Professional Documents
Culture Documents
Eugonia IVF Clinic
Eugonia IVF Clinic
Ÿ Ï · fi Û · ¯ Ú Â È ¿ ˙ Â Ù · È Ó · Í ¤ Ú Â Ù Â
ª·˙› οÓÔ˘Ì ÙÔ fiÓÂÈÚÔ
Ú·ÁÌ·ÙÈÎfiÙËÙ·!
4
∞Á·ËÙÔ› Ì·˜ Ê›ÏÔÈ,
5
∂ÈÛ·ÁˆÁ‹
6
ÁˆÁ‹˜, Ë ÂÌ‚Ú˘ÔÏÔÁ›·, Ë ·Ó··Ú·ÁˆÁÈ΋ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁ›·, Ë Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ Î·È ˘ÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋
¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ·Ú¤¯Ô˘Ó Ó¤· ıÂڷ¢ÙÈο ̤۷ ÛÙËÓ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË Ù˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜. ¶·Ú¿ÏÏËÏ·,
Ô Ù·¯‡Ù·Ù· ÂÍÂÏÈÛÛfiÌÂÓÔ˜ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÎfi˜ ÂÍÔÏÈÛÌfi˜ Î·È ÔÈ ·ÏÌ·ÙÒ‰ÂȘ ÚfiÔ‰ÔÈ ÛÙȘ ÂÊ·ÚÌÔ˙fiÌÂÓ˜
ÌÂıfi‰Ô˘˜ Ô‰ËÁÔ‡Ó Û ηٷÎfiÚ˘ÊË ·‡ÍËÛË ÙˆÓ ÔÛÔÛÙÒÓ ÂÈÙ˘¯›·˜ ΢‹ÛÂˆÓ ‰ÈÂıÓÒ˜ ÛÙ· ÚÔÁÚ¿Ì-
Ì·Ù· Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘.
∏ ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ ηٿÚÙÈÛË, Ë ÂÌÂÈÚ›·, Ë ÂÈÌfiÚʈÛË ÙˆÓ ÛÙÂϯÒÓ ÌÈ·˜ ªÔÓ¿‰·˜ ÛÙȘ Ӥ˜ Ù¯ÓÈ-
Τ˜ Î·È Ô ÚÔËÁ̤ÓÔ˜ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÎfi˜ ÂÍÔÏÈÛÌfi˜ ·›˙Ô˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÚfiÏÔ ÛÙËÓ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙÔ˘
¤ÚÁÔ˘ Ù˘.
√È ÔÈÔÙÈΤ˜ ªÔÓ¿‰Â˜ ‰È·ÎÚ›ÓÔÓÙ·È ·fi ÙËÓ ˆÚÈÌfiÙËÙ· Ó· ‰ÒÛÔ˘Ó ··ÓÙ‹ÛÂȘ Î·È Ï‡ÛÂȘ Û ÚÔË-
ÁÔ‡ÌÂÓ˜ ·ÔÙ˘¯Ë̤Ó˜ ÚÔÛ¿ıÂȘ. ¢È·ı¤ÙÔÓÙ·˜ Ù¯ÓÔÁÓˆÛ›· ·È¯Ì‹˜, ¤¯Ô˘Ó ÙËÓ ÈηÓfiÙËÙ· ηÈ
ÙȘ ÚԉȷÁڷʤ˜ Ó· ·˘Í‹ÛÔ˘Ó ÛËÌ·ÓÙÈο ÙËÓ Èı·ÓfiÙËÙ· ÂÈÙ˘¯›·˜ ΢‹Ûˆ˜ ÛÙËÓ Î¿ı ÚÔÛ¿ıÂÈ·
Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘.
∆Ô ˘ÔÁfiÓÈÌÔ ˙¢Á¿ÚÈ ı· Ú¤ÂÈ Ó· ÂÈϤÍÂÈ ÙË ªÔÓ¿‰· Ô˘ ı· ÙÔ˘ ÚÔÛʤÚÂÈ ÙȘ ηχÙÂÚ˜
ÚÔÔÙÈΤ˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛ‹ ÙÔ˘.
∆¤ÏÔ˜, ÔÈ ÂÈÛÙËÌÔÓÈΤ˜ ÚfiÔ‰ÔÈ ÛÙÔÓ ÙÔ̤· Ù˘ π·ÙÚÈÎÒ˜ ÀÔ‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘
∞Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜ Â›Ó·È Û˘Ó¯›˜ Î·È ÈηӤ˜ ÁÈ· ÌÂÏÏÔÓÙÈ΋, ·ÎfiÌË ÌÂÁ·Ï‡-
ÙÂÚË «Û˘ÚÚ›ÎÓˆÛË» ÙˆÓ ÚÔ‚ÏËÌ¿ÙˆÓ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜
Î·È ‰È‡ڢÓÛË ÙˆÓ Ï‡ÛÂÒÓ ÙÔ˘˜.
7
8
1. ÀÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·
9
2. °ÓˆÚ›˙ˆ ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈ΋ Û‡ÏÏË„Ë 2.1 ŸÚÔÈ ·fi ÙËÓ ·Ó·ÙÔÌ›· Î·È Ê˘ÛÈÔÏÔÁ›·
∏ ÁÓÒÛË Ù˘ ·Ó·ÙÔÌ›·˜ Î·È Ù˘ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙˆÓ ÔÚÁ¿ÓˆÓ ñ øÔı‹Î˜
ÙÔ˘ Á˘Ó·ÈΛԢ ·Ó··Ú·ÁˆÁÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜ ηıÒ˜ Î·È Ù˘ ‰È·- ∞Ó··Ú·ÁˆÁÈÎÔ› ·‰¤Ó˜ Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜. ∂›Ó·È ‰‡Ô (Ì›· ‰ÂÍÈ¿ ηÈ
Ì›· ·ÚÈÛÙÂÚ¿) Î·È ¤¯Ô˘Ó ‰ÈÏ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·: ·Ú¿ÁÔ˘Ó ˆ¿ÚÈ· ηÈ
‰Èηۛ·˜ Ù˘ Û‡ÏÏ˄˘ ‚ÔËı¿ Ó· ·ÓÙÈÏËÊıԇ̠¢ÎÔÏfiÙÂÚ·
ÔÚÌfiÓ˜. Œ¯Ô˘Ó Û¯‹Ì· ·Ì˘Á‰¿ÏÔ˘, ̤ÁÂıÔ˜ 30 ¯20¯20 mm
ÙÔ˘˜ ÏfiÁÔ˘˜ ÁÈ· ÙÔ˘˜ ÔÔ›Ô˘˜ ¤Ó· ˙¢Á¿ÚÈ ¤¯ÂÈ ‰˘ÛÎÔÏ›· Ó·
Î·È ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È Ì¤Û· ÛÙËÓ ‡ÂÏÔ, Û ¿ÌÂÛË Â·Ê‹ Ì ÙȘ Û¿Ï-
ÙÂÎÓÔÔÈ‹ÛÂÈ (˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·).
ÈÁÁ˜. ∏ ˆÔı‹ÎË Â›Ó·È ÌÈ· «‰ÂÍ·ÌÂÓ‹» ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ (ÌÈÎÚ¤˜
∆· ·Ú·Î¿Ùˆ ÛÙÔȯ›· ı· Û·˜ Ê·ÓÔ‡Ó ¯Ú‹ÛÈÌ· ÁÈ· Ó· ηٷ-
·ÛÙÂȘ Ô˘ ÂÚȤ¯Ô˘Ó Ù· ˆ¿ÚÈ·) Û ‰È¿ÊÔÚ· ÌÂÁ¤ıË Î·È ÛÙ¿-
ÓÔ‹ÛÂÙ ÙË ‰È·‰Èηۛ· Ù˘ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘,
‰È· ·Ó¿Ù˘Í˘.
ÙÔ˘˜ ÏfiÁÔ˘˜ Ô˘ ı· Û·˜ ¯ÔÚËÁ‹ÛÔ˘Ì ʿÚ̷η ηٿ ÙË ‰È¿Ú-
ÎÂÈ· Ù˘ ÚÔÛ¿ıÂÈ¿˜ Û·˜ Î·È ÙË ÛËÌ·Û›· ÙˆÓ ÔÚÌÔÓÈÎÒÓ ÂÍÂ- ñ øÔı˘Ï¿ÎÈ·
Ù¿ÛÂˆÓ Î·È ÙˆÓ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ·ÊËÌ¿ÙˆÓ Ô˘ ı· ¯ÚÂÈ·Ûı› Ó· ªÈÎÚ¤˜ ·ÛÙÂȘ ÁÂÌ¿Ù˜ Ì ˘ÁÚfi Î·È Ì¤ÁÂıÔ˜ ÂÚ›Ô˘ 8-20
οÓÂÙ ÛÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ·ÎÏÔ˘ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘. mm, ÔÈ Ôԛ˜ ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È ÛÙȘ ˆÔı‹Î˜ Î·È ÂÚȤ¯Ô˘Ó
Ù· ˆ¿ÚÈ·. √ ·ÚÈıÌfi˜ ÙÔ˘˜ ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È ÂÚ›Ô˘ Û 2.000.000
ÛÙË Á¤ÓÓËÛË, 300-400.000 ÛÙËÓ ‹‚Ë, 25.000 Û ËÏÈΛ· 38
ÂÙÒÓ Î·È 1.000 ÛÙËÓ ÂÌÌËÓfi·˘ÛË. ∞fi ·˘Ù¿ ÌfiÓÔ 400
™ÙÔȯ›· ·fi ÙËÓ ·Ó·ÙÔÌ›· Î·È ÂÚ›Ô˘ Êı¿ÓÔ˘Ó ÛÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ÙÔ˘ ÒÚÈÌÔ˘ (ÁÚ··ÊÈ·ÓÔ‡)
ˆÔı˘Ï·Î›Ô˘ Û fiÏË ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁÈ΋˜ ËÏÈΛ·˜
ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁ›· ÙÔ˘ ·ÓıÚÒÈÓÔ˘ Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜.
ñ øÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·
·Ó··Ú·ÁˆÁÈÎÔ‡ Û˘ÛÙ‹Ì·ÙÔ˜, ∂›Ó·È Ë Ú‹ÍË ÙÔ˘ ÒÚÈÌÔ˘ ˆÔı˘Ï·Î›Ô˘ Î·È Ë ·ÂÏ¢ı¤ÚˆÛË
¯Ú‹ÛÈÌ· ÁÈ· ÙËÓ Î·Ù·ÓfiËÛË Ù˘ ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘. ¶ÚÔηÏÂ›Ù·È ·fi ÙËÓ ·fiÙÔÌË ·‡ÍËÛË (·È¯Ì‹)
Ù˘ ÔÚÌfiÓ˘ LH.
Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘
10
2. °ÓˆÚ›˙ˆ ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈ΋ Û‡ÏÏË„Ë
ñ ø¿ÚÈ· ñ ÀÔı¿Ï·ÌÔ˜
∂›Ó·È Ù· Á˘Ó·ÈΛ· ÁÂÓÓËÙÈο ·ÙÙ·Ú· (Á·Ì¤Ù˜) Ô˘ ʤÚÔ˘Ó ¿ÓÙ· ¶ÂÚÈÔ¯‹ ÙÔ˘ ÂÁÎÂÊ¿ÏÔ˘ Ô˘ ÁÈ· ÙȘ ·Ó¿ÁΘ Ù˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜
ÙÔ Ê˘ÏÂÙÈÎfi ¯ÚˆÌfiۈ̷ Ã. µÚ›ÛÎÔÓÙ·È Î·È ˆÚÈÌ¿˙Ô˘Ó Ì¤Û· ÛÙ· ·Ú¿ÁÂÈ ÙËÓ ÂÎÏ˘ÙÈ΋ ÔÚÌfiÓË ÙˆÓ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈÓÒÓ GnRH
ˆÔı˘Ï¿ÎÈ·, ·fi fiÔ˘ ÂÏ¢ıÂÚÒÓÔÓÙ·È Ì ÙËÓ ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·. (Gonadotropin Releasing Hormone), Ë ÔÔ›· Âȉڿ ÛÙËÓ ˘fi-
ñ ™¿ÏÈÁÁ˜ Ê˘ÛË Î·È ÚÔηÏ› ÙËÓ ¤ÎÎÚÈÛË ÙˆÓ ÁÔÓ·‰ÔÙÚfiˆÓ ÔÚÌÔÓÒÓ
ŸÚÁ·Ó· Û ۯ‹Ì· ÂÈÌ‹ÎÔ˘˜ ÛˆÏËÓ›ÛÎÔ˘ Ô˘ Û˘Ó‰¤Ô˘Ó ÙËÓ ÎÔÈ- (ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈÓÒÓ) FSH Î·È LH.
ÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ Ì ÙËÓ ÎÔÈÏÈ¿. ∞ÔÙÂÏÔ‡ÓÙ·È ·fi 4 ÙÌ‹Ì·Ù·:
ñ ÀfiÊ˘ÛË
‰È¿ÌÂÛÔ, ÈÛıÌfi, Ï‹Î˘ıÔ, ÎÒ‰ˆÓ· Ì ÙÔ˘˜ ÎÚÔÛÛÔ‡˜. ª¤Û· ÛÙÔÓ ™ÙÚ·ÙËÁÈ΋˜ ÛËÌ·Û›·˜ ·‰¤Ó·˜ ÙÔ˘ ÂÁÎÂÊ¿ÏÔ˘, Ô˘ ÂÎÎÚ›ÓÂÈ
·˘Ïfi ÙÔ˘˜ Á›ÓÂÙ·È Ë ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË Î·È Ë ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ÔÚÌfiÓ˜, ÔÈ Ôԛ˜ Ú˘ıÌ›˙Ô˘Ó ÙË ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ,
ÛÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜. ÙˆÓ fiگˆÓ, ÙˆÓ ÂÈÓÂÊÚȉ›ˆÓ, ÙÔ˘ ı˘ÚÂÔÂȉԇ˜ Î.¿.
ñ ª‹ÙÚ· ñ ŸÚ¯ÂȘ
∫Ô›ÏÔ Ì˘˚Îfi fiÚÁ·ÓÔ Û ۯ‹Ì· ·¯Ï·‰ÈÔ‡. ™ÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹-
∞Ó··Ú·ÁˆÁÈÎÔ› ·‰¤Ó˜ ÙÔ˘ ¿Ó‰Ú·. ∂›Ó·È ‰‡Ô (‰ÂÍÈfi˜ Î·È ·ÚÈÛÙÂ-
ÙÚ·˜ ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô. ™Ù· ‰‡Ô ¿Óˆ ¿ÎÚ· Ù˘ (Τڷٷ)
Úfi˜) Î·È ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ÛÙÔ fiÛ¯ÂÔ, ÙËÓ ÂÌÊ·Ó‹ Ù˘¯‹ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ οو
‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È Ù· ÌËÙÚÈ·›· ÛÙfiÌÈ· ÙˆÓ Û·Ï›ÁÁˆÓ. ∆Ô Î¿Ùˆ ¿ÎÚÔ Ù˘
·fi ÙÔ ¤Ô˜. Œ¯Ô˘Ó ‰ÈÏ‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·: ·Ú¿ÁÔ˘Ó Ù· ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ-
ÂÈÎÔÈÓˆÓ› Ì ÙÔÓ ·˘Ïfi ÙÔ˘ ÙÚ·¯‹ÏÔ˘.
¿ÚÈ· Î·È ÔÚÌfiÓ˜.
ñ ∆Ú¿¯ËÏÔ˜
∂›Ó·È ÙÔ Î·ÙÒÙÂÚÔ ÙÌ‹Ì· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜, Û ۯ‹Ì· Î˘Ï›Ó‰ÚÔ˘, ñ ™¤ÚÌ·
Ì‹ÎÔ˘˜ ÂÚ›Ô˘ 4 cm Ì ·˘Ïfi (ÂÓ‰ÔÙÚ¿¯ËÏÔ˜), Ô˘ Û˘Ó‰¤ÂÈ ™‡ÓıÂÙÔ ‚ÈÔÏÔÁÈÎfi ˘ÁÚfi Ô˘ Â΂¿ÏÏÂÙ·È Î·Ù¿ ÙËÓ ÂÎÛÂÚÌ¿ÙÈÛË
ÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ Ì ÙÔÓ ÎfiÏÔ. Î·È ÂÚȤ¯ÂÈ Ù· ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈ· (Ô˘ ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔ 7% ÙÔ˘ fiÁÎÔ˘
ÙÔ˘) ·ÏÏ¿ Î·È ÂÎÎÚ›ÛÂȘ ·fi ÙÔÓ ÚÔÛÙ¿ÙË ·‰¤Ó·, ÙË ÛÂÚÌ·ÙÔ-
ñ ∆Ú·¯ËÏÈ΋ ‚ϤÓÓ· ‰fi¯Ô ·ÛÙË Î·È ¿ÏÏÔ˘˜ ·‰¤Ó˜.
ŒÎÎÚÈÌ· ÙˆÓ ·‰¤ÓˆÓ ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÙÚ·¯‹ÏÔ˘ Ì ÔÈΛÏË Û‡ÛÙ·ÛË
Î·È Ú¢ÛÙfiÙËÙ·, Ô˘ ·ÔÙÂÏ› ‰È¿‰ÚÔÌÔ ÁÈ· Ù· ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈ· ñ ™ÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈ·
(ÊÈÏÈÎfi ÛÙȘ ÁfiÓÈ̘ Ë̤Ú˜). ∆· ·Ó‰ÚÈο ÁÂÓÓËÙÈο ·ÙÙ·Ú· (Á·Ì¤Ù˜),
Ù· ÔÔ›· ʤÚÔ˘Ó ¤Ó· ·fi Ù· ‰‡Ô Ê˘ÏÂÙÈ-
ñ ∫fiÏÔ˜ ο ¯ÚˆÌÔÛÒÌ·Ù· (à ‹ À) Î·È Î·ıÔÚ›˙Ô˘Ó
πÓ҉˘ Ì˘˚Îfi˜ ۈϋӷ˜, Ì‹ÎÔ˘˜ ÂÚ›Ô˘ 7,5 cm Ô˘ ˘Ô‰¤¯Â-
¤ÙÛÈ ÙÔ Ê‡ÏÔ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ (ıËÏ˘Îfi ηÈ
Ù·È ÙÔ ¤Ô˜ ηٿ ÙË ÛÂÍÔ˘·ÏÈ΋ ·ʋ. ™ÙÔ ¿Óˆ ̤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ÎfiÏ-
·ÚÛÂÓÈÎfi ·ÓÙ›ÛÙÔȯ·). ¶·Ú¿ÁÔÓÙ·È ÛÙÔ˘˜
Ô˘, Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ıfiÏÔ˜, ÚÔ‚¿ÏÏÂÈ Ô ÙÚ¿¯ËÏÔ˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜,
fiÚ¯ÂȘ Î·È Ô ·ÚÈıÌfi˜ ÙÔ˘˜ ·Ó¤Ú¯ÂÙ·È Ê˘-
ÂÓÒ ÙÔ Î¿Ùˆ ̤ÚÔ˜ ηٷϋÁÂÈ ÛÙÔ ·È‰Ô›Ô.
ÛÈÔÏÔÁÈο Û ‰Âο‰Â˜ ÂηÙÔÌ̇ÚÈ·
ñ ∂Ó‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ ·Ó¿ ÂÎÛÂÚÌ¿ÙÈÛË.
∂›Ó·È Ô ÈÛÙfi˜ (‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ˜) Ô˘ ÂÂÓ‰‡ÂÈ ÂÛˆÙÂÚÈο ÙËÓ ÎÔÈÏfi-
ÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ Î·È ·Ô›ÙÂÈ Ì·˙› Ì ·›Ì· ηٿ ÙËÓ ¤ÌÌËÓÔ ñ °ÔÓÈÌÔÔ›ËÛË
Ú‡ÛË (ÂÚ›Ô‰Ô). ∂›Ó·È Ë ¤ÓˆÛË ÙÔ˘ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ·Ú›Ô˘ ÌÂ
ÙÔ ˆ¿ÚÈÔ ÁÈ· ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘.
ñ ø¯Úfi ۈ̿ÙÈÔ ∏ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ÛËÌ·ÙÔ‰ÔÙ› ÙË ‰ËÌÈÔ˘Ú-
∂›Ó·È Ô Û¯ËÌ·ÙÈÛÌfi˜ Ô˘ ·ÔÙÂÏ› Û˘Ó¤¯ÂÈ· ÙÔ˘ ˆÔı˘Ï·Î›Ô˘ Î·È Á›· ÂÓfi˜ Ó¤Ô˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡ Î·È Î·ıÔÚ›˙ÂÈ
ÁÂÌ›˙ÂÈ Ì ·›Ì· ÌÂÙ¿ ÙËÓ ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·. ¶·Ú¿ÁÂÈ Î˘Ú›ˆ˜ ÚÔ- ÙÔ Ê‡ÏÔ ÙÔ˘, ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙË ¯ÚˆÌÔÛˆ-
ÁÂÛÙÂÚfiÓË Ë ÔÔ›· Âȉڿ Î·È ‰È·ÊÔÚÔÔÈ› ÙÔ ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ, Ì·ÙÈ΋ Û‡ÛÙ·ÛË ÙˆÓ Á·ÌÂÙÒÓ: Â¿Ó ÙÔ ˆ¿-
¤ÙÛÈ ÒÛÙ ӷ ˘Ô‰Â¯ı› ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô. √ ¿ÍÔÓ·˜ ˘Ôı¿Ï·ÌÔ˜ -
ÚÈÔ (Ã) ÁÔÓÈÌÔÔÈËı› ·fi ¤Ó· «ıËÏ˘Îfi»
ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈÔ (Ã), ı· ÚÔ·„ÂÈ ÎÔÚ›ÙÛÈ ˘fiÊ˘ÛË - ˆÔı‹Î˜
ñ °ÂÓÓËÙÈÎfi˜ ·ÎÏÔ˜ Î·È ÔÈ ÔÚÌfiÓ˜
∂›Ó·È ÙÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ· Ô˘ ÌÂÛÔÏ·‚› ·Ó¿ÌÂÛ· ÛÙËÓ ÚÒÙË (ÃÃ), ÂÓÒ Â¿Ó ÁÔÓÈÌÔÔÈËı› ·fi ¤Ó· «·Ú- Ù˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜
Ë̤ڷ ÌÈ·˜ ÂÚÈfi‰Ô˘ (ÂÌÌ‹ÓÔ˘ Ú‡Ûˆ˜) Î·È ÙËÓ ÚÒÙË Ë̤ڷ ÛÂÓÈÎfi» ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈÔ (À) ı· ÚÔ·„ÂÈ (·Ú¯Â›Ô Ã. ∫·˙Ï·Ú‹).
Ù˘ ÂfiÌÂÓ˘ ÂÚÈfi‰Ô˘. ·ÁfiÚÈ (ÃÀ).
11
2.2 ¶ÔȘ ÔÚÌfiÓ˜ ÂÎÎÚ›ÓÔÓÙ·È Î·Ù¿ 2.3 ∆· ÛËÌ·ÓÙÈÎfiÙÂÚ· ÁÂÁÔÓfiÙ·
ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÂÓfi˜ Ê˘ÛÈÎÔ‡ ÁÂÓÓËÙÈÎÔ‡ ·ÎÏÔ˘ ÙÔ˘ ÁÂÓÓËÙÈÎÔ‡ ·ÎÏÔ˘
™ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÁÂÓÓËÙÈÎÔ‡ ·ÎÏÔ˘ ÂÎÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÔÚÌfiÓ˜ ™Â οıÂ Ê˘ÛÈÎfi ·ÎÏÔ, ˘fi ÙËÓ Â›‰Ú·ÛË Ù˘ FSH,
·fi ÙÔÓ ˘Ôı¿Ï·ÌÔ, ÙËÓ ˘fiÊ˘ÛË (·‰¤Ó˜ Ô˘ ‚Ú›ÛÎÔÓÙ·È ·Ú¯›˙Ô˘Ó Ó· ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È 8-12 ˆÔı˘Ï¿ÎÈ·. ŒÓ· ·fi Ù· ˆÔ-
ÛÙÔÓ ÂÁΤʷÏÔ) Î·È ÙȘ ˆÔı‹Î˜ Ô˘ ÚÔηÏÔ‡Ó ÙËÓ ˆÚ›Ì·Ó- ı˘Ï¿ÎÈ· ·˘Ù¿ ÂÈÎÚ·Ù›, ÌÂÁ·ÏÒÓÂÈ ÈÔ ÁÚ‹ÁÔÚ· ·fi Ù·
ÛË Î·È ÙÂÏÈο ÙËÓ ·ÂÏ¢ı¤ÚˆÛË ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘ ·fi ÙËÓ ˆÔı‹- ¿ÏÏ· Î·È ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È «Î˘Ú›·Ú¯Ô» ˆÔı˘Ï¿ÎÈÔ. ∂›Ó·È ·˘Ùfi Ô˘
ÎË. √È ÔÚÌfiÓ˜ ·˘Ù¤˜ ÂÌÊ·Ó›˙Ô˘Ó ÌÈ· ·ÚÌÔÓÈ΋ ·ÏÏËÏÔÚ˘ı- ı· Êı¿ÛÂÈ Û ÙÂÏÈ΋ ˆÚ›Ì·ÓÛË. ∆· ˘fiÏÔÈ· ˆÔı˘Ï¿ÎÈ·
ÌÈ˙fiÌÂÓË Û¯¤ÛË ÌÂٷ͇ ÙÔ˘˜, Ì ÛÎÔfi ÙË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘ η- ı· Á›ÓÔ˘Ó «¿ÙÚËÙ·», ‰ËÏ·‰‹ ı· ÂÎÊ˘ÏÈÛÙÔ‡Ó Ì ÙÔÓ Ì˯·ÓÈ-
Ù¿ÏÏËÏÔ˘ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓÙÔ˜ ÁÈ· Ó· ¢ԉˆı› Ë Û‡ÏÏË„Ë. ÛÌfi Ù˘ ·ÙÚËÛ›·˜. ªÂ ÙË ‰Ú¿ÛË Ù˘ LH ÛÙÔ Î˘Ú›·Ú¯Ô ˆÔı˘-
™ÙËÓ ·Ú¯‹ ÂÓfi˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÔ‡ ÁÂÓÓËÙÈÎÔ‡ ·ÎÏÔ˘ ÂÎÎÚ›ÓÂ- Ï¿ÎÈÔ ı· ÂÈÙ¢¯ı› ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›· Î·È ı· ÂÏ¢ıÂÚˆı›
Ù·È ·fi ÙÔÓ ˘Ôı¿Ï·ÌÔ Ë ÔÚÌfiÓË GnRH, Ë ÔÔ›· ‰ÈÂÁ›ÚÂÈ ÙÔ «ÒÚÈÌÔ» ˆ¿ÚÈÔ.
¤Ó·Ó ¿ÏÏÔ ·‰¤Ó· - ÙËÓ ˘fiÊ˘ÛË - ÁÈ· Ó· ·Ú·¯ıÔ‡Ó Ë ı˘Ï·- ŸÛÔ ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È ÙÔ ˆÔı˘Ï¿ÎÈÔ, ·Ú¿ÁÂÈ ÙËÓ ÔÚÌfiÓË
ÎÈÔÙÚfiÔ˜ ÔÚÌfiÓË (FSH) Î·È Ë ˆ¯ÚÈÓÔÔÈËÙÈ΋ ÔÚÌfiÓË (LH). ÔÈÛÙÚ·‰ÈfiÏË (∂2) Ë ÔÔ›· Âȉڿ ÛÙÔÓ ‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ Ù˘ Ì‹-
∏ FSH ÚÔ¿ÁÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙˆÓ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ Î·È Ë LH ÙÚ·˜ (ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ) ·˘Í¿ÓÔÓÙ·˜ ÙÔ ¿¯Ô˜ ÙÔ˘. ∆· ˘„ËÏ¿ ›-
Â›Ó·È ˘Â‡ı˘ÓË ÁÈ· ÙËÓ ÙÂÏÈ΋ ˆÚ›Ì·ÓÛ‹ ÙÔ˘˜ Î·È ÙËÓ ˆÔı˘- ‰· Ù˘ ÔÈÛÙÚ·‰ÈfiÏ˘ ÚÔηÏÔ‡Ó ÙËÓ ¤ÎÎÚÈÛË Ù˘ ÔÚÌfiÓ˘
Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·. LH. ∏ ·fiÙÔÌË ·˘Ù‹ ·‡ÍËÛË (·È¯Ì‹) Ù˘ LH ·ÔÙÂÏ› ÙÔ ‚ÈÔ-
ÏÔÁÈÎfi Û‹Ì· ÁÈ· ÙËÓ ÙÂÏÈ΋ ˆÚ›Ì·ÓÛË ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘ Î·È ÙËÓ
·ÂÏ¢ı¤ÚˆÛ‹ ÙÔ˘ (ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·). ∞˘Ù‹ Ë Ê¿ÛË ÙÔ˘
ÁÂÓÓËÙÈÎÔ‡ ·ÎÏÔ˘ ·ÓÙÈÚÔۈ‡ÂÈ ÙȘ ÁfiÓÈ̘ Ë̤Ú˜.
ªÂÙ¿ ÙËÓ ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·, ÙÔ ˆÔı˘Ï¿ÎÈÔ ÌÂÙ·ÙÚ¤ÂÙ·È
Û ˆ¯Úfi ۈ̿ÙÈÔ, ÙÔ ÔÔ›Ô ·Ú¿ÁÂÈ Î˘Ú›ˆ˜ ÙËÓ ÔÚÌfiÓË ÚÔ-
ÁÂÛÙÂÚfiÓË. ∏ ÚÔÁÂÛÙÂÚfiÓË ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Ì ٷ ÔÈÛÙÚÔÁfi-
Ó· (ÔÈÛÙÚ·‰ÈfiÏË) ÚÔÂÙÔÈÌ¿˙Ô˘Ó ÙÔ ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ ÁÈ· Ó· ‰Â¯ı›
Î·È Ó· ıÚ¤„ÂÈ ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô.
∏ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË
«ÌÈÌ›ٷȻ ÙÔ˘˜ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÔ‡˜
Ì˯·ÓÈÛÌÔ‡˜ Ù˘ Û‡ÏÏ˄˘
12
2. °ÓˆÚ›˙ˆ ÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈ΋ Û‡ÏÏË„Ë
™¯ËÌ·ÙÈ΋ ·Ú¿ÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ˆÔıËÎÈÎÔ‡ ·ÎÏÔ˘, Ù˘ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘ ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘ ÛÙË Û¿ÏÈÁÁ·, Ù˘ ‰È·›ÚÂÛ˘ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘
Î·È Ù˘ ‰È·‰ÚÔÌ‹˜ ÙÔ˘ ÚÔ˜ ÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜.
13
14
3. ∂͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË
3.1 ∆È Â›Ó·È
3.3 ¶fiÙ ÂÈϤÁÂÙ·È ˆ˜ 3.4 ∂›Ó·È οÙÈ ·Ê‡ÛÈÎÔ;
∏ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË (IVF, in vitro ̤ıÔ‰Ô˜ Ë Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ∏ ÎÏ·ÛÈ΋ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔ-
Fertilization) Â›Ó·È Ë ÈÔ Û˘ÓËıÈṲ̂ÓË Ì¤ıÔ‰Ô˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË Ô›ËÛË ‰ÂÓ ·ÔÙÂÏ› ·Ú·‚›·ÛË
π·ÙÚÈÎÒ˜ ÀÔ‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘ ∞Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜.
À¿Ú¯ÂÈ ÏËıÒÚ· ·fiÏ˘ÙˆÓ Î·È Ù˘ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈ΋˜ Û‡ÏÏ˄˘.
∂Ê·ÚÌfiÛıËΠÁÈ· ÚÒÙË ÊÔÚ¿ Ì ÂÈÙ˘¯›· ÛÙÔÓ ¶·Ú¿ ÙȘ fiÔȘ ÊÔ‚›Â˜ Ù˘ ÎÔÈÓ‹˜
Û¯ÂÙÈÎÒÓ ÂӉ›ÍÂˆÓ Ô˘ ·ÊÔÚÔ‡Ó
¿ÓıÚˆÔ ÙÔ 1978. ÙÔÓ ¤Ó·Ó ‹ Î·È ÙÔ˘˜ ‰‡Ô Û˘ÓÙÚfiÊÔ˘˜. ÁÓÒÌ˘, Ë ·Ï‹ıÂÈ· Â›Ó·È fiÙÈ Ë ÁÔÓÈ-
∏ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË, fiˆ˜ ÙÔ Ï¤ÂÈ √È ·fiÏ˘Ù˜ ÂӉ›ÍÂȘ ›ӷÈ: ÌÔÔ›ËÛË Â¤Ú¯ÂÙ·È ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹-
Ë Ï¤ÍË, Â›Ó·È Ë ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ¤Íˆ ·fi ÙÔ ÛÒÌ·: ÚÈÔ Ì¤Û· ÛÙÔ ÙÚ˘‚Ï›Ô ¯ˆÚ›˜ ·Ú¤Ì-
ñ ∏ ¤ÏÏÂÈ„Ë (·fi ÂÎÙÔÌ‹) ‹
·ÓÙ› ‰ËÏ·‰‹ Ë ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘ ·fi Ë ·fiÊÚ·ÍË ÙˆÓ Û·Ï›ÁÁˆÓ ÎÂÓÙÚÈ- ‚·ÛË, fiˆ˜ ı· Û˘Ó¤‚·ÈÓÂ Ê˘ÛÈÔ-
ÙÔ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈÔ Ó· Á›ÓÂÈ ÛÙÔ Ê˘ÛÈÎfi ÂÚÈ- ο ‹ ÂÚÈÊÂÚÈο (˘‰ÚÔÛ¿ÏÈÁÁ˜). ÏÔÁÈο ÛÙË Û¿ÏÈÁÁ·, ÂÓÒ Ë ÂÌʇ-
‚¿ÏÏÔÓ, Ô˘ Â›Ó·È Ë Û¿ÏÈÁÁ· Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜, Ù¢ÛË ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ Á›ÓÂÙ·È ·fi Ìfi-
ñ ∏ ¤ÏÏÂÈ„Ë ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ·Ú›ˆÓ
Á›ÓÂÙ·È ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ. ∂›Ó·È Ô˘ÛÈ·ÛÙÈο Ë ·- (·˙ˆÔÛÂÚÌ›·) Ô˘ ··ÈÙ› ¯ÂÈÚÔ˘Ú- ÓË Ù˘. √È ·Ú·ÏÏ·Á¤˜ Ù˘ ÎÏ·ÛÈ-
Ú¿Î·Ì„Ë ÌÈ·˜ Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤Ó˘ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÁÈ΋ Ï‹„Ë. ΋˜ ÌÂıfi‰Ô˘, fiˆ˜ Ë ÌÈÎÚÔÁÔÓÈÌÔ-
ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡, fiÙ·Ó, ÁÈ· ‰È·ÊfiÚÔ˘˜ ÏfiÁÔ˘˜, Ô›ËÛË, Â›Ó·È fiÓÙˆ˜ ÂÂÌ‚·ÙÈΤ˜
ñ √ Ôχ ÌÈÎÚfi˜ ·ÚÈıÌfi˜ ÎÈÓÔ˘Ì¤-
‰ÂÓ ÌÔÚ› Ó· Á›ÓÂÈ ÛÙÔ ÛÒÌ·. ̤ıÔ‰ÔÈ, ·ÏÏ¿ ÂÊ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·È ÁÈ·
ÓˆÓ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎÒÓ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ·-
∆· ˆ¿ÚÈ· fï˜ Â›Ó·È Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜, Ù· ÛÂÚ- Ó· ·Ú·Î·ÌÊıÔ‡Ó Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ӷ
Ú›ˆÓ (ÛÔ‚·Ú‹ ÔÏÈÁÔ - ·ÛıÂÓÔ - ÙÂÚ·- ·ıÔÏÔÁÈο ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù·, ȉȷ›ÙÂÚ·
Ì·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈ· ÙÔ˘ ¿Ó‰Ú· Î·È Ù· ¤Ì‚Ú˘· Ô˘ ÙÔÛÂÚÌ›·).
ÚÔ·ÙÔ˘Ó Â›Ó·È ‰Èο ÙÔ˘˜. ÙÔ˘ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜. ™Â fiϘ ÙȘ ÂÚÈ-
√È Û¯ÂÙÈΤ˜ ÂӉ›ÍÂȘ Â›Ó·È ÙÒÛÂȘ, Â¿Ó ÂÈÙ¢¯ı› ÂÁ΢ÌÔÛ‡-
ÔÏϤ˜ Î·È ·ÊÔÚÔ‡Ó ÛÂ: ÓË, Ë ÔÚ›· Ù˘ Â›Ó·È ›‰È· Ì ·˘Ù‹Ó
ñ ªÂÁ¿ÏË ‰È¿ÚÎÂÈ· ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜. ·fi Ê˘ÛÈ΋ Û‡ÏÏË„Ë.
ñ ªÂÁ¿ÏË ËÏÈΛ· Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜.
ñ ™Ô‚·Ú¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· Û¤ÚÌ·ÙÔ˜ 3.5 £· Â›Ó·È ˘ÁȤ˜
3.2 ¶Ò˜ Á›ÓÂÙ·È (ÛÔ‚·Ú‹ ÔÏÈÁÔ-·ÛıÂÓÔ-ÙÂÚ·ÙÔÛÂÚÌ›·). ÙÔ ·È‰› ÌÔ˘;
∆· ˆ¿ÚÈ· Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È ·fi Ù· ˆÔı˘Ï¿ÎÈ·, ñ ∞ÓÂÍ‹ÁËÙË ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·.
∆· ·È‰È¿ Ù˘ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔ-
Ô˘ ·Ó·Ù‡ÛÛÔÓÙ·È ÛÙȘ ˆÔı‹Î˜ Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜, ñ ∞ÔÙ˘¯›· ¿ÏÏˆÓ ËÈfiÙÂÚˆÓ ÌÂıfi-
ÓÈÌÔÔ›ËÛ˘ Â›Ó·È ÙÔ ›‰ÈÔ ˘ÁÈ‹ ηÈ
Ì ÙË ‰È·‰Èηۛ· Ù˘ ˆÔÏË„›·˜. ™ÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹- ‰ˆÓ (.¯. ÚfiÎÏËÛË ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚË-
Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈο fiÛÔ Î·È Ù· ·È‰È¿
ÚÈÔ, ¤Ú¯ÔÓÙ·È Û ·ʋ Ì ٷ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈ·, Í›·˜ ÁÈ· ÚÔÁÚ·ÌÌ·ÙÈṲ̂ÓË Â·Ê‹ Ô˘ ÚÔ¤Ú¯ÔÓÙ·È ·fi Ê˘ÛÈ΋ Û‡Ï-
̤۷ Û ÂȉÈο ‰Ô¯Â›· (ÙÚ˘‚Ï›·) Ì ηÏÏÈÂÚÁË- ‹ ÛÂÚÌ·Ù¤Á¯˘ÛË). ÏË„Ë Î·È ‰ÂÓ ·ÚÔ˘ÛÈ¿˙Ô˘Ó ·‡ÍË-
ÙÈÎfi ˘ÏÈÎfi, ÚÔÎÂÈ̤ÓÔ˘ Ó· Á›ÓÂÈ Ë ÁÔÓÈÌÔÔ›Ë- ñ µ·ÚÈ¿ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛË. ÛË ÙÔ˘ ÔÛÔÛÙÔ‡ ÙˆÓ Û˘ÁÁÂÓÒÓ
ÛË. ™ÙË Û˘Ó¤¯ÂÈ·, Ù· ÙÚ˘‚Ï›· Ì ٷ ÁÔÓÈÌÔÔÈË- ñ ¶ÚÔÂÌÊ˘Ù¢ÙÈ΋ ‰È¿ÁÓˆÛË ÁÈ· Î·È ¯ÚˆÌÔۈ̷ÙÈÎÒÓ ·ÓˆÌ·ÏÈÒÓ,
̤ӷ ˆ¿ÚÈ· (˙˘ÁÒÙ˜) ÙÔÔıÂÙÔ‡ÓÙ·È Û ˆ·- ‚ -ÌÂÛÔÁÂȷ΋ ·Ó·ÈÌ›·, Ê˘ÏÔÛ‡Ó‰Â- fiˆ˜ ÚÔ·ÙÂÈ ·fi ÌÂÁ¿Ï˜ ÂÈ-
ÛÙÈÎfi ÎÏ›‚·ÓÔ ÁÈ· 2- 6 Ë̤Ú˜, ˘fi ÂȉÈΤ˜ Û˘Ó- Ù· ÓÔÛ‹Ì·Ù·, ÂȉÈο ÎÏËÚÔÓÔÌÈο ‰ËÌÈÔÏÔÁÈΤ˜ ÌÂϤÙ˜.
ı‹Î˜, ÒÛÙ ٷ ¤Ì‚Ú˘· Ó· ‰È·Ó‡ÛÔ˘Ó Ù· ÚÒÙ· ÓÔÛ‹Ì·Ù· (*). ∞fi‰ÂÈÍË Â›Ó·È fiÙÈ ¤¯Ô˘Ó ÁÂÓÓË-
ÛÙ¿‰È· Ù˘ ·Ó¿Ù˘Í‹˜ ÙÔ˘˜. ñ ¶ÚÈÓ ·fi ¯ËÌÂÈÔıÂڷ›· (*). ı›, ̤¯ÚÈ Û‹ÌÂÚ·, ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ·
∞ÓÙ› Ù· ¤Ì‚Ú˘· Ó· ηٷϋÍÔ˘Ó ÛÙË Ì‹ÙÚ· Ì ñ ¢ˆÚ¿ ˆ·Ú›ˆÓ, Û¤ÚÌ·ÙÔ˜ ·fi 1.500.000 ·È‰È¿ ·ÁÎÔ-
Ê˘ÛÈÎfi ÙÚfiÔ (‰ËÏ·‰‹ ̤ۈ Ù˘ Û¿ÏÈÁÁ·˜), Î·È ÂÌ‚Ú‡ˆÓ (*). ÛÌ›ˆ˜, ÌÂÙ¿ ·fi Â͈ۈ̷ÙÈ΋
ÌÂٷʤÚÔÓÙ·È Û ·˘Ù‹Ó ·fi ÙÔÓ ÂÍÂȉÈÎÂ˘Ì¤ÓÔ ñ ¶·Ú¤ÓıÂÙË ÌËÙÚfiÙËÙ· (*). ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË, ÔÚÈṲ̂ӷ Ì¿ÏÈÛÙ·
Á˘Ó·ÈÎÔÏfiÁÔ, Ì ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÂÓfi˜ ÏÂÙÔ‡ ηıÂ- * ∞ÊÔÚÔ‡Ó Û¿ÓȘ ÂӉ›ÍÂȘ, ÂȉÈ΋ ·Ó·ÊÔÚ¿ ·fi ·˘Ù¿ ¤¯Ô˘Ó ‹‰Ë ÙÂÎÓÔÔÈ‹ÛÂÈ
ÛÙȘ ÂÓfiÙËÙ˜: «∂ÍÂÏ›ÍÂȘ Î·È ÌÂÏÏÔÓÙÈΤ˜ ÚÔÔ- Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈο.
Ù‹Ú· ̤۷ ÛÙÔÓ ÔÔ›Ô Ù· ¤¯ÂÈ ÙÔÔıÂÙ‹ÛÂÈ Ô ÂÌ- ÙÈΤ˜» - «∂Ó·ÏÏ·ÎÙÈΤ˜ ̤ıÔ‰ÔÈ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂ-
Ó˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜».
‚Ú˘ÔÏfiÁÔ˜. ∆· ¤Ì‚Ú˘· ÂÌÊ˘Ù‡ÔÓÙ·È ·fi ÌfiÓ·
ÙÔ˘˜ ÛÙÔÓ ‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÔ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜, ÙÔ ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ,
fiˆ˜ Î·È ÛÙË Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈ΋ Û‡ÏÏË„Ë. ∂¿Ó ˘¿Ú- ∏ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË Â›Ó·È ·Î›Ó‰˘ÓË
ÍÂÈ ÂÌʇÙ¢ÛË ı· ˘¿ÚÍÂÈ Î·È ÂÁ΢ÌÔÛ‡ÓË.
Î·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈ΋ ̤ıÔ‰Ô˜ ÁÈ· Ó· ·ÔÎÙ‹ÛÔ˘Ó
Ù· ˘ÔÁfiÓÈÌ· ˙¢Á¿ÚÈ· ÙÔ ‰ÈÎfi ÙÔ˘˜ ·È‰›
15
4.1 ∆· ÛÙ¿‰È· Ù˘ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘
√ ·ÎÏÔ˜ ıÂڷ›·˜ Ì Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ÂÚÈÏ·Ì- ñ ∂Ì‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿.
‚¿ÓÂÈ Ù· ÂÍ‹˜ ‚·ÛÈο ÛÙ¿‰È·: ñ ŒÏÂÁ¯Ô˜ ΢‹Ûˆ˜ (13 Ë̤Ú˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿,
ñ ¢ÈÂÚ‡ÓËÛË Î·È ‰È¿ÁÓˆÛË Ù˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜. Ì ·ÈÌÔÏË„›· ÁÈ· ̤ÙÚËÛË ÙˆÓ ÂȤ‰ˆÓ Ù˘ ÔÚÌfiÓ˘ ‚ - ¯Ô-
ñ ¶ÚÔηٷÚÎÙÈΤ˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂȘ. Úȷ΋˜ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›Ó˘).
ñ ¢È¤ÁÂÚÛË Ù˘ ˆÔı‹Î˘ Ì ʷÚ̷΢ÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹ (12-14 ñ ŒÏÂÁ¯Ô˜ ÎÏÈÓÈ΋˜ ΢‹Ûˆ˜ Ì ‰È·ÎÔÏÈÎfi ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ·
Ë̤Ú˜) Ì ÛÎÔfi ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÔÏÏÒÓ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ. (4 ‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿).
ñ ¶·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛË Ù˘ ‰È¤ÁÂÚÛ˘ Ì ÛÂÈÚ¿ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ·ÊËÌ¿ÙˆÓ ñ ŒÏÂÁ¯Ô˜ ÂÍÂÏÈÛÛfiÌÂÓ˘ ΢‹Ûˆ˜ ÙËÓ 12Ë Â‚‰ÔÌ¿‰· ΢‹Ûˆ˜
Î·È ÔÚÌÔÓÈÎÒÓ ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌÒÓ. (10 ‚‰ÔÌ¿‰Â˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿).
ñ ¶ÚfiÎÏËÛË Ù˘ ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·˜ (ÂÊ’¿·Í ‚Ú·‰ÈÓ‹ ¤ÓÂÛË). ∏ ÂÎÙ›ÌËÛË Á›ÓÂÙ·È ·fi ÙÔÓ ıÂÚ¿ÔÓÙ· Ì·ÈÂ˘Ù‹Ú· - Á˘Ó·ÈÎÔÏfi-
ñ ™˘ÏÏÔÁ‹ ÙˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ (ˆÔÏË„›·). ÁÔ ‰ÈfiÙÈ ÙÔ ¤ÚÁÔ Ù˘ ªÔÓ¿‰·˜ ¤¯ÂÈ ÔÏÔÎÏËÚˆı›.
ñ °ÔÓÈÌÔÔ›ËÛË Î·È Î·ÏÏȤÚÁÂÈ· ÂÎÙfi˜ ÙÔ˘ ÛÒÌ·ÙÔ˜ (2-6 Ë̤Ú˜).
16
4. •ÂÎÈÓÒÓÙ·˜ ÙËÓ ÚÔÛ¿ıÂÈ·
17
5.1 flÚ˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜
∫·ıËÌÂÚÈÓ¿ ·fi 9Ì. ¤ˆ˜ 6ÌÌ.
™¿‚‚·ÙÔ ·fi 9Ì. ¤ˆ˜ 3:30ÌÌ.
18
5. ∂ÈÎÔÈÓˆÓ›· Ì ÙË ªÔÓ¿‰·
19
6.1 °È·Ù› ¯ÔÚËÁԇ̠ʿÚ̷η ÛÙËÓ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ 6.2 ¶ÔÈ· Ê¿Ú̷η ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È
Œ¯ÂÈ ·Ô‰Âȯı› fiÙÈ Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈÙ˘¯›·˜ ΢‹ÛÂˆÓ ÛÙËÓ ∆· ΢ÚÈfiÙÂÚ· Ê¿Ú̷η Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈÔ‡ÓÙ·È Â›Ó·È:
Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ·˘Í¿ÓÔ˘Ó fiÙ·Ó ÌÂٷʤÚÔÓÙ·È ∞. ∆· ·Ó¿ÏÔÁ· Ù˘ ÔÚÌfiÓ˘ GnRH.
ÛÙË Ì‹ÙÚ· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ÙÔ˘ ÂÓfi˜ ¤Ì‚Ú˘· ηϋ˜ ÔÈfiÙËÙ·˜. ∂›Ó·È Ê·Ú̷΢ÙÈο ·Ó¿ÏÔÁ· Ù˘ ÔÚÌfiÓ˘ GnRH Î·È ¤¯Ô˘Ó
ŸÌˆ˜, Ù· ¤Ì‚Ú˘· Ô˘ ÚÔ·ÙÔ˘Ó ·fi Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈ- ÛÎÔfi Ó· ·Ó·ÛÙ›ÏÔ˘Ó ÙËÓ ¿Î·ÈÚË ·‡ÍËÛË Ù˘ ÔÚÌfiÓ˘ LH
ÌÔÔ›ËÛË ‰ÂÓ ¤¯Ô˘Ó ¿ÓÙÔÙ ÙËÓ ÂÈı˘ÌËÙ‹ ÔÈfiÙËÙ·. Ô˘ ÚÔηÏ› ÙËÓ ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·. ŒÙÛÈ, ·ÔÙÚ¤Ô˘ÌÂ
∂Ô̤ӈ˜, ÁÈ· Ó· ¤¯Ô˘Ì ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ÂÈÏÔÁ‹˜, ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È ÙËÓ ·ÓÂÈı‡ÌËÙË Ú‹ÍË ÙˆÓ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ ÚÈÓ ÙËÓ ˆÔÏË„›·.
Ó· ‰È·ı¤ÙÔ˘Ì ·ÚÎÂÙ¿ ¤Ì‚Ú˘·, Ô˘ ı· ÚÔ·„Ô˘Ó ·fi ™ÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ, fiÙ·Ó ‰ÂÓ ˘‹Ú¯·Ó ·Ó¿ÏÔÁ· Ù˘ GnRH,
ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ÂÚÈÛÛfiÙÂÚˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ. ∆· ˆ¿ÚÈ· ı· Ù· Û˘Ï- ÛËÌÂȈÓfiÙ·Ó ·Î‡ÚˆÛË Ù˘ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ Û ÔÛÔÛÙfi ÂÚ›-
ϤÍÔ˘Ì ·fi ÔÏÏ¿ ˆÔı˘Ï¿ÎÈ· Ì ÙË ‰È·‰Èηۛ· Ù˘ ˆÔÏË- Ô˘ 20-30%, ÏfiÁˆ ·‡ÍËÛ˘ Ù˘ LH Î·È ÚfiˆÚ˘ ˆÔı˘-
„›·˜. °È· Ó· ¤¯Ô˘Ì ÂÚ›ÛÛÂÈ· ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ (ÂÔ̤ӈ˜ Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›·˜.
Î·È ˆ·Ú›ˆÓ) ÂÊ·ÚÌfi˙Ô˘Ì ʷÚ̷΢ÙÈο Û¯‹Ì·Ù· (ÚˆÙfi- ∆· Ê¿Ú̷η ·˘Ù¿ ‰È·ÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÂ:
ÎÔÏÏ·) ÂÏÂÁ¯fiÌÂÓ˘ ‰È¤ÁÂÚÛ˘ Ù˘ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙˆÓ ˆÔıË- ·)«Û˘Ó·ÁˆÓÈÛÙ¤˜» Ù˘ GnRH
ÎÒÓ, Ì ÛÎÔfi ÙËÓ ÔÏÏ·Ï‹ ·Ó¿Ù˘ÍË ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ. (ÂÌÔÚÈΤ˜ ÔÓÔ̷ۛ˜: Arvekap, Daronda, Suprefact) ηÈ
‚) «·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙ¤˜» Ù˘ GnRH
(ÂÌÔÚÈΤ˜ ÔÓÔ̷ۛ˜: Orgalutran, Cetrotide).
µ. √È ˘ÔÊ˘ÛȷΤ˜ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›Ó˜
∂›Ó·È Ê·Ú̷΢ÙÈο ·Ú·ÁfiÌÂÓ˜ ˘ÔÊ˘ÛȷΤ˜ ÁÔÓ·‰Ô-
ÙÚÔ›Ó˜ Î·È ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È Ì ÛÎÔfi ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË Î·È
ˆÚ›Ì·ÓÛË ÔÏÏÒÓ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ. ¢È·ÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÛÂ:
·) ·Ó·Û˘Ó‰˘·Ṳ̂Ó˜ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›Ó˜ (rec FSH, rec LH)
ñ Puregon (·Ó·Û˘Ó‰˘·Ṳ̂ÓË FSH),
ñ Gonal-F (·Ó·Û˘Ó‰˘·Ṳ̂ÓË FSH),
ñ Luveris (·Ó·Û˘Ó‰˘·Ṳ̂ÓË LH) ηÈ
‚) ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›Ó˜ Ô‡ÚˆÓ (hMG)
ñ ∞ltermon (ÎÂηı·Ṳ́ÓË FSH),
ñ Metrodin-HP (ÎÂηı·Ṳ́ÓË FSH) ηÈ
ñ ªenogon (hMG, Ì Ì›ÁÌ· FSH-LH).
20
6. º¿Ú̷η ÛÙËÓ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË
°. ∏ ¯ÔÚȷ΋ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›ÓË (hCG) 6.4 ªÂÈÒÓÔÓÙ·È ÔÈ Âʉڛ˜
∂›Ó·È ÙÔ ÙÂÏÂ˘Ù·›Ô ÂÓ¤ÛÈÌÔ Ê¿ÚÌ·ÎÔ Ù˘ ıÂڷ›·˜ Û·˜. ÃÔÚËÁÂ›Ù·È ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ ÌÔ˘
ÛÂ Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ÓË ÒÚ· (ÂÚ›Ô˘ 36-38 ÒÚ˜ ÚÈÓ ÙËÓ ˆÔÏË„›·), Ì ٷ Ê¿Ú̷η;
ÂÊ’ ¿·Í, fiÙ·Ó ÎÚÈı› fiÙÈ Ë ˆÚ›Ì·ÓÛË ÙˆÓ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ Â›Ó·È ÈηÓÔÔÈ-
ËÙÈ΋ ÁÈ· Ó· ·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÂÈ Ë ˆÔÏË„›·. Ÿ¯È, ‰ÈfiÙÈ Ù· Ê¿Ú̷η ‰È·ÛÒ˙Ô˘Ó Î·È
™Î¢¿ÛÌ·Ù·: Ovitrelle (·Ó·Û˘Ó‰˘·Ṳ̂ÓË ¯ÔÚȷ΋ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›ÓË), ÂÈÙÚ¤Ô˘Ó ÙËÓ ˆÚ›Ì·ÓÛË ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ,
Pregnyl, Profasi (¯ÔÚȷ΋ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›ÓË Ô‡ÚˆÓ). Ù· ÔÔ›· Ô‡Ùˆ˜ ‹ ¿Ïψ˜ ı· ›¯·Ó Ô‰ËÁËı›
∆· Ê¿Ú̷η ·˘Ù¿ ΢ÎÏÔÊÔÚÔ‡Ó: Û ·ÙÚËÛ›·. ∞ÙÚËÛ›· ÔÓÔÌ¿˙Ô˘Ì ÙË ‰È·‰Èη-
1) Û ÌÔÚÊ‹ ¤ÙÔÈÌÔ˘ ÂÓ¤ÛÈÌÔ˘ ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜, Û›· ÂÎʇÏÈÛ˘ ÙˆÓ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ Ô˘ ·Ú¯Èο
2) Û ÌÔÚÊ‹ ÛÎfiÓ˘ Ô˘ ·Ó·ÌÈÁÓ‡ÂÙ·È Ì ÂȉÈÎfi ‰È·Ï‡ÙË ÛÙÚ·ÙÔÏÔÁ‹ıËÎ·Ó ÛÙÔÓ Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ÓÔ ÁÂÓÓË-
ÁÈ· Ó· ·Ú·¯ı› ÂÓ¤ÛÈÌÔ ‰È¿Ï˘Ì·, ÙÈÎfi ·ÎÏÔ (‚Ϥ ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯Ë ÂÓfiÙËÙ·).
3) Û ÚÔÁÂÌÈṲ̂ÓÔ Ê˘Û›ÁÁÈÔ ‹ Û‡ÚÈÁÁ· ˘fi ÌÔÚÊ‹ ¤Ó·˜. ∞Í›˙ÂÈ Ó· ÛËÌÂȈı› fiÙÈ Ë ˆÔı‹ÎË ÛÙËÓ ÂÔ-
√È ÂÓ¤ÛÂȘ Á›ÓÔÓÙ·È ˘Ô‰fiÚÈ· ‹ ÂÓ‰ÔÌ˘˚ο, ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙȘ Ô‰ËÁ›Â˜ ¯‹ Ù˘ ÂÊ˂›·˜ ÂÚȤ¯ÂÈ ÂÚ› Ù· 300-
Ô˘ ı· Û·˜ ‰ÔıÔ‡Ó. ∏ Û˘Û΢‹ ¤Ó·˜ Â›Ó·È ‚·ıÌÔÓÔÌË̤ÓË Û ‰ÈÂ- 400.000 ˆÔı˘Ï¿ÎÈ·, ·fi Ù· ÔÔ›· ˆÚÈÌ¿-
ıÓ›˜ ÌÔÓ¿‰Â˜, ¤ÙÛÈ ÒÛÙ ӷ ÌÔÚ›Ù ӷ ¯ÔÚËÁ‹ÛÂÙ ÙÔ Û··ÛÌ· ˙Ô˘Ó ÌfiÓÔ 400 ÂÚ›Ô˘ ηٿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ·
ÛÙÔÓ Â·˘Ùfi Û·˜ ˘Ô‰ÔÚ›ˆ˜, Ì ·ÎÚ›‚ÂÈ· Î·È ·ÛÊ¿ÏÂÈ·. Ù˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁÈ΋˜ ËÏÈΛ·˜ Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜
¢. ∏ ÚÔÁÂÛÙÂÚfiÓË (Ù· ˘fiÏÔÈ· ÂÎÊ˘Ï›˙ÔÓÙ·È Ì ÙÔÓ Ì˯·ÓÈÛÌfi
ÃÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÁÈ· Ó· ˘ÔÛÙËÚ›- Ù˘ ·ÙÚËÛ›·˜ Î·È Ï¤ÁÔÓÙ·È «¿ÙÚËÙ·»).
ÍÔ˘Ì ÔÚÌÔÓÈο ÙËÓ ˆ¯ÚÈÓÈ΋ Ê¿ÛË Î·È ÂÔ̤ӈ˜ ÙÔ «ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ»
Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ Ô˘ ı· ˘Ô‰Â¯ı› ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô. ∫˘ÎÏÔÊÔÚ› ›Ù Û ÌÔÚÊ‹
6.5 ¶Èı·Ó¤˜ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂȘ
ÎÔÏÈ΋˜ Îڤ̷˜ (Crinone), ›Ù Û ¯¿È· (Utrogestan).
∂. ÕÏÏ· Ê¿Ú̷η, fiˆ˜ ÔÈÛÙÚÔÁfiÓ·, ÎÔÚÙÈ˙fiÓË, ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈο, ·ÛÈÚ›ÓË
·fi Ù· Ê¿Ú̷η
ÂÓ‰¤¯ÂÙ·È Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÔ‡Ó, Â¿Ó ÎÚÈıÔ‡Ó ··Ú·›ÙËÙ· ÁÈ· ÙȘ ·Ó¿ÁΘ ∆· ‹È· Û˘ÌÙÒÌ·Ù· ·fi ÔÚÈṲ̂ӷ Ê¿Ú-
ÙÔ˘ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜. ™Â ÔÚÈṲ̂Ó˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ¯ÔÚËÁÔ‡ÓÙ·È ·ÓÙÈÛ˘ÏÏË- ̷η Î·È ÔÈ Û¿ÓȘ ·ÏÏÂÚÁÈΤ˜ ·ÓÙȉڿÛÂȘ
ÙÈο ¯¿È· ÚÈÓ ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË ÙÔ˘ ıÂڷ¢ÙÈÎÔ‡ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜. (ÂÍ¿„ÂȘ, ÔÓÔΤʷÏÔ˜, ÂÊȉÚÒÛÂȘ, «ÌÔ‡-
Έ̷» ÛÙË Ì‡ÙË) Â›Ó·È Ú·ÎÙÈο ·Û‹Ì·ÓÙ·
Î·È Â‡ÎÔÏ· ·ÓÙÈÌÂÙˆ›ÛÈÌ·.
∆Ô Û‡Ó‰ÚÔÌÔ ˘ÂډȤÁÂÚÛ˘ ÙˆÓ ˆÔıË-
ÎÒÓ (™Àø) Â›Ó·È ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ ÂÏÂÁ¯fiÌÂ-
6.3 °È·Ù› Â›Ó·È ··Ú·›ÙËÙ· Ù· Ê¿Ú̷η Ó˘ ‰È¤ÁÂÚÛ˘ ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ. ¶·Ú·ÙËÚ›ٷÈ
Û Ôχ ÌÈÎÚfi ÔÛÔÛÙfi Á˘Ó·ÈÎÒÓ Ô˘ ÂÓÙ¿Û-
∆· Ê¿Ú̷η Ô˘ ¯ÔÚËÁÔ‡ÌÂ Â›Ó·È ·Ó¿ÏÔÁ· Ê˘ÛÈÎÒÓ ÔÚÌÔÓÒÓ Ì ÛÎÔfi ÛÔÓÙ·È ÛÙÔ ÚfiÁÚ·ÌÌ·. ™ÙËÓ ÏÂÈÔÓfiÙËÙ·
Ó· ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ‹ÛÔ˘Ì ¤Ó·Ó Ê·Ú̷΢ÙÈο ÂÏÂÁ¯fiÌÂÓÔ ÁÂÓÓËÙÈÎfi ·ÎÏÔ, ÒÛÙÂ: ÙˆÓ ÂÚÈÙÒÛÂˆÓ ÌÔÚ› ϤÔÓ Ó· ÚÔÏË-
ñ ¡· ÛÙÚ·ÙÔÏÔÁËıÔ‡Ó Î·È Ó· ˆÚÈÌ¿ÛÔ˘Ó ÔÏÏ¿ ˆÔı˘Ï¿ÎÈ· (Ì Û΢¿ÛÌ·- Êı›, ·ÏÏ¿ Î·È fiÙ·Ó ÂΉËψı› ·ÓÙÈÌÂÙˆ›-
Ù· ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈÓÒÓ). ˙ÂÙ·È Ì ʷÚ̷΢ÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹.
ñ ¡· ·ÔʇÁÔ˘Ì ÙËÓ ¿Î·ÈÚË ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›· Î·È ÙËÓ ·ÒÏÂÈ· ÙˆÓ ˆ·- √ ΛӉ˘ÓÔ˜ ·ÒÙÂÚ˘ ·Ó¿Ù˘Í˘ ηÚΛ-
Ú›ˆÓ ·fi ÙËÓ ÚfiˆÚË ·‡ÍËÛË Ù˘ ÔÚÌfiÓ˘ LH. ¶ÚÔηÏԇ̠‰ËÏ·‰‹ ÓÔ˘ ˆÔı‹Î˘, Ì‹ÙÚ·˜ ‹ Ì·ÛÙÔ‡ ›ӷÈ
ÚÔÛˆÚÈÓ‹ ‰È·ÎÔ‹ Ù˘ ÂÈÎÔÈÓˆÓ›·˜ Ù˘ ˘fiÊ˘Û˘ Ì ÙȘ ˆÔı‹Î˜, ·ÎÚÈ‚Ò˜ Ô ›‰ÈÔ˜ Ì ÂΛÓÔÓ ÙÔ˘ ÁÂÓÈÎÔ‡ ÏË-
Ì ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ Î·Ù·ÛÙÔÏ‹ Ù˘ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ÙˆÓ ·‰¤ÓˆÓ (Ì ٷ Û˘Ó·- ı˘ÛÌÔ‡, fiˆ˜ ‰Â›¯ÓÔ˘Ó fiϘ ·ÓÂÍ·ÈÚ¤Ùˆ˜
ÁˆÓÈÛÙÈο ‹ ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÈο ·Ó¿ÏÔÁ· Ù˘ GnRH). ÔÈ ÌÂÁ¿Ï˜ ‰ÈÂıÓ›˜ ÂȉËÌÈÔÏÔÁÈΤ˜ ÌÂϤÙ˜
ñ ¡· ÂÈϤÍÔ˘Ì ÙËÓ È‰·ÓÈ΋ ¯ÚÔÓÈ΋ ÛÙÈÁÌ‹ ÁÈ· ÙËÓ ˆÔı˘Ï·ÎÈÔÚÚËÍ›· (ı· ‚Ú›Ù ·Ó·Ï˘ÙÈ΋ ÂÚÈÁÚ·Ê‹ ÛÙËÓ ÂÓfiÙË-
(Ì Û΢¿ÛÌ·Ù· ‚-¯ÔÚȷ΋˜ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›Ó˘). Ù·: «∂ÈÏÔΤ˜ ÛÙ· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· Â͈ۈ̷-
ñ ¡· ˘ÔÛÙËÚ›ÍÔ˘Ì ηٿÏÏËÏ· ÙÔ ÂÚÈ‚¿ÏÏÔÓ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ ÁÈ· Ó· ˘Ô‰Â¯ı› ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘»).
ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô (Ì Û΢¿ÛÌ·Ù· ÚÔÁÂÛÙÂÚfiÓ˘).
21
7.1 ∆· Û˘ÓËı¤ÛÙÂÚ·
ÚˆÙfiÎÔÏÏ·
∆· ÚˆÙfiÎÔÏÏ· ÔÏÏ·Ï‹˜ ·Ó¿-
Ù˘Í˘ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ Ô˘ ¯ÚËÛÈÌÔÔÈ-
Ô‡ÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜, Â›Ó·È ÙÚ›·: ÙÔ Ì·ÎÚfi,
ÙÔ ‚Ú·¯‡ Î·È ÙˆÓ ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÒÓ.
∏ ÂÈÏÔÁ‹ ÙÔ˘ ÚˆÙÔÎfiÏÏÔ˘ Á›ÓÂÙ·È
·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙȘ ȉȷÈÙÂÚfiÙËÙ˜ ÙÔ˘ ·-
ÎÏÔ˘ Ù˘ οı Á˘Ó·›Î·˜, ÙËÓ ·ÓÙ·fi-
ÎÚÈÛË ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ Û ÚÔËÁÔ‡ÌÂ-
Ó˜ ÚÔÛ¿ıÂȘ, ÙËÓ ËÏÈΛ· Î·È ¿Ï-
ÏÔ˘˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ˜ Ô˘ ·ÍÈÔÏÔÁ›
Ô È·ÙÚfi˜.
øÛÙfiÛÔ, ÛÙËÓ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ÙÔ˘˜,
Ù· ÚˆÙfiÎÔÏÏ· ·˘Ù¿ ‰ÂÓ Â›Ó·È ¿Î·-
ÌÙ·, ÁÈ·Ù› οı ÔÚÁ·ÓÈÛÌfi˜ ·ÓÙȉڿ
Ì ÙÔÓ ‰ÈÎfi ÙÔ˘ ÙÚfiÔ ÛÙ· Ê¿Ú̷η.
ŒÓ· ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ̤ÚÔ˜ ÙÔ˘ ¤ÚÁÔ˘ Ì·˜
Â›Ó·È Ó· ηıÔÚ›ÛÔ˘Ì ÙÔ ‚¤ÏÙÈÛÙÔ
ıÂڷ¢ÙÈÎfi ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ Î·È ÙËÓ
ȉ·ÓÈ΋ ‰ÔÛÔÏÔÁ›· ÁÈ· οı Í¯ˆÚÈ-
ÛÙ‹ ÂÚ›ÙˆÛË.
22
7. ¶ÚˆÙfiÎÔÏÏ· ÔÏÏ·Ï‹˜ ·Ó¿Ù˘Í˘ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ
7.2 ª·ÎÚfi ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ (long) ∂ÏÂÁ¯Ô˜ ηٷÛÙÔÏ‹˜ ÛÙÔ Ì·ÎÚfi ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ 7.4 µÚ·¯‡ ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ
™ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ∞ã Ê¿Û˘ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È (short)
™ÙÔ Ì·ÎÚfi ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ (GnRH agonist down Ô ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ηٷÛÙÔÏ‹˜ Ù˘ ˘ÔÊ˘Ûȷ΋˜ ηÈ
regulation protocol) ‰È·ÎÚ›ÓÔ˘Ì ‰‡Ô Ê¿ÛÂȘ: ˆÔıËÎÈ΋˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜. °È· Ó· ÏËÚÔÊÔÚËı›- To ‚Ú·¯‡ ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ (flare-up
∞ã Ê¿ÛË: ηٷÛÙÔÏ‹ ̤ۈ ÙˆÓ Û˘Ó·ÁˆÓÈ- Ù ÙËÓ ·ÎÚÈ‚‹ Ë̤ڷ ÂϤÁ¯Ô˘ ηٷÛÙÔÏ‹˜ GnRH agonist protocol) ÂÈϤÁÂÙ·È
ÛÙÈÎÒÓ ·Ó·ÏfiÁˆÓ Ù˘ GnRH (Arvekap, ·Ú·Î·Ïԇ̠ÂÈÎÔÈÓˆÓ‹ÛÙ ÙËÏÂʈÓÈο Ì ΢ڛˆ˜ ÁÈ· Á˘Ó·›Î˜ Ì و¯‹ ·fi-
Daronda, Suprefact). ¢È¿ÚÎÂÈ· ∞ã Ê¿Û˘ ÙȘ Ì·›Â˜ ηٿ ÙËÓ Ë̤ڷ ¤Ó·Ú͢ ÙÔ˘ ·Ó·Ïfi- ÎÚÈÛË ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ ÛÙËÓ ÚfiÎÏËÛË
ÂÚ›Ô˘ 10 -14 Ë̤Ú˜. ÁÔ˘ ‹ ηٿ ÙËÓ 1Ë Ë̤ڷ Ù˘ ÂÌÌ‹ÓÔ˘ Ú‡Ûˆ˜ ÔÏÏ·Ï‹˜ ·Ó¿Ù˘Í˘ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ.
µã Ê¿ÛË: ‰È¤ÁÂÚÛË ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ Ì ʷÚ- (ÂÚÈfi‰Ô˘ Û·˜) ÁÈ· Ó· Û·˜ ηıÔÚ›ÛÔ˘Ó ÙËÓ Âfi-
™ÙÔ ‚Ú·¯‡ ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ:
̷΢ÙÈÎÒ˜ ·Ú·Û΢·˙fiÌÂÓ˜ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›- ÌÂÓË Â›Û΄‹ Û·˜ ÛÙË ªÔÓ¿‰·.
√ ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ηٷÛÙÔÏ‹˜ ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ Û˘Ó‹- ñ ∏ ¤Ó·ÚÍË ÙÔ˘ Û˘Ó·ÁˆÓÈÛÙÔ‡ Ù˘
Ó˜ (Puregon, Gonal- F, Altermon, Metrodin, GnRH ·Ú¯›˙ÂÈ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÙËÓ 1Ë -2Ë
Menogon), ˘fi Û˘Ó¯È˙fiÌÂÓË Î·Ù·ÛÙÔÏ‹ Ù˘ ıˆ˜ ‰È·ÎÔÏÈÎfi ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ· Î·È ÌÂÙÚ‹-
ÛÂȘ ÔÚÈÛÌ¤ÓˆÓ ÔÚÌÔÓÒÓ. Ë̤ڷ ÙÔ˘ ·ÎÏÔ˘ Î·È Ë ¤Ó·ÚÍË
ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ Ù˘ ˘fiÊ˘Û˘. ¢È¿ÚÎÂÈ· µã Ê¿- ÙˆÓ Ê·Ú̷΢ÙÈÎÒÓ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈ-
Û˘ ÂÚ›Ô˘ 10 -14 Ë̤Ú˜. ∏ Û˘ÓÔÏÈ΋ ∂¿Ó Ë Î·Ù·ÛÙÔÏ‹ Â›Ó·È Â·Ú΋˜, ı· Û·˜
‰ÒÛÔ˘Ì ԉËÁ›Â˜ ÁÈ· Ó· ·Ú¯›ÛÂÙ ÙË Ï‹„Ë ÙˆÓ ÓÒÓ ÙËÓ 2Ë-3Ë Ë̤ڷ ÙÔ˘ ·ÎÏÔ˘.
‰È¿ÚÎÂÈ· ÏÔÈfiÓ ÙÔ˘ Ì·ÎÚÔ‡ ÚˆÙÔÎfiÏÏÔ˘
ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈÓÒÓ (ÙÔ˘ 2Ô˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘). ñ ¢ÂÓ ‰È·¯ˆÚ›˙ÔÓÙ·È ÔÈ Ê¿ÛÂȘ (ηٷ-
˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È ÂÚ›Ô˘ ÛÂ ¤Ó·Ó (1) Ì‹Ó·.
ÛÙÔÏ‹ – ‰È¤ÁÂÚÛË) Î·È Ë ‰È¿ÚÎÂÈ¿
ŒÓ·ÚÍË ‰È¤ÁÂÚÛ˘ ÛÙÔ Ì·ÎÚfi ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ
ŒÓ·ÚÍË Î·Ù·ÛÙÔÏ‹˜ ÛÙÔ Ì·ÎÚfi ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ∞ÚÁ¿ ÙÔ ÌÂÛË̤ÚÈ Ù˘ Ë̤ڷ˜ ηٷÛÙÔÏ‹˜ ÙÔ˘ ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È ÂÚ›Ô˘
∏ ¤Ó·ÚÍË ÙÔ˘ Û˘Ó·ÁˆÓÈÛÙÔ‡ (Arvekap, ı· ÂÈÎÔÈÓˆÓ‹ÛÔ˘Ì ÙËÏÂʈÓÈο Î·È ı· Û·˜ Û 10 –15 Ë̤Ú˜ Û˘ÓÔÏÈο.
Daronda, Suprefact) ÌÔÚ› Ó· Á›ÓÂÈ ÂÓËÌÂÚÒÛÔ˘Ì ÁÈ· ÙËÓ ÔÏÔÎÏ‹ÚˆÛË Ù˘ ηٷ-
·) ÙËÓ 21Ë Ë̤ڷ ÙÔ˘ ·ÎÏÔ˘ Û ηÓÔÓÈÎfi ÛÙÔÏ‹˜ Î·È ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË Ù˘ ‰È¤ÁÂÚÛ˘.
·ÎÏÔ 28 ËÌÂÚÒÓ, £· Ï¿‚ÂÙ ԉËÁ›Â˜ ÁÈ· ÙË ‰fiÛË, ÙËÓ Ë̤ڷ
‚) ÙËÓ 2Ë Ë̤ڷ ÙÔ˘ ·ÎÏÔ˘, ¤Ó·Ú͢ Î·È ÙȘ ÒÚ˜ Ï‹„˘ ÙˆÓ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈ-
Á) ÙÚÂȘ Ë̤Ú˜ ÚÈÓ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ·ÁˆÁ‹˜ ÓÒÓ (2Ô˘ Ê·ÚÌ¿ÎÔ˘). ™˘Ó¯›˙ÂÙ ÙË Ï‹„Ë ÙÔ˘ 7.5 º˘ÛÈÎfi˜ ∫‡ÎÏÔ˜
Ì ·ÓÙÈÛ˘ÏÏËÙÈο ¯¿È·. ·Ó·ÏfiÁÔ˘ (1Ô˘ Ê·ÚÌ·ÎÔ˘) ¤ˆ˜ ÙÔ Ù¤ÏÔ˜ Ù˘ ıÂ-
ڷ›·˜ ÛÙË ‰fiÛË Ô˘ ı· Û·˜ ˘Ô‰Â›ÍÔ˘ÌÂ. ¶ÚÔÙ›ÓÂÙ·È ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈο Û ÂÚÈ-
ÙÒÛÂȘ ·ÛıÂÓÒÓ Ì ȉȷ›ÙÂÚ· Ùˆ¯‹
·fiÎÚÈÛË ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ ÛÙË Ê·ÚÌ·-
΢ÙÈ΋ ‰È¤ÁÂÚÛË, fiˆ˜ Î·È Û ÂÚÈ-
ÙÒÛÂȘ ·ÛıÂÓÒÓ Ì ÔÏϷϤ˜ ·Ô-
7.3 ¶ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÒÓ Ú˯ÔÁÚ·ÊÈο Î·È ÔÚÌÔÓÈο ÎÚÈÙ‹ÚÈ· ηٿ ÙË Ù˘¯Ë̤Ó˜ ÚÔÛ¿ıÂȘ Î·È Î·Î‹˜ ÔÈ-
(antagonists) ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ÚÔ‹˜ ÙÔ˘ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜. fiÙËÙ·˜ ¤Ì‚Ú˘·. ¶·Ú·ÎoÏÔ˘ıԇ̠ÙËÓ
™ÙËÓ ªÔÓ¿‰· Ì·˜ Ë ¯ÔÚ‹ÁËÛË ÙÔ˘ ·ÓÙ·Áˆ- ÚfiÔ‰Ô Ù˘ ·Ó¿Ù˘Í˘ ÙÔ˘ ˆÔı˘Ï·Î›-
™ÙÔ ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈÓÒÓ–·ÓÙ·Áˆ- ÓÈÛÙÔ‡ Á›ÓÂÙ·È Ì ‚¿ÛË ÂÍ·ÙÔÌÈÎÂ˘Ì¤Ó· ÎÚÈÙ‹-
ÓÈÛÙÒÓ, Ë ‰È¤ÁÂÚÛË Ì ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›Ó˜ ·Ú¯›˙ÂÈ Ô˘ (Î·È ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›Ô˘) Ì ÛÂÈÚ¿ ÎÔÏ-
ÚÈ· Î·È Û˘Ó‰¤ÂÙ·È Ì ÛÙ·ÙÈÛÙÈÎÒ˜ ÛËÌ·ÓÙÈο
ÙË 2Ë ‹ 3Ë Ë̤ڷ ÙÔ˘ ·ÎÏÔ˘, ÂÓÒ Ë Î·Ù·ÛÙÔ- ÈÎÒÓ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ·ÊËÌ¿ÙˆÓ Î·È ÔÚÌÔ-
˘„ËÏfiÙÂÚ· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈÙ˘¯›·˜ ΢‹ÛˆÓ.
Ï‹ Ì ÙË ¯ÚËÛÈÌÔÔ›ËÛË ÙÔ˘ ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÈÎÔ‡ ÓÈÎÒÓ ÚÔÛ‰ÈÔÚÈÛÌÒÓ. ∂¿Ó ÎÚÈı› ··-
™¯ÂÙÈ΋ ÌÂϤÙË Ì·˜ ‰ËÌÔÛȇÙËΠÛÙÔ ÂÈÛÙË-
·Ó·ÏfiÁÔ˘ Ù˘ GnRH ¤ÂÙ·È. ÌÔÓÈÎfi ÂÚÈÔ‰ÈÎfi Human Reproduction, ›- Ú·›ÙËÙÔ ÚÔÛı¤ÙÔ˘Ì ʷÚ̷΢ÙÈ΋
∏ ‰È¿ÚÎÂÈ· ÙÔ˘ ÚˆÙÔÎfiÏÏÔ˘ ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔÈ- ÛËÌÔ ÂÚÈÔ‰ÈÎfi Ù˘ ESHRE (European Society ·ÁˆÁ‹ Ì ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙ‹ Î·È ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ-
ÓÒÓ–·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÒÓ ˘ÔÏÔÁ›˙ÂÙ·È ÂÚ›Ô˘ Human Reproduction and Embryology) Ì ٛÙÏÔ «In ›Ó˜ ÔfiÙ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ÙÚÔÔÔÈË̤-
Û 8 - 12 Ë̤Ú˜. a flexible antagonist protocol earlier, criteria-based ÓÔ˜ Ê˘ÛÈÎfi˜ ·ÎÏÔ˜ (M.N.C). ∆Ô ÌÂÈÔ-
∏ ¤Ó·ÚÍË ¯ÔÚ‹ÁËÛ˘ ÙÔ˘ ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÔ‡ ÌÔ- initiation of GnRH antagonist is associated with Ó¤ÎÙËÌ· ÙÔ˘ Ê˘ÛÈÎÔ‡ ·ÎÏÔ˘ Â›Ó·È fiÙÈ
Ú› Ó· Á›ÓÂÈ Â›ÙÂ Ù˘ÊÏ¿ ÙËÓ 6Ë Ë̤ڷ Ù˘ ‰È¤- increased pregnancy rates in πVF» (Lainas et al., ÂÏ›˙Ô˘Ì ÛÙÔ ¤Ó· ˆÔı˘Ï¿ÎÈÔ, ·fi ÙÔ
ÁÂÚÛ˘ Ì ÁÔÓ·‰ÔÙÚÔ›Ó˜, ›Ù Ì ‚¿ÛË ˘Â- 2005, Hum Reprod 20(9):2426-2433). ÔÔ›Ô Ú¤ÂÈ Ó· ·Ú·Ï¿‚Ô˘Ì ¤Ó· ˆ¿-
ÚÈÔ Ô˘ ı· ÁÔÓÈÌÔÔÈËı›, ı· ‰È·ÈÚÂı›
ÔÌ·Ï¿, ÁÈ· Ó· ¤¯Ô˘Ì ¤Ó· ηÏfi ¤Ì-
∏ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ÙÔ˘ ÚˆÙÔÎfiÏÏÔ˘ Ì ‚¿ÛË ‚Ú˘Ô ÁÈ· ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿.
24
8. ƒÔ‹ ÙÔ˘ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜
8.4 £Âڷ›·
Î·È ÙÚfiÔ˜ ˙ˆ‹˜
ñ ∫·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ Ê·Ú̷΢ÙÈ΋˜
·ÁˆÁ‹˜ ‰ÂÓ ¯ÚÂÈ¿˙ÂÙ·È Ó· ·ÏÏ¿ÍÂÙÂ
ÙÔÓ ÙÚfiÔ ˙ˆ‹˜ Û·˜, ‹ Ó· ÙÚÔÔÔÈ-
‹ÛÂÙ ÙȘ Û˘Ó‹ıÂȤ˜ Û·˜ Ô˘ ·ÊÔ-
ÚÔ‡Ó ÙËÓ ÂÚÁ·Û›·, ÙËÓ ¿ÛÎËÛË,
ÙË ‰È·ÙÚÔÊ‹, ÙȘ ÛÂÍÔ˘·ÏÈΤ˜ ·ʤ˜.
ñ √ Û‡˙˘ÁÔ˜, ·Ó ÎÚÈı› ·Ó·Áη›Ô ·fi
Ù· ·ÔÙÂϤÛÌ·Ù· ÙˆÓ ÚÔηٷÚÎÙÈ-
ÎÒÓ ÂÍÂÙ¿ÛˆÓ, Ï·Ì‚¿ÓÂÈ ÚÔÏËÙÈ-
ο ·ÓÙÈ‚ÈÔÙÈ΋ ·ÁˆÁ‹ Ì ÙËÓ ¤Ó·ÚÍË
Ù˘ ‰È΋˜ Û·˜ ıÂڷ›·˜.
25
26
9. øÔÏË„›·
9.1 ∆È Â›Ó·È Î·È Ò˜ Á›ÓÂÙ·È 9.4 ∂›Ó·È ÂÈΛӉ˘ÓË;
øÔÏË„›· Â›Ó·È Ë ‰È·‰Èηۛ· Ï‹„˘ ÙˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ ·fi ∏ Èı·ÓfiÙËÙ· ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌÔ‡ ‹ ÚfiÎÏËÛ˘ ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜
ÙȘ ˆÔı‹Î˜. °›ÓÂÙ·È Û ÂȉÈ΋ ·›ıÔ˘Û· Ù˘ ªÔÓ¿‰·˜ ˘fi ÂÛˆÙÂÚÈÎÒÓ ÔÚÁ¿ÓˆÓ ˘¿Ú¯ÂÈ, ·ÏÏ¿ ‰ÈÂıÓÒ˜ ÂÎÙÈÌ¿Ù·È fiÙÈ
¿ÛËÙ˜ Û˘Óı‹Î˜ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁ›Ԣ, Û ÚÔÁÚ·ÌÌ·ÙÈṲ̂ÓË Â›Ó·È ÂÏ¿¯ÈÛÙË. ª¿ÏÈÛÙ·, Û ¤ÌÂÈÚ· ¯¤ÚÈ· Á›ÓÂÙ·È Ú·ÎÙÈο
ÒÚ·, ÂÚ›Ô˘ 35-36 ÒÚ˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¤ÓÂÛË ·ÌÂÏËÙ¤· ¤ˆ˜ ÌˉÂÓÈ΋.
(Pregnyl, Profasi, Ovitrelle).
∏ ˆÔÏË„›· ‰ÈÂÓÂÚÁÂ›Ù·È ·fi ÙÔÓ Á˘Ó·ÈÎÔÏfiÁÔ ‰È·ÎÔÏÈο,
˘fi Û˘Ó¯‹ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ·ÊÈÎfi ¤ÏÂÁ¯Ô, ÒÛÙ ӷ ˘¿Ú¯ÂÈ ·ÎÚ›-
‚ÂÈ· ÛÙÔ˘˜ ¯ÂÈÚÈÛÌÔ‡˜ ÙÔ˘. ∆· ˆÔı˘Ï¿ÎÈ· ·Ú·ÎÂÓÙÒÓÙ·È
‰È·‰Ô¯Èο ̤ۈ ÌÈ·˜ ‚ÂÏfiÓ˘, Ô˘ ‰È·ÂÚÓ¿ ÙÔ ÙÔ›¯ˆÌ·
ÙÔ˘ ÎfiÏÔ˘.
∆Ô ÂÚȯfiÌÂÓÔ ÙÔ˘ οı ˆÔı˘Ï·Î›Ô˘ ·Ó·ÚÚÔÊ¿Ù·È ÛÂ
ÂȉÈο ÛˆÏËÓ¿ÚÈ· Î·È ·Ú·‰›‰ÂÙ·È ·Ì¤Ûˆ˜ ÛÙÔ ÂÌ‚Ú˘ÔÏÔÁÈ-
Îfi ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ. √ ÂÌ‚Ú˘ÔÏfiÁÔ˜ ÂÓÙÔ›˙ÂÈ Ù· ˆ¿ÚÈ· ηÈ
Ù· ÙÔÔıÂÙ› Û ÂȉÈο ÌÈÎÚ¿ ‰Ô¯Â›·, Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÔÓÙ·È
ÙÚ˘‚Ï›·, Ì ηÏÏÈÂÚÁËÙÈÎfi ıÚÂÙÈÎfi ˘ÏÈÎfi. ŸÏ· Ù· ¯ÚËÛÈÌÔ-
ÔÈÔ‡ÌÂÓ· ˘ÏÈο ¤¯Ô˘Ó ÂȉÈΤ˜ ÚԉȷÁڷʤ˜, ÒÛÙ ӷ ‰È·-
ÛÊ·Ï›˙ÂÙ·È fiÙÈ ‰ÂÓ Â›Ó·È ÙÔÍÈο ÁÈ· ÙÔ˘˜ Á·Ì¤Ù˜ ‹ Ù· ¤Ì‚Ú˘·.
27
10.1 ∆È Ú¤ÂÈ Ó· ÁÓˆÚ›˙ÂÈ ÙÔ ˙¢Á¿ÚÈ 10.2 ∂ÂÍÂÚÁ·Û›· ÙÔ˘ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜
∆ËÓ ›‰È· ÒÚ· Ô˘ Á›ÓÂÙ·È Ë ˆÔÏË„›·, ‹ ·Ì¤Ûˆ˜ ÌÂÙ¿, ∞̤ۈ˜ ÌÂÙ¿ ÙË ÛÂÚÌÔÏË„›·, Ì ÂȉÈ΋ ÂÂÍÂÚÁ·Û›· (ÂÓÂÚ-
Ú¤ÂÈ Ó· ¯ÔÚËÁËı› Î·È ÙÔ Û¤ÚÌ· ÙÔ˘ Û˘ÓÙÚfiÊÔ˘. ÁÔÔ›ËÛ˘ - Û˘Ì‡ÎÓˆÛ˘), ÂÈϤÁÔÓÙ·È Ù· ϤÔÓ ÎÈÓËÙ¿ ηÈ
√ ηχÙÂÚÔ˜ ÙÚfiÔ˜ Û˘ÏÏÔÁ‹˜ ÙÔ˘ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜ Â›Ó·È Ô ·˘Ó·- ÌÔÚÊÔÏÔÁÈÎÒ˜ ˘ÁÈ‹ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈ·. ∞˘Ù¿ ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó
ÓÈÛÌfi˜. ∆Ô ˙¢Á¿ÚÈ Â›Ó·È ¤ÁηÈÚ· ÂÓ‹ÌÂÚÔ ÁÈ· ÙËÓ Ë̤ڷ Ù˘ ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ, ˘fi ¿ÛËÙ˜ Û˘Óı‹Î˜ ηÏÏȤÚÁÂÈ·˜ Û ıÚÂ-
ˆÔÏË„›·˜. ∂›Ó·È ··Ú·›ÙËÙÔ Î·È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi Ó· ¤¯ÂÈ ÚÔËÁË- ÙÈÎfi ˘ÏÈÎfi ̤¯ÚÈ Ó· ÙÔÔıÂÙËıÔ‡Ó Û ·ʋ Ì ٷ ˆ¿ÚÈ·.
ı› ·Ô¯‹ ·fi ÛÂÍÔ˘·ÏÈ΋ ·ʋ ÁÈ· 2-5 Ë̤Ú˜.
28
10. ™ÂÚÌÔÏË„›·
29
11.1 ∫Ï·ÛÈ΋ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË
∆Ô ÛÙ¿‰ÈÔ ·˘Ùfi Â›Ó·È ÙÔ Î˘Ú›ˆ˜ ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ÛÙ¿‰ÈÔ Ù˘ ÚÔÛ¿ıÂÈ-
™ÙËÓ «∂˘ÁÔÓ›·» fiÏÔÈ ÔÈ ¯ÂÈÚÈÛÌÔ› ·˜. ªÂÚÈΤ˜ ÒÚ˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ˆÔÏË„›·, Ô ÂÌ‚Ú˘ÔÏfiÁÔ˜ ÙÔÔıÂÙ› Û˘ÁÎÂ-
ÎÚÈ̤ÓÔ ·ÚÈıÌfi ÂÓÂÚÁÔÔÈËÌ¤ÓˆÓ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ·Ú›ˆÓ Û οı ÙÚ˘‚Ï›Ô
ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ Á›ÓÔÓÙ·È ·fi ηÏÏȤÚÁÂÈ·˜ Ô˘ ÂÚȤ¯ÂÈ Ù· ˆ¿ÚÈ· ̤۷ Û ıÚÂÙÈÎfi ηÏÏÈÂÚÁËÙÈÎfi
¿ÚÙÈ· ηٷÚÙÈṲ̂ÓÔ˘˜ ˘ÏÈÎfi. ™ÙËÓ ÎÏ·ÛÈ΋ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ‰ÂÓ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈ›ٷÈ
¿ÏÏË ·Ú¤Ì‚·ÛË. ∆· ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈ· ¤Ú¯ÔÓÙ·È Û ·ʋ Ì ÙÔ ˆ¿ÚÈÔ
Î·È ¤ÌÂÈÚÔ˘˜ ÂÌ‚Ú˘ÔÏfiÁÔ˘˜ ÌfiÓ· ÙÔ˘˜ Î·È ¤Ó· ·fi ·˘Ù¿ ‰ÈÂÈÛ‰‡ÂÈ Ì¤Û· ÙÔ˘ Î·È ÙÔ ÁÔÓÈÌÔÔÈ›.
30
11. ∆Ô ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ÛÙ¿‰ÈÔ Ù˘ ‰È·‰Èηۛ·˜
11.2 ªÈÎÚÔÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË
™Â ÂÚÈÙÒÛÂȘ Ô˘ ÙÔ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈÔ ·‰˘Ó·Ù› Ó· ÁÔÓÈ-
ÌÔÔÈ‹ÛÂÈ ÙÔ ˆ¿ÚÈÔ ÌfiÓÔ ÙÔ˘ (fiˆ˜ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È ÚÔËÁÔ‡-
ÌÂÓ·), ÂÊ·ÚÌfi˙ÂÙ·È Ë ÌÈÎÚÔÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË, Ô˘ ÛËÌ·›ÓÂÈ ÂÓ‰Ô-
ˆ·Úȷ΋ ¤Á¯˘ÛË ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ·Ú›Ô˘ (ICSI, intra-cytoplasmic
sperm injection). √ ÂÌ‚Ú˘ÔÏfiÁÔ˜ ÂÂÌ‚·›ÓÂÈ Ì ÌÈÎÚÔ¯ÂÈÚÈ-
ÛÌfi Î·È Ì ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÂȉÈÎÔ‡ ÂÍÔÏÈÛÌÔ‡ ÙÔÔıÂÙ› ÙÔ ÛÂÚ-
Ì·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈÔ Ì¤Û· ÛÙÔ ˆ¿ÚÈÔ ÁÈ· Ó· Á›ÓÂÈ Ë ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË. ÃÚÂÈ-
¿˙ÂÙ·È ÌfiÓÔÓ ¤Ó· ÎÈÓËÙfi ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈÔ ·Ó¿ ÒÚÈÌÔ ˆ¿ÚÈÔ.
∏ ̤ıÔ‰Ô˜ ÂÊ·ÚÌfi˙ÂÙ·È Ì ÂÈÙ˘¯›· ·fi ÙÔ 1992 Î·È Â›Ó·È ªÈÎÚÔÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË. ∞ÚÈÛÙÂÚ¿ ‰È·ÎÚ›ÓÂÙ·È Ë È¤Ù· Û˘ÁÎÚ¿ÙËÛ˘
ηٷÓÔËÙfi fiÙÈ ·Ú·Î¿ÌÙÂÈ Û¯Â‰fiÓ ÛÙÔ Û‡ÓÔÏfi ÙÔ˘˜ Ù· ·›ÙÈ· ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘ Î·È ‰ÂÍÈ¿ Ë È¤Ù· ¤ÓÂÛ˘ (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»).
˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜ Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È Ì ÙÔÓ ¿Ó‰Ú·. ÿÚË ÛÙË ÌÈ-
ÎÚÔÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ÌÔÚÔ‡Ó Ó· Á›ÓÔ˘Ó ·Ù¤Ú˜, ¿Ó‰Ú˜ Ì ÛÔ-
‚·Ú¿ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÛÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙÔ˘ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜ (ÌÂȈ̤ÓÔ˜
·ÚÈıÌfi˜, ¯·ÌËÏ‹ ÎÈÓËÙÈÎfiÙËÙ·, η΋ ÌÔÚÊÔÏÔÁ›· ‹ ÚÔ‚Ï‹-
Ì·Ù· ÂÎÛÂÚÌ¿ÙÈÛ˘), Ô˘ ÛÙÔ ÚfiÛÊ·ÙÔ ·ÚÂÏıfiÓ ‰ÂÓ Â›¯·Ó
ηÌÌ›· Ù¤ÙÔÈ· ÂÏ›‰·.
ª¤¯ÚÈ Û‹ÌÂÚ·, ·fi ¯ÈÏÈ¿‰Â˜ ·È‰È¿ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÁÂÓÓËı› ÌÂ
·˘ÙfiÓ ÙÔÓ ÙÚfiÔ, ‰ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ ¤Ó‰ÂÈÍË fiÙÈ Ë ÌÈÎÚÔÁÔÓÈÌÔÔ›Ë-
ÛË ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ› ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ÁÈ· ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ ηÈ
ÁÈ· ÙËÓ ˘Á›· ÙˆÓ ·È‰ÈÒÓ (ÚfiÛÊ·ÙË ÌÂÁ¿ÏË ÂȉËÌÈÔÏÔÁÈ΋
ÌÂϤÙË ·fi ÙÔ µ¤ÏÁÈÔ).
∞Ó ÂÍ·ÈÚ¤ÛÂÈ Î·Ó›˜ ÙÔÓ ÙÚfiÔ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘, Ë ‰È·‰Èηۛ· ∏ Ȥٷ ¤ÓÂÛ˘ Ô˘ ÂÚȤ¯ÂÈ ÙÔ ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ¿ÚÈÔ ¤¯ÂÈ ÂÚ¿ÛÂÈ
Â›Ó·È ›‰È· ·ÎÚÈ‚Ò˜ Ì ÙËÓ ÎÏ·ÛÈ΋ ̤ıÔ‰Ô ÙfiÛÔ ÁÈ· ÙË Á˘Ó·›Î· ÙË ‰È·Ê·Ó‹ ˙ÒÓË Î·È ı· ÙÚ˘‹ÛÂÈ ÙËÓ Î˘ÙÙ·ÚÔÏ·ÛÌ·ÙÈ΋ ÌÂÌ‚Ú¿ÓË
fiÛÔ Î·È ÙÔÓ ¿Ó‰Ú·. ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘ (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»).
31
∏ ÛˆÛÙ‹ ·ÍÈÔÏfiÁËÛË ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ
¤¯ÂÈ ¿ÌÂÛË Û¯¤ÛË Ì ÙËÓ ÂÈÙ˘¯›·
΢‹Ûˆ˜
32
11. ∆Ô ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ÛÙ¿‰ÈÔ Ù˘ ‰È·‰Èηۛ·˜
ŒÌ‚Ú˘Ô 2 ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, grade I-II (2˘ Ë̤ڷ˜), (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»). ªÔÚ›‰ÈÔ (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»).
ŒÌ‚Ú˘Ô 4 ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, grade I (2˘ Ë̤ڷ˜), (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»). ¶ÚÒÈÌË ‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙË (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»).
ŒÌ‚Ú˘Ô 8 ΢ÙÙ¿ÚˆÓ, grade I (3˘ Ë̤ڷ˜), (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»). Ÿ„ÈÌË ‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙË (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»).
33
11.5 ∫·ÏÏȤÚÁÂÈ·
‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙˆÓ
O fiÚÔ˜ ‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙË ·Ó·Ê¤-
ÚÂÙ·È Û ¤Ó· Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ÓÔ ÛÙ¿-
‰ÈÔ ·Ó¿Ù˘Í˘ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘,
ÌÂÙ¿ ·fi 5-6 Ë̤Ú˜ ηÏÏȤÚ-
ÁÂÈ·˜. ™ÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ ·˘Ùfi, ÙÔ ¤Ì-
‚Ú˘Ô ·ÔÙÂÏÂ›Ù·È ·fi 60 - 120
·ÙÙ·Ú·, Ù· ÔÔ›· Û¯ËÌ·Ù›˙Ô˘Ó
‰‡Ô ‰È·ÎÚÈÙ¤˜ ÔÌ¿‰Â˜: ÙËÓ ¤Íˆ
΢ÙÙ·ÚÈ΋ Ì¿˙·, ·fi ÙËÓ ÔÔ›·
ı· Û¯ËÌ·ÙÈÛı› Ô Ï·ÎÔ‡ÓÙ·˜
Î·È ÙËÓ ¤Ûˆ ΢ÙÙ·ÚÈ΋ Ì¿˙·,
·fi ÙËÓ ÔÔ›· ı· Û¯ËÌ·ÙÈÛı›
ÙÔ Î˘Ú›ˆ˜ ¤Ì‚Ú˘Ô.
∏ ‰È·‰Èηۛ· Ù˘ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂ-
Ù·ÊÔÚ¿˜ ‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙÂˆÓ (5Ë
‹ 6Ë Ë̤ڷ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ˆÔÏË„›·)
Â›Ó·È fiÌÔÈ· Ì ÂΛÓË Ù˘ 2˘ ηÈ
3˘ Ë̤ڷ˜, Ô˘ ÂÚÈÁÚ¿ÊÂÙ·È
·Ú·Î¿Ùˆ.
Έγχρωµος καρυότυπος (αρχείο Κ. Πάγκαλου).
34
11. ∆Ô ÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Îfi ÛÙ¿‰ÈÔ Ù˘ ‰È·‰Èηۛ·˜
35
12.1 ∆È Â›Ó·È
∂›Ó·È Ë ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ
ÛÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜. ∏ ÂÌ‚Ú˘Ô-
ÌÂÙ·ÊÔÚ¿ Â›Ó·È ·ÓÒ‰˘ÓË, ‰ÂÓ ··ÈÙ›
ÙË ¯ÔÚ‹ÁËÛË ·Ó·ÏÁËÛ›·˜ Î·È ‰È·ÚΛ
ÂÚ›Ô˘ 5 - 10 ÏÂÙ¿.
¶Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Ì ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÂÓfi˜
ÏÂÙÔ‡ ‡ηÌÙÔ˘ ηıÂÙ‹Ú·, Ô˘ ÚÔ-
ˆıÂ›Ù·È ·fi ÙÔÓ ÎfiÏÔ Î·È ÙÔÓ ÙÚ¿¯ËÏÔ
ÛÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜. √ ÂÌ‚Ú˘Ô-
ÏfiÁÔ˜ ÂÈϤÁÂÈ Ù· «Î·Ï‡ÙÂÚ·» ¤Ì‚Ú˘·
Û‡Ìʈӷ Ì ٷ ÂÚÈÁڷʤÓÙ· ÌÔÚÊÔÏÔ-
ÁÈο ÎÚÈÙ‹ÚÈ· ·ÍÈÔÏfiÁËÛ˘ ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ
Î·È Ù· ·Ó·ÚÚÔÊ¿ ÛÙÔÓ Î·ıÂÙ‹Ú· ̤۷
Û ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ fiÁÎÔ Î·ÏÏÈÂÚÁËÙÈÎÔ‡ ˘ÏÈ-
ÎÔ‡. √ Á˘Ó·ÈÎÔÏfiÁÔ˜ ÂÈÛ¿ÁÂÈ ÙÔÓ Î·ıÂ-
Ù‹Ú· ÛÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ fiÔ˘
Î·È ÂÓ·Ôı¤ÙÂÈ Ù· ¤Ì‚Ú˘· Ì ÂÍ·ÈÚÂÙÈο
‹È˜, ÏÂÙ¤˜ Î·È ·ÙÚ·˘Ì·ÙÈΤ˜ ÎÈÓ‹ÛÂȘ.
∏ ÔÚ›· Î·È Ë ı¤ÛË ÙÔ˘ ηıÂÙ‹Ú· ÂϤÁ-
¯ÂÙ·È ‰È·ÚÎÒ˜ Ì ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÙˆÓ ˘ÂÚ‹-
¯ˆÓ (˘ÂÚ˯ÔÁÚ·ÊÈ΋ ηıÔ‰‹ÁËÛË).
∏ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈ›ٷÈ
ÛÙË ªÔÓ¿‰· 2 ‹ 3 Ë̤Ú˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ˆÔ-
ÏË„›·. ™ÙȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ Ô˘ Ù· ¤Ì‚Ú˘·
Ú¤ÂÈ Ó· ·Ó·Ù˘¯ıÔ‡Ó Ì¤¯ÚÈ ÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ
Ù˘ ‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙ˘, Ë ›‰È· ‰È·‰Èηۛ· Á›ÓÂ-
Ù·È ÙËÓ 5Ë ‹ 6Ë Ë̤ڷ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ˆÔÏË„›·.
36
12. ∂Ì‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿
∏ ÛˆÛÙ‹ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿
ÔÏÔÎÏËÚÒÓÂÈ Î·È ÛÊÚ·Á›˙ÂÈ 12.3 ¶fiÛ· ¤Ì‚Ú˘· ı· ÌÂÙ·ÊÂÚıÔ‡Ó
ÙËÓ Î·Ï‹ ÔÚ›· Ù˘ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ªÈ· ÛËÌ·ÓÙÈ΋ ·fiÊ·ÛË Ô˘ Ú¤ÂÈ Ó· ÏËÊı› ·fi ÎÔÈ-
ÓÔ‡ Ì ÙÔ ˙¢Á¿ÚÈ, ·ÊÔÚ¿ ÛÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ Ô˘ ı·
ÌÂÙ·ÊÂÚıÔ‡Ó ÛÙË Ì‹ÙÚ·. ∏ ÂıÓÈ΋ ÓÔÌÔıÂÛ›· ÔÚ›˙ÂÈ ˆ˜
Ô ·ÚÈıÌfi˜ ·˘Ùfi˜ ‰ÂÓ ÌÔÚ› Ó· ˘ÂÚ‚·›ÓÂÈ Ù· ÙÚ›· ÁÈ· Á˘Ó·›-
Θ οو ÙˆÓ 40 ÂÙÒÓ Î·È Ù· Ù¤ÛÛÂÚ· ÁÈ· Á˘Ó·›Î˜ ¿Óˆ ÙˆÓ
40 ÂÙÒÓ.
øÛÙfiÛÔ, Û ÂȉÈΤ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ (.¯. Á˘Ó·›Î· ÌÈÎÚ‹˜ ËÏÈ-
Λ·˜ Ì ¿ÚÈÛÙË ÔÈfiÙËÙ· ÂÌ‚Ú‡ˆÓ), Ô ·ÚÈıÌfi˜ ·˘Ùfi˜ ÌÔÚ›
Ó· ÌÂȈı›, ¯ˆÚ›˜ Ó· ÂËÚ·Ûı› Ë Èı·ÓfiÙËÙ· ÂÈÙ˘¯›·˜
΢‹Ûˆ˜.
£· ¿ÚÔ˘Ì ̷˙› ÙËÓ ·fiÊ·ÛË Ì ‚¿ÛË ÙËÓ ËÏÈΛ· Û·˜,
ÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ Û·˜, ÙÔ ÈÛÙÔÚÈÎfi Î·È ÙȘ ÚÔË-
ÁÔ‡ÌÂÓ˜ ÚÔÛ¿ıÂȘ. £· Û·˜ ÂÓËÌÂÚÒÛÔ˘Ì ÁÈ· ÙËÓ ÔÈfi-
ÙËÙ· ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ ÚÈÓ ÙËÓ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿.
∏ ÂÈÏÔÁ‹ ÙÔ˘ ηٿÏÏËÏÔ˘ ·ÚÈıÌÔ‡ Ú¤ÂÈ Ó· ÈÛÔÚÚÔ›
·Ó¿ÌÂÛ· ÛÙËÓ ·‡ÍËÛË ÙˆÓ Èı·ÓÔÙ‹ÙˆÓ Â›Ù¢Í˘ ÂÁ΢ÌÔÛ‡-
Ó˘, Ô˘ Û˘Ó‹ıˆ˜ ÚÔ·ÙÂÈ ·˘Í¿ÓÔÓÙ·˜ ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ ÌÂ-
Ù·ÊÂÚfiÌÂÓˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ, Î·È ÛÙË Ì›ˆÛË Ù˘ Èı·ÓfiÙËÙ·˜ Ô-
χ‰˘Ì˘ ΢‹Ûˆ˜ Ô˘ ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È ÂÏ·ÙÙÒÓÔÓÙ·˜ ÙÔÓ ·ÚÈı-
Ìfi ·˘Ùfi. ¢ÈÂıÓÒ˜ ·Ú·ÙËÚÂ›Ù·È Ë Ù¿ÛË ÁÈ· Ì›ˆÛË ÙÔ˘ ·ÚÈı-
ÌÔ‡ ÙˆÓ ÌÂÙ·ÊÂÚfiÌÂÓˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ ÛÙÔ ¤Ó·, ·ÊÔ‡ Ë Ôχ‰˘-
ÌË Î‡ËÛË ıˆÚÂ›Ù·È Ï¤ÔÓ ·ÚÂÓ¤ÚÁÂÈ· Ù˘ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔ-
ÓÈÌÔÔ›ËÛ˘ Î·È fi¯È ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ›Ù¢ÁÌ·, fiˆ˜ ·Ï·ÈfiÙÂÚ·.
37
13.1 ∫·Ù¿„˘ÍË ÂÌ‚Ú‡ˆÓ
◊‰Ë ·Ó·Ê¤Ú·ÌÂ, fiÙÈ ·fi Ù· ¤Ì‚Ú˘· Ô˘ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ‹ıËηÓ
Ì Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË ÌÂٷʤÚÔ˘Ì ÛÙË Ì‹ÙÚ·
ÂÚÈÔÚÈṲ̂ÓÔ ·ÚÈıÌfi. ¢ÂÓ Â›Ó·È Û¿ÓÈÔ Ó· ·Ú·Ì›ÓÔ˘Ó
ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ Î·È ¿ÏÏ· ¤Ì‚Ú˘· ηϋ˜ ÔÈfiÙËÙ·˜.
∞˘Ù¿ Â›Ó·È ‰˘Ó·ÙfiÓ Ó· ηٷ„˘¯ıÔ‡Ó Î·È Ó· Û˘ÓÙËÚËıÔ‡Ó
Û ‚·ıÂÈ¿ ηٿ„˘ÍË (-196Ô C) Û ÂȉÈÎÔ‡˜ ¯ÒÚÔ˘˜ ÙÔ˘ ÂÌ-
‚Ú˘ÔÏÔÁÈÎÔ‡ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ Ì ÙËÓ Î·Ù¿ÏÏËÏË ˘Ô‰ÔÌ‹,
ÁÈ· ¤ÓÙ ¤ÙË ‹ Î·È ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÔ.
38
13. ∫Ú˘ÔÛ˘ÓÙ‹ÚËÛË
39
14.1 ¶fiÙ ı· Ì¿ıˆ ·Ó Â›Ì·È ¤ÁÎ˘Ô˜ 14.2 ∫ÏÈÓÈ΋ ·ËÛË
ŸÙ·Ó ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô ¤¯ÂÈ «ÂÁηٷÛÙ·ı›» (ÂÌÊ˘Ù¢ı›) ÛÙË Ì‹ÙÚ·, ¢Âη¤ÓÙ Ë̤Ú˜ ÌÂÙ¿ ÙÔ ıÂÙÈÎfi ÙÂÛÙ Î˘‹Ûˆ˜, Á›ÓÂÙ·È
Ô ·Ú¯Èο ·Ó·Ù˘ÛÛfiÌÂÓÔ˜ ˘ÔÙ˘Ò‰Ë˜ Ï·ÎÔ‡ÓÙ·˜ (Ë ÙÚÔÊÔ- ‰È·ÎÔÏÈÎfi ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ· Ô˘ ÂȂ‚·ÈÒÓÂÈ ÙËÓ ÎÏÈÓÈ΋
‚Ï¿ÛÙË), ·Ú¿ÁÂÈ ÌÈ· ÔÚÌfiÓË Ô˘ ÔÓÔÌ¿˙ÂÙ·È ‚-¯ÔÚȷ΋ ÁÔÓ·- ·ËÛË. ¢È·ÈÛÙÒÓÂÙ·È Ë ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈ· ·ËÛË, Ô ·ÚÈıÌfi˜
‰ÔÙÚÔ›ÓË (‚-hCG). ∏ ÔÚÌfiÓË ·˘Ù‹ Â›Ó·È ·ÓȯÓ‡ÛÈÌË ÛÙÔ ·›Ì· ÙˆÓ Û¿ÎˆÓ, Ë ‡·ÚÍË ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ‹ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ Î·È ÂϤÁ¯ÂÙ·È
ÂÚ›Ô˘ 10 Ë̤Ú˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿ Î·È ÛÙ· Ô‡Ú· Ë Î·Ú‰È·Î‹ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›· ÙÔ˘˜.
Ù˘ ÂÁ·Ԣ ·ÚÎÂÙ¤˜ Ë̤Ú˜ ·ÚÁfiÙÂÚ· (ÙÂÛÙ Î˘‹Ûˆ˜ ÙÔ˘ Ê·Ú- ∆Ô ¤ÚÁÔ Ù˘ ªÔÓ¿‰·˜ πÀ∞ ¤¯ÂÈ ÔÏÔÎÏËÚˆı›. ∏ ·ËÛË ¤¯ÂÈ
̷ΛԢ). ÂÈÙ¢¯ı›, ‰ÂÓ ‰È·Ê¤ÚÂÈ ÛÙËÓ ÔÚ›· Ù˘ ·fi ÌÈ· Ê˘ÛÈÔÏÔ-
∏ ÂͤٷÛË Á›ÓÂÙ·È Ì ·ÈÌÔÏË„›· Î·È ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· Ï·Ì‚¿- ÁÈ΋ ÂÁ΢ÌÔÛ‡ÓË Î·È ÌÔÚ›Ù ӷ ·Â˘ı˘Óı›Ù ÛÙÔÓ ÚÔÛˆ-
ÓÂÙ·È ÌÂÙ¿ 3 ÒÚ˜. ∂¿Ó ÙÔ ÙÂÛÙ Â›Ó·È ıÂÙÈÎfi ·ӷϷ̂¿ÓÂÙ·È ÈÎfi Û·˜ Ì·ÈÂ˘Ù‹Ú· ÁÈ· ÙËÓ ·Ú·ÎÔÏÔ‡ıËÛ‹ Ù˘.
ÌÂÙ¿ ·fi 2 Ë̤Ú˜. √ ÔÏÏ·Ï·ÛÈ·ÛÌfi˜ Ù˘ ·Ú¯È΋˜ ÙÈÌ‹˜
Û˘ÓËÁÔÚ› ÁÈ· ÙËÓ ÔÌ·Ï‹ ÂͤÏÈÍË Ù˘ ÂÁ΢ÌÔÛ‡Ó˘ Î·È Û’ ·˘Ùfi
ÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ Ë Î‡ËÛË ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÙ·È ˆ˜ «‚ÈÔ¯ËÌÈ΋» (ÂÂȉ‹ Ë Ìfi- 14.3 ∂ÍÂÏÈÛÛfiÌÂÓË Î‡ËÛË
ÓË Ù˘ ÂΉ‹ÏˆÛË Â›Ó·È ·˘Ù‹ Ë ‚ÈÔ¯ËÌÈ΋ ·Ó›¯Ó¢ÛË Ù˘ ‚-hCG).
∏ ÔÌ·Ï‹ ÔÚ›· Ù˘ ÂÁ΢ÌÔÛ‡Ó˘ Î·È Ô ¤ÏÂÁ¯Ô˜ Ù˘
·Ó¿Ù˘Í˘ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ Ì ˘ÂÚ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ· ÌÂÙ¿ ÙË 12Ë
‚‰ÔÌ¿‰·, ¯·Ú·ÎÙËÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ÂÍÂÏÈÛÛfiÌÂÓË Î‡ËÛË (ongoing
pregnancy).
40
14. ŒÏÂÁ¯Ô˜ ΢‹Ûˆ˜
41
15.1 ™‡Ó‰ÚÔÌÔ ÀÂډȤÁÂÚÛ˘ ÙˆÓ øÔıËÎÒÓ (™Àø) 15.2 ∂͈̋ÙÚÈÔ˜ ·ËÛË
∆· Ê¿Ú̷η Ô˘ ¯ÔÚËÁԇ̠ηٿ ÙË ‰È·‰Èηۛ· Ù˘ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔ- ∂͈̋ÙÚÈÔ˜ ·ËÛË Â›Ó·È Ë ÂÁηٿÛÙ·ÛË ÙÔ˘ ÂÌ-
ÓÈÌÔÔ›ËÛ˘, ‰ÈÂÁ›ÚÔ˘Ó ÙȘ ˆÔı‹Î˜, ÒÛÙ ӷ ÛÙÚ·ÙÔÏÔÁ‹ÛÔ˘Ó Î·È Ó· ‚Ú‡Ô˘ Û ı¤ÛË ÂÎÙfi˜ Ù˘ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜
ˆÚÈÌ¿ÛÔ˘Ó ÔÏÏ¿ ˆÔı˘Ï¿ÎÈ·, Ì ÛÙfi¯Ô Ó· ·Ú·¯ıÔ‡Ó ÔÏÏ¿ ˆ¿ÚÈ· (ÏÂ- (Û˘Ó‹ıˆ˜ ÛÙË Û¿ÏÈÁÁ·). ªÔÚ› Ó· Û˘Ì‚Â› ÌÂÙ¿
ÙÔÌÂÚ‹˜ ·Ó·ÊÔÚ¿ ÛÙȘ ÂÓfiÙËÙ˜: «º¿Ú̷η ÛÙËÓ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔ- ·fi ·˘ÙfiÌ·ÙË Û‡ÏÏË„Ë Û ÔÛÔÛÙfi 1-1,5%.
Ô›ËÛË», «¶ÚˆÙfiÎÔÏÏ· ÔÏÏ·Ï‹˜ ·Ó¿Ù˘Í˘ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ»). ∆Ô ÔÛÔÛÙfi ÛÙ· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘
ŸÌˆ˜ Û ϛÁ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ Â›Ó·È ‰˘Ó·ÙfiÓ Ó· ÚÔÎÏËı› ˘ÂډȤÁÂÚÛË ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜ Â›Ó·È Ï›ÁÔ ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚÔ.
ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ Ì ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÙËÓ ÂΉ‹ÏˆÛË ÙÔ˘ Û˘Ó‰ÚfiÌÔ˘. ∏ ‰È¿ÁÓˆÛË Á›ÓÂÙ·È ¤ÁηÈÚ· Î·È ÚÒÈÌ·
∆Ô ™Àø ÂΉËÏÒÓÂÙ·È ÛÙÔ 5% ÙÔ˘ Û˘ÓfiÏÔ˘ ÙˆÓ Á˘Ó·ÈÎÒÓ Ô˘ ÂÓÙ¿ÛÛÔ- (6Ë Â‚‰ÔÌ¿‰· ΢‹Ûˆ˜) ηıÒ˜ ÛÙÔ ÚÒÙÔ ˘ÂÚ-
ÓÙ·È Û ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘. ¢È·ÎÚ›ÓÂÙ·È Û ÂÏ·- ˯ÔÁÚ¿ÊËÌ·, Ô˘ Á›ÓÂÙ·È 14 Ë̤Ú˜ ÌÂÙ¿
ÊÚ¿˜, ̤ÙÚÈ·˜ Î·È ÛÔ‚·Ú‹˜ ÌÔÚÊ‹˜, ·Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙË ‚·Ú‡ÙËÙ· ÙˆÓ Û˘- ÙÔ ıÂÙÈÎfi ÙÂÛÙ Î˘‹Ûˆ˜, Û˘Ó‹ıˆ˜ ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙ÂÙ·È
Ìو̿وÓ. ∏ ÛÔ‚·Ú‹ ÌÔÚÊ‹ ÙÔ˘ Û˘Ó‰ÚfiÌÔ˘ ·ÊÔÚ¿ ÌfiÓÔ ÙÔ 1 % ÙˆÓ Á˘- Ì ·ÎÚ›‚ÂÈ· Ë ı¤ÛË ·Ó¿Ù˘Í˘ ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘.
Ó·ÈÎÒÓ. ∂ÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Û˘¯ÓfiÙÂÚ· Û Á˘Ó·›Î˜ Ì ÔÏ˘Î˘ÛÙÈΤ˜ ˆÔı‹Î˜. ∏ Â͈̋ÙÚÈÔ˜ ·ËÛË ·ÓÙÈÌÂÙˆ›˙ÂÙ·È Ì Ϸ·-
∏ ÂÂÚ¯fiÌÂÓË Î‡ËÛË ‰ÂÓ ·ÂÈÏÂ›Ù·È ·fi ÙÔ Û‡Ó‰ÚÔÌÔ. ŸÌˆ˜ ÙÔ ™Àø ÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ¤̂·ÛË.
˘ÚÔ‰ÔÙÂ›Ù·È Î·È ÂÓÈÛ¯‡ÂÙ·È ·fi ÙËÓ ·ÚÔ˘Û›· Ù˘ ΢‹Ûˆ˜. ∆· Û˘ÌÙÒ-
Ì·Ù· Â›Ó·È ‰ÈfiÁΈÛË Î·È fiÓÔ˜ ÛÙËÓ ÎÔÈÏÈ¿, fiÓÔ˜ ÛÙÔ ÛÙÔÌ¿¯È, Ù¿ÛË ÁÈ·
¤ÌÂÙÔ, ·‡ÍËÛË ÙÔ˘ ۈ̷ÙÈÎÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜ Î·È ÂÏ·Ùو̤ÓË ·Ô‚ÔÏ‹ Ô‡ÚˆÓ.
™¿ÓÈ· Û ÛÔ‚·ÚfiÙÂÚ˜ ÌÔÚʤ˜ ÌÔÚ› Ó· ˘¿ÚÍÂÈ ‰˘Û¯¤ÚÂÈ· ÛÙËÓ ·Ó·-
ÓÔ‹, ÏÈÔı˘ÌÈ΋ Ù¿ÛË Î·È ‰È·Ù·Ú·¯¤˜ ÙˆÓ ·ÈÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÒÓ Î·È ‚ÈÔ¯ËÌÈ-
ÎÒÓ ·Ú·Ì¤ÙÚˆÓ. ∆fiÙ ··ÈÙÂ›Ù·È ÓÔÛËÏ›· ÛÙÔ ÓÔÛÔÎÔÌÂ›Ô ÁÈ· ·Ú·ÎÔ-
ÏÔ‡ıËÛË Î·È ıÂڷ›·.
42
15. ∂ÈÏÔΤ˜ ÛÙ· ÚÔÁÚ¿ÌÌ·Ù· Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘
43
16.4 ¢ˆÚ¿ ˆ·Ú›ˆÓ
16.1 ™ÂÚÌ·Ù¤Á¯˘ÛË
∏ ‰ˆÚ¿ ˆ·Ú›Ô˘ ¤¯ÂÈ ı¤ÛË fiÙ·Ó ÌÈ· Á˘Ó·›Î· ÂÈı˘Ì› Ó·
∂›Ó·È Ë ÈÔ ·Ï·È¿ ̤ıÔ‰Ô˜ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜. ÙÂÎÓÔÔÈ‹ÛÂÈ, ·ÏÏ¿ Ù· ·Ôı¤Ì·Ù· ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ ¤¯Ô˘Ó ÂÍ·-
¶ÚfiÎÂÈÙ·È ÁÈ· ÌÈ· ·Ï‹ ‰È·‰Èηۛ·, ηٿ ÙËÓ ÔÔ›· ÙÔ «ÂÂÍÂÚ- ÓÙÏËı›, ›Ù ÏfiÁˆ ËÏÈΛ·˜, ›Ù ÏfiÁˆ ÚfiˆÚ˘ ˆÔıËÎÈ΋˜
Á·Ṳ̂ÓÔ – ÂÓÂÚÁÔÔÈË̤ÓÔ» Û¤ÚÌ· ÙÔ˘ Û˘ÓÙÚfiÊÔ˘ ÂÈÛ¿ÁÂÙ·È
·Ó¿ÚÎÂÈ·˜ (ÎÏÈÌ·ÎÙËÚ›Ô˘– ÂÌÌËÓfi·˘Û˘), ‹ ·ÎfiÌË ÏfiÁˆ
ÛÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜. ∏ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË Â¤Ú¯ÂÙ·È Ê˘ÛÈÔÏÔ-
¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ·Ê·›ÚÂÛ˘ ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ. ∂›Û˘, Ë ‰ˆÚ¿
ÁÈο ̤۷ ÛÙË Û¿ÏÈÁÁ· Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜, ¯ˆÚ›˜ ηÌÌ›· ·Ú¤Ì‚·ÛË.
ˆ·Ú›Ô˘ ÚÔÙ›ÓÂÙ·È Û ÂȉÈΤ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÁÓˆÛÙÒÓ ÎÏËÚÔ-
∞·Ú·›ÙËÙË ÚÔ¸fiıÂÛË ÁÈ· Ó· ÂÊ·ÚÌÔÛı› ·ÔÙÂÏ›
ÓÔÌÈÎÒÓ ÓÔÛËÌ¿ÙˆÓ Ô˘ Â›Ó·È ‰˘Ó·ÙfiÓ Ó· ÌÂÙ·ÊÂÚıÔ‡Ó
Ë ‰È·‚·ÙfiÙËÙ· ÙˆÓ Û·Ï›ÁÁˆÓ.
∏ ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈ· ÛÂÚÌ·Ù¤Á¯˘ÛË ÌÔÚ› Ó· Â›Ó·È Ë ·Ú¯È΋ ÂÈÏÔ- ÛÙÔ ·È‰› ·fi ÙË ÌËÙ¤Ú·.
Á‹ Û Ó·ڤ˜ Á˘Ó·›Î˜ Ì ˘ÁÈ›˜ Û¿ÏÈÁÁ˜ (‹ ÙÔ˘Ï¿¯ÈÛÙÔÓ ¢ˆÚ‹ÙÚȘ ˆ·Ú›ˆÓ ÌÔÚ› Ó· ›ӷÈ:
Ì›· ˘ÁÈ‹ Û¿ÏÈÁÁ·) fiÙ·Ó Ô Û‡ÓÙÚÔÊÔ˜ ¤¯ÂÈ ‹È·˜ ¤ˆ˜ ̤ÙÚÈ·˜ ñ Á˘Ó·›Î˜ Ô˘ ÚÔÛʤÚÔ˘Ó Ù· ˆ¿ÚÈ¿ ÙÔ˘˜, ¯ˆÚ›˜ ·ÌÔÈ‚‹,
‚·Ú‡ÙËÙ·˜ ÚÔ‚Ï‹Ì·Ù· ÛÙËÓ ÔÈfiÙËÙ· ÙÔ˘ Û¤ÚÌ·ÙÔ˜. ÁÈ· Ó· ÙÂÎÓÔÔÈ‹ÛÂÈ ÌÈ· ¿ÏÏË Á˘Ó·›Î·,
∂Ê·ÚÌfi˙ÂÙ·È Â›Û˘ Û ÂÚÈÙÒÛÂȘ ·˙ˆÔÛÂÚÌ›·˜ ñ Á˘Ó·›Î˜ Ô˘ ÂÓÙ¿ÛÛÔÓÙ·È ÔÈ ›‰È˜ Û ÚfiÁÚ·ÌÌ· Â͈ۈ-
fiÙ·Ó ··ÈÙÂ›Ù·È Û¤ÚÌ· ‰fiÙÔ˘ (·ÎÔÏÔ˘ı› ·Ó·ÊÔÚ¿ ÁÈ· ÙË ‰ˆÚ¿ Ì·ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘ Î·È ÂÈı˘ÌÔ‡Ó Ó· ‰ˆÚ›ÛÔ˘Ó
Û¤ÚÌ·ÙÔ˜). ·fi ÙËÓ ÂÚ›ÛÛÂÈ· ÙˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ ÙÔ˘˜ οÔÈ· ·fi ·˘Ù¿
Û ÌÈ· ¿ÏÏË Á˘Ó·›Î·.
16.2 ª¤ıÔ‰ÔÈ GIFT-ZIFT ∏ ‰ˆÚ¿ ÌÔÚ› Ó· Â›Ó·È ÌfiÓÔÓ ·ÓÒÓ˘ÌË, Û‡Ìʈӷ Ì ÙÔÓ
ÓfiÌÔ, Î·È Ë ËÏÈΛ· Ù˘ ‰ˆÚ‹ÙÚÈ·˜ ‰ÂÓ Ú¤ÂÈ Ó· ˘ÂÚ‚·›ÓÂÈ
√È Ì¤ıÔ‰ÔÈ GIFT Î·È ZIFT Ú·ÎÙÈο ‰ÂÓ ÂÊ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·È Ï¤ÔÓ Ù· 35 ¤ÙË. ∏ ·ÓˆÓ˘Ì›· Ù˘ ‰ˆÚ¿˜ ‰È·ÛÊ·Ï›˙ÂÙ·È Ï‹Úˆ˜.
·fi Ù· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ· ΤÓÙÚ· Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘ ‰ÈÂıÓÒ˜. ™ÙÔÓ ÓfiÌÔ ÚÔÛ‰ÈÔÚ›˙ÂÙ·È Â›Û˘, ˆ˜ ·ÓÒÙ·ÙÔ fiÚÈÔ ÁÈ·
∏ ̤ıÔ‰Ô˜ GIFT Û˘Ó›ÛÙ·Ù·È ÛÙËÓ ÙÔÔı¤ÙËÛË Ì¤Û· ÛÙȘ Û¿Ï- ·Ô‰Ô¯‹ ‰ˆÚ¿˜ Ë ËÏÈΛ· ÙˆÓ 50 ÂÙÒÓ, ÛÙÔ Ï·›ÛÈÔ ÚÔ-
ÈÁÁ˜ 3 - 4 ˆ·Ú›ˆÓ Ì·˙› Ì ÌÈÎÚfi fiÁÎÔ ÂÓÂÚÁÔÔÈË̤ÓÔ˘
ÁÚ·ÌÌ¿ÙˆÓ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜.
Û¤ÚÌ·ÙÔ˜, Ì ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÂȉÈÎÔ‡ ηıÂÙ‹Ú·. ∞Ú¯Èο ÚÔηÏ›ٷÈ
™ÙËÓ «∂˘ÁÔÓ›·», fiÙ·Ó ÂÊ·ÚÌfi˙ÔÓÙ·È ÂÓ·ÏÏ·ÎÙÈΤ˜ ̤ıÔ‰ÔÈ
‰È¤ÁÂÚÛË ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ, ·ÎÔÏÔ˘ı› ‰È·ÎÔÏÈ΋ ˆÔÏË„›· ÂÓÒ
Ì ‰ˆÚ¤˜ ÁÂÓÂÙÈÎÔ‡ ˘ÏÈÎÔ‡ ‹ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ, Û˘ÌÏËÚÒÓÔÓÙ·È
Ë ÙÔÔı¤ÙËÛË ÙˆÓ Á·ÌÂÙÒÓ (ˆ·Ú›ˆÓ Î·È ÛÂÚÌ·ÙÔ˙ˆ·Ú›ˆÓ)
ÂȉÈο ¤ÓÙ˘· Û˘ÁηٿıÂÛ˘ ·fi ÙÔ ÂӉȷÊÂÚfiÌÂÓÔ ˙¢Á¿ÚÈ
Á›ÓÂÙ·È ÙËÓ ›‰È· Ë̤ڷ Ï··ÚÔÛÎÔÈο.
™ÙËÓ ÂÚ›ÙˆÛË ÂÊ·ÚÌÔÁ‹˜ Ù˘ ÌÂıfi‰Ô˘ ZIFT ÌÂٷʤÚÔÓÙ·È Î·È ÙËÚÂ›Ù·È ·˘ÛÙËÚ¿ ÙÔ ˘¿Ú¯ÔÓ ÓÔÌÈÎfi Ï·›ÛÈÔ ÁÈ·
ÛÙË Û¿ÏÈÁÁ· ‹ ÛÙȘ Û¿ÏÈÁÁ˜ Ï··ÚÔÛÎÔÈο, ¤Ì‚Ú˘· ÙËÓ ÔÔÈ·‰‹ÔÙ ‰È·‰Èηۛ·.
Ô˘ ÚԤ΢„·Ó ÌÂÙ¿ ·fi ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔ- ∂›Ì·ÛÙ ÛÙË ‰È¿ıÂÛ‹ Û·˜ ÁÈ· Ó· Û·˜ ÂÓËÌÂÚÒÛÔ˘Ì ÁÈ·
Ô›ËÛ˘. ∏ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È 24 - 48 ÒÚ˜ Ù· È·ÙÚÈο ÎÚÈÙ‹ÚÈ· Ù˘ ‰ˆÚ¿˜.
ÌÂÙ¿ ÙËÓ ˆÔÏË„›· Î·È Á›ÓÂÙ·È ÛÙË Û¿ÏÈÁÁ· ·ÓÙ› Ó· Á›ÓÂÈ ∏ ‰È·¯Â›ÚÈÛË ÙÔ˘ ÚÔÁÚ¿ÌÌ·ÙÔ˜ ‰ˆÚ¿˜ ÁÂÓÓËÙÈÎÔ‡ ˘ÏÈÎÔ‡ ·ÓÙ·-
ÛÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜. Ó·ÎÏ¿ ÙȘ ·Ú¯¤˜ ÂÚ› ËıÈ΋˜ Î·È ‰ÂÔÓÙÔÏÔÁ›·˜ ÙˆÓ ÂÈÛÙËÌfiÓˆÓ
∏ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ ÙˆÓ ÌÂıfi‰ˆÓ GIFT-ZIFT ··ÈÙ› ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ Ô˘ ÛÙÂϯÒÓÔ˘Ó ÙȘ ªÔÓ¿‰Â˜ π·ÙÚÈÎÒ˜ ÀÔ‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘ ∞Ó··-
Û ÓÔÛÔÎÔÌÂ›Ô Î·È ÁÂÓÈ΋ ·Ó·ÈÛıËÛ›·. Ú·ÁˆÁ‹˜, ÔÈ Ôԛ˜ ηٿ ÙË ÁÓÒÌË Ì·˜ Ú¤ÂÈ Ó· Â›Ó·È ·˘ÛÙËÚ¤˜.
44
16. ∂Ó·ÏÏ·ÎÙÈΤ˜ ̤ıÔ‰ÔÈ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘ ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜
45
Á˘Ó·ÈÎÒÓ ÔÈ ·ıÔÏÔÁÈΤ˜ ·˘Ù¤˜ ηٷÛÙ¿ÛÂȘ Â›Ó·È ‰˘Ó·ÙfiÓ
17.1 ∂Ó‰ÔÛÎfiËÛË – ∂Ó‰ÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ Ó· ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó ·‰È¿ÁÓˆÛÙ˜ ÁÈ· ÌÂÁ¿ÏÔ ¯ÚÔÓÈÎfi ‰È¿ÛÙËÌ·.
√È ÂÓ‰ÔÛÎÔ‹ÛÂȘ (Ï··ÚÔÛÎfiËÛË Î·È ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË) ¶ÔÏϤ˜ ·fi ·˘Ù¤˜ ÙȘ ·ıÔÏÔÁÈΤ˜ ηٷÛÙ¿ÛÂȘ ÌÔÚÔ‡ÌÂ
·ÔÙÂÏÔ‡Ó Ï¤ÔÓ ÛËÌ·ÓÙÈο ÂÚÁ·Ï›· ÛÙË ‰È¿ÁÓˆÛË Î·È ıÂÚ·- Î·È Ú¤ÂÈ Ó· ÙȘ ıÂڷ‡ԢÌ ηٿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ›‰È·˜ ¤Ì-
›· Ù˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜. ∏ ÂÓ‰ÔÛÎÔÈ΋ (˘ÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋- ‚·Û˘, Ì ÙËÓ ›‰È· ·Ó·ÈÛıËÛ›·.
Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋) ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ‰È¢ڇÓÔÓÙ·˜ ÙÔ Ê¿ÛÌ· ÂÊ·Ú- ∏ ˘ÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋ Î·È Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ·ÔÙÂÏ›
ÌÔÁÒÓ Ù˘, ·Ê’ ÂÓfi˜ ÂÍÂÏ›¯ıËΠ۠ıÂڷ›· ÂÎÏÔÁ‹˜ ÁÈ· Ù¯ÓÔÏÔÁÈ΋ ·ӿÛÙ·ÛË ÛÙË ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋. √ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁfi˜ ηÈ
ÙȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜, Î·È ·Ê’ ÂÙ¤ÚÔ˘ Ì ÙËÓ ¿ÚÔ‰Ô ÔÈ Û˘ÓÂÚÁ¿Ù˜ ÙÔ˘ ÂÎÙÂÏÔ‡Ó ÙËÓ Â¤Ì‚·ÛË ‚ϤÔÓÙ·˜ ÙËÓ ÂÈÎfi-
ÙÔ˘ ¯ÚfiÓÔ˘ Ù›ÓÂÈ Ó· ÂÏ·¯ÈÛÙÔÔÈ‹ÛÂÈ ÙȘ ÂӉ›ÍÂȘ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹˜ Ó· Ô˘ ÂÌÊ·Ó›˙ÂÙ·È Û ÔıfiÓË, ̤ۈ ‚ÈÓÙÂÔοÌÂÚ·˜ Ô˘ ›ӷÈ
Ù˘ ·Ú·‰ÔÛȷ΋˜ Ï··ÚÔÙÔÌ›·˜. Û˘Ó‰Â‰Â̤ÓË Ì ÙÔ Ï··ÚÔÛÎfiÈÔ. ∞ÎÙ›Ó˜ laser, ÌÔÓ¿‰Â˜ ËÏÂ-
ªÂ ÙËÓ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË ÌÔÚԇ̠ӷ ‰Ô‡Ì ÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· ÎÙÚÔ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜, ÏËıÒÚ· ÂȉÈÎÒÓ ÂÚÁ·Ï›ˆÓ Î·È ÂÓ‰ÔÛÎfi-
Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜, ‰ËÏ·‰‹ ÙÔÓ ¯ÒÚÔ Ô˘ ı· ˘Ô‰Â¯ı› ÙÔ ¤Ì‚Ú˘Ô Î·È È· ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÙÔÓ Ù¯ÓÔÏÔÁÈο ÚÔËÁ̤ÓÔ ··Ú·›ÙËÙÔ ÂÍÔÏÈ-
Ô˘ ı· ˘ÔÛÙËÚ›ÍÂÈ ÙËÓ ·Ó¿Ù˘Í‹ ÙÔ˘. ÛÌfi. √È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÔ›, ÂÎÙfi˜ ·fi ÙËÓ ÂÍÂȉÈÎÂ˘Ì¤ÓË ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋
ªÂ ÙË Ï··ÚÔÛÎfiËÛË ÌÔÚԇ̠ӷ ÂϤÁÍÔ˘Ì ٷ ÂÛˆÙÂÚÈ- ÁÓÒÛË Î·È ÂÌÂÈÚ›·, Ú¤ÂÈ ··Ú·›ÙËÙ· Ó· ‰È·ı¤ÙÔ˘Ó ¿ÚÙÈ·
ο ÁÂÓÓËÙÈο fiÚÁ·Ó· Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜ (‰ËÏ·‰‹ Ì‹ÙÚ·, Û¿ÏÈÁÁ˜, Ù¯ÓÈ΋ ÁÓÒÛË ÙÔ˘ ÂȉÈÎÔ‡ ÂÍÔÏÈÛÌÔ‡.
ˆÔı‹Î˜).
17.2 ¶ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù·
À¿Ú¯Ô˘Ó ·ıÔÏÔÁÈΤ˜ ηٷÛÙ¿ÛÂȘ ÙˆÓ Á˘Ó·ÈΛˆÓ ÁÂÓÓËÙÈ-
ÎÒÓ ÔÚÁ¿ÓˆÓ Ô˘ ‰ÂÓ Â›Ó·È ‰˘Ó·ÙfiÓ Ó· ‰È·ÁÓˆÛıÔ‡Ó Ì √È ÂÓ‰ÔÛÎÔÈΤ˜ ·˘Ù¤˜ ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ ÏÂÔÓÂÎÙÔ‡Ó ¤Ó·ÓÙÈ
ηÌÌ›· ¿ÏÏË Ì¤ıÔ‰Ô, ·Ú¿ ÌfiÓÔÓ Ì ÙËÓ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË ÙˆÓ ·Ï·ÈfiÙÂÚˆÓ ÌÂıfi‰ˆÓ «·ÓÔÈÎÙ‹˜ ÎÔÈÏÈ¿˜» ‰ÈfiÙÈ:
(.¯. ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›Ùȉ·) ‹ ÙË Ï··ÚÔÛÎfiËÛË (.¯. ÂÚÈÙÔÓ·˚΋ ÂÓ- ñ ∏ ÓÔÛËÏ›· Â›Ó·È ÌÔÓÔ‹ÌÂÚË.
‰ÔÌËÙÚ›ˆÛË, Û˘ÌʇÛÂȘ). ™Â ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÔÛÔÛÙfi ˘ÔÁfiÓÈÌˆÓ ñ ∞ÔʇÁÂÙ·È Ë Ï··ÚÔÙÔÌ›· (‰È¿ÓÔÈÍË Ù˘ ÎÔÈÏÈ¿˜).
ñ ∞ÔʇÁÂÙ·È Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ ‰ËÌÈÔ˘ÚÁ›·˜ ÌÂÙÂÁ¯ÂÈÚËÙÈÎÒÓ
Û˘ÌʇÛˆÓ.
ñ √ ÌÂÙÂÁ¯ÂÈÚËÙÈÎfi˜ fiÓÔ˜ Â›Ó·È ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ˜.
ñ ¢ÂÓ ˘¿Ú¯Ô˘Ó Â͈ÙÂÚÈΤ˜ ÌÂÙÂÁ¯ÂÈÚËÙÈΤ˜ Ô˘Ï¤˜
ÛÙÔ ‰¤ÚÌ· Ù˘ ÎÔÈÏÈ¿˜.
ñ ∏ ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ¤̂·Û˘ Â›Ó·È ÛËÌ·ÓÙÈο ÌÈÎÚfiÙÂÚË
Û ۯ¤ÛË Ì ÙË Ï··ÚÔÙÔÌ›·.
ñ ∞ÔʇÁÂÙ·È Ë ‰È¿ÓÔÈÍË Ù˘ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜
ÛÙËÓ ˘ÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋.
∞ µ ñ ∏ ¿ÓÔ‰Ô˜ ÛÙËÓ Î·ıËÌÂÚÈÓ‹ ‰Ú·ÛÙËÚÈfiÙËÙ· ηÈ
ÛÙËÓ ÂÚÁ·Û›· Â›Ó·È ÁÚ‹ÁÔÚË.
46
17. √ ÚfiÏÔ˜ Ù˘ Ï··ÚÔÛÎfiËÛ˘-˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛ˘
17.3 ÀÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË
ÛÙËÓ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓË ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹
17.3.1 ∆È Â›Ó·È Î·È Ò˜ Á›ÓÂÙ·È
∂›Ó·È ÌÈ· ÂȉÈ΋ ÂͤٷÛË Ì ÙËÓ ÔÔ›· ÌÔÚԇ̠ӷ ·Ú·ÙËÚ‹-
ÛÔ˘Ì ÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜, ÙÔ ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ, Ù· ÌËÙÚÈ·›· ÛÙfiÌÈ·
ÙˆÓ Û·Ï›ÁÁˆÓ Î·È ÙÔÓ ·˘Ïfi ÙÔ˘ ÙÚ·¯‹ÏÔ˘. ∂›Ó·È ۯ‰fiÓ ·ÓÒ‰˘ÓË
Î·È ‰È·ÚΛ Ï›Á· ÏÂÙ¿. ™Â ÂÏ¿¯ÈÛÙ˜ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ·ÛıÂÓÒÓ Ì ¤ÓÙÔ-
ÓÔ ¿Á¯Ô˜, ÌÔÚ› Ó· ¯ÔÚËÁËı› ÂÏ·ÊÚ¿ ·Ó·ÏÁËÛ›· (̤ıË).
∏ ÚÔÛ¤ÁÁÈÛË Ù˘ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ Á›ÓÂÙ·È ‰È· ̤ÛÔ˘
ÙÔ˘ ÎfiÏÔ˘ Î·È ÙÔ˘ ÙÚ·¯‹ÏÔ˘, ¯ˆÚ›˜ ÙÔÌ‹ ‹ ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌÔ‡˜.
∞˘Ùfi ÂÈÙ˘Á¯¿ÓÂÙ·È Ì ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÙÔ˘ ˘ÛÙÂÚÔÛÎÔ›Ô˘, Ô˘ Â›Ó·È ¤Ó·
›‰Ô˜ «ÙËÏÂÛÎÔ›Ô˘» ÌÈÎÚ‹˜ ‰È·Ì¤ÙÚÔ˘ (2,9 mm). ™ÙÔ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiÈÔ
ÚÔÛ·ÚÌfi˙ÂÙ·È ÂȉÈ΋ ‚ÈÓÙÂÔοÌÂÚ· Ôχ ÌÈÎÚÔ‡ ‚¿ÚÔ˘˜, Ô˘ ¯ÚË-
ÛÈ̇ÂÈ ÁÈ· ÙËÓ ·ÂÈÎfiÓÈÛË Î·È ÙËÓ Î·Ù·ÁÚ·Ê‹ Ù˘ ¤̂·Û˘.
17.3.2 ™Â ÙÈ ¯ÚËÛÈ̇ÂÈ
17.4 ÀÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋
∏ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË ÚÔÛʤÚÂÈ ÙË ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ¿ÌÂÛ˘ ÂÈÛÎfiËÛ˘
Ù˘ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ ÁÈ· ·ÎÚÈ‚‹ ‰È¿ÁÓˆÛË. ªÂ ÙËÓ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfi-
ËÛË ÌÔÚԇ̠ӷ ·Ú·ÙËÚ‹ÛÔ˘ÌÂ: ∞ÔÙÂÏ› Û‡Á¯ÚÔÓË, ·ÛÊ·Ï‹ Î·È Ù·¯Â›· ̤ıÔ‰Ô ¯ÂÈ-
ñ ∆Ë ÌÔÚÊÔÏÔÁ›· (̤ÁÂıÔ˜ Î·È Û¯‹Ì·) Ù˘ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜. ÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛ˘ ÙˆÓ Î·ÏÔ‹ıˆÓ ·ıÔÏÔÁÈÎÒÓ
ñ ∆· ÌËÙÚÈ·›· ÛÙfiÌÈ· ÙˆÓ Û·Ï›ÁÁˆÓ. ηٷÛÙ¿ÛÂˆÓ Ù˘ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜. ∂›Ó·È ·Î›Ó‰˘-
ñ ∆ËÓ ˘Ê‹ Î·È ÙËÓ ·Ó¿Ù˘ÍË ÙÔ˘ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›Ô˘. ÓË Î·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈ΋ fiÙ·Ó ÂÎÙÂÏÂ›Ù·È ·fi ¤ÌÂÈÚ˜ ¯ÂÈ-
ñ ∆ÔÓ ÙÚ·¯ËÏÈÎfi ۈϋӷ (ÂÓ‰ÔÙÚ¿¯ËÏÔ). ÚÔ˘ÚÁÈΤ˜ ÔÌ¿‰Â˜ Ì Ù¯ÓÔÁÓˆÛ›· ·È¯Ì‹˜. ∞ÔÙÂÏ›
∏ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË ˘ÂÚÙÂÚ› Ù˘ ˘ÛÙÂÚÔÛ·ÏÈÁÁÔÁÚ·Ê›·˜ Û ¢·È- ̤ıÔ‰Ô ÂÎÏÔÁ‹˜ ÁÈ· ÙȘ ÂÚÈÙÒÛÂȘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜
ÛıËÛ›· Î·È ÂÍÂȉ›Î¢ÛË Î·Ù¿ ÙË ‰ÈÂÚ‡ÓËÛË Ù˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜ Î·È Ô˘ Û˘Ó‰¤ÔÓÙ·È Ì ÙȘ ·ı‹ÛÂȘ ·˘Ù¤˜.
ÙˆÓ Â·ÓÂÈÏËÌÌ¤ÓˆÓ ·Ô‚ÔÏÒÓ. ∏ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË ·ÔÙÂÏ› ÛËÌ·ÓÙÈ-
Îfi ÂÚÁ·ÏÂ›Ô ÛÙË ‰È¿ÁÓˆÛË Î·È ıÂڷ›· Ù˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜, ‰ÈfiÙÈ ¤¯ÂÈ 17.4.1 ™Â ÙÈ ¯ÚËÛÈ̇ÂÈ
‚ÚÂı› fiÙÈ Û ÔÛÔÛÙfi ¤ˆ˜ Î·È 62% ÙˆÓ ˘ÔÁfiÓÈÌˆÓ Á˘Ó·ÈÎÒÓ ˘¿Ú-
¯ÂÈ ·ıÔÏÔÁ›· Ù˘ ÂÓ‰ÔÌËÙÚÈ΋˜ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜. ∏ ˘ÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ÂÊ·ÚÌfi˙ÂÙ·È ÁÈ·:
ñ ∆Ë Ï‡ÛË ÂÓ‰ÔÌËÙÚÈÎÒÓ Û˘ÌʇÛˆÓ.
17.3.3 ¶fiÙ ÚÔÙ›ÓÂÙ·È ÛÙËÓ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ· ñ ∆ËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÂÓ‰ÔÌËÙÚÈÎÒÓ ‹ ÙÚ·¯ËÏÈÎÒÓ ÔÏ˘fi‰ˆÓ.
ñ ∆Ë ‰È·ÙÔÌ‹ ‰È·ÊÚ¿ÁÌ·ÙÔ˜ Ì‹ÙÚ·˜.
∏ ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË ÚÔÙ›ÓÂÙ·È:
ñ ∆ËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ˘Ô‚ÏÂÓÓÔÁÔÓ›ˆÓ ÈÓÔÌ˘ˆÌ¿ÙˆÓ.
ñ °È· ‰È¢ÎÚ›ÓÈÛË ˘ÛÙÂÚÔÛ·ÏÈÁÁÔÁÚ·ÊÈÎÔ‡ ‹ ˘ÂÚ˯ÔÁÚ·ÊÈÎÔ‡ ¢ڋ- ∆· ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù¿ Ù˘ Â›Ó·È ·ÚfiÌÔÈ· Ì ·˘Ù¿ Ù˘ Ï·-
Ì·ÙÔ˜ Ô˘ ·ÊÔÚ¿: Û˘ÌʇÛÂȘ, Ôχԉ·, ˘Ô‚ÏÂÓÓÔÁfiÓÈÔ ÈÓÔ̇ˆ- ·ÚÔÛÎÔÈ΋˜ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ (‚Ϥ ·ÓÙ›ÛÙÔÈ¯Ë ÂÓfiÙËÙ·).
Ì·, Û˘ÁÁÂÓ‹ ·ÓˆÌ·Ï›·.
ñ ™Â ·ÓÂÈÏËÌ̤Ó˜ ·Ô‚ÔϤ˜.
ñ ªÂÙ¿ ·ÔÙ˘¯›· ΢‹Ûˆ˜ Û ‰‡Ô Û˘Ó¯fiÌÂÓÔ˘˜ ·ÎÏÔ˘˜ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜
ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘.
ñ ™Â ÈÛÙÔÚÈÎfi ·Ô‚ÔÏÒÓ, ÂÎÙÚÒÛˆÓ, ÂÂÌ‚¿ÛÂˆÓ ÛÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜.
ñ °È· ‰ÈÂÚ‡ÓËÛË ·ÓÂÍ‹ÁËÙ˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜ ÛÂ Û˘Ó‰˘·ÛÌfi Ì Ϸ·-
ÚÔÛÎfiËÛË.
ñ ø˜ ̤ıÔ‰Ô˜ ÚÔ˘Ù›Ó·˜ ÚÈÓ ÙËÓ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË (ÚÔÙ›-
ÓÂÙ·È ·fi ·ÚÎÂÙÔ‡˜ ÂȉÈÎÔ‡˜), ȉȷ›ÙÂÚ· fiÙ·Ó ‰ÂÓ ˘¿Ú¯ÂÈ ˘ÛÙÂÚÔ-
Û·ÏÈÁÁÔÁÚ·Ê›·.
™Â ÛËÌ·ÓÙÈÎfi ÔÛÔÛÙfi Á˘Ó·ÈÎÒÓ ÌÂ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈ΋ ˘ÛÙÂÚÔÛ·ÏÈÁÁÔ- ÀÛÙÂÚÔÛ·ÏÈÁÁÔÁÚ·ÊÈ΋ ÀÛÙÂÚÔÛ·ÏÈÁÁÔÁÚ·ÊÈ΋
ÁÚ·Ê›· ·ÔηχÙÂÙ·È ·ıÔÏÔÁ›· Ù˘ ÂÓ‰ÔÌËÙÚÈ΋˜ ÎÔÈÏfiÙËÙ·˜ fiÙ·Ó ÂÈÎfiÓ· ‰È·ÊÚ¿ÁÌ·ÙÔ˜ Ì‹ÙÚ·˜ ÂÈÎfiÓ· Ì‹ÙÚ·˜ ÌÂÙ¿ ÙËÓ ‰È·ÙÔ-
˘Ô‚ÏËıÔ‡Ó Û ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛË. ÚÈÓ ÙËÓ ‰È·ÙÔÌ‹ Ì‹ ÙÔ˘ ‰È·ÊÚ¿ÁÌ·ÙÔ˜
(·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»). (·Ú¯Â›Ô «E˘ÁÔÓ›·˜»).
47
17.5 §··ÚÔÛÎfiËÛË
17.5.1 ∆È Â›Ó·È Î·È Ò˜ Á›ÓÂÙ·È
∂›Ó·È ÌÈ· ÂȉÈ΋ ÂͤٷÛË Ô˘ Ú·ÁÌ·ÙÔÔÈÂ›Ù·È Û ÓÔÛÔÎÔ-
Ì›Ô, ˘fi ÁÂÓÈ΋ ·Ó·ÈÛıËÛ›·. ªÂ ÙË ‚Ô‹ıÂÈ· ÂÓfi˜ ÂȉÈÎÔ‡
ÔÚÁ¿ÓÔ˘, ÙÔ˘ Ï··ÚÔÛÎÔ›Ô˘, ÌÔÚԇ̠ӷ ·Ú·ÙËÚ‹ÛÔ˘ÌÂ
ÙÔ ÂÛˆÙÂÚÈÎfi Ù˘ ÎÔÈÏÈ¿˜ Î·È Ù· ÂÛˆÙÂÚÈο ÁÂÓÓËÙÈο fiÚÁ·Ó· Ù˘
Á˘Ó·›Î·˜ ·fi ÌÈ· ÌÈÎÚ‹ Ô‹ ÛÙÔÓ ÔÌÊ·Ïfi, ‰È·Ì¤ÙÚÔ˘ 1 cm.
∏ Ì‹ÙÚ·, ÔÈ Û¿ÏÈÁÁ˜,ÔÈ ˆÔı‹Î˜. ∂Ó‰ÔÌËÙÚȈÛÈ΋ ·ÛÙË ·ÚÈÛÙÂÚ‹˜
17.5.2 ™Â ÙÈ ¯ÚËÛÈ̇ÂÈ º˘ÛÈÔÏÔÁÈ΋ Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ ÂÈÎfiÓ·. ˆÔı‹Î˘ (Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ ÂÈÎfiÓ·).
48
17. √ ÚfiÏÔ˜ Ù˘ Ï··ÚÔÛÎfiËÛ˘- ˘ÛÙÂÚÔÛÎfiËÛ˘
ÛÙËÓ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓË ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹
17.6 ∏ laser Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋
17.6.3 ∂Ó‰ÔÌËÙÚ›ˆÛË Î·È laser
17.6.1 ¶ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù· Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋
°›ÓÂÙ·È ¯ˆÚ›˜ ÙËÓ ÎÏ·ÛÈ΋ ÙÔÌ‹ ÙˆÓ 10 - 20 cm (Ï··ÚÔÙÔ- ªÂ ÙÔÓ fiÚÔ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛË ÂÓÓÔԇ̠fiÙÈ ÙÔ ÂÓ‰ÔÌ‹ÙÚÈÔ
Ì›·), Ì ٤ÛÛÂÚȘ ÌÈÎÚ¤˜ Ô¤˜ (ÔÈ ÙÚÂȘ ‰È·Ì¤ÙÚÔ˘ 0,5 cm (‰ËÏ·‰‹ Ô ÈÛÙfi˜ Ô˘ ÂÂÓ‰‡ÂÈ ÙËÓ ÎÔÈÏfiÙËÙ· Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ ηÈ
ÛÙÔ ‡„Ô˜ ÙÔ˘ ÙÚȯˆÙÔ‡ Î·È Ë ·Ú¯È΋ ‰È·Ì¤ÙÚÔ˘ 1 cm ÛÙÔÓ ·Ô›ÙÂÈ Ì·˙› Ì ÙÔ ·›Ì· Ù˘ ÂÚÈfi‰Ô˘) ·Ó·Ù‡ÛÛÂÙ·È Î·È
ÔÌÊ·Ïfi). ÃÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÂÂÌ‚·ÙÈÎfi Ï··ÚÔÛÎfiÈÔ Ô˘ Û˘Ó- ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ› ÂÎÙfi˜ Ù˘ Ì‹ÙÚ·˜ (‰ËÏ·‰‹ Û ¤ÎÙÔË ı¤ÛË).
‰¤ÂÙ·È Ì ÌÔÓ¿‰· ·Ú·ÁˆÁ‹˜ laser CO2 Î·È ÂȉÈο ÂÚÁ·Ï›·. ∏ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛË Â›Ó·È Ë ‰Â‡ÙÂÚË Û˘¯ÓfiÙÂÚË Á˘Ó·ÈÎÔÏÔÁÈ΋
∆· ÏÂÔÓÂÎÙ‹Ì·Ù· ÙˆÓ ·ÎÙ›ÓˆÓ laser CO2 ÂÛÙÈ¿˙ÔÓÙ·È ¿ıËÛË ÌÂÙ¿ ÙÔ ÈÓÔ̇ˆÌ·. ™˘Ó‰¤ÂÙ·È Ì ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·, ˘Â-
ÛÙËÓ ·ÎÚ›‚ÂÈ· ÙÔÌ‹˜ Î·È ÂÍ¿¯ÓˆÛ˘ ÙˆÓ ÈÛÙÒÓ (˘ÂÓı˘Ì›˙Ô˘Ì ÏÈÎfi fiÓÔ, ÛÔÎÔÏ·ÙÔÂȉ›˜ ·ÛÙÂȘ ˆÔıËÎÒÓ, Û˘ÌʇÛÂȘ,
fiÙÈ Ì ÙÔÓ fiÚÔ ÂÍ¿¯ÓˆÛË ÂÓÓÔԇ̠ÙËÓ ÌÂÙ·ÙÚÔ‹ ÙÔ˘ ÈÛÙÔ‡ ‰˘ÛÌËÓfiÚÚÔÈ· (fiÓÔ ÛÙËÓ ÂÚ›Ô‰Ô) Î·È ‰˘Û·Ú‡ÓÂÈ·
·fi ÙË ÛÙÂÚ‹ ÌÔÚÊ‹ Û ·¤ÚÈÔ). √È È‰ÈfiÙËÙ˜ ÙˆÓ ·ÎÙ›ÓˆÓ laser (fiÓÔ Î·Ù¿ ÙËÓ Â·Ê‹) Î.¿.
ıˆÚÔ‡ÓÙ·È È‰·ÓÈΤ˜ ÁÈ· ÙË ıÂڷ›· ·ı‹ÛÂˆÓ Ô˘ Û¯ÂÙ›˙ÔÓÙ·È ∞Ó¿ÏÔÁ· Ì ÙËÓ ·Ó·ÙÔÌÈ΋ ı¤ÛË Ô˘ ÂÓÙÔ›˙ÂÙ·È ÛÙËÓ ‡Â-
Ì ÙËÓ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·. ∞·Ú·›ÙËÙË ÚÔ¸fiıÂÛË ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÏÔ, Ë ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛË ‰È·ÎÚ›ÓÂÙ·È Û ÂÚÈÙÔÓ·˚΋, ˆÔıËÎÈ΋
Ë ¿ÚÈÛÙË Ù¯ÓÔÁÓˆÛ›· Ù˘ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ ÔÌ¿‰·˜ ÛÙËÓ laser Ï·- (ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÌ·-ÛÔÎÔÏ·ÙÔÂȉ›˜ ·ÛÙÂȘ) Î·È ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛË
·ÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋. (‹ ·‰ÂÓÔ̇ˆÛË) ÙÔ˘ ÔÚıÔÎÔÏÈÎÔ‡ ‰È·ÊÚ¿ÁÌ·ÙÔ˜.
∏ ·ÎÚ›‚ÂÈ· Ù˘ ÌÂıfi‰Ô˘ ÂÈÙÚ¤ÂÈ ÙËÓ ÂÎÏÂÎÙÈ΋ ηٷ-
17.6.2 ¶ÔȘ ÂÂÌ‚¿ÛÂȘ Á›ÓÔÓÙ·È Ï··ÚÔÛÎÔÈο ÛÙÚÔÊ‹ Ù˘ ‚Ï¿‚˘ Î·È ÚÔÊ˘Ï¿ÛÛÂÈ Ù· ÁÂÈÙÔÓÈο ˙ˆÙÈο
fiÚÁ·Ó· Î·È ÙÔÓ ˘ÁÈ‹ ˆÔıËÎÈÎfi ÈÛÙfi (Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ÓÔ ‚¿ıÔ˜
∂ÎÙÂÏÂ›Ù·È Û¯Â‰fiÓ fiÏÔ ÙÔ Ê¿ÛÌ· ÙˆÓ Á˘Ó·ÈÎÔÏÔÁÈÎÒÓ ¯ÂÈ- ÂÍ¿¯ÓˆÛ˘). ∏ ÂÍ¿¯ÓˆÛË Ù˘ ÂÚÈÙÔÓ·˚΋˜ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛ˘
ÚÔ˘ÚÁÈÎÒÓ ÂÂÌ‚¿ÛˆÓ: Ì laser CO2 ·ÔÙÂÏ› ÙËÓ È‰·ÓÈ΋ ̤ıÔ‰Ô ·ÓÙÈÌÂÙÒÈÛ˘.
ñ £Âڷ›· ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛ˘ Ì ·Ê·›ÚÂÛË ‹ ÂÍ¿¯ÓˆÛË ÛÔÎÔÏ·- ∏ ÂÍ¿¯ÓˆÛË ÂÓ‰ÔÌËÙÚȈÛÈ΋˜ ·ÛÙ˘ Ì ÚÔÛı‹ÎË
ÙÔÂȉÒÓ Î‡ÛÙˆÓ. SwiftLase ˘ÂÚ¤¯ÂÈ ¤Ó·ÓÙÈ Ù˘ ·Ê·›ÚÂÛ˘ Ù˘ ·ÛÙ˘ Ï··-
ñ ¶Ï·ÛÙÈ΋ Û·Ï›ÁÁˆÓ, ‰È¿ÓÔÈÍË Û¿ÏÈÁÁ·˜ (Û ÂÚÈÙÒÛÂȘ ÚÔÛÎÔÈο, ‰ÈfiÙÈ ÌÂÙ¿ ÙË ıÂڷ›· Ì SwiftLase ·Ú·Ì¤ÓÔ˘Ó
˘‰ÚÔÛ¿ÏÈÁÁ·˜). ÌÂÁ·Ï‡ÙÂÚ˜ Âʉڛ˜ ÙˆÓ ˆÔıËÎÒÓ ·ÊÔ‡ ‰ÂÓ Û˘Ó·Ê·È-
ñ §‡ÛË Û˘ÌʇÛˆÓ. ÚÂ›Ù·È ¤ÛÙˆ Î·È ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ˜ ˘ÁÈ‹˜ ˆÔıËÎÈÎfi˜ ÈÛÙfi˜.
ñ ∞Ê·›ÚÂÛË Î‡ÛÙÂˆÓ ˆÔıËÎÈÎÒÓ ‹ ·Ú·ˆÔıËÎÈÎÒÓ. ∏ laser Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋ ·ÔÙÂÏ› ÙËÓ È‰·ÓÈ΋
ñ ∂͈̋ÙÚÈÔ˜ ·ËÛË, Ì ‰È·Ù‹ÚËÛË ‹ ·Ê·›ÚÂÛË Ù˘ Û¿ÏÈÁÁ·˜. ̤ıÔ‰Ô ÁÈ· ÙË ıÂڷ›· Ù˘ ÂÓ‰ÔÌËÙÚ›ˆÛ˘.
ñ ∞Ê·›ÚÂÛË ÈÓÔÌ˘ˆÌ¿ÙˆÓ Ì‹ÙÚ·˜.
°È· ÂÚÈÛÛfiÙÂÚ˜ ÏÂÙÔ̤ÚÂȘ, Ô ·Ó·ÁÓÒÛÙ˘ ÌÔÚ› Ó· ·Ó·-
ñ ∞ÓÙÈÌÂÙÒÈÛË ¯ÚfiÓÈÔ˘ ˘ÂÏÈÎÔ‡ fiÓÔ˘ Ì L.U.N.A.
∏ ÂÍ¿¯ÓˆÛË Ì SwiftLase ˘ÂÚ¤¯ÂÈ Ù˘ η˘ÙËÚ›·Û˘ Ì ¯Ú‹- ÙÚ¤ÍÂÈ Û ‰ËÌÔÛÈÂ˘Ì¤ÓË ÌÂϤÙË Ì·˜: Treatment of peritoneal and ovarian
endometriosis by using CO2 laser with or without "SwiftLase" (T. Lainas, G.
ÛË Û˘Ì‚·ÙÈÎÒÓ ÌÔÓ¿‰ˆÓ ËÏÂÎÙÚÔ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋˜ (‰È·ıÂỨ˜).
Petsas, I. Stathopoulos, N. Bournas, S. Eliadis. 4th Congress of the European
ªfiÓÔ Ì ÙËÓ ÚÔÛı‹ÎË ÙÔ˘ SwiftLase ÙÔ ‚¿ıÔ˜ Ù˘ ÂÍ¿¯ÓˆÛ˘
Society for Gynaecological Endoscopy (ESGE) Brussels, Belgium, 6 - 9 Dec 1995).
ÛÙÔÓ ÈÛÙfi Â›Ó·È ÌÈÎÚfi, Â›Ó·È ÁÓˆÛÙfi Î·È Û˘ÁÎÂÎÚÈ̤ÓÔ ·fi ÈÛÙÔ-
ÏÔÁÈΤ˜ ÌÂϤÙ˜ Î·È ‰ÂÓ ·Ê‹ÓÂÈ ˘ÔÏ›ÌÌ·Ù· ¿Óıڷη.
49
18.2 ∫Ú˘ÔÛ˘ÓÙ‹ÚËÛË
‚Ï·ÛÙÈÎÒÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ
∆· ÙÂÏÂ˘Ù·›· ¯ÚfiÓÈ·, ÙÔ ÂӉȷʤÚÔÓ
ÔÏÏÒÓ ÂÚ¢ÓËÙÈÎÒÓ ÔÌ¿‰ˆÓ ¤¯ÂÈ ÂÛÙÈ·-
ÛÙ› ÛÙËÓ ÈηÓfiÙËÙ· Ô˘ ¤¯Ô˘Ó ÔÚÈṲ̂ӷ
ÂÌ‚Ú˘˚ο ·ÙÙ·Ú·, ˘fi Û˘Óı‹Î˜ ηÏ-
ÏȤÚÁÂÈ·˜, ÙfiÛÔ Ó· ÔÏÏ·Ï·ÛÈ¿˙ÔÓÙ·È
18.1 øڛ̷ÓÛË ˆ·Ú›ˆÓ in vitro fiÛÔ Î·È Ó· ‰È·ÊÔÚÔÔÈÔ‡ÓÙ·È (ÂÍÂÏ›ÛÛÔ-
ÓÙ·È) Î·È Ó· ‰›ÓÔ˘Ó Á¤ÓÂÛË Û ‰È·ÊfiÚÔ˘˜
∏ ̤ıÔ‰Ô˜, ÁÓˆÛÙ‹ ˆ˜ IVM (in vitro maturation), ÛÙԯ‡ÂÈ ÛÙËÓ ÙÂÏÈ΋ ˆÚ›- ÈÛÙÔ‡˜ ÙÔ˘ ÔÚÁ·ÓÈÛÌÔ‡. ∆· ÂÌ‚Ú˘˚ο ‚Ï·-
Ì·ÓÛË ·ÓÒÚÈÌˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ, Ì ÂȉÈΤ˜ Ù¯ÓÈΤ˜, Ì ÛÎÔfi ÙËÓ ÛÙÈο ·ÙÙ·Ú· ÂÓÙÔ›˙ÔÓÙ·È ÛÙËÓ ¤Ûˆ ΢Ù-
fi„ÈÌË ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ‹ ÙÔ˘˜. ∆· ˆ¿ÚÈ· ·˘Ù¿ Ï·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È Î·Ù¿ ÙËÓ ˆÔÏË„›·, ·fi Ù·ÚÈ΋ Ì¿˙· ÙÔ˘ ÂÌ‚Ú‡Ô˘ ÛÙÔ ÛÙ¿‰ÈÔ Ù˘
·Ú·Î¤ÓÙËÛË ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ ÌÈÎÚ‹˜ ‰È·Ì¤ÙÚÔ˘. ¶·Ú·Ï‹ÛÈ· ̤ıÔ‰Ô ·ÔÙÂÏ› Ë ‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙ˘.
ˆÚ›Ì·ÓÛË ÛÙÔ ÂÚÁ·ÛÙ‹ÚÈÔ ÚˆÙÔÁÂÓÒÓ (·Ú¯¤ÁÔÓˆÓ) ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ Ô˘ ÚÔ¤Ú- ¶ÂÈÚ·Ì·ÙÈο ‰Â‰Ô̤ӷ ¤¯Ô˘Ó ‰Â›ÍÂÈ ÙË
¯ÔÓÙ·È Û˘Ó‹ıˆ˜ ·fi ηٿ„˘ÍË ÙÂÌ·¯È‰›ˆÓ ˆÔıËÎÈÎÔ‡ ÈÛÙÔ‡, Ì ÛÎÔfi ÙËÓ ‰˘Ó·ÙfiÙËÙ· ηıÔ‰‹ÁËÛ˘ ÙˆÓ Î˘ÙÙ¿ÚˆÓ
·ÔÌfiÓˆÛË Î·È ÙÂÏÈ΋ ˆÚ›Ì·ÓÛË ÙÔ˘ ˆ·Ú›Ô˘. ™ÙËÓ ÚÒÙË ÂÚ›ÙˆÛË, Ë Î·Ï- ·˘ÙÒÓ Î·Ù¿ ÙËÓ Î·ÏÏȤÚÁÂÈ·, ¤ÙÛÈ ÒÛÙ ӷ
ÏȤÚÁÂÈ· ‰È·ÚΛ Ï›Á˜ Ë̤Ú˜, ÂÓÒ ÛÙË ‰Â‡ÙÂÚË ··ÈÙÔ‡ÓÙ·È ÂȉÈο Û˘ÛÙ‹Ì·Ù· ‰È·ÊÔÚÔÔÈËıÔ‡Ó ÚÔ˜ ·ÈÌÔÔÈËÙÈο ·Ù-
·Ú·ÙÂٷ̤Ó˘ ηÏÏȤÚÁÂÈ·˜. ∫·È ÛÙȘ ‰‡Ô ÂÚÈÙÒÛÂȘ, Ô ·ÒÙÂÚÔ˜ ÛÙfi¯Ô˜ ›- Ù·Ú·, Ó¢ÚÒÓ˜, Ë·ÙÔ·ÙÙ·Ú· Î·È Î‡ÙÙ·-
Ó·È Ó· ÚÔ·„Ô˘Ó ÒÚÈÌ· ˆ¿ÚÈ·, Èηӿ Ó· ÁÔÓÈÌÔÔÈËıÔ‡Ó. Ú· ÙÔ˘ Ì˘Ôηډ›Ô˘. √È ÂÍÂÏ›ÍÂȘ ÛÙÔÓ ÙÔ-
∏ ̤ıÔ‰Ô˜ ·ÔÙÂÏ› ÌÈ· ÔÏÏ¿ ˘ÔÛ¯fiÌÂÓË ÚÔÔÙÈ΋ ÛÙËÓ π·ÙÚÈÎÒ˜ ÀÔ- ̤· ·˘Ùfi ·ÔÙÂÏÔ‡Ó ÌÂÁ¿ÏË ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋
‚ÔËıÔ‡ÌÂÓË ∞Ó··Ú·ÁˆÁ‹ (πÀ∞), ȉȷ›ÙÂÚ· ÁÈ· ÔÚÈṲ̂Ó˜ ÂȉÈΤ˜ ÔÌ¿‰Â˜ Á˘- ÚfiÎÏËÛË, ÁÈ·Ù› ı¤ÙÔ˘Ó ÙË ‚¿ÛË ÁÈ· Ӥ˜
Ó·ÈÎÒÓ (ÁÈ· ·Ú¿‰ÂÈÁÌ·, Á˘Ó·›Î˜ Ô˘ ÂÈı˘ÌÔ‡Ó Ó· ‰È·ÛÊ·Ï›ÛÔ˘Ó ÙË ÁÔÓÈÌfi- ıÂڷ¢ÙÈΤ˜ ÚÔÔÙÈΤ˜ ÔÏÏÒÓ ÓÔÛË-
ÙËÙ¿ ÙÔ˘˜ Û Ó·ڋ ËÏÈΛ·, ̤ۈ Ù˘ ÎÚ˘ÔÛ˘ÓÙ‹ÚËÛ˘ ˆÔıËÎÈÎÔ‡ ÈÛÙÔ‡ Î·È Ì¿ÙˆÓ.
Ó· ÙÂÎÓÔÔÈ‹ÛÔ˘Ó ·ÚÁfiÙÂÚ· ÛÙË ˙ˆ‹ ÙÔ˘˜). ÕÏψÛÙÂ, ‹‰Ë, Ù· ÔÏ˘‰‡Ó·Ì· ‚Ï·ÛÙÈ -
¶ÚÔ˜ ÙÔ ·ÚfiÓ, Ë ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ Ù˘ ÌÂıfi‰Ô˘ ıˆÚÂ›Ù·È ÂÈÚ·Ì·ÙÈ΋ Î·È Ë ·Ô- ο ·ÙÙ·Ú· ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜ ÙÔ˘ ÔÌÊ·Ï›Ô˘ ÏÒ -
ÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ¿ Ù˘ Â›Ó·È ÂÚÈÔÚÈṲ̂ÓË. ÕÌÂÛÔÈ ÛÙfi¯ÔÈ ÙˆÓ ÂÚ¢ÓËÙÈÎÒÓ ÔÌ¿- ÚÔ˘ ÙˆÓ ÓÂÔÁÓÒÓ, Â›Ó·È ‰˘Ó·ÙfiÓ Ó· ·Ô -
‰ˆÓ ÛÙËÓ IVM Â›Ó·È Ë ‚ÂÏÙ›ˆÛË ÙˆÓ ÙÚfiˆÓ Û˘ÏÏÔÁ‹˜ ÙˆÓ ˆ·Ú›ˆÓ ·fi Ù· ÌÈ- ÌÔÓˆıÔ‡Ó Î·È Ó· ηٷ„˘¯ıÔ‡Ó, Ì ÙËÓ
ÎÚ¿ ˆÔı˘Ï¿ÎÈ·, ÙˆÓ Ù¯ÓÈÎÒÓ Î·ÏÏȤÚÁÂÈ¿˜ ÙÔ˘˜ Î·È Ë ‰È·ÛÊ¿ÏÈÛË fiÙÈ Ù· ˆ¿- ÚÔÔÙÈ΋ ÁÈ· ÌÂÏÏÔÓÙÈ΋ ÌÂÙ·ÌfiÛ¯Â˘ÛË
ÚÈ· Ô˘ ˆÚ›Ì·Û·Ó Ì ÙË Ì¤ıÔ‰Ô ·˘Ù‹ Â›Ó·È Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈο. Î·È ıÂڷ›· ·ı‹ÛÂˆÓ ÙÔ˘ ·›Ì·ÙÔ˜.
50
18. ∂ÍÂÏ›ÍÂȘ Î·È ÌÂÏÏÔÓÙÈΤ˜ ÚÔÔÙÈΤ˜
51
19.3 ∞fi ÙÈ ÂÍ·ÚÙÒÓÙ·È
∆Ô ÔÛÔÛÙfi ÂÈÙ˘¯›·˜ ΢‹Ûˆ˜ ÂÍ·ÚٿٷÈ
·fi ÔÏÏÔ‡˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ˜, ÌÂٷ͇ ÙˆÓ
ÔÔ›ˆÓ ÔÚÈṲ̂ÓÔÈ Â›Ó·È ÚÔÊ·Ó›˜ (.¯.
Ë ÔÈfiÙËÙ· Î·È Ô ·ÚÈıÌfi˜ ÙˆÓ ÂÌ‚Ú‡ˆÓ,
Ë ËÏÈΛ· Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜, ÙÔ Û¤ÚÌ· ÙÔ˘ Û˘-
˙‡ÁÔ˘, ÙÔ ·›ÙÈÔ Ù˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜) ηÈ
¿ÏÏÔÈ ·Ê·Ó›˜ (.¯. Ë Ù¯ÓÔÁÓˆÛ›· ÙˆÓ È·-
ÙÚÒÓ, ÙˆÓ ÂÌ‚Ú˘ÔÏfiÁˆÓ, ÙˆÓ Ì·ÈÒÓ Î·È
¿ÏÏˆÓ ÂÈÛÙËÌfiÓˆÓ Ô˘ ÂÌϤÎÔÓÙ·È ÛÙË
ıÂڷ›·, Ë ˘Ô‰ÔÌ‹ Î·È Ô ÔÈÔÙÈÎfi˜
¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÙÔ˘ ÂÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘).
£ÂˆÚԇ̠··Ú·›ÙËÙÔ Ó· ÂÈÛËÌ¿ÓÔ˘ÌÂ
fiÙÈ Ë ËÏÈΛ· Ù˘ Á˘Ó·›Î·˜ Â›Ó·È Î·ıÔÚÈÛÙÈ-
Îfi˜ ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ÁÈ· ÙËÓ ÂÈÙ˘¯›· Ù˘ ÚÔ-
Û¿ıÂÈ·˜. ∂›Ó·È ϤÔÓ ‰ÈÂıÓÒ˜ ·Ô‰ÂÎÙfi
fiÙÈ Ë ÌÂÁ¿ÏË ËÏÈΛ· Û˘Óԉ‡ÂÙ·È ·fi
ÛÙ·ÙÈÛÙÈÎÒ˜ ÛËÌ·ÓÙÈο ¯·ÌËÏfiÙÂÚ· ÔÛÔ-
ÛÙ¿ ÂÈÙ˘¯›·˜ ΢‹ÛÂˆÓ Î·È ÁÂÓÓ‹ÛˆÓ
˘ÁÈÒÓ Ù¤ÎÓˆÓ.
52
19. ¶ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈÙ˘¯›·˜
™ËÌ.: ∆Ô ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ‚ÈÔ¯ËÌÈÎÒÓ Î˘‹ÛÂˆÓ (ıÂÙÈÎfi ÙÂÛÙ) ÁÈ· Á˘Ó·›Î˜ < 40 ÂÙÒÓ
ÛÙÔ ÚÒÙÔ ÙÚ›ÌËÓÔ ÙÔ˘ 2006 ·Ó‹Ïı Û ÔÛÔÛÙfi 68,75 % ·Ó¿ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿.
* ∏ ÂÙ‹ÛÈ· ‰È·Î‡Ì·ÓÛË ÙˆÓ ÔÛÔÛÙÒÓ ÙˆÓ ıÂÙÈÎÒÓ ÙÂÛÙ Î˘‹ÛÂˆÓ ·Ó¿ ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚ¿
ÁÈ· Á˘Ó·›Î˜ <40 ÂÙÒÓ Î·È >40 ÂÙÒÓ Û ۇÓÔÏÔ 3550 ·ÎÏˆÓ Ê·›ÓÂÙ·È ÛÙÔÓ ¶›Ó·Î· 1
(‰ÂÓ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÔÓÙ·È Î‡ÎÏÔÈ Ì ÎÚ˘ÔÛ˘ÓÙËÚË̤ӷ ¤Ì‚Ú˘·).
53
∏ ÔÈfiÙËÙ· ÙˆÓ ·Ú¯ÔÌ¤ÓˆÓ ˘ËÚÂÛÈÒÓ Î·È Ë Ù¯ÓÔÁÓˆÛ›·
ÌÈ·˜ ªÔÓ¿‰·˜ Â͈ۈ̷ÙÈ΋˜ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘
ÎÚ›ÓÔÓÙ·È ÙÂÏÈÎÒ˜ ·fi ÙÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·
™ËÌ. ∆· ÛÙ·ÙÈÛÙÈο ÛÙÔȯ›· Ô˘ ·Ú·ı¤ÙÔ˘Ì ·ÊÔÚÔ‡Ó ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÙˆÓ Î‡ÎψÓ, ˆÔÏË„ÈÒÓ, ÂÌ‚Ú˘ÔÌÂÙ·ÊÔÚÒÓ
ÁÈ· ÙË ¯ÚÔÓÈ΋ ÂÚ›Ô‰Ô 9/1997 ¤ˆ˜ 12/2004. ™ËÌÂȈ٤ÔÓ fiÙÈ ‰ÂÓ ¤ÁÈÓ ηÌÌ›· ÂÈÏÔÁ‹ ·ÛıÂÓÒÓ Û¯ÂÙÈο ÌÂ
ÙÔ ·›ÙÈÔ Î·È ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ· Ù˘ ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜, ÙÔÓ ·ÚÈıÌfi ÚÔËÁÔ‡ÌÂÓˆÓ ÚÔÛ·ıÂÈÒÓ Î·È ÙËÓ Ì¤ıÔ‰Ô ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛ˘
(ÎÏ·ÛÈ΋ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ – ÌÈÎÚÔÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË).
54
19. ¶ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈÙ˘¯›·˜
55
20. To ·ÓıÚÒÈÓÔ ‰˘Ó·ÌÈÎfi Ì·˜
20.1 ™ÙÂϤ¯ˆÛË
∏ «∂˘ÁÔÓ›·» ÛÙËÚ›˙ÂÈ ÙËÓ ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ Ù˘ ¿ÚÎÂÈ·
Î·È ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÛÙË ‰‡Ó·ÌË Ù˘ ÔÌ¿‰·˜ Ù˘.
°È· ÙÔ ÏfiÁÔ ·˘Ùfi ÛÙÂϯÒÓÂÙ·È ·fi:
ñ ∫ÏÈÓÈÎÔ‡˜ È·ÙÚÔ‡˜ – Á˘Ó·ÈÎÔÏfiÁÔ˘˜ Ì ÔÏ˘ÂÙ‹ ›ڷ
Û fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ ÙÔÌ›˜ ÌÂϤÙ˘ Î·È ıÂڷ›·˜ Ù˘ ˘ÔÁÔ-
ÓÈÌfiÙËÙ·˜ Î·È Ì ÂÍÂȉ›Î¢ÛË ÛÙËÓ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔ-
Ô›ËÛË, ÛÙËÓ ·Ó··Ú·ÁˆÁÈ΋ ÂÓ‰ÔÎÚÈÓÔÏÔÁ›· Î·È ¯ÂÈ-
ÚÔ˘ÚÁÈ΋, ÛÙËÓ ˘ÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋ Î·È ÛÙË laser Ï··ÚÔ-
π·ÙÚÔ› ª·ÈÂ˘Ù‹Ú˜ ∞Ó·ÈÛıËÛÈÔÏfiÁÔÈ:
ÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋.
ñ ∂Ì‚Ú˘ÔÏfiÁÔ˘˜ Ì ̷ÎÚfi¯ÚÔÓË ÂÌÂÈÚ›·, Ì ıËÙ›·
- °˘Ó·ÈÎÔÏfiÁÔÈ : §Ô˘Î¿˜ ∆·Ú·ÓÙ˙‹˜
∆Ú‡ÊˆÓ °. §·˚Ó¿˜ ∫ˆÓÛÙ·ÓÙ›ÓÔ˜ ∞Ì·Ù˙fiÁÏÔ˘
ÛÙ· ηχÙÂÚ· ΤÓÙÚ· ÙÔ˘ Â͈ÙÂÚÈÎÔ‡ Î·È ÂÍÂȉ›Î¢ÛË
¢È¢ı˘ÓÙ‹˜ Ù˘ ªÔÓ¿‰·˜ µ·Û›ÏÂÈÔ˜ ∫ˆÓÛÙ·ÓÙfiÔ˘ÏÔ˜
ÛÙȘ Ӥ˜ Ù¯ÓÈΤ˜ fiˆ˜ Ë ÌÈÎÚÔÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË (πCSI), ¢È‰¿ÎÙˆÚ ¶·Ó/Ì›Ô˘ ∞ıËÓÒÓ
FNA, TESE, assisted hatcing, ‚Ï·ÛÙÔ·ÛÙÂȘ, ‚ÈÔ„›·
πˆ¿ÓÓ˘ ∑ÔÚ˙Ô‚›Ï˘
æ˘¯ÔÏfiÁÔ˜:
‚Ï·ÛÙÔÌÂÚȉ›ˆÓ ÁÈ· ÚÔÂÌÊ˘Ù¢ÙÈ΋ ÁÂÓÂÙÈ΋ ‰È¿ÁÓˆÛË, ∞ÓÙÈÁfiÓË ªfiÓÙË
ηٿ„˘ÍË ˆ·Ú›ˆÓ. °ÂÒÚÁÈÔ˜ ¶¤ÙÛ·˜
¢È‰¿ÎÙˆÚ ¶·Ó/Ì›Ô˘ £Ú¿Î˘ π·ÙÚÔ› ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏfiÁÔÈ:
ñ ª·›Â˜ Ì ÂÍÂȉ›Î¢ÛË ÛÙËÓ Â͈ۈ̷ÙÈ΋ ÁÔÓÈÌÔÔ›ËÛË
ª·Ú›· ™·ı¿ÚË
Î·È ÔÏ˘ÂÙ‹ ›ڷ ÛÙÔÓ ÙÔ̤·.
ñ ¶ÂÂÈڷ̤ÓÔ˘˜ È·ÙÚÔ‡˜ ·Ó·ÈÛıËÛÈÔÏfiÁÔ˘˜. ∂Ì‚Ú˘ÔÏfiÁÔÈ : °·Ú˘Ê·ÏÏÈ¿ ÃÚÈÛÙÔÔ‡ÏÔ˘
ñ æ˘¯ÔÏfiÁÔ Ì ÌÂÙ·Ù˘¯È·Î‹ Âη›‰Â˘ÛË. Carol Barnes Bsc, µÈÔÏfiÁÔÈ - µÈÔ¯ËÌÈÎÔ›
ñ ¢ÈÔÈÎËÙÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi Î·È ÁÚ·ÌÌ·Ù›· À‡ı˘ÓË ÙÔ˘ ∂Ì‚Ú˘ÔÏÔ- ∂ÚÁ·ÛÙËÚ›ˆÓ:
ÁÈÎÔ‡ ∂ÚÁ·ÛÙËÚ›Ô˘ ∂˘ÛÙ·ı›· µÔ˘Ú‚Ô‡ÏÈ·
Ì ˘„ËÏfi ·ÁÁÂÏÌ·ÙÈÛÌfi.
°ÂÒÚÁÈÔ˜ ∏ÏÈ¿‰Ë˜ MSc ∂˘ÁÂÓ›· ∂Í¿Ú¯Ô˘
20.2 ™˘ÌÌÂÙÔ¯‹ ÛÙÔ Á›ÁÓÂÛı·È Ù˘ πˆ¿ÓÓ˘ ™ÊÔÓÙÔ‡Ú˘
π·ÙÚÈÎÒ˜ ÀÔ‚ÔËıÔ‡ÌÂÓ˘ ∞Ó··Ú·ÁˆÁ‹˜ M. Med. Sci, PhD √ÈÎÔÓÔÌÈÎfi˜ À‡ı˘ÓÔ˜:
∂ϤÓË ∫·˙¿ÎÔ˘ ªSc °ÂÒÚÁÈÔ˜ ªÈÙÔ‡Ó˘ µ.∞.
ñ ¢È·Ú΋˜ ÎÏÈÓÈ΋ ÌÂϤÙË Î·È ¤Ú¢ӷ.
ñ ¢ËÌÔÛ›Â˘ÛË ÚˆÙfiÙ˘ˆÓ ÌÂÏÂÙÒÓ Û ‰ÈÂıÓ‹ ÂÈÛÙËÌÔÓÈ- °Ú·ÌÌ·Ù›·:
ο ÂÚÈÔ‰Èο ·ÓÂÁÓˆÚÈṲ̂ÓÔ˘ ·ÚÔ˘˜. ª·›Â˜ : ∞ÚÁ˘ÚÒ ∫·ÚÔ‡ÛÔ˘
ñ ™˘ÌÌÂÙÔ¯‹ Ù˘ ÔÌ¿‰·˜ Ù˘ «∂˘ÁÔÓ›·˜» Û ÂÏÏËÓÈο Î·È °ÂˆÚÁ›· ™Ù·˘ÚÔÔ‡ÏÔ˘
‰ÈÂıÓ‹ ÂÈÛÙËÌÔÓÈο Û˘Ó¤‰ÚÈ· Î·È ÛÂÌÈÓ¿ÚÈ· Ì ‰È·Ï¤- ¶ÚÔ˚Ûٷ̤ÓË ª·›·
ÍÂȘ-·Ó·ÎÔÈÓÒÛÂȘ.
ñ √ÚÁ¿ÓˆÛË ÂÎ·È‰Â˘ÙÈÎÒÓ ÛÂÌÈÓ·Ú›ˆÓ ÌÂ Û˘ÌÌÂÙÔ¯‹
∞ÊÚfi‰ÈÙË ª·Ó›ÙÛ· ∏ «∂˘ÁÔÓ›·» ÛÙËÚ›˙ÂÈ
¿ÏÏˆÓ ÊÔÚ¤ˆÓ ÙÔ˘ ¯ÒÚÔ˘.
πˆ¿ÓÓ· µÔ‡ÏÁ·ÚË ÙËÓ ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋
¡ÈÎÔϤÙÙ· ∫fiÎΈӷ
ñ ™˘Ó¯‹˜ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·ÊÈ΋ ÂÓË̤ڈÛË.
ñ ™Ù·ÙÈÛÙÈ΋ ·Ó¿Ï˘ÛË ÙˆÓ ·ÔÙÂÏÂÛÌ¿ÙˆÓ Ì·˜ Î·È Û‡ÁÎÚÈ- ∂ϤÓË ∂Í·‰·ÎÙ‡ÏÔ˘
Ù˘ ¿ÚÎÂÈ· Î·È ÙËÓ
Û‹ ÙÔ˘˜ Ì ٷ ‚È‚ÏÈÔÁÚ·ÊÈο ‰Â‰Ô̤ӷ. ∂˘‰ÔÍ›· ™Ù¿ÌÔ˘ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ¿ Ù˘
ñ ∂η›‰Â˘ÛË Ó¤ˆÓ È·ÙÚÒÓ ÛÙÔ˘˜ ÙÔÌ›˜ ÂÍÂȉ›ÎÂ˘Û‹˜ Ì·˜ ÛÙË ‰‡Ó·ÌË
ÛÙËÓ ˘Ô‚ÔËıÔ‡ÌÂÓË ·Ó··Ú·ÁˆÁ‹ – Ï··ÚÔÛÎÔÈ΋ ª·Ú›Ó· ¶·Ó·ÁÔÔ‡ÏÔ˘
Î·È ˘ÛÙÂÚÔÛÎÔÈ΋ ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋. πˆ¿ÓÓ· ∞ÏÂÍ¿Ó‰ÚÔ˘ Ù˘ ÔÌ¿‰·˜ Ù˘
56
¶ÂÚȯfiÌÂÓ·
∂ÈÛ·ÁˆÁÈÎfi ™ËÌ›ˆÌ· ∂ÓfiÙËÙ· 7. ¶ÚˆÙfiÎÔÏÏ· ÔÏÏ·Ï‹˜ ·Ó¿Ù˘Í˘ ˆÔı˘Ï·Î›ˆÓ
∂ÓfiÙËÙ· 1. ÀÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ· 7.1 ∆· Û˘ÓËı¤ÛÙÂÚ· ÚˆÙfiÎÔÏÏ·
1.1 ∂ȉËÌÈÔÏÔÁ›· 7.2 ª·ÎÚfi ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ (long)
1.2 √ÚÈÛÌÔ› 7.3 ¶ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ ·ÓÙ·ÁˆÓÈÛÙÒÓ (antagonists)
1.3 ∞›ÙÈ· ˘ÔÁÔÓÈÌfiÙËÙ·˜ 7.4 µÚ·¯‡ ÚˆÙfiÎÔÏÏÔ (short)
1.4 ¶fiÙ ڤÂÈ Ó· ÂÈÛÎÂÊıÒ ÙÔÓ È·ÙÚfi 7.5 º˘ÛÈÎfi˜ ∫‡ÎÏÔ˜
57
¶ÂÚȯfiÌÂÓ·
58
59
∞PRIL ADVERTISING
∆ËÏ. ÂÈÎÔÈÓˆÓ›·˜: 210 72.36.333, 210 72.11.108, Fax: 210 72.13.623 email: ivf@eugonia.com.gr
µÂÓÙ‹ÚË 7 ( HILTON ) ∞ı‹Ó· www.eugonia.com.gr
flÚ˜ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁ›·˜ ηıËÌÂÚÈÓ¿ ·fi 9Ì. ¤ˆ˜ 6ÌÌ., ™¿‚‚·ÙÔ ·fi 9Ì. ¤ˆ˜ 3:30ÌÌ.