Universidad Austral de Chile

Escuela de Odontología
Cátedra de Cariología II

SEMINARIO
GUÍAS CLÍNICAS
BASADAS EN LA
EVIDENCIA Roberto Cáceres
Hans Montanares
Felipe Opazo
Pablo Ríos
Cristian Rosas
Basado en “Prevention and
Rafael Rubí
Management of dental decay in Cristian Vera
the preescolar child”
 FICHA CLÍNICA
http://www.children.org/images_CI/picture_learn.jpg

Nombre: Bryan Andrés Salinas Caneo. Exámenes complementarios:

Edad: 3,5 años Flujo salival: 2 ml/min. Capacidad
Ciudad: Corral Buffer: 7
Status socioeconómico: bajo Recuento S. mutans: >106 UFC/ml
Enfermedades sistémicas asociadas: Ninguna (alto).
Actividad: Asiste al jardín día completo
Encuesta dietaria:
Historia Bucal Comidas 3 veces al día. En el jardín
Frecuencia de cepillado: 1 vez, en jardín infantil, acostumbra comer dulces,
a veces usa pasta de dientes chocolates o jugos azucarados al
menos 4 veces al día, fuera de los
Examen Clínico horarios de comida.
Dientes anterosuperiores con lesiones IHO: 2.2
cavitadas, lesiones blancas aspecto tiza en
bordes gingivales de molares.
ceod: 6
 RIESGO CARIOGÉNICO DEL
PACIENTE
1. Según guía clínica Prevention and Management of
dental decay in the preescolar child:
- El mayor antecedente de riesgo cariogénico, es la experiencia
previa de caries (nivel evidencia 2++).
- Caries en niños está asociada con altos niveles orales de
Streptococcus mutans (nivel evidencia 2++).
- Azúcares entre comidas aumentan 4 a 10 veces las lesiones de
caries (nivel evidencia 2++).
- Hay evidencia de eficacia preventiva de uso de pastas
fluoradas (nivel evidencia 1++).
- El efecto de la pasta fluorada se ve incrementando con la
frecuencia de uso. (nivel evidencia 1+).
 RIESGO CARIOGÉNICO DEL
PACIENTE
2. Según cariograma:

En base a la evidencia
indicada en la guía clínica
y el cariograma:

ALTO RIESGO
CARIOGÉNICO
 TRATAMIENTO PREVENTIVO
Basado en guía clínica “Prevention and Management of dental decay in the
preescolar child”, considerando paciente con alto riesgo cariogénico.

1. TRATAMIENTO PREVENTIVO A NIVEL DE PACIENTE

- Educación de salud oral por parte de equipo dental (nivel de evidencia
2++)
- Preescolar debe cepillar sus dientes asistido por un adulto (nivel de
evidencia 1++)
- Advertir a padres en cuanto a dieta (nivel evidencia 2++)
- Advertir a padres y parvularias en cuanto a bebidas azucaradas (nivel
evidencia 2+)
- Equipo de salud debe entregar estrategias de prevención de caries
junto a técnicas físicas de prevención, como uso de flúor. ((nivel
evidencia 2++)
- Uso de fluor tópico por lo menos dos veces al año (nivel evidencia 1+)
- Fomentar consumo de agua fluorada (nivel de evidencia 2+)
 TRATAMIENTO PREVENTIVO
2. TRATAMIENTO PREVENTIVO A NIVEL COMUNTARIO
- La utilización de pautas dietéticas puede dar lugar a cambios observados
en el consumo de azúcar en el biberón y en la ingesta. (nivel evidencia
2++)
- Está demostrado que el efecto de fluoruros es eficaz. (nivel evidencia
1++)
- Enseñanza de técnicas de cepillado por parte de profesores, ya que está
demostrada una mayor reducción de la caries con el cepillado supervisado
(nivel evidencia 1++).
- Aplicación de programas de salud bucodental en escuelas (incluyendo
distribución de cepillos de dientes), demuestran una mejoría en resultados
de placa de sus alumnos (nivel evidencia 2++).