ALlMENTATIA BOLNAVULUI

Alimentatia rationala este si un factor terapeutic important. Ea .poate

influenta tabolul clinic al majoritatii bolilor, caracterul procesului patologic si
ritmul evolutiei acestuia.
Aportul de substante alimentare trebuie asigurat pe baza necesitatilor reale
de calorii ; in caz ca nu se asigura cantitatea necesara de alimente, organismul
recurge la rezervele proprii tisulare. Necesitatile calorice ale unui bolnav adult
variaza .intre 2 500 si 3 000 de calorii ; daca organismul este supus unui regim de
foame, va consuma din tesuturile sale proprii circa 1 kg in 24 de ore, ceea ce se
traduce printr-o slabire rapida in greutate, mascata eventual printr-o retentie
exagerata de apa.
Asistenta trebuie la internare sa cantareasca bolnavul si sa controleze
evolutia greutatii corporale in timpul sprtalizarii;
- sa observe comportamentul bolnavului si sa aprecieze cheltuielile energetice in
plus;
- sa calculeze valorile calorice ale alimentelor pe baza de,tabele, care trebuie sa
fie afisate in camera asistentelor, pentru a fi la indemana tuturor.
-bolnavii in stare grava, febrili, vor fi alimentati in perioadele cand temperatura
lor scade sau cand se amelioreaza durerile, adica in momentele cand se simt mai
bine, indiferent de programul sectiei. -bolnavii febrili,
adinamici, in stare grava, nu pot ingera deodata cantitatile obisnuite de alimente ;
pentru a le administra totusi ratia zilnica, ei vor fi alimentati dupa un program
special prin mese mici dar dese, repartizate in 24 de ore, atat ziua, cat si noaptea.
-asistenta trebuie sa se acomodeze intereselor reale ale bolnavilor, individualizind
la nevoie orarul si repartizarea meselor. Orarul de alimentatie al acestor bolnavi
trebuie consemnat in foaia de tratament, iar cantitatile consumate trebuie notate
aparte.
-alimentatia bolnavilor nu trebuie sa fie deranjata de nimic ; din acest motiv
activitatea din sectie, recoltarile, tratamentele examinarile medicale si de
laborator inclusiv vizita, trebuie terminate pana la ora meselor.
- se va avea grija ca inainte de servirea meselor sa nu se execute tratamente
dureroase sau suparatoare pentru bolnav. Se vor indeparta din salon factorii
dezgustatori. Pentru aceasta, bolnavilor li se va oferi bazinetul cel putin cu
jumatate de ora inaintea servirii mesei, pentru ca nu cumva sa deranjeze pofta de
mancare a celorlalti bolnavi tocmai in timpul alimentatiei. Saloanele vor fi
aerisite, puse in ordine, iar obiectele care ar putea deranja pofta de mancare a
bolnavilor ca : scuipatoarele, urinarele, tavitele renale etc., vor fi acoperite sau
scoase din salon.
Bolnavii cu aspect neplacut sau cu piodermite intinse, ca .si cei care ar varsa in
timpul alimentatiei, daca nu pot fi izolati in rezerve vor fi izolati de restul
bolnavilor prin paravane. Se va da posibilitatea bolnavilor sa-si spele mainile;
bolnavii in stare grava vor fi ajutati de asistenta sau infirmiera.
-distribuirea alimentelor, trebuie facuta curat, estetic, operativ. Nu este bine sa se
serveasca de odata toate felurile de alimente pe tava in fata bolnavului, ci pe rand
in masura in care el termina, felul anterior.Vesela utilizata trebuie ridicata imediat
- asistenta va distribui intai regimul comun, apoi regimurile tip si la urma va
dispune aducerea a regimurilor individuale pentru bolnavii a caror alimentatie
terapeutica nu se incadreaza in nici unul dintre regimurile tip.
- dupa ce bolnavii care se pot alimenta singuri au primit masa, asistenta se va
ocupa pe rand de bolnavii care trebuie alimentati de ea; acestia mananca de obicei
incet si reclama multa rabdare si perseverenta.
-orarul de alimentatie al bolnavilor hraniti artificial trebuie fixat in afara
programului de alimentatie al restului bolnavilor, pentru ca asistenta sa aiba
posibilitatea de a se ocupa mai linistita si cu rabdare de ei, fie inainte, fie dupa
terminarea distribuirii meselor in sectie. Acesti bolnavi sunt mai sensibili din
acest motiv asistenta nu trebuie sa dea impresia ca se grabeste, caci aceasta le-ar
putea diminua pofta de macare. Pe de alta parte acesti bolnavi obosesc destul de
repede,de aceea ritmul alimentatiei trebuie sa fie mai incet cu pauze mai mari
intre felurile servite.
-alimentatia bolnavilor traumatizati trebuie sa asigure un aport substantial de
calorii. Asistenta trebuie sa urmareasca in ce masura consuma bolnavul cantitatile
de alimente servite. Daca functiile vitale sunt echilibrate, compozitia si valoarea
calorica a alimentelor nu necesita indicatii deosebite. Pentru a preveni inapetenta,
alimentele vor fi servite cald si apetisant. Preferintele individuale - in masura
posibilitatilor - sa fie satisfacute. Daca bolnavii nu pot manca, asistenta trebuie sa
asigure alimentatia pasiva a bolnavilor, iar daca nu pot fi alimentati per os, se va
trece la alimentatia parenterala.