基隆市 學校（園、所）校車（幼童車）申購、異動

電 話
學校（園、所）
地址
傳 真

現 有 牌照
車 輛 共 輛 號碼

申購、異動 牌照
後車輛 共 輛 號碼

□淘汰舊車另購新車（舊車牌照： ）
申購、異動原因
□增購
（註2）
異動：□過戶 □變更 □停駛 □復駛 □報廢 □繳銷 □註銷牌照

廠牌 引擎號碼（註3）
申購、異動
車輛資料
車型 牌照號碼（註3）

姓 名 出生年月 住址
擬 聘 僱
司機資料 駕照
身分證號
種類

園 長 負責人 連絡
簽 章 簽 章 電話

主管機關
□同意申購 □不同意申
審核意見
□同意異動 □不同意異

註：
1、本表需填報一式二份 。
2、如為「淘汰舊車另購新車」，請再於「異動」欄勾選。
3、如為購買新車案，引擎號碼、牌照號碼待學校（園、所）向
理單位辦理完成後，再填入並隨報市府公文檢附。
 附件一

）申購、異動表

搭 乘
學童數 共 人

搭 乘
學童數 共 人

有無肇
事紀錄

□不同意申購

□不同意異動

校（園、所）向監