Med legal y forense: Examen tipo test (cuenta neg) + caso practico.

MINOESIDO
7-9-10
– Def: conjunto de conocimientos médicos y biológicos nec xra resolución de prob q plantea el dcho, tanto en
aplicación práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolución
– (No van a caer cosas sobre parte forense, creo q ha dicho??)
– Toxicología forense/Biología Forense/Criminalística Forense
– Mayor parte de trabajo sobre vivo: agresiones. Mayor parte de autopsias: muertes x enf xro no certificadas

– Derecho médico: responsabilidad profesional

– Conceptos básicos. Responsabilidad profesional y sus tipos. Médico y código penal
– Derecho surge como consecuencia de la org humana en soc y tiene como fin organizar las rel entre personas y
resolver conflictos mediante aplicación de unas normas jurídicas.
– Derecho público
– Penal (juz instruc, violenca s muj)
– Procesal
– Trabajo (juz social)
– Administrativo (juz contencioso)
– Privado
– Civil (juz primera instancia, familia)
– Mercantil (juz mercantil)
– Responsabilidad
– Resp prof medica: obl del médico de reparar y satisfacer consecuencias de actos, omisiones y errores
voluntarios e incluso involuntarios dentro de ciertos límites, en el ejercicio de su profesión
– Causas incremento reclamaciones
– Progreso: de contemplativa a toma decisiones
– Aumento complejidad de medios técnicos y personales
– Cambios actitud social
– Soc hed
– mal uso por prof del derecho
– Aumento autonomía paciente
– cultura de la reclamación: “alguien tiene que pagar si pasa algo”
– publi positiva y negativa
– Confusión entre derecho a la salud y a la curación
– Por otro lado, pocas reclamaciones prosperan: 12, 8% de todos los casos revisados x CM Barcelona (sólo 3%
penales)
– Tipos de responsabilidad
– Contencioso administrativo
– Se reclama contra la administración, en el contexto de asistencia sanitaria en entidad pública
– Reclamacion econímica genérica
– Particulares tienen dcho a ser indemnizados x admn publica correspondiente de toda lesion q sufran en
cualquiera de sus bienes o derechos salvo en los casos de fuerza mayor, SIEMPRE Y CUANDO
LESION SEA CONSECUENCIA DEL FUNC NORMAL O ANORMAL DE LOS SERVICIOS
– Responsabilidad objetivo?
– Civil
– Contractual o extracontractual
– Reclamación económica
– Corresponde probar al demandante
– Obligación de medios, no de resultados (prestación servicios, no contrato de obra)
– Responsabilidad objetiva: inversión carga de la prueba (tiene q probarse q se ha actuado correctamente
x parte del médico), en cirugías electivas, o en daño desproporcionado “Res ipsa loquitur”
– Penal
– Formas de culpabilidad
– Dolo: acción voluntaria en la q la persona busca el resultado y lo conoce o aunque no lo busque lo
conformándose con lo q ocurra
– Culpa: acción involuntaria q omite la debida diligencia y en ningún momento prevé la producción
del daño: imprudencia
 – Codigo penal
– Omisión del deber de socorro art 195
– Si lo hace un profesional: art 196: además de cárcel inhabilitación
– Nota: si eres el único médico en un servicio de urgencia y surge la nec de irse xra atender a una
urgencia, hay q ir a la urgencia
– Imprudencia:
– Muerte o lesiones
– Tipos
– Leve
– Grave
– Profesional
– Elementos de la responsabilidad:
– Infracción del deber objetivo de cuidado: “Lex artis” ad hoc
– La valoración de la misma debe hacerse respecto al momento en el que se produce el asunto,
no cuando se está juzgando
– Q se derive de un resultado o daño: psíquico, físico, económico, moral
– Rel de causalidad entre falta de cuidados y el daño
– Causalidad adecuada
– Topográfico
– cronológico
– continuidad sintomática
– cuantitativa
– de exclusión
– Con causas preexistentes: el estado anterior
– Nota: negligencia puede ser grave aunque el daño sea mínimo
–
– Denuncia o querella
– 9-9-10
– Derecho médico-Resp profesional
– Causas de responsabilidad
– Consentimiento
– La medicina “de resultados” (estética, esterilización) es particularmente delicada de cara a la información
– Seguimiento inadecuado
– Ojo con pérdida de oportunidad (ej: colonoscopia retrasada = cancer de colon no tratable cuando se hace)
– transmisión de información
– A otros médicos q vayan a tratar a alguien
– falta de escritura/consulta de la historia clínica
– Falta de comunicación con otros profesionales
– abandono del paciente
– en la duda, si hay qu llamar a un especialista, se le llama y se anota en la historia clínica (si después no
viene es asunto suyo)
– Daño proporcionado
– Errores diagnósticos
– Trat sin diag
– Diag sin ver paciente
– Diag sin usar medios
– Equivocación grosera
– Cirugía en sitio erróneo
– Recomendaciones
– Cumplimiento preceptos ley 41/2002 (autonomía paciente), esp en relativo a consentimiento y doc clin
– Seguir protocolos, pautuas ytrat consensuados x soc cientificas o servicios del centro, solicitando expl compl de
acuerdo con diag
– Dedicar tiempo al paciente
– Considerar voluntad del paciente
– Evitar garantizar resultados
– Evitar críticas destructivas hacia otros compañeros
 – No aceptar consultas telefónicas
– establecer controles de calidad y extremar el cuidado en la selección del personal colaborador
– Dar parte x escrito de las deficiencias técnicas y de medios a la dirección
– Creación de oficinas de gestión de riesgos q establezca causas de rel con las familias en casos de litigios
– 14-9-10
– Derechos pacientes
– Información
– Autonomía
– Confidencialidad
– Normativa legal
– Ley 14/1986:
– convenio biomedicina oviedo
– Ley 41 2002 de autonomía del paciente
– Normas autonomicas
– Ley general de sanidad
– Respeto a personalidad
– Derecoh a la información
– Derecho a confidencialidad
– Dcho a ser advertidos si los proc se hacen en un contexto de docencia o investigación
– Dcho a q se le asigne un médico q será su interlocutor con el equipo asistencial. En caso de ausencia otro
facultativo del equipo asumirá tal responsabilidad
– Convenio biomed oviedo
– Protección del ser humano en dignidad e identidad
– Interes y bienestar del ser humano debe prevalecer sobre el interes de la soc y la ciencia
– Acceso igualitario a los beneficios de la sanidad
– Consentimiento
– Intervención en ambito de la sanidad requiere consentimiento
– previamente: info adecuada
– Consentimiento en menores e incapaces
– Interv solo cuando les beneficie directamente
– Representante legal o autoridad
– Participarán en la medida de lo posible
– Persona con trastorno mental grave solo podrá ser sometida a trat sin su consentimiento cuando no
hacerlo conlleve un riesgo xra su salud
– No es necesario el consentimiento xra urgencias
– Deben tenerse en cuenta deseos previos
– Vida privada y dcho a info
– Dcho a q se respete
– dcho a conocer toda la info. Tb derecho a no saber
– Puede haber restricciones recogidas x ley respecto a lo anterior
– Ley 41/2002 de autonomía paciente
– Ppios basicos
– Dignidad de la persona humana y el respeto a autonomía de su voluntad y a su intimidad orientarán toda
actuación sanitaria
– Toda actuación en el ámbito de la salud requiere con criterio general, el consentimiento de los pacientes
o usuarios tras una adecuada info
– Derecho a decidir libremente entre opciones o a negarse a ellas
– Deber del paciente de facilitar los datos de manera leal y verdadera
– Obligación del personal sanitario del cumplimiento de los deberes de info y de doc clin y del respeto a
decisiones libres y voluntarias, y de guardar la reserva debida
– Definiciones
– Paciente: persona q requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados prof xra mantenimiento o
recuperación de salud
– Usuario: utliza sistemas sanitarios xra prevención
– Info asistencial: todo dato q permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud
de una persona, o la forma de perservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla
 – Información se proporcionará verbalmente dejando constancia en la historia clínica. Comprende como
mínimo la finalidad y naturaleza de cada intervención, riesgos y consecuencias
– Debe formar parte de todas las actuaciones y blah blah
– Adecuada y verdadera, toda y siempre?-> paciente marca ritmo
– Médico responsables del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la info. Profesionales q
le atiendan durante el proc o le apliquen una tencnica tb seran resp
– Recordar q tiene dcho a q se le asigne un médico q será el interlocutor ppal
– El titular del decho es el paciente. Tb serán informadas personas cercanas a él en la medida q el paciente
lo permita de manera expresa o tácita
– Cuando el paciente no está capacitado la información se pondrá en conocimiento de las personas
vinculadas
– Criterio es del médico. Si lo considera conveniente interconsulta con psiquiatra
– Cuando no dar infO?: derecho a no ser informada: 2 opciones: no informar a nadie, o no informar al
paciente e informar a las personas vinculadas
– Se debe hacer constar documentalmente
– Renuncia a info está limitada x interés de la salud del propio paciente, de terceros, de la
colectividad, y x exigencias terapéuticas
– Puede limitarse la información
– Estado nec terapéutica/Privilegio terapéutico: se puede actuar sin informar antes cuando x razones
objetivas el conocimiento de su situación pueda perjudicar la salud. En este caso dejará constancia
razonada de las circunstancias en la historia clínica y comunicará su decisión a las personas
vinculadas x razones familiares o de hecho
– Info epidemiológica
– Consentimiento informado
– Forma parte de lex artis
– Ausencia de doc ha significado condena, y su presencia absolución
– Salvo excepciones en lo q respecta al CI corresponde al profesional probar su obtención
– En casos de esp médicas con resultado el tribunal supremo es más exigente con la info
– Requisitos
– Voluntariedad
– Info en cantidad suficiente
– Info comprensible
– Def: la explicación a un paciente compentente la naturaleza de su enf o incapacidad sí como del
balance entre efectos d dicha enf y los riesgos y beneficios de los procedimientos recomendados,
solicitando su aprobación. Presentación debe ser entendible e imparcial, la colaboración debe ser
conseguida sin coerción. Médico no debe sacar ventaja de su sit dada su dominancia psico
– Obt info es un proceso, debe ser verbal, recogido en historia clinico, en ocasiones en un doc
específico. Consentimiento se puede revocar en cualquier momento
– Consentimiento será verbal x regla genral, xro se prestará x escrito en los casos siguientes: cirugía,
diagnóstico o terapia invasor, y en general proc con riesgos o invonvenientes de notoria y previsible
repercusión negativa sobre salud del paciente
23-9-10
– Documento médico-legal: todo lo q se escriba o se transcriba en ejercicio de actividad profesional
– Parte
– Doc breve mediante el cual se pone en conocimiento de la autoridad un hecho
– el más conocido: parte de lesiones: informar al juez d q existe una lesión xra q adopte la medidas oportunas
sobre la base de los datos proporcionados x el médico y q se emite en cumplimiento de lo recogido en la ley
de enjuiciamiento criminal
– Contiene
– Datos filiación facultativo
– datos info paciente
– descripción lesiones
– manifestación de como se ha producido
– pronóstico
– Destino paciente tras atención
– Fecha y hora asistencia
– Firma facultativo
 – Receta: documento mediante el cual se da a conocer una prescripción
– Debe ser legible, tiene q recoger la vía de adm, dosis y pauta o frec de forma clara
– Avala dispensación bajo prescripción
– Existen modelos especiales xra prescripción de psicotrópicas y estupefacientes y para trat de larga duración
– Certificado: documento mediante el cual un médio da constancia de un hecho o hechos ciertos
– Legalmente: decl escrita de un médico q da fe del estado de salud de una persona en un momento
determinado
– Art 22 de la ley recoge q hay dcho a tenerlo
– Caracteristicas
– No dirigido a nadie en particular
– se rellenan a instancias del intersado: puede usarse donde convenga
– Relevan del secreto profesional
– Codigo penal recoge castigo xra certificado falso (art 397)
– Certificado ordinario: “cuestiones de vivos”
– Certificado de defunción
– Papel oficial del CdM
– Acredita la muerte de una persona. Nec xra inscribir en registro civil
– Corresponde firmar al med de cabecera (si en domicilio) o el responsable (en hospital)
– Se pueden certificar
– Muertes naturales: resultado final de un proc morboso en el q no hay participación de ninguna fuerza
exógena o extraña
– Muertes violentas (causas externas): resultado inmediato o diferido de la intervención de un mecanismo
exógeno al individuo: accidental, suicida, homicida
– Indicación autopsia
– General: todas las muertes no nat
– Sin asistencia médica
– con posible responsabilidad médica
– cadáveres deteriorados
– muertes en privación de libertad (ojo: los presos no cuentan, sólo los detenidos)
– Muerte súbita
– Lactante: (SIDS)
– Adulto
– Crono: 1-24h: muerte repentina
– Crit med legal: aquella muerte imp8revista aparentemente de causa natural xro de patología
desconocida, habitualmente rápida, q puede ser sospechosa de haber tenido un origen
violento
– Pueden emitir CMD
– Facultativo q haya asistido al difunto en su enfermedad o cualquier otro q reconozca el cadaver
– colegiación
– info suficiente xra CMD
– Médicos forenses tienen prohibido emisión del CMD en ejercicio de sus funciones
– CMD es un doc legal no urg q ha de firmar un prof q tenga conocimiento doc d las causas de la muerte
– NOTA: médicos de urgencia NO tienen prohibido firmar certificados, digan lo q digan
– Datos nec
– Diag de
– muerte y su momento
– Signos neg de vida (cese funciones vitales)
– Signos positivos de muerte (fenómenos cadavéricos)
– Acreditación de la identidad del cadáver
– Diagnóstico de presunción
– Declaración:
– Exposición verbal q un médico legista presta bajo juramento como perito
– informes (mirar, falta)
– Doc med-legal más extendido
– Escrito x orden de las autoridades o a petición del paciente
– Informe de Alta
 – Nota: no aceptar trat= alta forzosa (aunque sea un trat paliativo)
– Historia clínica

5-10-10
Autopsia medico legal
– Clasif Adams Hirsch (pr ex)
– Tipo I: hallazgos morfo incomp con la vida: explica mec muerte
– Tipo II: enf potencialmente letal: circunstancias y toxicología
– Obliga a hacer estudios adicionales xra otras posibles causas
– Tipo III: pato marginal: circunstancias y toxicología
– Tipo IV: lesión estructural no demostrable: historia y exclusión
– V: Causa de muerte no determinable: M.S. Del adulto
– Autopsia blanca: muerte subita con corazón estruc normal
– Conocer circunstancias de la muerte, hist clin
– Autopsia completa con estudio de todos los org, incluido sist conduc cardio
– Análisis quimico-toxicológico neg
– Niveles electrolitos y glucosa en el humor vitreo dentro de lo normal
– Bioquímica postmortem está limitada
– Importante responder a
– Etiología
– Identidad de esa persona
– razones eticas, legales...
– Fecha de la muerte
– Interés legal y adm,
– más difícil en cadaveres antiguos
– Combinación de métodos
– El más util es tº corporal
– Pérdida calor: conducción, conveción, radiación, deshidratación
– Metodos medición: manual, rectal, intracraneal, intrahepática
– Enfriamiento:
– T inicial cadaver:
– Lugar medición 1
– hora medición 1
– ejercicio previo ( 3º
– causa de muerte
– Dimensiones, postura, vestimenta, aire en movimiento (humedad), medio
– Hay tablas de referencia
– hay otros
– Lividez
– varía según postura
– Monóxido carbono da lividez más rosada
– trasposiciones alteran
– Dsaparece total 4 parcial 12
– Sirven para saber si un cuerpo se ha movido después de muerto
– problemas:
– equimosis posturales
– Lividez o hematoma?
– Causas de muerte x CO, hemorragia, hipotermia
– datación (No importante)
– Comienzan a 45min, confluence 3h, fijas 14
– Rigor mortis: contrac musc normal tras muerte x pérdida de ATP
– Tb en otros sitios: pupilas, corazón, musc dartos, erector pelo
– Instauración: grupos musc pequeños
– Evol: 4 fases
– Relajación->comienzo (reversible) instauración (irreversible resolución (destruc uniones
musc x proteasas
 – Factores q influyen
– Masa musc
– temp (calor, frío)
– actividad física previa
– Causa de muerte (hipertermia, etc...)
– Métodos de medición (objetivas vs subjetivas)
– Espasmo cadavérico: rigidez instantanea sin relajaciónpost, supone desgaste energético intenso,
se afecta a grupos musc loc, se debe descartar previamente mov intenso o causa de muerte, valor
de vitalidad) Es raro
– Biomecánica en accidentes de tráfico
– Importancia aceleración (factor más imp)
– Var veolcidad: velocidad final menos la inicial
– Componente vectorial de la variación
– acc medio 0,1 seg

14-10-10

– Autopsia médico-legal
– Data de la muerte x bioquímica postmortal: aumento potasio en humor vitreo
– Fenómenos oculares
– Opacidad corneal: 1-62h/24h
– Reactividad química pupilar 14-4
– Tensión intraocular
– tonómetro
– digital: ojo duro <48h. Ojo blando >48h
– Excitabilidad eléctrica
– Contenido gástrico
– Factores ambientales: entomología
– evidencias no científicas
– Mejor combinar métodos
– Descomposición cadavérica
– Autolisis
– Sin intervención bacteriana
– Enzimas lisosomales
– Lisis lisosomal: horas. Lisis nuclear: días
– Putrefaccion
– Bacterias y hongos
– Fases
– Cromática: mancha verde abdominal:48h a 3-15 días
– Enfisematosa: red venosa, formación gas (días, semanas)
– Colicuativa: ampolas y vesiculas, despegamiento piel y faneras, color negruzco (semanas-meses)
– Esqueletización: 2-5 años: evolución interna variable. Evolución asimétrica
– Fauna cadavérica, acción depredadores
– Factres q influyen
– Temperatura ambiente
– Medio
– Aire libre
– Agua: 2
– Tierra: 8
– Causa de la muerte (hemorragias enlentecen)
– Factores personales
–
– Fauna cadavérica
– Entomología
– Más precoz al aire libre
– localización
 – huevos-larvas
– Alteran
– Intrínsecos al sujeto: masa corporal, causa de muerte (infeccioso favorece)
– Extrínsecos: temperatura, humedad, viento. Altitud, fotoincidencia, exposición
– Procesos q conservan cadaver
– Detienen la putrefacción
– Parciales o mixtos
– Identificación tardía de lesiones
– Adipocira
– Transformación grasa de los tejidos
– olor terroso, caseoso, amoniacal
– visible a los 3 meses: 70% acidos grasos en cuerpo. Blanquecino y untuoso
– A los 12 meses: duro y quebradizo
– Favorecen
– Agua estancada o poco corriente
– suelo arcilloso o humedo
– SUperposición de cadaveres
– Individuos predisp: niños, mujeres, obesos
–
– Momificación
– Data: recientes o pesadas: menos de un año
– Antiguas o ligeras: años de evolución
– Favorecen: sequedad, calor, corrientes de aire
– Individuales: niños recien nacidos, mujeres, delgados
– Causa de muerte: deshidratacion, hemorragia
– Corificación: transformación tejidos en aspecto coriaceo.
– Procesos mixtos
– Autopsia medico-legal
– Prestar la atención médica adecuada y confirmar en caso de fallecimiento
– Suministrar información completa al médico forense sobre los antecedentes del fallecido respetando las normas
legales y éticas
– Documentar posición del cadaver previa a la manipulación del mismo
– En cadaveres sometidos a atención medica previamente: no retirar las vias, tubos endotraqueales, cateteres, u
otros elementos empleados en el trat del paciente antes de su traslado, debiendos e informar al forense de la
atención prestada xra evitar confusión
– Notificar al forense la medicación suministrada y si la hubiera una muestra de sangre premortem del fallecido
con el fin de valorar su repercusión y utilidad en un estudio postmortem
– Trasladar las ropas del cadaver a la morgue en el mejor estado posible evitando al cortarlas distorsionar daños
previos(orificios de bala, arma blanca...)
– Proteger indicios q puedan tener interes xra el estudio medico-legal, evitando el lavado de zonas de especial
significado forense (manos, orificios naturales...)
19-10-10
– Aspectos medico-legales de grandes catastrofes
– Def: incidentes con multiples fallecimientos, de tal magnitud q requieren disp esp xra ser resueltos
– Esto depende de los medios del sitio
– Factores q influyen: circunstancias, catastrofe cerrada vs abierta
– Planificación: dimensionar, nº de fallecidos conocido, caracteristicas pob....
– Levantamiento
– Cuadriculado de la zona
– Planificar rastreo
– Acotamiento de hallazgos
– foto y video
– recogida de cadaveres sin manipulación
– Deposito provisional
– Etiquetado inicial
– Documento
 – Sexo
– edad aprox
– ..falta
– Deposito definitivo
– Fácil acceso
– zonas separadas de trabajo
– refrigeración-congelación
– luz
– Autopsia medico legal
– Metodica I
– Recepción cadaver y compr etiquetado
– foto cadaver vestido y sin despojar
– recogida, etiquetado (con la misma ref), fotografiado de efectos personales y ropas del cadaver
– Identificación puede ser positiva o presunta/probable
– Presunta o probable
– Ident de efectos personales o ropa
– examen x familiares de la victima (foto)
– estudios antropométricos
– técnicas reconstrucción facial
21-10-10
Pato heridas 1
– Definición lesión
– Legal: ataque a la integridad fisica o psiquica de una persona
– Médica: daño q se produce en cualquier parte del cuerpo x aplicación de fuerza mecánica
– Factores q influyen
– Naturaleza del arma
– velocidad de impacto
– extensión de la superficie corporal
– Tipo de fuerza aplicada
– región golpeada
– Clasif
– Erosiones: lesion en la piel q afecta ala epidermis
– Tangenciales permiten determinar la dirección
– Evolución
– Costra: 2-18horas
– Si perimortem: apergaminamiento
– reg epitelial 30-70h
– 3a fase: tej gran: 5-8 días
– 4: reg en 12 días
– De especial interés
– Por uñas
– Estáticas
– Dinámicas
– Por fricción
– Figuradas
– Hematomas
– Acumulo sangre en piel o tej blando con integridad de epidermis
– Equimosis-hematoma. Intradermico-subdermico
– Cuando afecta a un órgano interno y se constata, es más correcto hablar de contusiones
– Es incorrecto utilizar el término contusión xra describir un trauma relatado x el paciente sin lesión visible
– Factores q afectan a formación y visualización
– Cantidad de fuerza aplicada
– edad
– zona y tipo de tejido
– profundidad de colección sanguínea
– Paso del tiempo
 – Salud
– Movimiento de los hematomas
– Evolución y data
– Cambio color: Rojo-azul-verdoso-amarillo. Influyen edad, tamaño, idiosincrasia personal. Excepciones
abunan. Si en una misma zona se encuentran hematomas distintos, ha habido traumatismos en tiempos
dtos
– Histología: gran variabilidad
– Problemas
– Hematomas postmortem
– calculo data
– identificación del objeto
–
– Heridas contusas
– Caracteristicas
– Bordes irregulares y contundidos
– puentes cutaneos
– si hay lesión osea es irregular
– Si hay pelos en la herida no están cortados
– Prob:
– Identificación del objeto
– Diag diferencial
– etio medicolegal
– vitalidad
– Heridas x arma blanca
– Sol de continuidad en la piel prod x instrumentos con filo
– Clasif
– Punzantes, cortantes, punzocortantes, incisocontusas
– Caracteristicas
– Bordes limpios no ocntundidos
– No puentes cutaneos
– Si lesión ósea, suele ser lineal
– Si hay pelo en el interior suele estar cortado
– Problemas médico-legales
– Características del arma
– Tipo de hoja
– anchura
– longitud
– características especiales
– Fuerza necesaria xra la prod de las heridas
– Hueso<cartilago<piel
– Punta afilada
– velocidad de aprox
– tensión en la piel
– Posición víctima agresor
– Vitalidad
– etio médico-legal
– Fracturas, luxaciones
– Gen
– Agresiones son más de 10% de las antenciones en urgencia
– habitual q coexisttan lesiones de dto tipo provocadas x un mismo agente lesivo
– Pueden tener poco interés clínico xro gran interés médico-legal
–
4-11-10
– AsfixiaMirar
– Nota: en estrangulamiento mayor nº muertes es x apretar el seno carotideo
9-11-10
– Hipotermia
– Factores q influyen
– Tº ambiental
– Inmersión agua fría
– Edad
– Constitución
– Patología: hipotiroidismo
– Autopsia
– Ext: palidez, livideces rosadas, manchas rosadas, edema gemelar o perimaleolar
– Int: hemorragias puntuales en pared de 3er ventrículo
– Hemorragia pancreática
– Necrosis tubular aguda
– Edema pulmonar
– Ulceraciones en mucosa digestiva (estomago, ileon, colon)
– Bronconeumonía
– Hipertermia
– Golpe de calor
– Formas leves: calambre-insolación
– Formas graves: golpe calor: Tº central >41. Altas temp con porcentaje hum elevado
– Ojo obesos, ancianos, niños, ejercicio intenso
– Quemaduras
– Muerte:
– Causas inmediatas
– Shock neurogénico
– Daño térmico directo sobre VRS, shock...
– Carbonización cadvérica: hace difícil localización de cadaver y restos en casos extremos
– Electrocuciones
–