ABO dan Rh darah grup distribusi pada pasien dengan endometriosis

Abstrak

Latar Belakang Tujuan dari penelitian ini ada dua : pertama, untuk menunjukkan hubungan
antara endometriosis, golongan darah ABO dan faktor Rhesus dan kedua untuk menunjukkan
korelasi potensial kelompok darah ABO dan tahapan endometriosis.

Metode Dua ratus tiga puluh satu wanita dengan endometriosis dan 166 wanita subur tanpa
endometriosis diteliti secara retrospektif di Universitas Yale Rumah Sakit. Semua kasus yang
didiagnosis oleh laparoskopi dan dalam semua dari mereka kelompok darah ABO dan faktor
Rhesus adalah ditentukan oleh teknik standar. Wanita dengan endometriosis dibagi menjadi
dua kelompok menurut panggung: Kelompok 1 mencakup 124 kasus dengan tahap I dan II,
dan Kelompok 2, 107 wanita dengan tahap III dan IV. Metode Statistik Termasuk 2 dan rasio
odds (95% CI).

Hasil Distribusi identiWed dari ABO dan Rh darah kelompok pada wanita dengan
endometriosis diVered signiWcantly dari perempuan tanpa endometriosis [2 = 26,27,
(P <0,001); 2 = 18,71, (P <0,001), masing-masing]. The golongan darah A lebih dominan
pada wanita dengan endometriosis, sedangkan golongan darah O kurang dominan. The
keseluruhan risiko wanita dengan endometriosis dan darah A kelompok 2,89 (95% CI, 1.85â
€ "4,52). Tidak diVerence signiWcant terdeteksi pada golongan darah ABO dan Rh pada
wanita dengan endometriosis sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.

Kesimpulan Wanita dengan endometriosis memiliki 2,9 kali lipat peningkatan risiko dalam
distribusi golongan darah A. Peran darah kelompok dalam pengembangan endometriosis
tetap akan ditentukan.

Pengantar

Endometriosis adalah sindrom misterius dengan etiologi tidak diketahui, kurang dipahami
patogenesis, dan conXicting hasil tentang eYcacy rejimen pengobatan.

Endometriosis aVects sebuah% 8-10 estimasi reproduksi wanita usia, dan dapat
menyebabkan nyeri panggul atau infertilitas, meskipun dalam banyak, itu adalah asimtomatik
[1]. Sejumlah studi terkait ke epidemiologi endometriosis telah diterbitkan.

Berbagai faktor risiko penyakit ini diperiksa dalam studi meliputi (1) faktor demografi, (2)
menstruasi dan riwayat reproduksi, (3) menggunakan kontrasepsi, (4) gaya hidup dan faktor
lingkungan dan habitus tubuh [2]. Namun, hanya sedikit dirancang dengan baik studi
epidemiologi faktor risiko endometriosis ada. Eskenazi et al. [3] melakukan tinjauan lebih
dari 100 studi yang dipublikasikan dan menemukan bahwa hanya 6 termasuk kelompok kasus
pembedahan conWrmed. Yang lainnya publikasi adalah laporan kasus seri, tanpa baik
deWned perbandingan kelompok. Lima tahun kemudian, Zondervan et al. [4] melakukan
kajian yang sama dan menemukan hanya dua tambahan studi kasus-kontrol yang memenuhi
kriteria minimal.
Pada tahun 2002, kami mempelajari medis Wles lebih dari 700 wanita dengan endometriosis
di Universitas Yale School Kedokteran, dan kami mencatat peningkatan jelas dalam
jumlah pasien dengan A golongan darah pada wanita dengan endometriosis.

Untuk pengetahuan kita, ada penelitian sebelumnya telah dievaluasi ABO dan Rh darah
kelompok pada pasien dengan endometriosis. Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai
distribusi ABO dan golongan darah Rh pada pasien dengan endometriosis. Kami juga
dievaluasi frekuensi golongan darah ABO dan Rh sehubungan dengan tahapan endometriosis.

Bahan dan metode

Penelitian ini dilakukan, secara retrospektif, di Divisi Endokrinologi Reproduksi dan

Infertilitas di Yale Fakultas Kedokteran Universitas antara Agustus 1996 dan Februari 2002.
Serial ini terdiri dari 600 wanita dengan endometriosis dan 200 wanita tanpa endometriosis,
tetapi dengan infertilitas faktor tuba atau laki-laki. Semua wanita dengan atau tanpa
endometriosis yang didiagnosis dengan laparoskopi atau laparotomi. Tingkat keparahan
endometriosis mencetak menggunakan sistem penilaian 1985 yang diusulkan oleh American
Masyarakat untuk Kedokteran Reproduksi [5]. Penelitian disetujui oleh Komite Investigasi
Manusia lokal.

Data dikumpulkan dengan cara yang seragam dari pasien grafik, termasuk demografi, riwayat
medis masa lalu, bedah prosedur dan Wndings, dan perawatan ART. Informasi ABO dan
penentuan golongan darah Rh diperoleh dengan rekam medis. The darah ABO kelompok dan
faktor Rhesus ditentukan oleh standar teknik. Di antara 700 pasien, 303 perempuan
dikeluarkan karena informasi yang tidak lengkap tentang medis catatan. Pasien dibagi
menjadi Grup 1, yang termasuk 231 pasien dengan endometriosis, dan Kelompok 2,
yang termasuk 166 wanita tanpa endometriosis. Perempuan dengan endometriosis kemudian
dibagi lagi menjadi kelompok dari 124 wanita dengan tahap I dan II, dan 107 perempuan
dengan tahap III dan IV.

Analisis statistik dilakukan oleh chi-kuadrat (2) uji. Risiko relatif untuk setiap golongan
darah untuk kasus dibandingkan dengan kontrol diperkirakan dengan rasio odds dan 95%
conWdence interval (CI) dihitung. P nilai kurang dari 0,05 dianggap statistik significant.

Hasil

Wanita dengan endometriosis adalah serupa dalam usia (34,6 Â § 6,3 tahun) dibandingkan
dengan kelompok kontrol (34,3 Â § 4,5 tahun). Tabel 1 menunjukkan hasil dari golongan
darah ABO dan Rh pada 231 wanita dengan endometriosis dan 166 perempuan tanpa
endometriosis. Distribusi diamati darah ABO kelompok pada wanita dengan endometriosis
diVered signiWcantly dari kelompok kontrol (2 = 26,27, P <0,001). Sebuah peningkatan
frekuensi Sekelompok darah dan penurunan frekuensi golongan darah O yang ditemukan
pada wanita dengan endometriosis. Risiko keseluruhan wanita dengan endometriosis dan A
golongan darah tercatat (OR = 2,89, 95% CI, 1.85â € "4,52). Selain itu, distribusi diamati Rh
golongan darah diVered signiWcantly (P <0,001) dari kelompok kontrol. Tidak diVerence
significant terdeteksi pada ABO dan Rh darah kelompok pada wanita dengan endometriosis
menurut tingkat keparahan penyakit (Tabel 2).
Diskusi

Sebuah pencarian komputer literatur, terbatas pada bahasa Inggris bahasa menggunakan
database Medline, mengakibatkan ada penelitian menyelidiki hubungan antara darah ibu
kelompok dan endometriosis. Ada juga sedikit mengejutkan studi analisis golongan darah ibu
pada wanita subur. Lurie et al. [6] mempelajari data pada 47 berturut-turut subur perempuan
dijadwalkan untuk IVF-ET, dan tidak menemukan signiWcant diVerence dalam proporsi A,
B, AB dan O fenotip pada wanita subur. Dalam studi lain [7], ditemukan bahwa kesenjangan
antara frekuensi golongan darah A dan O tampaknya meningkatkan risiko karsinoma ovarium
sebesar 19%.

Antigen leukosit manusia (HLA) genotipe telah berhubungan dengan lebih dari 30 penyakit,
termasuk sistemik eritematosus lupus, multiple sclerosis, dan keguguran berulang
[8], khususnya HLA-DR, yang dianggap gen respon-terkait kekebalan. Hubungan antara
antigen HLA sistem dan endometriosis ini belum sepenuhnya dijelaskan. Dalam studi
sebelumnya kami [9, 10], namun, kami mencatat bahwa tingkat serum-larut kelas-kelas I dan
II antigen leukosit manusia (HLA) adalah signiWcantly rendah (P <0,001) pada wanita
dengan endometriosis dibandingkan dengan sehat subyek. In vitro bukti menunjukkan bahwa
HLA-DR dan Kelompok darah ABO pencocokan, serta perubahan dalam pelestarian, dapat
mengubah respon imun cryopreserved homografts [11].

Kompleksitas endometriosis dan saran bias autoimun dari gangguan membawa kami untuk
mengevaluasi ABO dan Rh darah kelompok pada wanita dengan endometriosis.
Hasil penelitian menunjukkan statistik signiWcant diVerence dalam ABO dan Rh distribusi
golongan darah antara pasien dengan endometriosis dan kelompok kontrol. Kami
menemukan bahwa golongan darah A lebih dominan di endometriosis wanita, sementara
golongan darah O kurang dominan. Di sisi lain, ada hubungan tidak antara ABO atau
kelompok Rh dan tingkat keparahan penyakit. Hasil kami adalah penting karena mereka
berpendapat bahwa faktor genetik dapat inXuence perkembangan endometriosis.

Sebagai kesimpulan, tidak hanya lokal parameter, tetapi juga genetik penentu seperti
golongan darah ABO dan Rh dapat memainkan peran dalam perkembangan endometriosis.
Peran darah kelompok dalam pengembangan endometriosis masih harus ditentukan dan
mungkin meningkatkan pemahaman kita tentang ini sindrom misterius.