(CLASIFICACIÒN)

DIAFISIS FEMORAL:
Aquella que se produce entre 5 cm distales al
trocánter menor y 5 cm proximales a la tuberosidad
de los aductores
5% a 15%: lesiones asociadas : principalmente
columna, pelvis y extremidad inferior ipsolateral
50%: lesiones lig y meniscales en rodilla ipsolateral
Mas frecuentes en ADULTOS: por traumatismo de
alta energía (acc de transito, caída de altura, herida de
arma de fuego; etc.)
ANCIANOS: Fracturas patológicas (osteoporosis,
mtts, etc.), predominan en unión metadiafisaria
NIÑOS: Poco frec, por mecanismo de poca energía
(buscar quiste óseo simple)
RECIEN NACIDOS: Trauma obstétrico
CLASIFICACIÒN:
POR COMPROMISO DE PARTES BLANDAS:

-CERRADAS
-ABIERTAS (EXPUESTAS):
CLASIFICACIÒN DE GUSTILO:
GRADO I: < a 1 cm, contuciòn cutanea escasa o nula
GRADO II: > a 1 cm, con contuciòn cutanea y de partes blanas, sin perdida
osea ni muscular
GRADO III: heridas grandes o graves, con imp compromiso cutaneo y tej
celular subcutaneo, aplastamiento o perdida muscular y grave comp periostal, se subdivide en: a) con
perdida osea, muscular, lesiòn de un nervio o tendòn
b) asoc a lesiòn arterial
c) amp traumatica
Por su localizaciòn:
-tercio proximal
-tercio medio
-tercio distal
Por su patròn:
- Espiroidea

- Oblicua
(> a 30 º)

- Transversal
(< a 30º)
Estabilidad:
Estables: . Transversales
. Poco oblicuas
Inestables: .fuertemente oblicuas
.espiroideas
.tercer fragmento

.Macromultifragmentaria
Por su angulaciòn:
Deformidad en Varo

Deformidad en Valgo
En recurvatum:

En Antecurvatum:
Rotación:

interna externa
Por desplazamiento:

Acabalgada Diastasadas
Clasificaciòn de WINQUIST Y
HANSEN
Se basa en el grado de conminuciòn y es la mas útil
para determinar la necesidad de colocar clavos
bloqueados:
TIPO I: conminuciòn mínima o ausente
TIPO II: las corticales de ambos fragmentos están
intactas al menos en el 50 %
TIPO III: Conminuciòn cortical entre 50% al 100%
TIPO IV:Conminuciòn circunferencial sin contacto
cortical en la zona de fractura
CLASIFICACIÒN DE LA OA (usada para
todos los huesos largos)
1ª- Se la asigna a cada uno de los huesos largos un Nº:
1.humero
2. cubito y radio (2-2 si son ambos)
3. fémur
4. tibia y peroné (4-2 si son ambos)
2ª se divide cada hueso por sector:
1-Reg proximal
2-Reg diafisaria
3-Reg distal
(la tibia tiene un 4ª segmento: el maleolar)
3º Se define la morfología de la fractura
A. Fractura Simple

B. Fractura en cuña

C. Fractura compleja
4º el N2 que le sigue a la letra le dará una complejidad
creciente de 1 a 3

A1 A2 A3

simple espiroidea simple oblicua simple transversa

B1 B2 B2 B3 B3

EN CUÑA ESPIROIDEA EN CUÑA CURVADA EN CUÑA FRAGMENTADA

C1 C2 C3

COMPLEJA ESPIROIDEA COMPLEJA SEGMENTADA COMPLEJA IRREGULAR

fin