Demanda Mapfre Praico Vs Mun Cabo Rojo (Caso Núm. Sj2018cv09991)

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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

TRIBUNAL DE PRIMERA INSTANCIA
SALA SUPERIOR DE SAN JUAN
CIVIL NUM.:
MAPFRE PRAICO INSURANCE COMPANY
SALA:
Demandante
SOBRE:
Vs.
SENTENCIA DECLARATORIA AL
MUNICIPIO AUTÓNOMO DE CABO ROJO AMPARO DE LA REGLA 59 DE LAS
DE PROCEDIMIENTO CIVIL DE
Demandados PUERTO RICO
DEMANDA SOBRE SOLICITUD DE SENTENCIA DECLARATORIA
AL HONORABLE TRIBUNAL:
COMPARECE la demandante, MAPFRE PRAICO INSURANCE COMPANY
(en adelante “MAPFRE”), por conducto del abogado que suscribe y
en virtud de la Regla 59 de Procedimiento Civil muy
respetuosamente EXPONE, ALEGA y SOLICITA:
I. INTRODUCCIÓN
La Regla 59 de las de Procedimiento Civil, 32 L.P.R.A. Ap.
V, R.59, establece que el Tribunal de Primera Instancia tendrá
autoridad para declarar derechos, estados y otras relaciones
jurídicas, aunque se inste o pueda instarse otro remedio. No se
estimará motivo suficiente para atacar un procedimiento o acción
el que se solicite una resolución o sentencia declaratoria. La
declaración podrá ser en su forma y efectos, afirmativa o
negativa y tendrá la eficacia y vigor de las sentencias o
resoluciones definitivas. El tribunal podrá ordenar una vista
rápida de un pleito de sentencia declaratoria, dándole
preferencia en el calendario.
II. PARTES
1. La demandante, MAPFRE, es una aseguradora doméstica
organizada con arreglo al Código de Seguros de Puerto Rico, y
autorizada por la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto
Rico para suscribir riesgos de propiedad y contingencia. Su
dirección postal es P.O. Box 195500, San Juan, Puerto Rico

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Solicitud de Sentencia Declaratoria

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00919-5500; su dirección física es 297 Calle César González,
San Juan, Puerto Rico 00918-1739 y número de teléfono 787-250-
6500.
2. La parte demandada, Municipio Autónomo de Cabo Rojo (en
adelante “Cabo Rojo”) es una entidad jurídica de gobierno local
con personalidad jurídica independiente del Gobierno del Estado
Libre Asociado de Puerto Rico, según dispuesto en 21 L.P.R.A.
§4003. Su dirección física es Carretera PR-103, Cabo Rojo,
Puerto Rico 00623; su dirección postal es P.O. Box 1308, Cabo
Rojo, Puerto Rico 00623 y número de teléfono 787-851-1025.
III. JURISDICCIÓN Y COMPETENCIA
3. Este Tribunal tiene jurisdicción para entender los
asuntos aquí planteados por tratarse de un asunto o controversia
que surgió dentro de la demarcación territorial del Estado Libre
Asociado de Puerto Rico.
4. La Sala Superior de San Juan es la sala con competencia
para atender la presente acción de conformidad con la Regla 3.5 de
Procedimiento Civil, supra, pues fue en dicho lugar donde las partes
de epígrafe se obligaron. 32 L.P.R.A. Ap. V, R.3.5. El objeto de
controversia y/o la causa que motivó el presente litigio es el
contrato de seguros expedido por MAPFRE a favor de Cabo Rojo.
Particularmente, la parte demandante solicita una declaración de que,
conforme a los términos y condiciones de la Póliza de Seguro Número
1600178004162 (en adelante la “Póliza”) emitida por MAPFRE, no
existe cubierta de seguros para la reclamación presentada por parte
del asegurado, Cabo Rojo. Véase EXHIBIT 1. Dicho contrato de
seguros fue expedido y formalizado en San Juan, Puerto Rico. Véase
id.
IV. ALEGACIONES GENERALES DE HECHOS
1. MAPFRE expidió la Póliza de Seguro Número 1600178004162
(la “Póliza”) a favor del Municipio de Cabo Rojo. Véase id.

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2. En el mes de septiembre del año 2017, dos (2) huracanes
afectaron directamente a Puerto Rico, el huracán Irma y el
huracán María. El huracán Irma afectó a Puerto Rico el 6 de
septiembre de 2017. Mientras que el 20 de septiembre de 2017,
el huracán María afectó a Puerto Rico.
3. El 8 de noviembre de 2017, el Municipio de Cabo Rojo
notificó formalmente a MAPFRE de los daños alegadamente causados
por el huracán María a las propiedades cubiertas bajo la Póliza.
4. Como resultado, MAPFRE abrió la reclamación, y asignó
las inspecciones de los predios municipales asegurados a su
equipo de ingenieros.
5. Las inspecciones conjuntas de los predios o localidades
identificados por Cabo Rojo como que fueron afectados por el
huracán se llevaron a cabo entre los meses de octubre y
noviembre de 2017. Al concluirse estas inspecciones, Cabo Rojo
no había identificado predios o localidades predios o
localidades adicionales que hubieran sufrido daños. Dentro de
los predios o localidades inspeccionadas se encuentran las
siguientes: (1) Casa Alcaldía; (2) Edificio Estacionamiento
Multipiso; (3) Plaza del Mercado; (4) Cancha Urb. Ana María; (5)
Parque Atlético Betances Baseball; (6) Edificio Biblioteca
Pública; (7) Escuela Pedro F. Colberg; (8) Edificio Multiusos;
(9) Edificio del Gimnasio Municipal; (10) Teatro Paraíso y
Escuela Curry; (11) Edificio Centro de Envejecientes; (12)
Edificio Garage Municipal; (13) Pista Atlética Complejo Rebeka
Colberg; (14) Cancha de Baloncesto Reparto Samán; (15) Parque
Baseball Joyuda; (16) Edificio Matadero; (17) Joyuda Coast Area
Parque (Gazebo 15x15).
6. Como resultado de estas inspecciones se realizaron
estimados que fueron ajustados para hacer una oferta al
Municipio de Cabo Rojo, según se refleja en la Tabla I. Los
predios o localidades en los que no hay un estimado de pérdida

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no fueron identificados por Cabo Rojo entre los meses de octubre
y noviembre de 2017 como afectados.
7. Específicamente, MAPFRE le ofreció al Municipio de Cabo
Rojo el pago por la cantidad de $361,648.36, luego del adelanto
que se le había hecho de $250,000.00 mediante cheque emitido el
24 de enero de 2018, para un ajuste total de su reclamación por
la suma de $611,648.36. MAPFRE incluyó con su oferta el ajuste
por cada estructura asegurada y el detalle del ajuste con la
cantidad a pagar. Véase EXHIBIT 2. .
8. El Municipio de Cabo Rojo rechazó verbalmente las
ofertas de pago hechas por MAPFRE en o aproximadamente el 23 de
julio de 2018, en reunión celebrada con el asegurado en las
facilidades de MAPFRE.
9. Mediante cartas fechadas el 27 de febrero de 2018 y 19
de abril de 2018, la firma de ajustadores públicos Scott M.
Favre Public Adjuster, LLC (“SMFPA”) notificó a MAPFRE su
contratación como representante del Municipio de Cabo Rojo en
todos los trámites relacionados con las reclamaciones de daños
por el huracán María.
10. Scott M. Favre Public Adjuster, LLC ha firmado
contratos con varios municipios y entidades gubernamentales en
Puerto Rico para asistir como ajustador público en las
reclamaciones por pérdidas relacionadas con los huracanes Irma y
María. Véase, el Registro de Contratos para Scott M. Favre
Public Adjuster, LLC que aparece en la página web de la Oficina
del Contralor del Estado Libre Asociado de Puerto Rico,
disponible en: https://consultacontratos.ocpr.gov.pr/.
11. Conforme a lo pactado con el Municipio de Cabo Rojo,
Scott M. Favre Public Adjuster, LLC se comprometió a realizar
inspecciones y estimados de los daños causados a los predios o
localidades del Municipio de Cabo Rojo para presentar los
estimados a MAPFRE.
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12. Tras varios incidentes procesales, que incluyeron la
intervención de la Oficina del Comisionado de Seguros, MAPFRE y
el Municipio de Cabo Rojo acordaron reinspeccionar las
localidades desglosadas en la Póliza, incluyendo localidades que
no habían sido señaladas como afectadas por Cabo Rojo entre los
meses de octubre y noviembre de 2017.
13. Las reinspecciones comenzaron a realizarse el 5 de
noviembre de 2018.
14. A base de las reinspecciones, tanto SMFPA como MAPFRE
proveyeron sus estimados de los daños.
15. Los daños reclamados por el Municipio de Cabo Rojo por
motivo del huracán María ascienden a la astronómica suma de
$62,188,163.23. Los informes o estimados de daños sometidos por
SMFP, el 30 de octubre de 2018 en reunión celebrada ante la OCS,
a nombre del Municipio de Cabo Rojo, reclaman los daños
desglosados en el EXHIBIT 3.
16. No obstante, el EXHIBIT 3 refleja que los informes de
los ingenieros 1 o inspectores de MAPFRE establecen que los daños
en cada una de las localidades son mucho menos de lo reclamado
por el Municipio de Cabo Rojo.
17. En los estimados de daños de MAPFRE, los ingenieros o
inspectores estimaron los daños del Municipio de Cabo Rojo en
$1,248,882.85. Véase EXHIBIT 2. La diferencia entre los daños
reclamados por Cabo Rojo y los daños estimados MAPFRE es de
$60,947,694.28.
18. Esto es, la diferencia entre los daños verificados por
MAPFRE durante las reinspecciones y los reportados por Cabo Rojo
1
Debemos destacar que los estimados de daños y los informes en apoyo a las
alegaciones de sobreestimación de daños de MAPFRE, fueron preparados por
ingenieros licenciados por el Estado Libre Asociado de Puerto Rico quienes
dan fe de la veracidad de los hallazgos. En contraste, los estimados
inflados del asegurado, suministrados por SMFPA y el Municipio, no mencionan
qué ingeniero, si alguno, los preparó. Los ingenieros que sobrevaloren o
sobreestimen los daños para el beneficio económico de su cliente podrían
incurrir en violaciones a los Cánones de Ética del Ingeniero y Agrimensor, en
particular, los Cánones 1(b), 5(j), 7(a), 7(e), 7(g), 8(a), y 10(a). Esto
podría conllevar sanciones disciplinarias que pueden incluir la suspensión o
revocación de su licencia.
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en sus reportes de daños demuestra que el Municipio ha
sobreestimado sus dañoscon la intención de engañar o defraudar a
MAPFRE, según se discutirá en este y los próximos párrafos de
esta Demanda. Véase EXHIBIT 3.
19. Además de la tan marcada inflación de la valoración de
los daños reclamados por el Municipio de Cabo Rojo, MAPFRE ha
descubierto varias irregularidades con respecto a la
sobreestimación de costos y alcance por el Municipio de Cabo
Rojo, donde inclusive se han reclamado daños inexistentes. Por
ejemplo,
a. En un edificio multipisos- el Municipio de Cabo Rojo
reclama compensación por la pérdida de todos los
inodoros, urinales, lavamanos, jaboneras,
dispensadores de papel, zafacones, estaciones de
cambiar pañales, divisiones internas y enchapado en
todos los baños. Todos estos elementos se encuentran
instalados en las facilidades, en perfecto estado y
sin haber sido afectados por el huracán.
b. En la Cancha de Baloncesto Voleyball Corozo, que es
otra de las localidades cubiertas bajo la Póliza- el
Municipio de Cabo Rojo reclama:
i. La remoción y remplazo del techo de acero de la
estructura de la cancha- valorando dichos
trabajos en $88,880.68. No obstante, durante la
inspección realizada por personal de MAPFRE y
SMFPA el 5 de noviembre de 2018, se observó que
la estructura no presentaba daños que puedan
asociarse al impacto de los vientos del huracán
María.
ii. Una partida para reparar el piso de la cancha o
área de juegos- para un total de $27,771.80
correspondiente a una superficie aproximada de

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11,620 pies cuadrados. No obstante, las
dimensiones de la estructura son de unos 100 pies
de largo por 60 pies de ancho, lo que equivale a
6,000 pies cuadrados de superficie. El Municipio
de Cabo Rojo reclama a través de sus ajustadores
públicos SMFPA reclama en su listado de Costos
aproximadamente el doble de la superficie real
del piso de la localidad.
iii. Por el reemplazo de 60 lámparas- a un costo de
$9,651.00. Sin embargo, en la inspección que
realizó MAPFRE el 5 de noviembre de 2018 se
contabilizaron las lámparas y solamente habían 18
lámparas existentes que evidenciaban daños
asociados al huracán María.
iv. Por el reemplazo de dos (2) tableros de canastos-
por la suma de $2,990.80. A pesar de que, al
momento de las inspecciones, los tableros no
presentaban daño alguno por viento.
v. Por un sistema eléctrico - la suma de $280,971.60,
cuando bajo los estándares de la industria de la
construcción en Puerto Rico, es posible construir
una facilidad deportiva completa con el monto de
daños preparado por SMFPA para Cabo Rojo
únicamente para el sistema eléctrico.
c. En la Casa Alcaldía, el Municipio de Cabo Rojo reclama:
i. La remoción y remplazo del sistema de
impermeabilización del techo – por la suma de
$231,308.79. Sin embargo, durante la inspección
realizada por personal de MAPFRE y SMFPA el
pasado 6 de noviembre de 2018, se observó que el
sistema de impermeabilización del techo de la
estructura no presenta daños que puedan asociarse

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al impacto de los vientos del Huracán María. La
superficie del techo de la estructura presentaba
áreas con empozamiento de agua, lo que pudiera
ser provocado por fallas y/o errores en la
instalación del sistema de impermeabilización del
techo.
ii. Pintura exterior - por la suma de $101,571.15. Se
observó que la pintura exterior de la estructura
no presenta daños que puedan asociarse al impacto
de los vientos del Huracán María, sino daños
vinculados a la falta de mantenimiento y/o
deterioro.
iii. Plafones de techo interior - por la suma de
$221,995.76. De la inspección surge que la
superficie aproximada que presenta daños por agua
es de 1,200 pies cuadrados. Sin embargo, Cabo
Rojo está reclamando un área de superficie de
48,081 pies cuadrados. Cabo Rojo está
considerando remplazar la totalidad de los
plafones acústicos de la Casa Alcaldía aunque los
mismos no muestren daños.
iv. Barandas y pasamanos de acero – por un total de
$51,100.80. De la inspección surge que no
sufrieron daños.
v. Cerámica y azulejos - por un total de $35,759.32.
De la inspección surge que no sufrieron daños.
vi. Ventanas y cristales fijos – Cabo Rojo reclama el
reemplazo de 128 ventanas y 161 cristales fijos –
a un costo de $84,755.20 y $137,411.89,
respectivamente- aun cuando, en la inspección del
6 de noviembre de 2018, ninguno de estos

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elementos evidenciaba daños asociados al huracán
sino más bien deterioro por uso y desgaste.
vii. Pisos y lozas – Cabo Rojo reclama $208,129.99 para
remover y remplazar los pisos del interior de la
Casa Alcaldía, aun cuando estos no presentaban
daños asociados al huracán.
viii. Especialidades (“Specialties”) - Cabo Rojo reclama
la cantidad total de $41,592.09 por el reemplazo
de 120 detectores de humo, 23 letreros de salida
eléctricos, 32 luces de emergencia, 27 extintores
y gabinetes de incendio, y 2 estaciones de alarma
de fuego–aun cuando, en la inspección del 6 de
noviembre de 2018, no se corroboraron daños
asociados al huracán.
ix. Equipos y accesorios de baños - Cabo Rojo reclama
la cantidad total de $56,678.90 por el reemplazo
de inodoros, urinal, lavamanos, divisiones de
baños, dispensador para papel higiénico, barras
para personas con discapacidad, zafacones,
dispensador de jabón, dispensador de papel,
espejos y estaciones de cambio de pañales. Sin
embargo, durante la reinspección no se
identificaron daños asociados al huracán, ni
tampoco daños de otra naturaleza.
x. Elevadores - Cabo Rojo reclama la cantidad total
de $259,591.46. En la reinspección se observó que
el louver que provee ventilación al cuarto de
máquinas de los elevadores no presentaba daños
asociados al huracán, además de que los
elevadores están en perfecto funcionamiento.
xi. Sistema eléctrico - Cabo Rojo reclama $362,965.05
aun cuando, en la inspección del 6 de noviembre

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de 2018, no se corroboraron daños asociados al
huracán. Cabo Rojo está considerando remplazar
la totalidad de este sistema aunque el mismo no
muestre daños.
xii. Sistema de aire acondicionado - Cabo Rojo
$1,194,080.94 aun cuando, en la inspección del 6
de noviembre de 2018, no se corroboraron daños
asociados al huracán. Cabo Rojo está
considerando remplazar la totalidad de este
sistema aunque el mismo no muestre daños.
xiii. Cabo Rojo reclama $3,241,751.74 por los costos de
permisos, seguros, condiciones generales, el
impuesto a las ventas estatal y municipal, y
overhead and profit, esta cantidad casi iguala el
valor total de los daños reclamados por el
Municipio, que es de $3,886,177.05.
d. En la Concha Acústica de la Plaza de Recreo, el
Municipio de Cabo Rojo reclama:
i. Tratamiento de impermeabilización de techo - Cabo
Rojo reclama $10,325.16. Sin embargo, durante la
inspección realizada por personal de MAPFRE y
SMFPA el pasado 6 de noviembre de 2018, se
observó que la estructura no presenta daños que
puedan asociarse al impacto de los vientos del
Huracán María.
ii. Pisos y lozas - Cabo Rojo reclama $41,652.77 para
remover y remplazar los pisos del interior de la
Concha Acústica, aun cuando estos no presentaban
daños asociados al huracán.
iii. Sistema eléctrico - Cabo Rojo reclama costos que
ascienden a $13,237.35. Según lo observado y
constatado durante la reinspección realizada,

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este sistema -entiéndase receptáculos, luminarias
e interruptores- no presentaba daños por viento y
se encontraba en funcionamiento.
iv. Sistema de aire acondicionado - Cabo Rojo reclama
costos que ascienden a $43,548.18. Según lo
observado y constatado durante la reinspección
realizada, este sistema -entiéndase consolas de
acondicionadores de aire - no presentaba daños
por viento y se encontraba en funcionamiento.
v. Los costos para permisos, seguros, condiciones
generales, el impuesto a las ventas estatal y
municipal, y overhead and profit reclamados por
Cabo Rojo, que ascienden a $227,879.33,
representan aproximadamente la suma del valor
total de los daños reclamados por el Municipio,
los cuales fueron estimados en $273,179.28. Es
decir, que la cuantía reclamada por Cabo Rojo
($501,058.61) duplica el costo que implicaría la
reparación de la localidad de referencia.
20. SMFPA, a nombre del Municipio de Cabo Rojo, ha
preparado y sometido varios listados y documentos de prueba de
pérdidas a MAPFRE en apoyo de la reclamación de Cabo Rojo.
21. En estos listados y documentos de prueba de pérdidas,
el Municipio de Cabo Rojo ha sobreestimado los daños por motivo
del huracán María con la intención de defraudar a MAPFRE.
V. PRIMERA CAUSA DE ACCIÓN:
El Municipio cometió fraude de seguros al someter su reclamación
22. Se adoptan por referencia los hechos relatados en los
párrafos anteriores.
23. Entre los deberes del asegurado luego de una pérdida
se encuentran:
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(5) At our request, give us complete inventories of

the damaged and undamaged property. Include
quantities, costs, values and amount of loss
claimed.
(6) As often as may be reasonably required, permit us
to inspect the property proving the loss or
damage . . . .
(7) Send us a signed, proof loss containing the
information we request to investigate the claim .
. . .
(8) Cooperate with us in the investigation or
settlement of the claim.
CP 00 10 10 12 a la pág. 11, § E.3.a.
24. El fiel cumplimiento de estos deberes por parte de un
asegurado es esencial para que se lleve a cabo el proceso de
ajuste de una reclamación.
25. La Póliza incluye un endoso titulado en español
Declaración de Fraude de Puerto Rico (“Puerto Rico Fraud
Statement”) que lee, en su parte pertinente, como sigue:
Any person who knowingly and with the intention of

defrauding presents false information in an insurance
application, or presents, helps, or causes the
presentation of a fraudulent claim for the payment of
a loss or any other benefit, or presents more than one
claim for the same damage or loss, shall incur a
felony and, upon conviction, shall be sanctioned for
each violation with the penalty of a fine of not less
than five thousand dollars ($5,000) and not more than
ten thousand dollars ($10,000), or a fixed term of
imprisonment for three (3) years, or both penalties.
Should aggravating circumstances be present, the
penalty thus established may be increased to a maximum
of five (5) years, if extenuating circumstances are
present, it may be reduced to a minimum of two (2)
years.
IL N 089 03 10 [énfasis nuestro].
27. La cubierta de Propiedad Comercial de la Póliza incluye
condiciones específicas en cuanto a ocultación de información,
falsas representaciones y fraude:
This Coverage Part is void in any case of fraud by you

as it relates to this Coverage Part at any time. It
is also void if you or any other insured, at any time,
intentionally conceal or misrepresent a material fact
concerning:
1. This Coverage Part;

2. The Covered Property;
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3. Your interest in the Covered Property; or,

4. A claim under this Coverage Part.
CP 00 90 07 88 a la pag. 1, §A.
28. El Art. 27.200 del Código de Seguros de Puerto Rico
establece que:
Ninguna persona podrá:
(1) Presentar una reclamación falsa o

fraudulenta, o alterar u omitir información o
cualquier prueba en apoyo de la misma, para el
pago de una pérdida con arreglo a un contrato de
seguro.
(2) Ayudar o participar en la presentación de una

reclamación fraudulenta, o alterar u omitir
información o cualquier prueba en apoyo de la
misma, para el pago de una pérdida con arreglo a
un contrato de seguro.
(3) Preparar, hacer, suscribir, alterar, omitir,

ayudar o participar en preparar, hacer,
suscribir, alterar, u omitir cualquier cuenta,
certificado, declaración jurada, prueba de
pérdida u otro documento o escrito falso con
intención de que el mismo se presente o utilice
en apoyo de dicha reclamación.
(4) …
(5) …
Cualquier persona que con intención y a sabiendas

incurriera en cualquiera de las prácticas, antes
descritas, se considerará que ha cometido fraude
para los efectos de este capítulo.
Véase, 26 L.P.R.A. 2720.
29. En los estimados y documentos de prueba de pérdidas
sometidos por SMFPA, el Municipio de Cabo Rojo aseveró que sus
daños por motivo del huracán María ascienden a la astronómica
suma de $62,188,163.23.
30. El Municipio, por sí o a través del ajustador público,
sometió a MAPFRE estimados y documentos de prueba de pérdidas
que contienen información falsa, por ejemplo:
a. Valoraciones de pérdidas crasamente
sobreestimadas; y
b. Pérdidas no relacionadas al Huracán María.

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31. MAPFRE ofreció ajustar la pérdida reclamada según los
términos y condiciones de la Póliza. Véase CP 00 10 10 12 a la
pág. 11, § E.7.
32. Los informes de los ingenieros o inspectores de MAPFRE
establecen que los daños en cada una de las localidades son
mucho menos de lo reclamado por el Municipio de Cabo Rojo y
SMFPA.
$1,248,882.85. La diferencia entre los daños estimados por
SMFPA y los daños estimados MAPFRE es de $60,947,694.28.
34. La abismal diferencia entre los estimados de MAPFRE y
SMFPA es un claro indicador de que SMFPA, a sabiendas, preparó y
asistió en la preparación de estimados y documentos de prueba de
pérdidas con información falsa con la intención de defraudar a
MAPFRE, o en la alternativa, con la intención de sobrevalorarlos
exponencialmente para estar en una mejor posición al momento de
negociar con la aseguradora.
35. Como ajustador público, SMFPA actuó en representación
exclusiva de Cabo Rojo y sus intereses. Véase Arts. 9.050(3) y
9.300(1)(a) del Código de Seguros, 26 L.P.R.A. §§ 949f(3) y
951q(1)(a).
36. Por lo tanto, Cabo Rojo, a sabiendas y a través de su
representante SMFPA, sometió estimados y documentos de prueba de
pérdidas en apoyo de su reclamación con la intención de
defraudar a MAPFRE.
37. Al someterle a MAPFRE estos estimados y documentos de
prueba de pérdidas, el Municipio incurrió en fraude de seguros.
38. Al haber el asegurado incurrido en fraude, la cubierta
de Propiedad Comercial queda invalidada en su totalidad por sus
propios términos.
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39. Por lo tanto, MAPFRE queda relevado de cumplir con su
deber de indemnización bajo la Póliza y Cabo Rojo debe
restituirle inmediatamente a MAPFRE la cantidad de $250,000.00
que recibió en calidad de adelanto.
VI. SEGUNDA CAUSA DE ACCIÓN:
Los Codemandados ocultaron información y realizaron falsas

representaciones al someter su reclamación
41. Los Codemandados le sometieron a MAPFRE listados y
documentos de prueba de pérdidas en las que se oculta
información y que contienen falsas representaciones, por
ejemplo:
a. Valoraciones de pérdidas crasamente
sobreestimadas; y
b. Pérdidas no relacionadas al Huracán María.
42. MAPFRE ofreció ajustar la pérdida reclamada según los
términos y condiciones de la Póliza. Véase CP 00 10 10 12 a la
pág. 11, § E.7.
43. Los informes de los ingenieros o inspectores de MAPFRE
establecen que los daños en cada una de las localidades son
mucho menos de lo reclamado por el Municipio de Cabo Rojo.
$1,248,882.85. La diferencia entre los daños informados por
Cabo Rojo y los daños estimados MAPFRE es de $60,947,694.28.
45. La abismal diferencia entre los estimados de MAPFRE y
los listados por Cabo Rojo es un claro indicador de que SMFPA, a
sabiendas, preparó y asistió en la preparación de estimados y
documentos de prueba de pérdidas que ocultan información
material a la reclamación y que contienen falsas
representaciones con la intención de engañar a MAPFRE, o en la

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alternativa, con la intención de sobrevalorarlos
exponencialmente para estar en una mejor posición al momento de
negociar con la aseguradora.
46. Como ajustador público, SMFPA actuó en representación
exclusiva de Cabo Rojo y sus intereses. Véase Arts. 9.050(3) y
9.300(1)(a) del Código de Seguros, 26 L.P.R.A. §§ 949f(3) y
951q(1)(a).
47. Por lo tanto, Cabo Rojo, a sabiendas y a través de su
representante SMFPA, sometió informes y documentos de prueba de
pérdidas en apoyo de su reclamación en los que se oculta
información y que contienen falsas representaciones con la
intención de engañar a MAPFRE.
48. Al someterle a MAPFRE estos estimados y documentos de
prueba de pérdidas, el asegurado Cabo Rojo por sí, y a través de
su representante el ajustador público SMFPA, incumplió con
varios de sus deberes esenciales bajo la Póliza, a saber:
a. No brindar información completa con respecto a su
reclamación; y,
b. No brindar información veraz con respecto a su
reclamación.
49. Al haber el asegurado incumplido con estas condiciones,
la cubierta de Propiedad Comercial queda invalidada en su
totalidad por sus propios términos.
50. Por lo tanto, MAPFRE queda relevado de cumplir con su
deber de indemnización bajo la Póliza y Cabo Rojo debe
restituirle inmediatamente a MAPFRE la cantidad de $250,000.00
que recibió en calidad de adelanto.
VII. TERCERA CAUSA DE ACCION
La exclusión de actos deshonestos aplica a cualquier daño

causado y/o agravado por la conducta del asegurado y su
ajustador público al someter información falsa y ocultar hechos
materiales durante el proceso de ajuste
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52. La Póliza contiene la siguiente exclusión:
2. We will not pay for loss or damage caused by or

resulting from any of the following:
***
h. Dishonest or criminal act (including theft) by
you, any of your . . . or authorized
representatives, whether acting alone or in
collusion with each other or with any other party.
***
CP 10 30 10 12 a la pág. 4, §B.2.h.
53. El Municipio, por sí o a través del ajustador público,
sometió a MAPFRE estimados y documentos de prueba de pérdidas
que contienen información falsa y ocultan información material a
la reclamación.
54. Mediante esta conducta, el Municipio atrasó y
obstaculizó el proceso de ajuste, causando y/o agravando los
daños objeto de la reclamación.
55. La conducta anteriormente descrita constituye el delito
de fraude de seguros.
56. Por lo tanto, cualquier daño causado y/o agravado por
la conducta deshonesta y criminal del Municipio queda excluido
de cubierta por la exclusión B.2.h de la cubierta de Propiedad
Comercial de la Póliza.
VIII. PROCEDENCIA DEL RECURSO
57. Según el Tribunal Supremo de Puerto Rico, la
“sentencia declaratoria es un mecanismo profiláctico que
permite anticipar la dilucidación de los méritos de cualquier
reclamación ante los tribunales, siempre y cuando exista un
peligro potencial contra el promovente”. Véase, Sánchez v.
Secretario de Justicia, 157 D.P.R. 360, 383-384 (2002). Por lo
tanto, “…la legitimación activa de quien pretende utilizar
dicho mecanismo se rige por los mismos parámetros y normas de

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la doctrina de legitimación activa: la existencia de un creíble
daño real no imaginario o hipotético”. Id.
58. La Regla 59.1 de Procedimiento Civil regula el
mecanismo de sentencia declaratoria. Dicha regla establece que
“[e]l Tribunal de Primera Instancia tendrá autoridad para
declarar derechos, estados y otras relaciones jurídicas, aunque
se inste o pueda instarse otro remedio”. 32 L.P.R.A. Ap. V R.
59.1. Además, establece que “[l]a declaración podrá ser en su
forma y efectos, afirmativa o negativa, y tendrá la eficacia y
el vigor de las sentencias o resoluciones definitivas”. Id.
59. Por su parte, la Regla 59.2 regula quiénes tendrán
facultad para solicitarla. En su parte pertinente, dicha Regla
dispone lo siguiente:
(a) Toda persona interesada en una escritura, un

testamento, un contrato escrito u otros documentos
constitutivos de contrato, o cuyos derechos, estado u
otras relaciones jurídicas fuesen afectados por un
estatuto, una ordenanza municipal, un contrato o una
franquicia, podrá solicitar una decisión sobre cualquier
divergencia en la interpretación o validez de dichos
estatutos, ordenanzas, contrato o franquicia, y además que
se dicte una declaración de los derechos, estados u otras
relaciones jurídicas que de aquéllos se deriven. Un
contrato podrá ser interpretado antes o después de haber
sido infringido. […]
Véase 32 L.P.R.A. Ap. V R. 59.2.
60. Hasta tanto MAPFRE reciba de este Honorable Tribunal
la interpretación de sus derechos y deberes bajo la póliza que
expidiera a su asegurado, MAPFRE sufrirá de incertidumbre con
respecto a sus alegados deberes y obligaciones bajo los
términos de dicha póliza.
61. Como resultado de las disposiciones contractuales y
jurídicas citadas, existe una controversia real y justiciable
con respecto a la existencia de valiosos derechos bajo la
póliza, y existe una disputa real y bona fide que amerita la
sentencia declaratoria de este Honorable Tribunal.

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62. Por los fundamentos anteriormente expuestos, procede
que este Honorable Tribunal dicte una declaración de derechos,
estados u otras relaciones jurídicas, estableciendo que la
Póliza emitida por MAPFRE a Cabo Rojo debe ser invalidada en su
totalidad en atención a las disposiciones anteriormente citadas
y que todos los dineros que MAPFRE le haya adelantado a Cabo
Rojo dentro del proceso de ajuste, específicamente la cantidad
de $250,000.00, le sean restituidos.
63. Además, es preciso informar a este Honorable Tribunal
que MAPFRE ha presentado una querella ante la Oficina del
Comisionado de Seguros en contra del SMFPA y el Municipio de
Cabo Rojo, mediante la cual se solicita se revoque la licencia
de ajustador de SMFPA y se sancione al Municipio y su ajustador
público por estas actuaciones. Los remedios solicitados en la
querella se limitan a los provistos por el Código de Seguros y
en nada afectan estos procesos. Dicha querella se presenta de
conformidad con la obligación del asegurador de reportar
potenciales actos de fraude, de acuerdo al Art. 27.200 del
Código de Seguros de Puerto Rico, 26 L.P.R.A. §2726.
VI. SÚPLICA
POR TODO LO CUAL, MAPFRE solicita de este Honorable Tribunal
que acoja el presente recurso y, en consecuencia, dicte
sentencia declaratoria a favor de la compareciente y en contra
del Municipio de Cabo Rojo, dictaminando lo siguiente:
i. Que al haber el asegurado incurrido en fraude de

seguros, la cubierta de Propiedad Comercial queda
invalidada en su totalidad por sus propios términos.
Por lo tanto, MAPFRE queda relevada de cumplir con su
deber de indemnización bajo la Póliza 1600178004162;
ii. Que al haber el asegurado incumplido con varios de sus

deberes esenciales bajo la Póliza, entre estos, no
brindar información completa con respecto a su
reclamación y no brindar información veraz con respecto
a su reclamación, la cubierta de Propiedad Comercial
queda invalidada en su totalidad por sus propios
términos. Por lo tanto, MAPFRE queda relevada de
cumplir con su deber de indemnización bajo la Póliza
1600178004162;
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iii. Que el Municipio, al haberle sometido a MAPFRE

estimados y documentos de prueba de pérdidas que
contienen información falsa y ocultan información
material, atrasaró y obstaculizó el proceso de ajuste,
causando y/o agravando los daños objeto de la
reclamación. Por lo tanto, cualquier daño causado y/o
agravado por la conducta deshonesta y criminal del
Municipio o su ajustador público queda excluido de
cubierta por la exclusión B.2.h de la cubierta de
Propiedad Comercial de la Póliza 1600178004162.
iv. En virtud de que MAPFRE no está obligada indemnizar al

Municipio de Cabo Rojo conforme antes indicado, se
solicita se ordene al Municipio a reintegrar a MAPFRE
la cantidad de $250,000 pagada como adelanto de buena
fe entregado al asegurado.
Conforme lo dispuesto en la Regla 59.1 de Procedimiento
Civil, se solicita además que este Honorable Tribunal conceda
una vista rápida a esta parte para dilucidar el presente asunto.
RESPETUOSAMENTE SOMETIDA.
En San Juan, Puerto Rico a 16 de noviembre de 2018.
SALDAÑA, CARVAJAL & VÉLEZ-RIVÉ, PSC

166 Avenida de la Constitución
San Juan, Puerto Rico 00901
Tel.: (787) 289-9250
Fax: (787) 289-9253
s/ Ian P. Carvajal Zarabozo

IAN P. CARVAJAL ZARABOZO
TSPR Núm.: 10831
icarvajal@scvrlaw.com
f/Manuel Sosa Báez

MANUEL SOSA BÁEZ
TSPR Núm.: 13941
msosa@scvrlaw.com

Demanda Mapfre Praico Vs Mun Cabo Rojo (Caso Núm. Sj2018cv09991)

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Demanda Mapfre Praico Vs Mun Cabo Rojo (Caso Núm. Sj2018cv09991)

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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO

DEMANDA SOBRE SOLICITUD DE SENTENCIA DECLARATORIA

COMPARECE la demandante, MAPFRE PRAICO INSURANCE COMPANY

(en adelante “MAPFRE”), por conducto del abogado que suscribe y

en virtud de la Regla 59 de Procedimiento Civil muy

respetuosamente EXPONE, ALEGA y SOLICITA:

La Regla 59 de las de Procedimiento Civil, 32 L.P.R.A. Ap.

V, R.59, establece que el Tribunal de Primera Instancia tendrá

autoridad para declarar derechos, estados y otras relaciones

jurídicas, aunque se inste o pueda instarse otro remedio. No se

estimará motivo suficiente para atacar un procedimiento o acción

el que se solicite una resolución o sentencia declaratoria. La

declaración podrá ser en su forma y efectos, afirmativa o

negativa y tendrá la eficacia y vigor de las sentencias o

resoluciones definitivas. El tribunal podrá ordenar una vista

rápida de un pleito de sentencia declaratoria, dándole

1. La demandante, MAPFRE, es una aseguradora doméstica

organizada con arreglo al Código de Seguros de Puerto Rico, y

autorizada por la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto

Rico para suscribir riesgos de propiedad y contingencia. Su

dirección postal es P.O. Box 195500, San Juan, Puerto Rico

Solicitud de Sentencia Declaratoria

00919-5500; su dirección física es 297 Calle César González,

San Juan, Puerto Rico 00918-1739 y número de teléfono 787-250-

2. La parte demandada, Municipio Autónomo de Cabo Rojo (en

adelante “Cabo Rojo”) es una entidad jurídica de gobierno local

con personalidad jurídica independiente del Gobierno del Estado

Libre Asociado de Puerto Rico, según dispuesto en 21 L.P.R.A.

§4003. Su dirección física es Carretera PR-103, Cabo Rojo,

Puerto Rico 00623; su dirección postal es P.O. Box 1308, Cabo

Rojo, Puerto Rico 00623 y número de teléfono 787-851-1025.

III. JURISDICCIÓN Y COMPETENCIA

3. Este Tribunal tiene jurisdicción para entender los

asuntos aquí planteados por tratarse de un asunto o controversia

que surgió dentro de la demarcación territorial del Estado Libre

Asociado de Puerto Rico.

4. La Sala Superior de San Juan es la sala con competencia

para atender la presente acción de conformidad con la Regla 3.5 de

de epígrafe se obligaron. 32 L.P.R.A. Ap. V, R.3.5. El objeto de

controversia y/o la causa que motivó el presente litigio es el

contrato de seguros expedido por MAPFRE a favor de Cabo Rojo.

Particularmente, la parte demandante solicita una declaración de que,

conforme a los términos y condiciones de la Póliza de Seguro Número

1600178004162 (en adelante la “Póliza”) emitida por MAPFRE, no

existe cubierta de seguros para la reclamación presentada por parte

del asegurado, Cabo Rojo. Véase EXHIBIT 1. Dicho contrato de

seguros fue expedido y formalizado en San Juan, Puerto Rico. Véase

IV. ALEGACIONES GENERALES DE HECHOS

1. MAPFRE expidió la Póliza de Seguro Número 1600178004162

(la “Póliza”) a favor del Municipio de Cabo Rojo. Véase id.

Solicitud de Sentencia Declaratoria

2. En el mes de septiembre del año 2017, dos (2) huracanes

afectaron directamente a Puerto Rico, el huracán Irma y el

huracán María. El huracán Irma afectó a Puerto Rico el 6 de

septiembre de 2017. Mientras que el 20 de septiembre de 2017,

el huracán María afectó a Puerto Rico.

3. El 8 de noviembre de 2017, el Municipio de Cabo Rojo

notificó formalmente a MAPFRE de los daños alegadamente causados

por el huracán María a las propiedades cubiertas bajo la Póliza.

4. Como resultado, MAPFRE abrió la reclamación, y asignó

las inspecciones de los predios municipales asegurados a su

5. Las inspecciones conjuntas de los predios o localidades

identificados por Cabo Rojo como que fueron afectados por el

huracán se llevaron a cabo entre los meses de octubre y

noviembre de 2017. Al concluirse estas inspecciones, Cabo Rojo