e-BE PEMASTAUTIN YANG TIDAK MENJALANKAN PERNIAGAAN

(PENGEMUKAAN SECARA ELEKTRONIK)

TAHUN TAKSIRAN BORANG NYATA ORANG PERSEORANGAN (PEMASTAUTIN)
2010 DI BAWAH SEKSYEN 77 AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967
Borang ini ditetapkan di bawah seksyen 152 Akta Cukai Pendapatan 1967

Nama: SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT No. Cukai Pendapatan: SG 02328861021

MAKLUMAT INDIVIDU

Nama (seperti di kad SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT

pengenalan/pasport)

No. Cukai Pendapatan SG 02328861021

No. KP Baru 600104106520 No. Pasport Semasa

Warganegara MALAYSIA Jantina LELAKI

Status Pada 31-12-2010 KAHWIN Tarikh Kahwin 17/12/1983

Jenis Taksiran BERASINGAN

Ketetapan Umum YA
Dipatuhi

Diluluskan oleh Menteri Sebagai TIDAK Tarikh Diluluskan Oleh Menteri

Pekerja Berpengetahuan

Alamat Surat-menyurat D/A , HAJI ALI B MAT ISA

KG.RAJA, MUKIM PERING,PADANG SERA

Poskod 06100 Bandar KODIANG

Negeri KEDAH

No. Telefon 049257653 No. Majikan E 0091868803

e-mel khajarct@yahoo.com.my

Nama Bank MALAYAN BANKING BERHAD

No. Akaun Bank 114075105491

Muka surat 1/7

Nama SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT No. Cukai Pendapatan SG 02328861021

MAKLUMAT SUAMI / ISTERI

Nama Suami / Isteri (seperti di kad MOHD SHAHABUDIN AHMAD

pengenalan/pasport)

No. Cukai Pendapatan SG 02328861020

No. KP Baru 580521025523

PENDAPATAN TAHUN KEBELAKANGAN YANG BELUM DILAPORKAN

Jenis pendapatan Bayaran Amaun kasar Caruman

bagi tahun kumpulan wang

Muka surat 2/7

Nama SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT No. Cukai Pendapatan SG 02328861021

PENDAPATAN BERKANUN DAN JUMLAH PENDAPATAN

Penggajian 37,173

Dividen 0

Faedah dan diskaun

Sewa, royalti dan premium

Pencen, anuiti dan bayaran berkala lain

Apa-apa perolehan atau keuntungan lain 1,858

PENDAPATAN AGREGAT 39,031

Hadiah wang kepada Kerajaan/Kerajaan Tempatan

Hadiah wang kepada institusi atau organisasi diluluskan

Hadiah wang atau kos sumbangan manfaat kepada aktiviti sukan atau badan sukan
yang diluluskan

Hadiah wang atau kos sumbangan manfaat kepada projek berkepentingan negara
yang diluluskan oleh Menteri Kewangan

Jumlah a + b + c (Terhad kepada 7% daripada pendapatan agregat) 0

Hadiah artifak, manuskrip atau lukisan

Hadiah wang untuk kemudahan perpustakaan atau kepada perpustakaan

Hadiah wang atau sumbangan manfaat bagi menyediakan kemudahan di tempat

awam untuk orang yang kurang upaya

Hadiah wang atau kos peralatan perubatan kepada mana-mana badan rawatan
kesihatan

Hadiah lukisan kepada Balai Seni Lukis Negara atau balai seni lukis negeri

TOLAK: Jumlah Derma dan Hadiah 0

JUMLAH PENDAPATAN (SENDIRI) 39,031

JUMLAH PENDAPATAN YANG DIPINDAHKAN DARI SUAMI/ISTERI* 0

BAGI TAKSIRAN BERSAMA

* Jenis pendapatan SUAMI / ISTERI yang

dipindahkan

Ansuran/PCB yang telah dibayar untuk pendapatan tahun 2010 - 0.00

SENDIRI dan SUAMI/ISTERI bagi taksiran bersama

Muka surat 3/7

Nama SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT No. Cukai Pendapatan SG 02328861021

TUNTUTAN PELEPASAN

Individu dan saudara tanggungan 9,000

Perbelanjaan perubatan ibu bapa ke atas penyakit yang disahkan oleh (Terhad 5,000) 1,440
pengamal perubatan

Peralatan sokongan asas untuk kegunaan sendiri, suami / isteri, anak (Terhad 5,000)
atau ibu bapa yang kurang upaya

Individu yang kurang upaya (6,000)

Yuran pendidikan (sendiri) :

(i) peringkat selain Sarjana dan Doktor Falsafah - bidang undang-

undang, perakaunan, kewangan Islam, teknikal, vokasional, Terhad (5,000)
industri, saintifik atau teknologi maklumat

(ii) peringkat Sarjana dan Doktor Falsafah - sebarang bidang atau

kursus pengajian
Perbelanjaan perubatan bagi penyakit yang sukar diubati a
atas diri sendiri, suami / isteri atau anak
Pemeriksaan perubatan penuh atas diri sendiri, suami / Terhad 500 b 400
isteri atau anak
Jumlah a + b Terhad 5,000 400

Pembelian buku/majalah/jurnal/penerbitan (selain surat khabar atau Terhad 1,000 1,000

bahan bacaan terlarang) untuk diri sendiri, suami/isteri atau anak

Pembelian komputer peribadi untuk individu Terhad 3,000

(potongan dibenarkan sekali dalam setiap 3 tahun)

Tabungan bersih dalam Skim Simpanan Pendidikan Nasional Terhad 3,000

Pembelian peralatan sukan untuk aktiviti sukan mengikut Akta Terhad 300
Pembangunan Sukan 1997

Yuran langganan perkhidmatan jalur lebar Terhad 500 500

Faedah pinjaman perumahan (mesti memenuhi syarat-syarat Terhad 10,000

kelayakan)
Suami / Isteri / Bayaran alimoni kepada bekas isteri Terhad 3,000

Suami / Isteri yang kurang upaya (3,500)

Bilangan anak layak 3 Bilangan anak dituntut 0 Bilangan anak dituntut 1

mendapat pelepasan oleh diri sendiri oleh suami / isteri

Jumlah Anak - di bawah umur 18 tahun 0

Jumlah Anak - 18 tahun dan ke atas yang masih belajar 0

Jumlah Anak - Anak kurang upaya 0

Insurans nyawa dan KWSP Terhad 6,000 a 4,000

Anuiti tertunda ('Deferred annuity') b

Jumlah a + b Terhad 7,000 4,000

Insurans pendidikan dan perubatan Terhad 3,000 240

Muka surat 4/7

Nama SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT No. Cukai Pendapatan SG 02328861021

TUNTUTAN REBAT / TOLAKAN CUKAI / PELEPASAN CUKAI

Zakat atau fitrah 960.00

Fi/Levi yang dibayar oleh pemegang pas penggajian, pas lawatan (kerja sementara) atau
pas kerja

Tolakan cukai seksyen 51 Akta Kewangan 2007(dividen) 0.00

Tolakan cukai seksyen 110 (lain-lain)

Pelepasan cukai seksyen 132

Pelepasan cukai seksyen 133

Muka surat 5/7

Nama SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT No. Cukai Pendapatan SG 02328861021

RUMUSAN CUKAI

Jumlah pendapatan
39,031
Tolak : Jumlah pelepasan
16,580
PENDAPATAN BERCUKAI
22,451
Diluluskan Oleh Menteri Sebagai Pekerja Berpengetahuan atas kadar (%)

15% 0.00

Cukai ke atas yang pertama 20,000 475.00

atas kadar (%)

Cukai ke atas baki 2,451 7 171.57

JUMLAH CUKAI PENDAPATAN 646.57

Rebat cukai individu 400

Rebat cukai suami / isteri 0

Jumlah rebat lain 960.00

Tolak : Jumlah rebat (Terhad kepada Jumlah Cukai Pendapatan) 646.57

JUMLAH CUKAI YANG DIKENAKAN 0.00

Tolak : Jumlah Tolakan/Pelepasan Cukai (Pelepasan cukai seksyen 132 & 133 terhad 0.00
kepada jumlah cukai yang dikenakan)

CUKAI KENA DIBAYAR 0.00

Ansuran / PCB yang telah dibayar untuk pendapatan tahun 2010- SENDIRI dan 0.00
SUAMI/ISTERI bagi taksiran bersama

BAKI CUKAI KENA DIBAYAR 0.00

AKUAN

Saya, SITI KHAJAR BTE HJ SELAMAT

No. KP Baru 600104106520

dengan ini mengakui bahawa maklumat mengenai pendapatan dan tuntutan bagi potongan pelepasan yang saya
berikan dalam borang nyata ini adalah benar, betul dan lengkap

Muka surat 6/7

 Tempat Bayaran

Pembayaran boleh dibuat di :

(a) Bank - kaunter CIMB Bank Berhad (CIMB), Public Bank Berhad (PBB) dan Malayan Banking Berhad
(Maybank) dan EON Bank dengan menggunakan slip bayaran yang disediakan oleh pihak bank.
- perbankan internet CIMB, PBB, Maybank, EON Bank dan perbankan telefon Maybank.
- Auto teller Machine (ATM) PBB dan Maybank.

(b) LHDN - e-Bayaran melalui FPX (Financial Process Exchange) di laman web LHDNM, http://www.hasil.gov.my
- kaunter bayaran LHDNM atau melalui pos
• Cek, kiriman wang dan draf bank hendaklah dipalang dan dibayar kepada Ketua Pengarah Hasil
Dalam Negeri. Gunakan Slip Pengiriman Bayaran (CP501) apabila membuat bayaran.
• Sila catatkan nama, alamat, nombor telefon, nombor cukai pendapatan, tahun taksiran dan
kod bayaran di belakang instrumen bayaran.
• Bayaran melalui CEK / KIRIMAN WANG / WANG POS / DRAF BANK hendaklah
dihantar secara berasingan ke alamat LHDNM seperti di bawah.
• Bayaran secara tunai tidak boleh dibuat melalui pos.

(c) Pos Malaysia Berhad - Kaunter dan Pos Online

Kenaikan cukai 10% dibawah subseksyen 103(3) ACP 1967 akan dikenakan sekiranya gagal membayar cukai atau
baki cukai kena dibayar pada atau sebelum 30 April 2011 . Jika cukai atau baki cukai masih tidak dibayar dalam
tempoh 60 hari dari tarikh kenaikan cukai diatas, kenaikan cukai 5% di bawah subseksyen 103(4) ACP 1967 akan
dikenakan ke atas cukai atau baki cukai tersebut.

Alamat Pos Kaunter Bayaran

SEMENANJUNG MALAYSIA
Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia Tingkat Bawah, Blok 8A
Cawangan Pungutan, Tingkat 15, Blok 8A Kompleks Bangunan Kerajaan
Kompleks Bangunan Kerajaan, Jalan Duta Jalan Duta
Karung Berkunci 11061 Kuala Lumpur
50990 Kuala Lumpur

SABAH & WP LABUAN
Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia Tingkat Bawah
Cawangan Kota Kinabalu Wisma Hasil
Wisma Hasil Jalan Tunku Abdul Rahman
Jalan Tunku Abdul Rahman Kota Kinabalu
88600 Kota Kinabalu

SARAWAK Lembaga Hasil Dalam Negeri Malaysia Aras 1, Wisma Hasil

Cawangan Kuching No.1, Jalan Padungan
Aras 17, Wisma Hasil Kuching
No.1, Jalan Padungan
93100 Kuching

NO. CUKAI KOD BAYARAN NO. ANSURAN TAHUN TAKSIRAN

PENDAPATAN
SG 02328861021 084 99 2010

Nama dan Alamat Pos Amaun Bayaran RM

No. Rujukan (No. Kad

Pengenalan / Polis / Tentera /
Pasport)

No. Cek dan Lain-lain

Nama Bank Pembayar

No. Telefon

Tarikh :

Muka surat 7/7