan masukan untuk kebaikan tesis ini

6. Bapak dr. Joko Sugiarto, SpA,. Selaku Direktur RSUD Tugurejo
Semarang yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
7. Bapak Teleng Warganto,SH, suami tercinta penulis, atas segala
pengertian, do’a yang tiada hentinya, dorongan dan nasehatnya hingga
terselesainya tesis ini.
8. Putra penulis, Fajar Pradipta dan Wikan Isthika Murti, yang dengan
ikhlas penuh pengertian dan selalu berdo’a menyemangati penulis dan
membantu dalam mencari bahan di internet dan media lain hingga
selesainya tesis ini. You and I, our love will never die.
9. Bapak-Ibu Sayoko, orang tua penulis atas do’a, dukungan dan
support bagi penulis.
10. Rekan-rekan penulis yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu
yang telah banyak membantu dan memberi semangat terus-menerus
kepada penulis hingga selesainya tesis ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini masih banyak
kekurangan, dan jauh dari sempurna. Untuk itu penulis sangat mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun demi baiknya tesis ini. Akhirnya
semoga tesis ini bisa bermanfaat, utamanya pada diri penulis dan bagi siapa saja
yang membacanya.
Semarang, Desember 2008
Penulis
Soedarjatmi
NIM. E4C006118
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya ini untuk :
Suami tercinta, terima kasih untuk semua perhatian, do’a, dukungan,
pengertian, kesetiaan dan kesabarannya.
Untuk anak-anakku Fajar Pradipta dan Wikan Isthika Murti atas do’a ,
pengertian dan bantuan kalian. You and I our love will never die. Semoga
selesainya tesis ini menjadi penyemangat keberhasilan studi kalian

MOTTO
Sesungguhnya, dimana ada kesulitan disitu ada kelapangan.
Karena itu, bila engkau telah selesai dari satu urusan, kerjakanlah urusan lain
dengan tekun
( QS : Al Insyirah : 5 dan 7 )
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................ iii
HALAMAN RIWAYAT HIDUP ........................................................................ iv
HALAMAN KATA PENGANTAR .................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN.......................................................................... vii
MOTTO........................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL............................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiv
ABSTRAK....................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ....................................................................... 1
B. Perumusan Masalah .............................................................. 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................... 5
D. Ruang Lingkup ....................................................................... 5
E. Manfaat Penelitian ................................................................. 6
F. Keaslian Penelitian ................................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 11

A. Penyakit Kusta ....................................................................... 11
1. Definisi penyakit kusta ..................................................... 11
2. Faktor-faktor yang menentukanterjadinya sakit kusta ...... 11
3. Diagnosa sakit kusta ........................................................ 15
4. Tanda-tanda tersangka kusta (suspek) .......................... 16
5. Klasifikasi ......................................................................... 17
6. Reaksi kusta .................................................................... 18
7. Pengobatan ...................................................................... 22
8. Kecacatan akibat penyakit kusta ...................................... 23
B. Persepsi ................................................................................. 24
C. Stigma .................................................................................... 27
D. Persepsi penderita tentang stigma penyakit kusta ................ 29
E. Penanganan Penyakit Kusta di RSUD Tugurejo Semarang .. 32
F. Landasan Teori ....................................................................... 35
1. Perilaku menurut L.W. Green ............................................. 35
2. Perilaku menurut Rosenstock (HBM).................................. 37
F. Kerangka teori ........................................................................ 41
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 42

A. Kerangka Konsep .................................................................. 42
B. Pertanyaan Penelitian ............................................................ 43
C. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................... 43
D. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................... 45
E. Variabel penelitian dan Definisi Operasional ......................... 46
F. Instrumen yang Digunakan .................................................... 48
G. Sumber Data, Teknik Pengolahan dan Analisa Data ............. 49
H. Validitas dan Reabilitas Data ................................................. 51
I. Keterbatasan Penelitian.......................................................... 52
BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................... 54

A. Gambaran Umum penderita kusta yang berobat di RSUD Tugurejo
Semarang ............................................................................... 54
B. Karakteristik Responden ......................................................... 55
1. Umur dan jenis kelamin responden .................................... 55
2. Pendidikan responden ........................................................ 55
3. Pekerjaan responden .......................................................... 55
4. Berdasarkan status nikah ................................................... 56
5. Berdasarkan lama menderita penyakit kusta....................... 56
C. Faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita kusta
terhadap stigma penyakit kusta .............................................. 56
1. Stigma penyakit kusta ...................................................... 56
2. Persepsi penderita terhadap kemudahan kemungkinan
terkena penyakit................................................................ 61
3. Persepsi penderita terhadap kegawatan penyakit ............ 65
4. Persepsi penderita terhadap manfaat berperilaku positip. 70
5. Persepsi penderita terhadap risiko berperilaku negatip .... 76
6. Faktor Internal yang melatar belakangi persepsi penderita
terhadap stigma penyakit kusta ........................................ 78
7. Faktor Ekternal yang melatar belakangi persepsi penderita
terhadap stigma penyakit kusta ........................................ 83
BAB V PEMBAHASAN............................................................................ 86
A. Pembahasan ........................................................................... 86
1. Karakteristik responden .................................................... 86
2. Faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi responden 87
a. Stigma penyakit kusta ................................................... 87
b. Persepsi terhadap kemudahan kemungkinan terkena
penyakit kusta ................................................................ 88
c. Persepsi terhadap kegawatan penyakit ........................ 89
d. Persepsi terhadap manfaat berperilaku positip............. 89
e. Persepsi terhadap risiko berperilaku negatip ................ 90
f. faktor Internal yang melatar belakangi persepsi penderita
kusta terhadap stigma penyakit kusta............................ 91
g. Faktor Ekternal yang melatar belakangi persepsi penderita
kusta terhadap stigma penyakit kusta............................ 92
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 95
A. Kesimpulan ............................................................................ 95
B. Saran ..................................................................................... 96
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Judul Tabel Halaman
Tabel 1.1 Penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya dan

rencana peneliti ....................................................................... 7
Tabel 2.1 Klasifikasi / tipe penyakit kusta menurut WHO ......................... 17
Tabel 2.2 Beda reaksi berat dan ringan..................................................... 19
Tabel 2.3 Perbedaan reaksi berat dan ringan tipe I .................................. 20
Tabel 2.4 Perdedaan reaksi tipe I dan II ................................................... 21
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Judul Gambar Halaman
Gambar 2.1 Perseptual............................................................................ 24

Gambar 2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi penderita ....... 27
Gambar 2.3 Alur Pelayanan Pasien Poliklinik Khusus penyakit kusta..... 34
Gambar 2.4 Faktor yang berpengaruh terhadap perubahan perilaku individu
atau kelompok...................................................................... 37
Gambar 2.5 Basics of Health Belief Model.............................................. 39
Gambar 2.6 Kerangka Teori modifikasi teori L.W Green dan teori HBM. 41
Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian ................................................ 42
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Panduan wawancara mendalam dengan responden

Lampiran 2 Panduan wawancara mendalam dengan suami, ayah, paman,
tetangga dan teman penderita kusta.
Lampiran 3 Hasil wawancara dengan Responden
Lampiran 4 Hasil wawancara dengan Informan
Lampiran 5 Foto-foto penelitian
DAFTAR SINGKATAN
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

MB : Multi Basiler
PB : Pausi Basiler
WHO : World Health Organization
MDT : Multi Drug Therapy
DDS : Diamino Diphenyl Sulphone
BTA : Bakteri Tahan Asam
ENL : Eritema Nodusum Leprosum
HBM : Health Belief Model
PHBS : Perilaku hidup Bersih dan Sehat
Program Pasca Sarjana
Universitas Diponegoro Semarang
2008
Abstrak
SOEDARJATMI (E4C006118)
xvi + 97 halaman + 5 tabel + 7 gambar + 45 kotak (studi Kualitatif)
FAKTOR-FAKTOR YANG MELATAR BELAKANGI PERSEPSI PENDERITA
KUSTA TERHADAP STIGMA PENYAKIT KUSTA
Di Jawa Tengah pada tahun 2006 ditemukan 4.171 orang penderita kusta
terdaftar, penderita yang sudah dalam keadaan cacat berjumlah 241, penderita
usia anak 163 dan penderita yang sedang diobati 1.989 orang. Kurangnya
pengetahuan penderita kusta tentang penyakit ini menyebabkan timbulnya
persepsi negatif yaitu stigma tentang penyakit kusta. Tujuan penelitian untuk
mendiskripsikan faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita kusta
terhadap stigma penyakit kusta.
Penelitian ini dilakukan dengan metode diskriptif kualitatif yang menggunakan
rancangan studi kasus. Responden dipilih secara porposif terdiri dari penderita
kusta yang berobat ke RSUD Tugurejo sebanyak 8 orang. Pengumpulan data
dilakukan dengan wawancara mendalam, selanjutnya data di analisis dengan
content analysis (diskripsi isi).
Hasil penelitian menunjukkan, Penderita kusta berpersepsi bahwa, penyakit
kusta merupakan penyakit menular, dapat menimpa semua orang, terutama
orang yang tidak melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dan
sebagian besar resonden tidak mengetahui cara penularan penyakit kusta.
Penderita kusta berpersepsi bahwa, penyakit kusta merupakan penyakit yang
berbahaya dan serius, bisa menimbulkan kematian atau kecacatan seumur
hidupnya. Penderita kusta berpersepsi, berperilaku positip ditunjukkan dengan
berobat secara rutin, melakukan perawatan diri dengan rajin dan mau
berinteraksi dengan lingkungan. Penderita kusta berpersepsi, berperilaku negatip
yaitu tidak mau berobat karena malu, mengucilkan/mengisolasikan diri dan putus
asa. Semua responden berpersepsi bahwa masyarakat disekitar tempat tinggal
dan teman-temannya tidak mengetahui bahwa responden menderita kusta dan
responden berpersepsi sikap membatasi diri, menutupi
kekurangannya/kecacatannya merupakan tindakan untuk mengurangi stigma.
Disarankan bagi Puskesmas untuk memberikan promosi kesehatan penyakit
kusta yang mampu membentuk pengertian yang benar dan positip serta untuk
melaksanakan pengobatan secara rutin.
Bagi RSUD Tugurejo, agar mengoptimalkan pelayanan Rehabilitasi Medik, Perlu
adanya suatu kelompok penderita kusta dengan program kegiatan untuk
meningkatkan motivasi dan upaya pencegahan kecacatan.
Perlunya program monitoring dan evaluasi bagi pasien yang sudah dinyatakan
sembuh dari penyakit kusta. Bagi Penderita Kusta dan Keluarga agar berobat
secara teratur, melakukan perawatan diri dan melaksanakan PHBS.
Kata kunci : Persepsi, Stigma, Kusta
Daftar Pustaka : 45 ( 1975 – 2007 )
Post-Graduate Programme
Magister Of Health Promotion
Diponegoro University of Semarang
2008
Abstracts
SOEDARJATMI (E4006118)
" THE LEPROSY PATIENT BACKGROUND'S FACTORS CONCERNING
LEPROSY DISEASE STIGMA "
xvi + 97 + 5 tables + 7 picture + 45 appendix
In year 2006 detected 4.171 leprosy patient registered in Central of Java, out of
those 241 leprosy patient had been physical defected condition, 163 child age
patient , 1989 patient had being cured. The lack knowledge of such a disease by
leprosy patient bringing on negative perception arising out that is the leprosy
disease stigma. The objective of research is to discribe the Leprosy patient
background's factors concerning leprosy disease stigma .
The reasearch had been done in qualitative descriptive method which use the
study case program.The respondent were chosed propotion from the leprosy
patient who were being in medical treatment at Tugurejo Hospital to the number
of 8 patient. The data collection were being done indepth-interview , furthermore
the data were being analysed with content analysis.
The result of Research indicate that leprosy patient have perception that leprosy
is contagion to everybody ,particularly for those who not having clean dan
healthy live behavior and much of
the respondent did not know how the leprosy desease spreading. The Leprosy
patient have persception that leprosy desease is a dangerous and serious
desease which is may caused death and physical defect along life. The leprosy
patient have perception that postive behavior refer to routine check up ,
frequently self care and want to interact with their neighborhood. The leprosy
patient have perception that negative behavior refer to not to get nursery because
of ashame,self isolation and desperate.
All of the respondent have the same perception that the neighborhood and their
friends did not know that the respondent having leprosy disease so they have
perception introvert behavior, cover their deformity are the action to reduce
stigma.
Suggestion: The "Puskesmas" to give leprosy disease health promotion which is
enable to form the right understanding and positive as well as conducting routine
medicinal treatment.
For the Tugurejo Hospital in order to optimize Medical Rehabilitation Service, The
need for the leprosy patient group existence by means of such activity program
to improve the motivation and preventing physical defect effort. The need for
leprosy patient and family evaluation and monitoring program in order to get
medicinal treatment consecutively, conducting self treatment and carry on having
clean dan healthy live behavior.
Keyword : Perception, Stigma and Leprosy.
Bibliography : 43 (1975 - 2007)
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit kusta merupakan penyakit menular yang menahun disebabkan
oleh kuman kusta (mycobacterium leprae) menyerang saraf tepi, kulit dan
jaringan tubuh lainnya kecuali susunan saraf pusat. Tanda utama penyakit ini
adalah adanya bercak putih atau kemerahan yang mati rasa (anaestesi).
Penyakit kusta berkembang lambat dengan masa tunas rata-rata 2 – 5 tahun
kadang bisa lebih. Penularan terjadi dari seorang penderita yang tidak diobati ke
orang lain melalui pernafasan atau kontak langsung yang lama dan terus -
menerus (1).
Penyakit kusta mempunyai pengaruh yang luas pada kehidupan
penderita mulai dari perkawinan, pekerjaan, hubungan antar pribadi, kegiatan
bisnis sampai kehadiran mereka pada acara –acara keagamaan serta acara di
lingkungan masyarakat (2)
Penyakit kusta juga menimbulkan masalah yang sangat kompleks, masalah yang
dimaksud bukan hanya dari segi medis tetapi meluas sampai masalah sosial,
(1)
ekonomi, psikologis, budaya, keamanan dan ketahanan nasional . Kecacatan
yang berlanjut dan tidak mendapatkan perhatian serta penanganan yang tidak
baik akan menimbulkan ketidak mampuan melaksanakan fungsi sosial yang
normal serta kehilangan status sosial secara progresif, terisolasi dari masyarakat,
(7)
keluarga dan teman-temannya . Sedangkan secara psikologis bercak,
benjolan-benjolan pada kulit penderita membentuk paras yang menakutkan.
Kecacatannya juga memberikan gambaran yang menakutkan menyebabkan

penderita kusta merasa rendah diri, depresi dan menyendiri bahkan sering
dikucilkan oleh keluarganya. Suatu kenyataan bahwa sebagian besar penderita
kusta berasal dari golongan ekonomi lemah keadaan tersebut turut memperburuk
keadaan (1).
Penderita kusta masih banyak di Indonesia jumlah penderita barupun
masih banyak ditemukan. Tiga besar provinsi dengan penemuan penderita baru
tertinggi tahun 2006 adalah Jawa Timur 5.068 penderita, Jawa Barat 2.188
penderita dan Jawa Tengah 1.788 penderita. Jumlah penduduk di Jawa Tengah
32.11.500 terdapat 4.171 (0,0013%) orang menderita kusta terdaftar
masyarakat menjauhi karena merasa jijik dan takut hal ini disebabkan karena
kurangnya pengetahuan atau pengertian juga kepercayaan yang keliru terhadap
penyakit kusta. Masyarakat masih banyak beranggapan bahwa kusta disebabkan
oleh kutukan, guna-guna, dosa, makanan ataupun keturunan.
Diera modern ini muncul istilah “stigmatisasi” yang lebih mencerminkan “kelas”
daripada fisik. Proses inilah yang pada akhirnya membuat para penderita terkucil
dari masyarakat, dianggap menjijikan dan harus dijauhi. Sebenarnya stigma ini
timbul karena adanya suatu persepsi tentang penyakit kusta yang keliru.
Salah satu misi Depertemen Kesehatan dalam pemberantasan penyakit
kusta adalah menghilangkan stigma sosial (ciri negatip yang menempel pada
pribadi seseorang karena pengaruh lingkungannya) dengan mengubah persepsi
masyarakat terhadap penyakit kusta melalui pembelajaran secara intensif

(1).
tentang penyakit kusta. Menurunkan stigma dan mengurangi diskriminasi
mendorong perilaku masyarakat dalam menerima penderita kusta. Hal ini sangat
penting untuk meningkatkan percaya diri penderita dan keluarga dalam
kehidupan sehari –hari.

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tugurejo Semarang merupakan
Rumah Sakit kelas B milik Provinsi Jawa Tengah. Terletak di Semarang bagian
barat, sebelum menjadi rumah sakit umum merupakan Rumah Sakit Khusus
penderita kusta, sampai saat ini RSUD Tugurejo masih memberikan pelayanan
penyakit kusta dan menjadi pusat rujukan serta pendidikan penyakit kusta di
Jawa Tengah.
Data kunjungan rawat jalan penderita kusta setiap tahun meningkat, tahun 2005
adalah 3.839 pasien, tahun 2006 berjumlah 3.975 dan tahun 2007 sebanyak
(5)
4.127 kunjungan. Tahun 2007 poli klinik khusus penderita kusta menemukan
192 kasus penderita baru. Jumlah penderita rawat inap kkusus kusta tahun 2005
adalah 190 pasien, tahun 2006 sebanyak145 penderita dan tahun 2007 terdapat
130 penderita yang harus dirawat. (6)
Dari pengamatan awal yang telah dilakukan peneliti ditemukan beberapa
perilaku penderita kusta yang berobat di RSUD Tugurejo berbeda dengan
penderita penyakit lainnya, diantaranya mereka selalu mengambil tempat di
belakang atau di sudut ruang saat menunggu giliran diperiksa. Sebagian besar
mereka menundukkan kepalanya dan penderita laki-laki menggunakan topi. Jika
diajak bicara mereka tidak menatap lawan bicaranya dan sebagian besar
memakai baju lengan panjang. Survey awal yang dilakukan peneliti pada bulan
Oktober 2007 terhadap 10 orang penderita kusta memperoleh hasil bahwa
masih ada persepsi negatif (stigma) penderita kusta terhadap penyakit kusta
Atas dasar hal tersebut diatas maka perlu diteliti mengenai faktor-faktor
yang melatar belakangi persepsi penderita terhadap stigma penyakit kusta.

B. Perumusan masalah
Penderita kusta semakin hari semakin bertambah, data di poli klinik khusus
penderita kusta RSUD Tugurejo Semarang sejak tahun 2005 bukannya menurun
tetapi dari tahun ketahun menunjukan meningkatan jumlah kunjungan, bahkan
tahun 2007 rata-rata kunjungan pasien baru (penderita baru yang belum pernah
minum obat) berjumlah 16 orang per bulan. Di Jawa Tengah pada tahun 2006
ditemukan penderita baru sebanyak 1.788 orang.
Berabad–abad lamanya berbagai mitos dan kepercayaan menciptakan
proses stigma terhadap para penderita kusta, pada saat itu beberapa negara
mengeluarkan undang-undang yang mengharuskan sterilisasi orang yang
terkena penyakit kusta, mereka dikucilkan dan dikarantina.
Berkaitan dengan fenomena stigma yang ternyata memang masih ada di
masyarakat luas, maka perlu pembelajaran yang benar kepada masyarakat luas
tentang kesalahan dalam memahami penyakit kusta.
Kurangnya pengetahuan masyarakat khususnya penderita kusta tentang
penyakit ini menyebabkan timbulnya persepsi negatip yaitu stigma tentang
penyakit kusta , persepsi yang demikian akan menambah beban penderita.
Mereka menganggap benar tentang persepsi tersebut sehingga mereka akan
mengisolasikan diri dari lingkungannya. Mereka tidak akan berobat karena harus
pergi kesarana kesehatan yang dengan sendirinya harus keluar rumah, bertemu
dengan tetangga, kerabat dan petugas kesehatan, penderita takut penyakitnya
diketahui orang lain. Hal ini merupakan masalah besar bagi diri sendiri karena
rentan terjadi kecacatan dan bagi lingkungannya karena penderita ini merupakan
sumber penularan. Sebaliknya jika penderita mempunyai persepsi positip yaitu

percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh kuman dan bisa disembuhkan maka
hal ini dapat membantu penderita untuk lebih percaya diri dan mempunyai
motivasi juga dorongan untuk berobat agar cepat sembuh dan tidak terjadi
kecacatan.
Dari uraian tersebut diatas maka masalah dalam penelitian ini dapat
dirumuskan sebagai berikut : “Faktor – faktor apa saja yang melatar belakangi
persepsi penderita kusta terhadap stigma penyakit kusta ?”
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mendiskripsikan faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita
kusta terhadap stigma penyakit kusta.
2. Tujuan Khusus
a. Mendiskripsikan karasteristik responden.
b. Mendiskripsikan stigma tentang penyakit kusta menurut persepsi
responden.
c. Mendiskripsikan persepsi penderita terhadap kemudahan
kemungkinan terkena penyakit.
d. Mendiskripsikan persepsi penderita terhadap kegawatan penyakit.
e. Mendiskripsikan persepsi penderita terhadap manfaat berperilaku
positip.
f. Mendiskripsikan persepsi penderita terhadap risiko berperilaku
negatip.
D. Ruang Lingkup Penelitian

1. Lingkup Masalah
Masalah dibatasi pada Faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi
penderita kusta terhadap stigma penyakit kusta.
2. Lingkup Sasaran
Sasaran penelitian adalah penderita kusta.
3. Lingkup Keilmuan
Penelitian ini termasuk dalam ilmu kesehatan masyarakat bidang
promosi kesehatan khususnya kajian materi perilaku.
4. Lingkup Metode
Metode penelitian yang dilaksanakan adalah metode kualitatif
5. Lingkup Lokasi dan waktu
Penelitian dilaksanakan di kota Semarang yaitu di RSUD Tugurejo
Semarang pada bulan Juni 2008.
E. Manfaat Penelitian
1. Bagi Puskesmas dapat dijadikan masukan dalam pemberian
penyuluhan dan melakukan pendekatan terhadap penderita kusta dalam
rangka menurunkan angka kesakitan kusta.
2. Bagi unit Pelayanan Kesehatan RSUD Tugurejo, dapat dipergunakan
sebagai bahan informasi dan support yang dapat disampaikan kepada
penderita saat berobat agar penderita tidak mempunyai persepsi salah
yaitu stigma penyakit kusta sehingga tidak menghambat proses
pengobatan yang sedang dijalani.

3. Bagi Program Promosi Kesehatan
Merupakan sumbangan bagi khasanah pustaka di program pendidikan
Promosi Kesehatan, khususnya untuk mata kuliah perilaku kesehatan.
4. Bagi Peneliti, penelitian ini sebagai pengalaman langsung dalam
melakukan penelitian terutama dengan metode kualitatif dan penulisan
hasil penelitian dalam bentuk tulisan ilmiah.
F. Originalitas Penelitian
Penelitian tentang penyakit kusta telah banyak dilakukan tetapi sepanjang
pengetahuan peneliti, penelitian tentang faktor-faktor yang melatar belakangi
persepsi penderita kusta terhadap stigma penyakit kusta di Kota Semarang
secara kualitatif belum pernah dilakukan oleh peneliti lain. Penelitian tentang
penyakit kusta yang pernah dilakukan sebelumnya dan rencana peneliti
selengkapnya dapat ditampilkan dalam tabel 1.1 dibawah ini.
Tabel 1.1 Penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya dan rencana
peneliti.
Judul dan nama Metode Sasaran Variabel Hasil

Peneliti dan Jenis yang diteliti
penelitian
1.Faktor-faktor Analitik Penderita Umur, jenis Ada

risiko yang kuantitatif Kusta kelamin, hubungan
berhubungan dengan tingkat antara
dengan rancangan pendidikan, beberapa
kecacatan penelitian Case status sosial faktor risiko
kusta di Control ekonomi, karasteristik
kabupaten Jenis individu,
Tegal oleh pekerjaan, aspek klinis
Joko Kurnianto, tipe kusta, penyakit
2002 reaksi kusta, kusta dan
keteraturaan aspek
berobat, pengobatan
motivasi terhadap
keluarga,loka kecacatan
si pada
lesi,pencegah penderita
an cacat dan kusta di
perawatan diri Kabupaten
Tegal
2.Faktor-faktor Analitik Guru UKS Umur, jenis Ada

yang berhubungan kuantitatif kelamin, hubungan
dengan perilaku dengan pendidikan, yang
guru UKS dalam rancangan status bermakna
upaya deteksi dini penelitian kepegawaian, antara
penderita kusta Cross Sectional masa kerja, pendapatan
pada anak SD di pendapatan, dengan
Kabupaten Blora pengetahuan, praktik
oleh Warijan, 2005 sikap, deteksi dini
peranan guru penderita
UKS dan kusta dan
praktik peranan
deteksi dini petugas
penderita kesehatan
kusta pada dengan
anak di praktik
Kabupaten deteksi dini
Blora. kusta di
Kabupaten
Blora.
3.Faktor-fartor yang Analitik Wasor Umur, jenis Ada

berhubungan kuantitatif Kusta kelamin, hubungan
dengan praktek dengan pendidikan, yang
pengawas kusta rancangan pelatihan, signifikan
dalam penemuan penelitian pengetahuan, antara
penderita baru Cross Sectional sikap, praktik pengetahuan
kusta di Kabupaten penemuan dan peranan
Blora oleh Agus penderita wasor kusta
Prasetyo, 2007 baru, dan dengan
peranan praktik
Wasor kusta penemuan
di Kabupaten penderita
Blora baru kusta di
Kabupaten
Blora
4. Beberapa faktor Analitik Penderita Umur, jenis Hubungan

yang berhubungan kuantitatif kusta kelamin, pendidikan
dengan praktek dengan pendidikan, ber pengaruh
penderita kusta rancangan pendapatan terhadap
dalam pencarian penelitian Cross keluarga, praktik
pengobatan di Sectional pengetahuan, pencarian
puskesmas sikap, pengobatan
Kunduran dukungan kusta di
Kabupaten Blora keluarga dan Puskesmas
oleh Dian praktik Kunduran.
Nugraheni, 2005 penderita Faktor umur,
kusta dalam jenis kelamin,
mencari pendapatan,
pengobatan di pengetahuan,
puskesmas dukungan
Kunduran keluarga dan
sikap secara
bermakna
tidak
berhubungan
dengan
praktek
penderita
dalam
mencari
pengobatan.
5. Rencana Deskriptif Penderita Umur, jenis Mengetahui

Penelitian. kualitatif kusta kelamin, dan
Judul : Faktor- dengan indepth pendidikan, menguraikan
faktor yang melatar interview pekerjaan, faktor-faktor
belakangi persepsi lama sakit, apa saja yang
penderita kusta faktor internal, melatar
terhadap stigma faktor belakangi
penyakit kusta oleh ekternal, persepsi
Soedarjatmi, 2008 persepsi penderita
penderita kusta
tentang: sehingga
kemudahan penderita
kemungkinan merasa
terkena terstigma
penyakit, karena
kegawatan penyakitnya.
penyakit,
manfaat
berperilaku
positif,
persepsi
penderita
terhadap
risiko
berperilaku
negatif dan
stigma
penderita
kusta.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Pada bab ini penulis menguraikan tentang : A. Penyakit kusta, B.
Mengenai persepsi, C. Tentang stigma, D. Persepsi penderita tentang stigma
penyakit kusta, E. Landasan Teori yaitu 1. Perilaku menurut L.W. Green, 2.
Perilaku menurut Rosenstock (HBM) dan F. Kerangka teori.
A. Penyakit Kusta
1. Definisi Penyakit Kusta
Penyakit Kusta juga dikenal sebagai lepra atau Morbus Hansen adalah
penyakit menular menahun dan disebabkan oleh kuman kusta (Mycobacterium
lepra) yang terutama menyerang saraf tepi dan organ tubuh kecuali susunan
saraf pusat.
2. Faktor – faktor yang menentukan terjadinya sakit kusta
a. Penyebab.
Mycobacterium leprae untuk pertama kali ditemukan oleh G.A.
Hansen dalam tahun 1873. kuman kusta ini berbentuk batang dengan ukuran
panjang 1 – 8 mic, lebar 0,2 – 0,5 mic, biasanya berkelompok dan ada yang
tersebar satu – satu, hidup dalam sel dan bersifat tahan asam. Waktu
pembelahan sangat lama yaitu 2 – 3 minggu. Diluar tubuh manusia (dalam
kondisi tropis) kuman kusta dapat bertahan sampai 9 hari.
b. Sumber penularan
Sampai saat ini hanya manusia yang dianggap sebagai sumber penularan
walaupun kuman kusta dapat hidup pada Armandillo, Simpanse dan pada
telapak kaki tikus yang tidak mempunyai kelenjar Thymus.
c. Cara keluar dari Penjamu (Host)

Kulit dan mukosa hidung telah lama diketahui sebagai sumber dari kuman.
Telah terbukti bahwa saluran nafas bagian atas dari penderita lepramatous (tipe
MB, yang jumlah bakterinya banyak) merupakan sumber kuman yang terpenting
di dalam lingkungan.
d. Cara Penularan
Penyakit kusta dapat ditularkan dari penderita kusta tipe Multi Basiler
(MB) kepada orang lain dengan cara penularan langsung. Kusta
mempunyai masa inkubasi 2 – 5 tahun, akan tetapi dapat juga bertahun–tahun.
Penularan terjadi apabila M.Lepra yang solid (hidup) keluar dari tubuh penderita
dan masuk ke dalam tubuh orang lain. Belum diketahui secara pasti bagaimana
cara penularan penyakit kusta, secara teoritis penularan ini dapat terjadi dengan
cara kontak yang erat dan lama dengan penderita, penderita yang sudah minum
obat sesuai dengan regimen WHO tidak menjadi sumber penularan kepada
orang lain. Timbulnya penyakit kusta bagi seseorang tidak mudah dan tidak perlu
ditakuti, semua itu tergantung dari beberapa faktor antara lain : 1) faktor sumber
penularan, adalah penderita MB saja. Penderita inipun tidak akan menularkan
apabila berobat teratur. 2) Faktor kuman kusta, kuman kusta dapat hidup diluar
tubuh manusia antara 1 – 9 hari tergantung pada suhu atau cuaca dan diketahui
hanya kuman kusta yang utuh (solid) saja yang dapat menimbulkan penularan. 3)
faktor daya tahan tubuh, sebagian besar manusia kebal terhadap penyakit kusta
(95%). Dari hasil penelitian menunjukan gambaran sebagai berikut :
Dari 100 orang yang terpapar 95 orang tidak menjadi sakit, 3 orang sembuh
sendiri tanpa diobati dan 2 orang menjadi sakit, hal ini belum lagi
memperhitungkan pengaruh pengobatan.

e. Cara masuk ke dalam tubuh
Tempat masuk kuman kusta kedalam tubuh sampai saat ini belum dapat
dipastikan, diperkirakan cara masuknya adalah melalui saluran pernafasan
bagian atas.
f. Tuan rumah
Hanya sedikit orang yang akan terjangkit penyakit kusta setelah kontak
dengan penderita, hal ini disebabkan karena adanya immunitas seseorang dalam
lingkungan tertentu akan termasuk dalam salah satu dari tiga kelompok berikut
ini yaitu :
1). Bila orang tersebut mempunyai kekebalan tubuh yang tinggi merupakan
kelompok terbesar yang telah atau akan menjadi resisten / kebal terhadap
kuman kusta.
2).Bila orang tersebut memilki kekebalan rendah terhadap kuman kusta
mungkin akan menderita penyakit kusta yang dapat sembuh sendiri.
3). Bila orang tersebut tidak mempunyai kekebalan terhadap kuman kusta
merupakan kelompok terkecil dan mudah menderita kusta yang stabil dan
progresif. Sistim kekebalan yang efektif melawan kuman kusta adalah
sistim kekebalan seluler.
Tidak pada semua penderita terdapat banyak Mycobacterium leprae yang
hidup sehingga hanya kira-kira 5 – 15 % dari penderita kusta yang dapat
menularkan penyakit. Dilain pihak manusia sebagian besar kebal (95%)
terhadap kusta hanya sebagian kecil yang dapat ditulari (5%). Dari
sebagian kecil ini 70% dapat sembuh dan hanya 30% yang dapat menjadi
sakit.
Seseorang dalam lingkungan tertentu akan termasuk dalam salah satu dari tiga
kelompok berikut ini yaitu :
1). Penjamu yang mempunyai kekebalan tubuh tinggi merupakan kelompok
terbesar yang telah atau akan menjadi resisten terhadap kuman kusta.
2). Penjamu mempunyai kekebalan rendah terhadap kuman kusta bila
menderita kusta biasanya tipe PB.
3). Penjamu yang tidak mempunyai kekebalan terhadap kuman kusta yang
memrupakan kelompok terkecil, bila menderita kusta biasanya tipe MB
g. Cara pemutusan mata rantai penularan
Penentuan kebijaksanaan dan metoda pemberantasan penyakit kusta
sangat ditentukan oleh pengetahuan epidemiologi kusta dan perkembangan ilmu
dan teknologi di bidang kesehatan.
Upaya pemutusan mata rantai penularan dapat dilakukan melalui :
1). Pengobatan MDT pada penderita kusta
2). Isolasi terhadap penderita kusta namun hal ini tidak dianjurkan karena
penderita yang sudah berobat tidak akan menularkan penyakit ke orang
lain.
3). Vaksinasi BCG pada kontak serumah dengan penderita kusta.
Kondisi sosial ekonomi diperkirakan memainkan peranan penting dalam
upaya pemberantasan kusta. Perbaikan kondisi sosial ekonomi menghasilkan
penurunan insidens kusta meskipun faktor-faktor yang mendukung penurunan ini
tidak diketahui, kondisi perumahan, jumlah jiwa dalam satu rumah tangga dan
jumlah anggota keluarga diperkirakan merupakan faktor penting

3. Diagnosa Kusta
Diagnosa penyakit kusta hanya dapat didasarkan pada penemuan tanda
utama (Cardinal sign) yaitu :
a. Lesi (kelainan) kulit yang mati rasa
Kelainan kulit dapat berbentuk bercak keputih-putihan (hipopigmentasi)
atau kemerah-merahan (eritematous). Mati rasa dapat bersifat kurang rasa
(hipertesi) atau tidak merasa sama sekali (anaestesi).
b. Penebalan saraf tepi yang disertai dengan gangguan fungsi saraf.
Gangguan fungsi saraf ini merupakan akibat dari peradangan kronis
saraf tepi (neuritis perifer). Gangguan saraf ini bisa berupa :
1). Gangguan fungsi sensoris : mati rasa.
2). Gangguan fungsi motoris : kelemahan otot (parese) atau kelumpuhan
(paralise).
3). Gangguan fungsi otonom : kulit kering, retak, pembengkaan (edema)
dan lain-lain.
Peradangan pada penderita kusta (neuritis) dapat dirasakan berupa rasa
nyeri namun kadang-kadang penderita tidak merasakan adanya nyeri (silent
neuritis).
c. Basil tahan asam (BTA) positif.
Bahan pemeriksaan BTA diambil dari kerokan kulit (skin smear) asal
cuping telinga (rutin) dan bagian aktif suatu lesi kulit. Untuk tujuan tertentu
kadang jaringan diambil dari bagian tubuh tertentu (biopsi).

Seseorang dinyatakan sebagai penderita kusta bilamana terdapat satu dari
tanda-tanda utama diatas. Apabila hanya ditemukan cardinal sign ke-2 dan
petugas ragu orang tersebut dianggap sebagai kasus yang dicurigai (suspek)
4. Tanda-tanda tersangka kusta (Suspek)
a. Tanda-tanda pada kulit
1). Kelainan kulit berupa bercak merah atau putih atau benjolan
2). Kulit mengkilap
3). Bercak yang tidak gatal
4). Adanya bagian-bagian tubuh yang tidak berkeringat atau tidak
berambut
5). Lepuh tidak nyeri
b. Tanda-tanda pada saraf :
1). Rasa kesemutan tertusuk-tusuk dan nyeri pada anggota badan atau
muka.
2). Gangguan gerak anggota badan atau bagian muka.
3). Adanya cacat (deformitas)
4). Luka yang tidak sakit
Tanda-tanda tersebut belum dapat digunakan sebagai dasar diagnosa penyakit
kusta.
5. Klasifikasi
Klasifikasi penyakit kusta bertujuan untuk menentukan regimen pengobatan
dan perencanaan operasional. Untuk keperluan pengobatan kombinasi atau
multidrug therapy (MDT) yaitu menggunakan gabungan Refampicin, lamprene

dan diamino diphenyl sulphone (DDS) maka penyakit kusta di Indonesia
diklasifikasikan menjadi 2 tipe yaitu :
a. Tipe Pausi Basiler (PB)
b. Tipe Multi Basiler (MB)
Penyakit kusta dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa hal yaitu :
a. Manifestasi klinik yaitu jumlah lesi kulit, jumlah saraf yang terganggu
dan sebagainya.
b. Hasil pemeriksaan bakteriologis yaitu skin smear basil tahan asam
(BTA) positif atau negatif. Pemeriksaan laboratorium hanya dilakukan bila
diagnosa meragukan.
Pedoman utama untuk menentukan klasifikasi / tipe penyakit kusta menurut
WHO adalah sebagai berikut :
Tabel 2.1 klasifikasi / tipe penyakit kusta menurut WHO.
Tanda Utama PB MB
Bercak yang mati rasa / kurang Jumlah 1 s/d 5 Jumlah > 5

rasa di kulit.
Penebalan saraf tepi yang disertai Hanya satu saraf Lebih dari satu saraf
dengan gangguan fungsi
(gangguan fungsi bisa berupa
kurang/mati rasa atau kelemahan
otot yang dipersarafi oleh yang
bersangkutan.
Sediaan apusan BTA negatif BTA positif

Sumber : Depertemen Kesehatan RI, Direktorat Jendral Pemberantasan penyakit
Menular dan Penyehatan Lingkungan, Buku pedoman nasional
Pemberantasan Penyakit Kusta, Jakarta 2005
6. Reaksi kusta
a. Pengertian
Reaksi kusta atau reaksilepra adalah suatu episode perjalanan kronis
penyakit kusta yang merupakan suatu kekebalan (seluler respon) atau reaksi
anatigen-antibodi (respon) dengan akibat merugikan penderita terutama
padasyaraf tepi yang menyebabkan gangguan fungsi (cacat) . Reaksi ini bisa
terjadi saat penderita mendapat pengobatan atau sesudah mendapat
pengobatan, kasus yang sering terjadi penderita mengalami reaksi pada 6 bulan
sampai satu tahun sesudah pengobatan dan berlangsung beberapa minggu
sampai beberapa bulan, bila reaksi ini tidak di tangani dengan cepat dan tepat
maka kecacatan permanen bisa terjadi (misal Claw hand, Drop foot dan lain-lain).
b. Jenis Reaksi
Jenis reaksi sesuai proses terjadinya dibedakan menjadi 2 yaitu :
1) Reaksi tipe I ( Reaksi Reversal, Reaksi Up grading )
Terjadi pada penderita tipe PB maupun MB dan kebanyakan terjadi
pada 6 bulan pertama pengobatan, hal ini terjadi karena meningkatnya respon
kekebalan seluler secara cepat terhadap kuman kusta dikulit dan saraf penderita
dan disi akan terjadi pergeseran tipe kustanya kearah PB.
a) Gejala reaksi dapat dilihat pada perubahan kulit, neuritis (nyeri pada
saraf), gangguan fungsi saraf tepi dan kadang-kadang gangguan keadaan umum
penderita.
b) Menurut keadaan reaksi maka reaksi tipe I ini dapat dibedakan yaitu
reaksiringan dan reaksi berat
c) Perjalanan reaksi berlangsung selama 6 – 12 minggu atau lebih
Tabel 2.2 Beda reaksi berat dan ringan pada reaksi tipe I
Gejala Reaksi Ringan Reaksi Berat

1. Lesi Kulit Tambah aktif, menebal, merah, Lesi membengkak
panas dan nyeri tekan. Makula sampai ada yang pecah,
yang menebal dapat sampai merah teraba panas dan
membentuk plaque nyeri, tangan dan kaki
membengkak, pada
sendi terasa sakit dan
ada kelainan kulit baru.
2. Saraf tepi Tidak ada nyeri tekan saraf dan Nyeri tekan dan / atau
gangguan fungsi gangguan fungsi
misalnya kelemahan
otot.

2) Reaksi Tipe II (Reaksi ENL = Eritema Nodusum Leprosum)
Terjadi pada penderita tipeMB dan merupakan reaksi humoral, dimana
kuman kusta yang utuh maupun tidak utuh menjadi antigen.

Tubuh membentuk antibodi dan komplemen (Antigen + antibodi + komplemen =
immunokompleks)
a. Gejala
Gejala dapat dilihat pada perubahan lesi, neuritis (nyeri tekan) dan
gangguan fungsi saraf tepi, gangguan konstitusi dan komplikasi pada organ
tubuh.
b. Perjalanan reaksi
Biasanya berlangsung selama 3 minggu atau lebih. Kadang-kadang timbul
berulang-ulang dan berlangsung lama.
c. Menurut keadaan reaksi, maka reaksi dapat dibedakan reaksi ringan
dan reaksi berat.
Tabel 2.3 Perbedaan reaksi Berat dan Ringan Tipe I
Gejala Reaksi Ringan Reaksi Berat
1. Lesi Kulit Nodul yang nyeri tekan, jumlah Nodulnyeri tekan, ada
sedikit biasanya hilang sendiri dalam yang sampai pecah
2-3 hari (ulseratif), jumlah
banyak, berlangsung
lama.
2. Keadaan Tidak ada demam atau ringan saja Demam ringan sampai
Umum berat
3. Syaraf tepi Tidak ada nyeri tekan, gangguan Ada nyeri tekan,
fungsi gangguan fungsi
4. Organ Tidak ada gangguan organ-organ Terjadi peradangan pada
Tubuh tubuh mata : liridocyslitis
Testis: Epididimoorchitis
Ginjal : Nephritis
Kelenjar Limfe :
Limfadenitis
Gangguan pada tulang
hidung dan tenggororan.

Tabel 2.4 Perbedaan reaksi Tipe I dan Tipe II
No Gejala / tanda Reaksi Tipe I Reaksi Tipe II

1 Keadaan Umum Umumnya baik, demam Ringan sampai berat
ringan (sub febril) atau disertai kelemahan
tanpa demam umum dan demam
tinggi
2 Peradangan di kulit Bercak kulit lama Timbul nodul
menjadi lebih meradang kemerahan, lunak dan
(merah), dapat timbul nyeri tekan. Biasanya
bercak baru pada lengan dan
tungkai. Nodul dapat
pecah (ulcerasi)
3 Saraf Sering terjadi umumnya Dapat terjadi
berupa nyeri tekan saraf
dan / atau gangguan
fungsi saraf
4 Peradangan pada Hampir tidak ada Terjadi pada
organ mata,kelenjar getah
bening, sendi, ginjal,
testis, dll
5 Waktu timbulnya Biasanya segera setelah Biasanya setelah
pengobatan mendapatkan
pengobatan yang lama,
umumnya lebih dari 6
bulan
6 Tipe Kusta Dapatterjadi pada kusta Hanya pada kusta tipe
tipe PB maupun MB MB
7 Faktor pencetus Emosi, kelemahan, stess fisik lain, kehamilan,
pasca persalinan,obat-obat yang meningkatkan
kekebalan tubuh penyakit infeksi lainnya

7. Pengobatan
Penyakit kusta dapat diobati dan bukan penyakit turunan/kutukan.
Pada tipe MB lama pengobatan :12-18 bulan dan tipe PB lama pengobatan : 6 -
9 bulan
Pengobatan penderita kusta menurut WHO menggunakan hemoterapi dengan
Multi Drug Treatment ( MDT ) jenis obatnya adalah Rifampicin, Dapson,
Lamprene tergantung dari tipe penyakitnya. Untuk tipe PB terdiri dari 2 macam
obat 2 kapsul Rifampicin 300 mg dan 1 tablet DDS 100 mg untuk hari pertama,
hari kedua dan seterusnya 1 tablet DDS 100 mg selama satu bulan, untuk tipe
MB menggunakan 2 kapsul Rifampicin 300 mg, 3 kapsul Lamperen 100 mg,
1 tablet DDS 100 mg untuk hari pertama, hari kedua dan seterusnya minum
DDS dan Lampren 50 mg masing-masing satu selama satu bulan.

8. Kecacatan akibat penyakit kusta
a. Faktor yang mempengaruhi terjadinya kecacatan antara lain
1). Faktor yang berhubungan dengan penderita (umur, jenis kelaimin)
2). Faktor yang berhubungan dengan penyakitnya (lama menderita dan
tipe dari penyakit )
3). Kerusakan syaraf tepi (semakin dekat dengan kulit / superfisial makin
besar kemungkinan mengalami kerusakan akibat mikobakterium leprae,
makin mudah serabut syaraf menderita trauma makin mudah rusak oleh
mikobakterium leprae)
4). Pengobatan yang tidak sempurna dalam waktu lama akan
menimbulkan kecacatan pada penderita kusta.
5). Faktor pekerjaan : yang sering mengalami kecacatan adalah penderita
kusta yang mempunyai pekerjaan sebagai pekerja berat.
b. Pembagian Kecacatan
Dilihat dari asal terjadinya kecacatan :
1). Kecacatan Primer
Yaitu kecacatan langsung disebabkan oleh aktifitas penyakitnya sendiri,
cacat ini terbentuk selama fase aktif dari penyakitnya. Kecacatan primer ini
karakteristik untuk penyakit kusta dan perkembangannya bisa diramalkan, biasa
terjadi pada :
a). Wajah ( cuping telinga yang memanjang, hilangnya rambut alis, cacat
hidung/ hidung pelana, wajah keriput, lemah pada syaraf wajah/paralise
fasialis )
b). Anggota gerak ( kithing pada tangan / “clow hand “ dan “claw
thumb”, kithing jari-jari kaki/ “ clow toes” dan semper / “ drop foot” )
2). Kecacatan Sekunder
Yaitu kecacatan yang tidak langsung disebabkan oleh penyakitnya sendiri
tetapi disebabkan oleh adanya anaestesi / mati rasa dan paralysis motoris /
kelumpuhan . Cacat ini terbentuk akibat salah dalam aktifitas / ”misuse” atau
tidak pernah digunakan “disuse” sebagai akibat adanya hilangnya perasaan kulit
/ insensibilitas. Tejadinya cacat karena adanya trauma dan infeksi sekunder,
biasa terjadi pada :
a). Tangan (luka pada ujung jari dan ruas jari hal ini disebabkan oleh cara
memegang yang berlebihan karena tidak terasa, pemendekan jari tangan,
kaku / kontraktur)
b). Kaki (luka akibat tumpuan berat badan,”osteolisis dan absorbsi” tulang
kaki, “tarsal collaps”, kaku/kontraktur).
B. Persepsi
Persepsi setiap orang terhadap suatu obyek akan berbeda-beda oleh
karena itu persepsi mempunyai sifat subyektif. Solomon mendefinisikan bahwa
sensasi sebagai tanggapan yang cepat dari indera penerima kita
(mata,telinga,hidung,mulut dan jari) terhadap stimuli dasar seperti cahaya, warna
dan suara. Sedangkan persepsi adalah proses bagaimana stimuli-stimuli itu
diseleksi, diorganisasi dan di interpretasikan.(8)

STIMULI Sensasi Pemberian arti
Penglihatan
Suara
Bau
Rasa
Tekstur
Persepsi
Indra Penerima Perhatian Interpretasi Tanggapan
Gambar 2.1 Perceptual (Michael R. Solomon, 1996)

Sumber : Sulisna, Perilaku Konsumen dan Komunikasi pemasaran, Bandung
2001
Persepsi dalam kamus psikologi adalah proses mengetahui atau mengenali

(11)
objek dan kejadian objektif dengan bantuan indera . Robbins (2006) persepsi
didefinisikan sebagai proses yang digunakan individu untuk mengorganisasikan
dan menafsirkan kesan inderawi mereka untuk memberi makna kepada
lingkungan mereka dan menurut Kimble (1984) merupakan proses interpretasi
terhadap informasi yang ditangkap oleh panca indra, sesuatu yang bersifat
mengembangkan kreatifitas dan membantu memberikan makna bagi
pengalaman panca indera tersebut. Salah satu aspek penting yang berperan
dalam diri seseorang ketika ia mempersepsikan sesuatu adalah pengetahuan
yang dimiliki sebelumnya tentang apa yang sedang dipersepsikan.
Dikemukakannya pula bahwa persepsi merupakan suatu proses aktif dimana
orang yang mempersepsikan sering melebihi informasi yang baru didapatkannya
untuk membentuk suatu kesan dari ciri-ciri personal yang tak terlihat dan
kekuatan lingkungan yang mempengaruhi perilaku manusia karena orang yang
mempersepsi tidak berada didalam lingkungan sosial yang kosong. Kesan akhir,
sebagai produk dari persepsi ini merupakan kombinasi dari apa yang ada
senyatanya dengan apa yang diharapkan dari orang yang dihadapinya, kelas
dan tipe orang yang terlibat, serta situasi tertentu yang sedang mempengaruhi
individu yang sedang mempersepsi
Persepsi adalah pandangan individu terhadap lingkungannya sebagai gambaran
subyektif internal seseorang terhadap dunia luar. Persepsi merupakan proses
pengorganisasian dan penafsiran stimulus atau rangsangan seseorang sehingga
individu akan memberikan interpretasi dari obyek tertentu. Lebih lanjut
dikemukakan bahwa persepsi merupakan hasil proses pengamatan seseorang
berasal dari komponen kognitif yang dipengaruhi oleh faktor pengalaman proses
belajar, pengetahuan dan pendidikan serta keadaan sosial budaya setempat.
Persepsi merupakan salah satu mata rantai perubahan sikap. Faktor yang
berperan dalam pembentukan persepsi adalah kognitif, kepribadian dan budaya
yang dimiliki seseorang.(15)
Faktor-faktor yang mempengaruhi proses persepsi sehingga terjadi perbedaa
persepsi antara satu individu dengan individu lainnya terdiri dari faktor internal
dan ekternal.
Faktor-faktor internal antara lain :
1. Keturunan (heriditer)
2. Kondisi dan tuntutan biologis/fisiologi
3. Kecerdasan / pendidikan
4. Proyeksi diri (asumsi tentang perilaku orang lain yang dikaitkan dengan
nilai-nilai diri sendiri)

5. Harapan terhadap objek
6. Ketergesahan menilai sesuatu berdasarkan informasi yang tidak
lengkap
7. Efek halo (generalisasi sesuatu yang bersifat khusus)
8. Sikap dan kenyakinan keagamaan
9. Nilai-nilai individu yang dianut
10. Pengetahuan/pengalaman masa lalu tentang objek.
Faktor-faktor eksternal antara lain :
1. Norma masyarakat.
2. Adat istiadat.
3. Konformitas (upaya penyesuaian diri terhadap tuntutan orang lain/
tekanan sosial).
4. Pengaruh ekosistim lainnya (7)
Persepsi tidak hanya sekedar mendengar, melihat dan merasakan sesuatu yang
didapatkan disini lebih jauh disepakati persepsi melibatkan rangsangan internal
dan eksternal. Faktor pihak pelaku persepsi dipengaruhi oleh karakteristik pribadi
seperti : sikap, motivasi, kepentingan, atau minat, pengalaman dan pengharapan.
Variabel lain yang ikut menentukan persepsi adalah umur, tingkat pendidikan,
latar belakang sosial ekonomi, budaya, lingkungan,fisik, pekerjaan, kepribadian
dan pengalaman hidup individu (13)
Jenis
kelamin
Umur Tingkat
Pendidikan
Pekerjaan Persepsi Sosial
Ekonomi
Budaya Kepribadian &

Pengalaman
Lingkungan
Fisik
Gambar 2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi Persepsi Penderita.
Sumber : Jacobalis, Samsi. Beberapa Teknik dalam Manajemen Mutu,

Manajemen Rumah Sakit, Universitas Gajahmada, Yogyakarta,2000
C. Stigma
Stigma berasal dari zaman Yunani kuno, kata ini menunjukkan “tanda”
yaitu tanda yang diberikan dalam bentuk cap pada tubuh orang-orang yang
dianggap bergolongan rendah seperti pencuri, penjahat, pengkianat Negara dan

(39)
tentu saja pada penderita kusta . Di era modern muncullah istilah
“stigmatisasi“ yang lebih mencerminkan kelas dari pada fisik, proses inilah yang
pada akhirnya membuat para penderita terkucil dari masyarakat dianggap
menjijikan dan harus dijauhi
Stigma dalam kamus P.Salim adalah hal yang membawa aib, hal yang
memalukan, noda aib atau sesuatu dimana seseorang menjadi rendah diri, malu
atau takut karena sesuatu (14) .
Stigma adalah suatu karakteristik yang dipertimbangkan tidak diinginkan oleh
kebanyakan orang. Ada banyak bukti yang mendukung bahwa orang yang
dibuat merasa terstigmasi menjadi berperilaku seolah-olah mereka dalam

kenyataan yang memalukan atau namanya tercemar. Proses stigmatisasi atau
“lebeling” memiliki dua akibat yaitu (12) :
1) Dapat membuat masyarakat / orang lain untuk merubah persepsi dan
perilaku mereka terhadap individu yang dikenai stigma.
2) Stigma pada umumnya menyebabkan orang yang dikenai stigma untuk
merubah persepsi tentang dirinya dan menjadikan mereka mendifinisikan diri
sendiri sebagai orang yang menyimpang.
Efek dari stigmatisasi dapat berlangsung lama tetapi efek ini dapat dibatasi
karena orang-orang yang mendapat stigma dapat menggunakan taktik yang
beragam agar orang lain tidak mempelajari atau mengetahui stigma mereka
diantaranya menyembunyikan secara selektif tentang stigma dimasa lalu,
mencegah pengungkapan diri terhadap teman dekat dan berbagai stategi
penipuan lainnya.
Banyak masyarakat berprasangka bahwa penyakit kusta sangat
membahayakan bagi lingkungan mereka selain menularkan dan menjijikan
mereka beranggapan bahwa penderita kusta tidak lagi berguna karena pada
keadaan cacat penderita tidak produktif lagi, ini merupakan sikap negatip yang
tidak dapat dibenarkan terhadap suatu kelompok atau individu. Brehm dan
Kanssin 1993 berpendapat bahwa prasangka adalah perasaan negatif yang
ditujukan terhadap seseorang berdasar semata-mata pada kelompok tertentu
dan melibatkan penilaian apriori. Kenyakinan yang mendasari timbulnya
prasangka tersebut disebut stereotype yaitu kenyakinan yang menghubungkan
sekelompok orang dengan ciri-ciri tertentu dan stereotype adalah prakonsepsi ide
mengenai kelompok dan suatu image yang pada umumnya sangat sederhana,
kaku dan klise serta tidak akurat, ketidak akuratan ini timbul dari proses
(9)
overgeneralisasi (perluasan karakteristik) . Penderita kusta sering mendapat
perlakuan diskriminasi dari lingkungannya biasanya diskriminasi ini merupakan
perwujudan tingkah laku dari prasangka atau manifestasi prasangka dalam
bentuk tingkah laku nyata.
Beberapa kemungkinan upaya untuk mengurangi atau mencegah timbulnya
prasangka (9) :
1. Melakukan kontak langsung.
2. Mengajarkan untuk tidak membenci.
3. Mengoptimalkan / membentuk sikap menyukai atau tidak menyukai
melalui pengukuhan positip.
4. Menyadarkan individu untuk belajar membuat perbedaan tentang orang
lain, belajar mengenal dan memahami orang lain.
D. Persepsi penderita tentang stigma penyakit kusta.
Persepsi penderita tentang stigma penyakit kusta adalah proses penderita
untuk menerima tentang hal yang membawa aib, hal yang memalukan, noda aib
atau sesuatu dimana penderita menjadi rendah diri, malu atau takut karena
penyakit kusta yang dideritanya melalui panca indra penderita.
Pandangan dan perasaan kita terpengaruh oleh ingatan kita akan masa
lalu, oleh apa yang sedang kita hadapi saat ini . Menurut Wrightsman dan
Deaux,1981 dimasa-masa awal itu pula penggunaan konsep sikap sering
dikaitkan dengan konsep mengenai postur fisik (9)
Banyak faktor yang menimbulkan stigma kusta dan ini sangat bervariasi,
dalam setiap masyarakat ada masalah yang komplek mengapa kusta ditakuti dan
menjadikan penyakit yang memalukan. Beberapa alasan yang sifatnya umum
diantaranya (3) :
1. Percaya tentang akibat kusta
Percaya tentang akibat kusta telah berbeda sepanjang waktu dan dimana
tempat, kepercayaan ini mempengaruhi bagaimana penyakit dan penderita kusta
diperlakukan, beberapa kelompok percaya bahwa kusta disebabkan karena
kutukan dewa karena berbuat salah, penderita dijauhkan dianggap berdosa dan
lingkungan tidak ingin mengalaminya, penderita dianggap korban guna-guna,
disantet dan penyakit akibat sexual, sampai akhirnya masyarakat percaya bahwa
kusta disebabkan oleh kuman kusta.
2. Hukuman Mati
Faktor lain adalah sampai tahun 1940 an penyakit kusta belum ada obat
yang bisa mengobati secara efektif ini berarti penderita kusta seakan-akan telah
divonis hukuman mati karena penyakitnya tidak bisa diobati, hal ini menambah
rasa takut penderita.
3. Takut Ketularan
Pengucilan penderita kusta dilakukan karena alasan takut ketularan,
masyarakat takut terkena infeksi seperti penderita.
4. Ketidak mampuan dan kecacatan
Alasan lain untuk stigma adalah kecacatan dan ketidak mampuan yang
disebabkan oleh penyakit itu, penyakit kusta dengan tanda-tanda khusus di
wajahnya dimana kulit menjadi keriput, tebal, hidung melebar ini bararti sepintas
orang melihat akan tau bahwa mereka menderita kusta.
5. Bau
Beberapa pasien kusta mempunyai bau badan yang sangat jelas / khas
disebabkan oleh luka – luka yang terinfeksi, bau ini dapat menjijikan dan
membuat keadaan memburuk sehingga masyarakat tidak mau menerima
mereka.
6. Stigmatisasi diri sendiri
Hal ini sangat nyata, orang dengan kusta dapat menjadi malu mungkin
karena sikapnya juga kecacatannya dan sikap ini dapat mengisolasikan mereka
dari masyarakat, dengan demikian pendapat bahwa kusta itu menjijikan,
memalukan harus ditutupi akan menjadi stigma yang nyata pada penderita,
penderita akan mengalami kesulitan untuk berinteraksi, akan mengucilkan diri
dan sikap ini akan menjadi permanen (3).
Solusi pada Stigma kusta (2)
Walaupun perkembangan yang besar, kusta masih menjadi problem
dibanyak negara diperkirakan bahwa antara 11 sampai 12 juta orang menderita
kusta telah terobati akan tetapi stigma kusta masih sangat nyata dan perlu
ditangani.
Ada 2 komponen pendekatan dalam menangani stigma kusta (2) :
1. Membantu mereka yang benar-benar mengalami stigma kusta.
2. Mencegah stigmatisasi orang lain, hal ini akan lebih efektif dan efisien
karena lebih baik mencegah stigmatisasi dari pada mencoba mengembalikan
penderita yang sudah ditolak oleh masyarakat.
Banyak faktor yang menyebabkan penderita bereaksi terhadap penyakitnya
diantaranya (18)
1. Dikenalinya atau dirasakannya gejala-gejala yang menyimpang dari
keadaan biasa.
2. Banyaknya gejala yang dianggap serius dan diperkirakan menimbulkan
bahaya.
3. Dampak gejala itu terhadap hubungan dengan keluarga, hubungan kerja
dan dalam kegiatan sosial lainnya.
4. Frekuensi dari gejala dan tanda-tanda yang tampak dan persistensinya.
5. Nilai ambang dari mereka yang terkena gejala itu (susceptibility atau
kerentanan individu untuk terserang penyakit itu).
6. Informasi, pengetahuan dan asumsi budaya tentang penyakit itu.
7. Perbedaan interpretasi terhadap gejala yang dikenalnya.
8. Adanya kebutuhan untuk bertindak/berperilaku mengatasi gejala sakit.
9. Tersedianya sarana kesehatan, kemudahan mencapai sarana tersebut,
tersedianya biaya dan kemampuan untuk mengatasi stigma dan jarak
sosial (rasa malu, takut, rendah diri, dsb).
E. Penanganan Penyakit Kusta di RSUD Tugurejo Semarang.
1. Sejarah RSUD Tugurejo.
RSUD Tugurejo sebelum menjadi rumah sakit umum merupakan rumah
sakit khusus (RSK) penderita kusta. Pada tanggal 13 Januari 1994 dengan
Peraturan Daerah tentang stuktur organisasi tata kerja Rumah Sakit Kusta
Provinsi Jawa Tengah sebagai Rumah Sakit Khusus kelas C. Tahun 2000
mengalami perubahan status dari Rumah Sakit khusus menjadi Rumah Sakit
Umum. Tahun 2004 RSUD Tugurejo telah terjadi peningkatan kelas menjadi
RSU kelas B non pendidikan, tahun 2006 RSUD Tugurejo telah terakreditasi dan
lulus ISO 9000. Sampai saat ini RSUD Tugurejo masih memberikan pelayanan
unggulan penyakit kusta dan menjadi pusat rujukan serta pendidikan penyakit
kusta di Jawa Tengah.
2. Yang dilakukan RSUD Tugurejo terhadap penderita kusta.
RSUD Tugurejo melayani pasien kusta rawat jalan dan rawat inap, tujuan
pelayanan ini adalah mengobati dan memutus rantai penularan penyakit kusta.
Penanganan penderita di rawat jalan dilayani di poli khusus penyakit kusta
dengan urutan sebagai berikut :
a. Pasien mendaftar di loket pendaftaran.
b. Pasien menyerahkan bukti pendaftaran ke poli khusus, perawat
melaksanakan anamnese dan memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien.
c. Dokter Spesialis Kulit melakukan anamnese, pemeriksaan, menegakkan
diagnosa kerja dan memberikan resep obat serta edukasi terhadap
pasien.
d. Bila diperlukan dapat dilakukan pemeriksaan penunjang (laboratorium,
radilogi atau pemeriksaan lain).
e. Bagi pasien yang memerlukan rawat inap, dokter memberikan surat
perintah mondok dan perawat akan berkoordinasi dengan ruang Kenanga
yaitu ruang khusus penderita kusta.
f. Dokter Spesialis Kulit dapat mengkonsulkan ke Dokter Spesialis Penyakit
Dalam, Penyakit Saraf, Rehabilitasi medis atau lainnya sesuai dengan
kondisi pasien.
g. Informed consent dilakukan apabila perlu untuk tindakan, misal operasi.
PASIEN DATANG
ANAMNESIS
PEMERIK.
FISIK
PASIEN LAMA PASIEN BARU
PENATA PEM.
LAKSA PENUN
NAAN JANG
PASIEN PULANG RAWAT INAP BTA (+) BTA (-)
PENATA
LAKSA EVALUASI 1 BULAN
NAAN
EDUKASI
PASIEN PULANG RAWAT INAP
Gambar 2.3 : Alur Pelayanan Pasien Poliklinik khusus penyakit kusta.

Sumber : Dokumen Instruksi Kerja Pelayanan Pasien di Poliklinik
Khusus RSUD Tugurejo Semarang.
F. Landasan Teori
(11)
Perilaku manusia dapat dilihat dari tiga aspek yaitu aspek fisik, psikis dan
sosial yang secara rinci merupakan refleksi dari berbagai gejolak kejiwaan
seperti: pengetahuan, motivasi, perseprsi, sikap dan sebagainya yang ditentukan
dan dipengaruhi oleh faktor pengalaman, keyakinan, sarana fisik dan sosial
budaya masyarakat.
1. Perilaku menurut Lawrence W. Green.

(19)
Lawrence W. Green berpendapat faktor penentu atau determinan
perilaku manusia sulit untuk dibatasi, karena perilaku merupakan resultansi dari
berbagai faktor, baik internal maupun eksternal (lingkungan). Perilaku manusia
sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti
pengetahuan, keinginan, minat, motivasi, persepsi, sikap dan sebagainya.
Selanjutnya Green mencoba menganalisis perilaku manusia pokok yaitu faktor
perilaku. Perilaku itu sendiri dipengaruhi oleh 3 faktor yaitu : faktor predisposisi,
faktor pemungkin, dan faktor penguat.(19)

Faktor predisposisi mencakup pengetahuan, sikap, keyakinan, nilai, dan
persepsi, berkenaan dengan motivasi seseorang atau kelompok untuk bertindak.
Dalam arti umum, kita dapat mengatakan faktor predisposisi sebagai preferensi
pribadi yang dibawa seseorang atau kelompok ke dalam suatu pengalaman
belajar. Hal ini mungkin mendukung atau menghambat perilaku sehat dalam
setiap kasus. Termasuk dalam faktor predisposisi adalah faktor demografis
seperti status sosial ekonomi, umur, jenis kelamin dan ukuran keluarga.
Faktor pemungkin mencakup sumber daya yang perlu untuk melakukan
perilaku kesehatan. Sumber daya itu meliputi ketersediaan sarana dan
ketercapaian berbagai sumber daya.
Faktor penguat disini diterangkan bahwa lingkungan keluarga sangat
dominan dalam mempengaruhi pembentukan perilaku seseorang. Perilaku
seseorang cenderung untuk berkiblat pada perilaku yang berlaku dalam keluarga
individu tersebut. Lingkungan keluarga yang ideal dalam arti suatu keadaan yang
menjamin kenyamanan pada tiap-tiap anggota keluarga akan membentuk
perilaku yang terarah dan cenderung untuk bersikap terbuka terhadap nilai-nilai
baru yang tentu saja diterima oleh keluarga tersebut.(11)
Lingkungan keluarga yang nyaman mempunyai respon yang kuat terhadap
aktivitas-aktivitas yang dilakukan anggota keluarganya. Keadaan demikian ini
memungkinkan lingkungan keluarga lebih peduli terhadap apa yang dilakukan
anggota keluarganya.(11)
Predisposing factors
Knowledge
Attitudes
Beliefs
Values
Perseption
Reinforsing Factors
Attitudes and behavior Behavior (action)
of health other of individuals,
personnel peers, groups or
parents or employers, communities
etc
Enabling factors
Availability of
resources
Accessibility
Referrals Environmental
Ruler orlaws Factors
Skills
Gambar 2.4 : Faktor yang berpengaruh terhadap perubahan perilaku individu

atau kelompok yaitu faktor yang mempermudah, faktor
penguat/pendorong dan faktor pendukung.
Sumber : L.W.Green, Health Promotion Planning, Second edition,2000
2. Perilaku menurut Rosenstock (Health Belief Model)
Teori Health Belief Model (HBM) merupakan model kognisi yang
menjelaskan bahwa perilaku sebagai hasil proses informasi rasional dan
menekankan pada kognisi individu, model ini sering kali dipertimbangkan sebagai
kerangka utama dalam perilaku yang berkaitan dengan kesehatan manusia (20)
Secara umum HBM diyakini bahwa individu akan mengambil tindakan untuk
menghindarkan, memeriksa atau mengendalikan kondisi kesehatan buruk jika
mereka memandang rentan terhadap kondisi itu, jika mereka percaya bahwa
tindakan tertentu yang tersedia akan menguntungkan dalam mengurangi
kerentanan atau keparahan kondisi, dan jika mereka percaya bahwa hambatan
yang terantisipasi untuk mengambil tindakan dipertimbangkan dengan
keuntungan. HBM berhubungan dengan aspek kesehatan negatif yaitu perilaku
seseorang ketika terancam suatu penyakit. Namun ada pula kemungkinan
motivasi kesehatan positif yang meliputi perilaku mau untuk berobat.
Dalam konsep HBM dijelaskan bahwa perilaku adalah sebuah hasil dari
sekumpulan persepsi, dan persepsi-persepsi ini memprediksi kemungkinan
seseorang akan berperilaku. Persepsi tersebut adalah :
1. Persepsi seseorang terhadap kemudahan kemungkinan terkena penyakit.
2. Persepsi seseorang terhadap kegawatan suatu penyakit.
3. Persepsi seseorang terhadap benefits / untung – ruginya bila melakukan
perilaku tersebut.
4. Persepsi seseorang terhadap pembiayaan bila melakukan perilaku
tersebut
5. Tanda-tanda seseorang perperilaku / bertindak.

Cues to action
Susceptibility
Demographic Severity Likehood of

variable Behaviour
Benefits
Cost
Gambar 2.5 Basics of Health Belief Model

Sumber : Ogden.Jane, Health Psychology a Text book, Philadelphia, 1996
Proses kognitif dalam HBM dipengaruhi oleh informasi dari lingkungan,
individu akan melakukan tindakan pencegahan didasari oleh dua kenyakinan
atau penilaian kesehatan (health beliefs) yaitu ancaman yang dirasakan dari sakit
dan pertimbangan tentang keuntungan dan kerugian.
Penilaian pertama adalah ancaman yang dirasakan terhadap risiko yang
akan muncul, hal ini mengacu pada sejauh mana seseorang berfikir tentang
penyakit yang diderita betul-betul merupakan ancaman kepada dirinya.
Asumsinya bahwa bila ancaman yang dirasakan tersebut meningkat maka
perilaku pencegahan juga meningkat.

Penilaian kedua yang dibuat adalah perbandingan antara keuntungan dengan
kerugian dari perilaku dalam usaha untuk memutuskan tindakan selanjutnya.
HBM menyatakan bahwa ketika individu mengetahui adanya kerentanan pada
dirinya, dia percaya bahwa penyakitnya akan berakibat serius pada anggota
tubuh. Adanya gejala-gejala fisik mungkin mempengaruhi persepsi negatif
penderita, Contohnya perilaku penderita kusta yang mengasingkan diri
merupakan kemudahan untuk terjadi adanya kecacatan dan sumber penularan.
Penderita sering mengatakan bahwa mereka merasa malu karena penyakitnya
sehingga tidak memeriksakan diri, akan tetapi penderita dengan persepsi positif
merasa bahwa penyakit kusta adalah ancaman kesehatan yang serius
melakukan pengobatan secara rutin adalah suatu keuntungan yang tinggi dan
biaya yang rendah dibandingkan apabila sudah terjadi kelainan atau kecacatan.
Ancaman, keseriusan, kerentanan, pertimbangan keuntungan dan kerugian
dipengaruhi oleh beberapa variabel yaitu variabel demografi (usia, latar belakang
budaya), variabel sosiopsikologi (kepribadian, kelas sosial, tekanan sosial) dan
variabel struktural (pengetahuan, pengalaman tentang masalah).

G. Kerangka Teori
Berdasarkan tinjauan pustaka diatas diambil suatu kerangka teori yang
bersumber dari teori Lawren W Green dan teori Health Belief Model (HBM)
sebagai berikut :
Susceptibility
Demografik
Variable Severity Perceived
stigma
Reinforsing Benefits
Factor
- Internal factor
- External factor
Cost
Gambar 2.6. Kerangka Teori : modifikasi teori L.W. Green dan teori HBM
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Kerangka konsep.
Variabel Bebas
Persepsi penderita
terhadap kemudahan
kemungkinan terkena
Umur penyakit
Jenis Kelamin
Pendidikan Variabel Terikat
Pekerjaan Persepsi penderita
Pendapatan terhadap kegawatan
Lama sakit penyakit
Penderita
Persepsi penderita kusta merasa
terhadap manfaat terstigma
Keluarga berperilaku
Tetangga positif
Teman
Persepsi penderita
terhadap risiko
berperilaku
negatif
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

B. Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimanakah persepsi penderita kusta terhadap stigma penyakit kusta?
2. Bagaimanakah faktor Demografik (umur, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan pendapatan dan lama sakit) melatar belakangi persepsi
penderita kusta terhadap stigma penyakit kusta?
3. Bagaimana faktor kemudahan kemungkinan terkena penyakit kusta
melatar belakangi persepsi penderita kusta terhadap stigma penyakit
kusta?
4. Bagaimana faktor kegawatan penyakit kusta melatar belakangi persepsi
5. Bagaimanakah faktor manfaat jika berperilaku positif melatar belakangi
persepsi penderita kusta terhadap stigma penyakit kusta?
6. Bagaimana faktor risiko jika berperilaku negatip melatar belakangi
7. Bagaimanakah faktor internal (lingkungan keluarga) dan eksternal
(lingkungan masyarakat) melatar belakangi persepsi penderita?
C. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan
kualitatif, alasan yang mendasari penelitian jenis ini karena dapat menggali atau
menghasilkan data deskriptif secara mendalam mengenai persepsi responden

terhadap stigma penyakit kusta, dimana tujuan riset kualitatif sendiri adalah
mengembangkan konsep-konsep yang dapat menjelaskan makna suatu
fenomena dan membantu pemahaman lebih mendalam atas fenomena sosial
dan perilaku dalam setting atau lingkungan yang alami (bukan percobaan /
eksperimen) dengan demikian memberi penekanan pada makna-makna,
pengalaman dan pandangan semua peserta risetnya. (22)
Metode kualitatif lebih menekankan pada validitas dengan pemahaman
bagaimana manusia sebenarnya berperilaku dan apa yang sebenarnya
dimaksudkan oleh manusia ketika menggambarkan pengalaman, sikap,
perilakunya dan penalaran yang tersirat pada metode kualitatif bersifat induktif
(bergerak dari observasi menuju hipotesis dan bukan pengujian
hipotesis/deduktif).(23)
Metode kualitatif digunakan karena beberapa pertimbangan lain yakni :
pertama,luwes karena rancangan studi ini bisa dimodifikasi meskipun sedang

(24).
dilaksanakan Luwes tak terlalu rinci, tidak lazim mendefinisikan suatu
konsep, serta memberikan kemungkinan bagi perubahan-perubahan manakala
ditemukan fakta yang lebih mendasar, menarik dan unik bermakna dilapangan
(30)
. Kedua : berhubungan langsung dengan sasaran (responden). Tehnik
kualitatif memberi kesempatan pada peneliti untuk mengamati dan berhubungan

(22)
langsung dengan sasaran penelitian (responden) Ketiga, analisis induktif
karena peneliti tidak memaksa diri untuk hanya membatasi penelitian pada upaya
menerima atau menolak dugaan-dugaanya melainkan mencoba memahami
situasi sesuai dengan bagaimana situasi tersebut menampilkan diri. Keempat,
bersifat holistik, perspektif yakni memahami secara menyeluruh dan utuh tentang
fenomena yang diteliti. (25)

D. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah penderita kusta yang mendapat
pelayanan di RSUD Tugurejo Semarang.
Data kunjungan pasien rawat jalan di poli khusus penderita kusta rata-
rata 344 orang per bulan.
2. Sampel
Penelitian kualitatif bertolak dari asumsi yang realitas atau fenomena
sosial yang bersifat unik dan kompleks, padanya terdapat pola tertentu
namun penuh variasi (keragaman). Tehnik pemilihan sampel dalam
penelitian kualitatif ini dilakukan secara sengaja (purposive sampling),

(30)
penelitian kualitatif tidak dipersoalkan jumlah sampel . Dalam
penelitian ini sample berjumlah 8 (delapan) orang penderita kusta dengan
kriteria sebagai berikut :
a. Penderita kusta yang berobat di RSUD Tugurejo Semarang.
b. Dari pengamatan penulis penderita yang terlihat tidak percaya diri
dalam berperilaku (misal: memakai pakaian tertutup/lengan
panjang, memakai topi, menyendiri, selalu menundukkan kepala)
saat berobat di RSUD Tugurejo Semarang.
c. Mau berpartisipasi menjadi subyek penelitian.

d. Mau berkomunikasi dengan baik.
e. Dalam penelitian ini sampel berjumlah 8 orang penderita
Informasi dan tanggapan lain dalam penelitian yang digunakan sebagai cross
check adalah keluarga dan lingkungan ( tetangga dan teman penderita) yang
selanjutnya disebut sebagai Informan, dengan kriteria sebagai berikut :
a. Mau berpartisipasi dalam penelitian ini.
b. Mau berkomunikasi dengan baik
c. Dalam penelitian ini berjumlah 5 orang
E. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
a. Variabel bebas.
1) Karakteristik responden yang terdiri dari umur, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, penghasilan dan Lama sakit.
2) Faktor-faktor internal dan eksternal responden terdiri dari lingkungan
keluarga dan lingkungan masyarakat.
3) Faktor persepsi penderita terhadap kemudahan terkena penyakit.
4) Faktor persepsi penderita terhadap kegawatan penyakit.
5) Faktor persepsi penderita terhadap manfaat bila berperilaku positip.
6) Faktor persepsi penderita terhadap risiko bila berperilaku negatip.
b. Variabel Terikat dalam penelitian ini adalah penderita kusta merasa
terstigma.
2. Definisi Operasional
Penderita Kusta adalah seseorang yang dinyatakan positif
menderita kusta yang melalui pemeriksaan laboratorium ditemukan Basil tahan
asam (BTA) positif atau ditemukan tanda-tanda kusta.
a. Variabel Bebas.
1) Umur adalah bilangan tahun terhitung sejak lahir sampai ulang
tahun terakhir
2) Jenis Kelamin adalah penggolongan responden berdasarkan jenis
kelamin yang tercantum dalam status diri (laki-laki atau perempuan)
3) Pendidikan adalah jenjang / tingkat pendidikan formal yang
diperoleh responden sampai saat wawancara.
4) Pekerjaan adalah kegiatan yang dilakukan oleh responden baik di
luar maupun di dalam rumah untuk memperoleh penghasilan.
5) Lama sakit yaitu waktu yang dihitung saat pertama penderita di
diagnosa sakit kusta sampai saat wawancara dilakukan
6) Lingkungan keluarga adalah lingkungan sosial yang paling dekat
dengan penderita (11)
7) Lingkungan masyarakat adalah lingkungan sosial yang berada di
sekitar tempat tinggal penderita (11)
8) Persepsi penderita terhadap kemudahan terkena penyakit yaitu
tanggapan responden dalam memandang kusta sebagai suatu
penyakit yang dapat menular terhadap setiap orang.
9) Persepsi penderita terhadap kegawatan penyakit yaitu tanggapan
responden dalam memandang penyakit kusta sebagai suatu

kondisi ancaman kesehatan yang berakibat serius atau kegawatan
pada tubuh penderita.
10) Persepsi penderita terhadap manfaat bila berperilaku positif yaitu
tanggapan responden mengenai keuntungan/manfaat apabila
responden berperilaku positif terhadap penyakitnya, menganggap
bahwa penyakitnya sama seperti penyakit lain dan perlu berobat
sehingga sembuh.
11) Persepsi penderita terhadap risiko bila berperilaku negatif yaitu
tanggapan responden interpretasinya terhadap penyakit yang
diderita sebagai penyakit yang memalukan, menularkan, takut
lingkungan mengetahui dan tidak mau berobat sehingga akan
menjadi parah, cacat dan sebagai sumber penularan
b. Variabel terikat
Penderita Kusta merasa terstigma : Suatu kondisi yang membuat
penderita merasa malu, rendah diri, dan merasa disingkirkan oleh lingkungannya
karena penyakit yang dideritanya.
F. Instrumen yang Digunakan
Instrumen yang digunakan dalam penelitian deskriptif adalah peneliti
sendiri dengan pedoman wawancara yang berisi pertanyaan-pertanyaan terbuka
yang berhubungan dengan responden sehingga pelaksanaan pengumpulan data
dapat berlangsung efisien. Daftar pertanyaan penelitian berisi tentang persepsi
penderita dan faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita tentang
stigma penyakit kusta

Tahap pengumpulan data dengan wawancara mendalam dilakukan
perekaman menggunakan alat bantu MP3 recorder dan catatan lapangan
sehingga data dapat terkumpul dengan baik.
G. Sumber Data, Tehnik Pengolahan dan Analisa Data
1. Sumber Data
Ada dua jenis data yang akan dikumpulkan dalam penelitian ini, yaitu data
primer dan data sekunder.
a. Data Primer
Diperoleh dengan wawancara dan pencatatan menggunakan daftar
pertanyaan yang dibuat oleh peneliti kepada penderita kusta dengan
berpedoman pada kebutuhan informasi / data yang menjadi variabel dalam
penelitian.
b. Data Sekunder
Diperoleh dari catatan medik RSUD Tugurejo yang menyimpan data
penderita termasuk hasil pemeriksaan laboratorium dan catatan lain tentang
penyakit kusta penderita.
2. Teknik Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan data dilakukan setelah peneliti memperoleh data dari
responden melalui wawancara mendalam dengan menggunakan model analisis
kualitatif. Adapun langkah-langkah analisis data kualitatif meliputi (26)

a. Transcribing
Peneliti melakukan pembuatan transkrip dari hasil wawancara
mendalam. Pembuatan transkrip dilakukan setelah peneliti memperoleh informasi
dari responden dengan cara memutar ulang rekaman kaset hasil percakapan
responden dengan peneliti. Transkrip dibuat langsung setelah proses wawancara
mendalam, dengan tujuan agar informasi yang telah diperoleh dapat
didokumentasikan dan tidak ada informasi penting yang hilang. Hal ini dilakukan
berulang-ulang untuk mendeskripsikan situasi percakapan yang sesungguhnya.
Deskripsi tersebut berdasarkan interpretasi peneliti terhadap transkrip, situasi,
responden, dan lain-lain secara keseluruhan.
b. Reduksi data
Peneliti melakukan pemilihan, penyederhanaan, pengabstrakan, dan
transformasi data kasar yang muncul dari hasil wawancara mendalam dan
catatan-catatan tertulis di lapangan.
c. Pengikhtisaran atau tabulasi
Peneliti melakukan pengikhtisaran atau membuat tabel data tiap butir
instrumen dari para responden yang dibuat dengan mengelompokkan jawaban,
selanjutnya dikelompokkan ke dalam satu kategori. Berdasarkan tabel, informasi
diinterpretasikan dan disajikan secara narasi.
d. Comparative atau perbandingan
Peneliti melakukan langkah ini berkali-kali sehingga menemukan kategori
yang lebih luas. Apabila terdapat pemaknaan yang tidak dapat dimasukkan
dalam kategori yang sudah ada maka dibuat kategori yang baru. Untuk
memudahkan proses, peneliti mencoba mengidentifikasikan beberapa kategori
berdasarkan pedoman wawancara mendalam sehingga ketika memasuki proses

tinggal mencocokkan dengan kategori yang ada. Tabel-tabel yang berkaitan
diinterpretasikan hubungannya, meliputi persamaan dan perbedaannya, lalu
diinterpretasikan makna data antar tabel. Langkah ini dilakukan untuk
menghubungkan antara kategori sehingga terbentuk suatu kerangka konsep atau
suatu penjelasan yang komprehensif mengenai fenomena yang dapat ditangkap
oleh penulis.
e. Perumusan pernyataan konklusif
Peneliti merumuskan pernyataan-pernyataan konklusif terhadap tiap rincian
masalah penelitian atau tujuan-tujuan khusus, yang selanjutnya digunakan untuk
merumuskan kesimpulan penelitian ini.
H. Validitas dan Reabilitas Data
Uji validitas dimaksudkan untuk meningkatkan validitas tampilan dari
sesuatu yang akan diteliti melalui uji coba dapat diketahui adanya pertanyaan-
pertanyaan yang benar-benar mengukur dari yang hendak diukur. Uji validitas
yang dilaksanakan pada penelitian kualitatif disebut triangulasi. Dan dalam
penelitian ini triangulasi dilakukan kepada keluarga, tetangga dan teman
penderita kusta.
Dengan triangulasi tehnik ini merujuk pada pengumpulan informasi atau
data dari individu dan latar belakang dengan menggunakan berbagai metode.
Cara ini baik untuk mengurangi bias yang melekat pada satu metode dan
memudahkan melihat keluasan penjelasan yang memudahkan. Tehnik

pemeriksaan keabsahan data dengan triangulasi dapat dilaksanakan melalui
sumber data, metode dan teori.
Peneliti menggunakan berbagai teknik pengumpulan data dengan

(30)
wawancara mendalam, pengamatan dan dokumentasi. Interview
dilaksanakan untuk mengetahui opini, persepsi, penilaian dan ingatan responden
tentang pengalamannya (28)
Realibilitas (keterandalan) pada penelitian kualitatif dapat dicapai dengan
melakukan auditing data, hal ini dapat dilaksanakan dengan cara data hasil
wawancara di tulis dan dikelompokkan sesuai dengan gambaran variabel yang
dilihat pada penelitian.
I. Keterbatasan Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli sampai dengan bulan Agustus 2008
di RSUD Tugurejo Semarang. Penelitian ini tidak terlepas dari kelemahan dan
keterbatasan. Adapun kelemahan dan keterbatasan tersebut adalah sebagai
berikut :
1. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan studi kualitatif.
Pengumpulan data dengan wawancara mendalam untuk memperoleh
gambaran faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita kusta
terhadap stigma penyakit kusta. Karena banyaknya faktor yang melatar
belakangi persepsi maka penulis membatasi dan hanya meneliti faktor
karakteristik, faktor internal, faktor ekternal, faktor kemudahan
kemungkinan terkena penyakit, faktor kegawatan penyakit, faktor
manfaat berperilaku positip dan faktor risiko berperilaku negatif, karena
faktor-faktor ini berpengaruh besar terhadap persepsi penderita kusta.

2. Pengumpulan data melalui wawancara mendalam dengan
menggunakan banyak pertanyaan, membutuhkan waktu yang lama hal
ini membuat responden jenuh,sehingga dimungkinkan adanya
subyektivitas jawaban. Untuk mengatasinya dilakukan triangulasi
dengan melakukan cros chek pada suami, ayah, paman, tetangga dan
teman penderita kusta.
3. Responden sangat tertutup terhadap penyakitnya, sehingga wawancara
mendalam yang dilakukan sering mendapatkan jawaban yang singkat.
4. Responden sangat keberatan apabila penulis datang kerumahnya, ini
mempersulit penulis dalam melakukan cross cek terhadap keluarga,
tetangga dan teman penderita, sehingga penulis melakukan cross cek
di RSUD Tugurejo dengan mendatangkan keluarga, dan penulis hanya
mendapatkan 5 (lima) Informan sebagai cross cek.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Penderita kusta yang berobat di RSUD
Tugurejo.
RSUD Tugurejo merupakan Rumah Sakit kelas B milik pemerintah
Provinsi Jawa Tengah, yang terletak di Semarang bagian barat , dalam
pelayananya RSUD Tugurejo menyediakan 23 poliklinik diantaranya poliklinik
khusus penyakit kusta. Tenaga yang melayani pasien berobat ke RSUD
Tugurejo meliputi : 32 dokter spesialis, 24 dokter umum, 7 dokter gigi, 3
apoteker, 1 psikolog, 60 tenaga medis, 268 tenaga keperawatan dan kesehatan,
dan 138 tenaga non medis. Produk unggulan RSUD Tugurejo adalah sebagai
pusat diagnostik, poliklinik kecantikan, pelayanan kusta dan sebagai pusat
penanganan krisis perempuan dan anak (PPKPA).
Sebagai pusat rujukan dan pendidikan penyakit kusta di Jawa Tengah,
jumlah kunjungan penderita kusta pada tahun 2007 ada sebanyak 4.380 pasien.
Adapun jenis kelamin dan asal penderita yang berobat ke poliklinik kusta tersebut
bisa dilihat berikut ini :
Penderita, laki-laki berjumlah 3.120 (71%) sedangkan perempuan berjumlah
1.260 (29%). Adapun tempat tinggal penderita 2.952 (67%) berasal dari luar
Semarang yaitu Jepara, Blora, Demak, Pati, Purwodadi, Kaliwungu, Kendal,
Weleri, Pekalongan, Tegal dan daerah lain sekitar Semarang kemudian 1.428
(33%) berasal dari Semarang.
B. Karakteristik Responden
Penelitian mengenai faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi
penderita terhadap stigma penyakit kusta ini, mengambil responden sebanyak 8
(delapan) orang penderita kusta dan 5 (orang) yang terdiri dari suami, ayah,
paman, tetangga dan teman penderita yang selanjutnya disebut dengan
Informan, ini digunakan sebagai faktor triangulasi.
Adapun karakteristik responden meliputi jenis kelamin, umur, pendidikan,
pekerjaan, status pekerjaan dan lama menderita disajikan sebagai berikut :
1. Umur dan jenis kelamin responden
Karakteristik responden berdasarkan umur diketahui bahwa responden
berumur 14 tahun, 23 tahun, 29 tahun dan 55 tahun, masing-masing berjumlah

satu orang dan umur 33 tahun serta 45 tahun masing-masing 2 dua orang. Jenis
kelamin responden sebagian besar laki-laki sebanyak lima orang
2. Pendidikan responden
Dilihat dari latar belakang pendidikan responden, diketahui bahwa lulus

SMA sebanyak tiga orang, lulus SMP dua orang, lulus SD dua orang dan satu
orang tidak lulus bersekolah
3. Pekerjaan responden
Responden berdasarkan jenis pekerjaan, sebanyak lima orang tidak
bekerja, adapun sebagai Pegawai Swasta ada sebanyak dua orang dan
sebagai petani satu orang. Melihat hasil jawaban responden mengenai
penghasilan rata-rata perbulan responden tidak sama, dari tiga orang yang
bekerja, satu responden berpenghasilan kurang dari Rp.500.000,- per bulan dan
sebanyak dua orang berpenghasilan antara Rp.500.000 – Rp.1.000.000,-
perbulan.
4. Responden berdasarkan status nikah
Dari delapan responden, empat responden telah menikah dan empat
lainnya tidak menikah.
5. Responden berdasar lama menderita penyakit kusta.
Berdasar lama menderita penyakit kusta, responden menyatakan telah
menderita selama lima bulan sebanyak satu orang, selama kurang lebih dua
tahun sebanyak empat orang dan masing-masing satu orang telah menderita
kurang lebih tiga tahun, enam tahun dan lebih sepuluh tahun.
Adapun karakteristik informan sebagai faktor triangulasi adalah sebagai
berikut : Informan berjumlah lima orang, empat orang berjenis kelamin laki-laki.
Umur Informan masing-masing 24 tahun, 30 tahun. 33 tahun, 35 tahun, 44 tahun

dan 46 tahun. Pendidikan lulus SMA berjumlah tiga orang, lulus SMP dan lulus
D3 masing-masing satu orang. Status pekerjaan bervariasi yaitu pegawai BUMN,
tukang kayu, dagang, pegawai negeri dan pegawai swasta.
C. Faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita kusta
terhadap stigma penyakit kusta
Persepsi penderita tentang stigma penyakit kusta didefinisikan sebagai
proses penderita untuk menerima tentang hal yang membawa aib, hal yang
memalukan, noda aib atau sesuatu dimana penderita menjadi rendah diri, malu
atau takut karena penyakit kusta yang dideritanya melalui panca indra penderita.
Dari 8 (delapan) responden dengan karakteristik yang berbeda, faktor-faktor
yang melatar belakangi persepsi penderita kusta terhadap stigma penyakit kusta,
didapatkan jawaban yang bervariasi.
1. Stigma penyakit kusta menurut persepsi responden
Berdasarkan jawaban responden dapat diketahui bahwa pandangan
responden terhadap apa yang dilakukan keluarga atau masyarakat mengenai
stigma penyakit kusta terhadap responden, 2 orang mengatakan bahwa, keluarga
menganggap biasa saja terhadap penyakit yang diderita responden. Sedangkan
yang lainnya mengemukakan bahwa keluarga merasa was-was karena penyakit
yang diderita responden. Dari delapan responden semuanya menyatakan
masyarakat sekitar tidak mengetahui bahwa responden menderita penyakit kusta.
Seperti yang dikemukakan berikut ini :
Kotak 1
.....Saya merasa bersalah, tidak bisa bekerja, saya takut ketahuan
tetangga nanti pasti dikucilkan, was-was jika tubuh saya jadi cacat
pasti tetangga menjauhi saya,keluarga nggak mau datang ke rumah.
(responden menangis sampai lama).
.....Saya tidak pernah bilang kalau saya kena kusta, dikira saya
kencing manis tidak bisa sembuh dan sekampung saya sendiri yang
kena begini, tetangga bilang kena sengkolo.
.....Orang tua berfikir positip, memberi semangat pasti sembuh, adik

biasa saja, masyarakat tidak tau.
.....Keluarga merasa syok takut, terutama ibu. Masyarakat tidak tau.
.....Biasa saja,masyarakat juga biasa saja nggak tau kalau saya kena
lepra.
.....Keluarga tidak menolak, masyarakat tidak tau saya sakit.
.....Takut, malu pada teman ,takut dijauhi kalau orang-orang tau.

(responden menangis).
..... Biasa saja, tetangga tidak tau, kulo kenging lepra kering dados
mboten ketingal.
R 1,2,3,4,5,6,7,8
Keterangan : R = Responden
Lebih lanjut ketika Informan ditanyakan tentang pendapat orang-orang
dilingkungan penderita setelah mengetahui istri, anak, keponakan, tetangga atau
teman menderita kusta, sebagian besar menjawab orang-orang
dilingkungannya tidak mengetahuinya kalau responden menderita kusta, sedang
teman penderita karena tidak mengetahui tentang penyakit temannya, penulis
tanyakan tentang pendapat teman-teman dilingkungan penderita bekerja, untuk
mengetahui lebih lanjut dapat dilihat dari beberapa tanggapan berikut ini :
Kotak 2
... Tidak tau kalau istri saya kena kusta, taunya sakit saraf karena
kami berobat ke dokter saraf sampai habis-habisan, rumah dan
isinya habis untuk biaya berobat tapi tidak sembuh, sekarang ini
kami kontrak bu tapi saya bersyukur pengobatan di sini gratis dan
istri saya sudah sembuh walau belum seratus persen.
... Teman sekolahnya tidak ada yang tau dan saya meling tidak usah
diberi tau.
... Dia itu pendiam, tidak pernah cerita, tidak pernah keluar rumah.
Teman-temannya taunya ya sakitnya itu karena salah obat, seperti
alergi seluruh badannya.
... Selama ini biasa saja mungkin karena tidak tau dia kena kusta.
I. 1,2,3 4
Keterangan : I = Informan
Sedangkan teman penderita mengungkapkan bahwa penderita seorang
yang baik dengan siapa saja dan mulai bertanya-tanya tentang penyakit
temannya itu, seperti kutipan dibawah ini :
Kotak 3
... Dia orangnya enthengan bu, di kerjaan dia baik, jadi kalau
mondok begini kasihan istri dan anaknya. Sebetulnya sakit apa
bu?
I. 5
Dengan mulainya bertanya tentang penyakit temannya, maka
wawancara mendalam tidak penulis lanjutkan, ini semua karena Privacy
penderita dan penulis tidak mengharapkan terjadi hal-hal di luar penelitian ini.
Dari hasil wawancara mendalam tentang apa yang dilakukan dan
pendapat orang-orang dilingkungan penderita, walaupun jawaban yang diberikan
bervariasi tetapi intinya semuanya mengutarakan, karena lingkungan tidak
mengetahui kalau menderita kusta maka tidak ada perubahan apapun terhadap
penderita, seperti jawaban yang diberikan dibawah ini :
Kotak 4
... Masyarakat tidak tau, taunya kalau ke rumah sakit ya kontrol ke

dokter saraf.
... Biasa saja, mereka tidak tau, temannya ya masih pada main kerumah
kegiatan ya masih mengikuti, tapi tidak seperti sebelum sakit, sekarang
agak pendiam.
... Masyarakat tidak tau kalau sakit kusta, taunya salah obat,sebetulnya
masyarakat tidak apa-apa,hanya dia tidak mau keluar rumah, dia tidak
mau kuliah lagi, mungkin malu karena wajahnya jadi seperti itu.
... Waktu itu kan belum tau, jadi biasa saja, nggak tau kalau sekarang
sudah tersebar, kasihan ya kalau pada tau.
R 1,2,3, 4
Untuk mengetahui apakah stigma ini muncul dari masyarakat ataukah dari
penderita sendiri, lebih lanjut dapat disimak tanggapan Informan mengenai,
tindakan apa yang masyarakat lakukan terhadap penderita dan dari ungkapan
tersebut, didapatkan jawaban bahwa lingkungan / tetangga penderita menanyakan
bukan karena penyakit kustanya tetapi seperti di ungkapkan dibawah ini :
Kotak 5
... Tetangga sering bertanya : sudah sembuh belum, apa masih kontrol
ke dokter saraf ?
... Biasa saja, dia juga sering ikut kegiatan masjid di kampung, tapi ya
beda seperti saat belum kena dulu, sekarang agak pendiam dan agak
malas-malasan kalau ada kegiatan.
...Sebetulnya seperti kegiatan karang taruna, kegiatan remaja sering

mendapat undangan tetapi tidak mau datang, orang tuanya sering
menyuruh untuk datang tapi ya.. dia sukanya diam saja di rumah,
membaca apa saja, kadang saya perhatikan pandangannya kosong.
... Sering rewang-rewang, disuruh bantu- bantu, karena belum tau bu.
I. 1,2,3,4
Melihat tanggapan pada kotak 5, menunjukkan bahwa
lingkungan/tetangga tidak melakukan perubahan sikap terhadap penderita,masih

mengikut sertakan dalam kegiatan-kegiatan di kampungnya, akan tetapi
penderita sendiri yang tidak mau untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Adapun mengenai bagaimana cara responden mengatasi cap buruk
karena menderita kusta, tiga responden melakukannya dengan tetap bekerja,
satu responden dengan membatasi diri dan responden lain dengan diam saja
(tidak melakukan tindakan apapun), tetap ikut kegiatan di kampungnya dan
responden yang masih bersekolah selalu memakai baju lengan panjang. Untuk
mengetahui lebih lanjut mengenai cara responden mengatasi cap buruk karena
menderita kusta dapat dilihat dari beberapa tanggapan responden berikut ini :
Kotak 6
... saya agak membatasi diri biar tetangga tidak tau, kalau omong-
omong dengan tetangga saya seperlunya saja, arisan biasanya saya
titip saja.
.... Kulo mendel mawon, jarang ngrumpi kalih tonggo, ada kegiatan
yen purun nggih dateng, selesai langsung pulang.
.. .Dirumah terus, ada undangan sering dipaksa bapak datang, tapi

saya banyak tidak datangnya, saya pilih tidak ketemu orang-orang.
... Kesekolah saya selalu pakai seragam panjang, saya sering pakai
jaket karena dilengan saya ada fleknya, saya malu bu, seperti ini bu.
R,1,2,3,7
Adapun perbedaan cara dalam menanggulangi cap buruk ( stigma) oleh
responden dikemukakan sebagai berikut :
Kotak 7
... Saya tetap bekerja walaupun kadang-kadang saya tidak PeDe, tapi
tetap saya jalankan, biar saya tidak kelihatan kalau sakit kusta.
... ikut kegiatan dikampung, ada kerja bakti, ada kumpulan kampung
saya tetap datang, kalau tidak datang justru jadi omongan orang.
R 4,5
2. Persepsi penderita terhadap kemudahan kemungkinan terkena
penyakit.
Persepsi penderita terhadap kemudahan terkena penyakit yaitu meliputi,
tanggapan responden dalam memandang kusta sebagai suatu penyakit yang
dapat menular terhadap setiap orang.
Penyakit kusta adalah penyakit menular. Penyakit ini dapat ditularkan dari
penderita kusta kepada orang lain.
Secara teoritis penularan ini dapat terjadi dengan cara kontak yang erat dan lama
dengan penderita. Timbulnya penyakit kusta bagi seseorang tidak mudah semua
tergantung dari beberapa faktor, antara lain : faktor sumber penularan yaitu
penderita, faktor kuman kusta dan faktor daya tahan tubuh (1).
Dari hasil jawaban terhadap responden mengenai pendapat apakah
penyakit kusta dapat menular ke semua orang terlihat bahwa sebagian besar
menjawab ”bisa” menularkan dan sebagian lagi menjawab ”tidak” menular dan
seorang menjawab tidak menular juga bukan merupakan penyakit keturunan
seperti di ungkapkan berikut ini :
Kotak 8
... Bisa, ibu saya juga kena, gejalanya persis seperti saya dan saat ini
ibu tangannya sudah cacat.
... Mboten, sak kampung mung kula thok,kata orang-orang saya kena
sengkolo, sudah dislameti ya tidak sembuh-sembuh.
... Tidak, penyakit ini juga bukan keturunan .

R 7,2,6
Selanjutnya hasil wawancara mendalam terhadap Informan tentang
persepsi terhadap kemudahan kemungkinan terkena penyakit dengan
pertanyaan apa yang anda ketahui tentang penyakit kusta sebagian besar
mengatakan bahwa penyakit kusta adalah penyakit menular, satu orang
menyatakan, penyakit kusta adalah penyakit kulit dan satu orang menjawab
penyakit kusta adalah penyakit yang bisa membuat cacat. Berikut kutipan
sebagian jawaban responden :
Kotak 9
... Penyakit seperti alergi, fisiknya berubah dan katanya bisa

menular.
... Penyakit kulit, kados panu ning saged dados berat.
... Penyakit yang tangan dan kakinya bisa mrotholi

I. 3,2,5
Kemudian persepsi responden mengenai orang yang seperti apa yang
mungkin terkena penyakit kusta, dari hasil jawaban ternyata sebagian responden
tidak mengetahui tentang ciri atau kriteria orang yang mungkin terkena penyakit
kusta, dua responden menyatakan bahwa orang yang kebersihannya kurang dan
kondisi kesehatannya menurun, satu responden berpendapat bahwa orang yang
golongan darahnya sama dengan penderita yang bisa tertular penyakit kusta.
Kotak 10
... Tidak tau bu,sekampung hanya saya saja yang sakit kados niki.
... Orang yang jorok, kurang resikan, kemproh, ringkih, kondisinya

jelek.
R 2,1
Selain itu menurut Informan mengenai, apakah penyakit kusta dapat
menimpa semua orang / orang lain didapat jawaban bahwa, sebagian besar
menjawab penyakit kusta bisa menular ke semua orang dan hanya tetangga
penderita menjawab penyakit kusta tidak bisa menular seperti berikut ini :
Kotak 11
... Tidak menular. Orang yang peduli kesehatan tidak akan

ketularan.
I. 4
Demikian juga hasil wawancara terhadap ke lima Informan sebagai faktor
triangulasi mengenai orang yang bagaimana yang bisa tertimpa penyakit kusta,
dua orang menjawab, orang yang kondisi kesehatannya menurun dan kurang
menjaga kebersihan , berikut kutipan jawaban :
Kotak 12
... Ringkih, kondisinya drop.
... Orang yang jorok dalam hidupnya, kurang perhatian kebersihan.

I. 1,4
Sedangkan cara penularan penyakit kusta menurut responden, sebagian
besar mengatakan tidak mengetahui tentang penularan penyakit kusta, satu
responden menjawab penyakit kusta menular melalui udara dan terdapat satu
responden yang menjawab bahwa jika bersinggungan dengan penderita kusta
akan tertular penyakitnya seperti di ungkapkan sebagai berikut :
Kotak 13
... bersinggungan dengan orang kusta yang pada kulitnya terdapat

benjolan-benjolan seperti udunen, dan golongan darahnya sama,
bisa ketularan penyakit kusta.
R5
Adapun berdasarkan wawancara terhadap Informan mengenai cara
penularan penyakit kusta, tetangga penderita mengatakan, penularan penyakit
kusta bisa melalui udara dan lainnya mengatakan kontak langsung dengan
penderita bisa tertular penyakit kusta seperti tanggapan ayah penderita berikut
ini :
Kotak 14
... Katanya petugas, anak saya sering kontak langsung dengan

ibunya, lha pripun yen bobok kalih ibune.
I. 2
3. Persepsi penderita terhadap kegawatan penyakit.
Kemudian untuk tanda – tanda tersangka kusta diantaranya adanya
kelainan kulit berupa bercak yang tidak terasa/mati rasa berwarna merah atau
putih, benjolan di kulit, adanya bagian tubuh yang tidak berkeringat atau tidak
berambut, adanya rasa kesemutan, tertusuk-tusuk dan nyeri pada anggota
badan atau muka, gangguan gerak anggota atau bagian muka, adanya
kecacatan, adanya luka yang tidak terasa sakit dan juga terjadinya reaksi akibat
penyakit kusta.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam yang dilakukan mengenai
kegawatan penyakit kusta dengan pertanyaan, apakah penyakit kusta dianggab
penyakit yang berbahaya? Apa alasannya ?. Didapat jawaban bahwa, sebagian

besar responden menyatakan penyakit kusta menimbulkan bahaya dan
sebagian menyatakan bahwa penyakit kusta tidak berbahaya, adapun jawaban
dari responden tersebut bisa disimak seperti berikut :
Kotak 15
... Ya, gejala-gejala yang muncul itu menakutkan, lemes, dada

keder, keringat dingin, rasanya tak karuan, badan sakit semua.
... Sangat berbahaya, kusta menakutkan, itu cina ada yang sampai
mrotholi, mambu.
... Berbahaya, proses penyembuhan lama, tidak banyak yang tau

tentang penyakit kusta, banyak yang salah berobat.
... Sangat berbahaya, menakutkan karena fisiknya berubah,ini

hidung saya jadi hilang bu.
... Tidak berbahaya kalau minum obat akan sembuh.
... Tidak, karena kalau minum obat akan sembuh, penyakitnya akan
hilang.
... Ya, kata ibu saya kalau kumat badan sakit semua, panas dingin,
telat minum obat kumat, ibu saya sering sampai nangis kalau
kumat.
... Ya, bisa prothol – prothol, cacat tidak bisa bekerja.

R 1,2,3,4,5,6,7,8
Selanjutnya mengenai Persepsi terhadap kegawatan penyakit menurut
Informan adalah, semua menganggap bahwa penyakit kusta merupakan
penyakit yang berbahaya karena penyakit kusta menimbulkan gejala yang berat,
bisa menular, merubah fisik dan bisa menimbulkan kecacatan, untuk
mengetahui lebih lanjut mengenai kegawatan penyakit kusta dapat dilihat dari
beberapa pendapat berikut ini:
Kotak 16
... Ya, karena gejala yang muncul sangat berat, badannya sakit
semua, tidak bisa bangun, tidak bisa aktifitas.
... Ya, karena bisa menular ke orang lain, kan bahaya bu, keluarga
bisa kena semua.
… Ya, bisa membuat cacat di tubuhnya, tangan-kakinya rusak tidak

bisa untuk bekerja.
I. 1,4, 5
Penyakit kusta menimbulkan masalah yang sangat komplek, kecacatan
yang berlanjut dan apabila tidak mendapatkan perhatian serta penanganan yang
baik akan dapat menimbulkan ketidak mampuan melaksanakan fungsi sosial
yang normal serta kehilangan status sosial secara progresif, terisolasi dari
(7)
masyarakat, keluarga dan teman-temannya . Mencermati jawaban responden
mengenai seberapa besar bahaya tentang penyakit kusta , dari delapan
responden terdapat empat diantaranya menyatakan bahwa bahaya penyakit
kusta bisa menimbulkan kecacatan, dua responden menjawab kusta bahaya,
merusak fisik, mental dan menyiksa lahir batin. Kemudian responden lain
berpendapat bahwa kusta kalau kumat (kambuh) gejala-gejala disebutkan seperti
lemas, panas dingin badan sakit semua akan muncul lagi dan satu responden
tidak mengetahui tentang seberapa besar bahaya yang timbul karena penyakit
kusta. Untuk jawaban-jawaban responden tersebut dapat dilihat pada kutipan di
bawah ini :
Kotak 17
... Wah..ya bahaya bu, kalau saya lihat yang periksa bareng saya
tangannya putus-putus, mrotholi, kulitnya mlepuh – mlepuh seperti
kena api.
... Saya takut mati, kusta berbahaya makanya saya periksa terus,
kalau minum obat badan enak, tidak berobat badan sakit semua.
... Penyakit kusta merusak fisik, merusak mental, terus terang saya
sangat depresi
... Penyakit kusta menyiksa lahir batin, wajah berubah menjadi

menakutkan, kadang orang melihat saya seperti takut.
... Kalau kumat lemes, panas dingin, cekot-cekot, drodog badan saya
tidak ada daya.
... Kusta basah bisa sampai mrotholi, kusta kering rasanya senut-
senut sakit sekali bu.
R 1,2,3,4,5,8
Kemudian seberapa besar bahaya tentang penyakit kusta, menurut
Informan sebagian besar mengatakan bahaya penyakit kusta selain menular,
bisa membuat cacat dan satu orang mengungkapkan kalau kambuh badannya
sakit semua. Beberapa jawaban dapat dicermati berikut ini :
Kotak 18
... Saya takut kalau istri saya cacat, anak-anak ketularan, anak
saya banyak bu, empat semua dekat dengan ibunya, jadi saya
kawatir kalau mereka tertular penyakit ini.
... Yaitu bu bisa jadi cacat, wajahnya menakutkan.
... Wah, ya berat bu. Ibunya kalau kumat badannya sakit semua.
I. 1,5, 2
Untuk wawancara mengenai persepsi penderita tentang apakah penyakit
kusta dapat menimbulkan kematian didapatkan jawaban, sebagian besar
responden berpandangan bahwa penyakit kusta bisa menimbulkan kematian
dan sebagian kecil responden mengemukaan pendapat, penyakit kusta tidak bisa
mengakibatkan kematian. Dibawah ini kutipan jawaban dari beberapa responden
Kotak 19
... Bisa, bagaimana ya bu, rasanya sepeti itu, waktu itu saya sudah
mutung berobat kemana-mana tidak sembuh sampai habis-
habisan, rumah dijual untuk berobat, saya mikir apa saya mau mati
soalnya jantung keder terus, kalau gak ke Tugu (RSUD.Tugurejo)
mungkin saya sudah meninggal.
... Tidak membunuh tapi merusak fisik.

... Ya, saat pertama kena penyakit ini saya sempat koma, panas
tinggi dan tidak ada obatnya.
... Tidak bisa, kalau berobat terus ya sembuh.
... Bisa, menurut kula wong sehat mawon bisa mati nggih, kematian
ditangan tuhan.
R 1,3,4,5,8
Selain itu menurut persepsi Informan mengenai apakah penyakit kusta

dapat menimbulkan kematian, didapatkan jawaban bahwa penyakit kusta tidak
menyebabkan kematian, seperti dikemukakan dibawah ini:
Kotak 20
... Kalau kematian InsyaAllah tidak, bisa sembuh kalau berobat.
… Tidak menyebabkan kematian, hanya bisa merusak fisik.

I. 1,2,3,4,5
Kecacatan akibat penyakit kusta dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara
lain :
Faktor yang berhubungan dengan penderita sendiri (umur, jenis kelamin), faktor
yang berhubungan dengan penyakitnya (lama menderita dan tipe dari penyakit),
kerusakan syaraf tepi (semakin dekat dengan kulit / superfisial makin besar
kemungkinan mengalami kerusakan akibat kuman kusta), pengobatan yang tidak
sempurna dalam waktu lama dan faktor pekerjaan (penderita yang mempunyai
pekerjaan sebagai pekerja berat). Adapun kecacatan dibagi menjadi :
a. Kecacatan Primer yaitu kecacatan langsung yang disebabkan oleh
aktifitas penyakitnya. ( pada wajah, pada anggota gerak)
b. Kecacatan sekunder yaitu kecacatan yang disebabkan oleh adanya
anaestesi / mati rasa dan kelumpuhan. Cacat ini terbentuk akibat salah
dalam aktifitas atau tidak pernah digunakan (disuse) bisa juga karena
adanya infeksi sekunder.
Tanggapan responden terhadap pertanyaan apakah penyakit kusta dapat
menimbulkan kecacatan mendapatkan hasil bahwa semua responden
menjawab ”bisa”, penyakit kusta bisa mengakibatkan kecacatan pada tubuh
penderita, berikut ini kutipan tentang jawaban responden :
Kotak 21
... Bisa, kaki saya luka, ini (menunjuk sepanjang tungkai kanan) tidak
terasa lho bu, kata pasien yang barengan kontrol, kakinya cacat
awal-awalnya luka seperti ini (menunjuk luka dikaki)
... Ya, itu orang cina yangbarengan periksa dengan saya, tangan dan
kakinya mrotholi semua, semua badannya cacat.
... Ya, saya sampai saat ini ada rasa takut cacat, tangan saya sudah
mati rasa, kemarin kena air panas tidak terasa, saya takut cacat.
... Ya, ini wajah saya sudah mulai cacat, tangan saya kithing tidak
terasa, kuping saya memanjang karena penyakit ini.
... Ya, kaki saya cacat, luka tidak sembuh-sembuh terus diamputasi
.. Bisa, seperti tetangga saya, wajah, tangan dan kakinya cacat.

R 1,2,3,4,5,7
Sedangkan mengenai kecacatan, menurut Informan, semua menyatakan
bahwa penyakit kusta dapat menimbulkan kecacatan seperti di ungkapkan
berikut ini :
Kotak 22
... Bisa, kaki, tangan istri saya perasaannya berkurang, kalau

ngantar ke Tugurejo saya sering omong-omong dengan pasien lain,
katanya awalnya cacat karena tidak terasa.
... Bisa, lha niku bojo kula (ibunya penderita) ngertos-ngertos

tangane ngeten ( jari-jarinya kithing)
... Bisa, keponakan saya ini tangannya sudah tidak nornal lagi,
cacat. Dulu kena air panas gak terasa sekarang jadi cacat.
I. 1,2, 3
4. Persepsi penderita terhadap manfaat berperilaku positip.
Pengobatan penderita kusta ditujukan untuk mematikan kuman kusta
sehingga tidak berdaya merusak jaringan tubuh dan tanda-tanda penyakit jadi
kurang aktif sampai akhirnya hilang. Dengan matinya kuman maka sumber
penularan dari penderita ke orang lain terputus. Penderita yang sudah dalam
keadaan cacat permanen, pengobatan hanya dapat mencegah cacat lebih
lanjut.
Bila penderita kusta tidak minum obat secara teratur, maka kuman kusta dapat
menjadi aktif kembali, sehingga timbul gejala-gejala baru pada kulit dan saraf
yang dapat memperburuk keadaan. Penyakit kusta dapat diobati, bukan penyakit
turunan/kutukan.
Persepsi penderita terhadap manfaat berperilaku positip yaitu perilaku
berobat penulis tanyakan dengan bagaimana menurut pandangan anda apabila
penderita kusta diharuskan berobat secara rutin dalam waktu yang lama dan
harus minum obat setiap hari? Apa alasan dari jawaban tersebut? Semua
responden menyatakan penderita kusta harus berobat secara rutin karena kalau
tidak rutin akan kambuh lagi. Beberapa jawaban responden diungkapkan
sebagai berikut :
Kotak 23
... Setuju, setelah minum obat saya tenang bu, pernah telat kontrol
timbul lagi gejala seperti dulu, capek, keluar benthol-benthol.
... Baik apabila berobat, karena kalau tidak berobat bisa kumat
(kambuh)
... Baik, kadang-kadang jenuh, kalau obatnya telat sering reaksi
lagi, keluar benjolan-benjolan.
... Harus bu, kalau telat berobat ya kambuh lagi
... Harus berobat terus, biar sembuh total, terawat.
... Harus, biar nggak kumat.
... Perlu berobat rutin, ibu saya kalau obat nya telat badannya sakit
semua.
... Ya, kalau tidak berobat sakit lagi.

R 1,2,3,4,5,6,7,8
Adapun menurut persepsi Informan apabila menderita penyakit kusta,
diharuskan rajin menjalani pengobatan seperti pernyataan dibawah ini :
Kotak 24
... Harus berobat ke RSUD Tugurejo karena ahlinya ada di
Tugurejo.
... Saya ngomong pada orang tuanya untuk berobat sampai

sembuh dan saya akan selalu membantu ngantar keponakan saya
berobat ke tugu.
... Ya harus berobat kesini (RSUD Tugurejo) karena di Jateng

pusatnya disini,dan saya telpon bapak saya untuk mengecek di
rumahnya karena saya tau neneknya juga sakit tapi nggak pernah
keluar, dikamar terus, jangan-jangan juga sakit kusta.
I. 1,3, 4
Untuk mendapat jawaban dari teman penderita, penulis mengalami
kesulitan karena teman penderita belum mengetahui kalau teman yang diantar
berobat menderita kusta, sehingga selalu penulis awali dengan seandainya
teman anda sakit kusta, bagaimana pendapat anda setelah mengetahui teman
anda menderita kusta? Berikut kutipan jawaban dari teman penderita kusta :
Kotak 25
... Harus diobati, kusta kan bisa menular.

I. 5
Selanjutnya mengenai persepsi penderita terhadap manfaat berperilaku
positip, hal-hal apa yang perlu dilakukan oleh seorang penderita kusta dan
alasan dari jawaban yang diberikan. Sebagian besar responden menjawab
pertanyaan dengan jawaban ”berobat” biar sembuh, tidak cacat, sedangkan dua
responden menjawab dengan berfikiran tenang, tidak stres dan satu responden
perlu dilakukan terapi psikologi. Seperti dikemukakan sebagai berikut :
Kotak 26
... Tenang, tidak kelelahan, minum obat, tidak stres.
... Perlu terapi psikologi, tidak hanya fisik yang diobati, terapi
mental sangat diperlukan. Karena penderita kusta seperti saya ini
sebetulnya masalah yang paling berat ”saya down sekali”.
R 1,3
Dalam pencegahan kecacatan, penderita kusta perlu mendapatkan
pendidikan dan tindakan perawatan diri. Penderita harus mengerti bahwa
pengobatan kusta sudah / akan membunuh bakteri kusta tetapi kecacatan yang
terlanjur terjadi akan menetap seumur hidupnya, sehingga penderita harus bisa
melakukan perawatan diri dengan rajin agar cacatnya tidak bertambah berat.
Prinsip pencegahan bertambahnya cacat pada dasarnya adalah 3M :
a. Melindung mata, tangan dan kaki dari trauma fisik.
b. Memeriksa mata, tangan dan kaki secara teratur.
c. Melakukan perawatan diri.
Kekeringan pada kulit akan mengakibatkan luka-luka kecil yang bisa
terinfeksi, untuk mencegah maka perlu mengolesi dengan minyak ( minyak
kelapa, vaslin atau hand body lotion) yang berfungsi untuk menjaga kelembaban
kulit. Dalam hal perawatan diri didapat beberapa jawaban responden, sebagian
basar responden menjawab dengan harus mengoles pelembab di tangan dan
kaki agar kulit tidak kering, dari RSUD Tugurejo diberi vaslin sebagai pelembab
dan satu responden menjawab, tidak perlu menggunakan pelembab kalau tidak
ada benjolan-benjolan dikulit. Berikut kutipan jawaban dari dua responden :
Kotak 27
... Harus pakai, karena kulit kering kadang sampai pecah, dari RS
Tugu saya diberi vaslin.
... Tidak semua, kalau ada benjolan-benjolan iya harus pakai

pelembab, tapi kalau tidak ada ya nggak perlu bu.
R 4,8
Selain itu untuk tangan yang mati rasa, bisa terluka oleh : benda panas,
benda-benda tajam, gesekan dari alat kerja dan pegangan yang terlalu kuat pada
alat kerja. Untuk mencegah terjadinya luka ditangan maka :
Perlu melindungi tangan dari benda yang panas, kasar ataupun tajam
dengan memakai kaos tangan tebal atau alas kain.
Membagi tugas rumah tangga supaya orang lain mengerjakan bagian
yang berbahaya bagi tangan yang mati rasa.
Seringlah berhenti dan periksa tangan dengan teliti apakah ada luka atau
lecet yang sekecil apapun.
Jika ada luka, memar atau lecet sekecil apapun, rawatlah dan istirahatkan
bagian tangan sampai sembuh.
Adapun untuk kaki yang mati rasa, kaki bisa terluka oleh : Benda panas, benda
tajam, gesekan dari sepatu/sandal yang terlalu besar ataupun kecil, batu dalam
sepatu dan lain-lain. Tekanan tinggi ataupun lama berdiri terlalu lama tanpa
gerak, berjalan terlalu jauh atau cepat, jongkok yang lama dan sebagainya.
Untuk mencegahnya maka :

Lindungi kaki dengan selalu memakai alas kaki.
Membagi tugas rumah tangga supaya orang lain mengerjakan bagian
yang berbahaya bagi kaki yang mati rasa.
Sering berhenti dan memeriksa kaki dengan teliti apakah ada luka atau
memar atau lecet yang kecil sekalipun.
Kalau ada luka, memar atau lecet kecil, langsung rawat dan istirahatkan
kaki (jangan sekali-sekali diinjakkan). Hal ini penulis tanyakan dengan melakukan
wawancara tentang bagaimana menurut responden apabila setiap hari
responden diharuskan memeriksa anggota badannya apakah terjadi luka atau
tidak. Berikut kutipan jawaban dari responden :
Kotak 28
... Ya, setiap hari saya periksa badan saya, saya takut luka-luka itu
menulari anak-anak saya.
... Ya, korengnya harus dilihat setiap hari, diobati, biar tidak putus-
putus.
.... Ya,karena kulit saya mati rasa kalau ada luka saya sering tidak
tau karena tidak sakit.
.... Ya, karena luka bisa jadi cacat.
.... Ya, setiap hari, ada luka ya langsung diobati, biar tidak
”mbabrak-mbabrak”
... Ya, nek wonten luka ngertos,wong niki mboten kraos.
... Ya, pasien bapak-bapak tadi lukanya sampai bau mungkin nggak
pernah diperiksa.
... Ya, kalau ada luka terus disalep, biar sembuh.

R 1,2,3,4,5,6,7,8
Mencermati jawaban diatas menurut responden, setiap hari penderita
kusta diharuskan memeriksa anggota badannya, apakah terdapat luka baru

atau tidak, karena anggota badan penderita mengalami mati rasa sehingga,
apabila terjadi luka baru tidak terasa sakit, responden merasa takut lukanya bisa
menular pada keluarganya , responden memeriksa anggota badannya agar
lukanya tidak menimbulkan cacat dan responden mengetahui kalau ada luka
sehingga bisa cepat diobati supaya tidak tambah berat/menjalar.
Kusta merupakan masalah kesehatan masyarakat karena cacatnya.
Cacat kusta terjadi akibat gangguan fungsi saraf pada mata, tangan atau kaki.
Sayangnya, orang yang cacat akibat kusta ” dicap” seumur hidup sebagai
”penderita kusta” walaupun sudah sembuh dari penyakit. Sementara sebenarnya
hampir semua cacat dapat dicegah.
Proses terjadinya cacat kusta tergantung dari fungsi saraf, ada tiga
macam fungsi saraf 1) fungsi motorik memberikan kekuatan pada otot (otot
gerak), 2) fungsi sensorik memberi rasa raba dan 3) fungsi otonom mengurus
kelenjar keringat dan kelenjar minyak (berhubungan dengan kekeringan kulit).
Kecacatan pada kusta dapat terjadi lewat dua proses yaitu infiltrasi langsung
kuman kusta ke susunan saraf tepi dan organ (misalnya mata) dan melalui reaksi
kusta.
WHO membagi tingkat cacat kusta segabai berikut :
Tingkat cacat 0 : jika mata, tangan atau kaki tetap utuh.
Tingkai cacat 1 : jika ada cacat pada mata, tangan atau kaki akibat
kerusakan saraf karena penyakit kusta, tetapi cacat itu tidak kelihatan.
Tingkat cacat 2 : jika kalau ada cacat akibat kerusakan saraf dan cacat
itu kelihatan (borok luka, jari kithing, lunglai, pemendekan, mata tidak bisa
menutup erat, luka pada cornea mata.

Adapun dalam menggali persepsi penderita terhadap manfaat berperilaku
positip, dibawah ini merupakan pandangan dari masing-masing responden
dalam pencegahan cacat kusta :
Kotak 29
... Iya bu, saya takut seperti orang kusta yang lain tangan dan
kakinya cacat, ”semper ” jalannya pincang.
... Nggih, nek kula mboten onten cacat, ning cina niku harus diperiksa
setiap hari, keset nggih mambu.
... Iya, Karena badan saya seperti orang beri-beri saya takut kalau
sewaktu-waktu terjadi cacat.
... Ya bu, sepertinya ngga ada tanda-tanda tau-tau tangan saya

”kithing”, jari saya ada yang memendek.
... Iya, ini kaki saya cacat , luka tak sembuh-sembuh terus
diamputasi.
... Iya,cerita pasien yang bareng saya antri tangannya cacat, kakinya
cacat karena tidak pernah merasa tau-tau cacat.
... Ya, takut ”mrotholi” tangannya.
... Ya, ben mboten kesuwen, langsung bisa di obatke.

R 1,2,3,4,5,6,7,8
Dengan melihat hasil dari jawaban semua responden, menyatakan
perlunya memeriksa kelainan atau kecacatan dibadannya setiap hari karena
takut kecacatan tersebut berlanjut menjadi lebih parah.
5. Persepsi penderita terhadap risiko berperilaku negatip.
persepsi penderita terhadap risiko bila berperilaku negatif yaitu tanggapan
responden interpretasinya terhadap penyakit yang diderita sebagai penyakit yang
memalukan, menularkan, perasaan takut lingkungan mengetahui dan tidak mau
berobat sehingga akan menjadi parah, cacat dan sebagai sumber penularan
Stigmatisasi diri sendiri pada penderita kusta sangat nyata, orang dengan kusta
dapat menjadi malu mungkin karena sikapnya juga kecacatannya dan sikap ini
dapat mengisolasikan mereka dari masyarakat, dengan demikian pendapat
bahwa kusta itu menjijikan, memalukan, harus ditutupi akan menjadi stigma yang
nyata pada penderita, penderita akan mengalami kesulitan untuk berinteraksi,
akan mengucilkan diri dan sikap ini akan menjadi permanen.
Dalam penelitian tentang faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita
kusta terhadap stigma penyakit kusta penulis melakukan wawancara mendalam
mengenai pandangan responden terhadap risiko berperilaku negatip yaitu
tentang hal-hal yang tidak boleh dilakukan penderita, penderita yang
mengucilkan diri karena malu dan penderita yang tidak mau berobat.
Dari hasil jawaban mengenai hal-hal apa yang tidak boleh dilakukan oleh
seorang penderita kusta, sebagian besar responden mengutarakan bahwa
makanan tertentu tidak boleh dimakan dan keadaan stres, capek harus dihindari,
seperti diungkap oleh dua responden dibawah ini :
Kotak 30
... Tidak boleh stres, capek, tidak boleh makan daging

kambing,duren, semangka,nanas, nangka.
... Tidak diperbolehkan makan saos, duren, nongko, daging kambing,

sprit (alkohol), tape, anggur.
R1,5
Sedangkan pandangan responden jika melihat penderita kusta yang
selalu mengucilkan diri karena malu didapat jawaban, satu responden menjawab
lebih baik mengucilkan diri dan satu responden lain sebenarnya mengetahui
bahwa tindakan mengucilkan diri itu adalah salah, tetapi respoden sendiri
melakukannya juga, seperti yang diungkapkan oleh responden dibawah ini :
Kotak 31
... Lebih baik mengucilkan diri dari pada dirasani orang / tetangga.
... Saya tau tidak baik tapi kadang-kadang saya juga malu dan down
bu, sehingga saya juga sering tidak percaya diri, saya sering
melakukan itu, mengurung diri.
R
2,3
Sementara itu, berkaitan dengan pandangan responden tentang
penderita yang tidak berobat sebagian besar berpendapat bahwa, penderita
kusta harus selalu berobat kalau tidak berobat maka tidak akan sembuh dan satu
responden mengharapkan adanya terapi mental oleh psykolog karena selama ini
hanya mendapatkan terapi obat saja hal ini dikatakan oleh responden ke 4
seperti dibawah ini :
Kotak 32
... Salah besar, kalau tidak berobat tidak sembuh-sembuh, reaksi

terus, bu mbok jangan terapi obat saja harusnya ada terapi mental.
R4
6. Faktor Internal yang melatar belakangi persepsi penderita kusta
Penderita kusta pada umumnya tidak mengetahui bahwa dia menderita
kusta, informasi tentang penyakit kusta justru didapat dari orang lain seperti
petugas kesehatan, saudara atau perangkat desa, dan saat pertama mengetahui
penderita merasa kaget, takut, tidak percaya, berkeinginan bunuh diri. Beberapa
jawaban diungkapkan oleh responden berikut ini :

Kotak 33
... Dari petugas RSU Tugurejo.

... Dari saudara saya yang bapaknya sakit seperti saya.
... Dari pak Bayan
... Nggih ajrih, saya malu.
... Mental saya drop
... Waktu itu saya berusaha bunuh diri.
R 5,6,7,2,3,4
Adapun perasaan yang ada dalam pikiran responden setelah mengetahui
bahwa penyakitnya adalah kusta, didapat beberapa jawaban dari sebagai
berikut :
Kotak 34
... Takut sekali kalau tetangga tau, nanti saya dikucilkan (responden
menangis), takut menular keluarga, anak-anak saya, saya was-was bu
sampai sekarang.
... Saya takut tetangga tau, saya dirasani.
... Putus asa, saya tidak melanjutkan kuliah sampai sekarang.
... Syok, malu, takut luar biasa saya waktu itu berusaha bunuh diri.
... Ya kaget, tapi saya percaya pasti ada obatnya.

R 1,2,3,4,6
Kemudian persepsi responden tentang, pendapat keluarga saat
mengetahui bahwa responden menderita kusta diperoleh jawaban seperti kutipan
dibawah ini :
Kotak 35
... Suami saat itu selalu berusaha mengobatkan saya
... Suami saya bilang ”wong kok gaweane lara”. Anak-anak dulu
sukanya marah
sekarang sudah tau suruh berobat terus.
... Bapak – ibu kaget selama ini taunya saya sakit karena salah obat.
... Takut sekali, orang tua saya takut kalau saya pada ”mrotholi”
... Orang tua bilang dikasih cobaan harus diterima.
... Pertama ya kaget, saya disuruh berobat ke RSU Tugurejo karena

bapaknya juga sembuh di sini.
... Periksa ke Tugurejo secara rutin pasti sembuh kata bapak.
... Istri mendorong saya berobat.

R 1,2,3,4,5,6,7,8
Selain itu merurut Informan mengenai bagaimana perasaannya setelah
mengetahui bahwa penyakit responden adalah kusta, tiga orang menyatakan
merasa takut kalau tertularan penyakit ini dan merasa kasihan kalau penderita
menjadi rendah diri, paman responden merasa kecewa karena penyakit
keponakannya adalah kusta seperti diungkapkan dibawah ini :
Kotak 36
... Kecewa, wong keluarga lain tidak ada yang kena, kasihan, saya
gak tega.
I. 3
Sementara itu, ayah penderita terlihat terpukul saat penulis menanyakan
tentang perasaannya setelah mengetahui putrinya menderita kusta, sambil
menunduk berkata :
Kotak 37
... Saya sangat kasihan pada anak perempuan saya ini, ibunya juga
kena katanya di badan sakit semua, saya kawatir kalau anak saya
jadi minder di sekolahnya
I.2
Meskipun empat orang menjawab tentang perasaan masing-masing, lain
dengan teman penderita, yang tidak mengetahui bahwa temannya menderita
kusta sehingga penulis bertanya, seandainya teman anda menderita kusta
perasaan apa yang ada dalam pikiran anda? Berikut jawabannya:
Kotak 38
... Wah... ya kasihan, nanti keluarganya malu, malah sakite mboten

mari-mari.
I. 5
Sedangkan lebih lanjut ketika Informan ditanyakan tentang apa yang
terjadi pada saat mengetahui kalau istri, anak, keponakan, tetangga dan teman
penderita telah menderita kusta semua merasa takut, was-was, dan juga kaget
karena penyakitnya adalah kusta dan satu orang tidak mengetahui kalau
temannya sakit kusta sehingga penulis bertanya dengan seandainya teman
anda di nyatakan menderita kusta bagaimana ? didapatkan jawaban seperti
kutipan wawancara dibawah ini :
Kotak 39
... Mudah-mudahan tidak bu, saya takut

I. 5
Sikap merupakan respon evaluasi yang dapat berupa respon positip
maupun negatip, sikap akan menunjukkan apakah seseorang menyetujui atau
tidak menyetujui , mendukung atau tidak mendukung terhadap suatu obyek.
Untuk mengetahui bagaimana sikap keluarga saat pertama mengetahui bahwa

responden terkena penyakit kusta, di ungkapkan oleh responden seperti dibawah
ini :
Kotak 40
... Mendukung untuk berobat.
... Ya tidak apa-apa, bapak dan paman saya selalu ngantar saya
berobat ke RSU Tugurejo
... Orang tua takut dan kecewa karena saya sakit sudah diobatkan
kemana-mana katanya kena ”sengkolo” ternyata kena kusta.
... Bapak selalu was-was takut saya seperti ibu.

R 1,3,4,7
Sebagian besar menyatakan bahwa sikap keluarga saat itu selalu
mendorong untuk berobat walaupun ada perasaan kecewa, was-was dan takut,
dan responden ke 5 menilai sikap keluarga saat itu pasip saja, berikut kutipannya
Kotak 41
... Pasip saja bu, cuek gitu..

R5
Adapun apa yang dilakukan keluarga setelah mengetahui kalau responden sakit
kusta sebagian besar responden menyatakan keluarga mendorong untuk
berobat hanya satu responden menjawab bahwa keluarga tidak peduli kalau
responden menderita penyakit kusta, seperti kita lihat pada kutipan berikut :
Kotak 42
... Ya cuek saja bu.....gak peduli saya kena kusta.

R5
Selain itu bagaimana sikap keluarga saat itu, Informan menjawab dengan sikap
yang berbeda-beda, dibawah ini kutipan dari masing-masing jawaban :
Kotak 43
... Anak terbesar saya tau kalau ibunya sakit kusta baru-baru ini, dulu
ya belum tau dan sekarang dia sering Bantu ibunya untuk pekerjaan
rumah.
... Ibunya nangis saat saya beri tau kalau Afif juga kena kusta, dia
sering ”nuturi” untuk berobat terus. Adik-adiknya tidak tau, masih
kecil.
... Orang tuanya sangat kecewa, sangat kawatir. Adik-adiknya tidak

diberi tau kalau kakaknya kena kusta, keluarga saya sendiri taunya
salah obat karena keponakan saya ini sering minum obat bebas.
... Sepertinya biasa saja bu, mungkin karena dari keluarga kurang
mampu jadi mau berobat ya mikir biaya, kalau disini kan tidak bayar.
... Keluarganya sudah mengobatkan ke mana-mana bu, di RS. Blora

sana kakinya di amputasi, dua jarinya karena luka terus kemudian
diamputasi
I. 1,2,3,4,5
7. Faktor ekternal yang melatar belakangi persepsi penderita kusta
Yaitu faktor yang terdapat diluar responden, seperti masyarakat di sekitar
tempat tinggal responden, faktor ini berupa interaksi sosial di luar pribadi
responden. Dalam mencari faktor yang melatar belakangi persepsi penderita
kusta terhadap stigma penyakit kusta, di lakukan wawancara mengenai
pandangan responden tentang sikap masyarakat sekitar dengan pertanyaan
sebagai berikut : Apa pendapat orang-orang di lingkungan kerja/ teman anda
setelah mengetahui anda menderita kusta?

Dengan melihat hasil jawaban semua responden, dipastikan bahwa teman atau
tetangga tidak ada yang tau kalau responden sakit kusta, semuanya
beranggapan responden berobat karena penyakit lain seperti penyakit saraf,
diabetes, alergi atau karena salah obat.
Demikian juga tentang apa yang mereka lakukan terhadap responden,
didapatkan jawaban sebagian besar dari lingkungan responden tidak melakukan
tindakan apapun terhadap responden . Untuk mengetahui lebih lanjut tentang
apa yang dilakukan masyarakat dilingkungan responden dapat dilihat beberapa
tanggapan berikut ini :
Kotak 44
... Tetangga dan teman saya tidak tau bu, taunya saya sakit saraf.
... Kabeh mboten ngerti , katanya penyakit saya tidak bisa sembuh.
... Lingkungan tidak tau, teman tidak tau, taunya salah obat.
...Tidak ada yang tau, ya taunya saya sakit alergi.
... Biasa saja, tidak tau kalau saya kena kusta, taunya kena gula dan
kaki saya dipotong karena penyakit diabetes.
... Teman kerja saya tidak ada yang tau kalau sakit, kalau ke
semarang ya dikira ke rumah saudara saya.
... Teman-teman disekolah tidak ada yang tau kalau saya sakit kusta,
tapi saya takut juga sewaktu-waktu mereka tau.
... Teman-teman, tetangga tidak pada tau bu.

R 1,2,3,4,5,6,7,8
Mengenai dari mana Informan mengetahui tentang penyakit kusta yang
diderita responden, didapat jawaban beragam yaitu : suami penderita mendapat
kabar dari kakak perempuan penderita yang juga menderita kusta, ayah
penderita mengetahui kalau putrinya menderita penyakit kusta karena istri/ ibu
penderita menderita penyakit yang sama yaitu kusta, paman penderita melihat
keponakannya sakit kusta saat menengok penderita mondok di ruang Kenanga
RSUD Tugurejo, tetangga penderita adalah pegawai RSUD Tugurejo,
mengetahui kalau tetangganya sakit kusta pada saat bertemu dengan saudara
penderita yang sedang menunggu penderita, karena menjalani rawat inap di
ruang kenanga RSUD Tugurejo dan teman penderita tidak tau kalau penderita
sedang sakit kusta, responden mengantar penderita karena luka dikaki yang
tidak sembuh-sembuh, mendaftar ke poli penyakit dalam dan akhirnya dirujuk ke
poli kulit, dibawah ini merupakan kutipan jawaban dari paman, tetangga dan
teman penderita :
Kotak 45
... Saya taunya saat keponakan saya ini mondok di ruang kenanga,
kata suster, sakitnya reaksi kusta.
... Dari saudaranya, saya ketemu di RSUD tugurejo karena adiknya

dirawat disini karena kusta dan saya ikut besuk di ruang kenanga.
... Teman saya, teman saya nggak sakit kusta kok bu, kakinya luka
ngga sembuh-sembuh sudah diobatkan ke puskesmas, tidak sembuh
terus saya bawa kesini, ke penyakit dalam, dirujuk ke penyakit kulit
lantai 2, dan ini mau mondok di ruang Kenanga.
I 3,4, 5
Stigma kusta merupakan faktor utama yang menyebabkan keterlambatan
pasien dalam pengobatan hal ini merupakan kerentanan terjadinya kecacatan.
Cacat permanen yang terlihat nyata oleh lingkungan akan membatasi mereka
dalam menjalani kehidupan bermasyarakat secara normal, mereka bahkan
kehilangan pekerjaan, ketidak mandirian fisik yang disebabkan oleh kecacatan
dan keterbatasannya. Stigmatisasi diri penderita terlihat sangat nyata, orang
dengan kusta menjadi malu, hal ini mungkin karena sikapnya juga kecacatannya
dan sikap ini yang dapat mengisolasikan mereka dari masyarakat.

BAB V
PEMBAHASAN
A. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Gambaran umum responden menunjukkan bahwa responden terbanyak
berumur antara 26 tahun sampai 35 tahun dengan jenis kelamin laki-laki. Pada
kelompok umur tersebut merupakan masa produktip dalam kehidupan
responden. Dengan terserangnya penyakit kusta responden merasa bahwa
aktivitas sehari - harinya sangat terganggu oleh penampilannya dikarenakan
adanya perubahan pada fisik dan kepercayaan diri yang menurun.
Pendidikan merupakan salah satu faktor yang mendasar untuk

(32)
melaksanakan tindakan , dilihat dari segi pendidikan sebagian besar
responden berpendidikan Sekolah Menengah Atas, hanya ada satu responden
yang tidak bersekolah.
Sebagian besar responden tidak bekerja, selain sulit dalam mencari
pekerjaan responden merasa takut apabila pimpinan dan teman-temannya
mengetahui bahwa responden terserang penyakit kusta dan responden sangat
menyadari kelelahan akan mengakibatkan kekambuhan penyakitnya, dengan
tidak bekerja responden menyatakan bahwa tidak mempunyai penghasilan.
Penyakit kusta mempunyai pengaruh yang luas pada kehidupan
penderita, mulai dari perkawinan, pekerjaan, hubungan pribadi, kegiatan bisnis
sampai kehadiran mereka pada acara-acara di lingkungan masyarakat(2).
Sebagian besar responden telah menderita penyakit kusta antara 1 tahun sampai
dengan 5 tahun, dalam kurun waktu sekian lama responden harus selalu berobat
dan minum obat seraca rutin, apabila sampai terlambat dalam berobat responden
menyatakan penyakitnya akan muncul kembali.
2. Faktor-faktor yang melatar belakangi persepsi penderita kusta
a. Stigma penyakit kusta menurut persepsi responden.
Stigma adalah hal-hal yang membawa aib, hal yang memalukan,
sesuatu dimana seseorang menjadi rendah diri, malu dan takut karena sesuatu
(14)
. Hasil wawancara mendalam didapatkan hasil , bahwa semua responden
menyatakan masyarakat disekitar tidak mengetahui bahwa responden menderita
penyakit kusta dan sebagian keluarga responden, merasa sangat takut dan was-
was saat mengetahui responden menderita kusta. Untuk mengatasi stigma ini,
sebagian besar responden melakukannya dengan tetap bekerja, ada juga
dengan cara membatasi diri, menutup diri, tidak memperdulikan lingkungannya,
walaupun ada juga yang tetap mengikuti kegiatan di kampungnya seolah-olah
tidak sedang sakit.
Untuk menghindari efek stigmatisasi penderita kusta menggunakan
beragam cara agar orang lain tidak mempelajari atau mengetahui tentang
penyakitnya diantaranya menyembunyikan secara efektif tentang penyakitnya,
mencegah pengungkapan diri terhadap masyarakat, keluarga dan teman-
temannya (12).
Wawancara mendalam terhadap responden dalam mengatasi stigma ini
diperoleh jawaban bahwa, responden selalu menggunakan pakaian tertutup,
seperti berkerudung, memakai baju lengan panjang, rok panjang dan bagi
penderita laki-laki menggunakan jaket, memakai sepatu berkaos kaki dan bertopi
juga tidak menceritakan kepada siapapun tentang penyakit yang dideritanya.
b. Persepsi penderita terhadap kemudahan kemungkinan terkena
penyakit.
Dalam teori health belief model dinyatakan bahwa ketika individu
mengetahui adanya kerentanan pada dirinya, dia percaya bahwa penyakit akan
berakibat serius pada organ tubuh. Adanya gejala - gejala fisik mungkin
mempengaruhi persepsi keparahan dan motivasi pasien untuk mengikuti instruksi
yang diberikan (20).
Penyakit kusta adalah penyakit menular menahun dan disebabkan oleh
kuman kusta . Penyakit ini dapat ditularkan dari penderita kusta kepada orang
lain, secara teoritis penularan ini dapat terjadi dengan cara kontak yang erat dan
lama dengan penderita. Timbulnya penyakit kusta bagi seseorang tidak mudah
semua tergantung dari beberapa faktor, antara lain : faktor sumber penularan
yaitu tipe penyakit kusta , faktor kuman kusta dan faktor daya tahan tubuh (1).
Sebagian besar responden mempunyai persepsi bahwa penyakit kusta
dapat menimpa semua orang, sebagian responden menganggap bahwa orang
yang jorok dan kondisinya menurun yang dapat tertular penyakit kusta. Penyakit
kusta dapat ditularkan dari penderita kusta kepada orang lain. Sebagian besar
responden tidak mengetahui cara penularan penyakit kusta dan ada yang
mengatakan penyakit ini menular melalui udara dan satu responden menyatakan
bisa tertular penyakit kusta apabila golongan darahnya sama dengan penderita,
jika tidak sama tidak akan tertular.

c. Persepsi penderita terhadap kegawatan penyakit.
Pada penelitian ini, didapatkan jawaban bahwa sebagian besar
responden menganggap kusta merupakan penyakit yang berbahaya dan serius
alasan responden adalah penyakit kusta mengakibatkan perubahan bentuk fisik
dan kecacatan dimana kecacatan ini bisa menetap seumur hidupnya. Sebagian
besar responden berpandangan bahwa penyakit kusta bisa menimbulkan
kematian hal ini dikemukakan bahwa gejala yang muncul saat terkena penyakit
ini sangat berat, dan saat pertama kali berobat tidak langsung diketahui
penyakitnya sehingga responden merasa pengobatan yang dilakukan kurang
tepat, justru penyakitnya menjadi berat dalam arti lain terlambat berobat untuk
penyakit kustanya karena salah dalam mendiagnosa penyakit.
d. Persepsi penderita terhadap manfaat berperilaku positip.
Penyakit kusta dapat diobati dan bukan penyakit turunan / kutukan,
menurut WHO menggunakan hemoterapi dengan Multi Drug Treatment (MDT).
Tujuan pengobatan ini adalah untuk mematikan kuman kusta. Pada tipe MB lama
pengobatan 12 – 18 bulan dan tipe PB lama pengobatan 6 – 9 bulan. Bila
penderita kusta tidak minum obat secara teratur, maka kuman kusta dapat
menjadi aktif kembali, sehingga timbul gejala-gejala baru pada kulit dan saraf
yang dapat memperburuk keadaan (17).
Semua responden menyatakan orang yang menderita penyakit kusta harus
berobat secara rutin, karena kalau tidak rutin akan kambuh lagi, perasaan
tenang, tidak stres, tidak lelah sangat membantu responden mengurangi
frekuensi kekambuhan.
Kecacatan yang berlanjut dapat menimbulkan ketidak mampuan
melaksanakan fungsi sosial yang normal, serta kehilangan status sosial secara
progresif, terisolasi dari masyarakat, keluarga dan teman-temannya (7).
Sebagian besar dari responden menyatakan, perawatan diri dengan rajin sangat
perlu, supaya cacatnya tidak bertambah parah, dengan mengoles pelembab di
tangan dan kakinya akan mengurangi kekeringan pada kulit yang bisa membuat
luka / pecah-pecah. Menurut responden setiap hari penderita kusta harus
memeriksa anggota badannya apakah terjadi luka atau tidak, karena anggota
badan penderita mengalami mati rasa sehingga kalau terjadi luka tidak terasa
sakit, menurut responden mengetahui terjadinya luka secara dini akan
mengurangi terjadinya kecacatan karena luka bisa cepat diobati sehingga tidak
bertambah berat/menjalar
e. Persepsi penderita terhadap risiko berperilaku negatip
Dari hasil wawancara yang telah dilakukan menunjukkan bahwa secara
umum risiko berperilaku negatip yaitu tentang hal-hal yang tidak boleh di lakukan,
responden mengutarakan bahwa jenis-jenis makanan tertentu tidak boleh
dimakan seperti daging kambing, durian, nangka, makanan beralkohol dan
keadaan stres, capek / kelelahan harus dihindari karena akan memunculkan
gejala-gejala penyakit kusta (reaksi kusta).
Secara psikologis bercak, benjolan-benjolan pada kulit penderita
membentuk paras yang menakutkan, kecacatannya juga memberi gambaran
yang menakutkan, hal ini menyebabkan penderita kusta merasa rendah diri,
(1)
depresi dan menyendiri Sebagian besar responden menanggapi bahwa
penderita kusta yang selalu mengucilkan diri karena malu itu tidak baik, karena
penderita kusta harus berobat, apabila tidak berobat secara rutin maka tidak
akan sembuh dan sebagian lagi menyatakan mengucilkan diri adalah tindakan
yang paling tepat agar tidak menjadi bahan pembicaraan tetangga. Responden
lain sebenarnya mengetahui bahwa tindakan mengucilkan diri adalah tidak baik,
akan tetapi responden tersebut melakukannya juga karena malu dan down
mentalnya. Berkaitan dengan pandangan responden tentang penderita yang
tidak berobat semua responden berpendapat bahwa tindakan tersebut
merupakan kesalahan besar karena penderita kusta jika tidak berobat selain
tidak sembuh akan mengalami reaksi dan bisa menjadi cacat dan sebagian
responden menyatakan perlu adanya terapi mental oleh psykolog karena selain
fisik yang sakit penderita kusta juga menderita sakit secara mentalnya.
f. Faktor Internal yang melatar belakangi persepsi penderita
Pada umumnya responden tidak mengetahui bahwa menderita kusta,
informasi tentang penyakit kusta didapat dari orang lain seperti petugas
kesehatan, saudara atau perangkat desa, sebagian besar responden merasa
kaget, takut dan tidak percaya saat pertama kali mengetahui terserang penyakit
kusta dan satu responden berusaha bunuh diri saat mengetahuinya.
Sebagian besar responden mengatakan, keluarga sangat kaget saat mengetahui
responden terserang penyakit kusta, sikap keluarga saat itu selalu mendorong
untuk berobat walaupun ada perasaan kecewa, was-was dan takut. Satu
responden mengatakan keluarganya biasa saja dengan penyakit responden dan
tidak merasa bahwa responden menderita penyakit kusta, keluarga mengatakan
kalau yang berbahaya itu adalah sakit lepra, hal ini karena keluarga tidak
mengetahui perbedaan antara kusta dan lepra, dan waktu pertama responden
menderita kusta keluarga mengatakan bahwa baru di beri cobaan dari Allah
harus diterima.
g. Faktor ekternal yang melatar belakangi persepsi penderita
Stigmatisasi diri sendiri penderita kusta sangat nyata, orang dengan
kusta dapat menjadi malu mungkin karena sikapnya juga kecacatannya dan
sikap ini dapat mengisolasikan mereka dari masyarakat, dengan demikian
pendapat bahwa kusta itu menjijikan, memalukan harus ditutupi akan menjadi
stigma yang nyata pada penderita, penderita akan mengalami kesulitan untuk
berinteraksi, akan mengucilkan diri dan sikap ini akan menjadi permanen (3).
Semua responden mengatakan, masyarakat disekitar tempat tinggal dan teman-
temannya tidak mengetahui bahwa responden menderita kusta, mereka mengira
responden berpenyakit lain seperti penyakit saraf, diabetes, karena alergi obat
atau karena salah obat sehingga masyarakat dan teman responden tidak
melakukan tindakan apapun terhadap responden.
Stigma menunjukkan “tanda” yaitu tanda yang diberikan dalam bentuk
cap oleh masyarakat terhadap seseorang, orang yang terstigmatisasi menjadi
berperilaku seolah-olah mereka dalam kenyataan yang memalukan atau

(12)
namanya tercemar . Efek dari stigmatisasi berakibat dapat membuat
masyarakat / orang lain untuk merubah persepsi dan perilaku mereka terhadap
individu yang dikenai stigma, dan pada umumnya menyebabkan orang yang
dikenai stigma untuk merubah persepsi tentang dirinya serta menjadikan mereka
mendifinisikan diri sendiri sebagai orang yang menyimpang. Dari hasil

wawancara yang telah dilakukan menunjukkan bahwa secara umum masyarakat,
keluarga dan teman penderita kusta tidak memberikan suatu tindakan yang
mengarah ke stigmatisasi terhadap responden.
Penyakit kusta adalah penyakit menular menahun, disebabkan oleh
kuman kusta. Penyakit kusta dapat ditularkan dari penderita kusta tipe MB
kepada orang lain dengan cara penularan langsung. Secara teoritis penularan ini
dapat terjadi dengan cara kontak langsung yang erat dan lama dengan penderita
(1)
.
Dan cross chek yang dilakukan terhadap keluarga, tetangga dan teman penderita
yang selanjutnya disebut sebagai Informan, dengan menggunakan wawancara
mendalam di peroleh hasil sebagian besar Informan mengatakan bahwa penyakit
kusta adalah penyakit menular, bisa menimpa semua orang dan orang yang
kondisi kesehatannya menurun, kurang menjaga kebersihan adalah orang yang
bisa tertular penyakit ini, dan tiga dari lima Informan mengatakan kontak
langsung yang lama adalah cara penularan penyakit kusta selain melalui udara.
Sebagian besar menganggap penyakit kusta adalah penyakit yang berbahaya
karena penyakit kusta menimbulkan gejala yang berat, bisa menular ke orang
lain , dapat merubah bentuk fisik dan bisa menimbulkan kecacatan.
Semua Informan mengatakan penyakit kusta tidak menyebabkan kematian
hanya bisa mengakibatkan kecacatan. Suami responden mengetahui jika istrinya
menderita penyakit kusta dari keluarganya yang juga menderita penyakit ini dan
Informan lain mengetahui dari petugas RSUD Tugurejo Semarang, seorang
Informan tidak mengetahui bahwa temannya dirawat karena menderita penyakit
kusta sehingga wawancara terhadap teman responden tidak penulis lanjutkan.

Semua Informan setelah mengetahui berpendapat, harus berobat supaya
sembuh dan sikapnya saat itu sangat kecewa, kawatir walau tetap membantu
dalam berobat. Mengenai pendapat orang-orang dilingkungan penderita, semua
Informan mengatakan bahwa lingkungan tidak mengetahui kalau menderita kusta
sehingga lingkungan tidak melakukan tindakan apapun terhadap penderita.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian dan pembahasan didapatkan kesimpulan
sebagai berikut :
1. Responden (penderita kusta) dalam penelitian ini berjumlah 8 orang
dengan rentang usia 14 – 51 tahun, berjenis kelamin laki-laki sebanyak
lima orang dan enam orang berasal dari luar Semarang. Dilihat dari latar
belakang tingkat pendidikan responden, mulai dari tidak bersekolah
sampai dengan lulus Sekolah Menengah Atas. Lima orang responden tidak
bekerja dan enam orang telah menderita penyakit kusta antara 1 tahun
sampai 5 tahun lamanya.
2. Penderita kusta berpersepsi, masyarakat disekitar tempat tinggal dan
teman-temannya tidak mengetahui bahwa penderita sedang mengalami
sakit kusta, penderita beranggapan bahwa, tetangga dan teman-temannya
menyangka penderita berpenyakit lain seperti penyakit diabetes, penyakit
syaraf atau penyakit alergi karena salah minum obat, penderita kusta
berpersepsi, sikap membatasi diri dalam pergaulan, menutupi
kekurangannya/kecacatannya merupakan tindakan untuk mengurangi/
mengatasi cap buruk/stigma.
3. a. Penderita kusta berpersepsi bahwa, penyakit kusta merupakan
penyakit menular, dapat menimpa semua orang, terutama orang yang tidak
melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
b. Penderita kusta berpersepsi bahwa, penyakit kusta merupakan
penyakit yang berbahaya dan serius, bisa menimbulkan kematian atau
kecacatan seumur hidupnya.
c. Penderita kusta berpersepsi, untuk berperilaku positip ditunjukkan
dengan :
1) Berobat secara rutin.
2) Melakukan perawatan diri dengan rajin.
3) Mau berinteraksi dengan lingkungan.
d. Penderita kusta berpersepsi, berperilaku negatip yaitu :
1) Tidak mau berobat karena malu.

2) Mengucilkan/mengisolasikan diri.
3) Putus asa.
B. Saran
1. Bagi RSUD.Tugurejo Semarang, rumah sakit dengan unggulan
penyakit kusta, sebagai rumah sakit pendidikan dan rujukan penyakit
kusta di Jawa Tengah agar mengoptimalkan pelayanan Rehabilitasi
Medik, karena penderita kusta selain memerlukan pelayanan medis (obat)
juga memerlukan pelayanan Fisioterapi untuk mencegah kecacatan,
melatih otot-otot yang lemah dan untuk mempersiapkan operasi bagi
penderita yang akan dilakukan operasi perbaikan kecacatannya. Terapi
Kerja (Occupational Therapi), keperluan alat bantu (Orthotic Prosthetic)
dan yang paling penting adalah pelayanan Psykologi untuk men support
mental penderita.
Perlu adanya suatu kelompok penderita kusta dengan program kegiatan
bersama, untuk meningkatkan motivasi dan upaya pencegahan
kecacatan.
Perlunya program monitoring dan evaluasi bagi pasien yang sudah
dinyatakan sembuh dari penyakit kusta..
2. Bagi Puskesmas, sebagai fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama yang mempunyai tanggung jawab menyelenggarakan berbagai
pelayanan kesehatan diantaranya promosi kesehatan, pemberantasan
penyakit, penyehatan lingkungan dan berbagai program kesehatan
masyarakat lainnya untuk dapat mendeteksi secara dini masyarakat yang

terserang penyakit kusta, serta untuk melaksanakan pengobatan secara
rutin.
3. Bagi Penderita Kusta dan Keluarga, agar memeriksakan sedini
mungkin dan berobat secara teratur serta melakukan perawatan diri untuk
mencegah kecacatan. Sikap dan kepedulian keluarga untuk dapat
memotivasi penderita agar berobat secara teratur, dan yang lebih penting
persepsi terhadap stigma penyakit kusta harus dihilangkan karena
penyakit kusta adalah penyakit yang bisa disembuhkan.
Menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam kehidupan sehari-
hari.
DAFTAR PUSTAKA
1. Depertemen Kesehatan RI, Direktorat Jendral Pemberantasan Penyakit

Menular dan Penyehatan Lingkungan, Pedoman Nasional
Pemberantasan Penyakit Kusta, Cetakan XVII, 2005.
2. Leprosy Review, a journal Contributing to better understanding of Leprosy

and its control, Volume 76, Number 2, England, 2005
3. Leprosy Review, Special Issue on Operational Research, Volume 76,

Number 4, December 2005,
4. Data penderita Kusta Provinsi JawaTengah, tahun 2007
5. Laporan Kunjungan Rawat Jalan Penderita Kusta Rumah Sakit Umum

Daerah Tugurejo Semarang tahun 2007
6. Evaluasi Kunjungan Rawat Inap Penderita Kusta Rumah Sakit Umum

Daerah Tugurejo Semarang tahun 2007
7. Baderal Munir, Dinamika Kelompok Penerapannya dalam laboratorium

Ilmu Perilaku, Universitas Sriwijaya, 2001
8. Sulisna. Perilaku Konsumen dan komunikasi Pemasaran, Bandung, 2001
9. Saifuddin Azwar, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, edisi 2,

Pustaka Pelajar, Yogyakarta, 2005
10. Direktorat Kesehatan Jiwa Depertemen Kesehatan, Psykologi

Manajemen, Edisi 4, Jakarta
11. Soekidjo Notoatmojo, Promosi kesehatan Teori dan Aplikasi, Rineka

Cipta, Jakarta, 2005
12. Tri Dayakisni, Hudaniah, Psikology Sosial, Edisi Revisi, UMM-Press, 2003
13. Jacobalis, Samsi, Beberapa Teknik dalam menejemen Mutu Rumah

Sakit, Universitas Gajah Mada, Yogyakarta, 2000
14. Peter Salim, The Contemporary English – Indonesia Dictionary, Seven

edition, modern English Press, Jakarta, 1996
15. Mantra IB, Srategi Penyuluhan Kesehatan, Depertemen Kesehatan RI,

Jakarta, 2000

Menular dan Penyehatan Lingkungan, Pedoman Pelaksanaan
Pembentukan Kelompok Perawatan Diri, Jakarta, 2006

Menular dan Penyehatan Lingkungan, Pedoman Kusta Nasional untuk
pelaksanaan pemberantasan kusta di daerah endemik Rendah, Jakarta,
2004
18. Sarwono S, Sosiologi Kesehatan Beberapa konsep beserta Aplikasinya,

Cetakan ke dua, Gajah Mada University Press, Yogyakarta, 1997
19. Lawrence W. Green, Health Promotion Planning, Mayfield Publishing

Company, London, 2000
20. Jane Ogen, Health Psychology, Open University Press, Buckingham,

Philadelphia, 1996
Menular dan Penyehatan Lingkungan, Modul Pelatihan Program P2 Kusta
bagi Unit Pelayanan Kesehatan, Jakarta, 2007
22. Hari Kusnanto, Metode Kualitatif dalam Riset Kesehatan, Aditya Media,
yogyakarta.
23. Sudarwan Danim, Menjadi Peneliti Kualitatif, Pustaka Setia, bandung,

2002
24. Mery Debus, Buku Panduan Diskusi Kelompok Terarah, AED Healthcom.
25. HB. Sutopo, Metode Penelitian Kualitatif, Sebelas Maret University Press,
Surakarta, 2001
26. Miles Matthew B. Analisis Data Kualitatif : Buku Sumber Tentang

Metode-metode Baru. Terjemahan, Penerbit Universitas Indonesia, 1992.
27. Moleong, L.J. Metodologi Penelitian Kualitatif. Remaja Rosdakarya,

Bandung, 2002.
28. Utarini, A. Metode Penelitian Kualitatif. Modul mata kuliah, Pascasarjana

IKM-MPPK UGM, Yogyakarta, 2004.
29. Johana E. Prawitasari, Metode Penelitian Kesehatan, Hand Out Program

Pasca Sarjana, Universitas Gajah Mada, Yogyakarta, 1995.
30. Burhan Bungin, Analisis Data Penelitian Kualitatif, Pemahaman Filosofis

dan Metodologis ke Arah Penguasaan Model Aplikasi. Jakarta, PT Raja
Grafindo Persada, 2005.
31. Depertemen Pendidikan dan Kebudayaan, Kamus Besar Bahasa

Indonesia, Edisi Kedua, Balai Pustaka, 1991
32. Soekidjo Notoatmojo, Pengantar Pendidikan dan Ilmu Perilaku

Kesehatan, Andi Offset, Yogyakarta, 1993
33. Becker MH. The Health Belief Model and Personal Health Behavior,
Charles B, Slack Inc, Thorofare, New Jersey, 1997.
34. Fishbein, M, Ajzen, I. Belief, Attitude, Intention and Behavior an

Introduction to Theory and Research. Philippines : Addison Wesley
Publishing, 1975.
35. Anselm Strauss dan Juliet Corbin, Basics Of Qualitative Research,

penerjemah Muhammad shodiq dan Imam Muttaqim, Pustaka Jaya,
Yogyakarta, 2007
36. Leprosy Review, a journal Contributing to better understanding of Leprosy
and its control, Volume 76, Number 1, England, 2005
37. Leprosy Review, Special issue on interation, Volume 73, Number 2,

England 2002.
38. http://her.oxfordjournals.org/cgi/content/full/cyll58v1
39. http://www.suryo.co.id/web.powered by joomla-@copyright(c)2005 open

source MaltersG Aenll errigahtetsd:27s Nerovveedmber,2007.22 23
40. Rachmalina, Penelitian Pengembangan Model Penanggulangan Penyakit

Kusta di daerah Endemis dengan Pendekatan Sosial Budaya, Badan
Litbang Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial, 2001
41. Workshop EDAN, Mem-PD-kan para mantan penderita kusta,

Testimonials, motivasi,komunikasi,Leadership, 17 Pebruari, 2007
42. Depertemen Pendidikan dan Kebudayaan, Kamus Besar Bahasa

Indonesia , edisi kedua, Balai Pustaka, 1991
43. RSUD Tugurejo, Intruksi Kerja Pelayanan Pasien di Poliklinik khusus,

2008

Kusta 1

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kusta 1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

FAKTOR-FAKTOR YANG MELATAR BELAKANGI

PERSEPSI PENDERITA KUSTA

Untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Sarjana S-2

PROGRAM STUDI MAGISTER PROMOSI KESEHATAN

Telah dipertahankan di depan tim penguji pada tanggal 04 Desember 2008

Dra. VG. Tinuk Istiarti, Mkes DR.Laksmono

dr. Harbandinah P, SKM Priyadi Nugraha, SKM, M.Kes

Drg. Zahroh Shaluhiyah, MPH, PhD

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Menyatakan bahwa tesis judul:

” FAKTOR-FAKTOR YANG MELATAR BELAKANGI PERSEPSI PENDERITA

KUSTA TERHADAP STIGMA PENYAKIT KUSTA ” merupakan :

1. Hasil karya yang dipersiapkan dan disusun sendiri

2. Belum pernah disampaikan untuk mendapatkan gelar pada program

Magister atau program lainnya.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Semarang, 18 Desember 2008

Riwayat pendidikan penulis:

1. Tahun 1976 Lulus SD Negeri 07 di Surakarta

2. Tahun 1980 Lulus SMP Negeri 02 di Surakarta

3. Tahun 1983 Lulus SMA Negeri 04 di Surakarta

4. Tahun 1986 Lulus AkademiFisioterapi di Surakarta

5. Tahun 2004 Lulus Sarjana Kesehatan Masyarakat Undip di Semarang

6. Tahun 2006 masuk Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro

Semarang Lulus tahun 2008

Riwayat pekerjaan penulis:

2. Tahun 1993 sampai dengan sekarang bekerja sebagai Pegawai Negeri

Sipil di RSUD Tugurejo Semarang.

dilimpahkan kepada penulis, sehingga pada akhirnya penulis dapat

menyelesaikan penyususnan tesis ini.

Magister Pascasarjana Program Studi Magister Promosi Kesehatan Universitas

Diponegoro Semarang. Keberhasilan penyusunan tesis ini tidak lepas dari

menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya, semoga segala bantuan,

penulis sampaikan kepada:

1. Ibu drg. Zahroh Shaluhiyah, MPH,PhD, selaku Ketua Program Studi

Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro Semarang

telah banyak memberi masukan-masukan, bimbingan, nasehat, dorongan

dan semangat sehingga selesainya tesis ini.

3. Bapak DR. Laksmono Widagdo, SKM, MHPEd, selaku pembimbing

kedua, atas kesediaan dan keikhlasannya serta penuh pengertian telah

banyak memberikan bimbingan dan dorongan hingga selesainya tesis ini

4. Ibu dr. Harbandinah P, SKM, selaku penguji yang telah memberikan

berbagai pendapat, bantuan dan masukan untuk kebaikan tesis ini

5. Bapak Priyadi Nugraha, SKM, MKes, selaku penguji yang telah

memberikan berbagai pendapat dan masukan untuk kebaikan tesis ini

Semarang yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.

7. Bapak Teleng Warganto,SH, suami tercinta penulis, atas segala

pengertian, do’a yang tiada hentinya, dorongan dan nasehatnya hingga

terselesainya tesis ini.

ikhlas penuh pengertian dan selalu berdo’a menyemangati penulis dan

membantu dalam mencari bahan di internet dan media lain hingga

9. Bapak-Ibu Sayoko, orang tua penulis atas do’a, dukungan dan

support bagi penulis.

10. Rekan-rekan penulis yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu

yang telah banyak membantu dan memberi semangat terus-menerus

kepada penulis hingga selesainya tesis ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini masih banyak

Semarang, Desember 2008

Kupersembahkan karya ini untuk :

Suami tercinta, terima kasih untuk semua perhatian, do’a, dukungan,

pengertian, kesetiaan dan kesabarannya.

selesainya tesis ini menjadi penyemangat keberhasilan studi kalian

Sesungguhnya, dimana ada kesulitan disitu ada kelapangan.