SINUZITA

Sinuzita este o inflamare a sinusurilor paranazale (frontale,maxilare, etmoidale), de etiologie:

bacteriană, virală, micotică, alergică.

Noi clasificări ale sinuzitei se referă la rinosinuzită, o inflamare a sinusurilor, dar şi a nasului (rinită).

Sistemul imunitar al copiilor mici nu este complet maturizat, de aceea acestia sunt predispusila infectii
ale nasului, sinusurilor si urechilor, in special in primii ani de viata.

CLASIFICARE

1.După sinusul afectat

Sinuzita frontală

Acest tip de sinuzita provoaca dureri frontale si se poate complica cu un abces cerebral sau cu o
meningita in cazul blocarii scurgeri (sinuzita blocata”).

Sinuzita sfenoidală

Sinusul sfenoidal este situat in osul sfenoid care inchide in spate foza nazala.Provoaca dureri
retrooculare (in spatele ochiului) si poate fi diagnosticată cu ajutorul radiografiei. Prezenta febrei si a
frisoanelor sugereaza extinderea infectiei mai departe de sinusuri.

Sinuzita maxilară provoaca dureri in regiunea maxilara, dar si cefalee frontala.

Sinuzita etmoidală

Sinusul etmoidal se gaseste in spatele radacinii nasului şi intre feţele interneale orbitelor.Se
caracterizeaza prin tumefacţia unghiului intern al ochiului însoţită de eritem şi durere localăn Este mai
frecvent la copii, deoarece sinusurile etmoidale sunt formate la aceasta varsta.Poate fi consecutiva unei
rinofaringite.

2. Dupa durată

acută (durează mai puţin de 4 săptămâni),

sub-acută (4-12 săptămâni) sau

cronică (care durează 12 săptămâni sau mai mult).

Sinuzita acută
- se manifestă ca o infecţie a tractului respirator superior, în general de origine virală.

Etiologie:

Suprafeţele ţesuturilor afectate viral se suprainfectează (cel mai adesea) cu Haemophilus influenzae,
Streptococcus pneumoniae,Moraxella catarrhalis precum şi Staphylococcus aureus.

Alţi patogeni :

streptococul,

bacterii anaerobe şi, mai rar,

bacterii gram negative.

O altă posibilă cauză a sinuzitei pot fi problemele stomatologice(sinuzita odontogenă) care afectează
sinusul maxilarului.

Episoadele acute ale sinuzitei pot proveni, de asemenea, din infecţii micotice prezente la pacienţii cu
diabet dezechilibrat sau alte deficienţe ale sistemului imunitar (cum ar fi virusul HIV).

Simptomatologie

-c efalee care se agravează ziua şi se ameliorează seara.

- obstrucţie nazală unilaterală.

- scurgeri nazale posterioare care ajung în faringe, provocând tuse

Sinuzita cronică
Etiologie:

alergice, factori ai mediului înconjurător (praful, poluarea),

infecţioase (bacteriene, micotice)

reactive.

Cauzele non-alergice cum ar fi rinita vasomotoare poate, de asemenea, cauza probleme cronice ale
sinusurilor.

Simptomatologie :

deseori asimptomatica, scurgeri nazale urat mirositoare, atat anterioare cat si posterioare,fara dureri,
care pot antrena o tuse seaca.blocajele nazale,durere facială,febră,durere de dinţi, mucozitaţi de
culoare verde sau galbenă, dense, precum şi senzaţia de "plin" atunci când bolnavul se apleacă.Foarte
rar, inabilitatea de a detecta mirosuri.În puţine cazuri însă, sinuzita cronică maxilară poate fi provocată
de extinderea bacteriei de la o infecţie dentară

Tratament
Sinuzita acută

1.Igieno-dietetic

Alimentaţie cu supliment de lichide (ceaiuri, supe)

1.Medicamentos

Antibiotice (amoxicilină, augmentin),

Inhalaţii

Analgezice (paracetamolul, aspirina, ibuprofenul) pot fi folosite, dar nu in exces,

Dezobstruante nazale (sprayuri nazale)

Sinuzita cronica sau episoadele recurente de sinuzita acuta, mai dese de 4 sau 6 pe an, necesita un
consult ORL.Medicul ORL poate sugera un tratament medicamentos sau chirurgical al sinuzitei.

Chirurgia este o optiune pentru un numar mic de copii ale caror simptome severe sau persistente nu
raspund la tratamentul medicamentos si consta in "curatarea “ sinusurilor prin endoscopie.