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Mémoire
pour l'obtention de Diplôme en licence en Nutrition
REPOBLIKAN'I MADAGASIKARA
Tanindrazana-Fahafahana-Fandrosoana
-----------------
Année 2006
N°…..….
Tanindrazana-Fahafahana-Fandrosoana
MINISTERE DE LA SANTE
ET DU PLANNING FAMILIAL
SECRETARIAT GENERAL
I – DIRECTION GENERALE
Directeur Général :
Professeur. RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin
Pr ANDRIANASOLO Roger
Pr RAMAMBAZAFY Ralainony
Pr RANAIVOHARISOA Lala
Dr RAKOTONIRINA Simon
Dr RALAIARISON Raharizelina
Dr RANDRIAMAMPIANINA Hanta
Dr RASOARIVAO Vololomiarana
Mr RAKOTOZANAKA Julien
Notre gratitude va également envers notre famille pour son soutien inestimable le
long de toutes les phases de réalisation de ce travail. Je remercie particulièrement mon
époux pour son soutien moral et affectif dans l'accomplissement de ces devoirs. Que ce
modeste présent constitue une preuve de plus de mon amour pour lui.
REMERCIEMENTS
SOMMAIRE
LISTE DES ABREVIATIONS
LISTE DES TABLEAUX
LISTE DES FIGURES
INTRODUCTION ............................................................................................................ 1
1. Etude bibliographique ........................................................................................3
1.1. Généralités sur le lait maternel...........................................................................3
1.2. Sevrage...............................................................................................................3
1.2.1 Historique (2) ............................................................................................ 3
2. MATERIEL ET METHODES..................................................................................8
2.1. Cadre de l’étude .................................................................................................8
2.2. Méthodologie .....................................................................................................8
2.2.1. Période et durée de l'étude ....................................................................... 8
2.2.6. Hypothèse............................................................................................... 10
3. RESULTATS ..........................................................................................................11
3.1. Caractéristiques des échantillons .....................................................................11
3.1.1. Effectif et proportion des enfants observés............................................ 11
5. SUGGESTIONS .....................................................................................................34
CONCLUSION ............................................................................................................... 36
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ........................................................................ 37
LISTE DES ABREVIATIONS
1
Processus d'analyse de la situation nutritionnelle à partir de données épidémiologiques nationales et
internationales permettant d'estimer les conséquences de la malnutrition sur la survie, la santé, le
développement intellectuel et la productivité
1
A Madagascar, moins de 60% des femmes arrêtent d'allaiter leurs enfants à l'âge
de 18 mois à 23 mois, selon l'enquête Démographique de Madagascar (EDS) et de
Procédure d'évaluation rapide (PER) en 2001 (6).
2
PREMIÈRE PARTIE
1. ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
1.2. Sevrage
3
ne pas sevrer l’enfant brusquement. Les tétées peuvent être remplacées progressivement
ou davantage par une ou plusieurs bouillies. Par contre, ces aliments ne doivent pas
remplacer les tétées. (22)
4
Le statut se définit comme une position par rapport à la société. (Larousse)
Le statut nutritionnel est une position nutritionnelle d’une société.
L’Etat nutritionnel se détermine par des indicateurs appropriés qui renvoient à
des valeurs de référence.
5
Tableau 1. Classification de la malnutrition et utilisation des valeurs limites (22)
6
1.3.4. La diversification alimentaire
L’OMS et l’UNICEF ont formulé des recommandations pour l’alimentation des enfants
à partir de 6 mois. Les détails de ces recommandations sont présentés ci-dessous.
De 6 mois à 12 mois, la mère continue à allaiter au sein, à la demande, 8 à 10
fois de jour comme de nuit. De plus, la mère doit préparer et donner 3 fois par jour une
bouillie 1/3 à 1/2 kapoaka cuit (120 à 180 ml) de :
- riz mou épaissi (sosoa marihitra) ou riz sec
- manioc ou pomme de terre écrasés
- farine de maïs épaissi
Pour enrichir cette bouillie, la mère doit additionner des patsa, arachides pilées, huile,
farine de soja, ou haricots, lait, poissons, jaune d’œuf, légumes, viande, volaille, sucre,
brèdes.
Si l’enfant est allaité moins de 8 fois par jour ou si son poids n’augmente pas, on
doit lui donner 2 goûters ou collations en plus, tels que du mofogasy, mofo sira, beignet,
biscuit, fruits de saison, koba, arachide pilée, patate, manioc, ou maïs plus sucre ou
arachides pilées ;
De 12 mois à 24 mois, la mère continue à allaiter au sein, à la demande. L’enfant
mange le repas familial. Sa ration doit être servi dans sa propre assiette. Le repas est
constitué de 1/2 à 2/3 kapoaka (200 à 250 ml) du plat familial, avec des ingrédients du
"laoka"variés comme les brèdes, arachides pilées, huile, viande, poisson, haricot,
légumes, soja, pomme de terre, œuf, farine de soja, du lait, du sucre. Il prend aussi deux
collations citées ci-dessus l'après midi.
A partir de 24 mois, il faudrait donner les 3 repas principaux à l'enfant y compris
tous les ingrédients du "laoka" et l’enrichir d’huile, d'arachide pilée, de la farine de soja,
de patsa et compléter par deux collations.
7
DEUXIÈME PARTIE
2. MATERIEL ET METHODES
2.2. Méthodologie
L’enquête s’effectue auprès des mères ayant des enfants de moins de 5 ans.
8
2.2.2. Population d'étude
La population d'étude est constituée des mères ayant des enfants de moins de 5
ans. La population cible est représentée par les enfants de moins de 5 ans.
(1,96 )
2
xpxqxg
D’où n=
i2
(1,96 )
2
x (0,40) x (0,60) x (2,1)
n=
(0,10) 2
n= 193 mères
(Voir annexe 1)
9
des questions. On a entamé l'enquête par des questions semi-ouvertes avec des pesées
de chaque enfant.
Le mode de consommation alimentaire est étudié à l'aide de la méthode de
rappel de 24 heures.
Le questionnaire utilisé est présenté dans l'annexe 2.
2.2.6. Hypothèse
a) -Un sevrage précoce et inadéquat entraîne la malnutrition des enfants de moins de 5
ans.
b) -Une alimentation inadéquate pendant le sevrage entraîne la malnutrition chez les
enfants de moins de 5 ans.
2.2.8. Ethique
L’enquêteur se doit d'obtenir le consentement de la mère à enquêter avant
d’entamer la séance d’interview. En outre, les entretiens et les réponses restent
anonymes.
10
TROISIÈME PARTIE
3. RESULTATS
Sachant que la malnutrition constitue directement ou indirectement l’une des
causes principales de la mortalité infantile, il est important de savoir également si le
sevrage figure parmi les facteurs déterminants de cette pathologie dans la Commune de
Sabotsy Namehana.
11
L’âge moyen des enfants sevrés définitivement est de 22,67 mois tandis que
l’âge moyen de sevrage est de 10,44 mois dans l’intervalle de [0,42] mois.
L’écart de l’âge de l’enfant par rapport à la moyenne atteint à 26,12 mois.
Le mode d’âge du sevrage est de 24 mois et l’âge maximum de sevrage est de 42
mois.
MERE
PROFESSION Effectif %
Agricultrice 12 6,09
Commerçant 4 2,03
Indépendant 7 3,55
Couturière 3 1,52
Pasteur 1 0,51
Salarié 4 2,03
Zone Franche 8 4,06
Ménagère 34 17,26
Brodeuse 28 14,21
TOTAL 101 00
12
Tableau 4. Profession des pères
PERE
PROFESSION Effectif %
Agriculteur 4 2,03
Commerçant 4 2,03
Indépendant 14 7,11
Couturière 2 1,02
Pasteur 1 0,51
Salarié 11 5,58
Zone Franche 11 5,58
Ménagère 0 0,00
Brodeuse 0 0,00
Gardien 5 2,54
Boucher 1 0,51
Chauffeur 16 8,12
Maçon 28 14,21
Peintre 1 0,51
Chômeur 3 1,52
Pour les pères, ils sont à majorité des maçons et chauffeurs (28% et 16%)
La plupart des enfants vivent avec leurs parents. Le nombre des enfants
abandonnés se présente à un taux de 1,52%.
13
Tableau 5. Répartition géographique des enfants sevrés
SEVRE
FOKONTANY N %
Anosy avaratra 42 41,6
Isahafa 18 17,8
Lazaina 41 40,6
TOTAL 101,0 100,0
La plupart des échantillons se trouvent à Anosy avaratra et Lazaina
14
Tableau 7. Age de sevrage par rapport aux classes de revenus (en ariary)
Salaire [0 – 50 000] ]50 000 – 100 000] ]100 000 – 150 000] ]150 000 – 200 000] > 200 000 TOTAL
Age de sevrage n % n % n % n % n % n %
15
Les parents appartenant à la classe de revenu inférieur ou égal à 100 000 Ariary
arrêtent d'allaiter beaucoup plus leurs enfants entre 15 et 24 mois.
On y trouve également beaucoup d’enfants sevrés avant même 15 mois.
La majorité des parents dont le revenu se situe autour de 200 000 Ariary sèvrent
leurs enfants avant 24 mois. La figure suivante illustre ce constat.
30
25
20
0
1
15 2
3
4
10
0
[5-15[ ]15-25[ [25-35[ [35-45[
Age de
sevrage
0 : 0-50 000 ; 1 : 50 000 – 100 000; 2 : 100 000 – 150 000; 3 : 150 000 – 200 000 ; 4 : >200 000
16
Tableau 8.Corrélation entre l'âge de sevrage et le revenu
REVENU
mois 50 27
(0,25-2,27)
17 7
L'Odds Ratio (OR) ou rapport des côtes sert à prouver s'il y a une association
entre l'âge du sevrage et le revenu.
Ce tableau nous montre qu'il n'y a pas d'association entre l'âge de sevrage et la classe de
revenu soient OR < 1 et 1 Є IC
17
mois. L’âge moyen du sevrage le plus bas est de 5 mois tandis que l'âge moyen le plus
avancé est de 26 mois.
Près de la moitié des mères ont sevré leurs enfants avant 25 mois.
La majorité appartient à un niveau d’instruction secondaire.
30
25
20
0
1
15 2
3
4
10
0
[5-15] ]15-25[ [25-35[ [35-45[
Age du sevrage
n % n % n %
Plus de la moitié des mères acquièrent des informations sur l’allaitement par le
biais des agents de santé tels que les sages femmes. Par contre, près de la moitié
reçoivent les informations au sein de la famille.
OUI NON
mois
Oui
53 24 0,92[0,35-2,41]
Non
20 10
Ce résultat montre qu'il n'y a pas d'association entre la source d'information et l'âge du
sevrage; soit (OR < 1),1 Є IC.
19
Tableau 13. Motifs de sevrage selon la classe d'âge du sevrage
Causes de Accouchement Anorexie Ascaris Dépression Famille Grossesse Maladie Maladie Manque Travail Désir de Total
sevrage enfant. mère de lait l'enfant
Âge
[ 5-15 ] 5 2 1 0 1 8 2 0 1 6 5 31
[ 15-25 [ 2 3 0 1 0 15 1 1 0 1 22 46
[ 25-35 [ 1 0 0 0 0 6 0 1 0 0 12 20
[ 35-45 [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
[ 45-55 [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[ 55 et plus 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
Effectif 8 5 1 1 1 30 3 2 1 7 42 101
% 7,92 4,95 0,99 0,99 0,99 29,70 2,97 1,98 0,99 6,93 41,58 100
Parmi ces motifs, on note l'âge de l'enfant, la nouvelle grossesse de la mère, les
maladies de l'enfant ou de la mère, le travail entrent tous en jeu.
Les causes du sevrage les plus évoquées sont par ordre de fréquence :
l'enfant lui-même, la survenue d'une grossesse et l'accouchement.
Près de la moitié des enfants se sont sevrés volontairement.
Par ailleurs, la grossesse de la mère constitue une des causes principales du
sevrage pour 1/3 des enfants observés (29,70%). La naissance du cadet figure au second
rang (7,9%).
n % n % n % n % n %
21
-3 ET : malnutrition sévère
-2 ET : malnutrition modérée
-1 ET : Malnutrition légère
Médiane : bien nourris
Plus de la moitié des garçons sevrés avant 24 mois se classe dans la catégorie
des malnutris à un niveau léger, modéré ou sévère.
Sur 1/3 des enfants sevrés à partir de 24 mois, plus de la moitié sont bien
nourris. La figure suivante illustre cette affirmation.
14
12
10
-3ET
8
Effectif
-2ET
6 -1ET
M+
4
0
[5-15[ ]15-25[ [25-35[ [35-45[
22
3.3.1.2. Etat nutritionnel des filles
-3 ET : malnutrition sévère
-2 ET : malnutrition modérée
-1 ET : Malnutrition légère
Médiane : bien nourris
Bien qu'elles soient minoritaires, toutes les filles sevrées à partir du 25 mois se
trouvent dans les valeurs médianes. Par contre celles qui sont sevrées avant 25 mois
sont en majorité malnutris. Le tableau suivant illustre leurs états nutritionnels.
10
9
8
7 -3
6
-2
5
-1
4
3 M
2
1
0
[5-15[ ]15-25[ [25-35[
23
Plus de la moitié des filles observées sont malnutries; soit légèrement,
modérément ou sévèrement. C'est dans la classe d'âge de sevrage] 0,15] que le cas de
malnutrition sévère est le plus fréquent.
24
Tableau 16. La consommation alimentaire des enfants
Aliments consommés 24h Effectif %
Riz 101 100,00
Pâte 2 1,98
Farilac 2 1,98
Sucre 49 48,51
Arachide 20 19,80
Huile 66 65,35
Brède 48 47,52
Légumes 47 46,53
Pomme de terre 20 19,80
Soja 2 1,98
Lait 13 12,87
Haricot 38 37,62
Viande 32 31,68
Poisson 35 34,65
Œufs 10 9,90
Patsa 22 21,78
Mofo Gasy 18 17,82
Mofo Sira 4 3,96
Beignet 10 9,90
Biscuits 3 2,97
Fruit 25 24,75
Patates 35 34,65
Manioc 37 36,63
Pain 13 12,87
25
120
100
80
Effectif
60
%
40
20
0
z
in
H a it
i le
Fa e
u it
ja
a
Vi ot
c
Su c
Ri
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Ma s
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S
Br
sc
te
G
gu
Pa
ac
fo
de
fo
Lé
Ar
me
m
Po
Alim ents
Les ingrédients les plus dominants, comme on peut constater dans ce tableau
ainsi que dans la figure 5 sont respectivement de l'huile, du sucre, des brèdes, des
légumes, du haricot et du poisson. La majorité des enfants mangent comme collation du
manioc et de la patate.
Les tableaux n°14 et n°15 permettent de déduire l'Odds Ratio (OR) ou rapport
des côtes pour prouver s'il y a une association entre l'âge du sevrage et l'état
nutritionnel.
26
Le χ2= chi carré sert à savoir si la relation entre l'âge de sevrage et l'état
nutritionnel est significative.
Sevrés
MALNUTRITION OR (IC 95%) χ2
57 20 5,7[1,9-17,4] 13,21
Oui
mois
8 16
Non
Il existe une association positive entre le sevrage définitif précoce et l'état nutritionnel
des enfants ; soit OR >1 et 1 ∉ IC. Cette association est significative.
27
QUATRIÈME PARTIE
4. COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS
4.1. Le sevrage
28
mûres, ni assez informées sur la valeur exacte du lait maternel et l'importance de
l'allaitement.
Toutefois, le nombre des mères analphabètes est très minime. La plupart d'entre
elles arrêtent d’allaiter entre 15 et 25 mois
29
mois. (7,92% et 29,7%). Or l'espace intergénésique constitue un facteur très important
car la concentration de protéine et de lactoses disponibles augmentent
proportionnellement avec (20).Le tableau 11 confirme cette situation
En conclusion, les mères de la Commune de Sabotsy Namehana arrêtent
d’allaiter leur enfant très tôt par rapport à l’âge moyen de sevrage à Madagascar (à 10
mois par rapport à 20 – 22 mois) (1).
Ce sevrage précoce résulte de la non disponibilité des mères et de l'étroitesse de
l’espace intergénésique. En outre, les mères ne bénéficient pas d'informations
suffisantes et adéquates. Le sevrage ne dépend pourtant pas du revenu familial.
Dans l'enquête qualitative, les raisons évoquées par les femmes qui ont arrêté
l'allaitement maternel avant 24 mois sont dans l'ordre d'importance : le travail, une
nouvelle grossesse, une maladie de l'enfant ou l'influence des autres membres de la
famille. (6)
30
après l'introduction d'aliments complémentaires. En effet, il est bien établi que le lait
maternel possède une composition particulière nécessaire au développement de
l’organisme.
A la rigueur, le lait maternel aide l’enfant à être classée c'est-à-dire plus
tardivement dans la catégorie des "malnutris légers", si la mère arrête de l'allaiter autour
de 24 mois. (Figure 3 et 4)
31
Le tableau 13 montre que tous les enfants mangent du riz qui est une céréale
contenant des glucides et du sucre. Les ingrédients les plus dominants sont constitués
de :
• brèdes et légumes qui contiennent sels minéraux
• des haricots, du poisson, qui sont riches en protéines
• de l’huile qui est riche en lipides
Seulement ¼ de ces enfants mangent des fruits mais de façon peu fréquente.
Ainsi, les mères respectent la loi de la diversification alimentaire. Par contre, les deux
autres lois ne semblent pas être respectées (1).
Premièrement, la quantité absorbée ne suit pas la norme. Par exemple il n'y qu'une
louche de riz pour les enfants de 36 mois. De même pour le mets "laoka", il suffit
d’avoir un petit morceau.
Deuxièmement, les collations (des maniocs et des patates qui sont des tubercules) ne
contiennent que des glucides en majorité (2).
Malgré cela, plus de la moitié des enfants observés se trouvent dans l’état
nutritionnel : "malnutris légers", "médiane" ou "plus de la médiane". Ce qui fait que la
plupart des enfants souffre de malnutrition chronique.
Depuis le sevrage ou même avant le sevrage définitif, les repas de ces enfants
sont pauvres en nutriments. Ainsi, sevrer l’enfant après 24 mois est bénéfique car
l'enfant dispose déjà assez de réserves nutritives essentielles à sa croissance, grâce au
lait maternel.
Il est à remarquer que peu d’enfants sont malades lors de notre passage. C'est
probablement parce qu'ils bénéficient d'une alimentation acceptable. Toutefois, on a
observé quelques enfants en état de malnutrition sévère. Ces enfants habitent dans les
lieux où l’accès à la nourriture est très rare et où les terrains cultivables sont
insuffisants.
Cela veut dire que les repas après le sevrage sont incomplets. Cette situation
entraînerait une malnutrition chronique qui se traduira par un retard de croissance
généralisé chez les enfants en bas âge.
32
4.2.3. Corrélation du sevrage et de l'état nutritionnel
33
CINQUIÈME PARTIE
5. SUGGESTIONS
A la suite de toutes ces analyses, quelques recommandations semblent
nécessaires pour que le sevrage réussisse.
34
b) Décourager le mariage précoce:
- Reprendre l’éducation civique apprise à l’école et promouvoir le respect de soi.
- Information de l’entourage par les mass média pour les futures mères et des
jeunes couples sur la nécessité d’un mariage légal.
35
CONCLUSION
CONCLUSION
36
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
37
(20) : OMS, Rapport sur une étude collective de l'OMS, consacrée à l'allaitement au
sein, 1987, p.3, 68
(21) : LABBOK M et Al, Allaitement maternel, Planification familiale, Méthode
d'allaitement maternel et de l'amnarhée. Washinton DC : Institut de santé
reproductive, 1994
(22) : www.Dietitians.Ca/news/highlights position htlm
(23) : OMS, Alimentation des nourissons, Avril 1993.4
38
ANNEXES
Annexe.1
Méthodologique=Mode d'échantillonnage
n 193
np = = np = 6,04 np ~ 7 personnes par grappe
ng 30
N
IE= Intervalle d'échantillonnage IE =
ng
4215
IE = IE = 140
30
TSIA
Raha ENY : Q13 □ Raha TSIA : Q14 □
Q13 : Inona avy ?
Q14 : Misy olana nanome torohevitra anao ve mikasika ny reny sy ny zaza ?
ENY
TSIA
Raha ENY Q15 □ Raha TSIA Q16 □
Q15 : Iza ?
• Mpiasan’ny fahasalamana
• Fikambanam-behivavy
• Solontena mpiandraikitra
• Hafa
Q16 : Misy nampianatra anao momba ny fampisaraha-nono ve ?
ENY □
TSIA □
Raha ENY Q17 □ Raha TSIA Q18 □
Q17 : - Iza ?
- Taiza ?
- Adin’ny firy ?
- Impiry isan’andro ?
Q18 : Ahoana no fomba fampisaraha-nono ny zanakao ?
- Nesorina tampoka
- Nesorina tsikelikely
- Hafa:
Q19 : Inona avy no tombontsoa azonao tamin’ny fampisaraha-nono ?
III2 : Momba ny zaza :
Q20 : Efa nisy aretina nahazo ny zanakao ve taorian’ny fisaraha-nono ?
ENY □
TSIA □
Raha ENY Q21 □ Raha TSIA Q22 □
Q21 : Inona avy ireo aretina ireo ?
- Fivalanana
- Kohaka
- Tazo
- Hafa:
Q22 : Inona avy no fiovana tsapanao tamin’ny zanakao taorian’ny fisaraha-nono ?
Mitombo lanja
Mihena ny lanja
Mahery misakafo
Tsy mazoto homana
Salama tsara
Marary matetika
IV- Fanontaniana momba ny sakafo
Q23 : Karazan-tsakafo inona no nomenao ny zanakao ?
Feka
Haninkotrana
Voamaina
Hena
Ronono
Atody
Hafa
Q24 : Inona no sakafo omenao azy ?
- Maraina
- Atoandro
- hariva
Q25 : Mbola misy sakafo hafa ve omenao azy anelanelam-potoana ?
ENY □
TSIA □
Raha ENY Q26 □ Raha TSIA Q27 □
Q26 : Inona avy ?
Q27 : Inona avy ny sakafo nomenao azy tamin’ny fotoana nanalanao nono azy ?
Q28 : Inona avy no rano sotroiny ?
Rano tsotra
Dité □
Kafé □
Ranombary □
Ranomboakazo □
hafa
Q29 : Inona avy no voly eto an-toerana ?
Q30 : Inona avy no vokatra eny an-tsena ?
Q31 : Avy aiza daholo ireo ?
Q32 : Takatry ny fahefa-mividinao ve ny sakafo rehetra eny an-tsena ?
QUESTIONNAIRE SUR LE SEVRAGE
- Date de l’enquête
- Non de l’enquêteur
- Province
- District
- Commune
- Fokontany
- Nom de l’enfant :
Date de naissance de l’enfant ou âge en mois :
I- Information sur la mère :
Q1 : Est ce que vous allaiter encore ?
OUI □
NON □
Si NON répondre à Q2
Q2 : Quel âge avez vous
Q3 : Quel âge êtes vous arrêté d’étudier ?
Jamais à l’école
Ecole primaire
Ecole secondaire
Université
Q4 : Quel est votre métier ?
- Où travaillez vous
- Pendant combien d’heure par jour ?
II- Information sur la mère et l’enfant :
Q7 : Avez-vous certaine éducation sur la mère et l’enfant ?
Q8 : Quel âge a votre enfant ?
Q9 : Masculin
Féminin
Q11 Quel âge avait votre enfant quand vous arrêtez de l’allaiter ?
Q12 : Information sur la mère :
Q11 : Pourquoi avez-vous arrêtez d’allaiter l’enfant à cette âge ?
Q12 : Y avait-il une maladie qui vous a obligé d’arrêté l’allaite ?
OUI □
NON □
Si OUI Q13 □ Si NON Q14 □
Q13 : Lesquels ?
Q14 : Avez vous été conseil par quelqu’un ?
OUI □
NON □
Si OUI Q15 □ Si NON Q16 □
Q15 : Qui ?
• Agent de santé
• Association de femme
•
• Autres
Q16 : Avez-vous reçu des enseignements sur le sevrage ?
OUI □
NON □
Si OUI Q17 □ Si NON Q18 □
Q17 : - Qui
- Où
- A quelle durée
- Combien de fois par jour
Q18 : Comment avez vous sevré votre enfant.
- Brusquement
- Progressivement
- autrement
Q19 : Quels sont les avantages que vous notez sur le sevrage ?
III2 : Concernant l’enfant
Q20 : Est ce que votre enfant a été affecté par une maladie après le sevrage ?
OUI □
NON □
Si OUI Q21 □ Si NON Q22 □
Q21 : Lesquels ?
- Diarrhée
- Toux
- Paludisme
- Autres
Q22 : Quels sont les changements que vous remarquiez de votre enfant après le sevrage ?
Augmentation de poids
Perte de poids
Forte appétit gourmandise
Absence d’appétit
Bonne santé
Fréquente maladie
IV- Information sur l’alimentation
Q23 : Quel alimenta avez-vous donnée à votre enfant ?
Tubercules
Céréales
Viandes
Lait
Œuf
Autres
Q24 : Qu’est ce que vous lui donnez le long de la journée ?
- Matin
- Midi
- Soir
Q25 : Lui donnez vous d’autres aliments entre les différents repas ?
OUI □
NON □
Si Oui Q26 □ Si NON Q27 □
Q26 : Lesquels ?
Q27 : Quel aliment lui avez-vous donnée au moment air vous lavez sevré pour la
première fois ?
Q28 : Que boit-il ?
Eau plate
Thé
Café
Eau de riz
Jus de fruit
Autres
Q29 : Qu’est ce qu’on plante dans votre localité ?
Q30 : Quels sont les produits locaux qu’on trouve au marché ?
Q31 : D’où viennent ces produits ?
Q32 : Est-ce que vous pouvez acheter ces produits alimentaires étalés au marché ?
Annexes.3
Annexe.6
SUMMARY
This transverse investigation, carried out in July 2006, aimed to evaluate the impact of
final weaning early on the nutritional state of the children of less than 5 years in the
Commune of Sabotsy Namehana. The technique of sampling used is the method of
cluster sampling.
The evaluation of the nutritional state of these children is carried out by anthropometric
measurement such as the weight by age. The results reveal that more half of the boys
separated before 24 months are classified in the category of the malnutris. For the girls,
those separated as from 24 months are around the median value.
It is in the age group of weaning [ 5,15 ] month that the serious case of malnutrition is
most frequent. The statistical data give Χ 2 = 13.21. In short, the results show that
early final weaning influences obviously the nutritional state of the children less than
five years. It is thus urgent to sensitize the mothers on the danger related to an early
final weaning and to recommend to them to proceed to it that beyond 24 months to
proceed to it that beyond 24 months.
RESUME