You are on page 1of 1

                             Bank Copy  

 
StudentName  GAURAV SHARMA 
Challan No.  6051009968 
Account No.  31633037135
Category  General 
PartiCular         Amount(in.Rs) 
Fee (Cash Only)  1000 
Bank Fee  25 
Total Amount  1025 
Rs, One Thousand and Twenty Five Only 
Branch Name :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Branch Code No.* :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Journal No.* :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Deposit Date:  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 

Branch Reciept Stamp  Depositor's Signature

                             Student Copy  
 
StudentName  GAURAV SHARMA 
Challan No.  6051009968 
Account No.  31633037135
Category  General 
PartiCular         Amount(in.Rs) 
Fee (Cash Only)  1000 
Bank Fee  25 
Total Amount  1025 
Rs, One Thousand and Twenty Five Only 
Branch Name :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Branch Code No.* :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Journal No.* :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Deposit Date:  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­   

Branch Reciept Stamp  Depositor's Signature
­­%> 

                             AIIMS Copy  
 
StudentName  GAURAV SHARMA 
Challan No.  6051009968 
Account No.  31633037135 
Category  General 
PartiCular         Amount(in.Rs) 
Fee (Cash Only)  1000 
Bank Fee  25 
Total Amount  1025 
Rs, One Thousand and Twenty Five Only 
Branch Name :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Branch Code No.* :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Journal No.* :  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ 
Deposit Date:  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­   

Branch Reciept Stamp  Depositor's Signature

*Payment receiving branch is advised to write the deposit Journal No. and the Branch Code no. above invariably 
NOTE: Bring Challan Form­AIIMS COPY along with Admit Card without which you will not be allowed to appear in the Entrance Examination.