‫אנטיאוקסידנטים – ‪Anti Oxidante‬‬

‫אנטיאוקסידנטים או נוגדי חמצון בעברית‪ ,‬הם שם כולל לויטמינים‪ ,‬מינרלים ורכיבי תזונה‬
‫נוספים המשמשים כאמצעי הגנה על הגוף מפני חומרים מחמצנים – רדיקלים חופשיים‪.‬‬
‫אנו חשופים לאותם רדיקלים חופשיים באופן יומיומי – חשיפה לקרינה‪ ,‬עישון‪ ,‬זיהום סביבתי‪,‬‬
‫זיהום מים‪ ,‬שימוש בתרופות‪ ,‬גלולות‪ ,‬מקורות במזון‪ -‬מזונות מעובדים‪ ,‬מעושנים‪ ,‬עתירי שומן‬
‫ועוד‪..‬‬
‫הצטברות של רדיקלים חופשיים בגוף מהווה אחד הגורמים להתפתחות של מחלות כרונים‬
‫רבות כמו מחלות לב וכלי דם‪ ,‬טרשת עורקים‪ ,‬סוכרת‪ ,‬מחלות מערכת העצבים‪,‬אלצהיימר‬
‫וסרטן‪.‬‬

‫השימוש באנטיאוקסידנטים חשוב מאוד למניעה של מחלות כרוניות אלה‪ ,‬להאטת תהליך‬
‫ההזדקנות ולשיפור תיפקודה של מערכת החיסון‪.‬‬
‫אנשים הזקוקים לתוספת של אנטיאוקסידנטים‪:‬‬

‫מעשנים‬ ‫‪‬‬
‫חולים במחלות כרוניות ‪ -‬סוכרת‪ ,‬יתר לחץ דם‪ ,‬מחלות לב‪ ,‬טרשת עורקים או‬ ‫‪‬‬
‫אלה הנמצאים בקבוצת סיכון למחלות אלה‪.‬‬
‫ספורטאים‪ ,‬שאצלם תהליך החימצון גבוה יותר בשל פעילות גופנית וצריכה‬ ‫‪‬‬
‫גבוהה של חמצן‪.‬‬
‫אנשים שלא צורכים מספיק פירות וירקות בתפריט ולכן כמות נוגדי החימצון‬ ‫‪‬‬
‫בתפריט שלהם מועטה‪.‬‬
‫אנשים מבוגרים‪ ,‬כיוון שעם הגיל חלה ירידה בספיגה של המזון וכמו כן נטייה‬ ‫‪‬‬
‫להמעיט במזון ומזון פחות איכותי‪.‬‬
‫אנשים הרוצים לעכב את תהליך ההזדקנות‪ ,‬לשפר את מראה העור ולמנוע‬ ‫‪‬‬
‫נזקי הסביבה‪.‬‬

‫‪ -‬קו אנזים ‪Q10‬‬

‫ה‪ -‬קואנזים ‪ Q10‬או ‪ ,ubiqiuinone‬הוא חומר דמוי ויטמין הנמצא בכל תאי הגוף של האדם‪.‬‬
‫הוא מצוי במזון והצריכה הממוצעת מהמזון היא ‪ 2-5‬מ"ג ביום‪ .‬אבל הצריכה הבאה ממקורות‬
‫תזונתיים אינה מספיקה בשביל יצירת השפעה רפואית משמעותית‪ ,‬במיוחד במצבים פתולוגיים‪,‬‬
‫כמו במחלות לב‪ ,‬יתר לחץ דם‪ ,‬פגיעה במערכת החיסונית ועוד‪..‬‬
‫למרות שכמות מסויימת של קואנזים ‪ Q10‬קיימת בתאי רוב הצמחים ובעל"ח‪ ,‬הוא מצוי בריכוז‬
‫גבוה יותר בלב בקר‪ ,‬בשר חזיר‪ ,‬סרדינים‪ ,‬אנשובי‪ ,‬מקרל‪ ,‬סלמון‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬תרד ואגוזים‪.‬‬
‫קואנזים ‪ Q10‬נוצר גם בכל הרקמות בגוף‪.‬‬
‫הביוסינתיזה של ‪ COQ10‬היא תהליך מורכב‪ ,‬הזקוק לחומצה האמינית טירוזין‪ ,‬ל‪ 8 -‬ויטמינים‬
‫לפחות ולכמה יסודות חיוניים‪ .‬טבעת הקוינון של קואנזים ‪ Q-10‬נוצרת מטירוזין‪ .‬הקבוצה‬
‫הצדדית ‪ polyisoprenoid‬נוצרת מאציטיל ‪.CoA‬‬
‫לכן המבנה של קואנזים ‪ Q10‬כולל בנזוקינון או תרכובת כימית המכילה טבעת בנזן של ‪– 6‬‬
‫פחמן‪ ,‬המציגה שתי מערכות של פחמנים בקשר כפול‪.‬‬
‫הקבוצה הצדדית האיזופרנואידית קשורה לפחמן השישי בטבעת‪ .‬מספר יחידות האיזופרן נע מ‬
‫– ‪ 0‬עד ‪ ,10‬בהתאם למין של בעל החיים‪ .‬אצל בני אדם לקואנזים ‪ Q10‬יש ‪ 10‬יחידות איזופרן‬
‫ומכאן השם קואנזים ‪.Q-10‬‬

‫חסרים של קואנזים ‪Q10‬‬

‫הייצור של קואנזים ‪ Q-10‬ע"י הגוף הוא מורכב‪ ,‬הוא מתרחש בכל התאים‪ ,‬במיוחד בכבד‪,‬‬
‫ודורש ויטמינים רבים‪ ,‬חומרים משלימים וחומצות אמיניות‪ .‬חסר של אחד מהמרכיבים האלה‬
‫עלול לפגוע ביכולת של התא לייצר אותו‪.‬‬
‫למשל‪ ,‬אם קיים חסר בגוף של חומצה פולית‪ ,‬ויטמינים ‪ ,C ,B12 ,B6‬חומצה פנטתונית ויסודות‬
‫חיוניים אחרים‪ ,‬יכול ייצורו של קואנזים ‪ Q10‬להיחסם‪ .‬כמו כן תת תזונה כרונית או מחלות‬
‫כרוניות יכולות לגרום לחסר שלו‪ ,‬כמו כן ממחקרים קליניים שנעשו על בני אדם‪ ,‬ניתן היה‬
‫לראות שגם הזדקנות קשורה בירידה ברמות הקואנזים ‪. Q10‬‬
‫גורמי לחץ סביבתיים‪ ,‬כמו גורמים הקשורים בסגנון חיים‪ ,‬יכולים להפחית את רמותיו‬
‫בגוף‪.‬גורם לחץ כזה הוא‪ ,‬למשל ספורט אינטנסיבי מתמשך‪.‬כאשר נבחנו רמות הקואנזים ‪Q10‬‬
‫אצל ספורטאים‪ ,‬נמצאו רמות נמוכות שלו בדמם‪ ,‬קרוב לוודאי עקב הדרישות המטאבוליות‬
‫הגדלות של שרירים המתאמנים באינטנסיביות‪ ,‬דבר המביא לעלייה של כמות הרדיקלים‬
‫החופשיים‪.‬‬
‫גורמים סביבתיים אחרים היכולים להביא לחסר של ‪ CQO10‬כוללים תרופות להפחתת רמת‬
‫הכולסטרול‪ ,‬דוגמת מעכבי רדוקטאז ‪ , HMG-CoA‬תרופות ממשפחת הסטטינים דוגמת‬
‫לווסטטין‪ ,‬סימווסטטין‪ ,‬סימוביל ‪ .‬האוכלוסיה המטופלת בתרופות אלה המעכבות את רדוקטאז‬
‫‪ ,HMG-CoA‬נמצאת בקבוצת סיכון להפחתת הקואנזים ‪ .Q-10‬ייצור הכולסטרול כמו גם‬
‫מסלולים אנדוגניים לייצור קואנזים ‪ Q10‬שניהם מושפעים מתרופות אלה‪.‬‬
‫החסר הרב ביותר של קואנזים ‪ Q10‬מופיע ברקמות פעילות מבחינה מטבולית‪ ,‬כמו אלה‬
‫המצויות בלב‪ ,‬במערכת החיסונית‪ ,‬בחניכיים ובבלוטת התריס עם פעילות יתר‪.‬‬

‫קואנזים ‪ Q10‬כתרכובת מסיסה בשומן‪ ,‬מתפקד כקואנזים במסלולים המטאבוליים יוצרי‬

‫האנרגיה של כל תא בגוף בפעילות אנטיאוקסידנטית חזקה‪.‬‬
‫כאנטיאוקסידנט‪ ,‬הצורה המחוזרת של ‪ Q10‬מדכאת פראוקסידציה של ליפידים )חימצון של‬
‫שומנים( הן בדופן התאים והן בליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה בסרום‪ ,‬וכמו כן היא מגינה על‬
‫חלבונים ועל דנ"א מנזק חימצוני‪.‬‬
‫תוסף ‪ C0Q10‬משמש מיליוני אנשים ברחבי העולם במיוחד ביפן כדי לטפל במחלות לב‪ ,‬יתר‬
‫לחץ דם‪ ,‬המרצה של המערכת החיסונית‪ ,‬הארכת החיים ועיכוב תהליך ההזדקנות‪.‬‬

‫מחלות לב‬
‫חסר בקואנזים ‪ Q10‬נפוץ למדי בקרב חולי לב‪.‬דבר זה מתועד על סמך ביופסיות של שריר‬
‫הלב‪ ,‬במיוחד אצל חולים שעברו השתלת לב‪ .‬החוקרים מצאו את רמות הקואנזים ‪Q10‬‬
‫הנמוכות ביותר אצל החולים הקשים ביותר ואצל אלה הנמצאים בסכנת החיים הגדולה ביותר‪.‬‬
‫מאחר שהלב פעיל כל כך מבחינה מטאבולית ודורש אספקה קבועה של ‪ ATP‬לצורך פעימתו‬
‫הבלתי פוסקת‪ ,‬הוא פגיע במיוחד במצבים של חסר של קואנזים זה‪.‬‬
‫חסר קואנזים ‪ Q10‬נצפה אצל חולים באי ספיקת לב עם גודש‪,‬מחלת העורק הכלילי‪ ,‬אנגינה‬
‫פקטוריס‪ ,‬מחלת שריר הלב‪ ,‬יתר לחץ דם וכן בחולים שעברו ניתוח מעקפים‪.‬‬
 ‫קואנזים ‪ Q10‬יכול להינתן במגוון רחב של טיפולים בבעיות קרדיו‪ -‬סקולריות‪:‬‬

‫אנגינה פקטוריס‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫אנגינה בלתי יציבה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫גורם תומך לשריר הלב בזמן ניתוח לב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫גורם תומך לשריר הלב במהלך המסת קרישי דם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫אי ספיקת לב עם גודש‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫רעילות ללב בהשראת רעלנים למשל‪ ,‬תופעת לוואי של אדריאמיצין‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יתר לחץ דם ראשוני‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הפרעות קצת בין חדריות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫מניעת חימצון של ‪.LDL‬‬ ‫‪‬‬

‫המחקר הקליני הראה באופן עקבי כי קואנזים ‪ Q10‬יעיל מבחינה קלינית לטיפול במחלת‬
‫העורק הכלילי‪,‬הפרעות בקצב הלב ויתר לחץ דם וכן בתופעות הלוואי של אדריאמיצין )סוג של‬
‫טיפול כימי(‪,‬אך בשני העשורים האחרונים התמקדו מחקרים קליניים רבים באי ספיקת הלב‬
‫עם גודש ובמחלת שריר הלב‪.‬‬

‫לחץ דם‬
‫‪ COQ10‬פועל ביעילות לנירמול לחץ הדם‪ .‬נמצא כי קיימים חסרים של קואנזים זה אצל חולים‬
‫עם יתר לחץ דם‪ ,‬וכי טיפול של ‪ 1-2‬מיליגרם לקילוגרם הביא לירידה של לחץ הדם‪.‬‬
‫המנגנון שבאמצעותו מביא הקואנזים ‪ Q10‬להורדת לחץ הדם אינו מובן לגמרי‪ .‬במחקר‬
‫שנעשה לאחרונה ע"י לנגסיואן ואחרים‪ ,‬קיבלו ‪ 109‬חולים עם יתר לחץ דם ‪ 225‬מ"ג של‬
‫קואנזים ‪ Q10‬ביום‪ .‬והשיגו רמת ‪ Q10‬בדם של ‪ 2‬מיליגרם למיליליטר‪ .‬חלה ירידה משמעותית‬
‫בלחץ דם הסיסטולי‪ ,‬ממוצע של ‪ 159‬ממ"כ ל‪ 147 -‬ממ"כ‪ ,‬בעוד הלחץ דם הדיאסטולי‬
‫הממוצע ירד מ‪ 94 -‬ממ"כ ל‪ 85 -‬ממ"כ‪.‬‬
‫במחקר זה הצליחו החוקרים להביא ‪ 50‬אחוז לפחות מהמטופלים לויתור על ‪ 1-3‬מהתרופות‬
‫שהם קיבלו עבור יתר לחץ דם‪.‬‬
‫השימוש בקואנזים ‪ Q10‬הוא מרכיב חיוני בפרוטוקול הטיפול של יתר לחץ דם‪ .‬למרות שהנסיון‬
‫הקליני הוא על מספר מצומצם של חולים ולכן יש להמשיך ולבחון את תפקיד הקואנזים ‪Q10‬‬
‫בטיפול ביתר לחץ דם סיסטמי‪.‬‬

‫האטת תהליכי הזדקנות‬

‫קואנזים ‪ Q10‬כמו אנטיאוקסידנטים אחרים‪ ,‬יכולים לחסל רדיקלים חופשיים לפני שהם‬
‫גורמים נזק‪ ,‬בהגנה על הדנ"א‪ ,‬על דפנות התאים ואפילו על מערכות אנזמטיות שונות‬
‫הקשורות בחילוף החומרים של המזון והחמצן בגוף‪.‬‬
‫ידוע‪ ,‬כי בריאותו של כל תא בגוף תלויה באיזון שבין הרדיקלים החופשיים לבין האנטי‬
‫אוקסידנטים‪.‬‬
‫רדיקלים חופשיים הם תוצר הלוואי של החמצון במטבוליזם הנורמלי‪ ,‬הם גם הגורמים‬
‫הסיבתיים למחלות הניווניות של המאה ה‪ ,20 -‬דוגמת סרטן ומחלות לב‪ ,‬וכמו כן האשמים‬
‫בהזדקנות עצמה‪.‬‬
‫מאחר וצורתו המחוזרת‪ ,‬בעלת האלקטרון הנוסף של הקואנזים ‪ , Q10‬של ויטמין ‪ E‬ושל אנטי‬
‫אוקסידנטים אחרים עוזרת בהגנה של האנטי אוקסידנטים‪ ,‬נוכחותם חיונית לשם מניעת נזק‬
 ‫של הרדיקלים החופשיים ולמניעת הזדקנות מוקדמת‪ .‬כממחזר של ויטמין ‪ ,E‬הקואנזים ‪Q10‬‬
‫הופך אותו לאנטי אוקסידנט שותף זמין יותר לעזרה בלכידתם של רדיקלים חופשיים לפני‬
‫שהם גורמים נזק‪.‬‬

‫חיזוק מערכת החיסון‬

‫הניסוי הראשון שנערך ע"י בלזניקוב עסק במערכת החיסונית‪ ,‬הוא מצא ש‪ COQ10 -‬הכפיל‬
‫את יכולה של המערכת החיסונית לסלק אורגניזמים הפולשים לדם‪.‬‬
‫סדרת הניסויים הבאה שערך הוכיחה ש‪ COQ10 -‬הכפיל את רמות הנוגדנים‪ ,‬ולאחר מכן מצאו‬
‫ש ‪ COQ10 -‬מגן מפני סרטן הנגרם באופן כימי‪ ,‬ומביא ליצירתם של פחות גידולים‪ ,‬גידולים‬
‫קטנים יותר ומשך הישרדות ארוך יותר‪.‬‬

‫בטיחות‬
‫ה‪ COQ10 -‬עבר את בדיקות הרעילות הנדרשות ע"י ה‪ FDA -‬האמריקני לשם בדיקות קליניות‬
‫בארה"ב‪ .‬אף חוקר לא מצא תופעות לוואי משמעותיות כשלהן של תוסף זה בכל מינון ולמשך‬
‫זמן כלשהו‪.‬‬
‫מחקר אחד שכלל יותר מ‪ 5000 -‬חולים שלקחו ‪ 30‬מ"ג של תוסף זה‪ ,‬מצא שכחצי אחוז סבלו‬
‫מאי נוחות במערכת העיכול‪ ,‬בחילות‪ ,‬שילשולים ואלה היו תופעות הלוואי היחידות‪.‬‬
‫התוויות נגד‪ :‬לתוסף זה אינטארקציות שונות עם תרופות לדילול הדם‪ ,‬תרופות ליתר לחץ דם‪,‬‬
‫חולי לב ויתר לחץ דם ולכן אין לטול תוסף זה ללא המלצה של גורם מקצועי‪.‬‬

‫סלניום ‪Selenium -‬‬

‫סלניום הוא מינרל חיוני ביותר לבריאותנו‪ ,‬כמות לא מספקת של סלניום מגדילה את הסיכויים‬
‫ללקות במחלות כגון סרטן‪ ,‬מחלות לב‪,‬דלקות מפרקים והזדקנות מואצת‪.‬‬
‫הסלניום הינו רכיב תזונתי חיוני ליצירת סדרת אנזימים נוגדי חימצון‪ ,‬אנזימים נוגדי חימצון‬
‫אלה קריטיים להגנת הגוף מפני רדיקלים חופשיים‪ ,‬למשל סלניום מהווה חלק מהאזור הפעיל‬
‫של האנזים נוגד החימצון‪ ,‬גלוטתיון פראוקסידאז וידוע בפעילותו האנטי אוקסידנטית‪ .‬כמו כן‬
‫קיים אינזים נוסף המכיל סלניום ומסייע בהפיכת הורמון בלוטת התריס ‪ T4‬ל – ‪.T3‬‬
‫הסלניום הוא יותר מחומר הנוגד חימצון‪ ,‬הוא ידוע גם בתפקידו בחיזוק מערכת החיסון‬
‫ומשתתף בתהליך האפופטוזיס ‪ -‬מוות תאים מתוכנת‪ ,‬משמש הגנה על הכבד‪ ,‬אחראי לסילוק‬
‫של רעלים סביבתיים וקרצינוגנים‪ .‬כמו כן משפר את אספקת החמצן לשריר הלב‪ ,‬משתתף‬
‫בתהליך יצירת הפרוסטגלנדינים ‪,‬חומרים המקנים הגנה מפני מחלות דלקתיות‪ ,‬יתר לחץ דם‬
‫ועוד‪..‬‬
‫מחסור בסלניום מעורר תסמונות מגוונות הדומה בהרבה בחינות לתסמונת המחסור בויטמין ‪,E‬‬
‫במחקרים נוספים התברר שמחסור בסלניום גורם לניוון הלבלב ובשל כך להפרעות בעיכול‬
‫השומנים‪ ,‬לאי סדירות של הפרשת מרה הנובעת ממנו ואפילו להפסקה מוחלטת‪ .‬בתנאים‬
‫אלה לא נספג הטוקופרול )ויטמין )‪ E‬שבמזון אלא אם מוסיפים לו מלחי מרה וחומצות שומן‪,‬‬
‫כמו כן כמות הסלניום הדרושה למניעת התנוונות הלבלב תלויה בכמות הטוקופרול בתפריט‪.‬‬
‫מכאן שסלניום מגביר את השפעתו המיטיבה של ויטמין ‪ ,E‬מחסור כפול הן בסלניום והן של‬
‫ויטמין ‪ E‬גורם לנזק חימצוני גדול יותר מאשר במקרה של חוסר באחד מנוגדי החימצון האלה‪.‬‬

‫עודף סלניום מתבטא בסימני הרעלה של צאן ובקר באדמות העשירות מאוד ביסוד זה –‬
‫בארה"ב ובקנדה ולא בארץ‪ ,‬בישראל האדמה דלה מאוד במינרל זה‪ .‬תסמונת ההרעלה‬
‫החריפה כוללת עיוורון‪ ,‬שיתוק שרירים ומוות בעקבות שיתוק שרירי הנשימה‬
‫כאשר יש חסרים של סלניום אצל בעל"ח‪ ,‬הם יבואו לידי ביטוי בשינויים בעצמות ובמפרקים‪,‬‬
 ‫נשירת שיער‪ ,‬חוסר דם‪ ,‬שינויים בכבד‪.‬‬
‫אצל בני אדם לא נתגלו עד כה סימני מחלה שמקורם עודף סלניום במזון או במחסור בו‪.‬‬

‫קבוצות הנמצאות בסיכון לחסר בסלניום‬

‫אנשים הסובלים ממחלות כבד‪ ,‬שחמת אלכוהולית‪ ,‬אנשים מבוגרים עם בעיות ספיגה‪ ,‬מחלות‬
‫דלקתיות כמו למשל דלקת מפרקים‪.‬‬

‫סלניום וסרטן‬
‫פעילות הסלניום במניעה של סרטן היא במגוון דרכים‪ :‬עצירת הנזקים הנגרמים ע"י הרדיקלים‬
‫החופשיים‪ ,‬גירוי מערכת החיסון והמרצתה‪ ,‬ניטרול של קרצינוגנים‪ ,‬שמירה על תהליך נשימת‬
‫התאים‪ ,‬וכפי הנראה גם מנגנון הכרוך באפופטוזיס‪.‬‬

‫מקורות במזון‬
‫אגוזי ברזיל‪ ,‬דגנים מלאים‪ ,‬דגים‪ ,‬בשר ומוצרי חלב‪ ,‬ירקות – כמות הסלניום בירקות תלויה‬
‫בתכולת מינרל זה באדמה בה גודלו הירקות‪.‬‬

‫מינון ‪RDA‬‬
‫הקצובה היומית המומלצת לא נקבעה‪ ,‬אך הצריכה היומית נעה בין ‪ 60‬ל‪ 150 -‬מיקרוגרם‪.‬‬
‫במקרים של מחסור חמור בסלניום ניתן להגיע למינון של ‪ 200‬מיקרוגרם ליום‪.‬‬

‫ביופלבנואידים ‪Bioflavonoids -‬‬

‫לפלבנואידים וטנינים המצויים בצמחים יש חלק מרכזי במניעת חימצון יתר בגוף‪.‬‬
‫אלו הם פוליפנולים שבעלי החיים אינם מסוגלים לייצר אותם‪ ,‬המקור היחיד לאספקתם הוא‬
‫צמחי מאכל שונים‪ .‬ויטמינים הם חומרים המצויים במזון או שהגוף מייצר מהם כמות לא‬
‫מספקת ולכן חייבים לקבל את הכמות החסרה מהמזון‪ .‬מתוך כלל הויטמינים‪ ,‬רק ויטמין ‪E‬‬
‫משתייך לפוליפנולים והוא מצוי במגוון של צמחים שונים‪ ,‬בעיקר בגרעיני שמן‪ .‬שאר‬
‫הפוליפנולים מוגדרים כפיטוכימיקלים‪.‬‬

‫לפלבנואידים ולטנינים מספר רב של תכונות המועילות לבני אדם ולבעל"ח‪:‬‬

‫מונעים חימצון יתר של שומנים‪.‬‬ ‫‪.1‬‬

‫מבטלים את הרדיקלים החופשיים‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫קושרים את החומרים מעודדי החימצון ברזל ונחושת ובכך מנטרלים את‬ ‫‪.3‬‬
‫הפעולה המזיקה שלהם‪.‬‬
‫מדכאים את פעולת מרכיבי החלבון בעלי פעילות נוגדת לאנזימי העיכול‪.‬‬ ‫‪.4‬‬

‫כיום מוכרים כ‪ 6000 -‬פבלנואידים שונים‪ ,‬וידועה חשיבותם הרבה כמגינים על הגוף מפני‬
‫מחלות והזדקנות מוקדמת‪ .‬מאחר והם מצויים בצמחים שונים‪ ,‬קיימת חשיבות רבה לאכילת‬
‫מגוון רחב של מזונות שונים מעולם הצומח‪ .‬יש לכלול בתפריט מקסימום סוגים של ירקות‪,‬‬
‫פירות‪ ,‬נבטים‪ ,‬תבלינים ושאר מזונות מהצומח‪ .‬ריכוזם הגדול ביותר הוא בקליפות הפרי והירק‬
 ‫ומומלץ לאכול כל מזון צמחי בקליפתו‪ ,‬אם זה אפשרי‪.‬‬

‫קוורציטין ‪Quercetin‬‬
‫קוורציטין הוא אחד מסוגי הביופלבנואידים המצויים בצמחים‪ ,‬אף הוא בעל תכונות מרפא‬
‫חשובות‪:‬‬
‫הוא מחזק כלי דם נימיים ומונע שטפי דם נימיים ותת עוריים‪ ,‬שאצל אנשים רגישים זה קורה‬
‫אחרי שהם מקבלים מכה‪ .‬כמו הפלבנואידים של ההדרים‪ ,‬גם לקוורציטין יש תכונות לחיזוק‬
‫כלי הדם הנימיים‪.‬‬
‫בנוסף הוא בעל תכונות אנטידלקתיות‪ ,‬הוא פועל לצימצום סימפטומים של אלרגיה ועוזר‬
‫למניעת נזקי סכרת‪.‬‬
‫במנה שלו הוא דומה לרוטין ושניהם מצויים יחד בטבע בצמחים רבים‪.‬‬
‫הכמויות הגדולות של קוורציטין מצויות ב ‪ -‬בצל‪ ,‬מיץ אוכמניות‪ ,‬שעועית ירוקה‪ ,‬תפוחי עץ‪ ,‬פול‪,‬‬
‫ברוקולי‪ ,‬תה ירוק‪ ,‬פלפל אדום‪ ,‬דובדבנים‪ ,‬ענבים וענפי צמחים אחרים שצבעם אדום‪.‬‬

‫קוורציטין נגד אלרגיות ודלקות‬

‫בגוף שלנו קיימים חומרים בעלי משך זמן קצר‪ ,‬חומרים דמויי הורמונים הידועים בשם‬
‫פרוסטדלנדינים‪.‬‬
‫בתוך קבוצה זו של פרוסטגלנדינים יש פרוסטגלנדינים מעוררי דלקות‪ ,‬כמו אלה הגרומים‬
‫לדלקת מפרקים‪ ,‬ויש פרוסטגלנדינים אנטי דלקתיים‪.‬‬
‫הקוורציטין מעכב את ייצורם של חלק מהפרוסטגלנדינים מעוררי הדלקת‪.‬‬
‫הקוורציטין הוא אנטי אוקסידנט חזק והוא מסוגל לנקות מהגוף רדיקלים חופשיים מחמצנים‬
‫ומזיקים‪ .‬בעקבות שתי פעולות אלה הקוורציטין הוא גם משכך כאבים מעולה‪ ,‬משכך נוקשות‬
‫של שרירים ומחזק רקמות חיבור‪.‬‬
‫הקוורציטין עוזר גם לחיזוק החניכיים ולמניעת דימומים בהן‪ ,‬בשל תכונותיו האנטי דלקתיות‬
‫הוא עוזר גם להקלה על מחלות כמו ארטריטיס‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬דלקות עיניים ואלרגיות‪.‬‬
‫הקוורציטין מקל על תופעות אלרגיה‪ ,‬כאשר אלרגן נכנס לגוף‪ ,‬תאים מסוג מאסט משחררים‬
‫היסטמין‪ ,‬ההיסטמין יוצר בצקות וגורם לזיהום ע"י הפרעה לזרימת הדם בעורקים ובורידים‪.‬‬
‫קוורציטין מצמצם ייצור של היסטמין בזכות השפעתו על שני אנזימים הקשורים לתהליך זה‪.‬‬
‫הוא מפחית גם ייצור של לאוקוטריאנים מעוררי דלקת שאחראים גם על מספר תופעות של‬
‫האלרגיה‪.‬‬

‫פיקנוגינול ‪Pycnogenol‬‬
‫הפיקנוגינול הינו חומר המופק מקליפות של עץ אורן ימי הגדל בצרפת‪ .‬זוהי תערובת של‬
‫מספר פלבנואידים כמו קטצין וטוקסיפילין ופולימרים מרוכזים כמו פרוציאנידין‪ .‬יש בו כמויות‬
‫קטנות של חומצות פנוליות‪ :‬חומצה גלית‪ ,‬חומצה קפאית וחומצה פרולית‪ ,‬הוא מכיל גם נגזרות‬
‫של סוכר‪.‬‬
‫חומרים אלה הם אנטי אוקסידנטים והם גם פועלים על אינזמים מסוימים בגוף וכך מווסתים‬
‫מספר פעולות אינזמתיות‪.‬‬
‫שימושים מקובלים בפיקנוגינול הם לטיפול במצבי דלקת ולדילול הדם‪ ,‬הוא מצמצם הצמדות‬
‫של טסיות ‪ ,‬שהיא גורם סיכון למחלות לב וכלי דם ולארוע מוחי‪.‬‬
‫אחת מתכונותיו הנוספות היא יכולתו למחזר ויטמין ‪ C‬שהתחמצן ולהחזירו לפעולה כאנטי‬
 ‫אוקסידנט‪.‬‬
‫הוא מונע חמצון של כולסטרול ‪ , LDL‬שגם הוא גורם מרכזי במחלות לב וכלי דם‪ ,‬הוא מגן על‬
‫הפוספוליפידים מפני חימצון והוא בעל פעילות אנטי אוקסידנטית חזקה‪.‬‬
‫הוא מונע התכווצות של כלי דם המופיעה בעקבות עלייה של אדרנלין‪ ,‬ולאור כל תכונות אלה‬
‫נבדקה יכולתו להחזיר לרמה נורמלית יתר לחץ דם במספר מחקרים קליניים‪.‬‬
‫יעילותו של פיקנוגינול באה לידי ביטוי גם בשמירה על גמישות ולחות העור ומעכב את‬
‫הזדקנותו‪,‬‬
‫יעיל למניעת נזקי השמש ולהקלה על פסוריאזיס‪.‬‬
‫משפר את גמישות כלי הדם וכדוריות הדם האדומות ובכך עוזר באספקת דם טובה יותר‪,‬‬
‫למניעת סתימת עורקים ומחלות הנלוות לכך‪.‬‬
‫בעל השפעה אנטי אלרגית‪ ,‬אנטי דלקתית ומסייע בדלקות ראומטיות‪ ,‬בעיות ורידים‪ ,‬מחלת‬
‫הסוכרת‪ ,‬עוזר למניעה של בריחת סידן ‪.‬‬
‫מפחית נזקים של חשיפה לקרינה‪ ,‬עישון‪ ,‬חומרי הדברה‪ ,‬כימותרפיה‪ ,‬הקרנות וכימיקלים‬
‫רעילים אחרים‪.‬‬

‫כמו כן לאחרונה נחקרה יעילותו של פיקנוגינול בטיפול בילדים ומתבגרים עם הפרעות קשב‬
‫וריכוז ‪ ADHD‬והוכחה יעילותו בהשוואה לטיפול התרופתי באמצעות ריטלין‪ ,‬בין היתר בשל‬
‫יכולתו של פיקנוגינול לחדור את מחסום הדם מוח ‪ .‬מינון הפיקנוגינול להפרעות קשב וריכוז‬
‫מותאם עבור כל ילד באופן אישי בהתאם למשקל הגוף‪.‬‬
‫מינון‪ 30-100 :‬מ"ג‪.‬‬

‫התוויות נגד‪ :‬חולים הנוטלים תרופות לדילול הדם למשל‪ ,‬קומדין‪.‬‬

‫זרעי ענבים ‪Grape Seeds‬‬

‫זרעי ענבים מכילים נוגדי חימצון רבי עוצמה הנקראים פרואנטוציאנידינים ממשפחת הפוליפנולים –‬
‫פלבנואידים‪.‬‬
‫שימושיהם העיקריים של זרעי ענבים היא למניעת נזקיהם של רדיקלים חופשיים בגוף בכלל‬
‫ובמערכת כלי הדם בפרט‪,‬מניעת התקשחות של כלי הדם והתנוונותם כתוצאה מעמידה ממושכת‬
‫או מחלות נלוות כמו מחלת הסוכרת‪ ,‬יתר לחץ דם וכפונקציה של גיל‪.‬‬
‫זרעי ענבים יעילים בחיזוק כלי הדם‪ ,‬ורידים נפוחים ובולטים ‪ -‬דליות‪ ,‬טחורים‪ ,‬בעיות כלי דם ועיניים‬
‫אצל חולי סוכרת‪ ,‬מניעת תהליכים דלקתיים ותהליכים סרטניים‪.‬‬
‫הפחתת נזקים מצטברים כתוצאה מגיל ומניעת מחלות ניווניות כמו טרשת נפוצה‪ ,‬אלצהיימר‪,‬‬
‫שמירה על בריאות העור‪ ,‬קמטים‪ ,‬מחלות עור כמו פסוריאזיס ‪ ,‬אקזמה‪.‬‬

‫יעילותם של זרעי ענבים על הלב וכלי הדם‬

‫הודות לפעילות נוגדת החימצון של הרכיבים הפעילים‪ ,‬מחקרים רבים שבוצעו‪ ,‬הראו בבירור‬
‫שתמצית זרעי ענבים מורידה את הסיכון למחלות לב מפחיתה לחץ דם גבוה‪ ,‬היפרליפידמיה‬
‫וצימות של טסיות‪.‬‬
‫נוגדי החימצון הנמצאים בזרעי ענבים מחזקים‪ ,‬מגמישים ומשפרים תפקודם של כלי הדם‪ .‬פעילותם‬
‫מטפלת בבעיות כרוניות הקשורות לאי ספיקה ורידית‪ ,‬הגוררת אחריה הצטברות דם בוורידי‬
‫הרגליים‪ ,‬התפתחות דליות‪ ,‬הופעת נימי דם ופצעים‪.‬‬
 ‫זרעי ענבים וסרטן‬
‫הפוליפנולים שנמצאים בזרעי ענבים הראו יכולת מניעה ועיכוב גדילה של תאים סרטניים‪.‬‬
‫הפוליפנולים מביאים לתמותה מואצת של גידולים ותאים סרטניים על ידי מניעת התפתחותם‬
‫והתחלקותם‪.‬‬

‫ויטמין ‪Ascorbic Acid - C‬‬

‫ויטמין ‪ C‬או חומצה אסקורבית משתתף בכ – ‪ 300‬תהליכים ביוכימיים בגוף‪ ,‬מאריך את תוחלת‬
‫החיים‪ ,‬משפר תסמיני הצטננות‪ ,‬מגן מפני סרטן ומחלות לב‪ ,‬מוריד לחץ דם ומפחית סיבוכים‬
‫עקב סוכרת‪.‬‬
‫שמן קצת לאחר גילויו ובידודו של ויטמין ‪ , C‬לפני ‪ 60‬שנה‪ ,‬החל גל של מחקרים על תפקידו‬
‫של ויטמין ‪ C‬בבריאות האדם‪ .‬בשנות ה‪ 30 -‬וה‪ 40 -‬דיווחו עשרות מאמרים בכתבי עת רפואיים‬
‫ברחבי העולם כי מחסור בויטמין ‪ C‬מחריף זיהומים ויראליים ובקטריאליים‪ ,‬מעודד גידולים‬
‫סרטניים‪ ,‬מחריף אלרגיות‪,‬מזרז התפתחותן של מחלות לב וכלי דם ומגביר את רגישותם של‬
‫חיות מעבדה ושל בני אדם לרעלנים סביבתיים‪.‬‬
‫ויטמין ‪ C‬קיים גם בצורה אחרת – ויטמין ‪ C‬נטול חומצה ‪Polyascorbate Ester C‬‬
‫ויטמין ‪ C‬כאשר הוא פועל בגוף הוא לא פועל בצורת ‪ Ascorbic Acid‬אלא באמצעות חומרים‬
‫שנוצרים מחומצה זו הנקראים אסקורבטים‪.‬‬
‫הספיגה של ‪ Ester C‬היא פי‪ 2 -‬יותר טובה משל הויטמין ‪ C‬הרגיל‪.‬‬
‫הריכוזיות שיש ברקמות היא פי‪ 4 -‬מאשר בויטמין ‪ C‬הרגיל כלומר‪ 1000 :‬מ"ג של ‪ Etser‬שווה‬
‫ל‪ 4000 -‬מ"ג של חומצה אסקורבית‪.‬‬
‫‪ Ester‬מופרש הרבה פחות מהשתן וגם ממערכת העיכול ונשאר ברקמות לזמן הרבה יותר‬
‫ממושך מהויטמין ‪ C‬הרגיל‪.‬‬
‫אנשים הסובלים מאבנים בכליות או אנשים שרמת הקלציום אוקסלאט בדמם מעל הרמה‬
‫הנורמלית ‪,‬‬
‫למשל עקב תפקוד לקוי של בלוטת הפראתירואיד שפועלת יתר על המידה והם נמצאים‬
‫בקבוצת סיכון להיווצרות אבנים בכליות‪ ,‬עליהם להימנע מנטילה של ויטמין ‪ , C‬כיוון שהוא‬
‫עלול להגביר את רמת הקלציום אוקסלאט ולהביא ליצירה של אבנים בכליות‪.‬‬

‫ויטמין ‪ C‬וחשיבותו במספר תהליכים בגוף‪:‬‬

‫ויטמין ‪ C‬והמערכת הואסקולרית‬

‫חשוב לחילוף החומרים של השומנים ‪ -‬כולסטרול מהווה חומר גלם ליצירת מרה‪ ,‬ויטמין ‪C‬‬
‫משתתף בהעברה של הכולסטרול לכבד ויצירה של מרה ממנו‪.‬‬
‫מכאן שמי שצורך ויטמין ‪ C‬יכול לראות גם ירידה ברמות הכולסטרול בדם‪ .‬כמו כן ויטמין ‪C‬‬
‫מסייע לגמישות של כלי הדם‪ ,‬כשכלי הדם גמישים יותר‪ -‬פחות מקרים של שבץ מוחי‪ ,‬התקפי‬
‫לב ועוד‪ ..‬אנשים עם נטייה לטרשת עורקים נמצא אצלהם בדר"כ רמות נמוכות יותר של‬
‫הויטמין‪.‬‬
‫ויטמין ‪ C‬מסייע בהמסת הפלאק הטרשתי ובעל עוצמה גדולה יותר כשהוא יחד עם ‪.B6‬‬
 ‫ויטמין ‪ C‬ומערכת החיסון‬
‫ויטמין ‪ C‬תומך בבלוטת יותרת הכלייה כל מנת שתוכל לייצר קורטיזול וכך תהיה הפחתה של‬
‫היווצרות תהליכים דלקתיים‪ ,‬לכן נמצא ריכוז גבוה של ויטמין ‪ C‬בבלוטה זו‬
‫כמו כן ויטמין ‪ C‬מונע את תהליך החמצון שעובר האדרנלין‪ ,‬חשוב לריפוי של פצעים ‪ -‬ויטמין‬
‫‪C‬בשיתוף פעולה עם הלויקוציטים המגיעים לאזור על מנת לבנות רקמת חיבור וכמו כן ויטמין‬
‫‪ C‬אחראי גם על ייצור של גמא גלובולינים‪ ,‬כמו כן ויטמין ‪ C‬מגביר את פעולת הפאגוציטוזה‬
‫בצורה משמעותית‪.‬‬

‫פעולות נוספות של ויטמין ‪C‬‬

‫במינונים גבוהים הגוף יכול לייצר ב‪ 15 -‬אחוז יותר אינתרפרון ‪ -‬חומר חיוני שמונע התפתחות‬
‫של תאים סרטניים וגם וירוסים‪.‬‬
‫שמירה על הנוזליות בעדשת העין ‪ -‬על מנת שלא תיווצר עכירות ‪ -‬קטרקט‬
‫לויטמין ‪ C‬יש השפעה אנטי ויראלית‪ ,‬אנטי חיידקית במינונים גבוהים‪ ,‬הוא פועל בצורה אחידה‬
‫כנגד כל החיידקים והוירוסים ואינו משפיע בצורה שלילית על החיידקים של המעיים‪.‬‬
‫תכונה חשובה נוספת – הורס היסטמין‪ ,‬ולכן מסייע במצבי אלרגיות‪ ,‬אפילו מגרם אחד של‬
‫הויטמין רמת ההיסטמין יורדת‪.‬‬

‫ויטמין ‪ C‬במצבי ‪Stress‬‬

‫ויטמין ‪ C‬הוא אחד החשובים להתמודדות במצבים של ‪ ,Stress‬בלוטת יותרת הכלייה‬
‫משתמשת בו במצב של מתח ולכן על מנת לחזק אותה יש להגביר את השימוש והמאגרים‪.‬‬

‫ויטמין ‪ C‬ושימוש בתרופות‬

‫מפחית מהתופעות הטוקסיות הקיימות כתוצאה משימוש בתרופה דיגוקסין ‪ -‬הניתנת לחולי לב‪.‬‬
‫נוכחות של ויטמין ‪ C‬מפחיתה מהטוקסיות של שימוש באספירין‪.‬‬
‫כמו כן במידה וקיימת כמות גדולה של ויטמין ‪ ,A‬תהיה פחות סיכוי להרעלה במידה וקיימת‬
‫כמות מספקת של ויטמין ‪.C‬‬
‫ויטמין ‪ C‬מפחית השפעה של חומרים רעילים כמו רעלן הבוטוליניום המצוי בקופסאות‬
‫השימורים וחיידק הטטנוס‪.‬‬
‫אנשים החשופים לקרינה‪ ,‬זיהום‪ ,‬טראומה פיזית‪ ,‬זקוקים לכמות גדולה יותר של ויטמין ‪.C‬‬
‫אנשים מעשנים‪ ,‬החשופים לזיהום אוויר‪ ,‬לעשן‪.‬‬

‫פעילות ויטמין ‪ C‬בשפעת‬

‫אף גדוש וליחה הם תגובה טוקסית לנגיפים‪/‬לוירוסים‪/‬לחיידקים ‪,‬ואז הרירית מודלקת וקיימת‬
‫הפרשה מוגברת של היסטמין ומערכת החיסון במצוקה‪ ,‬ויטמין ‪ C‬במקרה זה – מעודד את‬
‫מערכת החיסון‪ ,‬מסייע בפירוק ההיסטמין ומחזק את בלוטות יותרת הכליה‪.‬‬
‫בסימפטומים הראשוניים של השפעת כשנוטלים ויטמין ‪ – C‬הסיכוי הוא של ‪ 60‬אחוז שהשפעת‬
‫לא תתפתח‪ ,‬כשכבר יש שפעת ויטמין ‪ C‬מקצר את זמן המחלה ומקטין את האפשרות של‬
‫סיבוכים‪.‬‬
‫המינונים האופטימליים ‪ -‬המינון משתנה בהתאם למצב בריאותו של האדם‪ ,‬המינון המקסימלי‬
‫הוא כשישנו ‪ FLASH‬של הויטמין ‪ C‬והוא כאשר אדם מתחיל לשלשל‪.‬‬
 ‫פעילות של ויטמין ‪ C‬בהרפס‬
‫ויטמין ‪ C‬מאוד אפקטיבי בטיפול בהרפס‪ ,‬כשמשלבים אותו עם אבץ ועם חומצת אמינו ליזין‪.‬‬

‫ויטמין ‪ C‬בסרטן‬
‫מצאו שתוחלת החיים אצת חולים שקיבלו ויטמין ‪ C‬עלתה באופן מאוד משמעותי‪ ,‬חולי סרטן‬
‫שנטלו ויטמין ‪ C‬חיו תקופה ארוכה פי שבעה מן החולים האחרים‪.‬‬
‫תאי הסרטן ממיסים את רקמת החיבור ומייצרים אינזים )יאלורונידז( שממיס את רקמת‬
‫החיבור וכך הם מפנים לעצמם את הדרך כדי להגיע לרקמות אחרות בגוף‪.‬‬
‫ויטמין ‪ C‬מגביר את האינהיביטור של אינזים זה‪ ,‬מגביר פעילות של מערכת החיסון‪ ,‬מחזק את‬
‫רקמת החיבור וכמו כן תומך בחולים המקבלים טיפולים כימותרפיים והקרנות ומפחית את‬
‫תופעות הלוואי‪.‬‬
‫הטיפול הכימותרפי גורם לשחיקה של מאגרי ויטמין ‪.C‬‬

‫ויטמין ‪ C‬בחולי סוכרת‬

‫חוליה מקשרת חשובה אם כי בלתי מוערכת‪ ,‬היא בין סוכרת ובין מחלת לב הוא ויטמין ‪.C‬‬
‫ברפואה מקובלת הקביעה שצריכה לא מספקת של ויטמין ‪ C‬יוצרת נטייה לשבירות של‬
‫הנימים‪ ,‬כגון מחלת הרשתית בעין‪.‬‬
‫מבחינה כימית המבנה של ויטמין ‪ C‬ושל גלוקוזה דומה מאוד‪ ,‬וברוב זני בעלי החיים‪ ,‬אך לא‬
‫בבני אדם הגלוקוזה מומרת לויטמין ‪.C‬‬
‫קיימת טענה כי הגלוקוזה מתחרה עם הויטמין ‪ C‬ברמת התא‪ ,‬והיא מונעת מין הויטמין להיכנס‬
‫אל תאי הגוף‪ ,‬במילים אחרות‪ ,‬רמות גבוהות של גלוקוזה עשויות למנוע מן הגוף להשתמש‬
‫בויטמין ‪ C‬בצורה יעילה‪.‬‬
‫למעשה‪ ,‬סיבוכים רבים של הסוכרת כמו מחלת הרשתית או כולסטרול גבוה‪ ,‬מאופיינים‬
‫בצריכה נמוכה או תת ניצול של ויטמין ‪.C‬‬
‫תוסף שלו ויטמין ‪ C‬עשוי לתפוס את מקומה של הגלוקוזה ולמעשה להציע הגנה מפני סיבוכים‬
‫מסוימים של מחלת הסוכרת‪.‬‬

‫מקורות במזון‬
‫העשירים ביותר הם הדובדבנים שחורים חמוציים – ‪ 100‬גרם מספקים ‪ 3000‬מ"ג של ויטמין‬
‫‪.C‬‬
‫קיווי‪ ,‬גויאבה‪ ,‬תפוזים‪ ,‬ברוקולי‪ ,‬כרובית‪ ,‬פלפל ירוק‪ ,‬תפו"א‪.‬‬
‫ויטמין ‪ C‬נהרס בבישול וכשמאחסנים אותו איכותו פוחתת‪.‬‬

‫ויטמין ‪E‬‬

‫ישנן ‪ 8‬נגזרות של ויטמין ‪, E‬שהפעיל ביותר מכולן הוא – ‪.D - ALFA TOCOFEROL‬‬

‫תפקידים ושימושים‬
 ‫מונע חימצון של שומנים ‪ -‬מונע חימצון של כל ההורמונים ממקור שומני‪:‬‬ ‫‪.1‬‬
‫הורמוני מין‪ ,‬הורמוני יותרת הכלייה‪ ,‬הורמוני היפופיזה‪.‬‬
‫משפר את רמת החימצון של הרקמות והאטת תהליכי ההזדקנות‪.‬‬ ‫‪.2‬‬
‫משפר תיפקודי לב ובעיות ואסקולריות‪.‬‬ ‫‪.3‬‬
‫מרחיב כלי דם ובכך מסייע לאנשים עם לחץ דם גבוה‪.‬‬ ‫‪.4‬‬
‫מסייע בהפחתת רמות גבוהות של כולסטרול‪.‬‬ ‫‪.5‬‬
‫מעורב בייצורם של תאי דם אדומים‪.‬‬ ‫‪.6‬‬
‫מעורב ביצירת אנרגיה בלב ובשרירים‪.‬‬ ‫‪.7‬‬
‫משפר את טונוס השרירים‬ ‫‪.8‬‬
‫יעיל במצבי פרקינסון‪.‬‬ ‫‪.9‬‬

‫סימני חסר של ויטמין ‪E‬‬

‫חסר בויטמין זה נדיר‪ ,‬יכול להתבטא ב‪:‬‬
‫הרס תאי דם אדומים ‪ -‬המוליזה‪ ,‬אנמיה שמתבטא בחיוורון‪ ,‬עייפות‪.‬‬

‫מקורות במזון‬
‫דגנים מלאים ‪,‬נבט חיטה‪ ,‬בוטנים‪ ,‬סויה‪ ,‬ביצים‪ ,‬שמנים בכבישה קרה‪ :‬סויה‪ ,‬בוטנים‪ ,‬חמניות‪.‬‬

‫מינון‬
‫‪ RDA – 12‬יחב"ל לנשים‪ 15 ,‬יחב"ל לגברים‪.‬‬
‫‪ ODA 400-800‬יח' ליום‪.‬‬

‫התוויות נגד‬
‫לבעלי לחץ דם גבוה מומלץ ויטמין ‪ E‬בצורתו היבשה ולא בשמן‪.‬‬
‫חולים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה עלולים לסבול מדימומים פנימיים מסוכנים אם נוטלים‬
‫רמות גבוהות מ‪ 400 -‬יח'‪.‬‬
‫אנשים הסובלים ממחלות כבד‪ ,‬יש להיות זהירים במינוני ויטמין ‪.E‬‬