El nino con Trastorno por Déficit de Atencion y/o Hiperactividad TDAH GUIA PRACTICA PARA PADRES e@ oe oyIntroduccion 4 2Qué es el TDAH? 6 El dia a dia con un nifio con TDAH Consejos practicos 10 ‘Atrontando el diagndstico 12 La actitud positive 14 Comprenda a su hijo 16 Mejore su autoestma 18 Técricas de mocificacién de conducta 20 Como lograr que su hi obedezca 2 Ensefiele a ser organizado 24 Mativando su aprendizaje 26 Fomente sus habilidades sociales 23 Lo que usted debe evitar 30 El ocio compartido 3 Vacaciones 32 Los hermanos no TDAH 33 El futuro de un nino hiperactivo 34 Con [a colaboracion de LillyINTRODUCC| Trastorno por Déficit de Atencién can o sin Hiperactividad (TDAH) es el trastorno neurabioldgico mas frecuente en la infancia. Se estima ‘que fo padece el 5% de la poblaci6n infantil juvenil, lo que equivale a uno 0 dos nifios por aula, La convivencia can un nifio 0 adolescente con TDAH no suele ser facil Este trastorno puede ocasionar serios problemas en al desarrollo de una persona, entre ellos, una disminucién del rendimiento académico, difcultades en la adaptacién social y como resultado, serios desajustes emocionales El objetivo de esta guia es, por tanto, Proporcionarie una serie de recomendaciones para que usted pueda controlar y canalizar ‘de forma adecuada los sintomas de Su fio con TDAH. Fulgencio Madrid Presidente de FEAADAHDAH 2 I TDAH es un trastorno de origen neurobiclégico, cuyos sintomas provocan en el nifio las siguientes conductas: peractividad Presenta un nivel superor e inapropiado de actividad dada su edad. Impulsividad Le cuesta controlar sus conductas, emociones y pensamientos. Inatencion Tiene una gran dificutad para prestar atencién yconcentrarse, stos sintomas no siempre estén presentes conjuntamente; de hecho, existen distintos subtipos de TOAM, Segin los sintomas predormmnantes: Hiperactveumpulsivo. Inatento, Gombinado\ arigen del TDAH es desconocido; sin embargo, los cientiicos sugieren ue este trastesno podria surgir como consecuencia de diversos factores bioldgicos (en muchas acasiones, de origen genético) y pstcosociales. Se han descrito alteraciones en el funcionarmento de dos neuratransmisores cerebrales: la noradrenalina y la dopamina Estos afectan diectamente a las areas del cerebro responsables del autocontrol y de la inhibici6n del comportamiento inadecuado, ae eu emul Rie 3 ele LEC (oe Trastornos asociados al TDAH os sintomas del TDAH suelen provocar en los nifios problemas familiares, sociales y acadérricos Esto puede dar lugar 2 una serie de trastornos asociados (trastorno negativista desatiante, trastornos de Conducta o sintomas depreswvos, entre otros) Estos contlictos pueden aparecer de forma Conjunta cuando ha pasado mucho tiempo sin haber tratado el TDAH correctamente. Sin embargo, muchas veces surgen por otras razones y son confundidos con este trastorno. Por ello, a la hora de realizar un buen ‘Sagnostico es fundamental distinguir entre aquellos trastornos que se parecen al TDAH, pero que no lo son, y que surgen como consecuencia 0 independientemente del mismoéQué es el TDAH? Pruebas de Diagnéstico 49 sintomas del TDAH se manifiestan antes de los 7 afios y en al menos dos ambientes de la vida det nifio (casa, colegio, etc.). A lo largo de su desarrollo, éstos pueden cambiar 0 isminuit; no obstante, se estima que mas Gel 80% de los niios Continuaran teniendo problemas en la adolescencia, y entre el 30656, en la edad adulta Por todo ello, es fundamental que sean los profesionales mécicos (neuropediatra, psiquiatra infantil, psiquiatra o neur6logo) los, ‘que realicen un diagnéstico precoz y defintivo. Este debe formularse en base a la clinica ya ‘que en la actualided no existen pruebas de laboratorio que puecan diegnosticar e! TDAH. Los Criterios del Manual Estadistico y de Diagndstico DSMAV-TR y las descripciones clinicas y pautas para el diagnostico de la Clasificacion Internacional de las Enfermedades de la Organizacién Mundial de la Salud (CHE-10) son los mas utilizados y reconocidos internactonaimente. Para asegurar el diagndstico, el especialista desarrollara entrevistas con los padres y el nfo, un andlisis de 1a informacién de los profesores, examenes fisicos y pruebas compiementarias para descartar otros problemas. Tratamiento Multimodal na vez reconocida la existencia del TDAH, €! médico real za un plan de tratarmento, Este debers adaptarse alas caracteristicas individuales del nifio, como el sexo o la edad, y a agentes externos como el entorno familiar y Social En este sentido, el tratamiento multwnodal es el que ofrece mejores resultados. Esto supone coordinar simultaneamente tratamientos de tipo farmacologico, psicoldgico y psicopedagegico. Ninguna de ‘estas intervenciones es exclusiva; no puede, ni debe, sustitur alas demas.—_°EL DIA A DiA CON UN NINO CON TDAH PRACTICOS12 Negar los get tor: || sdlo le impide reci ETL Tel [ Afrontando el diagndstico ara ios padres nunca es facil enterarse de que su hijo sufre TDAH Sus reacciones ante esta situacién suelen ser parecidas, siendo las mas comunes: Desconcierto Se da en aquellos padres con nifios muy pequerios cuyos sirtomas son controlables en el Ambito familiar. Por esta raz6n, no pueden comprender que el nifio tenga problemas en el colegio. Eee Mt) le Mile) TU neice ir ayuda Negacion ‘Esto no le puede estar pasando a mi hijo, 3 mi familis". La negacion surge del miedo a que su hijo sea rechazado por amigos familiares y profesores. En estos casos, negar los sintomas de TOAH no protege al nifio del rechazo social, sélo le impide recibir ayuda adecuada, Enfado Tiene que ver con la frustracion ante la sospecha erronea de que el nifo podria superar su problema si se estorzara to suficiente. Por otra parte, los padres sienten rabia hacia si mismos, por sentir que le han fallado a su hyo, Culpa De entre todas las preguntas que podr'an llegar a surgir ante un diagnostic de TDAH, fa mas angustiante es: “Es culpa mia ave mi hyo sutra este trastorna?”. De ahi, suegen dudes sobre cualquer hecho que haya podido generar un TDAH en su hyo (descuidos durante el embarazo, la educacién que le han roparcionado al nto © posibles traumatismas, ave éste haya podido sufrirConsejos practicos Miedo Esta sensacion se produce ante el desconocimiento del TDAH y suele paralizar a algunos padres. Surge el miedo al rechazo social, amor ante la posibiidad de que ellos, misnos padezcan TDAH, preocupaciones acerca de sil nifo tendra amigos, st llegara a tener pareja, si podra wr a la universidad 0 sabrd ganarse la vida, Rechazo Puede estar dirigide hacia el nifio, hacia el personal médico 0 hacre otros miembros de le familia, La sacudida de sus expectativas hace que a muchos padres les cueste aceptar al mino como una persona con capacidad plena de desarrollo Desi Ante Ia posibilided de que su hijo no sea perfecto. Los padres deberan tener mucho cuidado a la hora de enfrentarse a este sertimiento. Su frustracion puede llevarles a no aceptar al nino tal como es y 2 exigirle cosas que él no puede hacer, lo que le generar sentimientos de hastilidad y resentimiento lusion Alivio Algunos padres sienten un verdadero alivio al enterarse del diagnéstico. Al ser el TDAH tn trastorno de caracter genético, se sienten menos culpables e incompetentes en cuanto a la educacién de su hyo. Ademds, ta identificacion del trastorno los hace conscientes de la posilidad de recibr ayuda. S importante que los padres que se enfrenten a un diagnéstico de TDAH conoacan la cadena de reacciones ‘ue este trastorno puede generar sobre ellos; estas pueden dar lugar 2 conductas paternas ansiosas 0 agresivas que resultan muy periudiciales para el nif. Ademas, de esta forma se sentiran menos solos y podran reflexionar sobre las causas y consecuencias de su comportamiento. A su ver, les sera mas facil aliviar su ansiedad y enicauzar sus esfuerzos hacia la busqueda de la mejor forma de educar y cornportarse con su hij. 13La actitud positiva na vez superadas las primeras reacciones ante el diagnéstico, usted estara dispuesto a conocer en profundidad el problema de y tendra una actitud mas confiada y positiva. En este punto comienza una fase de formacion cuyo resultado le ayudara a sentirse mejor y a estrechar la relacién con él. Para comenzar, debe tener en cuenta que lo mas importante es prestar atencién, escuchar a su hijo; de esta forma, se sentir mas preparado para discubr y enfrentarse a los, pormenores del TDAH. UT CMe ThelilLt Tae ABET Co Te LER emo ae (MO) ee a mM a mB eon (ae A continuacion, usted y su pareja deberdn atender 3 aspecios de su propio comportamiento e intentar mejorar aquellos que puedan resuitar nociwos para la relacion famitiar. Busque informacion Esta debe estar actualizada, ser préctica y realista. Podra obtenerla a través de la Federacién, de otros padres y de profesionales de la psicologia, pedagogia y medicina. Busque una evaluacion y un tratamiento profesionales Cuando consulte por primera vez a un profesional, haga preguntas relacionadas con el ciagndstico y el tratamiento det TDAH: qué métodos utlizara para evaluar al nifio, qué tipo de tratamientos existen, cuales consiiera mas apropiados para su hyo... Una evaluacion completa de las fortalezas y debildades de SU hijo le ayudar a usted y a los miembros de su equipo de tratamiento ~ profestonal medico que esté intervinienda (pediatra, neurologo, neuropediatra, psiquiatral, un psicologo o psiquiatra y los docentes ~ a desarrollar un plan de tratamiento aproprado yeticaz 14