Sistema Urinario

Álvaro Pastrián S.
 Introducción
• Conjunto de órganos que permiten la
eliminación de desechos
Funciones:
• Mantiene la homeostasis
• Controla la composición, volumen y presión
arterial
 Composición General

• 2 riñones
• 2 uréteres
• 1 vejiga
• 1 uretra
Riñones
 Función de los Riñones
• Composición y volumen de la sangre
• Presión arterial:
Sistema renina-angiotensina
• Metabolismo:
-Gluconeogénesis
-Eritropoyetina
-Vitamina D
 Ubicación
• Órganos retroperitoneales
• Se ubican en la región posterior del abdomen
• Decúbito Supino: De T12 a L3
 Dimensiones
• Largo: 10-12 cms.
• Ancho: 5- 7,5 cms.
• Grosor: 2,5 cms.

Presenta:
• Margen medial
cóncavo
• Hilio y Seno Renal
Relación Anatómica Renal
Riñón derecho: Más bajo por el hígado
El polo superior es anterior a costilla 12
Riñón izquierdo: Más largo y estrecho
Más cerca de la línea media
El polo superior es anterior a las costillas 11 y 12
• La cavidad pleural y los senos
costodiafragmáticos son posteriores a los
riñones
• Los vasos y nervios subcostales, nervios
iliohipogástricos e ilioinguinal pasan también
por posterior
• Se relacionan con muchas estructuras
• Separado por peritoneo y otras directamente
• Por posterior ambos riñones se relacionan con: Diafragma,
Psoas mayor, cuadrado lumbar y transverso del abdomen
 Cara Anterior Riñón Derecho
Polo Superior: Glándula suprarrenal Derecha
Cara Anterior: Hígado separado por peritoneo
Parte Interna: Porción descendente del duodeno
Polo Inferior:
Cara lateral: Ángulo cólico derecho
Cara Interna: Cubierta por una porción de
intestino delgado intraperitoneal
 Cara Anterior Riñón Izquierdo
Polo Superior: Glándula suprarrenal Izquierda
Estómago intraperitoneal
Bazo
Cara Anterior: Páncreas retroperitoneal
Ángulo cólico izquierdo
Colon descendente
Polo Inferior: Yeyuno intraperitoneal
Grasa y Fascia Renales
Rodeado por 3 capas:
• Cápsula Fibrosa
(Renal)
• Cápsula Adiposa
• Fascia Renal

• Cuerpo adiposo
renal
• Grasa perirrenal
• Los riñones están envueltos por grasa y fascia únicas
Cápsula Adiposa:
• Grasa extraperitoneal que rodea completamente al riñón
Fascia Renal:
• Rodea la cápsula adiposa
• Las glándulas suprarrenales están dentro del compartimiento
fascial separadas de los riñones por un tabique
Hoja anterior: se relaciona con el hilio renal, arteria aorta y cava
inferior
Hoja posterior: Pasa entre el riñón y la fascia del M. cuadrado
lumbar
Inferiormente, las dos hojas cubren los uréteres
Las hojas anterior y posterior de la fascia renal se unen lateral al
riñón
Cuerpo Adiposo Pararrenal:
• Capa de grasa mas externa
• Completa las grasas y fascias del riñón
• Se dispone por atrás y a los lados de ambos riñones
Arquitectura Renal
 Anatomía Interna
• CORTEZA (ZONA GRANULOSA),
COLUMNAS RENALES
• MEDULA (ZONA ESTRIADA)
• PIRAMIDES RENALES
(MEDULARES), PAPILAS
RENALES
• CALICES MENOR
• CALICES MAYOR
• PELVIS RENAL
• SENO RENAL
• Superficie lisa anterior y posterior
• Cubiertos por una cápsula fibrosa
Hilio Renal:
• Situado en el borde interno
• Entran y salen: vasos, linfáticos y nervios renales
Corteza Renal Externa:
• Banda de tejido que rodea a la médula
• Se prolonga en las columnas renales
• Divide la médula renal en pirámides renales
Medula Renal Interna:
• Posee las pirámides renales
• Las bases de las pirámides miran hacia la corteza renal
• El vértice apunta hacia dentro al seno renal
• La papila renal está rodeada por el cáliz menor
Cálices menores:
• Reciben la orina
• Se unen varios en el seno renal
• Forman el cáliz mayor
Cáliz mayor:
• 3 o 4 se unen para formar la pelvis renal
Pelvis Renal:
• Extremo superior en forma de embudo de los uréteres
 Pelvis Renal
Función :
Receptáculo de
gotas de orina
• 10-30 Conductos
papilares
• 10 Cálices Menores
• 2 Cálices Mayores
• Pelvis Renal
 Nefrón
Unidad funcional del
riñón

• 1 - 1,5 millones por

riñón

Funciones: filtración
secreción y reabsorción

• Dos porciones:
-Corpúsculo Renal

-Túbulo Renal
Corpúsculo renal:

• -Glómerulo
(glomus=pelota;
ulus=pequeña)

• Cápsula de
Bowman
• Túbulos
Renales:
-Túbulo
Contorneado
Proximal (TCP)

-Asa de Henle

-Túbulo
Contorneado
Distal (TCD)
Túbulo Colector:
• PARTE TERMINAL DEL
SISTEMA DUCTAL

• DESENBOCAN VARIOS
TCD

• DESEMBOCAN EN EL
AREA CRIBOSA DE LA
PAPILA RENAL
Vasos y Linfáticos Renales
Arteria Renal:
• Se ubica entre L1 y L2
• Irriga el riñón
• Rama de la aorta abdominal
• Emerge inferior a la Art. Mesentérica Superior
• En el hilio se divide en ramas anterior y posterior
• Pueden existir arterias renales accesorias (Arterias Extrahiliares)
Arteria Renal Izquierda:
• Origen un poco mas alto que la derecha
Arteria Renal Derecha:
• Más larga
• Pasa posterior a la vena cava inferior
 Art.
Art. Renal
interlobulares

Art. arciformes Art.

segmentarias

Art.
interlobulillares
ARTERIOLA
EFERENTE

ARTERIOLA
AFERENTE
Venas Renales Derecha e Izquierda:
• Se forman de la unión de múltiples venas renales
• Van anterior a la arteria renal
*Vena Renal Izquierda:
Pasa entre Arterias Aorta abdominal y Mesentérica Superior
Drenaje Linfático Renal:
• Es hacia los nódulos lumbares
• Están alrededor del origen de la Art. Renal
Uréteres
 Generalidades
URÉTER (griego):
CONDUCTO DE
ORINA
• UNE PELVIS CON
VEJIGA
• 25-30 cm

-ABDOMINAL
-PELVIANO
• Conductos musculares
• Transportan orina de
los riñones a la vejiga
• Continúan con la pelvis
renal por superior
• Descienden
retroperitonealmente
• Cruzan el final de la
arteria iliaca común o
el principio de la
arteria iliaca externa
• Entran a la cavidad
pélvica hasta la vejiga
CAPAS DE LA PARED

• MUCOSA
• MUSCULAR
• ADVENTICIA
Unión Ureteropelvica
• Unión de la pelvis
renal con el uréter
 Estrechamientos
Ureterales

1- Unión ureteropelvica
2- Cruce de vasos iliacos
3- Cruce pared vesical
En la pelvis, los uréteres son atravesados por:
• Conducto deferente (O->)
• Arteria Uterina (0+)
Vasos y Linfáticos del Uréter
En su descenso, recibe ramas
arteriales de vasos
adyacentes
• Extremo Superior: Arterias
renales
• Zona Media:
• Aorta abdominal
• Arteria testicular/ovárica
• Arteria Iliaca común
• Extremo Inferior: Ramas
de la Art. Iliaca Común
* Ramas ascendentes y
descendentes forman
anastomosis
Drenaje Linfático Uréter:
• Se superpone a la circulación arterial
• Drena:
• Porción Superior: Nódulos lumbares
• Porción Media: Nódulos de los vasos iliacos comunes
• Porción Inferior: Nódulos de los vasos iliacos internos y
externos
Inervación Uréter:
• Sistema Simpático/Parasimpático
Procede de los plexos:
• Renal
• Aórtico
• Hipogástricos superior e inferior
Vejiga Urinaria
FUNCIÓN:
• ALMACENA
• IMPIDE
REABSORCIÓN
• EVACUACION
RÁPIDA Y
VOLUNTARIA
5 CAPAS:
• MUCOSA
• SUBMUCOSA
• MUSCULAR
• SUBSEROSA
• PERITONEO Y
ADVENTICIA
 CAPA
MUSCULAR

• LONGITUDINAL
INTERNA*

• CIRCULAR

• LONGITUDINAL
EXTERNA*
(*Músculo Detrusor)
• La más anterior de las vísceras pélvicas
Vacía: En la pelvis
Llena: Se proyecta hacia el abdomen
• Forma de saco, triangular, invertida
 Partes de la Vejiga
• Vértice
• Base
• Una superficie Inferior
• Dos superficies inferolaterales
Vértice:
• Se dirige hacia la parte superior de la sínfisis del pubis
• Ligamento umbilical medio, continúa hasta la pared
anterior del abdomen (ombligo)
Base:
• Sentido posteroinferior
• Forma triangular
Uréteres: Entran por las esquinas superiores
Uretra: Sale por la esquina inferior
Trígono Vesical:
• Parte lisa de la base
• Entre los orificios ureterales y uretrales
• Mucosa firmemente adherida a la capa de músculo liso
Superficies Inferolaterales:
• Sobre los músculos elevador del ano y
obturador interno
 Cuello de la Vejiga
• Rodea el origen de la uretra
• Se cruzan las superficies anterolaterales y la base
• Parte más inferior y fija de la vejiga
• Se insertan dos bandas fibromusculares
• Conectan el cuello y la porción pélvica de la uretra a cada hueso
púbico
Mujeres:
• Ligamentos Pubovesicales
• Sostienen la vejiga junto con la membrana perineal ,
el músculo elevador del ano y los huesos púbicos
Hombres:
• Ligamentos Puboprostáticos
• Se mezclan con la cápsula fibrosa de la próstata
Uretra
• Comienza en la base de la vejiga
• Termina en una abertura en el periné
• Recorrido diferenciado por sexos
 Uretra Femenina
• Es corta (4 cm. aprox.)
• Trayecto ligeramente curvado
• Atraviesa el espacio perineal profundo y membrana
perineal (Esfínter Externo de la Uretra)
• Se abre en el vestíbulo entre los labios mayores
• Abertura uretral anterior a la vaginal en el vestíbulo
• La cara inferior de la uretra está unida a la superficie
anterior de la vagina
• Posee dos glándulas parauretrales (Glándulas de Skene)
• Cada una drena mediante un conducto laterales a la
uretra
 Uretra Masculina
• Es larga (20 cm. aprox.)
• Se dobla dos veces en su trayecto
• Comienza en la base de la vejiga
• Atraviesa la próstata
• Cruza espacio y membrana perineal
• Entra a la raíz del pene
Curvaturas Uretrales
 Porciones Uretra Masculina
• Preprostática
• Prostática
• Membranosa
• Esponjosa
Porción Preprostática:
• 1 cm aprox.
• Desde la base de la vejiga a la próstata
• Posee el esfínter interno de la uretra
Porción Prostática:
• 3-4 cms. Aprox.
• Rodeada por la próstata
• Posee la cresta uretral, senos prostáticos y colículo seminal
• En los senos desembocan los conductos prostáticos
Utrículo Prostático:
• En el centro del colículo prostático
• A cada lado se encuentra la abertura del conducto
eyaculador
Porción Membranosa:
• Es estrecha
• Atraviesa el espacio perineal profundo
• Posee el esfínter externo de la uretra
Porción Esponjosa:
• Rodeada por tejido eréctil (cuerpo esponjoso)
• Aumenta de tamaño (bulbo y fosa navicular)
• Desembocan los conductos de las glándulas bulbouretrales
(espacio perineal profundo)
• Termina en el orificio externo de la uretra
FIN