You are on page 1of 1

28-08-08

SKAL KUN UDFYLDES AF NYE MEDLEMMER !!!

TJÆREBORGEGNENS
RIDEKLUB
Kærvej 19, 6731 Tjæreborg - 75 17 57 59

INDMELDELSE

DATO: ________________ MEDLEMSNR.: ____________


(Udfyldes af klubben)

NAVN: ____________________________________________

ADRESSE: ____________________________________________

POSTNR./ BY: ____________________________________________

E-MAIL ADRESSE: ____________________________________________

TLF. / MOBIL.: ____________________________________________

FØDSELSDATO: _______________________________________________

_______________________________________________
UNDERSKRIFT - (under 18 år, forældrenes underskrift)

Bemærk !!!

Udmeldelse skal ske skriftlig/mail til klubbens kasserer.

You might also like