Professional Documents
Culture Documents
Tulburarile de personalitate
Pagina 1 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
2. defensele imature
a. acting-out – dorintele sau conflictele sunt exprimate prin actiuni; nu exista
constiinta ideii sau a afectului respectiv; la personalitatile antisociale
b. scindare – la pacientii borderline; altii sunt vazuti in totalitate buni sau rai
c. blocarea
d. hipocondria
e. identificarea
f. introectia – subiectul isi atribuie in mod fantasmatic anumite calitati ale altora
g. comportamentul pasiv-agresiv – intoarcere impotriva self-ului; actele
autodistructive deliberate, esecurile intentionate
h. proiectia – la paranoizi; sentimentele neacceptate sunt atribuite altora
i. regresia – intoarcere in sens invers, de la un punct deja atins in evolutie la un
stadiu aflat inaintea sa
j. fantezia schizoida – la subiectii cu teama de intimitate; ei par distanti dar isi
creeaza lumi si prieteni imaginari
Pagina 2 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
4. defensele mature
a. altruismul
b. anticiparea
c. ascetismul
d. umorul
e. sublimarea – proces ce explica activitatile umane in aparenta fara legatura cu
sexualitatea dar care se alimenteaza din forta pulsiunilorsexuale (activitatea
artistica in investigatia intelectuala)
f. supresia
Pagina 3 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
f. miniosi
g. bigoti
h. “colectionari” de nedreptati
i. gelosi pe partener
j. procesomani
k. nu fac confidente
l. vad intelesuri ascunse
m. ranchiunosi
n. contraataca rapid
o. au o purtare formala, din care rezulta tensiune musculara si fatul ca nu se pot
relaxa
p. “scaneaza” mediul cautind nereguli, amenintari
q. seriosi, fara umor
r. folosesc proiectia
s. au idei preconcepute
t. au idei de referinta – ii vad pe altii dispretuitori sau amenintatori
u. nu cred in loialitate, fidelitate
v. restrictionati, fara caldura
w. mindri ca sunt rationali si obiectivi
x. ii curteaza pe cei puternici si au dispret fata de cei slabi, bolnavi
y. par practici si eficienti, dar genereaza frica si conflicte
z. apartin grupurilor extremiste
Pagina 4 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
D.p.d.v. DSM IV TR este vorba de un pattern pervaziv de detasare in relatiile sociale si gama
restrinsa de exprimare a emotiilor.
Pentru diagnostic trebuie sa fie prezente minim 4 din urmatoarele 7 criterii:
- nu-si doresc relatii apropiate, nu-i fac placere nici cele familiale
- alege activitati solitare
- interes scazut fata de experientele sexuale
- ii fac placere putine activitati
- nu are prieteni cu exceptia rudelor de grad 1
- indiferent la laude sau critici
- raceala emotionala, detasare, afectivitate aplatizata
Incidenta este crescuta in familiile celor cu schizofrenie.
Raportul barbati- femei = 2:1
Relatiile familiare precoce au fost perturbate.
Inhibarea sociala este pervaziva.
Nevoile sociale sunt reprimate pentru a indeparta agresivitatea.
Abandoneaza psihoterapia cind se simt mai bine.
Se pot da antidepresive si doze mici de antipsihotice.
Pagina 5 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
a. ciudatenii
b. excentritati de caracter, gindire, afect, vorbire, prezentare
c. gindire magica
d. idei de referinta
e. iluzii
f. derealizari
g. par stranii
h. vorbire deosebita, idiosincratica, ciudata
i. pot sa nu-si cunoasca sentimentele
j. sensibili fata de afectele negative ale altora
k. superstitiosi
l. cred in perceptia extrasenzoriala
m. au viata imaginara foarte activa
n. izolati
o. sub stress fac simptome psihotice tranzitorii
p. sunt implicati in culturi, practici religioase stranii, ocultism
q. putini au prieteni apropriati
r. anxietatea sociala este crescuta
D.p.d.v. DSM IV TR este vorba despre un pattern pervaziv ce cuprinde deficite sociale
interpersonale, capacitate scazuta pentru relatii strinse, distorsiuni cognitive sau perceptuale,
excentricitati comportamentale.
Pentru diagnostic trebuie sa fie prezente minim 5 din urmatoarele 9 criterii:
- idei de referinta (nu delir)
- credinte ciudate, gindire magica ce influenteaza comportamentul si nu se
potrivesc cu normele subculturale (superstitii, clarviziune, telepatie, al 6-lea
simt, fantasm, preocupari bizare)
- experiente perceptuale neobisnuite, iluzii corporale
- gindire si vorbire ciudata (vagi, circumstantiale, metaforice, supraelaborate,
stereotipe)
- suspiciozitate, ideatie paranoida
- afect inadecvat, constrictionat
- comportament si aspect ciudat, excentric, neobisnuit
- nu exista prieteni apropriati cu exceptia rudelor de gradul 1
- anxietatea sociala este crescuta si nu scade odata cu familiarizarea; este
asociata mai degraba cu frica paranoida decit cu judecatiile negative despre
sine
Prevalenta este crescuta in familiile celor cu schizofrenie.
ICD 10, datorita similitudinii simptomatice cu schizofrenia, opteaza pentru clasificarea
acestei tulburari in sectiunea care include schizofreniile si tulburarile delirante si nu in cea a
tulburarilor de personalitate.
Este mai frecventa la barbati.
Defensele folosite sunt: gindire magica, schindarea si izolarea afectului
Este scazuta monoaminooxidaza.
Prognosticul este rezervat, unii dezvolta schizofrenia; 10% se sinucid.
Au nevoie de egoul auxiliar al terapeutului pentru testarea realitatii.
Se pot da doze mici de antipsihotice sau antidepresive.
Pagina 6 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
Pagina 7 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
Pagina 8 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
Prevalenta este mai mare la femei, dar tulburarea este subdiagnosticata la barbati.
Dificultatile interpersonale precoce au fost rezolvate prin comportament dramatic.
Se considera ca modelul parental ar fi unul de tipul: tata distant, sever, fara compromisuri,
impozant si mama seducatoare.
Se joaca un rol = cu emotionalitate si stil dramatic
Defensele sunt: refularea, degresia, identificarea, somatizarea, conversia, disocierea,
negarea, externalizarea.
Se presupune o identificare eronata cu parintele de acelasi sex si o relatie ambivalenta si
seductiva cu parintele de sex opus.
Sunt prezente fixatiile la nivel genital initial – trasaturi orale remarcate
Exista o frica de sexualitate in ciuda seductivitatii.
In psihoterapie, pacientul este emotional si necesita atentie; drama superficiala este folosita
impotriva defenselor.
Se pot da anxiolitice.
Pagina 9 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
Explicatii psihodinamice:
• scindarea = exista furie fara constientizarea emotiilor pozitive sau ambivalente fata de
cineva; este tranzitorie; imparte eronat oamenii in buni, rai, cei care il plac si cei care
nu il plac
• idealizare primitiva
• identificare proiectiva = atribuie altuia trasaturi idealizate pozitive sau negative, apoi
incearca sa-l angajeze in diferite interactiuni care sa-i confirme parerea; incearca
inconstient sa-l faca pe terapeut sa joace rolul proiectat
• pacientul are alternativ nevoi agresive crescute si foame obiectuala
• exista frica de abandon
• subfaza de apropiere a procesului de separare-individualizare este nerezolvata (este
afectata constanta obiectului) ceea ce afecteaza structurarea si controlul intern
Pagina 10 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
Clusterul C = anxios-temator
- mecanismele de aparare sunt izolarea, agresivitatea pasiva si hipocondria
1. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiva (dupa ICD 10 – tulburarea anankasta a
personalitatii)
a. perfectionism
b. ordine
c. lipsa de flexibilitate
d. reguli, reglementari, sistematizari
e. perseverenta ce poate merge pina la incapatinare
f. cind deciziile trebuie luate intuitiv se ajunge la indecizie
g. constrictie emotionala
h. cauta sa detina controlul asupra lor si asupra situatiilor
i. prezenta rigida, formala
j. seriosi
k. nu exista spontaneitate
l. circumstantiali
m. sclavi ai amanuntelor
n. prefera rutina, ritualul, nu noutatea
o. fara abilitati interpersonale, umor, caldura, capacitate de a face compromisuri
p. autoritari
q. devotament crescut fata de munca
r. se straduiesc “sa stringa” obiecte, sa “adune”, zgirciti
D.p.d.v. DSM IV TR este vorba de un pattern pervaziv de preocupare cu ordinea,
perfectionism, control mintal si interpersonal, lipsa flexibilitatii, deschiderii si eficientii.
Pentru diagnostic sunt necesare minimum 4 din urmatoarele 8 criterii:
Pagina 11 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
Factorii predispozanţi ar fi: tulburarea evitantă din copilărie, boală fizică deformantă,
dezaprobare parentală, hiperprotecţie, elemente fobice ale părinţilor.
Evitarea şi inhibiţia au un caracter defensiv.
Frica de rejecţie acoperă agresivitatea subiacentă oedipiană sau preoedipiană.
Aceşti subiecţi funcţionează bine într-un mediu protejat, deşi aspiră la mai mult.
Pagina 12 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
1. Tulburarea de personalitate pasiv – agresivă – DSM IV(nu este inclusă în ICD 10)
Pagina 13 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
a. obstrucţionism
b. tărăgănare
c. încăpăţânare
d. ineficienţă
e. rezistă cererilor de a performa adecvat
f. găseşte scuze pentru amânări dând vina pe alţii
g. nu e asertiv
Pagina 14 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
- ruminează îngrijorări
- negativist, critic, sentenţios faţă de alţii
- pesimist
- predispus să se simtă vinovat, să aibe remuşcări
După ICD 10, pentru diagnostic trebuie să fie prezente următoarele criterii:
- atitudine ostilă şi neîncrezătoare faţă de ceilalţi
- retragere socială
- sentiment de gol sau de pierdere a speranţei
- impresia permanentă de a fi la limită
- detaşare
Pagina 15 din 16
www.cartiaz.ro – Carti si articole online gratuite de la A la Z
Pagina 16 din 16