Anestezicele generale inhalatorii sunt lichide foarte volatile sau gaze care se administrează pe cale

respiratorie. In sălile de operaţii sunt vaporizatoare speciale care realizează o concentraţie dorita de vapori
anestezici in amestec cu oxigen sau protoxidul de azot. Are o structură chimică foarte variată, cele mai
folosite sunt hidrocarburi halogenate, esteri halogenaţi si protoxidul de azot. Ele sunt bine solubile in
grăsimi.
HALOTAN

Tip medicament: aprobat, molecula mica

Descriere:
- este o hidrocarbura halogenata cu fluor
- este un lichid volatil, neinflamabil
- are o stabilitate mica si trebuie conservat in sticle colorate bine închise cu adaos de timol
- este un anestezic inflamator cu potenta medie si toxicitate relativ mica
- inhalat in concentraţie 2% induce somn anestezic superficial relativ repede, fara fenomene neplăcute
- analgezia este redusa, relaxarea musculara incompleta
-deprima respiraţia, efectul de deprimare progresând o data cu creşterea concentraţiei.
- dozele anestezice scad presiunea arteriala, provoacă bradicardie, micşorează forţa contractila a
miocardului. Pot apărea aritmii uneori grave.
- revenirea din anestezie este relativ rapida dar funcţiile mintale raman deprimate câteva ore.

Sinonime: Alotano; Bromchlortrifluoretan; Halothanum

Nume de marca: Fluotan Anestan; Chalothane; Halan; Narcotan

Denumire chimica IUPAC: 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoretan

Formula chimica: C2HBrClF3

Structura chimica:

Sinteza
Număr registru CAS: 151-67-7

Greutate moleculară medie: 197.3820

Greutate moleculară: 195.8902

Stare: Lichid

Punctul de fierbere: 50.2 ° C (la 101.325 kPa)

Densitate: 1.868 g / cm ³ (la 20 ° C)

Vapor de presiune: 244 mm Hg (la 20 ° C)

288 mm Hg (la 24 ° C)

Solubilitate: 3.45 mg / ml

Categoria de droguri:
    - Anestezice
    - Anestezice, inhalarea
    - Anestezice generale

Indicaţie: Pentru inducerea şi menţinerea anesteziei generale

Actiune farmacodinamica:
- inductia si revenirea din narcoza rapide;
- analgezie slaba;
- relaxarea musculara incompleta.
NU are actiune iritanta locala
Avantaje NU provoaca bronhospasm
scade secretiile salivare si bronsice

Efecte adverse:
- deprima centrii respiratori si vasomotori;
- aritmii ectopice;
- icter cu necroza hepatica (rar);
- hepatita tardiva.
NU se asociaza cu medicamente aritmogene (Adrenalina) !

Forme farmaceutice:
- Lichid respiratoriu (inhalare)
- Soluţie respiratorie (inhalare)

Organisme afectate
- Oameni şi alte mamifere
 Enfluran

Tip medicament: aprobat, molecula mica

Descriere:
- este halogenat neinflamabil
- are un efect asemănător cu halotanul producând in plus blocare neuromusculara.
- revenirea din anestezie este rapida
- poate produce deprimarea respiratorie si creşterea secreţiilor traheo-bronsice, deprimare cardio-vasculara
proporţional cu doza administrata.
- efecte nedorite: excitaţie motorie, convulsii
- nu este hepatotoxic

Sinonime
   1. Anestezic
   2. Enflurano
   3. Enfluranum
   4. Methylflurether
   
Nume de brand
   1. Alyrane
   2. Efrane
   3. Ethrane

Denumirea chimică IUPAC: 2-clor0-1-(difluormetoxi) -1,1,2-trifluoretan

Structura chimica:

Număr registru CAS: 13838-16-9

Greutate moleculară medie: 184.4920

Greutate moleculară: 183.9714

Stare: lichidă

Punctul de topire: 56 ° C (punctul de fierbere)

Solubilitate: Practic insolubile (5,620 mg / L)

Categoria de droguri
    - Anestezice, inhalarea
    - Anestezice generale

Indicatie: Folosit pentru inducerea şi menţinerea anesteziei generale în timpul intervenţiei chirurgicale, de
asemenea, pentru analgezie in timpul nasterii.

Actiune farmacodinamica:
- inductie rapida, revenire lenta din narcoza;
- relaxare musculara mai buna decat Halotan;
- analgezie slaba.

Avantaje:
- inductia si revenirea din narcoza foarte rapide;
- relaxarea musculara mai buna;
- risc de aritmii ventriculare mai redus;
- bronhodilatator

Dezavantaj:
- deprima puternic respiratia.

Toxicitatea DL50 = 5.4 ml / kg

Legare de proteine 97%

Biotransformare 2,4%

Isofluran
Tip medicament: aprobat, molecula mica

Descriere :
- da o relaxare musculara mai buna decât enfluranul
- nu deprima miocardul provoacă in schimb vasodilataţie cu scăderea tensiunii arteriale
- nu este hepato si nefrotoxic
- are o inducţie si o revenire rapida

Nume de brand
   1. Aerrane
   2. Etan
   3. Forane
   4. Forene
   5. Izofluranul
   6. Isofluranum

Denumirea chimică IUPAC: 2-cloro-2-(difluorometoxi) -1,1,1-trifluoroetan

Formula chimică: C3H2ClF5O

Structura chimica:

Număr registru CAS: 26675-46-7

Greutate moleculară medie: 184.4920

Stare: Lichidă

Indicaţie: pentru inducerea şi menţinerea anesteziei generale.

Farmacologie: Isofluranul este un anestezic general, prin inhalare este utilizat pentru inducerea şi
menţinerea anesteziei generale. Acesta induce relaxarea musculaturii şi reduce durerea, prin modificarea
excitabilitatii ţesuturilor. Aceasta se face prin reducerea gradului de joncţiune, modificarea activitatea
canalelor care stau la baza potenţialul de acţiune.

Mecanism de acţiune: Isofluranul induce o reducere a conductanţă junctional prin diminuarea decalajului
joncţiune ori canal de deschidere şi de creşterea diferenţei de nod de ori canal de închidere. Isofluranul, de
asemenea, activează ATP de calciu, dependentă de reticulului endoplasmatic prin creşterea fluidităţii
membranelor lipidice.

Anestezicele gazoase
Oxidul de azot
Descriere:
 gaz anorganic, inert, neinflamabil, dar întreţine combustia;
 anestezic general incomplet, ceea ce presupune baranarcoză (hiperbară) (sub presiune);
 efect rapid;
 se administrează împreună cu O2;
 anestezic general incomplet, dar produce analgezie la concentraţii subanestezice;
 nu relaxează musculatura striată (contractură).

Structură
Formula chimică: N2O

Obţinere
Se poate obţine prin descompunere realizată prin tratarea termică controlată a nitratului de amoniu
(NH4NO3) sau din reacţia acidului azotic cu amoniacul:
NH3 + HNO3 = N2O + 2 H2O

Numarul CAS: 10024-97-2

Masa molară: 44,01 g·mol–1

Stare de agregare: Gaz

Densitate: 1,85 kg·m–3

Punct de topire: 91 °C

Punct de fierbere: 88 °C

Solubilitate 1,2 g/l in apă

Actiune farmacodinamica:
Anestezic general slab:
- inductie si revenire din narcoza rapide;
- relaxare musculara incompleta;
- analgezic si anxiolitic.

Utilizări
 largă utilizare (mai ales ca adjuvant);
 anestezia de bază;
 în asociere cu alte anestezice generale pentru mentinere anesteziei;
 pentru efectul analgezic (intermitent):
o in obstetrică, in travaliu;
o in stomatologie;
o infarct miocardic acut
 sindrom de abstinenţă la etanol

Efecte adverse
 hipoxie (utilizare nepricepută);
 creşte presiunea intracraniană;
 pătrunderea în cavităţi şi substitutuie azotul;
 inactivează, la utilizare repetată vitamina B12;
 posibil efect teratogen;
 hipoxie tranzitorie la sfârşitul procedurii (în revenire) – efectul celui de-al doilea gaz;
 descrisă dependenţă.
Contraindicaţii
 hipertensiune arterială;
 epilepsie;
 hipertiroidism;
 anemii megaloblastice;
 sarcină;
 traumatisme cerebrale;
 ateroscleroză;

Ciclopropanul
Descriere:
- este un gaz anestezic, puţin toxic rareori folosit pentru ca poate genera aritmii si suprasolicitarea
inimii. Da frecvent coma si greaţa, produce hipotensiune arteriala, este explozibil.

Denumire IUPAC: Cyclopropane

Numărul CAS: 75-19-4

Formula chimica: C3H6

Masa moleculara: 42.08 g / mol

Densitate: 1.879 g / l (1 atm, 0 ° C)

Punct de topire: -128 ° C, 145 K, -198 ° F

Punct de fierbere: -33 ° C, 240 K, -27 ° F

 Bibliografie
1. www.drugbank.com

2. www.wikipedia.org

3. Heisterkamp DV, Cohen PJ: The effect of intravenous premedication with lorazepam (ativan),
pentobarbitone or diazepam on recall. Br J Anaesth. 1975 Jan;47(1):79-81.

4. Milligan DW, Howard MR, Judd A: Premedication with lorazepam before bone marrow biopsy. J
Clin Pathol. 1987 Jun;40(6):696-8.

5. Lader M: Short-term versus long-term benzodiazepine therapy. Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl
4:120-6.

6. Kemper N, Poser W, Poser S: [Benzodiazepine dependence: addiction potential of the

benzodiazepines is greater than previously assumed (author's transl)] Dtsch Med Wochenschr. 1980
Dec 5;105(49):1707-12.

7. Maltais F, Laberge F, Laviolette M: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of

lorazepam as premedication for bronchoscopy. Chest. 1996 May;109(5):1195-8.