Preseptor : dr. Getry Sukmawaty, Sp.

M
Tinjauan Pustaka
Definisi
Glaukoma  kelainan pada mata: TIO , kerusakan
optic disc, kelainan lapangan pandang
Klasifikasi
Mekanisme peningkatan TIO
Glaukoma sudut terbuka
Glaukoma sudut tertutup
Faktor Risiko
1. Usia
2. Ras
3. Faktor familial
4. TIO
5. Miopia
6. Sistemik
Anatomi dan Fisiologi
Pembentukan Aquous Humor
Patofisiologi
Sistem drainase tersumbat :
- penebalan lamela trabekula
- berkurangnya jumlah sel trabekula pembatas
- peningkatan bahan ekstraseluler pada jalinan
trabekula
 TIO  kerusakan diskus opticus  gangguan
lapangan pandang
Gejala Klinis
Menahun, sukar untuk menemui gejala dini karena
jalan penyakit yang sangat pelan-pelan (a silent
disease)
Hampir selalu penderita datang berobat dalam
keadaan penyakit yang sudah berat.
Hampir selalu bilateral,sering satu mata terkena
terlebih dahulu dan keadaannya sering lebih berat
dari mata yang satu lagi.
Injeksi siliar tidak terlihat.
Refleks pupil agak lamban.
Tekanan bola mata meninggi.
KOA normal dan pada gonioskopi terdapat sudut
terbuka.
Defek lapangan pandangan
Diagnosis
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Penunjang
 Tonometri
 Gonioskopi
 Pemeriksaan Lapangan Pandang
Penatalaksanaan
1. Medikamentosa
 Supresi pembentukan aquous humor
 Beta adrenergik antagonis
 Alfa 2 adrenergik agonis
 Carbonic anhidrase inhibitor
 Fasilitasi aliran keluar Aquous humor
 Prostaglandin analog miotika
Non Medikamentosa
Tindakan Operasi
1. trabekulektomi
2. laser Trabekuloplasti
Illustrasi kasus
Identitas
Nama Kelamin / Umur :Efri / perempuan/ 17
tahun
Negeri Asal: Cengkeh, Padang
Anamnesa :
Keluhan utama :
Penglihatan mata kiri bertambah kabur sejak 3 bulan
yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
- Penglihatan mata kiri bertambah kabur sejak 3
bulan yang lalu. Pasien merasa mata kiri sudah kabur
sejak 1 tahun yang lalu
- Pasien sering mengeluhkan sakit kepala sebelum
mata kabur
- pasien berobat ke dokter dan hanya diberi kaca
mata -1/4 mata kiri namun tidak ada perbaikan
• - 3 bulan yang lalu, pasien merasa mata kirinya
bertambah kabur, lalu dibawa berobat ke BKMM dan
didiagnosis glaukoma. Diberi obat timolol, glupen,
dan glukon. Lalu dirujuk ke RS. M. Djamil untuk di
operasi
• - Riwayat mata merah yang disertai mual dan muntah
tidak ada
• - Riwayat mual dan muntah tidak ada
• - Riwayat trauma mata tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu
- Tidak pernah menderita penyakit mata sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga
- tidak ada keluarga yang menderita glaukoma
ataupun penyakit mata lainnya
• Pemeriksaan fisik:
• Keadaan umum : tampak sakit sedang
• Kesadaran : compos mentis cooperatif
• Tekanan darah : 120/70 mmHg
• Pernafasan : teratur, frekuensi 25 x/mnt
• Nadi : 80x/ mnt
• Suhu : afebris
• Kulit : tidak ditemukan kelainan
• KGB : tidak membesar
• Mata : status oftalmologi
• Thorax : dalam batas normal
• Abdomen : palpasi: hepar tidak teraba
• Ekstremitas : reflek fifiologis +/+
• Reflek patologis-/-
Status Oftalmikus
Diagnosis kerja : Glaukoma sudut terbuka
juvenile
Diagnosis banding :
Anjuran terapi : Timolol 0,25% 4x1 tetes
sehari
Asetazolamid 3x250 mg
Aspar K 3x1 tab
Trabekulektomi