OXIGENOTERAPIA • Procedimiento terapéutico destinado a prevenir y tratar la hipoxia, aumentando el contenido de O2 en la sangre arterial OBJETIVOS • Incrementar el O2 a nivel alveolar • Disminuir el trabajo ventilatorio • Obtener una buena transferencia alveolo capilar V/Q • Incrementar la concentración HB sangre • Clínicas INDICACIONES • Hipoxemia • Hipoxia • Disminución del gasto cardiaco VM • Aumento de la demanda de este gas • Reducción de la capacidad portadora de O2 a la sangre patologias CONTRA INDICACIONES • Lesiones del tejido pulmonar • Toxicidad por O2 • Atelectacia por absorción COMPLICACIONES • Nauseas • Vomito • Asfixia • Cianosis • Toxicidad por oxigeno • Ceguera • Resequedad / irritación mucosa nasal • Intranquilidad PROCEDIMIENTOS PARA PREVENIR RIESGOS • Administrar Fio2 necesario • Valoración y análisis de gases arteriales, ajustar Fio2 adecuado • Monitorizar frecuencia respiratoria así como tipo de respiración • Corroborar vía aérea permeable • Monitorización de la saturación de 02 SISTEMA PARA LA ADMINISTRACION DE OXIGENO • Flujo reducido: No se suministra todo el gas que se inspira • Flujo elevado: Proporciona todo el gas que se inspira DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRAR OXIGENO • CANULA NASAL: Otorga del 24 al 40% • MASCARILLA FACIAL SIMPLE: Otorga del 40 al 60% • MASCARILLA CON RESERVORIO O BOLSA: Otorga 60 al l00% • MASCARILLA DE VENTURI: Otorga un flujo fijo de 24 al 40% elimina el CO2 • CASCO CEFALICO: Otorga 30 al l00% • TUBO EN “ T “ Otorga 24 al 100%, en collar de traqueotomía CANULA NASAL Otorga concentraciones de 02 bajas a flujos bajos , debe utilizarse un humidificador de burbujeo frió CANULA NASAL • Las concentraciones de 02 que otorga son • 1 lts/min 24% Fio2 • 2 “ 28% “ • 3 “ 32% “ • 4 “ 36% “ • 5 “ 40% “ VENTAJAS DE LA CANULA NASAL • Segura y sencilla • Eficaz para el suministro bajo de 02 • Permite gran libertad de movimientos • Permite hablar y comer • Barata y desechable MASCARILLA FACIAL SIMPLE • Se requiere de 02 con rapidez y durante periodos cortos ya que otorga concentraciones altas de 02,la humidificación es suministrada por un tubo de calibre grueso no provoca sequedad de las mucosas nasales y bucales DESVENTAJAS DE LA MASCARILLA FACIAL SIMPLE • Son molestas y acumulan calor • Generan necrosis de la piel por ajuste • Se deben quitar para hablar y comer. • Poco practicas para tratamiento a largo plazo MASCARILLA FACIAL SIMPLE • Las concentraciones de 02 son: • 5 lts/min 40% fio2 • 6 “ 50% “ • 7 “ 60% “ MASCARILLA DE VENTURI • Este dispositivo mezcla un flujo fijo de 02 a través de un chorro de alta velocidad y en la cual también penetra aire ambiente. • El exceso de gas sale a través de los orificios de la mascarilla eliminando el bióxido de carbono espirado VENTAJAS MASCARILLA DE VENTURI • Suministra una concentración exacta de oxigeno • Puede suministrar humedad o tratamiento aerosol • No suministra mas de la concentración de 02 aunque se mueva el flujometro accidentalmente Mascarilla con reservorio • Es un dispositivo de bajo flujo contiene una bolsa que almacena 100% 02 • En la inspiración el paciente inhala y en la espiración la bolsa se llena de nuevo 02 • Este dispositivo se utiliza para sostén a breve plazo en pacientes que requieran una alta concentración de 02 inspirado MASCARILLA CON RESERVORIO • La concentración de 02 es: • 6 lts/min 60% fio2 • 7 “ 70% “ • 8 “ 80% “ • 9 “ 90% “ • 10 “ 100% “ CASCO CEFALICO • Dispositivo de plástico transparente que se ajusta a la cabeza del niño . • Es de forma circular o cuadrada. • Es la primera elección para proporcionar 02 • Existen tres tamaños: CHICO, MEDIANO Y GRANDE VENTAJAS CASCO CEFALICO • Permite la administración necesaria 02 • Es transparente • Fácil de manejar • Fácil de limpiar DESVENTAJAS DEL CASCO CEFALICO El casco tiende a estrellarse fácilmente INDICACIONES • Insuficiencia respiratoria leve o moderada • Después de una extubacion • La Fio2 será según las necesidades del paciente CUIDADOS DE ENFERMERIA Y DEL TERAPISTA RESPIRATORIO • Asegurarse que las conexiones estén bien colocadas a la toma de aire y oxigeno • Que el casco sea el tamaño adecuado • Asegurarse que la mezcla de gases sea la prescrita por el medico • Proteger los bordes del casco • Vigilar signos vitales CONCENTRACION DE OXIGENO EN CASCO CEFALICO GRANDE • oxigeno aire % fio2 8 lts 0 lts 100% • 7 lts 1 lts 90% • 6 lts 2 lts 80% • 5 lts 3 lts 70% • 4 lts 4 lts 60% • 3 lts 5 lts 50% • 2 lts 6 lts 40% • 1 lts 7 lts 30% CONCENTRACION DE OXIGENO EN CASCO CEFALICO CHICO • oxigeno aire % fio2 • 12 lts 0 lts 100 % • 10.5 lts 1.5 lts 90 % • 9 lts 3 lts 80 % • 7.5 lts 4.5 lts 70 % • 6 lts 6 lts 60 % • 4 lts 8 lts 50 % • 3 lts 9 lts 40 % • l.5 lts l0.5 lts 30 %