UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

BIOFISICA

SAUCEDO MUÑOZ, Fiorela Liseth

TRUJILLO - PERÚ

2010

Pá gina 1
 INDICE

Equipo de Ecografía………………………………………………..…………..………. 3

Bases físicas de ecografía……………………………………………....................3

Principio de ecografía……………………………………………………………..4

Tomografía computarizada…………….…………………………….……….……….. 6

¿Qué es?...................................................................................................................6

¿Para qué sirve?.......................................................................................................6

¿Cómo se realiza?....................................................................................................6

¿Qué riesgos tiene?.................................................................................................7

Resonancia magnética nuclear………………………………………………….…….. 7

Principio físico…………………………………………………………..….……8

Comportamiento del spin……………………………………………………..…9

Funcionamiento………………………………………………………………....10

Contradicciones………………………………………………………………....10

Medicina nuclear…………………………………………………..….……… 10

Como funciona………………………………………………………………….11

Bibliografía……………………………………………………………………..12

Anexos

Pá gina 2
Ecografía

Bases físicas de la Ecografía

La ecografía puede definirse como un medio diagnóstico médico basado en las imágenes obtenidas
mediante el procesamiento de los ecos reflejados por las estructuras corporales, gracias a la acción de
pulsos de ondas ultrasónicas.

Para comprender el Ultrasonido debemos comprender el concepto de sonido: Sonido es la sensación

producida a través del oído por una onda longitudinal originada por la vibración de un cuerpo elástico y
propagado por un medio material.

El Ultrasonido podría entonces definirse como un tren de ondas mecánicas, generalmente longitudinales,
originadas por la vibración de un cuerpo elástico y propagadas por un medio material y cuya frecuencia
supera la del sonido audible por el género humano: 20.000 ciclos/s (20 MHz) aproximadamente.

Estas sondas sonoras corresponden básicamente a rarefacción y compresión periódica del medio en el cual
se desplazan como vemos en la gráfica siguiente:

Al igual que existe un espectro de ondas electromagnéticas, dentro del cual la luz visible ocupa una mínima
porción  existe un espectro de vibraciones acústicas, en el cual la gama de frecuencias audibles ocupa un
mínimo porcentaje.

Las vibraciones de un cuerpo elástico cuya frecuencia es mayor a 500 MHz se denominan Microsonidos.
Las comprendidas entre 500 MHz y 20 MHz se llaman Ultrasonidos. El sonido audible se encuentra entre
los 20 KHz y los 15 Hz. El Infrasonido se encuentra por debajo de los 15 Hz 

En contraste, otros medios diagnósticos por imágenes utilizan ondas que corresponden al espectro
electromagnético como son La gamagrafía y la radiología convencional, por acción directa de los fotones
que impresionan el material sensible y la Resonancia magnética nuclear que utiliza el efecto producido por
ondas de radio sobre los átomos de hidrógeno alineados por medio de un campo magnético ).

Pá gina 3
Principio de la ecografía.

Utiliza la técnica del eco pulsado: Pulsar un cristal y enviar paquetes de energía dentro del paciente. Un
pequeño porcentaje es reflejado en las diferentes interfases y llega al transductor el cual la traduce a un
pequeño voltaje. El mayor porcentaje de energía atraviesa las diversas interfases y penetra a regiones más
profundas.

Las interfases son los límites entre medios de diferentes impedancias.

Impedancia (Z) es igual al producto de la densidad de un medio por la velocidad del sonido en dicho
medio:

Z = VD

El transductor actúa como emisor y receptor

Efecto piezoeléctrico, (modo receptor) tiene efecto cuando una presión comprime la superficie del cristal
en el transductor y lo hace liberar un voltaje en su superficie.

Efecto piezoeléctrico inverso, (modo emisor) ocurre cuando se aplica un voltaje a la superficie del cristal
del transductor, produciendo una expansión del cristal.

La intensidad del pulso de corriente eléctrica que actúa sobre el cristal es = 1 a 300 v aprox. y dura <1.0
msg, que es el tiempo necesario para emitir el equivalente a 2 - 3 longitudes de onda, lo que equivale a 5-6
msg aproximadamente, quedando en silencio el tiempo suficiente para recibir los ecos superficiales así
como lo provenientes de tejidos profundos para seguidamente emitir el siguiente pulso.

Pá gina 4
La mayoría de equipos de ultrasonido emiten entre 500 y 3000 pulsos/s, con un promedio de 1000/s, lo cual
se conoce como frecuencia del pulso de recepción.

Un pulso está formado por tres componentes o fases: fase emisora, fase de equilibrio y fase receptora. La
fase emisora corresponde a la utilizada para la generación del haz acústico; la fase receptora corresponde a
la usada para la recepción de los ecos provenientes de las interfases, tanto de las superficiales y medias,
como profundas; y la fase de equilibrio corresponde al tiempo del pulso durante el cual no hay emisión ni
recepción de ondas sonoras (cristal en equilibrio).

La mayoría de ecógrafos tienen una profundidad de exploración máxima promedio de 20 cm. Como la
velocidad del sonido en los tejidos es de aprox. 1540 m/sg, el tiempo empleado desde la emisión del haz
ultrasónico hasta la recepción de los ecos provenientes de las interfases más profundas será:

40 cm/154.000 cm/s= 0.26 ms

Como el pulso (fase emisora + fase receptora) dura 1 ms, el 26% de ese tiempo es utilizado en recibir ecos.

La onda reflejada a nivel de la primera interfase significativa, la cual podemos considerar establecida a
nivel de la superficie externa del transductor, recorrerá solamente 1.0 cm de ida y vuelta, demorando en
ello 6.5:s. La fase de equilibrio durará 0.734 ms o sea 73.4 % del tiempo.

Tenemos entonces que:

PULSO (1 ms) = emisión (6 ms) + recepción (0.26 ms) + equilibrio (0.73 ms)

Las fases de equilibrio separan en el tiempo las fases activas y permiten el procesamiento de los ecos sin
interferencias de los pulsos precedentes y siguientes.

Como el tiempo empleado en el recorrido de las ondas depende de la velocidad del sonido, cuando existen
grandes diferencias en las propiedades acústicas de los tejidos, por ejemplo al pasar de líquido a sólido, la
relación tiempo distancia deja de ser lineal y se producen alteraciones en las medidas.

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Tomografía computarizada

¿Qué es un TAC?

Una tomografía axial computarizada, TAC o escáner es un procedimiento de diagnóstico médico que
utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes
radiográficas en secciones progresivas de la zona del organismos estudiada, y si es necesario, imágenes
tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas. Mediante el TAC obtenemos imágenes de
secciones perpendiculares del organismo.

 La TAC es una tecnología sanitaria de exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de
cortes axiales del cuerpo. En lugar de obtener una imagen como la radiografía convencional, la TAC
obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del cuerpo. Una computadora combina todas estas
imágenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo como si fuera una rodaja. Esta máquina
crea múltiples imágenes en rodajas (cortes) de la parte del cuerpo que está siendo estudiada.

Se trata de una técnica de visualización por rayos X. Podríamos decir que es una radiografía de una fina
rodaja obtenida tras cortar un objeto.

En la radiografía se obtiene una imagen plana (en dos dimensiones) de un cuerpo (tridimensional)
haciendo pasar a través del mismo un haz de rayos X.(anexo1)

¿Para qué se utiliza?

Las imágenes del TAC permiten analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo
cual facilita el diagnóstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones en los distintos
órganos. Así mismo permite conocer la morfología de la médula espinal y de los discos intervertebrales
(tumores o derrames en el canal medular, hernias discales, etc.), o medir la densidad ósea (osteoporosis).

En determinados casos puede ser necesario utilizar contraste radiológico, que inyectado en el líquido
cefalorraquídeo, en los vasos arteriales… facilita el diagnóstico.

La realización de un TAC es una prueba no dolorosa y que ofrece imágenes de gran calidad y precisión,
que puede guiar para la realización de intervenciones mínimamente invasivas, toma de biopsias, drenaje
de abscesos, reduciendo la necesidad de intervenciones quirúrgicas.

¿Cómo se realiza?

El TAC se realiza con el paciente tumbado en una camilla que se desplaza mecánicamente, que se hace
pasar por el tomógrafo en forma de un aro que rodea al paciente y la camilla y que va realizando las
radiografías. El proceso dura alrededor de una hora, y en dependencia del órgano estudiado puede
realizarse con contraste inyectado, o administrado vía oral o por enema, que permite distinguir con
mayor nitidez los tejidos y órganos.

Pá gina 6
 El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar movimientos. Se mantiene en contacto con el equipo
técnico que está en una sala próxima viendo al paciente y a las imágenes, que se comunica con el
paciente por un sistema de megafonía, y que le indica cuando respirar o retener la respiración en el caso
de tomografías abdominales o de tórax. Durante el proceso de realización de la tomografía puede
tomarse muestras o biopsias de tejidos.
En dependencia del órgano estudiado, y especialmente si es necesario utilizar contraste puede requerirse
el ayuno de unas horas antes de la realización del TAC.
Deben retirarse las joyas y elementos metálicos, requiriendo la utilización de batas o pijamas que eviten
las interferencias en el proceso de realización de la tomografía. Siempre debe de informarse al equipo
médico de los antecedentes de alergia a contrastes radiológicos.
La realización del TAC ha mejorado notablemente la capacidad médica para realizar el diagnóstico de
lesiones internas, cánceres, derrames, roturas de órganos, en especial tras accidentes, en caso de lesiones
tumorales o vasculares.
 
¿Qué riesgos conlleva?

La TAC es una técnica de bajo riesgo. El problema de mayor importancia que puede presentarse es la
reacción alérgica al contraste iodado, en forma de urticaria, aparición de exantema, y en casos graves por
una reacción anafiláctica, si bien son muy poco frecuentes. El desarrollo de nuevos contrastes está  
reduciendo el riesgo de estas reacciones alérgicas.
Como en el resto de procedimientos diagnósticos que utilizan rayos X debe ser evitada su realización en
la mujer embarazada, por el riesgo de afectación del feto, especialmente en el primer trimestre de
embarazo.

Resonancia Magnética Nuclear

La resonancia magnética es el más reciente avance tecnológico de la medicina para el diagnóstico preciso
de múltiples enfermedades, aún en etapas iniciales.

Está constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo, antenas receptoras
de radio frecuencias y computadoras que analizan datos para producir imágenes detalladas, de dos o tres
dimensiones con un nivel de precisión nunca antes obtenido que permite detectar, o descartar, alteraciones
en los órganos y los tejidos del cuerpo humano, evitando procedimientos molestos y agresivos como
melografía (punción lumbar), artrografía (introducción de medios de contraste en articulaciones) y otros
que involucran una agresión o molestia para el paciente.

La resonancia magnética nuclear (RMN) es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-
cuánticas de los núcleos atómicos. RMN también se refiere a la familia de métodos científicos que explotan
este fenómeno para estudiar moléculas (espectroscopia de RMN), macromoléculas (RMN biomolecular),
así como tejidos y organismos completos (imagen por resonancia magnética).

Todos los núcleos que poseen un número impar de protones o neutrones tienen un momento magnético y
un momento angular intrínseco, en otras palabras, tienen un espín > 0. Los núcleos más comúnmente
empleados en RMN son el protón (1H, el isótopo más sensible en RMN después del inestable tritio, 3H), el
13
C y el 15N, aunque los isótopos de núcleos de muchos otros elementos ( 2H, 10B, 11B, 14N, 17O, 19F, 23Na,
29
Si, 31P, 35Cl, 113Cd, 195Pt) son también utilizados.

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Las frecuencias a las cuales resuena un átomo son directamente proporcionales a la fuerza del campo
magnético ejercido, de acuerdo con la ecuación de la frecuencia de precesión de Larmor. La literatura
científica hasta el 2008 incluye espectros en un gran intervalo de campos magnéticos, desde 100 nT hasta
20 T). Los campos magnéticos mayores son a menudo preferidos puesto que correlacionan con un
incremento en la sensibilidad de la señal. Existen muchos otros métodos para incrementar la señal
observada. El incremento del campo magnético también se traduce en una mayor resolución espectral,
cuyos detalles son descritos por el desplazamiento químico y el efecto Zeeman.

La RMN estudia los núcleos atómicos al alinearlos a un campo magnético constante para posteriormente
perturbar este alineamiento con el uso de un campo magnético alterno, de orientación ortogonal. La
resultante de esta perturbación es el fenómeno que explotan las distintas técnicas de RMN. El fenómeno de
la RMN también se utiliza en la RMN de campo bajo, la RMN de campo terrestre y algunos tipos de
magnetómetros

Principio físico

Espín nuclear

Las partículas elementales que componen al núcleo atómico (neutrones y protones), tienen la propiedad
mecánico-cuántica intrínseca del espín. El espín de un núcleo está determinado por el número cuántico del
espín I. Si el número combinado de protones y neutrones en un isótopo dado es par, entonces I = 0, i. e. no
existe un espín general; así como los electrones se aparean en orbitales atómicos, de igual manera se
asocian neutrones y protones en números pares (que también son partículas de espín ½ y por lo tanto son
fermiones) para dar un espín general = 0.

Un espín distinto a cero, I, está asociado a un momento magnético distinto a cero, μ:

En donde γ es la proporción giromagnética. Esta constante indica la intensidad de la señal de cada isótopo
usado en RMN.

Valores del momento angular del espín

El momento angular asociado al espín nuclear esta cuantizado. Esto significa que tanto la magnitud como
la orientación del momento angular están cuantizadas (i.e. I solo puede tomar valores en un intervalo
restringido). El número cuántico asociado se conoce como número cuántico magnético, m, y puede tomar
valores desde +I hasta -I en números integrales. Por lo tanto, para cualquier núcleo, existe un total de 2I+1
estados de momento angular.

El componente z del vector de momento angular, Iz, es por lo tanto:

En la que es la constante de Planck reducida.

El componente z del momento magnético es simplemente:

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Comportamiento del espín en un campo magnético

Consideremos un núcleo que posee un espín de ½, como 1H, 13C o 19F. Este núcleo tiene dos estados
posibles de espín: m = ½ o m = -½ (que también se les llama 'arriba' y 'abajo', o α y β, respectivamente).
Las energías de estos dos estados son degeneradas —lo cual significa que son las mismas. Por lo tanto las
poblaciones de estos dos estados (i.e. el número de átomos en los dos estados) serán aproximadamente
iguales en condiciones de equilibrio térmico.

Sin embargo, al poner este núcleo bajo un campo magnético, la interacción entre el momento magnético
nuclear y el campo magnético externo promoverá que los dos estados de espín dejen de tener la misma
energía. La energía del momento magnético μ bajo la influencia del campo magnético B 0 (el subíndice cero
se utiliza para distinguir este campo magnético de cualquier otro campo magnético utilizado) está dado por
el producto escalar negativo de los vectores:

En el que el campo magnético ha sido orientado a lo largo del eje z.

Por lo tanto:

Como resultado, los distintos estados nucleares del espín tienen diferentes energías en un campo magnético
≠ 0. En otras palabras, podemos decir que los dos estados del espín de un espín ½ han sido alineados ya sea
a favor o en contra del campo magnético. Si γ es positiva (lo cual es cierto para la mayoría de los isótopos)
entonces m = ½ está en el estado de baja energía.

La diferencia de energía entre los dos estados es:

y esta diferencia se traduce en una pequeña mayoría de espines en el estado de baja energía.

La absorción de resonancia ocurre cuando esta diferencia de energía es excitada por radiación
electromagnética de la misma frecuencia. La energía de un fotón es E = hν, donde ν es su frecuencia. Por lo
tanto la absorción ocurrirá cuando:

Estas frecuencias corresponden típicamente al intervalo de radiofrecuencias del espectro electromagnético.

Esta es la absorción de resonancia que se detecta en RMN.

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Funcionamiento

Para producir imágenes sin la intervención de radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la resonancia
magnética se obtiene al someter al paciente a un campo electromagnético con un imán de 1.5 Tesla,
equivalente a 15 mil veces el campo magnético de nuestro planeta.

Este poderoso imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de hidrógeno que conforman
los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su
alineamiento normal. Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original,
liberando energía que se transforma en señales de radio para ser captadas por una computadora que las
transforma en imágenes, que describen la forma y funcionamiento de los órganos. (anexo2)

Algunas contraindicaciones para someterse a una resonancia magnética

• Un implante de un dispositivo electrónico, como marcapasos, clips quirúrgicos, alguna válvula cardíaca
artificial o implantes auditivos metálicos;
• Un objeto de metal que contenga hierro.
• Tiene antecedentes de haber trabajado con metales;
• Es diabético y toma hipoglucémicos orales;
• Está embarazada

La Medicina Nuclear

Es una especialidad de la medicina actual. En medicina nuclear se utilizan radiotrazadores o radiofármacos,

que están formados por un fármaco transportador y un isótopo radiactivo. Estos radiofármacos se aplican
dentro del organismo humano por diversas vías (la más utilizada es la vía intravenosa). Una vez que el
radiofármaco está dentro del organismo, se distribuye por diversos órganos dependiendo del tipo de
radiofármaco empleado. La distribución del radiofármaco es detectado por un aparato detector de radiación
llamado (gammacámara) y almacenado digitalmente. Luego se procesa la información obteniendo
imágenes de todo el cuerpo o del órgano en estudio. Estas imágenes, a diferencia de la mayoría de las
obtenidas en radiología, son imágenes funcionales y moleculares, es decir, muestran como están
funcionando los órganos y tejidos explorados o revelan alteraciones de los mismos a un nivel molecular.

Por lo general, las exploraciones de medicina nuclear no son invasivas y carecen de efectos adversos.

La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imágenes médicas que utiliza
cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar o tratar una variedad de enfermedades,
incluyendo muchos tipos de cáncer, enfermedad cardíaca y ciertas otras anomalías dentro del cuerpo.

Los procedimientos por imágenes de medicina nuclear o radionúclido son no invasivos y con la excepción
de las inyecciones intravenosas generalmente constituyen exámenes médicos indoloros que ayudan a los
médicos a diagnosticar problemas de salud. Estas exploraciones por imágenes utilizan materiales
radioactivos denominados radiofármacos o radiosondas.

Pá gina 10
Los médicos utilizan procedimientos de diagnóstico por imágenes de radionúclidos para visualizar la
estructura y función de un órgano, tejido, hueso o sistema del cuerpo.

Las exploraciones por imágenes de medicina nuclear se llevan a cabo para:

 Analizar el funcionamiento de los riñones.

 Visualizar el flujo sanguíneo y el funcionamiento del corazón (como la exploración de perfusión
miocárdica)
 Explorar los pulmones por posibles problemas respiratorios o de circulación sanguínea.
 Identificar inflamaciones en la vesícula biliar.
 Examinar los huesos por fracturas, infecciones, artritis y tumores.
 Determinar la presencia o diseminación de un cáncer en varias partes del cuerpo.
 Identificar sangradura en el intestino.
 Localizar la presencia de infecciones.
 Medir la función de la glándula tiroides para detectar la presencia de hipertiroidismo o
hipotiroidismo.
 Evaluar anomalías en el cerebro, tales como convulsiones, pérdida de la memoria y anomalías en
flujo sanguíneo.
 Localizar los ganglios linfáticos antes de la cirugía en pacientes con cáncer de mama o melanoma.

Las terapias de medicina nuclear incluyen:

 Terapia de yodo radioactivo (I-131) utilizada para tratar hipertiroidismo, (glándula tiroides que
trabaja más de lo normal, por ejemplo, enfermedad de Graves) y cáncer de tiroides
 Anticuerpos radioactivos utilizados para tratar determinadas formas de linfoma (cáncer del sistema
linfático)
 Fósforo radioactivo (P-32) utilizado para tratar determinadas enfermedades de la sangre
 Materiales radioactivos utilizados para tratar metástasis de tumor dolorosas a los huesos

De qué manera funciona el procedimiento

Mediante exámenes habituales de rayos X, se crea una imagen al pasar los rayos X por el cuerpo desde una
fuente externa. Por otra parte, los procedimientos de medicina nuclear utilizan un material radioactivo
denominado radiofármaco o radiosonda, que se inyecta en el torrente sanguíneo, se ingiere por vía oral o se
inhala como gas. Este material radioactivo se acumula en el órgano o área del cuerpo a examinar, donde
emite una pequeña cantidad de energía en forma de rayos gamma. Una gammacámara, escáner para PET, o
una sonda detecta esta energía y con la ayuda de una computadora elabora imágenes que presenten detalles
tanto de la estructura como de la función de los órganos y tejidos del cuerpo.

A diferencia de otras técnicas de diagnóstico por imágenes, los exámenes por imágenes de medicina
nuclear se focalizan en la descripción de procesos fisiológicos dentro del cuerpo, tales coma la tasa de
metabolismo o los niveles de varias otras actividades químicas, en vez de mostrar la anatomía y la
estructura. Las áreas de mayor intensidad, denominadas "puntos calientes", indican las zonas de
acumulación de grandes cantidades de radiosonda y donde hay altos niveles de actividad química. Las áreas
con menor intensidad, o "puntos fríos", indican una menor concentración de radiosonda y menor actividad
química.

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 BIBLIOGRAFIA

-Principios De Anatomía Y Fisiología. Gerard J. Tortora, Nicholas P. Anagnostacos.

-Química: La Ciencia Central. Brown, Lemay, Bursten.
-Manual Merck.
-Mundo Ciencia (revista).
-Medicina Nuclear: Aplicaciones Clínicas. Gotta.
- http://www.ciberhabitat.gob.mx/hospital/rm/

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 ANEXOS

Anexo 1

Anexo 2

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