You are on page 1of 1

INSCHRIJVINGEN EINDHOVEN

NAAM REIZIGER ……………………………………………………

ADRES ……………………………………………………

GEBOORTEDATUM ……………………………………………………

BUSREIS

LID + LOPEND € 7.00 €


LID + NIET LOPEND € 12.00 €
NIET - LID € 17.00 €

WEDSTRIJD NIET-VAL VAL

HALVE MARATHON € 18.00 € 15.00 €


MARATHON € 37.00 € 30.00 €

VAL NUMMER : ………………………………………………….

HUUR CHIP

HALVE MARATHON € 1.50 €


MARATHON € 2.50 €
EIGEN CHIP GRATIS

CHIPNUMMER : ………………………………………………………..

T-SHIRT € 17.50 €

MAAT : ………….

TOTAAL TE BETALEN OP 890-0241139-28 €

You might also like