Reconstrucción de procesos alveolares por

medio de injertos óseos

causas principales de la pérdida ósea:
INJERTOS OSEOS

Los injertos óseos son una herramienta esencial para la

restauración de las fracturas y aquellas perdidas óseas

Radiografía Radiografía panorámica después

panorámica antes

Esta indicado :

En inadecuado volumen óseo que impida la rehabilitación protésica

 INJERTOS OSEOS
Se clasifican de acuerdo a su origen
• Autoinjerto
• Aloinjerto
• Xenoinjerto
• Isoinjerto
• Aloplástico
Los autoinjertos extraorales:

la calota craneana,
costillas,
tibia y cresta

Intraorales:
mandíbula (rama y mentón),
tuberosidad del maxilar o de alguna región con torus óseo.

Las zonas donante intraorales ofrecen algunas ventajas sobre los injertos
extraorales como proximidad
 
De acuerdo en su composición

• Cortical
• Esponjoso
• Corticoesponjoso
Clasificación según la
técnica de implantación
injerto óseo sobrepuesto.(ONLAY)

Esta técnica reconstructiva se puede realizar con la colocación de los implantes de forma
inmediata ó simultanea (técnica en un solo tiempo):

se introduce el implante dentro de un hueso que aún no ha establecido su red vascular con
lo cuál se dificulta su osteointegración

forma retardada.
(técnica en dos tiempos).
En una primera fase se fija el injerto óseo en bloque al lecho receptor con microtornillos de
fijación ó ligadura de alambre, se deja latente entre 6 y 9 meses para permitir la
vascularización del injerto y en una segunda fase se instalan los implantes de forma
rutinaria.
extraoral
El hueso huésped se perfora con
una pequeña fresa redonda para
incrementar la disponibilidad de
células osteogénicas, acelerar la
revascularización y mejorar la unión
del injerto óseo al hueso huesped

Una vez preparado el lecho receptor

se procede a colocar el injerto y
fijarlo al sitio con microtornillos ó
alambre.
La técnica de injertos óseos tipo inlay o elevación del seno maxilar es la técnica
quirúrgica más extendida para la rehabilitación del sector posterior atrófico. Fue
descrita por Boyne en 1980 y consiste en la toma de un fragmento de hueso de
la zona dadora (tuberosidad, mentón, rama ascendente, calota o cresta ilíaca) y
su colocación entre la mucosa sinusal y el suelo del seno maxilar a través de una
ventana ósea practicada en la pared anterior del seno
Ventajas y desventajas de los injertos óseos en bloque

Injerto de Hueso en Bloque Cortico-Esponjoso.

Ventajas
· Fácil de estabilizar el injerto usando tornillos ó alambres.
· Puede mantener los implantes estables dentro de su estructura.
· Potencialmente más volumen óseo después del remodelado
óseo.
· Inicialmente tiene una estructura fuerte.

Desventajas

· Posee una revascularización lenta

· Más propenso a la infección a causa de su lenta revascularización.
· Se vuelve frágil durante la etápa temprana de revascularización y
remodelado óseo.
· Técnicamente más dificultoso de colocar..
Complicaciones intraoperatorias
· escaso tejido de recubrimiento.
· fractura del bloque

Complicaciones postoperatorias
tempranas
· infecciones
· dolor
· inflamación y edema

tardías
· exposición del fragmento
óseo
· movilidad del bloque
· secuestro fibroso
· reabsorción parcial ó total