Protocolos Basicos Quirurgicos Dr. Jorge R Allovero.

CATALOGO SECTORIAL DE LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS DE CIRUGIA
1.1 SISTEMA TEGUMENTARIO
1.1.1 PIEL, SUBCUTÁNEO Y ESTRUCTURAS ACCESORIAS
1.1.1.1 Incisión y drenaje

Código Denominación Descripción Sinónimo Epónimo Ejemplos
10040 Cirugía del acné Ciertas formas inflamatorias del acné requieren drenaje para el manejo de quistes, abscesos o comedones. En Marsupialización,
casos extremos, se realizan incisiones sobre el sitio del acné o lesión y se extirpa el excedente sobre la piel. La apertura y extirpación
lesión es drenada y limpiada para facilitar su curación o su extirpación por completo. de milia, comedones,
pústulas
10061 Incisión y drenaje de abscesos complicados o Desinfección de la zona. Se realiza una incisión en el centro del absceso o quiste. El sitio es drenado e irrigado con Carbunco,
múltiples solución estéril. La piel es cerrada en un absceso simple. Dependiendo de la profundidad del absceso , se puede hidradenitis
colocar un drenaje por algunos días. Para un absceso complicado, el sitio se cierra con gasa estéril con solución supurativa, abscesos
estéril para ayudar a la curación de la herida. Los abscesos complejos pueden requerir también el cierre quirúrgico cutáneos o
subsiguiente. subcutáneos, quistes,
forúnculos
10081 Incisión y drenaje de quiste pilonidal simple o Un quiste pilonidal es un saco bajo la piel en la base de la espina. Tiene la forma de un pequeño agujero por donde a
complicado menudo sale cabello. Primero se afeita la región que rodea el quiste. Se realiza una incisión y se drena. La cápsula
es retirada. El cuidado de herida local es importante para facilitar la curación de la región. Si el procedimiento es
complicado puede requerir cierre primario, la excisión de tejido, o la Z-plastia ( procedimiento Z).
10121 Incisión y retiro de cuerpo extraño de tejido Este procedimiento es realizado en los pacientes que presentan un cuerpo extraño por debajo de la epidermis. La
subcutáneo complicado extirpación es realizada haciendo una incisión simple directamente encima del cuerpo extraño. Un instrumento
apropiado es usado para entrar en la incisión y extraer el cuerpo extraño. Puede hacerse un cierre primario pero a
veces se requiere de un cierre secundario. También se aplica cuando un cuerpo extraño se encuentra alojado
profundamente en el tejido subcutáneo y requiere de una amplia disección de los tejidos.
10140 Incisión y drenaje de hematoma, serosa o Se realiza una incisión con el bisturí y el líquido es drenado. Los coágulos son removidos con pinza hemostática. Se
colecciones líquidas puede utilizar una gasa o una cánula para facilitar el drenaje adicional de los líquidos remanentes. Se aplican
apósitos a presión sobre el sitio. La incisión puede ser cerrada o dejarla para un cierre secundario.
10160 Punción y aspiración de absceso, hematoma, bula o Se realiza la limpieza de la piel sobre la colección subcutánea de líquido. Se utiliza una aguja larga con jeringa con la
quiste cual se punza la colección y se aspira. Se puede colocar un apósito luego del procedimiento.
10180 Incisión y drenaje, complejo, en infección de herida La infección ocurre después de una operación y la herida debe ser drenada, se prepara el área retirando las suturas
post operatoria o grapas o realizando incisiones adicionales. Cualquier tejido necrótico es removido después de que la herida ha
sido drenada. La herida es irrigada ( con solución salina) y puede ser resuturada o cerrada con gasa para permitir un
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drenaje adicional. Se puede cerrar la herida con drenes de látex o succión. Si la herida se deja abierta puede
requerir una sutura posterior.
1.1.1.2 Debridación y excisión

11000 Debridamiento de piel infectada o eczemas Extirpación de material extraño y desvitalizado o tejido contaminado de eczemas o piel infectada hasta la exposición
extensos hasta 10% de la superficie corporal de tejido vital. Después del debridamiento, se usan antibióticos o lubricantes tópicos sobre la superficie. El
compromiso de la piel no debe exceder el 10% de la superficie corporal.
11001 Debridamiento de piel infectada o eczemas Extirpación de material extraño y desvitalizado o tejido contaminado de eczemas o piel infectada hasta la exposición
extensos de mas del 10 % de superficie corporal de tejido vital. Después del debridamiento, se usan antibióticos o lubricantes tópicos sobre la superficie. El
adicional compromiso de la piel excede el 10% de la superficie corporal.
11010 Debridamiento de piel y tejido subcutáneo, Se extirpa el material extraño, tejido desvitalizado (muerto), y el tejido subcutáneo que se encuentra alrededor de
incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados una fractura expuesta ( el hueso tiene una fractura que sale a través de la piel y esta expuesta al aire) y/o alrededor
con fractura(s) y/o luxaciones abierta(s) de una articulación luxada.
11011 Debridamiento de piel, tejido subcutáneo, fascia Se retira el material extraño, piel desvitalizada, tejido subcutáneo, fascia muscular y tejido muscular del área
muscular y músculo incluyendo remoción de adyacente a la fractura expuesta (el hueso fracturado atraviesa la piel y esta expuesto al aire), y/o área adyacente a
cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o una luxación de articulación.
luxaciones abierta(s)
11012 Debridamiento de piel, tejido subcutáneo,fascia Se retira el material extraño, piel desvitalizada, tejido subcutáneo, fascia muscular, tejido muscular y hueso del área
muscular, músculo y hueso, incluyendo remoción de adyacente a la fractura expuesta (el hueso fracturado que atraviesa la piel y esta expuesto al aire) , y/o área
cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o adyacente a una luxación de articulación.
luxacion(es) abierta(s)
1.1.1.3 Limpieza o recorte de callos

11055 Descamado o corte de lesión(es) Extirpación de una lesión benigna por descamación o corte. Se incluyen granos y callos.
hiperqueratósicas(s) benigna(s)
11056 Descamado o corte de lesión(es) Extirpación de 2 a 4 lesiones benignas por descamación o corte. Se incluyen granos y callos.
hiperqueratósicas(s) benigna(s) de 2 a 4 lesiones
1.1.1.4 Biopsia
11100 Biopsia de piel, tejido subcutáneo y/o mucosa Extirpación quirúrgica de piel, tejido subcutáneo y/o mucosa para estudio histológico, e implica el retiro de piel sana
con fines de comparación. El sitio puede ser cerrado o dejado para granulación sin cierre primario.
1.1.1.5 Extirpación de colgajos de piel

11200 Extirpación de verrugas blancas, pólipos Extirpación de verrugas blandas, pólipos fibrocutáneos. Estas lesiones son protrusiones , que pueden ser
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fibrocutáneos múltiples, cualquier zona; hasta 15 pequeñas, pediculadas. Pueden ser encontradas en cualquier región del cuerpo. Puede o no utilizarse anestesia
lesiones local. Puede ser usado el bisturí, estrangulación por ligadura, o cauterización química o eléctrica.
1.1.1.6 Limpiezas de lesiones dérmicas o epidérmicas

11300 Afeitado de lesión epidérmica o dérmica, en La excisión es usada para extirpar lesiones elevadas del tronco, miembros superiores o miembros inferiores. Puede
cualquier parte del cuerpo aplicarse anestesia local en el sitio de la excisión. El bisturí es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa
la lesión hasta su base. La cauterización química o con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado.
1.1.1.7 Excisión de lesiones benignas

11401 Excisión de lesión benigna, excepto de verrugas La excisión es usada para extirpar lesiones benignas (excepto verrugas blandas, pólipos fibrocutáneos), incluyendo
blandas; en cualquier parte del cuerpo hasta 1 cm el margen de la cara, orejas, párpados, nariz, labios y mucosas. Se aplica anestesia local al sitio de la excisión. El
bisturí es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa la lesión hasta su base. La cauterización química o
con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado. Para lesiones de hasta 1 cm.
blandas; en cualquier parte del cuerpo de 1.1 a 4 cm el margen de la cara, orejas, párpados, nariz, labios y mucosas. Se aplica anestesia local al sitio de la excisión. El
bisturí es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa la lesión hasta su base. La cauterización química o
con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado. Para lesiones de 1.1 hasta 4 cm.
blandas;en cualquier parte del cuerpo, mayor de 4 el margen de la cara, orejas, párpados, nariz, labios y mucosas. Se aplica anestesia local al sitio de la excisión. El
cm bisturí es sostenido paralelo a la superficie de la piel y se extirpa la lesión hasta su base. La cauterización química o
con electrocauterio puede ser usada para el control del sangrado. Para lesiones mayores de 4 cm.
11450 Excisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis, Hidradenitis es una inflamación de una glándula sudorípara, que a menudo conduce a la formación de cicatrices en
en cualquier parte, con reparación simple o la piel por la formación de múltiples abscesos. Se realiza una escisión amplia de la piel para extirpar el absceso, y se
intermedia. deja el sitio abierto hasta que tenga tejido de granulación o puede cerrarse con suturas.
11451 Excisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis, Bajo anestesia local, se extirpa una lesión maligna del tronco, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo
en cualquier parte, con reparación compleja. márgenes. La incisión puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por
separado. Cualquier reconstrucción con colgajos debe ser reportada por separado.
1.1.1.8 Excisión de lesiones malignas

11601 Excisión de lesión maligna, incluyendo márgenes, Bajo anestesia local, se extirpa una lesión maligna del tórax, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo
en cualquier parte del cuerpo,excepto cara, menores márgenes. La incisión puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por
de 1 cm. separado. Cualquier reconstrucción con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones menores de 1 cm.
11604 Excisión de lesión maligna, incluyendo márgenes, Bajo anestesia local, se extirpa una lesión maligna del tórax, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo
en cualquier parte del cuerpo, excepto cara, de 1,1 a márgenes. La incisión puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por
4 cm separado. Cualquier reconstrucción con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones de 1.1 a 4 cms
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11606 Excisión de lesión maligna, incluyendo márgenes, Bajo anestesia local, se extirpa una lesión maligna del tronco, miembros superiores, miembros inferiores, incluyendo
en cualquier parte del cuerpo, excepto cara, márgenes. La incisión puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por
mayores de 4 cm separado. Cualquier reconstrucción con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones > 4 cms.
11641 Excisión de lesión maligna en cara, incluyendo Bajo anestesia local, se extirpa una lesión maligna de cara, orejas, párpados, nariz o labios, incluyendo márgenes.
márgenes , menor de 1 cm La incisión puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado.
Cualquier reconstrucción con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones de hasta 1 cm.
márgenes, de 1.1 a 4 cm La incisión puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado.
Cualquier reconstrucción con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones de 1.1 a 4 cm.
márgenes, mayores de 4 cm La incisión puede ser cerrada por una sutura simple. Si el cierre es complejo debe ser reportado por separado.
Cualquier reconstrucción con colgajos debe ser reportada por separado. Para lesiones mayores de 4 cm.
1.1.2 UÑAS
1.1.2.1 General
11740 Evacuación de hematoma subungueal Extirpación de una colección de sangre que se encuentra bajo las uñas como resultado de un trauma cerrado de la
uña. Se puede usar electrocauterio para la perforación de la placa ungueal y permitir el drenaje del hematoma. El
drenaje es continuo.
11750 Excisión de uña y matriz ungueal , parcial o Extirpación parcial o completa de la uña y la matriz ungueal por una uña deformada. La uña es disecada del lecho Uña encarnada o
completa ungueal. El electrocauterio es usado para la destrucción de la matriz ungueal. El sangrado es controlado y cubierta la deformada
zona.
11770 Excisión de quiste o seno pilonidal simple El quiste pilonidal es un saco debajo de la piel hacia la base de la espina, que puede infectarse. Se hace una
excisión de todo el tejido adyacente. La herida es suturada en un plano.
11772 Excisión de quiste o seno pilonodal complejo o El quiste pilonidal es un saco debajo de la piel hacia la base de la espina, que puede infectarse. Se hace una
extenso. escisión de todo el tejido adyacente. La herida es suturada en un plano. Si el seno tiene extensión subcutánea, la
escisión es profunda y puede cerrarse en más de un plano. Si es muy extenso el compromiso subcutáneo, puede
cerrarse en varios planos, usando Z plastia, o colgajos de partes blandas.
1.1.2.2 Introducción
11900 Inyección, intralesional, hasta 7 lesiones Se inyecta un agente farmacológico en o por debajo de lesiones de piel. Las lesiones pueden incluir cicatrices.
11920 Tatuaje, introducción intradermal de pigmentos Se definen los contornos del tatuaje con un marcador, el área es inyectada con tintes con un instrumental de
insolubles opacos para corregir los defectos en color tatuajes. Este instrumento es específicamente diseñado para crear una pigmentación artificial en el área que tiene
de piel, incluyendo micropigmentación. una pigmentación anormal, como micropigmentación.
11950 Inyección subcutánea de material de relleno Se inyecta material de relleno en el subcutáneo. Este material es a menudo colágeno y se usa en el tratamiento de Colágeno
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cicatrices por acne y arrugas faciales, u otros defectos dermatológicos.
11960 Inserción de expansores de tejido, que no sea para El tejido expansor es usado para el estiramiento de la piel, antes de la reconstrucción. El tejido expansor es similar a
mama, incluyendo subsecuente expansión un balón, y el cirujano debe llenarlo con solución salina en el tiempo que se prepara el sitio para la reconstrucción.
Se realiza una incisión en el sitio, y el tejido subcutáneo es separado del músculo. Los expansores son insertados en
el espacio preparado y se cierra el sitio. Durante las siguientes visitas el expansor es inflado gradualmente con
solución salina. Se deja el expansor hasta que se realice la reconstrucción final.
11970 Reemplazo de expansor de tejido por prótesis Se extrae el expansor colocado previamente y se reemplaza con una prótesis permanente o injerto. El expansor es
permanente desinflado. Se realiza una incisión el sitio y es extraído. Se inserta la prótesis permanente o injerto y se fijan con
suturas, tornillos, etc. La incisión es cerrada con suturas.
11971 Remoción de expansor de tejido sin inserción de Se extirpa el expansor colocado previamente pero no se introduce una prótesis o injerto en este tiempo. El expansor
prótesis es desinflado. Se realiza una incisión en el sitio y es retirado. Se puede dejar un drenaje en el sitio quirúrgico. Se
cierra con suturas.
11975 Inserción de medicamentos o dispositivos de Bajo anestesia local, se realiza una incisión en la parte superior del brazo. Se utiliza un trocar para la inserción de 6
liberación implantes bajo la piel. Estos implantes tienen 3 cm. de longitud y son barras anticonceptivas. La incisión se cierra.
Norplant es el anticonceptivo implantable mas común. El procedimiento dura de 7 a 10 minutos.
11976 Retiro de medicamentos o dispositivos de liberación Las 6 barras anticonceptivas de 3 cm. de longitud son retiradas a través de una incisión en la parte superior del
brazo. La incisión es cerrada.
11977 Retiro y reinserción de medicamentos o dispositivos Las 6 barras anticonceptivas de 3 cm. de longitud son retiradas a través de una incisión en la parte superior del
de liberación brazo. Seis nuevas barras son insertadas. La incisión es cerrada
1.1.3 REPARACIÓN
1.1.3.1 Simple
12001 Sutura simple de heridas superficiales; en cualquier Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutáneo, dermis o
parte excepto cara;2,5 cm o menos epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes químicos. La reparaciones se realizan en cuero cabelludo,
cuello, axilas, genitales externos, tronco o extremidades (incluyendo manos y pies). Para heridas menores de 2,5 cm.
12002 Sutura simple de heridas superficiales, en cualquier Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutáneo, dermis o
parte excepto cara; de 2.6 a 10 cm epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes químicos. La reparaciones se realizan en cuero cabelludo,
cuello, axilas, genitales externos, tronco o extremidades (incluyendo manos y pies). Para heridas entre 2.6 a 10 cm.
12005 Sutura simple de heridas superficiales, en cualquier Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutáneo, dermis o
parte excepto cara; mayor de 10 cm epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes químicos. La reparaciones se realizan en cuero cabelludo,
cuello, axilas, genitales externos, tronco o extremidades (incluyendo manos y pies). Para heridas mayores a 10 cms.
12011 Sutura simple de heridas superficiales en cara, Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutáneo, dermis o
menor de 2,5 cm epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes químicos. Las suturas se realizan en la cara, párpados, nariz,
labios, o mucosas. Para heridas menores de 2,5 cm.
12015 Sutura simple de heridas superficiales en cara, de Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutáneo, dermis o
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2,6 a 10 cm epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes químicos. Las suturas se realizan en la cara, párpados, nariz,
labios, o mucosas. Para heridas entre 2.6 a 10 cm
12016 Sutura simple de heridas superficiales en cara, Bajo anestesia local, se realiza limpieza del sitio y se realiza un cierre simple de tejido subcutáneo, dermis o
mayor de 10 cm epidermis. Puede usarse electrocauterio o agentes químicos. Las suturas se realizan en la cara, párpados, nariz,
labios, o mucosas. Para heridas mayores a 10 cm.
1.1.3.2 Intermedia
12031 Cierre en capas de herida; en cualquier parte La reparación de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el
excepto cara; 2,5 cm o menos sitio puede estar contaminado por cuerpos extraños. La herida también puede requerir reparación intermedia si esta
muy contaminada o presenta tejidos dañados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por
planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en espalda,
axilas, tronco, extremidades (incluyendo manos y pies). Suturas hasta 2.5 cm.
12032 Cierre en capas de herida; en cualquier parte La reparación de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el
excepto cara, de 2,6 a 10 cm sitio puede estar contaminado por cuerpos extraños. La herida también puede requerir reparación intermedia si esta
axilas, tronco, extremidades (incluyendo manos y pies). Suturas entre 2.6 cm y 10 cm.
12035 Cierre en capas de heridas, en cualquier parte La reparación de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el
excepto cara; mayor de 10 cm sitio puede estar contaminado por cuerpos extraños. La herida también puede requerir reparación intermedia si esta
axilas, tronco, extremidades (incluyendo manos y pies). Suturas mayor de 10 cm.
12051 Cierre en capas de heridas en cara, menor de 2,5 La reparación de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el
cm sitio puede estar contaminado por cuerpos extraños. La herida también puede requerir reparación intermedia si esta
muy contaminada o presentatejidos dañados. Bajo anestesia local, se realiza la limpieza de la herida y el cierre por
planos. Se utilizan suturas reabsorbibles para los planos profundos. Se realizan estas reparaciones en cara, orejas,
párpados, nariz, labios o mucosas. Suturas hasta 2,5 cm.
12054 Cierre en capas de heridas en cara, de 2,6 a 10 cm La reparación de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el
sitio puede estar contaminado por cuerpos extraños. La herida también puede requerir reparación intermedia si esta
párpados, nariz, labios o mucosas. Suturas entre 2.6 a 10 cm.
12055 Cierre en capas de heridas en cara, mayores de 10 La reparación de una herida intermedia a menudo requiere el cierre por planos. La herida puede ser profunda, el
cm sitio puede estar contaminado por cuerpos extraños. La herida también puede requerir reparación intermedia si esta
párpados, nariz, labios o mucosas. Suturas mayores a 10 cms.
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1.1.3.3 Compleja
13160 Cierre secundario de herida quirúrgica o Si la infección ocurre en un sitio quirúrgico previamente cerrado, la infección puede causar la apertura de la herida.
dehiscencia, amplia o complicada Después de que la infección es tratada, se extirpa el daño del sitio de cierre y la herida puede ser suturada
posteriormente.
1.1.3.4 Rearreglo o transferencia de tejido adyacente

14000 Injerto de piel pediculado, hasta 10 cm cuadrados Un tejido adyacente es utilizado para la reparación de una herida en el tronco. Estos tejidos pueden ser
reorganizados por vía Z plastia, W plastia, ZY plastia o por transferencia de tejidos, incluyendo avances o rotaciones
de colgajo.
14350 Colgajo de dedo, incluyendo sitio receptor Una herida larga en manos o pies requiere un colgajo para su cierre. Se crean incisiones debajo de la mitad del
dedo y se disecan los tejidos hasta el hueso. Se debe tener integridad vascular. Se prepara el sitio receptor, se rota
el colgajo hacia una adecuada posición y se cierra la herida con suturas.
1.1.3.5 Injertos sueltos de piel

15000 Preparación quirúrgica o creación de sitio receptor Se realiza una excisión creando una herida abierta, sobre un escara por quemadura, una cicatriz o una heridas que Incluye tejido
fue creada para una contracción de cicatriz. Se realiza el debridamiento del tejido de granulación o avulsiones que subcutáneo
pueden haberse formado.
15050 Injerto de piel libre Se selecciona una área de piel de similar textura para tomar el injerto, en una zona conveniente. El sitio donador es
afeitado y limpiado. Se aplica alcohol. Se incrementa la piel del sitio donador con la inserción de agujas finas por
debajo de la piel. Se retira la zona que servirá de injerto y es colocada en la zona del defecto. El proceso puede ser
repetido. El área se cubre con gasa estéril.
15100 Injerto de piel en el cuerpo, excepto cara, de 100 cm El procedimiento incluye la excisión de piel sana y transplantarla al área del defecto en el tronco o extremidades. Los
cuadrados, o 1% de la superficie de área corporal defectos que pueden ser cerrados incluyen ulceras, abrasiones, y heridas quirúrgicas formadas para la extirpación
en niños de tejido. Este procedimiento es realizado, cuando un cierre simple no es posible. Se obtiene solo la epidermis y el
tejido restante regenerará la epidermis faltante.
15120 Injerto de piel en cara, de 100 cm cuadrados, o 1% El procedimiento incluye la excisión de piel sana y transplantarla al área del defecto en cuero cabelludo, párpados,
de la superficie de área corporal en niños boca, nariz, orejas, órbitas. Los defectos que pueden ser cerrados incluyen úlceras, abrasiones, y heridas quirúrgicas
formadas para la extirpación de tejido. Este procedimiento es realizado, cuando un cierre simple no es posible. Se
obtiene solo la epidermis y el tejido restante regenerará la epidermis faltante.
15200 Injerto de espesor total incluyendo cierre directo del Se toma un injerto de espesor total del sitio donante. El injerto contiene todo el espesor de la piel, incluyendo vasos
sitio donante, cualquier parte del cuerpo excepto sanguíneos. El sitio donador es cerrado. La grasa subcutánea es extraída y el injerto de piel colocado en la zona del
cara defecto. El área del defecto se cierra suturando el injerto. Para cualquier zona del cuerpo a excepción de la cara.
15260 Injerto de espesor total incluyendo cierre directo del Se toma un injerto de espesor total del sitio donante. El injerto contiene todo el espesor de la piel, incluyendo vasos
sitio donante; en cara sanguíneos. El sitio donador es cerrado. La grasa subcutánea es removida y el injerto de piel colocado en la zona del
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defecto. El área del defecto se cierra suturando el injerto. Para reparar defectos en cara, nariz, párpados, labios.
15350 Aplicación de aloinjerto de piel Se retira una parte de piel no mayor de 100 centímetros cuadrados del cuerpo del paciente para usarlo como injerto
temporal y cerrar la herida en otra área del cuerpo del paciente.
15400 Aplicación de injerto heterólogo de piel Se coloca un injerto de piel de animal ( usualmente cerdo), no mayor de 100 centímetros cuadrados sobre una herida
para dar un cierre temporal, en zonas de quemadura o injurias que han dañado la piel.
1.1.3.6 Colgajos de piel o tejido adiposo

15570 Formación de pedículo, con o sin transferencia Se crea un colgajo con pedículo y se utiliza para cubrir un defecto. El colgajo con pedículo es suturado en todo su
espesor para crear un tubo que cubra enteramente la superficie. El tejido es suturado al sitio del defecto en varios
planos. El sitio donador es cerrado en varios planos o utilizando injertos de piel total. La piel del injerto de piel total
usada en el sitio donador puede ser reportada en forma separada. Una segunda cirugía es necesaria una vez que el
sitio receptor ha curado. La porción del pedículo no utilizada retorna a su sitio original. Para pedículos en el tronco y
extremidades.
15576 Formación directa de pedículos, con o sin Se crea un colgajo con pedículo y se utiliza para cubrir un defecto. El colgajo con pedículo es suturado en todo su
transferencia en cara espesor para crear un tubo que cubra enteramente la superficie. El tejido es suturado al sitio del defecto en varios
planos. El sitio donador es cerrado en varios planos o utilizando injertos de piel total. La piel del injerto de piel total
usada en el sitio donador puede ser reportada en forma separada. Una segunda cirugía es necesaria una vez que el
sitio receptor ha curado. La porción del pedículo no utilizada retorna a su sitio original. Para pedículos en cara, nariz,
orejas, párpados o labios.
15600 Aplicación de colgajo diferido Después que la circulación ha sido establecida en un sitio de defecto corregido previamente ( puede haber tomado
unas semanas), se secciona el pediculo del injerto y la porción no usada regresa al sitio donador. Cualquier injerto
de piel que había estado cubriendo el sitio de donante es retirado y la porción del pediculo no usado es suturada en
su lugar.
15650 Transferencia de cualquier colgajo pediculado a Se mueve un colgajo con pedículo de una posición intermedia a la posición final. El procedimiento es realizado
cualquier zona del cuerpo después que el sitio receptor sea vascularizado y viable. El procedimiento puede ser realizado en cualquier parte del
cuerpo, y puede ocurrir más de una vez antes de la posición definitiva.
15732 Aplicación de colgajo muscular, miocutáneo o Se utiliza un injerto de músculo, y piel, o músculo, fascia y piel para la reparación del defecto. El colgajo es Músculo temporal,
fasciocutáneo preparado del sitio donador y rotado para cubrir el defecto. El colgajo es suturado en su lugar y el sitio donador es masetero,
cerrado con suturas o injertos de piel. Si se necesita un injerto de piel el procedimiento se reporta por separado. esternocleidomastoid
eo, elevador de
escápula
1.1.3.7 Otros colgajos o injertos

15740 Aplicación de colgajo; pedículo insular o Se crea un colgajo con pedículo para reparar un defecto. El colgajo pasa por debajo de la piel adyacente para llegar
neurovascular al sitio del defecto. El sitio del defecto y pedículo son suturados.
15756 Aplicación de colgajo libre, con anastomosis Bajo anestesia general, se implanta un colgajo libre de músculo o miocutáneo en el área del defecto. Se realiza una
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microvascular anastomosis microvascular para conectar los vasos del área del defecto. Al inicio del procedimiento se prepara el
área donadora y de realiza la sección del colgajo de músculo o miocutáneo. El colgajo de músculo o miocutáneo es
colocado en posición apropiada usando suturas. Se realiza microscópicamente la unión de los vasos del sitio
donador hacia la zona receptora. Se puede inyectar tinte fluorescente dentro de los vasos para revisar su
permeabilidad. Se pueden hacer los ajustes necesarios. Se realiza la sutura de la herida y se coloca un dren.
15775 Injerto para transplante de pelo Se extirpa una pequeña porción de un injerto total de cuero cabelludo con instrumental redondo. Los injertos son
transplantados a otra región. Este procedimiento es comúnmente usado para el transplante de pelo en hombres o
mujeres.
1.1.3.8 Otros procedimientos

15780 Dermabrasión; toda la cara La dermabrasión es una abrasión de las capas superiores de la piel para crear una piel mas lisa, extirpar arrugas, Cicatriz de acné,
pequeñas cicatrices o cuerpos extraños (tatuajes). hiperqueratosis, etc.
15788 Exfoliación química en cara Se aplica un agente químico (ej.: fenol o ácido glicólico), para extirpar la epidermis o dermis. Este procedimiento es Peeling;
conocido como exfoliación química, es usado para extirpar finas líneas y arrugas de la epidermis o dermis, en la zona Quimioexfoliación
facial.
15793 Expoliación química, excepto cara Se aplica un agente químico (ej.: fenol o ácido glicólico), para extirpar la epidermis o dermis. Este procedimiento es Peeling;
conocido como exfoliación química, es usado para extirpar finas líneas y arrugas de la epidermis o dermis, excepto Quimioexfoliación
en la zona facial.
15819 Cervicoplastía Bajo anestesia general, se extirpa la piel extra alrededor del cuello. El exceso de piel se retira y el remanente es
suturada por planos.
15820 Blefaroplastía Se realizan incisiones debajo de la pestaña se diseca la piel del párpado inferior. El exceso de piel es estirada hacia
la zona distal. Si se necesita el soporte de los músculos se puede añadir una puntada. La herida es cerrada por
planos.
15822 Blefaroplastia, párpado superior Se realizan incisiones en el pliegue del párpado superior. El exceso de piel es estirada hacia la zona distal. Si se
necesita el soporte de los músculos se puede añadir una puntada. La herida es cerrada por planos.
15824 Ritidectomía La ritidectomía se realiza retirando el exceso de piel. Se realizan incisiones, usualmente en las líneas de la frente y
se diseca el tejido subcutáneo debajo de las cejas. La piel es estirada hacia la zona distal. La herida es suturada por
planos.
15825 Ritidectomía (cuello) La ritidectomía se realiza retirando el exceso de piel. Se realizan incisiones, usualmente delante de las orejas. El Injerto de plastima
sistema músculo aponeurótico superficial es disecado y estirado con suturas por delante de las orejas. Pueden ("P-flap")
realizarse otras incisiones debajo de la mejilla, a través del músculo platisma. La herida es suturada por planos.
15831 Excisión, exceso de piel y tejido subcutáneo El exceso de piel y de tejido subcutáneo( grasa) son removidas de un área del cuerpo vía succión o por canalización. abdominoplastía
(abdomen) Este procedimiento es conocido como liposucción. Se realiza una incisión en el área abdominal afectada y el tejido y
grasa excesiva son retirados.El sitio se cierra en varios planos que pueden incluir la capa muscular.
15833 Excisión, exceso de piel y tejido subcutáneo (resto El exceso de piel y de tejido subcutáneo( grasa) son removidas de un área del cuerpo vía succión o por canalización.
del cuerpo) Este procedimiento es conocido como liposucción. Se realiza una incisión en el área afectada (que no es el
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abdomen) y el tejido y grasa excesiva son retirados.El sitio se cierra en varios planos que pueden incluir la capa
muscular.
15840 Injerto para parálisis de nervio facial Se obtiene un injerto para corregir la parálisis facial. La fascia es obtenida del sitio donador, usualmente de la fascia
lata de la pierna. El injerto es transplantado a la cara y es suturada bajo la piel para recuperar el movimiento del
rostro en áreas donde previamente estaba paralizado.
15850 Retiro de puntos bajo anestesia (que no sea Después de que se completa un procedimiento quirúrgico, se retiran las suturas insertadas. Se puede realizar bajo
anestesia local) anestesia local o general.
15852 Cambio de apósitos y curaciones bajo anestesia Se usa sedación o anestesia general, para extraer y cambiar los apósitos de las heridas distintas de quemaduras.
(que no sea anestesia local)
15876 Lipectomía por aspiración Este procedimiento es comúnmente referido como liposucción. Se realizan incisiones es la piel sobre el área de Liposucción
depósitos excesivos de grasa. Se insertan sondas de succión a través de incisiones y se mueve la cánula a través de
la zona afectada, evacuandoel exceso de células grasas. Las incisiones son cerradas con una sutura simple.
1.1.3.9 Ulceras de decúbito

15920 Excisión de úlcera de decúbito Se realiza la escisión de las úlceras de presión, comúnmente de la región coccígea. El cóccix es el ultimo hueso de
la columna vertebral. El paciente se pone en posición decúbito ventral y se realiza una incisión elíptica sobre el
sacro. Se extirpa la zona de la piel afectada alrededor de la úlcera de decúbito y es irrigada. El cóccix es separado
del tejido y se retira. El sitio es suturado.
15933 Excisión de úlcera de decúbito, con ostectomía Se realiza la excisión de las úlceras de presión, de la región sacra. El sacro es un hueso triangular, que se encuentra
entre la 5ta vértebra lumbar y el cóccix. El paciente se pone en posición decúbito ventral y se realiza una incisión
elíptica sobre elsacro. Se retira la zona de la piel afectada alrededor de la úlcera de decúbito y la herida es irrigada.
El sacro es separado del tejido circundante, el hueso es extirpado antes del cierre de la herida con un colgajo.
15999 Excisión de ulceras de presión, procedimiento no Se realiza un procedimiento no descrito vía excisión para extirpar una úlcera de presión.
mencionado
1.1.3.10 Quemaduras, tratamiento local

16000 Tratamiento local de quemadura de primer grado Se curan la heridas de quemaduras de primer grado y se aplican un ungüento o un apósito ligero.
16010 Debridamiento y/o limpieza quirúrgica de Se debrida una quemadura. Se extirpa el tejido dañado y se extirpa el material extraño de la zona quemada.
quemaduras bajo anestesia
16015 Debridamiento y/o limpieza quirúrgica de Se debrida una quemadura mayor. Se extirpa el tejido dañado y se retira el material extraño de la zona quemada.
quemadura bajo anestesia, procedimiento mayor
16035 Escarotomía Se realiza una incisión en una escara que causa constricción. Una escara es una costra seca que se forma en la piel
que ha sido quemada o expuesta a un agente corrosivo. Se realizan incisiones iniciales en la escara y se libera de
los tejidos subyacentes.
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1.1.4 DESTRUCCIÓN
1.1.4.1 Lesiones premalignas o benignas

17000 Destrucción de lesiones benignas o premalignas, Eliminación de lesiones benignas o premalignas, usando distintos métodos como láser, electrocauterio, criocirugía,
cualquier método quimiocirugía o curetaje quirúrgico. La destrucción de verrugas o lesiones proliferativas vasculares no son incluidas
en este procedimiento. Se realiza bajo anestesia local.
17106 Destrucción de lesiones cutáneas proliferativas Se destruyen las lesiones cutáneas vasculares proliferativas, usualmente con la técnica de láser. Este procedimiento Láser
vasculares menores de 10 cm cuadrados se usa en hemangiomas y otras lesiones vasculares de nacimiento, hasta 10 cm. cuadrados.
17250 Cauterización química de tejido de granulación Se destruye el exceso de tejido de granulación cercana a la herida con cauterización química. El agente usado
comúnmente es el nitrato de plata.
1.1.4.2 Lesiones malignas por algún método

17261 Destrucción de lesión maligna, excepto en cara, La destrucción de una lesión maligna usando láser, electrocauterio, criocirugía, quimiocirugía o curetaje quirúrgico. Energía láser,
cualquier método, hasta 1 cm. Este procedimiento es realizado en el cuerpo excepto en la cara. La anestesia local esta incluida. Para lesiones de electrocirugía,
hasta 1 cm. criocirugía,
quimiocirugía, etc.
cualquier método, de 1,1 a 4 cm Este procedimiento es realizado en el cuerpo excepto en la cara. La anestesia local esta incluida. Para lesiones de electrocirugía,
1,1 a 4 cm. criocirugía,
cualquier método, mayor de 4 cm Este procedimiento es realizado en el cuerpo excepto en la cara. La anestesia local esta incluida. Para lesiones electrocirugía,
mayores de 4 cm. criocirugía,
17281 Destrucción de lesión maligna en cara, cualquier La destrucción de una lesión maligna usando láser, electrocauterio, criocirugía, quimiocirugía o curetaje quirúrgico. Energía láser,
método ,menor de 1 cm Este procedimiento es realizado en la cara, orejas, párpados, nariz, labios y mucosas. La anestesia local esta electrocirugía,
incluida. Para lesiones de hasta 1 cm. criocirugía,
método, de 1,1 a 4 cm Este procedimiento es realizado en la cara, orejas, párpados, nariz, labios y mucosas. La anestesia local esta electrocirugía,
incluida. Para lesiones entre 1.1 a 4 cms. criocirugía,
método, mayor de 4 cm Este procedimiento es realizado en la cara, orejas, párpados, nariz, labios y mucosas.. La anestesia local esta electrocirugía,
incluida. Para lesiones mayores de 4 cms. criocirugía,
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1.1.4.3 Cirugía micrográfica

17304 Quimiocirugía La técnica de Mohs incluye una secuencia específica de cirugía e investigación patológica, realizada por el mismo Técnica
médico. El cirujano examina el tejido removido buscando evidencia de extensión de cáncer en la base. Además del microquirúrgica de
tumor a remover, se extirpa una zona adicional, una capa fina del sitio de la tumoración, creando un mapa o Mohs
dibujando el tejido removido para usarlo de guía para la localización precisa de células remanentes de cáncer, y se
examina microscópicamente el tejido extraido para verificar la presencia de células cancerosa. Si algunas de las
seccionas son positivas se regresa al área especifica del sitio indicado en el mapa, se reseca otra capa fina de tejido
del área específica de la sección donde se detectaron las células malignas. Se examina microscópicamente el nuevo
tejido para células cancerosas. Si la microscopía muestra evidencia de enfermedad, el proceso continúa capa a capa
hasta que la enfermedad haya sido erradicada totalmente. Cada capa retirada se llama etapa y cada sitio específico
se llama especímen.

17340 Crioterapia para acné Se realiza crioterapia para acné. Se coloca un algodón en nitrógeno líquido y se coloca sobre la zona afectada por el CO2, Nitrógeno
acné. Se forma una costra. líquido
17360 Exfoliación química del acné Se coloca un algodón con pasta para acné o un agente ácido en el área afectada por el acné. Se realiza la
exfoliación del área y se forman costras.
17380 Depilación por electrolisis, cada media hora Se inserta una aguja eléctrica en el folículo pilosa y se activa una corriente eléctrica, que destruye el folículo piloso.
Este procedimiento se repite en el área localizada y se usa para extirpar el pelo en forma permanente.
1.1.5 MAMAS
1.1.5.1 Incisión
19000 Punción aspirativa de quiste de mama Se inserta una aguja en un quiste de mama. El fluido evacuado, reduce de tamaño el quiste. Se aplica presión para
controlar el sangrado.
19020 Mastotomía con exploración o drenaje de absceso, Se realiza una incisión en la mama sobre el tejido sospechoso o absceso. Se toman cultivos del área y se irriga el
profundo sitio con solución salina. El sangrado se controla. Si el tejido es normal, el sitio se cierra con una sutura. Si es un
absceso se cierra con gasas para facilitar el drenaje.
19030 Canalización de conducto mamario y canalización, Se procede a una inyección para el ductograma o galactograma. Se coloca una aguja o una cánula en el ducto de la
para galactografía mama y se inyecta sustancia de contraste. Puede ser necesaria una disección microscópica para colocar con
exactitud la cánula. Este procedimiento es usado en un área de estudio radiográfico. La aguja o cánula es retirada al
finalizar el procedimiento.
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1.1.5.2 Excisión
19100 Biopsia de mama; aguja trocar (procedimiento Una aguja larga es insertada en el área del tejido sospechoso. Se remueve el tejido de la mama y se extrae la aguja.
separado) Se aplica presión para controlar el sangrado. No se utiliza guía radiológica
19101 Biopsia de mama a cielo abierto Se realiza una incisión sobre el tejido sospechoso de masa en la mama. El tejido sospechoso es extirpado y
examinado. Si la masa es benigna la incisión se cierra con sutura por planos. Si es maligna, la herida puede ser
cerrada hasta realizar una cirugía extensa para completar el procedimiento.
19120 Biopsia excisional abierta de lesión benigna o Cuando se menciona el termino lumpectomia, se refiere a la escisión de uno o mas tumores, quistes, lesiones o
maligna de mama, conducto, pezón, o areola fibroadenomas del tejido mamario. El tejido que lo rodea y la masa de tejido anormal son retiradas. El sangrado se
controla con electrocauterioo ligadura, se puede colocar un drenaje. La incisión es cerrada por planos con sutura y
cubierta con gasas. Este procedimiento puede realizarse en varones o mujeres.
19125 Excisión de lesión de mama, identificada pre Se realiza una incisión en el sitio donde previamente se ha marcado la presencia de un tejido anormal. El tejido
operatoriamente con marcación radiológica, una marcado preoperatoriamente es extirpado con el tejido circundante. El sangrado se controla con electrocauterio o
lesión ligadura. Se puede colocarun drenaje en la herida. El sitio es cerrado usando sutura por planos.
19140 Mastectomía por ginecomastia Se realiza mastectomía por ginecomastia por condiciones que causan un desarrollo excesivo de la glándula mamaria
en los varones, puede tener un estado funcional. La incisión es realizada en el borde de la areola o en la zona
inflamada. El tejido extrañoy la grasa es removida de la mama por disección. El sangrado es controlado con cauterio
o ligadura. La incisión se cierre con sutura por planos y se coloca un vendaje.
19160 Mastectomía, parcial Se realiza una incisión sobre el tumor mamario y se clampan los vasos sanguíneos y linfáticos. La masa tumoral es ej: lumpectomía,
removida con un tejido adicional de tejido. Se puede colocar un drenaje o no. Este procedimiento se refiere a la tilectomía,segmentect
excisión de un segmento o un cuadrante. El sitio se cierra con una sutura por planos y se cubre con gasas. omía
19162 Mastectomía parcial con linfadenectomía axilar Se realiza una incisión sobre el tumor mamario y se clampan los vasos sanguíneos y linfáticos. La masa tumoral es
removida con un tejido adicional de tejido. Los nódulos linfáticos axilares son removidos con una incisión distinta. Se
puede colocar un drenaje o no. Este procedimiento se refiere a la excisión de un segmento o un cuadrante. El sitio se
cierra con una sutura por planos y se colocan gasas.
19180 Mastectomía, simple, completa Una mastectomía total en la que se remueve el tejido mamario, con piel, pezón, pero no nódulos linfáticos. Se realiza
una incisión elíptica bajo la mama, incluyendo el tejido mamario extendiéndose a la región axilar. La piel es separada
del tejido mamario, el cual se separa del músculo pectoral. La mama es removida con la correspondiente piel y
pezón. Un catéter puede ser insertado para ayudar al drenaje del sitio. Cualquier sangrado es controlado por
ligadura. El área es cerrada con suturas y se coloca un vendaje.
19182 Mastectomía subcutánea Se realiza una incisión en la línea inframamaria. El tejido mamario es separado de la piel y el músculo pectoral, y es
retirado. El examen patológico del pezón y la areola determina si hay están libres de enfermedad. Si es así, pueden
permanecer conectados al área. Si hay presencia de enfermedad son extirpados. La herida es cerrada y se colocan
apósitos. Se puede insertar un catéter para succión antes del cierre de la herida. También se puede colocar una
prótesis mamaria antes del cierre.
19200 Mastectomía, radical, incluyendo músculos Se realiza una mastectomía radical, en la cual es removida la mama, pezón, areola, pectoral mayor y menor y
pectorales, ganglios linfáticos axilares nódulos linfáticos. Se realiza una incisión elíptica, incluyendo la mama y la cola de Spence. EL tejido mamario, piel,
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areola y pezón, músculo pectoral y nódulos linfáticos como unidad. El sangrado es controlado con electrocauterio o
ligadura. Puede ser necesario un injerto de piel o miocutáneo para cerrar el sitio quirúrgico. Puede colocarse una
prótesis mamaria y se reporta en forma separada. Se puede colocar un catéter para drenaje. Se cierra la herida y se
colocan apósitos.
19220 Mastectomía, radical incluyendo músculos Se realiza una mastectomía radical tipo Urban (también conocida como operación de Urban), en la cual se remueve Operación tipo Urban
pectorales, ganglios linfáticos axilares y mamarios en forma total la mama, pezón, areola, músculo pectoral mayor y menor, nódulos linfáticos axilares y mamarios,
internos tejido del esternón y cartílagointercostal, así como también el latissimus dorsi, rectus fascia y la clavícula. Este
procedimiento fue nombrado después que Jerome Urban desarrollara la técnica. Se realiza una incisión elíptica, que
incluye la mama y la cola de Spence. El tejido mamario, piel, areola, pezón, músculos pectorales, nódulos linfáticos
son extirpados como unidad. El tejido conectado al esternón, porciones de recto mayor y la clavícula son extirpados.
El sangrado se controla con electrocauterio o ligadura. Puede requerirse de un injerto de piel o miocutáneo para
cubrir el sitio quirúrgico. Puede también usarse una prótesis mamaria o colocar un drenaje. Se cierra la herida y se
colocan apósitos.
19260 Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo Se realiza una incisión sobre el tumor encontrado en la pared torácica del paciente. Se remueve el tumor y el tejido
costillas, sin linfadenectomía mediastínica circundante. Se retira una costilla por encima y una por debajo del sitio de la tumoración, incluyendo los músculos
intercostales. El sangrado es controlado a través de electro cauterización o ligadura. El sitio es cerrado con sutura
por planos.
19272 Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo Se realiza una incisión sobre la zona de la tumoración en la pared torácica. Se remueve el tumor y el tejido
costillas, con linfadenectomía mediastínica circundante. Se retira una costilla por encima y una por debajo del sitio de la tumoración, incluyendo los músculos
intercostales. Se realiza la disección de los nódulos linfáticos mediastinales. El sangrado es controlado por
electrocauterio o ligadura. El sitio es reconstruido con cirugía plástica, posiblemente con injerto de costillas o
miocutáneo. El sitio es cerrado con sutura por planos.
19290 Introducción preoperatoria de aguja de localización Se realiza la colocación de una aguja con guía mamográfica antes de la biopsia de mama o la cirugía de mama. Se
de lesión en mama usa guía radiológica o ultrasonido, el radiólogo localiza el sirio de un tejido anormal no palpable. Se lava la mama con
solución antiséptica. Se aplica anestesia local antes de colocar la aguja. La aguja es insertada en la mama bajo la
zona anormal, Se realiza otra mamografía para revisar la exactitud de la posición de la aguja. El radiólogo retira la
aguja y deja un guía de alambre en la zona identificada.
1.1.5.4 Reparación o reconstrucción

19316 Mastopexia Este procedimiento es también conocido como levantamiento de mama. Se realiza una incisión alrededor de la
areola y pezón en la zona inferior. El exceso de piel es removido y el pezón y la areola son levantados y colocados
en una posición superior del pecho. Se eleva la mama a su nueva posición y se cierra la herida.
19318 Mamoplastia de reducción Se realiza una cirugía de reducción de mama. Se realiza una incisión alrededor de la areola, se extiende hacia abajo,
y se sigue una curva natural que se crea por debajo de la mama. Se remueve el exceso del tejido glandular, grasa y
piel, se mueve el pezón y la areola hacia su nueva posición. Se lleva la piel hacia ambos lados de la mama hacia
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abajo y alrededor de la areola, y se crea un nuevo contorno de la mama. La liposucción puede ser usada para
extirpar el exceso de grasa del área de la axila. En algunos casos el pezón conectado con sus vasos y nervios. Sin
embargo si la mama es muy larga o péndula, el pezón o la areola pueden ser completamente extirpados, y colocar
un injerto en la posición superior. El sangrado es controlado con electrocauterio
19324 Mamoplastia de aumento; sin implante de prótesis Se aumenta el tamaño de la mama sin el uso de prótesis. Se realiza una incisión alrededor de la areola y hacia
debajo de la mama. Se reacomoda el tejido mamario existente y se retira la piel redundante, El pezón y la areola son
suturadas en su nueva posición y el sitio es cerrado por planos.
19325 Mamoplastía de aumento; con implante de prótesis Se realiza una incisión en el pliegue mamario, alrededor de la areola o en la zona axilar. La incisión debe buscar la
menor cicatriz posible. Se trabaja a través de la incisión, se estira el tejido mamario y se crea un bolsillo con la piel,
directamente detrás del tejido del pecho o debajo del músculo de la caja torácica. El implante es colocado detrás del
pezón. Se colocan tubos de drenaje y puede ser usado por unos días luego de la cirugía. La cirugía usualmente
toma de una o dos horas. Se realizan las suturas para el cierre de la incisión. Se colocan gasas sobre la mama para
ayudar a la cicatrización.
19328 Extirpación de implante mamario intacto Se realiza una incisión en el pliegue mamario, alrededor de la areola o sobre una incisión existente. El tejido
mamario, grasa, y músculo son disecados hasta hallar el implante intacto. El implante intacto es removido del cuerpo.
Se debe inspeccionar la cavidad mamaria para un remanente del implante, se irriga con solución salina y se cierra el
sitio con suturas.
19340 Inserción inmediata de prótesis de mama posterior a Se insertan prótesis mamarias durante la misma cirugía de mastopexia, mastectomía o cirugía reconstructiva. Se
la mastopexia, mastectomía o cirugía reconstructora realiza una incisión en el pliegue, alrededor de la areola, o la axila. Se trabaja a través de la incisión, se estira el
tejido mamario y la piel, creando un bolsillo, directamente detrás del tejido de pecho o debajo del músculo de caja
torácica. El implante es colocado por debajo del pezón. Se puede utilizar tubos de drenaje por unos días luego de la
cirugía. Se realizan la suturas para el cierre de la incisión. Se colocan gasas sobre la mama para ayudar a la
cicatrización.
19350 Reconstrucción de pezón/areola Se realiza la reconstrucción del pezón o la areola. El injerto es obtenido, a menudo de la zona interior del muslo,
oreja o vulva. El sitio donador es cerrado con suturas. Una incisión circular es realizada sobre la areola y se retira
una fina capa de piel. El injerto de piel de la areola es colocada en posición y suturada. Una incisión circular es
creada en el centro de la areola para el pezón. El segundo injerto es colocado y el pezón es asegurado con suturas.
19355 Corrección de pezón invertido Se corrige los pezones invertidos creando incisiones radiales alrededor de la areola y se forman pezones normales
elevados. La transección de bandas fibrosas y de ductos es necesaria para realizar el procedimiento. El pezón se
asegura con suturas, y los sitios de incisiones son también cerrados con suturas.
19357 Reconstrucción de mama con expansores tisulares Se realiza una reconstrucción mamaria con tejido expansor. La subsecuente expansión es también incluida. Se
realiza una incisión en el sitio previo de mastectomía y se forma un bolsillo debajo del tejido del pecho. El tejido
expansor es colocado en el bolsillo para la expansión posterior. El punto de inflado puede permanecer en el cuerpo,
o fuera del cuerpo. Se inyecta solución salina para expandirlo gradualmente en el tiempo, hasta el tamaño requerido.
El expansor puede ser dejado o retirado en un procedimiento aparte.
19361 Reconstrucción de mama con colgajo miocutáneo, Se reconstruye la mama usando el músculo latissumus dorsi, con o sin implante protésico. La piel y el músculo de la
con o sin implante de prótesis espalda del paciente son transferidos al área del pecho luego de una mastectomía. Se realiza una incisión en la
espalda y se diseca una porción del latissimus dorsi, para la transferencia al área del defecto de la mastectomía. El
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colgajo del músculo remanente es conectado a la arteria y es rotado bajo el brazo y colocado en el lugar. La incisión
del sitio donador es cerrado por planos. Una fina capa de piel es removido del área de la mama y se coloca el injerto
de la areola. El injerto de la areola es suturado en su lugar, el pezón es creado con un tejido adaptado al centro de la
areola.
19364 Reconstrucción de mama con colgajo libre Un colgajo libre de piel, grasa y músculo son obtenidos del área donadora del cuerpo del paciente, y transferido al
área del defecto de la mastectomía. La arteria y la vena son preservadas y reanastomosadas en la región del pecho.
El sitio donador es cerrado por planos. El injerto es colocado en la posición mas estéticamente posible, y asegurado
a la pared del tórax. El sitio es cerrado con suturas. Se puede añadir un implante mamario si el músculo no tiene
suficiente masa para simular la existencia de mama.
19366 Reconstrucción de mama con otra técnica Se reconstruye la mama con una técnica no cubierta en los otros códigos. Se incluye la obtención del músculo del
sitio donador y se transfiere a la zona del defecto. Se coloca implante mamario si es necesario. El sitio es cerrado.
19370 Capsulotomía periprótésis de mama Se realiza una incisión en la mama , usualmente sobre una cicatriz anterior. Se corta el tejido fibroso alrededor de la
cicatriz del sitio previo de la inserción del implante. La cicatriz es conocida como una contracción capsular. Se realiza
un bolsillo largo alrededor del implante. La incisión es cerrada por planos.
19371 Capsulectomía periprótesis de mama Se realiza una incisión en la mama, usualmente sobre una cicatriz previa. Se corta el tejido fibroso alrededor de la
cicatriz del sitio previo de la inserción del implante. La cicatriz es conocida como una contracción capsular. Se retira
el tejido cicatrizal alrededor del implante. La incisión es cerrada en varios planos.
19380 Revisión de reconstrucción de mama Se realiza una incisión en la mama, usualmente sobre una cicatriz previa, para corregir un problema en una mama
previamente reconstruida. El tejido puede ser ajustado, retirado o el implante puede ser removido o reemplazado. La
piel excedente puede ser retirada. La incisión es cerrada en varios planos.
Recuento para Sistema tegumentario: 138 registros
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1.2 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
1.2.1 GENERAL
1.2.1.1 Incisión
20000 Incisión de absceso superficial de tejido blando Crea una incisión sobre absceso y examina área afectada. Esta zona es debridada y drenada.
(excluye absceso de piel y tejido subcutáneo)
20005 Incisión de absceso profundo o complicado de tejido Crea una incisión sobre absceso y examina área afectada. Esta zona es debridada y drenada.
blando (excluye absceso de piel y tejido
subcutáneo)
1.2.1.2 Exploración
20100 Exploración de herida penetrante Exploración de una herida penetrante. Esta herida es frecuentemente causada por una bala o arma blanca. El área
es debridada e irrigada. Todo cuerpo extraño es retirado y el especialista examina nervios, músculos, huesos y
tejido conectivo alrededordel área. La herida es limpiada y cerrada, o se deja abierta y empaquetada si hay
contaminación.
1.2.1.3 Excisión
20200 Biopsia de músculo superficial Incisión sobre el músculo sospechoso. Una muestra del tejido es obtenido y la zona es cerrada con suturas por
planos.
20205 Biopsia de músculo profundo Incisión sobre el músculo sospechoso. Una muestra del tejido es obtenido y la zona es cerrada con suturas por
planos.
20206 Biopsia de músculo con aguja percutánea Uso de una aguja para obtener muestra muscular para biopsia. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local.
20220 Biopsia de hueso percutáneo Bajo anestesia loca (ocasionalmente anestesia general) el especialista obtiene una muestra de hueso. Una aguja Iliaco, esternón,
larga es introducida dentro del proceso espinal o hueso superficial y el tejido es obtenido. Si se realiza biopsia de costillas, apófisis
un hueso profundo, una aguja de exploración es posicionada, y luego una aguja mas delgada es introducida a través espinosa
de la exploradora y se obtiene la muestra. Se usan diferentes accesos para biopsia vertebral. No necesitan cierre.
20240 Biopsia de hueso abierto Obtención de una muestra de hueso a través de una incisión. Bajo anestesia general, el paciente se posiciona Iliaco, esternón,
adecuadamente, de acuerdo al sitio a ser biopsiado y se realiza una incisión profunda hasta el hueso. Se obtiene la costillas, apófisis
muestra de hueso y se cierra la herida por planos. espinosa, trocánter
del fémur
20250 Biopsia de hueso, cuerpo vertebral Bajo anestesia general, el paciente es colocado en posición prona. Se realiza una incisión sobre la vértebra a ser
biopsiada. Los músculos alrededor de la vértebra son disecados para su estudio y diagnóstico. La muestra es
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extraída y los músculos reposicionados. Se cierra la herida por planos.
1.2.1.4 Introducción y Extirpación

20500 Inyección en tracto o trayecto fistuloso (diagnóstica Inyección de un agente químico o antibiótico en el trayecto fistuloso. El trayecto fistuloso se refiere al camino por
o terapéutica) donde se llega a un absceso.
20520 Extirpación de cuerpo extraño en músculo o vaina Retiro de un cuerpo extraño del músculo u hoja tendinosa. Si se necesitan imágenes radiológicas para localizar el
tendinosa cuerpo extraño, esto se reporta por separado. Se realiza una incisión sobre el área afectada. El tejido cutáneo es
disecado hasta que el cuerpo extraño pueda ser removido. Se cierra la herida si no hay signos de infección. Si hay
signos de infección la herida se deja abierta y empaquetada con gasas.
20600 Artrocentesis en articulación pequeña, bolsa sinovial Administración de anestesia local e inserta una aguja dentro de una articulación o una bursa. Un fluido es aspirado Dedos de la mano o
o ganglio e/o inyectado. pie
20605 Artrocentesis en articulaciones medianas, bolsa Administración de anestesia local e inserción de una aguja dentro de una articulación o una bursa. Un fluido es Temporomandibular,
sinovial o ganglio aspirado e/o inyectado. acromio clavicular
20610 Artrocentesis en articulación grande o bolsa Administración de anestesia local e inserción de una aguja dentro de una articulación o una bursa. Un fluido es Hombro, cadera,
aspirado e/o inyectado. articulación de la
rodilla, bolsa
subacromial
20615 Aspiración e inyección para tratamiento de quiste Administración de anestesia local e inserción de una aguja dentro de un quiste óseo. El fluido es aspirado y una
óseo medicación es inyectada. Un quiste óseo es un quiste unicavitario que contiene fluido seroso y cubierto por una
capa de tejido conectivo. Usualmente se presenta en un hueso largo en niños.
20650 Inserción de alambre o clavija con aplicación de Inserción de un clavo de Steinmann a través del hueso de tal forma que protruya por ambos lados del hueso. Un
tracción esquelética dispositivo pesado usado para tracción esquelética es amarrado al clavo de Steinmann para estabilizar la fractura
hasta que una solución mas permanente pueda ser realizada. La extracción del clavo y el dispositivo de tracción
también está incluido dentro del código.
20660 Aplicación de tenazas craneales, compases, o Aplicación de tenazas craneales, compases, o casco de estereotaxia para la estabilización de la columna cervical.
casco de estereotaxia Se aplica anestesia local después del afeitado de la zona de colocación de los clavos y de la aplicación de Betadine
o yodopovidona. Los clavos del dispositivo son ajustados simultáneamente dentro de la piel del cuero cabelludo. El
cráneo no se toca. Se colocan tuercas de seguridad para mantener la apropiada estabilidad y profundidad del
dispositivo. Estas tuercas son reevaluadas en periodos de pocas horas para verificar la estabilidad apropiada. El
retiro de este dispositivo también está contemplada en este código.
20661 Aplicación de halo, incluyendo Extirpación Aplicación de un halo para la estabilización de la columna. Se aplica anestesia local después del afeitado de la zona
de colocación de los clavos y de la aplicación de Betadine o yodopovidona. Los clavos anteriores son los primeros
en colocarse dentro del cuero cabelludo y luego se colocan los posteriores. Los clavos diagonalmente opuestos se
ajustan simultáneamente hasta que la profundidad deseada ha sido alcanzada. Se colocan tuercas de seguridad
para mantener la apropiada estabilidad y profundidaddel dispositivo. El halo se sujeta a una pechera, yeso u otro
dispositivo de tracción. El retiro de este dispositivo también está contemplada en este código.
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20664 Aplicación de halo y colocación de 6 o más clavijas Aplicación de un halo para la estabilización de un cráneo pediátrico debido a una enfermedad congénita. El paciente Pacientes pediátricos,
en cráneo usualmente tiene un cráneo delgado debido a la enfermedad congénita y debe ser colocado bajo tracción craneal. hidrocefalia
Se aplica anestesia local después del afeitado de la zona de colocación de seis o más clavos y de la aplicación de
Betadine o yodopovidona. Los clavos diagonalmente opuestos se ajustan simultáneamente hasta que la
profundidad deseada ha sido alcanzada. Se colocan tuercas de seguridad para mantener la apropiada estabilidad y
profundidad del dispositivo. El retiro de este dispositivo también está contemplada en este código.
20670 Extirpación de implante superficial Retiro de un implante superficial, como un alambre, clavo o vara. Después de realizar una incisión en el lugar del
implante, el mismo es desentornillado o jalado. La incisión es cerrada con suturas o Steri-strips.
20680 Extirpación de implante profundo Retiro de un implante profundo, como un tornillo, placa o vara. Una incisión es creada en el lugar del implante. Esta Alambre intraóseo,
incisión es profunda y frecuentemente se extiende por debajo del músculo y hacia el hueso. Se utiliza equipo clavija, tornillo, banda
especial para extirparel implante y la herida es cerrada por planos. metálica, clavo, etc.
20690 Aplicación de sistema de fijación en un solo plano Aplicación de un dispositivo de fijación externa para estabilizar una fractura o lesión articular. Bajo anestesia clavijas o alambres
general, Un taladro es usado para crear pequeños orificios a través del hueso afectado. Alambres o clavos se
colocan a través de la piel y orificios en el hueso y se conectan al dispositivo de fijación externa. Este dispositivo
crea estabilidad en el punto de lesión.
20692 Aplicación de sistema de fijación en varios planos Aplicación de un dispositivo de fijación externa para estabilizar una fractura o lesión articular. Bajo anestesia Tipo Ilizarov,
general, Un taladro es usado para crear pequeños orificios a través del hueso afectado. Alambres o clavos se Monticelli
colocan a través de la piel y orificios en el hueso y se conectan al dispositivo de fijación externa. Este dispositivo
crea estabilidad en el punto de lesión.
20694 Extirpación, bajo anestesia, de sistema de fijación Retiro de el dispositivo de fijación externa. Bajo anestesia general los alambres o clavos que fueron colocados a
externa través de la piel y los orificios óseos y conectados al dispositivo de fijación externa son retirados. Las incisiones se
cierran con sutura o Steri-strip.
1.2.1.5 Reimplantes
20816 Reimplante de dedo, excluyendo dedo pulgar Ejecución de un reimplante de dedo, excluyendo dedo pulgar, que ha sido amputado de la mano y su articulación
metacarpa. Bajo anestesia general, todo tejido dañado es minuciosamente retirado. Luego los bordes de los huesos
amputados son recortados antes de su unión. Esta paso facilita juntar los tejidos blandos a cada lado de la herida.
Arterias, venas, nervios, músculos y tendones se suturan juntos. Áreas sin piel se cubren con injertos. Nervios,
tendones y articulaciones descubiertas pueden ser cubiertas por injerto de tejido libre con sus propias arterias y
venas. La zona de la amputación se cierra por planos.
20824 Reimplante de dedo pulgar Ejecución de un reimplante de dedo pulgar, que ha sido amputado a nivel de la unión de la mano con el pulgar. Bajo
anestesia general, todo tejido dañado es minuciosamente retirado. Luego los bordes de los huesos amputados son
recortados antes de su unión. Esta paso facilita juntar los tejidos blandos a cada lado de la herida. Arterias, venas,
nervios, músculos y tendones se suturan juntos. Áreas sin piel se cubren con injertos. Nervios, tendones y
articulaciones descubiertas pueden ser cubiertas porinjerto de tejido libre con sus propias arterias y venas. La zona
de la amputación se cierra por planos.
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1.2.1.6 Injertos o implantes
20900 Injerto óseo cualquier zona donante Transplante de huesos de un sitio a otro, usualmente para promover osteogénesis o estabilidad estructural. Los
injertos de huesos pueden ser usados para rellenar defectos óseos, promover la unión ósea o proveer material para
artrodesis. En un autoinjerto, el hueso transplantado es derivado de la misma persona o animal; un aloinjerto
(homoinjerto) es derivado de otra persona y un xeroinjerto (heteroinjerto) es derivado de un donante de especie
distinta. Los huesos usados con mas frecuencia como donantes para injertos son la cresta iliaca, tibia, peroné,
trocánter mayor, radio distal, y porciones posteriores de la columna. Se crea una incisión sobre el hueso donante y
reseca los músculos antes de obtener el injerto óseo.
20910 Injerto cartilaginoso, fascia lata, tendón Transplante de cartílagos de un sitio a otro, usualmente para reconstruir la cara, para corregir el dolor de la
articulación temporomandibular. En un autoinjerto, el cartílago transplantado es derivado de la misma persona o
animal; un aloinjerto (homoinjerto) es derivado de otra persona y un xeroinjerto (heteroinjerto) es derivado de un
donante de especie distinta. Se crea un a incisión sobre el cartílago donante y reseca los músculos antes de obtener
el injerto cartilaginoso.
20926 Injertos de otros tejidos Se obtiene un tejido para injerto, no contemplado en ningún otro código, como un paratenon, grasa o dermis. El Paratendón, grasa,
paratenon es el tejido sinovial o graso entre el tendón y su recubrimiento. Se crea una incisión al nivel de la zona dermis
donante y obtiene el tejido. La herida es cerrada por planos.

20955 Injerto óseo con anastomosis microvascular El especialista obtiene un injerto óseo de una zona donante con el propósito de reconstrucción en un procedimiento
futuro. El hueso donante es aislado y disecado con los vasos sanguíneos aún conectados. La zona donante se
cierra por planos. El injerto se usa entonces para rellenar un defecto en otra zona. Los vasos sanguíneos son
conectados a los vasos de la zona del defecto. La zona del defecto se cierra luego por planos.
20969 Colgajo osteocutáneo libre con anastomosis Se reseca un colgajo osteocutáneo con anastomosis microvascular de un sitio distinto a la cresta iliaca, metatarso o
microvascular dedo mayor de pie. Se crea una incisión sobre la zona donante y reseca un colgajo conteniendo hueso, vasos
sanguíneos, grasa y piel. El colgajo libre es luego transferido al área del defecto. La zona donante es cerrada por
suturas por planos, así como la zona de recepción.
20974 Estimulación eléctrica para la curación ósea Se estimula eléctricamente un hueso para ayudar su cicatrización. Los electrodos se colocan a lo largo de la lesión
ósea y una corriente baja se administra al hueso.
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1.2.2 CABEZA
1.2.2.1 Incisión
21010 Artrotomía de articulación temporomandibular Se crea una incisión para acceder a la articulación temporomandibular (ATM). Se reseca el tejido circundante hasta
que la ATM esté aislada. Se realiza una incisión sobre la articulación. La piel de la incisión se cierra con sutura.
1.2.2.2 Excisión
21015 Resección radical de tumor de tejido blando de cara Se realiza una incisión sobre el tumor y contínua la disección hasta que es tumor es extraído. El tumor y el tejido Tumor maligno
o cuero cabelludo circundante son extraídos. Posteriormente se repara cualquier tejido muscular o fascia y puede colocar drenes en la
zona. Se cierra el sitio operatorio mediante un cierre intermedio o complejo, generalmente utilizando el tejido
adyacente o un injerto.
21025 Excisión de huesos, mandíbula Se realiza una excisión de hueso necrosado o infectado de la mandíbula o huesos faciales. Taladro, osteótomos y Osteomielitis o
sierras son usados para la excisión de hueso necrosado o infectado ( para osteomielitis o absceso óseo). Gránulos absceso óseo
antibióticos pueden ser implantados para ayudar a detener la expansión de la infección el la zona operatoria. Las
incisiones son cerradas.
21026 Excisión de huesos faciales Se realiza una excisión de hueso necrosado o infectado de huesos faciales. Taladro, osteótomos y sierras son Osteomielitis o
usados para la excisión de hueso necrosado o infectado ( para osteomielitis o absceso óseo). Gránulos antibióticos absceso óseo
pueden ser implantados para ayudar a detener la expansión de la infección el la zona operatoria. Las incisiones son
cerradas.
21030 Excisión de tumor benigno o quiste de huesos Se remueve un tumor benigno o quiste del maxilar superior vía enucleación o curetaje. Si el procedimiento se realiza
faciales distinto de la mandíbula con un acceso externo, el especialista crea una incisión en el exterior de la cara y diseca el tejido hasta que el tumor
pueda ser removido. Durante el acceso interno, el especialista realiza una incisión a través de la cavidad oral al
tumor. El ambos casos, el tumor es removido intacto después de ser separado del hueso. Cualquier incisión es
cerrada finalmente.
21031 Excisión de abultamiento mandibular o palatino Se remueve un abultamiento mandibular de la cavidad oral. Se crea una incisión y usa lima, osteótomos o taladro
maxilar para extirpar el exceso de hueso. La incisión es cerrada con suturas.
21034 Excisión de tumor maligno de huesos faciales Se remueve un tumor maligno del maxilar superior. Se puede tener múltiples accesos para disecar el tejido hasta
distinto de la mandíbula llegar al tumor. El tumor es extraído, incluyendo los márgenes, hasta que el tejido circundante esté libre de
enfermedad. Se usa sierras, osteotomas, limas o taladro para extirpar la masa maligna. Los dientes pueden o no
ser extraídos. La reconstrucción del tejido blando puede requerir colgajos míocutáneos dependiendo del tipo de
acceso y masa del tumor. Todas las incisiones son cerradas con suturas.
21040 Excisión de quiste benigno o de tumor de mandíbula Se remueve un tumor benigno o quiste de la mandíbula vía enucleación o curetaje. Si el procedimiento se realiza
con un acceso externo, el especialista crea una incisión en el exterior de la cara y diseca el tejido hasta que el tumor
pueda ser removido. Durante el acceso interno, el especialista realiza una incisión a través de la cavidad oral al
tumor. El ambos casos, el tumor es removido intacto después de ser separado del hueso. Cualquier incisión es
cerrada finalmente.
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21044 Excisión de tumor maligno de mandíbula Se remueve un tumor maligno de la mandíbula. Se puede tener múltiples accesos para disecar el tejido hasta llegar
al tumor. El tumor es extraído, incluyendo los márgenes, hasta que el tejido circundante esté libre de enfermedad.
Se usa sierras, osteotomas, limas o taladro para extirpar la masa maligna. Los dientes pueden o no ser extraídos.
La reconstrucción del tejido blando puede requerir colgajos míocutáneos dependiendo del tipo de acceso y masa del
tumor. Si se necesita un hueso donado, este debe ser reportado aparte. Todas las incisiones son cerradas con
suturas.
21045 Resección radical de tumor maligno de mandíbula Se remueve un tumor maligno de la mandíbula a través de una resección radical. Usa el acceso intraoral para llegar
hasta el tumor. El tumor es resecado, incluyendo los márgenes, hasta que el tejido circundante esté libre de
enfermedad. Toda o parte de la mandíbula es resecada. Los dientes pueden o no ser extraídos. La reconstrucción
puede requerir colgajos mío cutáneos, injertos óseos, prótesis o reacomodación de tejido. Todos las incisiones son
cerradas por planos.
21050 Condilectomía, articulación temporomandibular Se extirpa el cóndilo de la mandíbula de la articulación temporomandibular. Un cóndilo es una superficie articular
redondeada en la extremidad del hueso. Frecuentemente el especialista crea una incisión cerca de la oreja y retira
toda o parte del cóndilo mandibular. La reconstrucción del área es posible o un cóndilo protésico puede ser
colocado. La incisión se cierra por planos.
21060 Meniscectomía, parcial o completa, articulación Se retira todo o parte del menisco de la articulación temporo-mandibular (ATM). Se crea una incisión cerca de a la
temporomandibular oreja hasta que el menisco de la articulación está expuesta. Un clamp es colocado en el menisco. Todo o parte del
menisco es retirado. El espacio remanente es llenado con tejido adhesivo o disco protésico. La incisión se cierra por
planos.
21070 Coronoidectomía Se retira el proceso coronoideo de la mandíbula. Se crea una incisión intraoral. El tejido es separado de la
mandíbula hasta que el proceso coronoideo pueda ser clampado y retirado. Se utiliza taladro, sierra, limas y/o
osteótomos en el proceso de excisión. La incisión se cierra en forma primaria.
1.2.2.3 Introducción y Extirpación

21076 Impresión y preparación a medida de prótesis Se forma una prótesis de obturación a medida del moldes de la cavidad oral del paciente. El obturador crea una
partición de la cavidad oral desde las estructuras de la cara y el cráneo. Este procedimiento es generalmente usado
para pacientes con cáncer facial o niños con hendidura palatina.
21110 Aplicación de dispositivo para fijación interdentaria Se aplica fijación interdentaria por el especialista para juntar con alambre la mandíbula. Este procedimiento es
para anomalías que no sean fractura o disloca exclusivo para fracturas o luxaciones. Asas de Ivy o barras de arco pueden ser usados para los procesos de fijación.
Para pacientes sin dientes, la dentadura postiza puede ser fijada con alambre y luego se fijan entre ambas con
alambre. Otras aplicaciones ortodoncias pueden ser usadas en conjunción con los dispositivos usados en esta
descripción.
1.2.2.4 Reparación, revisión, reconstrucción y/o extirpación

21120 Genioplastía Se altera el tamaño o la forma de la mandíbula por medio de la introducción de un implante o tejido transferido. Este Mentoplastía Injerto autólogos,
procedimiento también se conoce como mentoplastía. Puede realizarse la incisión a un lado del mentón o intraoral. material protésico
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21125 Aumento del cuerpo o ángulo del maxilar inferior Se aumenta el cuerpo mandibular o el ángulo a través de la introducción de material protésico o por injerto óseo. Se
crea una incisión intraoral o en el ángulo de la mandíbula. Una prótesis sintética se inserta dentro de la mandíbula y
se asegura con cables o tornillos. La prótesis aumenta el contorno de la mandíbula.
21141 Reconstrucción mediofacial, osteotomía LeFort I Se repara una deformidad congénita del hueso facial con/sin el uso de injerto óseo. Bajo anestesia general, el Para síndrome de
especialista realiza una osteotomía LeFort I para lograrlo. A través de incisiones intraorales, el maxilar es "cara larga"
acomodado a su posición correcta y fijado a la mandíbula con alambres. Placas y alambres son usados para la
fijación. Una solución antibiótica es usada y luego se cierran las incisiones.
21150 Reconstrucción mediofacial, osteotomía LeFort II Se reconstruye la cara media con una osteotomía tipo LeFort II Bajo anestesia general el especialista crea varias Para el síndrome
incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media son manipulados y acomodados a Treacher-Collins
su posición correcta. Osteótomos, sierras y curetas son usados para corregir áreas imperfectas del hueso. Placas,
tornillos y alambres son también usados para fijación. Se aplica una solución antibiótica y se cierra la incisión.
Fijación intermaxilar puede ser necesaria.
21154 Reconstrucción mediofacial, osteotomía LeFort III Se reconstruye la cara media con una osteotomía tipo LeFort III, sin un procedimiento LeFort I. Bajo anestesia
general el especialista crea varias incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media
son manipulados y completamente desconectados de la base del cráneo. La cara media es movida a la posición
correcta y los injertos óseos son colocados en sitios adecuados. Osteótomos, sierras y curetas son usados para
corregir áreas imperfectas del hueso. Placas, tornillos y alambres son también usados para fijación. Se aplica una
solución antibiótica y se cierra la incisión. Fijación intermaxilar puede ser necesaria.
21155 Reconstrucción mediofacial, osteotomía LeFort III Se reconstruye la cara media con una osteotomía tipo LeFort III, con un procedimiento LeFort I. Bajo anestesia
más LeFort I general el especialista crea varias incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media
son manipulados y completamente desconectados de la base del cráneo. La cara media es movida a la posición
correcta y los injertos óseos son colocados en sitios adecuados. Osteótomos, sierras y curetas son usados para
corregir áreas imperfectas del hueso. Placas, tornillos y alambres son también usados para fijación. Se aplica una
solución antibiótica y se cierra la incisión. Fijación intermaxilar puede ser necesaria.
21172 Reconstrucción unilateral de borde orbitario Se reconstruye el borde orbitario supero-lateral y la frente baja para corregir deformidades esqueléticas. Injertos
supero-lateral y parte inferior de frente, con o sin óseos pueden o no ser usados. Si se usan son generalmente obtenidos de la cadera, costilla o cráneo del paciente.
injerto Bajo anestesia general se crean varias incisiones para lograr acceso al sitio operatorio. Los huesos son reafilados y
reposicionados en forma adecuada. Si se necesitan injertos óseos son colocados en la posición deseada para
aumentar la frente y borde orbitario. Dispositivos de fijación, placas, alambres y tornillos pueden ser usados para
mantener la forma de los huesos faciales. La incisión es cerrada.
21175 Reconstrucción bilateral de borde orbitario Se reconstruye ambos bordes orbitario supero-lateral y la frente baja para corregir deformidades esqueléticas. Plagiocefalia;
supero-lateral y parte inferior de frente, con o sin Injertos óseos pueden o no ser usados. Si se usan son generalmente obtenidos de la cadera, costilla o cráneo del trigonocefalia
injerto paciente. Bajo anestesia general se crean varias incisiones para lograr acceso al sitio operatorio. Los huesos son
reafilados y reposicionados en forma adecuada. Si se necesitan injertos óseos son colocados en la posición deseada
para aumentar la frente y borde orbital. Dispositivos de fijación, placas, alambres y tornillos pueden ser usados para
mantener la forma de los huesos faciales. La incisión es cerrada.
21179 Reconstrucción de frente Se reconstruye completamente o la mayor parte de la frente o el borde orbital para corregir deformidades
esqueléticas con la asistencia de injertos óseos. Bajo anestesia general el especialista crea varias incisiones para
acceder a la zona quirúrgica. Los huesos son retocados y reposicionados en su posición correcta. Los injertos óseos
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se les da la posición deseada para aumentar la frente o bordes supraorbitarios. Dispositivos de fijación, alambres,
placas o clavos pueden ser usados para mantenerla forma apropiada de los huesos faciales. La incisión es cerrada.
21188 Reconstrucción mediofacial diferente de LeFort I Se reconstruye la cara media con una osteotomía distinta al LeFort I. Bajo anestesia general el especialista crea
varias incisiones incluyendo la intraoral, subpalpebral, etc. Los huesos de la cara media son manipulados y
completamente desconectados de la base del cráneo. La cara media es movida a la posición correcta y los injertos
óseos son colocados en sitios adecuados. Osteótomos, sierras y curetas son usados para corregir áreas imperfectas
del hueso. Placas, tornillos y alambres son también usados para fijación. Se aplica una solución antibiótica y se
cierra la incisión. Puede requerirse una fijación intermaxilar.
21193 Reconstrucción de ramas de la mandíbula, Se reconstruye la rama mandibular a través de osteotomía vertical, horizontal, "C" o "L" para corregir deformidades
horizontal, vertical, osteotomía en "C" o ""L"; sin mandibulares. Bajo anestesia general, el especialista crea varias incisiones dentro de la mandíbula, incluyendo un
injerto posible acceso intraoral. La rama mandibular se expone. Osteótomos, sierras o curetas son usados para crear
varios cortes en el hueso. La mandíbula es separada en partes y manipuladas hacia una nueva formación. Placas,
tornillos y alambres también se usan para fijación. Si es necesario un injerto óseo, el especialista puede obtenerlos
de la cadera, costilla o cráneo del paciente y se colocan en áreas apropiadas en el área quirúrgica. Se usa una
solución antibiótica y las incisiones son cerradas. Puede requerirse una fijación intermaxilar.
21194 Reconstrucción de ramas de la mandíbula, Se reconstruye la rama mandibular a través de osteotomía vertical, horizontal, "C" o "L" para corregir deformidades
horizontal, vertical, osteotomía en "C" o ""L"; con mandibulares. Bajo anestesia general, el especialista crea varias incisiones dentro de la mandíbula, incluyendo un
injerto posible acceso intraoral. La rama mandibular se expone. Osteótomos, sierras o curetas son usados para crear
varios cortes en el hueso. La mandíbula es separada en partes y manipuladas hacia una nueva formación. Placas,
tornillos y alambres también se usan para fijación. Si es necesario un injerto óseo, el especialista puede obtenerlos
de la cadera, costilla o cráneo del paciente y se colocan en áreas apropiadas en el área quirúrgica. Se usa una
solución antibiótica y las incisiones son cerradas. Puede requerirse una fijación intermaxilar.
21195 Reconstrucción de ramas y/o cuerpo mandibular, Se reconstruye la rama o el cuerpo mandibular usando un sección sagital. Se crea una incisión sobre la rama
división sagital mandibular y se usa sierra, taladro y osteótomos para separar la mandíbula. Una vez separados la mandíbula se
mueve hacia adelante en la posición deseada. Se cierra la incisión.
21198 Osteotomía segmentaria de mandíbula Se corrige una deformación de la mandíbula a través de osteotomía segmentaria. Se crea una incisión sobre el área
de deformación y separa los tejidos hasta que el segmento óseo esté aislado. Osteótomos, sierras o curetas son
usados para extirpar el segmento de hueso deformado. La mandíbula se mantiene en posición usando placas,
tornillos, alambres y férulas acrílicas. Todas las incisiones son cerradas.
21206 Osteotomía segmentaria de maxilar Se corrige una deformación localizada del maxilar a través de osteotomía segmentaria (Wassmund o Schuchard). Se Wassmund o
crea una incisión sobre el área de deformación y separa los tejidos hasta que el segmento óseo esté aislado. Schuchard
Osteótomos, sierras o curetas sonusados para extirpar el segmento de hueso deformado. El maxilar se mantiene en
posición usando placas, tornillos, alambres y férulas acrílicas. Puede utilizarse una fijación interna. Todas las
incisiones son cerradas.
21208 Osteoplastía de huesos faciales Se aumenta los huesos faciales por vía osteoplastía. Se obtiene injertos óseos de la cadera, cráneo o costilla del
paciente o usa aloinjertos, prótesis o manipula el contorno de la cara. Se realiza una incisión sobre el hueso e
inserta injertos o prótesis. Todas las incisiones son cerradas.
21210 Injerto de hueso en áreas nasal, maxilar superior o Se utiliza un injerto óseo para aumentar o ayudar la recuperación de las regiones nasal, maxilar o malar. Bajo
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inferior, malar anestesia general el especialista obtiene injertos óseos de la cadera, cráneo o costilla del paciente. Una incisión se
realiza sobre el área defectuosa y el especialista implanta el injerto sobre la zona apropiada. Alambres, placas o
tornillos pueden ser usados para mantener el injerto en el sitio receptor.
21230 Injerto de cartílago en cara, mentón, nariz, oreja Se utiliza un injerto cartilaginoso para reconstruir la cara, mentón, nariz u oreja. Bajo anestesia general el especialista
obtiene injertos cartilaginoso de la costilla u oreja del paciente. Una incisión se realiza sobre el área defectuosa y el
especialista implanta el injerto sobre la zona apropiada. Alambres, placas o tornillos pueden ser usados para
mantener el injerto en el sitio receptor. Se cierran todas las incisiones.
21240 Artroplastía temporomandibular La articulación temporo-mandibular (ATM) es reparada o reconstruida a través de una artroplastía. Puede o no
usarse un autoinjerto. Se realiza una incisión por o en la oreja para acceder a la ATM. Cualquier reparación
necesaria se realiza, tal como fijación de ligamentos, reposición de disco articular, amoldamiento de la cabeza
condilar, etc. Si se retira el disco se puede utilizar un autoinjerto para llenar el defecto. La obtención del injerto se
incluye en este código. Todas las incisiones se cierran.
21243 Artroplastía temporomandibular y reemplazo con La articulación temporo-mandibular (ATM) es reparada o reconstruida a través de una artroplastía con una
prótesis articulación protésica. Se realiza una incisión por o en la oreja para acceder a la ATM y puede realizar una incisión
por debajo de la mandíbula. La fosa sobre el cóndilo puede ser reemplazada con una prótesis, así como por el
cóndilo mismo. La prótesis se asegura con tornillos al cuello condilar restante. Todas las incisiones se cierran.
21244 Reconstrucción extraoral de maxilar inferior Se reconstruye la mandíbula con una placa transosteal. Este procedimiento se realiza principalmente para preparar
la mandíbula para dentadura postiza. Un acceso extraoral se utiliza para disecar el tejido de la mandíbula. Se hacen
orificios en el hueso y dentro de la cavidad oral. Postas conectadas a la placa ósea se insertan dentro de los orificios
del hueso. La placa se asegura con fijación externa. Todas las incisiones se cierran.
21245 Reconstrucción de maxilar con implante Se utiliza un implante subperióstico para reconstruir la mandíbula o el maxilar superior. Se crea una incisión sobre
subperióstico el área de la mandíbula sin dientes. El hueso se expone lo mejor posible y se coloca un implante previamente hecho.
Este procedimiento puede requerir dos cirugías si el molde se realiza en una cirugía previa. Otras técnicas utilizan
tomografías de la mandíbula para formar los implantes moldeados. Esto solo necesita una cirugía. El implante es
de metal y tiene "postas" que se utilizan para la fijación. El tejido disecado se acomoda y sutura alrededor de las
"postas". La placa de metal se posiciona en el hueso. El implante se fija mediante el proceso de cicatrización.
Todas las incisiones se cierran.
21247 Reconstrucción de la apófisis condilar de la Se usa injertos óseos y cartilaginosos para reconstruir el cóndilo mandibular. Se obtiene huesos y cartílago, Para microsomía
mandíbula con injerto óseo y cartilaginoso autólogo usualmente de las costillas, para su uso en la reconstrucción. Una incisión se hace cerca o en la oreja para llegar a hemifacial
la ATM. La articulaciónse aisla y expone. El injerto óseos y cartilaginoso se insertan dentro de un lecho receptor,
con el cartílago distal reemplazando al cóndilo. El injerto se fija con tornillos, alambres y placas metálicas. Todas las
incisiones se cierran.
21248 Reconstrucción de maxilar superior o inferior con Se reconstruye la mandíbula o maxilar superior con un implante endostósico. Se crea una incisión sobre el área de
implante endóstico la mandíbula sin dientes. El hueso se expone lo máximo posible y se inserta un implante dentro de orificios
taladrados previamente con gran precisión. El tejido se acomoda y sutura alrededor de la "posta" con un implante en
pala. Con implantes cilíndricos, el tejido se sutura sobre la cima de las postas. Un cirugía posterior es necesaria
para agregar la prótesis dental. Todas las incisiones se cierran.
21255 Reconstrucción del arco cigomático y cavidad Se reconstruye el arco zigomático y la fosita glenoidea utilizando injertos óseos y cartilaginosos. Se obtiene huesos
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glenoidea con hueso y cartílago y cartílago, usualmente de las costillas, cadera y/o cráneo del paciente (generalmente de la costilla). Una incisión se
hace cerca a la oreja o el arco zigomático y fosa glenoidea para exponerlos a través del tejido resecado. El injerto se
inserta dentro de un lecho receptor y se fija con tornillos, alambres y placas metálicas. Todas las incisiones se
cierran.
21256 Reconstrucción de órbita con osteotomías y con Se reconstruye la órbita vía osteotomías extracraneales e injertos óseos (ej. microoftalmia) Los injertos se obtiene de Microoftalmia
injertos óseos las costillas, cadera y/o cráneo del paciente. Se accede a las órbitas a través de múltiples puntos de incisión, tales
como párpado inferior, cejas o vestíbulo maxilar. Una vez que la órbita ha sido expuesta, el especialista utiliza
taladros o sierras para crear incisiones en los bordes orbitarios. El hueso es recolocado y fijado con tornillos,
alambres y placas metálicas. Los injertos se colocan sobre los lechos receptores. Todas las incisiones se cierran.
21270 Aumento malar, prótesis Se aumenta los pómulos (región malar) con material protésico. Se crea una incisión a través de los párpados
inferiores el vestíbulo máxilo bucal. El defecto malar se identifica y una prótesis se implanta para aumentar el
contorno de los pómulos. Se asegura en su lugar con alambres, placas o tornillos. Todas las incisiones se cierran.
21275 Revisión secundaria de reconstrucción orbito Se realiza un cirugía de second look para la reconstrucción de las órbitas y la cara. Se accede a los huesos
craneofacial afectados por cualquier tipo de incisión, tales como párpado inferior, cejas o vestíbulo maxilar. Los injertos se
obtienen de la cadera, costilla o cráneo del paciente. Se utiliza taladros y sierras para crear las incisiones dentro de
los huesos cráneo faciales. Los huesos son nuevamente posicionados el lugar deseado y asegurados con alambres,
placas o tornillos. Si se necesitan injertos, estos se colocan dentro de los lechos receptores para llenar los defectos
causados por la reposición. Todas las incisiones se cierran.
1.2.2.5 Fractura y/o dislocación

21300 Tratamiento cerrado de fractura de cráneo sin Se trata una fractura de cráneo sin cirugía. Se utiliza rayos X o tomografía para observar la fractura en una entorno
operación quirúrgica cerrado.
21310 Tratamiento cerrado de fractura de huesos nasales, Se trata una fractura nasal sin manipulación. Se utiliza rayos X o tomografía para observar la fractura en una
tabique nasal sin manipulación entorno cerrado. No es necesario férulas ni estabilización. Todos los agentes externos y farmacológicos usados
están incluidos en este código.
21325 Tratamiento abierto de fractura nasal; sin Es especialista reduce una fractura nasal en forma abierta. Se crea una incisión a lo largo del tabique nasal, para
complicaciones visualizar los huesos fracturados. Fórceps y elevadores nasales se usan para reposicionar los huesos . Porciones
de hueso pueden retirarse para ayudar a la reducción. Todas las incisiones se cierran. Férulas se usan para
estabilizar el área.
21336 Tratamiento abierto de fractura de tabique nasal; Es especialista reduce una fractura del tabique nasal en forma abierta. Se crea una incisión a lo largo del tabique
con/sin complicaciones nasal, para visualizar los huesos fracturados. Fórceps y elevadores nasales se usan para reposicionar los huesos .
Porciones de hueso pueden retirarse para ayudar a la reducción. Todas las incisiones se cierran. Férulas se usan
para estabilizar el área.
21337 Tratamiento cerrado de fractura de tabique nasal Se reduce una fractura de tabique nasal en forma cerrada. Usa fórceps o elevadores nasales para realinear la
fractura de tabique. Se sutura el tabique para evitar la formación de hematomas y se colocan férulas.
21338 Tratamiento abierto de fractura nasoetomoidal Se reduce una fractura naso etmoidal en forma abierta. Pueden usarse varias incisiones para poder visualizar los
huesos fracturados. Se usa reducción rígida para mantener estables los huesos en su posición correcta. Alambres,
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placas y tornillos pueden usarse acompañando la estabilización. Porciones de hueso pueden retirarse para ayudar a
la reducción. Si los ligamento cantales medios se separan, su reinserción se reporta en forma separada. Todas las
21340 Tratamiento percutáneo de fractura de complejo Se repara una fractura nasoetmoidal vía percutánea. Usa agujas o tornillos percutáneos para estabilizar el hueso y
nasoetmoidal con fijación con férula, alambre o un dispositivo de fijación externa para mantener la fractura reducida estable. Si los ligamento cantales internos son
casquete desinsertados, ellos son reinsertados. El aparato nasolacrimal se repara usando suturas y tubos. Todas las
21343 Tratamiento abierto de fractura de seno frontal Se reduce una fractura deprimida del seno frontal. Logra llegar a la fractura a través de una incisión bicoronal o
incisiones directamente sobre la fractura. Se puede extirpar la mucosa del seno y luego estabilizar la fractura con
alambres, placas o clavos. Todas las incisiones se cierran.
21345 Tratamiento cerrado de fractura de complejo Se repara un fractura nasomaxilar compleja (LeFort II) en forma cerrada. El tipo de fractura generalmente es una
nasomaxilar (LeFort tipo II); empleando fijación con fractura piramidal. Fijación interdentaria, tales como alambres, dentaduras postizas o férulas se utilizan para la
alambre estabilización de la fractura.
21346 Tratamiento abierto de fractura de complejo Se repara un fractura nasomaxilar compleja (LeFort II) en forma abierta. El tipo de fractura generalmente es una
nasomaxilar (LeFort tipo II) fractura piramidal. Se llega a la fractura por medio de una incisión a nivel de los pómulos. El área de fractura se
alinea con manipulaciones. Fijación interdentaria, tales como alambres, dentaduras postizas o férulas se utilizan
para la estabilización de la fractura. Todas las incisiones se cierran. Puede ser necesario la fijación interdentaria.
21355 Tratamiento percutáneo de fractura de región malar Se repara una fractura en el área malar, incluyendo el arco zigomático y el trípode malar, con manipulación
percutánea. Se realiza una herida punzante dentro del pómulo y se usa un gancho de hueso para mover el hueso
fracturado a su posición original. El instrumento se retira y la incisión se cierra.
21356 Tratamiento abierto de fractura deprimida del arco Se reduce una fractura deprimida del arco zigomático en forma abierta. El acceso de Gilles (o Gillies) es el método Abordaje de Gilles
cigomático mas común y es una técnica para reducir fracturas del zygoma y el arco zigomático a través de una incisión en la
región temporal sobre lalínea del cabello. Posteriormente se inserta un instrumento bajo la fascia muscular y
manipula la fractura hasta su posición anatómica normal. El instrumento se retira y las incisiones se cierran.
21360 Tratamiento abierto de fractura malar deprimida, Se reduce una fractura malar deprimida, incluyendo el arco zigomático y el trípode malar, en forma abierta. No se
incluyendo el arco cigomático y trípode malar utiliza fijación interna durante el procedimiento. Se crea una incisión alrededor de la cara en varios lugares,
incluyendo una incisión intraoral a través del vestíbulo maxilar bucal. La fractura se reduce a su lugar anatómico
correcto vía el uso de un tornillo de Carroll- Girard u otro instrumento que levanta los huesos fracturados a su
posición. La reducción manual se utiliza para el complejo malar. Todas las incisiones se cierran.
21365 Tratamiento abierto de fracturas con complicaciones Se reduce una fractura complicada (conminuta o que compromete el foramen del nervio craneal) del área malar
de región malar (incluyendo el arco zigomático y el trípode malar) en forma abierta. Se usan múltiples incisiones para acceder al sitio
de fractura. La fracturase reduce a su lugar anatómico correcto vía el uso de un tornillo de Carroll- Girard u otro
instrumento que levanta los huesos fracturados a su posición. La fractura se estabiliza mediante fijación interna,
incluyendo tornillos, alambres o placas. La reducción manual se utiliza para el complejo malar. Todas las incisiones
se cierran.
21385 Tratamiento abierto de fractura "por estallido" de Se reduce un fractura "por estallido" de piso orbitario en forma abierta. Usa un acceso de Caldwell-Luc, el cual es un Caldwell-Luc
piso orbitario procedimiento intraoral de apertura del antrum maxilar a través de la fosa sobre el diente maxilar premolar. Se crea
una incisión a través del maxilar para que el piso de la órbita pueda ser visto. Un catéter de balón o gasa es usada
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para reposicionar los huesos fracturados. La gasa o el catéter balón se aseguran a la mucosa. Las incisiones son
cerradas, con excepción de la zonade la gasa o el catéter balón que serán retirados después que la fractura
cicatrice.
21400 Tratamiento cerrado de fractura de órbita Se reduce una fractura de órbita (excepto "por estallamiento") en forma cerrada sin manipulación. La fractura está
mínimamente desplazada y no requiere fijación.
21406 Tratamiento abierto de fractura de órbita Se reduce una fractura de órbita (excepto "por estallamiento") en forma abierta. Se crea una incisión periorbitaria
para acceder al sitio de fractura. Después de reducir la fractura se pueden utilizar tornillos, alambres o placas para
estabilizar el área. Todas las incisiones se cierran.
21421 Tratamiento cerrado de fractura maxilar (LeFort I) Se reduce una fractura palatina o maxilar (LeFort I). Con alambres de fijación interdentaria, dentadura postiza o
férula. Se no hace ninguna incisión para este procedimiento, los arcos se aseguran en la boca del paciente con
alambres interdentarios. Alternativamente, dentaduras postizas o férulas pueden ser usados para estabilizar la
fractura maxilar.
21422 Tratamiento abierto de fractura maxilar (LeFort I) Se reduce una fractura palatina o maxilar (LeFort I) en forma abierta. Se hace incisiones en el vestíbulo maxilar
bucal desde dentro de la cavidad oral. La fractura maxilar se expone y el especialista reposiciona los segmentos
óseos y estabiliza el área con tornillos, placas o agujas. Las incisiones se cierran. Fijaciones interdentarias o
intermaxilar pueden usarse para mayor estabilización de la fractura.
21431 Tratamiento cerrado de disyunción craneofacial Se reduce una separación caneo facial (tipo LeFort III) en forma cerrada. Se reduce la fractura con instrumentos
(LeFort III) insertados transnasal o transoralmente. Se usa la fijación interdentaria con alambre para estabilizar la fractura. Se
colocan barras en arcoen los molares superior e inferior y luego se aseguran con alambre, juntos, hasta que la
fractura cicatrice.
21432 Tratamiento abierto de disyunción craneofacial Se reduce una separación craneofacial (tipo LeFort III) en forma abierta. El acceso a la fractura se logra por múltiples
(LeFort III) opciones de incisiones, incluyendo la intraoral y en ceja. Se reduce la separación y estabiliza el área con tornillos,
placas o alambres. Todas las incisiones se cierran.
21440 Tratamiento cerrado de fractura del arco dentario de Se reduce una fractura del arco dentario de la mandíbula o maxilar superior en forma cerrada. Se usa manipulación
la mandíbula o del maxilar superior para reducir la fractura y se estabiliza el área utilizando barras en arco o alambre dental. Entre los métodos de
estabilización alternativos tenemos lazos dentales, fijación intermaxilar y creando una férula de acrílico a medida.
21445 Tratamiento abierto de fractura del arco dentario de Se reduce una fractura del arco dentario de la mandíbula o maxilar superior en forma abierta. Se hace incisiones en
la mandíbula o del maxilar superior el vestíbulo maxilar bucal desde dentro de la cavidad oral. Se usa la manipulación para reducir la fractura y se
estabiliza el área contornillos, placas o alambres. El uso de barras en arco o alambre dental pueden ser necesarios.
Fijaciones intermaxilares y una férula de acrílico a medida pueden usarse para mayor estabilización de la fractura.
21450 Tratamiento cerrado de fractura de mandíbula con o Se trata una fractura de mandíbula en forma cerrada con o sin manipulación.
sin manipulación
21452 Tratamiento percutáneo de fractura de mandíbula Se reduce una fractura mandibular en forma percutánea utilizando fijación externa. Se realizan perforaciones en la
con fijación externa mandíbula mediante incisiones puntiformes. Varillas o clavos son colocados dentro de las perforaciones. Ellos
protruyen a través de la piel y se estabilizan con una barra de tracción.
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21453 Tratamiento cerrado de fractura de mandíbula con Se trata una fractura mandibular con fijación interdentaria, el cual no requiere incisiones. La técnica es conocida
fijación interdentaria como "alambrando la mandíbula junta" o teniendo un "silencio por mandíbula alambrada". Se usan alambres y
barras en arco para estabilizar la mandíbula. Para pacientes sin dientes, el especialista crea una dentadura postiza o
una férula de acrílico y las asegura primero a la mandíbula y luego coloca los barras en arco y alambres.
21454 Tratamiento abierto de fractura mandibular con Se trata una fractura mandibular en forma abierta utilizando fijación externa. Se crea una incisión en la cavidad oral
fijación externa o en la piel directamente sobre la fractura. La fractura se aísla, visualiza y manipula a la posición correcta. Después
de reducir la fractura mandibular, se realizan perforaciones en la mandíbula mediante incisiones. Varillas o clavos
son colocados dentro de las perforaciones. Ellos protruyen a través de la piel y se estabilizan con una barra de
tracción. La incisión principal se cierra.
21461 Tratamiento abierto de fractura mandibular sin Se trata una fractura mandibular en forma abierta. Se crea una incisión en la cavidad oral a través de la mucosa o en
fijación interdentaria la piel directamente sobre la fractura. La fractura se aísla, visualiza y reducida. Se utilizan placas, alambres y/o
tornillos para mantener la mandíbula en posición correcta. No se utiliza fijación interdentaria.
21462 Tratamiento abierto de fractura mandibular con Se trata una fractura mandibular en forma abierta. Se crea una incisión en la cavidad oral a través de la mucosa o en
fijación interdentaria la piel directamente sobre la fractura. La fractura se aísla, visualiza y reducida. Se utilizan placas, alambres y/o
tornillos para mantener la mandíbula en posición correcta. Se utiliza fijación interdentaria.
21465 Tratamiento abierto de fractura de la apófisis Se trata un fractura de la apófisis condilar de la mandíbula en forma abierta. Se crea una incisión cerca o a través
condilar del maxilar inferior de la oreja para acceder a la fractura. Ocasionalmente se realizará una incisión intraoral para acceder a la zona. El
tejido blando es disecado y la articulación temporomandibular y su fractura en la apófisis condilar son expuestas. Se
reduce la fractura y se vuelve la apófisis condilar a su posición correcta, asegurándola con tornillos, alambres y/o
placas Todas las incisiones secierran. Puede usarse fijación intermaxilar si es necesario.
21470 Tratamiento abierto de fractura mandibular Se trata una fractura mandibular complicada en forma abierta, vía múltiples acceso quirúrgicos. Se accede a la
complicada mediante múltiples abordajes fractura de la mandíbula a través de varias incisiones en la piel y/o mucosa. Se reduce la fractura y aseguran los
quirúrgicos huesos con tornillos, alambres y/o placas. La fijación interdentaria es utilizada para inmovilizar el área durante la
cicatrización. Todas las incisiones se cierran. Se puede utilizar alambres o barras en arco para estabilizar la
mandíbula. Para pacientes sin dientes, el especialista crea una dentadura postiza o una férula de acrílico y las
asegura primero a la mandíbula y luego coloca los barras en arco y alambres.
21480 Tratamiento cerrado de luxación de la articulación Se trata una luxación de la articulación temporo-mandibular (ATM) en forma cerrada. No son necesarias las
temporomandibular incisiones y la luxación se reduce por manipulaciones manuales.
21490 Tratamiento abierto de luxación de articulación Se trata una luxación de la ATM en forma abierta. La luxación generalmente es recurrente y requiere fijación
temporomandibular intermaxilar o ferulización. Se usa manipulación manual para rearticular la articulación. Alambres y barras en arco
se usan para estabilizar ymantener la mandíbula junta.
21493 Tratamiento cerrado de fractura del hueso hioides Se trata una fractura del hueso hioides en forma cerrada mediante dispositivos externos de fijacion.
21495 Tratamiento abierto de fractura del hueso hioides Se trata una fractura del hueso hioides en forma abierta. Se crea una incisión en el cuello sobre el hioides
fracturado. El hueso se aísla y la fractura es cuidadosamente reducida. Si es necesario se usarán dispositivos de
fijación interna. Todas las incisiones se cierran.
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1.2.3 CUELLO Y TÓRAX
1.2.3.1 Incisión
21501 Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma Se drena un absceso profundo o hematoma de los tejidos blandos del cuello o tórax. Se realiza una incisión en la
de tejidos blandos de cuello o tórax piel del cuello o tórax sobre el absceso o hematoma y continua hacia el fondo hasta llegar al área a ser drenado. El
área se drena e irriga. El área puede ser cerrado en capas o dejado abierto con drenes o cerrado con steri-strips.
21510 Incisión profunda con apertura de la cortical del Se crea una incisión dentro de la cortical de un hueso que se encuentra en el tórax. Se usa comúnmente para el Para osteomielitis o
hueso, tórax tratamiento de osteomielitis o absceso óseo. La piel sobre el hueso es disecada y el hueso expuesto. Todo absceso absceso óseo
externo es drenado y se perfora el hueso. El área es drenada e irrigada profusamente con una solución antibiótica.
Cualquier tejido dañado es removido. El área puede ser cerrada con suturas o empaquetado y dejado abierto con un
drenaje continuo. Si se deja abierto, la gasa debe ser cambiada diario y una segunda cirugía cierra la zona.
1.2.3.2 Excisión
21555 Excisión de tumor, tejido blando de cuello o tórax; Se remueve un tumor del tejido blando del cuello o tórax. Bajo anestesia, el especialista palpa el área y localiza la
subcutáneo masa. Si se necesitara mejor imagen, se puede tomar una placa de rayos X. Se crea una incisión sobre el sitio y
reseca tejido hasta la masa. El tejido muestral es removido y la zona es irrigada. Finalmente es cerrada con suturas.
21557 Excisión radical de tumor (maligno) de partes Se realiza una resección radical de un tumor del tejido blando del cuello o tórax. Se realiza una incisión sobre el
blandas en cuello o tórax tumor y se realiza una disección hasta que e tumor pueda ser retirado. El tumor y el tejido circundante deben ser
retirados. Se repara el tejido muscular, fascia y puede dejar drenes en el lecho. Se cierra la zona operatoria en
forma intermedia o compleja, generalmente utilizando colgajos de tejido o injertos.
21600 Excisión de costilla, parcial Se retira parte de la costilla del paciente. Bajo anestesia general, se crea una incisión hacia la costilla que será
removida. La costilla es aislada y una cierra es usada para extirpar la sección de costilla. El área es irrigada y
cerrada con suturas.
21610 Costotransversectomía Se crea una incisión sobre la articulación costovertebral y reseca tejido hasta que la articulación pueda ser vista. La
apófisis transversa es removida del cuerpo vertebral con una porción de la costilla adyacente. Todas las incisiones
se cierran.
21620 Ostectomía del esternón, parcial Se remueve una porción del esternón. Se crea una incisión en el tórax sobre el esternón. Este es identificado y
aislado. El tejido circundante es disecado. Se usan sierras y otros instrumentos médicos para extirpar una porción
del esternón. El hueso restante es alisado. La zona se irriga y todas las incisiones se cierran.
21627 Debridamiento esternal Se debrida el esternón. Bajo anestesia general se crea una incisión en el tórax sobre el esternón. La incisión se
profundiza hasta visualizar el esternón. Se usan instrumentos médicos para debridar el esternón. El área es
irrigada. Se cierran todas las incisiones.
21630 Resección radical del esternón Se realiza una resección radical del esternón. Bajo anestesia general, se crea una incisión sobre el esternón y tórax
superior. El tejido blando es disecado y el esternón es identificado y aislado. Se usan sierras y otros instrumentos
médicos para extirpar el esternón completamente. Las costillas se desarticulan del esternón y se debridan si es
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necesario. Todas las incisiones se cierran.
1.2.3.3 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

21700 División del escaleno anterior Se divide el músculo escaleno anterior. Bajo anestesia general, se crea una incisión sobre el escaleno anterior. Se
profundiza la incisión sobre el escaleno para aligerar la presión. Todas las incisiones se cierran.
21720 División del esternoicleidomastoideo por tortícolis Se divide el músculo esternocleidomastoideo en forma abierta para el tratamiento de tortícolis. La tortícolis, también
conocida como "cuello torcido", es la contractura severa de los músculos cervicales, produciendo torcedura del cuello
y una posición no natural de la cabeza. Bajo anestesia general, se crea una incisión por la clavícula. La incisión se
extiende hasta el músculo. La incisión se continua sobre el músculo hasta lograr un rango de movilidad normal .
21740 Corrección reconstructiva de pecho excavado o de Se reconstruye el pectum excavatum o carinatum en forma abierta. Bajo anestesia general, se crea una incisión
pecho hundido sobre el esternón y se profundiza hasta visualizar el mismo. Se evalúan las costillas y se retiran o repara cualquier
estructura ósea o cartilaginosa deformada. El esternón y las costillas se colocan en la posición anatómica correcta y
se usa una fijación interna para estabilizar el área. Todas las incisiones se cierran.
21750 Cierre de esternotomía Se cierra un esternotomía con o sin debridamiento. Bajo anestesia general, se crea una incisión sobre una esternón
previamente separado hasta lograr visualizar el mismo. Se puede debrida el hueso o el tejido blando. Se usa
fijación interna para mantener cualquier fragmento de hueso en posición y para mantener el esternón en posición
correcta. La incisión se cierra.

21800 Tratamiento cerrado de fractura de costilla Se trata una fractura de costilla no complicada en forma cerrada. No necesita manipulación.
21805 Tratamiento abierto de fractura de costilla sin fijación Se trata una fractura de costilla no complicada en forma abierta. Se crea una incisión sobre la costilla y se profundiza
hasta visualizarla. Bajo anestesia general, el especialista realinea la costilla y los segmentos fracturados; pero no
utiliza ningún tipo de fijación interna. La incisión se cierra.
21810 Tratamiento de fractura de costilla que requiera Se trata una fractura costal que resulta en un pecho batiente, el cual requiere fijación externa. Se crea una incisión "flail chest"
fijación externa ("pecho batiente") sobre la costilla y aisla la costilla fracturada. La fijación externa se utiliza para estabilizar la fractura y la pared
torácica. Todas las incisiones se cierran.
21820 Tratamiento cerrado de fractura del esternón Se trata una fractura de esternón forma cerrada. La fractura se determina ser estable y no desplazada vía un estudio
de rayos X. No amerita abrazaderas ni clavos. El paciente queda en actividad reducida.
21825 Tratamiento abierto de fractura del esternón con o Se trata una fractura de esternón forma abierta. Se crea una incisión sobre el esternón y se accede hasta la fractura.
sin fijación esquelética Se reduce la fractura y el especialista puede utilizar fijación interna para mantener la estabilidad y reducción. Todas
las incisiones se cierran.
1.2.3.5 Excisión
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21930 Excisión de tumor de tejido blando de espalda o Se reseca un tumor del tejido blando de la espalda o flanco. Se crea una incisión sobre la zona del tumor y se
flanco remueve el tumor y el tejido marginal. Todas las incisiones se cierran. Pueden dejarse drenes.
21935 Resección radical de tumor de tejido blando de Se reseca radicalmente un tumor del tejido blando de la espalda o flanco. Se crea una incisión sobre la zona del Tumor maligno
espalda o flanco tumor. Se remueve el tumor en bloque. El tejido marginal es removido y analizado. El músculo puede ser reparado.
Se pueden usar drenes.La zona se cierra en forma intermedia o compleja. Un injerto de tejido vecino puede
requerirse.
1.2.4 COLUMNA VERTEBRAL
1.2.4.1 Excisión
22100 Excisión parcial de elemento vertebral posterior Se reseca parcialmente una lesión ósea de un componente vertebral (complejo espinoso, lamina o faceta). Se crea Apófisis espinosa,
debido a lesión ósea intrínseca, un solo segmento una incisión sobre el segmento vertebral que contiene la lesión ósea (Ej.: espolón óseo), y amplia la incisión a través lámina
de los músculos paravertebrales hacia la lesión. Se reseca la porción afectada del segmento vertebral. La incisión
se cierra.
1.2.4.2 Osteotomía
22210 Osteotomía de columna vertebral, abordaje posterior Se realiza una osteotomía de un segmento de la columna, con una abordaje posterior o posterolateral. Bajo
o posterolateral anestesia general, se crea una incisión sobre la unión vertebral. Las apófisis espinosas son evidenciadas y el
especialista reseca un segmento de vértebra. La posición de la columna es evaluada y fijada si es necesario. Se
inserta un dren y se cierran todas las incisiones.
22220 Osteotomía de columna vertebral, incluyendo Se realiza una osteotomía de un segmento de la columna, incluyendo una disquectomia con una abordaje anterior.
disquectomía, abordaje anterior Bajo anestesia general, se crea una incisión anterior para acceder al disco afectado. Marca la vértebra y se reseca.
La posición de la columna es evaluada y se realiza fijación de la misma si es necesario. Se afronta cualquier
músculo disecado. Se inserta un dren y se cierran todas las incisiones.

22305 Tratamiento cerrado de fracturas de procesos Se trata una fractura(s) de procesos vertebrales en forma cerrada. Se estabiliza la columna con collarín cervical u
vertebrales otro dispositivo.
22310 Tratamiento cerrado de fracturas y/o luxaciones de Se trata una fractura(s) de procesos vertebrales en forma cerrada. Se estabiliza la columna con collarín cervical u
cuerpos vertebrales otro dispositivo.
22325 Tratamiento abierto y/o reducción de fracturas o Se trata y/o reduce una fractura vertebral y/o dislocación vía un abordaje posterior y en forma abierta. El paciente se
luxaciones vertebrales coloca en posición prona y el especialista crea una incisión sobre la vértebra fracturada o dislocada o el segmento
dislocado. Se usa una varilla para estabilizar el área. Puede ser necesaria la fusión que se logra con la ayuda del
injerto o la fijación interna. La incisión se cierra.
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1.2.4.4 Manipulación
22505 Manipulación de columna vertebral con necesidad Se manipula la columna vertebral bajo anestesia. Es el uso de manipulación de la columna combinado con el uso de
de anestesia algún tipo de anestesia (usualmente general o sedación de conciencia). La manipulación bajo anestesia permite al
especialista manipular pacientes que de otra forma no lo tolerarían por presentar dolor, espasmo, contractura
muscular y defensa. La manipulación bajo anestesia utiliza una combinación de manipulaciones específicas de bajo
nivel del brazo, estiramientos e integraciones kinestáticas posturales y articulares específicas para lograr un
resultado deseado. Posteriormente se realiza una rehabilitación diaria.
1.2.4.5 Artrodesis
22548 Artrodesis vertebral, técnica anterior Las dos vértebras superiores en el cuello se fusionan. Se puede acceder a la vértebra a través de la pared posterior
de la boca o por fuera del cuello. Se usan injertos de tejidos para fusionar las dos vértebras juntas. El proceso
odontoides puede ser retirado.
22590 Artrodesis vertebral posterior Fusión de columna vertebral. El paciente es inmovilizado utilizando un pechero halo ortosis y una estructura Stryker
para facilitar la posición del paciente. Se crea una incisión desde la parte posterior del cráneo hasta C3. Se abre la
fascia y los músculos paravertebrales se retraen, Usando un taladro se perfora la parte posterior del cráneo en
sentido horizontal. Luego se perfora la base de la vértebra C2. Se colocan alambres a través de los agujeros con un
tercer alambre colocado alrededor deC1. Injertos óseos de la cadera del paciente se colocan y aseguran usando los
alambres. Se cierra la fascia, suturada, se deja un dren y la incisión se cierra.
22800 Artrodesis posterior por deformación de raquis Se accede a la columna a través de la espalda y fusiona las vértebras para fijar una deformidad espinal, tipo
escoliosis. Se debe dejar un aparato de yeso sobre la columna.
22808 Artrodesis anterior por deformación de raquis Se accede a la columna a través del pecho o cavidad abdominal y fusiona las vértebras para fijar una deformidad
espinal, tipo escoliosis. Se debe dejar un aparato de yeso sobre la columna.
22818 Xifectomía, exposición circunferencial de raquis y Se repara una condición en la que la columna sale de su posición y produce una joroba el dorso del paciente. Las
resección de segmentos vertebrales vértebras dañadas y deformadas son retiradas y el doctor utiliza injertos óseos, varas de metal y alambres para
corregir la deformación.
22830 Exploración de fusión espinal Se examine la unión de dos vértebras que han sido fusionadas por signos de daño o enfermedad.
1.2.4.7 Instrumentación espinal

22840 Instrumentación espinal posterior no segmentaria Se pega una vara estabilizadora al dorso de la columna vertebral. La vara se extiende sobre uno o mas espacios Técnica de
intervertebrales y se ancla a las vértebras superior e inferior de la vara con ganchos. Harrington
22841 Fijación interna del raquis mediante alambrado de Se usa alambres para mantener juntos las protrusiones óseas en el dorso de la columna vertebral
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las apófisis espinosas
22842 Instrumentación espinal segmentaria posterior Se pega una vara estabilizadora al dorso de la columna vertebral. La vara se extiende sobre uno o mas espacios Fijación del pedículo
intervertebrales y se ancla a las vértebras superior e inferior de la vara con ganchos. Uno o mas de los ganchos con 2 clavos y
también se usan para sujetarlas vértebra en cualquier parte de la longitud de la vara. ganchos múltiples con
una placa sublaminar
22845 Instrumentación anterior Se pega una vara estabilizadora a la cara anterior de la columna vertebral. La vara se extiende sobre uno o mas
espacios intervertebrales y se ancla a las vértebras superior e inferior de la vara con ganchos.
22848 Fijación pélvica que no sea sacro Se pega un dispositivo metálico a la columna que también conecta a ambos lados de la pelvis. El dispositivo
consiste en 2 varas, cada una que corre hacia abajo a un lado de la columna y se ramifica hacia el hueso pélvico sin
implicar el sacro.
22849 Reinserción de dispositivo de fijación raquídea Este procedimiento se realiza para volver a pegar el dispositivo a la columna, el cual se ha desprendido.
22850 Extirpación de instrumentación no segmentaria Se retira el dispositivo metálico que se había pegado solo en la parte superior e inferior del dispositivo a la columna
posterior vertebral.
22851 Aplicación de dispositivo biomecánico intervertebral Se reemplaza toda o parte de una vértebra dañada con un dispositivo prostético compuesto de hueso y material
a defecto o espacios intervertebrales sintético.
22852 Extirpación de instrumentación segmentaria Se retira el dispositivo metálico que se había pegado en la parte superior, inferior y otros puntos a lo largo del
posterior dispositivo a la columna vertebral.
22855 Extirpación de instrumentación anterior Se retira un instrumento metálico de la parte anterior de la columna vertebral.
1.2.5 HOMBRO
1.2.5.1 Incisión
23000 Extirpación de depósitos calcáreos subdeltoideos (o Se realiza una incisión a través del músculo deltoides para exponer el hombro. Luego se remueven los depósitos de
intratendinosos), cualquier método calcio del tendón que está por debajo del músculo deltoides.
23030 Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, Se corta y drena una colección de sangre o pus localizada profundo en el músculo o tendón del hombro.
o de bolsa sinovial infectada
23035 Incisión de hueso cortical, en hombro Se realiza una incisión en uno de los huesos del hombro. La incisión va sobre la fascia del músculo, permitiendo al Osteomielitis o
doctor extirpar un absceso o tejido necrótico de la parte profunda del hueso. absceso óseo
23040 Artrotomía de articulación glenohumeral, incluyendo Se hace una incisión en la articulación glenohumeral del hombro. Luego, se explora la articulación por signos de
exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño lesión o enfermedad, se drena la articulación y se extrae un cuerpo extraño.
23044 Artrotomía acromioclavicular, esternoclavicular Se hace una incisión en la articulación a cualquier lado de la clavícula, en la articulación acromioclavicular o
incluyendo exploración, drenaje, extirpación de esternoclavicular. Luego, se explora la articulación por signos de lesión o enfermedad, se drena la articulación y se
cuerpo extraño extrae un cuerpo extraño.
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1.2.5.2 Excisión
23077 Resección radical de tumor (neoplasia maligna), Se reseca un tumor del tejido blando del hombro con un volumen significativo de tejido circundante.
Tejido blando de región del hombro
23120 Claviculectomía; parcial Se remueve una porción de la clavícula.
23125 Claviculectomia total Se extirpa toda la clavícula.
23130 Acromioplastia o acromionectomía, parcial, con o sin Se lima el hueso sobre la articulación del hombro o remueve la parte distal del hueso. Se puede desinsertar el
liberación del ligamento coracoacromial ligamento que conecta la clavícula con el hombro.
23140 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno Se reseca o legra un quiste o tumor benigno en la clavícula o escápula.
de clavícula o escápula
23170 Secuestrectomía clavícula Se reseca porciones infectadas de la clavícula. Osteomielitis o

absceso óseo
23174 Secuestrectomía cabeza o cuello quirúrgico del Se reseca porciones infectadas de la mitad superior del húmero. Osteomielitis o
húmero absceso óseo
23180 Excisión parcial hueso clavícula, escápula, húmero Se reseca parte de la clavícula. (craterización, Osteomielitis
proximal saucerización, o
diafisectomía)
23190 Osteotomía de escápula, parcial (p. ej. ángulo Se reseca parte de la escápula
medial superior)
23200 Resección radical de tumor; clavícula Se reseca toda la clavícula o trata un tumor. Todo tejido blando infectado es retirado.
23220 Resección radical de tumor óseo, húmero proximal Se reseca el húmero proximal en la zona que forma el hombro para tratar un tumor. Cualquier tejido blando
infectado es resecado.
con autoinjerto infectado es resecado. El hueso resecado se reemplaza por un hueso donante.
con prótesis de reemplazo infectado es resecado. El hueso resecado se reemplaza por un hueso protésico de material artificial.
23330 Extirpación de cuerpo extraño de hombro, cualquier Se remueve un cuerpo extraño bajo la piel del hombro.
nivel
23332 Extirpación de cuerpo extraño de hombro con Se remueve un cuerpo extraño del hombro. El procedimiento es mas complicado que el procedimiento típico o
complicaciones además debe ingresar al hombro para retirar el cuerpo extraño.

23395 Transferencia de músculo de hombro o brazo Se toma un músculo del hombro o brazo superior para transferirlo a otra parte del cuerpo.
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23400 Escapulopexia Se pega la escápula a la costilla o vértebra para evitar que se deslice de su posición. Para la deformidad de
Sprengel o por
parálisis
23405 Tenotomía región del hombro Se hace una incisión el hombro y remueve parte de un tendón.
23410 Corrección de ruptura de manguito músculo Se repara un desgarro en el manguito músculo tendinoso, que sostiene el brazo en el hombro.
tendinosos
23415 Liberación de ligamento coracoacromial, con o sin Se libera el tendón que conecta la cima del hombro a la estructura con forma de gancho que protruye de la escápula.
acromioplastia
23420 Reconstrucción de avulsión completa del hombro Se reconstruye la red de tendones que mantienen la parte superior del hueso del brazo en la concavidad del hombro. Incluye
(rotador), avulsión de manguito, crónico Este procedimiento se realiza en un paciente que tiene problemas recurrentes con los tendones y han sufrido acromioplastía
desgarro extenso.
23430 Tenodesis de tendón largo del bíceps El tendón largo del bíceps es reinsertado en la parte superior del brazo cerca al hombro.
23440 Resección o transplante del tendón largo del bíceps Una parte del tendón largo del bíceps es usado como tejido de transplante para cualquier lugar del cuerpo
23450 Capsulorrafia anterior Se sutura una lesión en la cara frontal de la articulación del hombro Procedimiento de
Putti-Platt u
operación tipo
Magnuson
23465 Capsulorrafia, articulación glenohumeral, posterior, Se sutura una lesión en la cara posterior de la articulación del hombro. Se puede utilizar un injerto óseo para
con o sin inserción de bloque óseo incrementar el tamaño de la concavidad de la articulación glenohumeral.
23470 Artroplastía, articulación glenohumeral; Se reemplaza la "bola" de la articulación glenohumeral del hombro con una prótesis de material artificial.
hemiartroplastía
23480 Osteotomía de clavícula, con o sin fijación interna La clavícula se corta en dos y se acomoda apropiadamente para permitir una cicatrización adecuada. Se puede usar
tornillos, clavos u otros dispositivos para mantener el hueso en posición mientras cicatriza. Puede o no usarse
injertos óseos.
23490 Tratamiento profiláctico (uso de clavos, clavijas, Se refuerza un hueso con placas, tornillos, clavos o alambres para incrementar su fuerza. Se también puede utilizar
placas o alambre); con o sin metilmetacrilato, un químico para hacer el hueso más duro.
clavícula

23500 Tratamiento cerrado de fractura clavicular Una fractura de la clavícula es tratada colocando el brazo en un entablillado o cabestrillo mientras el hueso cicatriza
23515 Tratamiento abierto de fractura clavicular, luxación Se trata una fractura de clavícula haciendo una incisión sobre la fractura y empujando el hueso de regreso a su
esternoclavicular, acromioclavicular posición. Un cabestrillo o yeso puede colocarse sobre la fractura, o el doctor puede usar tornillos, clavos o placas
para mantener el hueso en posición.
23520 Tratamiento cerrado de dislocación esternoclavicular Se trata una dislocación de la clavícula en su conexión con el esternón. Se coloca un cabestrillo, yeso u otro
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dispositivo sobre la dislocación sin mover el hueso.
23530 Tratamiento abierto de dislocación esternoclavicular Se realiza una incisión en la piel sobre la dislocación de la articulación esternoclavicular. Luego manipula el hueso
de regreso a su posición. Este procedimiento puede usarse para tratar una primera dislocación, o una condición en
la que la clavícula continuamente sale de su posición de conexión con el esternón.
23540 Tratamiento cerrado de dislocación Se trata una dislocación de la clavícula en su conexión con hueso superior del hombro (acromioclavicular). Se luego
acromioclavicular reinserta el hueso con material artificial. Este procedimiento puede usarse para tratar una primera dislocación, o una
condición en la que la clavícula continuamente sale de su posición.
23550 Tratamiento abierto de dislocación acromioclavicular Se realiza una incisión en la piel sobre la dislocación de la articulación acromioclavicular Se luego reinserta el hueso
con material artificial. Este procedimiento puede usarse para tratar una primera dislocación, o una condición en la
que la clavícula continuamente sale de su posición de conexión con el hombro.
23570 Tratamiento cerrado de fractura escapular Se coloca un dispositivo estabilizador sobre la fractura de la escápula.
23585 Tratamiento abierto de fractura escapular Se hace una incisión sobre la escápula para reducir una fractura. Puede usar clavos, placas u otros dispositivos
para asegurar el hueso fracturado.
23600 Tratamiento cerrado de fractura de húmero proximal Se trata una fractura del húmero proximal. El brazo se coloca sobre un cabestrillo o férula.
23615 Tratamiento abierto de fractura del húmero proximal Se realiza una incisión sobre el húmero proximal para tratar una fractura. Se puede usar placas, tornillos u otros
dispositivos para reacomodar la fractura, ya sea por encima o debajo de la piel. Puede también reparar el proceso
redondeado y elevado del hueso (tuberosidad).
23620 Tratamiento cerrado de fractura de la tuberosidad Se trata una fractura de la mayor de las dos protrusiones óseas en húmero proximal. El brazo se coloca en un
mayor del húmero cabestrillo u otro dispositivo de contención.
23630 Tratamiento abierto de fractura de la tuberosidad Se realiza una incisión sobre la mayor de las dos protrusiones óseas en húmero proximal para tratar una fractura.
mayor del húmero, con o sin fijación interna o Se puede usar placas, tornillos u otros dispositivos para reacomodar la fractura, ya sea por encima o debajo de la
externa piel, luego pone el brazo en un cabestrillo.
23650 Tratamiento cerrado de dislocación del Hombro Se empuja el hombro dislocado de regreso a su posición original.
23660 Tratamiento abierto de luxación aguda del hombro, Se realiza una incisión sobre una dislocación severa de hombro y lo empuja de regreso a su posición original.
con o sin fractura humeral, con o sin fijación interna
23665 Tratamiento cerrado de dislocación de hombro, con Se trata una condición en la que la mayor de la dos protrusiones óseas del húmero proximal está fracturada y en
fractura humeral hombro se ha dislocado. Se empuja la fractura de regreso y empuja el hombro dislocado a su posición original.
23700 Manipulación bajo anestesia, articulación del Se anestesia al paciente y luego manipula l hombro (sin dislocarlo) para restaurar un completo rango de
hombro, incluyendo la aplicación de aparato de movimientos. Se pondrá luego el brazo en un cabestrillo o yeso.
fijación
1.2.5.6 Artrodesis
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23800 Artrodesis de hombro Se hace una incisión en el hombro y quirúrgicamente inmoviliza la articulación, asegurando el brazo a una posición
fija. Puede utilizar injertos óseos del propio paciente para ayudar a la inmovilización de la articulación.
1.2.5.7 Amputación
23900 Amputación intertóracoescapular (cuarto delantero) Se remueve la escápula, clavícula y el brazo con todo el tejido blando del hombro.
1.2.6 HUMERO/BRAZO Y CODO
1.2.6.1 Incisión
23930 Incisión y drenaje de lesiones (abscesos o Se drena una colección de sangre o pus profunda dentro del músculo del brazo o codo.
hematomas profundos) en brazo o codo
23935 Incisión, profunda, con apertura de hueso cortical, Se hace una incisión a nivel del húmero o codo. Este es expuesto y cortado permitiendo al doctor extirpar fluidos o Osteomielitis o
húmero o codo tejido muerto. absceso óseo
24000 Artrotomía de codo, incluyendo exploración, drenaje Se hace una incisión en el codo y examina los signos de enfermedad o lesión. Se también puede drenar fluido del
o extirpación de cuerpo extraño codo o extirpar un cuerpo extraño.
24006 Artrotomía de codo, con excisión para liberación Se realiza una incisión en la articulación del codo y retira una porción de la cápsula que envuelve la articulación.
capsular (procedimiento separado)
1.2.6.2 Excisión
24075 Excisión de tumor subcutáneo a nivel de brazo o Se reseca un tumor del tejido blando del brazo o codo por debajo de la piel.
región del codo
24077 Resección radical de tumor tejido blando de brazo o Se reseca un tumor del tejido blando del brazo o codo por debajo de la piel. El tumor se ha diseminado por el tejido Neoplasia maligna
región del codo blando circundante, de tal manera con una cantidad significativa de tejido tiene que ser resecado del brazo y/o codo.
24105 Excisión, bolsa del olécranon Se reseca un saco lleno de fluidos que se encuentra debajo de la piel sobre el codo.
24110 Excisión y legrado de quiste óseo o tumor benigno, Se reseca un quiste o tumor benigno del húmero, radio proximal u olécranon. La herida resultante se repara con un
húmero, radio proximal y olécranon injerto óseo del mismo paciente o de otra persona.
24130 Excisión, cabeza del radio Se reseca la cabeza del radio a nivel de la articulación del codo.
24134 Secuestrectomía de húmero distal, cabeza o cuello Se remueve hueso muerto de la diáfisis del húmero , parte distal, cabeza o cuello de radio y/o apófisis olecraneana
de radio, apófisis olecraneana
24140 Excisión parcial de húmero, cabeza o cuello de Se remueve una porción de la diáfisis del húmero , parte distal, cabeza o cuello de radio y/o apófisis olecraneana
radio, apófisis olecraneana para permitir el drenaje de hueso infectado.
24149 Resección radical de cápsula, tejido blando y hueso Se realiza una incisión sobre el codo y reseca hueso y tejido blando de la articulación. Se reseca el tejido para
heterotópico de codo restaurar todo el rango de movimiento de la articulación.
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24150 Resección radical de tumor, diáfisis o húmero distal; Se reseca un tumor de la diáfisis o la porción distal del húmero
24155 Resección de articulación del codo Se retira toda la estructura del codo artrectomía
1.2.6.3 Introducción o extirpación

24160 Extirpación de implante, codo/cabeza de radio Se retira un implante artificial de codo.
24200 Extirpación de cuerpo extraño en brazo o región del Se retira un cuerpo extraño que se encuentra debajo de la piel del codo o brazo
codo
24201 Extirpación de cuerpo extraño subfacial o Se retira un cuerpo extraño que se encuentra profundo dentro del músculo del brazo o codo.
intramuscular en brazo o codo

24301 Transferencia de músculo o tendón en brazo o Se transfiere cualquier pieza de músculo o tendón del brazo o codo.
región del codo
24305 Alargamiento de tendón en brazo o codo Se incrementa la longitud de un tendón en el brazo o codo.
24310 Tenotomía abierta, desde el codo al hombro Se hace una incisión en la piel desde el hombro al codo y corta un tendón en esta área.
24320 Tenoplastía con transferencia de músculo, desde el Se repara uno de los tendones que corren desde el hombro al codo. Se moverá el punto de inserción del tendón al Operación tipo
codo al hombro músculo y puede usar un injerto de cualquier parte del cuerpo para reparar el tendón. Seddon-Brookes
24330 Flexor-plastía de codo Se mueve el músculo que controla el movimiento del antebrazo a una nueva localización para que pueda flexionar el Tipo Steindler
codo.
24340 Tenodesis del tendón de bíceps a nivel de codo Se inserta el tendón del bíceps al codo.
24342 Reinserción de tendón roto del bíceps o tríceps, El tendón que ancla el músculo bíceps o tríceps al codo es reinsertado en el hueso. El tendón puede ser reparado
distal con un injerto.
24350 Fasciotomía lateral o medial Se corta en la membrana que rodea los músculos cercanos al codo, puede ser en la cara anterior o posterior del "codo de tenista" o
brazo. epicondilitis
24360 Artroplastía de codo, cabeza de radio Se jala hacia fuera el codo y se coloca una membrana entre los diferentes componentes que forman el codo. Luego
se recoloca el codo.
24400 Osteotomía de húmero Se reseca parte del húmero. Puede aplicar tornillos, placas u otros dispositivos para estabilizar el brazo.
24420 Osteoplastía de húmero Se alarga o acorta el húmero. Para alargar el hueso, una sección es removida del hueso y tornillos y placas son Acortamiento o
usados para mantener las dos secciones de hueso a la distancia deseada. Para acortar el hueso, el doctor alargamiento
simplemente retira una sección de hueso y usa tornillos y placas para reinsertar los dos bordes.
24430 Corrección de falta de unión o unión defectuosa de Se trata una condición en la que la fractura del húmero resulta en una inapropiada unión del hueso o falla total de la
húmero unión. Se vuelve a fracturar el brazo y reconecta el hueso utilizando placas y tornillos para reconstruirlo
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adecuadamente.
24470 Tratamiento de fallo hemiepifisiario Se hace una incisión en la región superior del húmero para arreglar una condición en la que un lado del hueso crece Cúbito varo o valgo,
mas rápido que el otro. Se reseca parte del hueso para detener el rápido crecimiento de una lado para que el otro húmero distal
lado más pequeño pueda alcanzarlo.
24495 Fasciotomía de descompresión de antebrazo Se retira una porción de la membrana que recubre los músculos del antebrazo para disminuir la presión. Se también
evalúa la arteria braquial que lleva sangre a través del brazo, buscando signos de enfermedad o lesión.
24498 Tratamiento profiláctico (uso de clavos, clavijas, Se utiliza clavos, tornillos u otros dispositivos para estabilizar el húmero para prevenir fracturas. Puede aplicarse
placas o alambre), con o sin metilmetacrilato algún cemento especial.

24500 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis del Se coloca una fractura humeral sobre un dispositivo de inmovilización para permitir la cicatrización.
húmero
24515 Tratamiento abierto de fractura humeral Se realiza una incisión a través de la piel sobre el húmero. Una fractura de este hueso es tratada entornillando una
placa de metal sobre la fractura e inmovilizando el brazo. Un cerclaje de alambre también puede utilizarse para
mantener la placa de metal en posición sobre la fractura.
24538 Fijación esquelética percutánea de fractura humeral Se trata una fractura del húmero mediante la inmovilización del brazo. El hueso se ha fracturado justo sobre o en el
punto donde se forma el codo. Una incisión se realiza por encima de la fractura y se repara el hueso utilizando
clavos o reposicionando la fractura.
24545 Tratamiento abierto de fractura humeral Se trata una fractura del húmero mediante la inmovilización del brazo. El hueso se ha fracturado justo sobre o en el
supracondilar o transcondilar, sin extensión punto donde se forma el codo. Una incisión se realiza por encima del codo y se reposicionan los fragmentos óseos.
intercondilar Los fragmentos pueden ser mantenidos en posición por tornillos o placas.
24586 Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o Se repara una fractura del húmero distal donde hace interfase con el codo, o una dislocación del codo.
luxación de codo (fractura del húmero distal y
cúbito)
24600 Tratamiento cerrado de luxación de hombro, codo, Se repara una dislocación del codo. Se empuja los huesos del antebrazo hacia atrás para realinearlos con el
muñeca húmero.
24615 Tratamiento abierto de luxación aguda o crónica de Se hace una incisión sobre el codo y empuja los huesos del antebrazo hacia atrás para realinearlos con el húmero.
codo Este procedimiento se puede realizar para una dislocación por primera vez o por repeticiones continuas.
24620 Tratamiento cerrado de la fractura de Monteggia a Se repara una condición del codo en la que el cúbito se fractura cerca al codo y el radio se disloca del húmero. Se
nivel del codo empuja los huesos de regreso a su posición original e inmoviliza el brazo.
24635 Tratamiento abierto de la fractura de Monteggia a Se repara una condición del codo en la que el cúbito se fractura cerca al codo y el radio se disloca del húmero. Una
nivel del codo incisión se realiza sobre el codo, a través de la cual el doctor empuja los huesos de regreso a su posición original.
Tornillos, clavos y placas pueden usarse por encima o debajo de la piel para mantener los huesos en posición.
Luego se inmoviliza el brazo.
24640 Tratamiento cerrado de subluxación de cabeza del Se repara una condición en la que el radio se encuentra parcialmente dislocado del húmero. Se empuja el hueso a
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radio en niños, con manipulación su posición original.
24650 Tratamiento cerrado de fractura de cabeza o cuello Se trata una fractura del radio proximal. El brazo es inmovilizado. Puede requerir o no manipulación.
de radio
24665 Tratamiento abierto de fractura de cabeza o cuello Se trata una fractura del radio proximal. Una incisión se realiza sobre la fractura y los huesos se colocan en su
del radio posición original. Alambres, tornillos o clavos pueden usarse sobre o debajo de la piel para estabilizar el hueso.
Puede requerirse un dispositivo protésico para la cabeza del radio.
24670 Tratamiento cerrado de fractura de cúbito, extremo Se trata una fractura del cúbito proximal o a nivel de la articulación del codo. El brazo se inmoviliza. Puede o no
proximal (apófisis olecraneana) usarse manipulación.
24685 Tratamiento abierto de fractura de cúbito, extremo Se trata una fractura del cúbito proximal o a nivel de la articulación del codo. Una incisión se realiza sobre la fractura
proximal (apófisis olecraneana) y los huesos se colocan en su posición original. Alambres, tornillos o clavos pueden usarse sobre o debajo de la piel
para estabilizar el hueso.
1.2.6.6 Artrodesis
24800 Artrodesis, articulación de codo Se inmoviliza el codo internamente en una posición fija impidiendo que el paciente pueda movilizar el brazo a nivel
del codo. Puede requerirse injerto óseo del propio paciente.
1.2.6.7 Amputación
24900 Amputación a nivel de brazo a través del húmero Se amputa el brazo a través del húmero. La herida resultante es sellada con un colgajo de piel.
24935 Elongación de muñón, extremidad superior Se utiliza un injerto óseo para incrementar la longitud del muñón del brazo que queda de un procedimiento de
extirpación del brazo entre el hombro y el codo.
1.2.7 ANTEBRAZO Y MUÑECA
1.2.7.1 Incisión
25000 Incisión de vaina tendinosa del extensor, muñeca Se realiza una incisión en el tejido que cubre los tendones que extienden la muñeca. Enfermedad de
Quervain
25020 Fasciotomía descompresiva, antebrazo y/o muñeca Se realiza una incisión en la membrana que cubre los tendones que extienden la muñeca o en la de los tendones
que flexionan la misma. Esto se realiza para disminuir la presión sobre los tendones. Puede también resecarse
músculo dañado o tejido nervioso.
25028 Incisión y drenaje de absceso profundo o Se corta, abre y drena una colección de sangre o pus de la muñeca o antebrazo.
hematoma; antebrazo y/o muñeca
25035 Incisión profunda, hueso cortical, antebrazo y/o Se realiza una incisión profunda dentro del hueso de la muñeca o antebrazo. Puede drenarse un absceso en el Osteomielitis o
muñeca hueso, resecar tejido óseo muerto o realizar cualquier otro procedimiento que requiera una incisión profunda dentro absceso óseo
del hueso.
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25040 Artrotomía de articulación radiocarpal o mediocarpal, Se realiza una incisión en la articulación de la muñeca detrás de los dedos índice y medio. Puede explorarse la
con exploración, drenaje o extirpación de cuerpo articulación en busca de enfermedad o lesión, drenar fluidos o retirar un cuerpo extraño.
extraño
1.2.7.2 Excisión
25075 Excisión, tumor, antebrazo y/o región de la muñeca; Se reseca un tejido por debajo de la piel en el área del antebrazo o muñeca. Puede estar profundo debajo de la piel
subcutáneo o sobre o dentro del músculo. Si el tumor se ha diseminado sobre el tejido blando circundante se necesitará la
resección de gran cantidad de piel, músculo, grasa, nervios o hueso.
25077 Resección radical de tumor, tejido blando de Se reseca un tejido por debajo de la piel en el área del antebrazo o muñeca. Puede estar profundo debajo de la piel Neoplasia maligna
antebrazo y/o región de la muñeca o sobre o dentro del músculo. Si el tumor se ha diseminado sobre el tejido blando circundante se necesitará la
resección de gran cantidad de piel, músculo, grasa, nervios o hueso.
25085 Capsulotomía de muñeca Se hace una incisión sobre la envoltura de la articulación de la muñeca, permitiendo una movilización mas libre de la
misma.
25100 Artrotomía de muñeca con biopsia Se hace una incisión sobre la articulación de la muñeca. Se toma una muestra de tejido para estudio y diagnóstico.
25105 Artrotomía de muñeca con sinovectomía Se hace una incisión sobre la articulación de la muñeca. Luego se reseca la capa delgada de la articulación.
25110 Excisión, lesión de vaina tendinosa, antebrazo y/o Se reseca una lesión de la cobertura del tendón en el antebrazo y/o muñeca.
muñeca
25111 Excisión de ganglión de muñeca (dorsal o palmar) Se reseca un quiste lleno de fluido del tendón en la región dorsal o palmar de la muñeca.
25115 Excisión radical de bolsa tendinosa, líquido sinovial Se reseca un saco lleno de fluido de la zona de lubricantes de la articulación de la muñeca o la cobertura de los
de muñeca o vaina tendinosa de antebrazo tendones en el antebrazo.
25118 Sinovectomía, vaina de tendón extensor en muñeca Se reseca la capa de material envolvente de los tendones de la muñeca. Puede también resecarse parte del cúbito
distal
25120 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno Se reseca o legra un quiste o tumor no canceroso en cualquier hueso del antebrazo, excluyendo el codo o la zona
de radio o cubito proximal de la cabeza del radio. Puede requerirse reparación con injerto óseo del paciente mismo o de otro
paciente.
25145 Secuestrectomía de antebrazo y/o muñeca Se reseca tejido óseo muerto del antebrazo y/o muñeca. Osteomielitis o
absceso óseo
25150 Excisión parcial de cúbito o radio Se reseca parte del cúbito o radio.
25170 Resección radical de tumor, radio o cúbito Se reseca un tumor de uno de los huesos del antebrazo. El tumor se ha diseminado y se necesitará resecar la
grasa, músculo, tejido nervioso y/o otros tejidos como hueso.
25210 Carpectomía, un solo hueso Se reseca uno de los pequeños huesos que conforman la muñeca.
25215 Carpectomía de todos los huesos de la fila proximal Se reseca los tres huesos de la primera fila de la muñeca que tienen interfase con los dos huesos del antebrazo.
25230 Estiloidectomía radial Se reseca la apófisis distal del radio que hace contacto con los huesos de la muñeca.
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25248 Exploración con extirpación de cuerpo extraño de Se examina el antebrazo o muñeca en busca de signos de enfermedad o lesión y retira un cuerpo extraño. Este
antebrazo o muñeca cuerpo extraño se localiza profundo dentro del tejido blando de la muñeca o antebrazo.
25250 Extirpación de prótesis de muñeca Se retira un dispositivo protésico que conecta la mano al antebrazo.

25260 Corrección de tendón o músculo de antebrazo y/o Se repara un tendón o músculo dañado localizado en la muñeca o antebrazo, que es usado para flexionar la
muñeca muñeca. Puede realizarse mucho tiempo después de la lesión inicial y puede usarse injertos.
25280 Alargamiento o acortamiento de tendón flexor o Se incrementa o disminuye la longitud de cualquier tendón que extiende o flexiona la muñeca. Un reporte por
extensor de antebrazo o muñeca tendón.
25290 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de Se realiza un incisión en un tendón localizado en al antebrazo o muñeca que es usado para extender o flexionar la
antebrazo y/o muñeca muñeca.
25295 Tenólisis de tendón flexor o extensor de antebrazo Se libera un tendón del antebrazo o muñeca de conexiones naturales a otro tejido que cambia su movimiento. El
y/o muñeca tendón que es liberado puede ser usado para flexionar o extender la muñeca.
25300 Tenodesis a nivel de la muñeca Se libera un tendón en la mano que flexiona un dedo de una conexión natural a otro tejido que limita su movimiento.
25310 Trasplante o transferencia de tendón de antebrazo Se transfiere un tendón dentro del antebrazo o muñeca para reemplazar a otro tendón defectuoso en la muñeca o
y/o muñeca antebrazo que es usado para flexionar o extender la muñeca.
25315 Deslizamiento del origen de los flexores de Se corta tendones en los músculos del antebrazo para mejorar una condición el los que los músculos que flexionan
antebrazo y/o muñeca la mano están contracturados. Los tendones son reinsertados en un área que permite a los músculos tener mejor
movilidad. Puede reinsertarseun tendón a un músculo diferente para completar la cirugía.
25320 Capsulorrafia o reconstrucción de muñeca Se realiza una incisión sobre la muñeca para reconstruir los huesos pequeños que conforman la articulación de la
muñeca.
25332 Artroplastía de muñeca Se realiza una incisión sobre la muñeca y repara la interfase entre los huesos pequeños de la articulación de la
muñeca y los huesos del antebrazo. Se puede resecar hueso enfermo o dañado, removilizar huesos que
"atascados" o ejecutar otras medidas para restaurar la adecuada función de la articulación. Se puede inmovilizar la
muñeca, por dentro de piel con clavos o por fuera con yeso o férula.
25337 Reconstrucción para estabilización de cúbito o Se ejecuta un procedimiento para estabilizar la articulación entre el cúbito y la muñeca o entre el cúbito y radio donde
articulación radiocubital distal inestable se unen con la muñeca. Este procedimiento se realiza después de uno previo que ha dejado la articulación
imposibilitada de funcionar apropiadamente. Puede reducirse el tamaño de la zona de contacto de la articulación
entre el cúbito y radio.
25350 Osteotomía de radio y/o cúbito Se corta una sección del tercio distal del radio
25390 Osteoplastía de radio y/o cúbito(alargamiento o Se reseca una sección del cúbito o radio y reconecta las dos piezas, acortando el hueso. Puede también insertarse
acortamiento) entre los dos un injerto óseo para alargarlo.
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25440 Corrección de falta de unión de hueso escafoide Se corrige una condición en la que el hueso que conecta la muñeca al pulgar ha cicatrizado inadecuadamente. El
(navicular), con o sin estiloidectomía radial hueso se ha fracturado y los dos bordes no se han unido. El hueso se corrige con un injerto óseo fijado por clavos.
También puede incluírsela resección de la apófisis estiloides del radio.
25441 Artroplastía de muñeca con reemplazo prostético Se reemplaza la región del estiloides que hace contacto con la muñeca con una prótesis.
25449 Revisión de artroplastía de muñeca incluyendo Se revisa una cirugía previa realizada para reparar la articulación de la muñeca. Se retira un dispositivo protésico
extirpación de implantes que fue implantado en la muñeca durante la cirugía previa.
25450 Paro epifisario radio distal y/o cúbito Se reseca o engrapa el cartílago de crecimiento del cúbito o radio distal para evitar el crecimiento del hueso.
25490 Tratamiento profiláctico (uso de clavos, clavijas, Se aplica tornillos, clavos u otros dispositivos al radio para prevenir su fractura. Un cemento especial óseo también
placas o alambre), con o sin metilmetacrilato, radio y puede ser utilizado.
codo

25500 Tratamiento cerrado de fractura de cúbito y/o radio Se trata una fractura del radio y o cúbito. El brazo se coloca en un yeso.
25515 Tratamiento abierto de fractura de cubito y/o radio Se realiza una incisión en la piel sobre una fractura del cúbito y/o radio. Los bordes fracturados del hueso se vuelven
a unir y puede usarse clavos, placas u dispositivos externos a la piel para mantener la fractura unida. Se puede
poner el brazo en un yeso o férula.
25526 Tratamiento abierto de diáfisis radial con fijación Se realiza una incisión en la piel sobre una fractura del radio. Se utiliza clavos, placas u dispositivos por dentro o
interna y/o externa y tratamiento cerrado fuera de la piel para mantener la fractura unida, luego de su reducción. También se puede tratar una dislocación de
los dos huesos delantebrazo a nivel de la muñeca con otra incisión. Se utiliza clavos, placas u dispositivos por
dentro o fuera de la piel para mantener la dislocación unida, luego de su reducción.
25574 Tratamiento abierto de fracturas de las diáfisis del Se realiza una incisión en la piel sobre una fractura de uno de los huesos del antebrazo. El hueso fracturado es
radio y cubito, con fijación interna o externa empujado a su posición original y puede usarse clavos, tornillos, placas u otros dispositivos internos o externos a la
piel para mantener la fractura unida.
25611 Fijación esquelética percutánea de fractura distal de Se inserta alambres a través de la piel para corregir una fractura del radio distal. El hueso puede haberse separado
radio o separación epifisaria a nivel del cartílago de crecimiento. La punta del cúbito puede haberse fracturado también. Se empuja los huesos a
su posición antes de aplicar los alambres. Se puede usar clavos o tornillos a través de la piel para mantener los
huesos juntos.
25620 Tratamiento abierto de fractura distal de radio Se realiza una incisión sobre la muñeca y repara una fractura de la epífisis del radio. La lesión puede ser a nivel del Fractura de Colles o
cartílago de crecimiento. La punta del cúbito puede haberse fracturado también. Se empuja los huesos a su Smith
posición original antes de fijar los alambres. Se puede usar clavos o tornillos a través de la piel para mantener los
huesos juntos.
25622 Tratamiento cerrado de fractura de escafoide Se trata una fractura a nivel de la muñeca que cae directamente sobre el radio. Se pone el antebrazo y la muñeca
en un yeso.
25628 Tratamiento abierto de fractura de escafoide Se realiza una incisión sobre la muñeca para reparar una fractura a nivel de la muñeca que cae directamente sobre
carpeano (navicular), con o sin fijación interna o el radio. Se puede usar clavos u otros dispositivos para asegurar el hueso. Puede ser dentro o por fuera de la piel.
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externa
25630 Tratamiento cerrado de fractura de hueso carpiano; Se trata una fractura de cualquiera de los huesos de la articulación de la muñeca, excepto el escafoide. Se pone el
excepto escafoide brazo en yeso.
25645 Tratamiento abierto de fractura de hueso carpeano Se trata una fractura de cualquiera de los huesos de la articulación de la muñeca, excepto el escafoide. Se realiza
una incisión sobre la muñeca y utiliza alambres, clavos u otros métodos para reparar la fractura.
25650 Tratamiento cerrado de fractura de la apófisis Se trata la fractura de la apófisis estiloides. El brazo se coloca en un yeso.
estiloides cubital
25660 Tratamiento cerrado de dislocación radiocarpal o Se trata una dislocación entre los huesos de la articulación de la muñeca y el radio o entre diferentes huesos de la
intercarpal articulación de la muñeca. Se empuja los huesos a su posición original y coloca el brazo en un yeso.
25675 Tratamiento cerrado de dislocación radiocubital Se repara una dislocación de muñeca entre el radio y cúbito distal. Se empuja los huesos a su posición original y
distal, con manipulación coloca el brazo en un yeso.
25676 Tratamiento abierto de luxación radiocubital distal Se repara una dislocación de muñeca entre el radio y cúbito distal. La dislocación puede ocurrir por primera vez o
ser un problema recurrente. Una incisión se realiza sobre la muñeca y se usa clavos, alambres, injertos u otros
métodos para reconectar los huesos.
25680 Tratamiento cerrado de dislocación por fractura de Se repara una fractura de los huesos de la articulación de la muñeca cercanos a los huesos del antebrazo (carpo).
tipo transescafoidea perisemilunar, con Se empuja los huesos para juntarlos y coloca el brazo en una férula.
manipulación
25685 Tratamiento abierto de dislocación por fractura de Se repara una fractura de los huesos de la articulación de la muñeca cercanos a los huesos del antebrazo (carpo).
tipo transescafoidea perisemilunar Se realiza una incisión sobre la muñeca y los huesos son reconectados con clavos, alambres, injertos u otros
métodos.
25690 Tratamiento cerrado de dislocación del semilunar, Se repara una dislocación del hueso de la articulación de la muñeca que reposa directamente sobre el radio
con manipulación (semilunar). Se empuja el hueso a su posición original.
25695 Tratamiento abierto de dislocación del semilunar Se repara una dislocación del hueso de la articulación de la muñeca que reposa directamente sobre el radio
(semilunar). Se realiza una incisión sobre la muñeca y los huesos son reconectados con clavos, alambres, injertos u
otros métodos.
1.2.7.6 Artrodesis
25800 Artrodesis de muñeca Se inmoviliza la articulación de la muñeca con clavos metálicos.
1.2.7.7 Amputación
25900 Amputación de antebrazo a través de radio y cúbito Se secciona el brazo debajo del codo y cierra el muñón con colgajos de piel.
25920 Desarticulación a través de la muñeca Se secciona la mano entre los dos huesos del antebrazo y los huesos del carpo.
25922 Cierre secundario o revisión de cicatriz de Se revisa el muñón de la amputación de la mano y hace un cierre mas permanente del muñón o retira el exceso de
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desarticulación a través de muñeca tejido cicatrizal.
25927 Amputación transmetacarpal Se amputa los dedos de una mano. Los huesos que forman los dedos son completamente retirados de la mano.
1.2.8 MANO Y DEDOS
1.2.8.1 Incisión
26010 Drenaje de absceso de dedo Se drena un absceso de uno de los dedos.
26020 Drenaje de vaina tendinosa Se drena fluido de la membrana que cubre un tendón localizado en la palma o un dedo.
26025 Drenaje de bolsa sinovial Se drena un saco lleno de fluido del tejido blando debajo de la palma.
26034 Incisión de hueso cortical de mano o dedo Se realiza una incisión en el centro del hueso en la mano o dedo para resecar tejido óseo enfermo.
26037 Fasciotomía descompresiva de mano Se descomprime la membrana que rodea el tejido en la palma de la mano.
26055 Incisión de vaina tendinosa Se realiza una incisión en la membrana que reviste el tendón que mueve los dedos. Para dedo "en gatillo"
26070 Artrotomía con exploración, drenaje, extirpación de Se corta en la articulación entre el primer dedo del dedo y los huesos de la articulación de la muñeca. Se explora la
cuerpo suelto o cuerpo extraño o biopsia en articulación por signos de enfermedad o lesión, se drena fluidos, retira un cuerpo extraño de la articulación y/o toma
articulación una muestra de tejido para estudio y diagnóstico.
1.2.8.2 Excisión
26115 Excisión, tumor o malformación vascular, mano o Se reseca un tumor o una malformación alimentada por vasos sanguíneos localizado por debajo de la piel y en los
dedo; subcutáneo tejidos blandos de la mano o dedo.
26117 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia Se reseca un tumor localizado por debajo de la piel y en los tejidos blandos de la mano o dedo, de tipo maligno que
maligna), tejido blando de mano o dedo requiere la resección de una buena cantidad de tejido circundante.
26121 Fasciectomía de la palma Se reseca la membrana que cubre los tejidos blandos dentro de la mano. Se hace una incisión en la piel de la mano
y reacomoda la piel y tejido membranoso del tendón. Se puede utilizar injertos de piel para completar el
procedimiento.
26130 Sinovectomía de articulación carpometacarpiana, Se reseca la capa lubricante entre la articulación de la muñeca y el primer hueso del dedo, entre el primer y segundo
metacarpofalángica o interfalángica hueso del dedo y/o el segundo y tercer huesos del dedo.
26145 Sinovectomía radical de vaina tendinosa de tendón Se reseca la hoja lubricante del tendón utilizado para flexionar la mano o dedo. Un reporte por cada tendón tratado tenosinovectomía
flexor, palma y/o dedo
26160 Excisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula, Se reseca una lesión de la membrana que cubre un tendón en una mano o dedo, o la cápsula que rodea una Quiste, quiste
mano articulación del dedo. mucoso, o ganglión
26170 Excisión de tendón Se reseca un tendón usado para flexionar la mano o dedo de la palma de la mano.
26185 Sesamoidectomía dedo pulgar u otro dedo Se reseca un nódulo óseo que se forma sobre un tendón que pasa sobre una articulación. El nódulo es resecado del
pulgar u otro dedo.
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26200 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno Se reseca o legra un quiste o tumor no canceroso de un hueso de dedo que se localiza en la palma de la mano.
del metacarpo; mas injerto óseo Puede requerirse reparación con injerto óseo del mismo paciente
26230 Excisión parcial de metacarpo o falanges Se reseca parte uno de los huesos de los dedos. (falanges)
26250 Resección radical, metacarpo Se reseca el primer hueso del dedo bajo la palma que está comprometido por un tumor maligno. El hueso del dedo Tumor
es resecado acompañado de una cantidad significativa de tejido circundante. Puede requerirse un injerto óseo para
repara la herida hecha.

26320 Extirpación de implante del dedo o mano Se retira un dispositivo protésico artificial de un dedo o la mano.

26350 Corrección o avance de tendón flexor de mano Se repara o jala un tendón hacia delante en la mano. El procedimiento puede ejecutarse en cualquier parte de la
mano, excepto la sección de la mano entre el primer al segundo nudillos, extendiéndose desde el final de la palma
hasta del primer segmento de los dedos. El procedimiento puede realizarse inmediatamente después de lesionarse
el tendón o un tiempo significativo posterior al momento de la lesión. Un reporte por cada tendón que se opera.
Puede requerirse un injerto de tendón.
26370 Corrección o avance de tendón del músculo flexor Se repara o jala un tendón hacia delante en la mano. El procedimiento puede ejecutarse en un tendón que flexiona
profundo de los dedos la mano o dedo y se ubica profundo en el tejido blando de la mano o dedo. El procedimiento se realiza un tiempo
significativo posterior a la lesión que lo dañó. La reparación del tendón no necesita un injerto de tendón.
26410 Corrección de tendón extensor de mano o dedo Se repara un tendón en la mano utilizado para extender los dedos. El procedimiento puede realizarse
inmediatamente después de lesionarse el tendón o un tiempo significativo posterior al momento de la lesión. Un
reporte por cada tendón que se opera. Puede requerirse un injerto de tendón.
26432 Tratamiento cerrado de inserción distal de tendón Se repara una condición en la que el tendón utilizado para extender el dedo se desconecta del último hueso del
extensor, con o sin fijación con enclavijado dedo. Puede utilizarse clavos o agujas para reconectar el tendón.
percutáneo
26437 Realineación de tendón extensor de mano Se vuelve a colocar un tendón dañado usado para extender la mano a su posición correcta.
26440 Tenólisis de tendón flexor o extensor de mano y/o Se retira un tejido cicatrizal que impide el funcionamiento apropiado de un tendón que flexiona o extiende la mano o
dedo dedo.
26450 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de Se realiza una incisión sobre un tendón que flexiona o extiende la mano o dedo. Se accede el tendón a través de la
mano o dedo palma.
26471 Tenodesis de articulación interfalángica Se sutura un tendón a la articulación entre el primer y segundo hueso del dedo; o al hueso distal.
26476 Alargamiento de tendón extensor o flexor de mano o Se alarga el tendón usado para extender o flexionar la mano o dedo.
dedo
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26477 Acortamiento de tendón extensor o flexor de mano o Se acorta el tendón usado para extender o flexionar la mano o dedo.
dedo
26480 Transplante o transferencia de tendón, región Se mueve o transplanta un tendón en el dorso de la mano o entre los nudillos de los dedos. Puede o no tener injerto
carpometacarpiana o dorso de la mano del propio paciente.
26485 Transplante o transferencia de tendón palmar con o Se mueve o transplanta un tendón en la palma de la mano. Puede o no tener injerto del propio paciente.
sin autoinjerto
26490 Restauración de la oposición del pulgar Se transfiere un tendón utilizado para flexionar un dedo, al pulgar para restaurar la función de este. Puede requerirse
("oponenplastía") un injerto de tendón. Puede requerirse transferir el músculo que corre a un costado de la mano opuesta al pulgar
(músculo hipotenar).
26497 Transferencia de tendón para restablecer función Se transfiere un tendón de la mano o dedo para restaurar la función de cualquier dedo menos el pulgar.
intrínseca
26499 Corrección de dedo "en garra" Se repara los tendones en la mano o dedo(s) que causan que uno o mas dedos se flexionen en forma de garra.
26500 Reconstrucción de polea del tendón, cada tendón Se utiliza tejido del dedo o mano para reparar una polea de tendón. La polea de tendón se conecta la borde inferior
de cada articulación de dedo y se usan para mover el tendón.
26508 Liberación de músculos tenares Se realiza una incisión en el músculo que flexiona el pulgar para reparar una condición en la que el pulgar no se Contractura del pulgar
mueve adecuadamente.
26510 Transferencia intrínseca cruzada Los tendones insertados en los músculos ubicados entre el pulgar y el índice son seccionados y movidos para
incrementar la función de los dedos.
26520 Capsulectomía o capsulotomía de articulación Se retira o corta la cápsula de la articulación entre los nudillos para mejorar el movimiento de los dedos.
metacarpofalángica
26540 Corrección de ligamento colateral de articulación Se repara un ligamento dentro de la cápsula de la articulación de los nudillos o una de las dos articulaciones de los
metacarpofalángica o interfalángica dedos.
26541 Reconstrucción de ligamento colateral de Se reconstruye un ligamento localizado dentro de la cápsula de la articulación del nudillo o una de las dos
articulación metacarpofalángica, interfalángica articulaciones de los dedos, con un injerto de tendón o tejido membranoso de alguna parte del cuerpo. Puede solo
usarse tejido cercano al nudillo.
26548 Corrección y reconstrucción de dedo, placa palmar o Se repara la base de la membrana fibrosa que cubre un tendón en una articulación de dedo.
articulación interfalángica
26550 Pulgarización de un dedo Se reemplaza el pulgar faltante con otro dedo o el dedo mayor de uno de los pies del paciente.
26551 Transplante de dedo de pie en la mano con Se reseca el dedo mayor de uno de los pies del paciente u lo usa para reconstruir el pulgar. El dedo se conecta a los
anastomosis microvascular vasos sanguíneos, bordes nerviosos, músculos y tendones de la mano. El hueso del dedo también se conecta a la
mano.
26555 Trasplante, dedo transferido a otra posición, sin Se moviliza un dedo de un lugar a otro de la mano sin conectar quirúrgicamente nervios, vasos sanguíneos u otras
anastomosis microvascular estructuras.
26560 Corrección de sindactilia (dedos en membrana), Se repara una condición congénita en el que dos dedos están unidos. Se separa la piel que mantiene juntos los
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cada espacio interdigital; con colgajos cutáneos dedos y usa colgajos de piel para cerrar la herida resultante.
26565 Osteotomía metacarpiana, falange de dedo Se hace una incisión en el primer, segundo, tercero o cuarto huesos del dedo.
26568 Osteoplastía, alargamiento, metacarpo o falange Se alarga uno de los huesos del dedo.
26580 Corrección de mano hendida Se repara una condición en la que la división entre los dedos se hunde hacia la mano. Se sutura la hendidura no
natural en la mano y los tendones son reajustados si fuera necesario para restaurar la función de los dedos.
26585 Corrección de dígito bífido Se reseca una protuberancia extra que simula una bifurcación de dedo. La protuberancias extra contiene tanto tejido
blando como óseo y es completamente resecado.
26587 Reconstrucción de dígito supernumerario, tejido Se reseca un dedo extra de la mano del paciente. El dedo extra contiene tanto tejido blando como óseo y es
blando y hueso completamente resecado.
26590 Corrección de macrodactilia Se reseca el exceso de tejido blando y óseo de un dedo anormalmente largo.
26591 Corrección/liberación de músculos intrínsecos de la Se repara músculos dañados localizados en la mano.

mano, cada músculo
26596 Excisión de surcos anulares constrictivos, con varias Se reseca una banda de tejido alrededor del dedo que produce constricción del mismo. Se realiza una Z-plastía
Z-plastías sobre el tejido y rota los colgajos triangulares para el cierre.
26597 Liberación de contractura cicatrizal, flexor o extensor Se reseca una banda de tejido cicatrizal alrededor del dedo que produce constricción del mismo. Se realiza una
de mano y/o dedo Z-plastía sobre el tejido y rota los colgajos triangulares para el cierre.

26600 Tratamiento cerrado de fractura metacarpiana Se trata una fractura del primer hueso del dedo. Se coloca la mano en una férula.
26608 Fijación esquelética percutánea de fractura Se inserta un alambre a través de la piel para reparar una fractura del primer hueso del dedo.
metacarpiana
26615 Tratamiento abierto de fractura metacarpiana, Se hace una incisión en la mano para abordar y tratar una fractura del primer hueso del dedo. Realinea el hueso y
falanges puede utilizar clavos, alambres o placas por dentro o fuera de la piel para mantener el hueso en posición.
26641 Tratamiento cerrado de dislocación Se trata una dislocación del pulgar entre el primer hueso del pulgar y los huesos de la muñeca (carpometacarpiana).
carpometacarpiana, dedo pulgar, con manipulación Se empuja el hueso a su posición y pone la mano en una férula.
26645 Tratamiento cerrado de dislocación por fractura Se trata una dislocación del pulgar entre el primer hueso del pulgar y los huesos de la muñeca (carpometacarpiana).
carpometacarpiana, dedo pulgar Una porción del final del primer hueso del pulgar también está roto. Se empuja el hueso a su posición y pone la
mano en una férula.
26665 Tratamiento abierto de dislocación por fractura Se hace una incisión en la mano para tratar una dislocación del pulgar entre el primer hueso del pulgar y los huesos
carpometacarpiana, dedo pulgar, con o sin fijación de la muñeca (carpometacarpiana). Una porción del final del primer hueso del pulgar también está roto. Se empuja
el hueso a su posición y pone la mano en una férula.
26670 Tratamiento cerrado de dislocación por fractura Se trata una dislocación de cualquier dedo menos el pulgar entre el primer hueso del dedo y los huesos de la
carpometacarpiana, que no sea dedo pulgar muñeca. Se empuja los huesos de regreso a su posición y pone la mano en una férula. Puede requerir anestesia.
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26676 Fijación esquelética percutánea de luxación Se trata una dislocación de cualquier dedo menos el pulgar entre el primer hueso del dedo y los huesos de la
carpometacarpiana, interfalángica muñeca. Se empuja los huesos de regreso a su posición e inserta un alambre a través de la piel para mantener los
huesos en posición.
26685 Tratamiento abierto de luxación carpometacarpiana, Se hace una incisión en la mano para tratar una dislocación de cualquier dedo menos el pulgar entre el primer hueso
metacarpofalángica del dedo y los huesos de la muñeca. Se empuja los huesos de regreso a su posición y pone la mano en una férula.
Puede usar clavos, alambres o placas por encima o debajo de la piel para mantener los huesos en posición.
26700 Tratamiento cerrado de luxación Se trata una dislocación de uno de los nudillos. Empuja los huesos de regreso a su posición original y pone la mano
carpometacarpiana, tarsometarsiana, en una férula. Puede requerir anestesia.
metacarpofalángica, metatarsofalángica
26720 Tratamiento de fractura cerrada de diáfisis de Se trata una fractura del primer o segundo huesos de dedo por detrás de los nudillos. La mano se coloca en una
falange férula.
26727 Fijación esquelética percutánea de fractura inestable Se trata una fractura del primer o segundo huesos de dedo por detrás de los nudillos. El hueso se empuja de regreso
de falange a su posición original y los fragmentos de fractura se aseguran con alambre colocado a través de la piel.
26735 Tratamiento abierto de fractura de diáfisis de falange Se realiza una incisión sobre un dedo para tratar una fractura del segundo o tercer huesos del dedo por detrás de los
proximal o media, dedo o pulgar, con o sin fijación nudillos. El hueso fractura se empuja de regreso a su posición. Se puede usar clavos, alambres o placas por encima
o debajo de la piel para mantener los huesos juntos.
26740 Tratamiento cerrado de fractura articular, con Se trata una fractura de una de las tres articulaciones de los dedos. La mano se coloca en una férula. Los huesos
compromiso de articulación metacarpofalángica o de la articulación deben haber sido puestos en su posición original antes de la ferulización.
interfalángica
26746 Tratamiento abierto de fractura articular, con Se trata una fractura de una de las tres articulaciones de los dedos. Se realiza una incisión sobre el nudillo y los
compromiso de articulación metacarpofalángica o huesos se empujan de regreso a su posición. Puede usarse clavos, alambres o placas por encima o debajo de la
interfalángica piel para mantener los huesos en posición.
26750 Tratamiento cerrado de fractura de falange distal de Se trata una fractura del último hueso del dedo. La mano se coloca en una férula. Los huesos de la articulación
cualquier dedo deben haber sido puestos en su posición original antes de la ferulización.
26756 Fijación esquelética percutánea de fractura de Se inserta un alambre a través de la piel para reparar una fractura del último hueso del dedo. El alambre es usado
falange distal, dedo o pulgar, cada una para mantener el hueso roto unido.
26765 Tratamiento abierto de fractura de falange distal, Se realiza una incisión sobre un dedo para tratar una fractura del último hueso del dedo. Se puede usar clavos,
dedo o pulgar, con o sin fijación interna o externa alambres o placas por encima o debajo de la piel para mantener el hueso unido.
26770 Tratamiento cerrado de dislocación de articulación Se trata una dislocación de uno de las dos articulaciones por detrás de los nudillos. El huesos de empujan a su
interfalángica, con manipulación posición. Puede usarse anestesia.
1.2.8.6 Artrodesis
26820 Fusión en oposición de pulgar Se conecta los últimos dos huesos del pulgar al primer hueso en un ángulo de 90 grados, resultando que el pulgar se
posiciona en forma transversal a la palma de la mano. Los dos últimos huesos se conectan al primer hueso
mediante un injerto óseo de alguna otra parte del cuerpo del paciente. Luego del pulgar se asegura con alambre.
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26841 Artrodesis de articulación carpometacarpiana, Se inmoviliza la articulación entre el primer hueso del pulgar y los huesos de la muñeca. Puede usarse un dispositivo
metacarpofalángica, o interfalángica metálico en el hueso para evitar su movimiento. Puede usarse un injerto óseo.
1.2.8.7 Amputación
26910 Amputación a nivel de mano Se retira el primer hueso de un dedo o el pulgar , así como el resto del dedo.
26951 Amputación a nivel de dedos de mano Se retira una dedo o pulgar a nivel de cualquier articulación desde el nudillo hasta el final del dedo. Los nervios al
costado de los dedos también se retiran. La herida resultante se sutura. Este procedimiento puede realizarse
inmediatamente despuésde una lesión o infección o después que se han seguido varios pasos para preservar el
dedo y estos han fallado. Puede requerir colgajo cutáneo.
1.2.9 PELVIS Y CADERAS
1.2.9.1 Incisión
26990 Incisión y drenaje, pelvis o articulación de la cadera, Se realiza una incisión en la pelvis o cadera para drenar una colección de sangre o pus localizada profunda dentro
absceso, hematoma o bolsa sinovial infectada del tejido blando de la zona.
26992 Incisión de hueso cortical de pelvis y/o articulación Se realiza una incisión en la cara externa del hueso de la pelvis o articulación de la cadera. Se reseca hueso
de la cadera infectado o drena una absceso del hueso.
27000 Tenotomía de aductor de la cadera Se realiza una incisión en el tendón que moviliza la pierna hacia el centro del cuerpo. La incisión se realiza a través
de la piel.
27005 Tenotomía de flexores de la cadera Se realiza una incisión en la piel y luego hace una incisión en el tendón que flexiona la pierna.
27006 Tenotomía de abductores y/o extensores de la Se realiza una incisión en la piel sobre la cadera y luego hace una incisión en el tendón que mueve la pierna lejos del
cadera cuerpo y/o el tendón que extiende la pierna.
27025 Fasciotomía de cadera o muslo Se corta y puede extirpar parte de la membrana que cubre los músculos de la cadera y muslo.
27030 Artrotomía de cadera, incluyendo exploración o Se realiza una incisión en la articulación de la cadera para drenar fluidos.
extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño o
drenaje
27036 Capsulectomía o capsulotomía de cadera Se realiza una incisión o reseca la cobertura externa de la articulación de la cadera después de desplazar los
músculos que flexionan la pierna. Se puede resecar hueso que está en mala posición en la cadera.
1.2.9.2 Excisión
27040 Biopsia de tejidos blandos de pelvis y región de la Se toma una muestra de tejido del tejido blando de la cadera o pelvis para estudio y diagnóstico. Superficial o
cadera; superficial y/o profunda profundo.
27047 Excisión de tumor de pelvis y región de la cadera. Se reseca un tumor de la capa grasa detrás de la piel de la cadera o pelvis. El tumor puede localizarse profundo
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bajo la piel o músculo.
27049 Resección radical de tumor, tejido blando de pelvis y Se reseca un tumor de la capa grasa detrás de la piel de la cadera o pelvis. El tumor se ha diseminado y se reseca Neoplasia maligna
región de la cadera una buena cantidad de tejido circundante al tumor.
27060 Excisión de bolsa sinovial isquiática, trocantérica o Se realiza una incisión directamente por debajo de la nalga para drenar un saco lleno de fluidos.
calcificación
27065 Excisión de quiste óseo o tumor benigno; superficial Se reseca un quiste o tumor no canceroso del hueso de la cadera, área pélvica o muslo proximal. El quiste o tumor
con o sin injerto autólogo se localiza detrás de la superficie ósea. Puede estar localizado profundo en el hueso y necesitar un injerto óseo de
alguna parte del cuerpo del paciente.
27070 Excisión parcial de huesos de cadera o pelvis Se realiza una incisión en la piel sobre el hueso de la cadera, área pélvica o la parte proximal del fémur. Se reseca
hueso enfermo o infectado. Puede movilizarse una gran cantidad de tejido blando para acceder al hueso.
27075 Resección radical de tumor o infección; ala del ilion, Se realiza una incisión en la piel sobre el hueso de la cadera o área pélvica. Se reseca un cantidad significativa de
una rama del isquión o del pubis, o sínfisis hueso infectado de la región.
27080 Coccigectomía, primaria Se reseca el hueso cola (cóccix) inmediatamente después de una lesión.

27086 Extirpación de cuerpo extraño en pelvis o cadera Se retira un cuerpo extraño de la pelvis o cadera cerca ala superficie de la piel, o profundo en plano muscular.
27090 Extirpación de prótesis de cadera Se retira un dispositivo protésico de la cadera.

27097 Liberación o resección de tendones de la corva Se realiza una o mas incisiones en el tendón de la corva que flexiona o extiende la pierna.
27098 Transferencia de músculo a pelvis Se transfiere un músculo que mueve la pierna a alguna otra parte de la pelvis.
27120 Acetabuloplastía Se repara o agranda la concavidad de la articulación de la cadera (acetábulo). Whitman, Colonna,
Haygroves, o tipo
copa
27125 Hemiartroplastia de cadera Se conecta una bola artificial al acetábulo de la cadera. El dispositivo protésico se conecta a la parte superior del
fémur.
27130 Artroplastía, reemplazo protésico acetabular y Se reemplaza los dos componentes de al articulación acetábulo femoral. Los dispositivos protésicos se conectan
femoral proximal, con o sin injerto autólogo o tanto al acetábulo como a la parte superior del fémur. Se puede utilizar injertos óseos del cuerpo del paciente o de
aloinjerto otro donante durante la cirugía.
27132 Conversión de cirugía previa de cadera en Se revisa una cirugía previa en la que parte de la articulación de la cadera ha sido reemplazada, haciendo que la
reemplazo total de cadera, con o sin injerto autólogo cadera sea completamente artificial. Se reemplaza los dos componentes de al articulación acetábulo femoral. Los
o aloinjerto dispositivos protésicos se conectan tanto al acetábulo como a la parte superior del fémur. Se puede utilizar injertos
óseos del cuerpo del paciente o de otro donante durante la cirugía.
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27134 Revisión de artroplastia total de cadera, con o sin Se revisa un procedimiento en la que ambos componente de la articulación de la cadera han sido reemplazados. Se
injerto autólogo o aloinjerto puede ajustar el dispositivo protésico para una mejor fijación, extirpar tejido cicatrizal o retirar el exceso de cemento
óseo que mantiene los dispositivos en posición. Se puede utilizar injertos óseos del cuerpo del paciente o de otro
donante durante la cirugía.
27140 Osteotomía y transferencia de trocánter mayor Se mueve el nódulo óseo de la parte superior del muslo de la protuberancia que forma la cadera. El nódulo es
cortado y reconectado en otra localización del fémur.
27146 Osteotomía ilíaca, acetabular o hueso innominado Se reseca una sección del hueso de la cadera.
coxal
27158 Osteotomía de pelvis, bilateral Se realiza incisiones en el hueso de ambos lados de la pelvis para dar a las caderas para espacio para moverse. Malformación
congénita
27161 Osteotomía, cuello femoral Se realiza una incisión en el fémur. La incisión se realiza en el pedazo de hueso que conecta la cabeza del hueso a
la diáfisis del mismo.
27165 Osteotomía intratrocantérica o subtrocantérica Se secciona la parte superior del fémur y lo reconecta para que se acomode mejor con el resto del hueso. Se utiliza
clavos, alambres u otros métodos para mantener los huesos juntos. La pierna se puede colocar en un yeso.
27170 Injerto óseo, cabeza y cuello del fémur, área Se utiliza un injerto óseo para reparar una fractura en la que la parte proximal del fémur que forma la cadera se ha
intertrocantérica o subtrocantérica roto y separado de la diáfisis.
27175 Tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral Se trata una condición en la que la parte superior del fémur que forma la cadera se ha deslizado de su posición
por tracción normal. Se trata el deslizamiento sin realizar incisión. En vez de esto el hueso se coloca en una tracción para jalarlo
a su posición adecuada. Se puede introducir uno o mas clavos para mantener el hueso en posición.
27177 Tratamiento abierto del deslizamiento de la epífisis Se trata una condición en la que la parte superior del fémur que forma la cadera se ha deslizado de su posición
femoral normal. Se realiza una incisión a nivel de la cadera. Utiliza uno o mas clavos o injerto óseo para mantener el hueso
en posición.
27185 Paro epifisario mediante epifisiodesis o engrapado, Se realiza un procedimiento para prevenir el crecimiento del final del fémur. La placa de crecimiento se asegura con
trocánter mayor alambres o con otros dispositivos o se legra la placa de crecimiento.
27187 Tratamiento profiláctico (clavos, clavijas, placas, o Se toma medidas preventivas para mantener la porción superior del fémur sin fracturas. Se usa clavos, tornillos,
alambres) con o sin metilmetacrilato, cuello alambres o placas para asegurar el hueso.

27193 Tratamiento cerrado de luxación de cadera, rodilla, Se trata una fractura o dislocación del anillo del hueso pélvico en la nalga. Puede requerir uso de anestesia y
tobillo manipulación del hueso.
27215 Tratamiento abierto de fracturas de espinas ilíacas o Se trata una condición en la que parte le hueso de la cadera sobre la articulación se ha roto. Se utiliza clavos,
de cresta ilíaca tornillos y placas para asegurar el fragmento óseo en su posición correcta. Si el borde superior del hueso de la
cadera se ha roto, se reconecta con una placa que es entornillada al hueso.
27216 Fijación esquelética percutánea de fractura y/o Se introduce clavos conectado a un armazón que aplica presión a la fractura y/o dislocación de la cadera
luxación de pelvis
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27217 Tratamiento abierto de fractura y/o luxación de Se realiza una incisión sobre la cadera para tratar una fractura y/o dislocación de la cara anterior del hueso de la
pelvis cadera. Los huesos se empujan de regreso a su posición original y se aseguran con clavos, tornillos, placas o
alambres.
27220 Tratamiento cerrado de fractura de acetábulo Se trata una fractura del acetábulo de la articulación de la cadera. El miembro inferior se puede colocar en un yeso y
se puede usar un dispositivo que no penetra la piel pero empuja el miembro dentro del acetábulo.
27226 Tratamiento abierto de fractura de acetábulo Se trata una fractura del acetábulo de la articulación de la cadera. Se realiza una incisión sobre la cadera y el doctor
usa placas, tornillos u otros dispositivos para mantener los huesos juntos.
27230 Tratamiento cerrado de fractura de extremo femoral Se trata una fractura a lo largo del fémur proximal que hace contacto con la articulación de la cadera. El miembro
proximal, excepto trocánter mayor inferior puede ser colocado en una férula. Puede también empujarse o rotarse el hueso a su posición original, en
cuyo caso se insertarán clavos, alambres o tornillos dentro del hueso para mantener los bordes rotos juntos.
27235 Fijación esquelética percutánea de fractura de Se trata una fractura a lo largo del fémur proximal que hace contacto con la articulación de la cadera. Se introduce
extremo proximal o cuello femoral un clavo a través de la piel y dentro del hueso para mantener la posición.
27236 Tratamiento abierto de fractura de extremo femoral Se trata una fractura a lo largo del fémur proximal que hace contacto con la articulación de la cadera. Se realiza una
proximal, excepto trocánter mayor incisión sobre la fractura y se utiliza clavos o tornillos para mantener el hueso unido, o se reemplaza el borde
fracturado que forma la cadera por una prótesis.
27246 Tratamiento cerrado de fractura del trocánter mayor, Se trata una condición en la que el nódulo óseo en la parte superior del fémur, opuesto a la articulación de la cadera
sin manipulación está fracturado. El miembro inferior se coloca en férula o yeso.
27248 Tratamiento abierto de fractura del trocánter mayor, Se trata una condición en la que el nódulo óseo en la parte superior del fémur, opuesto a la articulación de la cadera
con o sin fijación interna o externa está fracturado. Se realiza una incisión sobre la fractura y el hueso se empuja de vuelta a su posición original .
Pueden utilizarse clavos, tornillos, placas o alambre por encima o debajo de la piel para mantener el hueso unido.
27250 Tratamiento cerrado de dislocación traumática de la Se trata una dislocación de la cadera que fue causada por una lesión. Se manipula el miembro inferior de regreso a
cadera la articulación de la cadera. Puede requerirse anestesia.
27253 Tratamiento abierto de dislocadura traumática de Se trata una dislocación de la cadera que fue causada por una lesión. Se realiza una incisión el miembro inferior de
cadera regreso a la articulación de la cadera. Puede requerirse anestesia.
27265 Tratamiento cerrado de dislocación de la cadera Posterior a un procedimiento ejecutado para restaurar la función de la articulación de la cadera, se empuja el
post artroplastia de cadera miembro inferior de regreso al acetábulo de la cadera. Puede o no requerir anestesia.
27275 Manipulación, articulación de la cadera, con Se manipula la articulación de la cadera mediante la movilización del miembro inferior. El paciente es previamente
anestesia general anestesiado.
1.2.9.7 Artrodesis
27280 Artrodesis sacroilíaca Se utiliza un injerto óseo para inmovilizar la articulación entre la pelvis y el hueso triangular en la base de la columna.
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27282 Artrodesis de sínfisis del pubis Se utiliza un injerto óseo para inmovilizar la articulación donde dos hueso se encuentran en la parte frontal de la
pelvis.
27284 Artrodesis de cadera Se introduce una varilla de metal a través de la parte superior del fémur y dentro del hueso de la cadera para
inmovilizar la articulación de la cadera. Luego la articulación es empaquetada con un injerto óseo. Puede o no
realizarse una incisión en el fémur por debajo de la varilla.
1.2.9.8 Amputación
27295 Desarticulación de la cadera Se retira el miembro inferior separando a nivel de la articulación de la cadera.
1.2.10 FÉMUR Y RODILLA
1.2.10.1 Incisión
27301 Incisión y drenaje en muslo o rodilla de absceso Se drena fluidos de un saco localizado profundo dentro del tejido blando del muslo o rodilla.
profundo, bolsa sinovial, hematoma
27305 Fasciotomía iliotibial Se realiza una incisión en la membrana que cubre el tendón que conecta el borde inferior del músculo del muslo a la
parte superior de la tibia.
27306 Tenotomía percutánea de aductor o tendones de la Se realiza una incisión en los tendones de la corva en la parte posterior del muslo.
corva, uno o varios tendones
27310 Artrotomía de rodilla con exploración, drenaje, Se realiza una incisión dentro de la rodilla para chequear por signos de enfermedad o lesión , drenaje de fluidos o
extirpación de cuerpo extraño o biopsia sinovial retirar un cuerpo extraño.
27315 Neurectomía, músculo de la corva Se reseca totalmente o parte del nervio de la cara posterior del muslo.
1.2.10.2 Excisión
27327 Excisión de tumor de región del muslo o la rodilla; Se reseca un tumor por debajo de la piel en el tejido blando del muslo o área de la rodilla. El tumor puede estar
subcutánea localizado profundo dentro del tejido blando o músculo.
27329 Resección radical de tumor de tejido blando o Se reseca un tumor por debajo de la piel en el tejido blando del muslo o área de la rodilla. El tumor es canceroso y Neoplasia maligna
región del muslo o la rodilla una buena cantidad de tejido blando circundante y músculo son resecados.
27340 Excisión de bolsa sinovial prerrotuliana Se reseca un saco lleno de fluido de la parte anterior del hueso anterior de la rodilla.
27350 Rotulectomía o hemirotulectomía Se reseca el hueso de la cara anterior de la rodilla o reseca cartílago por detrás de la rodilla, o la capa fibrosa que
cubre la articulación de la rodilla.
27355 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno Se reseca un quiste o tumor no canceroso del fémur. La herida resultante se repara con un injerto óseo de un
de fémur; paciente donante o del propio paciente. Se utiliza tornillos, clavos o placas para cerrar la herida del hueso o fijar el
injerto óseo.
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27360 Excisión parcial de hueso, fémur, tibia proximal y/o Se reseca hueso enfermo o infectado del fémur, tibia proximal y/o peroné. Craterización,
peroné saucerización, o
diafisectomía
27365 Resección radical de tumor, hueso, fémur o rodilla Se reseca un tumor canceroso de los hueso de la rodilla o fémur. Una buen cantidad de hueso y/o tejido blando
deben ser removidos junto al tumor.

27372 Extirpación de cuerpo extraño, profundo, región del Se retira un cuerpo extraño que se localiza profundo dentro del muslo o área de la rodilla.
muslo o de la rodilla

27380 Sutura de tendón infrarrotuliano Se repara un desgarro del tendón insertado a la rótula. Puede requerir injerto para reparar el desgarro en adición a
la sutura.
27385 Sutura de ruptura del músculo cuadriceps o de Se repara un desgarro del tejido muscular en la parte frontal o posterior del muslo. Puede requerir injerto para
unidad músculo tendinosa de la corva reparar el desgarro en adición a la sutura.
27390 Tenotomía abierta de tendones de la corva, rodilla Se realiza una incisión en un tendón insertado al músculo de la parte posterior del muslo. Puede realizarse en varios
hasta cadera, uno o mas tendones tendones o en forma bilateral.
27393 Alargamiento de tendón de la corva Se incrementa la longitud de un tendón insertado al músculo de la parte posterior del muslo. Puede realizarse en
varios tendones o en forma bilateral.
27396 Trasplante de tendón de la corva a la rótula Se mueve un tendón insertado en el músculo de la cara posterior del muslo a la rótula. Pueden movilizarse dos o
más tendones.
27400 Traslado de tendón o músculo de la corva al fémur Se mueve un tendón insertado en el músculo de la cara posterior del muslo al fémur distal, donde forma la rodilla. Procedimiento de
Eggers
27403 Artrotomía de rodilla con reparación de menisco Se realiza una incisión dentro de la articulación de la rodilla para reparar un desgarro de uno de los discos
cartilaginosos que movilizan la rodilla.
27405 Corrección de cápsula y/o ligamentos de rodilla Se repara un desgarro de uno de los dos ligamentos en cualquier lado de la rodilla o la capa fibrosa de la articulación
de la rodilla.
27418 Plastía de tuberosidad anterior de la tibia Se realiza una incisión en el hueso, debajo del borde inferior del tendón que mantiene la rótula en posición sobre la Procedimiento de
tibia. El hueso se eleva , disminuyendo la tensión de la rótula. Maquet
27420 Reconstrucción de luxación de rótula Se cambia los puntos en los que los tendones que mantienen la rótula en posición se anclan a los huesos del Procedimiento de
miembro inferior, para mantener la rótula en su posición normal. Hauser
27425 Liberación del retináculo lateral Se realiza una incisión en uno de los dos ligamentos de cualquiera de los lados de la rodilla para prevenir que la
rótula sea empujada muy lejos hacia un lado.
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27427 Reconstrucción extraarticular de ligamentos de Se repara un ligamento desgarrado fuera de la cápsula de la rodilla.
rodilla
27428 Reconstrucción intraarticular de ligamentos de Se repara un ligamento desgarrado dentro de la cápsula de la rodilla.
rodilla
27430 Cuadriceplastía Se alarga del músculo en la cara anterior del miembro inferior sobre la rodilla. Procedimiento de
Bennett or Thompson
27435 Capsulotomía de rodilla, liberación de la cápsula Se realiza incisiones en la parte posterior de la cápsula fibrosa que envuelve la rodilla para incrementar su rango de
posterior movimiento.
27437 Artroplastía de rodilla Se desinserta la rótula de sus tendones y alisa su superficie posterior de tal forma que encaja correctamente con el
resto de la rodilla. Puede requerir una prótesis insertada en la parte posterior de la superficie de la rótula.
27448 Osteotomía de fémur Se realiza una incisión en la diáfisis o en los nódulos inferiores del fémur. Puede requerir ser reparada con tornillos y
placas.
27455 Osteotomía tibia proximal, incluyendo excisión u Se realiza una incisión en el hueso, debajo del cartílago de crecimiento en la tibia. Se también remueve hueso o
osteotomía de peroné corta el peroné. Este procedimiento se ejecuta para reparar una condición en la que los miembros inferiores están
muy angulados hacia adentro o hacia afuera. Puede realizarse también después que se cerró el cartílago de
crecimiento.
27465 Osteoplastía de fémur, acortamiento Se reseca una sección del fémur para acortarlo.
27466 Osteoplastía de fémur, alargamiento Se perfora agujeros de inserción en el fémur para colocar un dispositivo que empujará ambos bordes y los alejará,
alargando el hueso.
27468 Osteoplastía de fémur; combinado, alargamiento y Se perfora agujeros de inserción en el fémur para colocar un dispositivo que empujará ambos bordes y los alejará,
acortamiento con transferencia de segmento femoral alargando el hueso. La sección del huesos alargado es posteriormente removido hacia otra región del cuerpo.
27470 Corrección de falta de unión o unión defectuosa, Se repara una condición en la que el borde inferior del fémur se ha roto y falla en la unión al mango del fémur.
fémur distal a la cabeza y cuello Placas, tornillos o clavos se usarán para volver a juntar el hueso. Puede requerirse injertos óseos
27475 Paro epifisario de fémur distal, tibia y/o peroné Se realiza un procedimiento para prevenir el crecimiento del final del fémur, tibia y/o peroné proximal. . Se detiene o
proximal se reseca el cartílago de crecimiento
27486 Revisión de artroplastía total de rodilla Se realiza revisiones a uno de las dos partes de una articulación de rodilla artificial. La prótesis que está insertada
en el fémur es retirada y vuelta a colocar. Cualquier daño al hueso es reparado. Pueden movilizarse ambos
componentes de la prótesis y ser revisadas.
27488 Extirpación de prótesis de rodilla Se retira los componentes superior e inferior de una rodilla artificial que consiste en dos prótesis. Una es insertada
en le fémur y la otra a la tibia. Ambos dispositivos se retiran, acompañados del cemento que se colocó para unirlos a
los huesos. Un dispositivo artificial es colocado entre los dos huesos del miembro inferior que actuará como un
espaciador.
27495 Tratamiento profiláctico (clavos, clavijas, placas o Se aplica tornillos, clavos, placas u otros dispositivos al fémur para prevenir su fractura. Un cemento especial óseo
alambre) con o sin metilmetacrilato, fémur también puede ser utilizado.
27496 Fasciotomía descompresiva de muslo y/o rodilla Se realiza una incisión en la membrana que cubre uno de los músculos del muslo para disminuir la presión.
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27497 Fasciotomía descompresiva de muslo y/o rodilla con Se realiza una incisión en la membrana que cubre uno de los músculos del muslo para disminuir la presión. Se
debridamiento de músculo y/o nervio desvitalizad debrida tejido muscular y/o nervioso muerto.

27500 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis femoral Se trata una fractura en la diáfisis del fémur. El miembro inferior se coloca en un yeso o férula.
27501 Tratamiento cerrado de fractura femoral Se trata una fractura del fémur localizado sobre o a través de los nódulos óseos que forman la rodilla. La fractura se
supracondilar o transcondilar con o sin extensión puede extender entre los nódulos El miembro inferior se coloca en un yeso o férula.
intercondílea
27506 Tratamiento abierto de fractura de diáfisis femoral Se realiza una incisión sobre una fractura del fémur. Una vara de metal es insertada a través de la médula del hueso
para estabilizarla. La vara puede asegurarse con alambres o tornillos. El miembro inferior se coloca en un yeso.
27507 Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis femoral Se realiza una incisión sobre una fractura del fémur. Se atornilla placas metálicas en el hueso sobre la fractura.
con placa/tornillos, con o sin cerclaje Alambres también se pueden utilizar para mantener los huesos juntos en adición a las placas y tornillos.
27508 Tratamiento cerrado de fractura femoral, extremo Se trata una fractura en la que uno de los dos nódulos al final del fémur que forman la rodilla se ha fracturado. El
distal, cóndilo medial o lateral, sin manipulación miembro inferior se coloca sobre una férula o yeso.
27509 Fijación esquelética percutánea de fractura femoral Se trata una fractura de uno de las dos protuberancias al final de fémur que forman la rodilla. La fractura corre por
distal encima o a través de las protrusiones y puede extenderse entre las dos. Una o ambas de las protrusiones pueden
estar completamente separados del resto del hueso. Se utiliza alambres y clavos para reinsertar el hueso y poder
cicatrizar la o las fractura(s).
27511 Tratamiento abierto de fractura femoral distal Se trata una fractura de uno de las dos protuberancias al final de fémur que forman la rodilla. La fractura corre por
encima o a través de las protrusiones. Una incisión se realiza sobre la fractura y los huesos se empujan de regreso a
su posición. Clavos, tornillos o placas pueden utilizarse para mantener el hueso junto mientras cicatriza. Un yeso o
vendaje puede usarse.
27514 Tratamiento abierto de fractura femoral, extremo Se repara una fractura de una de las dos protrusiones en el borde inferior del fémur. Un incisión se realiza sobre la
distal, cóndilo medial o lateral, con o sin fijación protrusión fracturada y se empuja de regreso a su posición. Clavos, tornillos o placas pueden usarse para mantener
el hueso junto mientras cicatriza. Un yeso o férula pueden usarse.
27519 Tratamiento abierto de separación epifisaria femoral Se realiza una incisión sobre la rodilla para tratar una placa de crecimiento deslizada del fémur cercano a la rodilla.
distal Se desliza la placa de regreso a su posición y puede utilizar clavos, alambres o yeso o vendaje para mantener la
pierna firme mientras cicatriza.
27520 Tratamiento cerrado de fractura rotuliana, sin Se trata una fractura de la rótula. El miembro inferior se coloca en yeso, férula o vendaje.
manipulación
27524 Tratamiento abierto de fractura rotuliana o luxación Se trata una fractura de la rótula. Se realiza una incisión sobre la rótula y clavos o alambres se usan para asegurar
de rodilla los fragmentos del hueso roto. Algunos de los fragmentos pueden ser retirados y el tejido blando alrededor de la
rótula es reparado.
27530 Tratamiento cerrado de fractura tibial Se trata una fractura de la parte superior de la tibia en donde forma la rodilla. Se puede empujar el hueso de regreso
a su posición y usar clavos colocados a través del hueso para colocar una fuerza tractora para mantener las piezas
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óseas juntas mientras cicatriza.
27535 Tratamiento abierto de fractura tibial Se trata una fractura de una de las dos superficies planas de la parte superior de la tibia. Una incisión se realiza
sobre la fractura, se usa alambres o clavos para mantener el hueso unido y puede colocar el miembro inferior en un
yeso o férula.
27550 Tratamiento cerrado de dislocación de rodilla Se trata una dislocación de la rodilla. Se ejerce fuerza en los huesos superior e inferior del miembro inferior para
recolocarlos en posición. Puede requerirse anestesia.
27556 Tratamiento abierto de dislocadura de rodilla Se realiza una incisión para reparar una dislocación de la rodilla. Los huesos de la rodilla son realineados y puede
utilizarse clavos o alambres para mantener los huesos en posición. Un yeso, férula o vendaje pude usarse para
coloca la pierna. Puede requerir reparación de ligamentos que fueron dañados en la dislocación.
27560 Tratamiento cerrado de dislocadura rotuliana Se trata una dislocación de la rótula. Se mueve la rótula de regreso a su posición apropiada. Puede requerir
anestesia.
27566 Tratamiento abierto de dislocadura rotuliana Se realiza un incisión sobre la rodilla para reparar una rótula dislocada. La rótula se empuja de regreso a su
posición. Si está severamente dañada toda o parte puede requerir ser retirada.
1.2.10.6 Manipulación bajo anestesia

27570 Manipulación de articulación de la rodilla bajo Al paciente se le da anestesia general y el doctor flexiona la articulación de la rodilla para incrementar su rango de
anestesia general movimiento.
1.2.10.7 Artrodesis
27580 Artrodesis, rodilla, cualquier técnica Se inmoviliza la articulación de la rodilla. Tornillos, alambres, injertos óseos o cualquier otro método puede utilizarse.
1.2.10.8 Amputación
27590 Amputación a nivel de muslo Se amputa la pierna sobre la rodilla, dejando colgajos de piel y músculo para cerrar la herida. Puede colocarse
inmediatamente una yeso o dispositivo protésico sobre el muñón después de la amputación.
27598 Desarticulación a nivel de la rodilla Se disloca la rodilla y retira la pierna bajo el fémur.
1.2.10.9 Incisión
27600 Fasciotomía descompresiva de pierna Se realiza una incisión en la membrana que alinea los músculos en la cara anterolateral de la pierna. La incisión se
realiza para disminuir la presión en los músculos.
27603 Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, Se realiza una incisión sobre una colección de sangre o pus profundo dentro del tejido blando de la pierna o tobillo.
bolsa sinovial infectada de pierna o tobillo
27605 Tenotomía percutánea de tendón de Aquiles Se realiza una incisión en el tendón insertado en la parte posterior del pie a través de la piel. Se coloca anestesia
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local.
27607 Incisión en pierna o tobillo para drenaje de absceso Se realiza una incisión sobre una colección de sangre o pus profundo dentro del tejido blando de la pierna o tobillo. Osteomielitis o
absceso óseo
27610 Artrotomía de tobillo, incluyendo exploración, Se realiza una incisión dentro de la articulación del tobillo. Se inspecciona la articulación en busca de signos de
drenaje o extirpación de cuerpo extraño enfermedad o lesión, drena fluidos de la articulación o retira cuerpos extraños.
1.2.10.10 Excisión
27615 Resección radical de tumor tejido blando de pierna Se reseca un tumor canceroso del tejido blando de la pierna o tobillo. Una buena cantidad de tejido blando Neoplasia maligna
o región del tobillo circundante al tumor debe ser resecado también.
27618 Excisión de tumor de pierna o región del tobillo; Se reseca un tumor por debajo de la piel en la pierna o tobillo. Puede estar localizado profundo dentro del tejido
tejido subcutáneo blando del área.
27620 Artrotomía de tobillo, diagnóstica o terapéutica Se realiza una incisión a través de la cobertura fibrosa de la articulación del tobillo. Se inspecciona la articulación en
busca de signos de enfermedad o lesión, puede tomar una muestra de tejido para su estudio y diagnóstico, retira
cuerpos extraños.
27630 Excisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula en Se reseca una lesión de la cobertura externa de un tendón localizado en la pierna o tobillo. Quiste o ganglion
pierna y/o tobillo
27635 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno; Se corta o legra un quiste o tumor no canceroso localizado en uno de los dos huesos de la pierna. Puede requerir
tibia o peroné injerto óseo para reparar la herida. Injerto del paciente o de otra persona.
27640 Excisión parcial ósea de tibia o peroné Se reseca una porción de la tibia.
27645 Resección radical de tumor, hueso; tibia Se reseca una porción de la tibia que está comprometida con un tumor canceroso. Una buena cantidad de piel y
tejido muscular se resecan también. Lo mismo para el peroné.

27650 Corrección de ruptura del tendón de Aquiles Se repara el tendón que se inserta en la cara posterior del talón con o sin incisión en la piel. El tendón se ha roto. La
reparación se realiza inmediatamente después de la lesión que causó la ruptura. Puede requerir un injerto de
tendón.
27656 Corrección de defecto fascial de la pierna Se repara una condición en la que el músculo de la pierna emerge a través de la membrana que la debería contener.
El músculo se regresa a su posición y la membrana se sutura.
27658 Corrección de tendón flexor o extensor de pierna Se repara un tendón en la pierna que se usada para flexionar la pierna. El tendón es reparado inmediatamente
después de la lesión que lo dañó. Puede requerir un injerto de tendón.
27675 Corrección de dislocación de tendones del peroné Se trata una dislocación de los tendones que corren a través de l borde inferior de la pierna o el pie.
27680 Tenólisis, tendón flexor o extensor, pierna y/o tobillo Se libera un tendón usado para extender o flexiona el pie de sus conexiones naturales hacia otro tejido corporal que
ocultará los movimientos del tendón.
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27685 Alargamiento o acortamiento de tendón de pierna o Se incrementa o disminuye la longitud de cualquier tendón que extiende o flexiona la pierna o tobillo.
tobillo
27687 Recesión de músculos gemelos Se libera los músculos mayores de la pierna de su conexión al músculo inferior de la pierna. Procedimiento de
Strayer
27690 Transferencia o trasplante de tendón (con cambio Se mueve un tendón a una nueva localización en la pierna o pie. El tendón se localiza cerca de la superficie de la
de dirección o de ruta del músculo) de pierna piel. Puede estar localizado profundo dentro del tejido blando de la pierna o pie.
27695 Corrección de ligamento lesionado de tobillo Se repara un ligamento desgarrado que corre hacia un costado del pie. El tendón es reparado inmediatamente
después de la lesión que lo dañó. Pueden reparase ambos ligamentos opuestos del pie.
27705 Osteotomía de tibia y/o peroné Se realiza una incisión en la tibia o peroné.
27715 Osteoplastía de tibia y peroné, alargamiento o Se ejecuta un procedimiento para alargar o acortar los huesos de la pierna. Se reseca hueso para acortar la pierna.
acortamiento Para alargarla, una barra de metal se colocan alrededor de la pantorrilla y clavos se colocan dentro de los huesos.
La barra ejecuta presión externa en los huesos para alargarlos. Pueden requerirse injertos óseo.
27720 Corrección de falta de unión o unión defectuosa Se repara una condición en la que una fractura de la tibia ha fallado en reconectarse durante la cicatrización o lo ha
hecho incorrectamente. Un dispositivo que consiste en dos placas o varas metálicas delgadas mantenidas juntas en
cada borde con tornillos, es insertado a través de hueso. Mediante el ajuste de los tornillos, el dispositivos ejecuta
presión en el hueso roto para forzar su unión.
27727 Corrección de pseudoartrosis congénita, tibia Se repara un defecto de nacimiento en el una abertura se forma en la tibia. Se utiliza clavos, placas o injerto óseo
para reconectar el hueso.
27730 Paro epifisario de tibia distal y/o peroné distal Se realiza una incisión sobre el borde inferior de la parte inferior del peroné. Se luego ejecuta un procedimiento para
detener el cartílago de crecimiento del final de hueso, causando la detención del crecimiento del hueso. También se
puede realizar en la tibia.
27740 Para epifisiario de tibia y peroné Se ejecuta un procedimiento para detener a los cartílagos de crecimiento de ambos bordes de ambos hueso de la
pierna para detener su crecimiento. También se puede incluir al fémur.
27745 Tratamiento profiláctico (clavos, clavijas, placa, o Se aplica alambres, clavos o placas a la tibia para prevenir su fractura. Puede requerir también un cemento óseo
alambre) con o sin metilmetacrilato, tibia especial.

27750 Tratamiento cerrado de fractura de diafisis tibial Se trata una fractura de la tibia poniendo la pierna en un yeso. El hueso fracturado debe ser empujado de regreso a
su posición original. Y puede colocarse clavos o alambres a través del hueso para mantener los huesos unidos.
27756 Fijación esquelética percutánea de fractura de Se trata una fractura de la tibia. Clavos o tornillos insertados en una vara de metal se insertan dentro del hueso roto
diáfisis tibial (con o sin fractura del peroné) para mantenerlo en posición mientras cicatriza. El peroné también puede estar fracturado.
27758 Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis tibial, Se realiza una incisión sobre una fractura de la tibia. Se coloca tornillos, placas y alambre alrededor de la fractura
(con o sin fractura del peroné) para mantener el hueso unido mientras cicatriza.
27760 Tratamiento cerrado de fractura de maleólo medial Se trata una fractura de la punta de la tibia en donde forma el tobillo. Un yeso o vendaje de tobillo se aplica a la
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pierna. Puede requerir que los fragmentos óseos se empujen de regreso y el doctor inserta clavos o alambres a
través del hueso para mantenerlos juntos mientras consolida.
27766 Tratamiento abierto de fractura de maleólo Se realiza una incisión en el tobillo para reparar una fractura de la punta de la tibia en donde forma el tobillo. Se
empuja de regreso a su posición a los fragmentos óseos. Se usa clavos, tornillos o placas directamente en el hueso
para mantenerlos unidos mientras cicatriza. Yeso o un vendaje puede aplicarse a la pierna.
27780 Tratamiento cerrado de peroné proximal o diáfisis de Se trata una fractura cerca de la cima del peroné. La pierna se coloca en yeso o vendaje. Puede requerir que los
peroné huesos se empujen de regreso a su posición antes de colocarlos en yeso o vendaje.
27784 Tratamiento abierto de fractura de peroné proximal o Se realiza una incisión a nivel del peroné en la parte superior. El hueso fracturado se empuja de regreso a su
diáfisis del peroné posición. Puede usarse clavos, alambres, tornillos o placas para mantener el hueso unido. La pierna puede
colocarse en yeso, férula o vendaje.
27786 Tratamiento cerrado de fractura de peroné distal Se trata una fractura de la parte inferior del peroné. La pierna se coloca en yeso o vendaje. Puede requerir que los
huesos se empujen de regreso a su posición antes de colocarlos en yeso o vendaje.
27792 Tratamiento abierto de fractura del peroné distal Se realiza una incisión en la pierna cerca al tobillo para tratar una fractura del peroné distal. El hueso fracturado se
empuja de regreso a su posición. Puede usarse clavos, alambres, tornillos o placas para mantener el hueso unido.
La pierna puede colocarse en yeso, férula o vendaje.
27808 Tratamiento cerrado de fractura bimaleolar del tobillo Se trata una fractura de la parte inferior de la tibia y el peroné en donde ellos forman el tobillo. El tobillo se coloca en
yeso o vendaje. Puede requerir que los huesos se empujen de regreso a su posición antes de colocarlos en yeso o
vendaje.
27814 Tratamiento abierto de fractura bimaleolar o Se realiza una incisión en la pierna para tratar una fractura de la parte inferior de la tibia y el peroné en donde ellos
trimaleolar del tobillo forman el tobillo Se usan clavos, alambres, tornillos o placas para mantener el hueso unido. La pierna puede
colocarse en yeso, férula o vendaje.
27816 Tratamiento cerrado de fractura trimaleolar del Se trata una fractura de ambos bordes del peroné y el borde inferior de la tibia donde forman el tobillo. El tobillo se
tobillo coloca en yeso o vendaje. Puede requerir que los huesos se empujen de regreso a su posición antes de colocarlos
en yeso o vendaje.
27822 Tratamiento abierto de fractura trimaleolar del tobillo, Se realiza una incisión sobre el tobillo para tratar una fractura de ambos bordes del peroné y el borde inferior de la
con o sin fijación interna o externa tibia donde forman el tobillo. Se usan clavos, alambres, tornillos o placas a uno o ambos bordes externos del tobillo
fracturado. La punta media fracturada puede ser asegurada con clavos o tornillos también.
27824 Tratamiento cerrado de fractura de la porción Se trata una fractura del la superficie inferior de la tibia donde forma el tobillo. Se coloca la pierna en yeso o vendaje.
articular de la tibia distal que soporta carga axil Puede requerir empujar el hueso de regreso a su posición e insertar clavos o alambres a través del hueso para
colocar los huesos fracturados juntos para su cicatrización.
27826 Tratamiento abierto de fractura de la porción de la Se realiza una incisión sobre el tobillo para tratar una fractura de la superficie inferior de la tibia donde forma el
superficie articular de la tibia distal que soporta tobillo. Se inserta el borde fracturado de la tibia al peroné para proveer estabilidad mientras la fractura consolida.
carga axil
27829 Tratamiento abierto de rotura de la articulación Se corrige una condición en la que el borde inferior de la tibia y peroné no están correctamente alineados. Se realiza
tibioperoneo distal (sindesmosis) una incisión cerca al tobillo. Luego coloca los huesos en posición correcta y usa tornillos o alambres para
mantenerlos en posición. Yeso o vendaje de tobillo puede aplicarse a la pierna.
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27830 Tratamiento cerrado de dislocadura de articulación Se corrige una condición en la que el borde superior de la tibia y peroné no están correctamente alineados. Se utiliza
tibioperonea proximal un vendaje o férula en rodilla para corregir esta condición. Puede requerir que los huesos sean ligeramente movidos
para realinearlos antes de colocar el vendaje o férula.
27832 Tratamiento abierto de luxación de articulación Se corrige una condición en la que el borde superior de la tibia y peroné no están correctamente alineados. Se
tibioperonea proximal o tobillo realiza una incisión cerca a la rodilla y realinea los dos huesos. Puede usar clavos, tornillos, placas o alambres para
mantenerlos en posición. Puede resecarse la punta del peroné.
27840 Tratamiento cerrado de dislocadura de tobillo Se trata una dislocación del tobillo. Un aparato de yeso o vendaje del tobillo se aplican.
27846 Tratamiento abierto de dislocadura de tobillo, con o Se realiza una incisión sobre el tobillo para tratar una dislocación. El pie es manipulado hasta que encaje la
sin fijación esquelética percutánea articulación del tobillo en su posición. Puede insertarse clavos a través de la piel en el hueso para mantener la
articulación en posición mientras los ligamentos cicatrizan. Puede requerirse reparar los ligamentos dañados o usar
clavos o tornillos directamente en los huesos del tobillo para mantener la articulación en posición. Un aparato de
yeso o vendaje puede aplicarse a la pierna.
27860 Manipulación de tobillo bajo anestesia general Al paciente se le da anestesia y el doctor manipula el tobillo para incrementar su rango de movimiento.
1.2.10.14 Artrodesis
27870 Artrodesis, tobillo, cualquier método Se realiza una incisión sobre el tobillo y utiliza tornillos, placas u otros dispositivos para asegurar la posición de los
hueso del tobillo, evitando que se mueva la articulación.
27871 Artrodesis, articulación tibioperonea, proximal o Se fusiona la tibia y peroné en la parte superior o inferior de ellos.
distal
27880 Amputación a nivel de tibia y peroné Se retira la pierna a través de una incisión por debajo de la rodilla. Se deja músculo y piel en posición cercana a la
incisión para cerrar el muñón.
27888 Amputación a nivel de los maleólos de la tibia y Se retira el pie haciendo una incisión a través de los dos nódulos óseos a ambos lados del tobillo. Se resecan los Procedimiento tipo
peroné nervios que van de la pierna al pie. Se cierra el muñón usando tejido circundante. Syme, Pirogoff
27889 Desarticulación de tobillo Se desconecta los huesos de la pierna de los del tobillo y retira el pie.

27892 Fasciotomía descompresiva de pierna Se realiza una incisión a través de la membrana que mantiene los músculos de la cara anterolateral de la pierna por
debajo de la rodilla. Esto permite que el exceso de presión escape de los músculos. También se reseca tejido
muscular y nervioso enfermoo muerto. Puede realizarse en la cara posterior de la pierna o en ambos lados.
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1.2.11 PIES Y TOBILLOS
1.2.11.1 Incisión
28001 Incisión y drenaje de bolsa sinovial de pie, Se drena un saco lleno de fluido del pie.
subfascial, vaina tendinosa
28005 Incisión de hueso cortical de pie Se realiza una incisión en la cobertura externa del hueso del pie.
28008 Fasciotomía de pie y/o dedo del pie Se realiza una incisión en la membrana que mantiene los músculos del pie.
28010 Tenotomía percutánea de dedo del pie Se realiza una incisión en el tendón que flexiona o extiende el dedo del pie.
28020 Artrotomía de pie incluyendo exploración, drenaje, Se realiza una incisión en la articulación entre el tobillo y el hueso que conecta el tobillo con los dedo del pie, o entre
extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño los hueso del tobillo. Examina la articulación en busca de signos de enfermedad o lesión, drena fluidos de la
articulación o retira cuerpos extraños.
28035 Liberación de túnel del tarso (descompresión del Se disminuye el exceso de presión en el nervio que corre a través del tobillo medial cerca de la parte posterior del
nervio tibial posterior) pie.
1.2.11.2 Excisión
28043 Excisión de tumor de pie; tejido subcutáneo Se reseca un tumor del tejido blando del pie cerca de la piel. Puede estar profundo en plano muscular o debajo de la
piel.
28046 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia Se reseca un tumor del pie, junto a buena cantidad de tejido muscular y nervioso circundante.
maligna), tejido blando del pie
28050 Artrotomía, intertarsiana, tarsometatarsiana, Se realiza una incisión en la articulación entre los hueso del tobillo o la articulación entre un hueso de tobillo y el
metatarsofalángica, interfalángica hueso que conecta el tobillo a los dedos de pie. Luego toma una muestra de tejido de la articulación para estudio y
diagnóstico. Puede realizarse también en la articulación entre el hueso que conecta el tobillo al dedo del pie y el
primer hueso del dedo del pie, o en la articulación entre dos huesos del dedo del pie.
28060 Fasciectomía, fascia plantar Se reseca una sección de la membrana que mantiene las estructuras dentro del pie. La membrana se ha infectado o
inflamado.
28070 Sinovectomía de articulación intertarsiana, Se reseca la capa lubricante de la articulación entre los huesos del tobillo o la articulación de un hueso de tobillo y el
tarsometatarsiana o metatarsofalángica hueso que conecta el tobillo a los dedos del pie, o en la articulación entre el hueso que conecta el tobillo al dedo del
piel el primer hueso del dedo del pie,
28086 Sinovectomía de vaina tendinosa de pie Se reseca la capa lubricante de la cobertura de un tendón que flexiona o extiende el pie.
28090 Excisión de lesión, tendón, vaina tendinosa o Se reseca una lesión del tejido que cubre un tendón en el pie o un dedo del pie.
cápsula
28100 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno, Se reseca o legra un quiste o tumor no canceroso en uno de los dos hueso en el pie que conecta al hueso de la
astrágalo o calcáneo; pierna. Puede requerirse injerto óseo de la cadera u otro lugar para reparar la herida resultante
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28110 Ostectomía, excisión parcial, cabeza del Se reseca una protuberancia de hueso del hueso que se encuentra directamente posterior al quinto dedo del pie.
quintometatarsiano (bunionete)
28114 Ostectomía, excisión total, cabezas metatarsianas, Se reseca el final del hueso que conecta los huesos del tobillo con los dedos del pie o entre todos o parte de los Tipo Clayton
con falangectomía proximal parcial, excluyendo huesos de los dedos del pie.
primer metartasiano
28120 Excisión parcial ósea en huesos tarsianos, Se reseca una porción de uno de los dos huesos del tobillo que conecta a los huesos de la pierna. Se reseca tejido
metatarsianos y falanges de dedos del pie óseo enfermo o infectado. Puede realizarse también en uno de los huesos del tobillo que no conecta con los huesos
de las piernas o que conecta el tobillo a los dedos del pie o en un dedo del pie.
28126 Resección, parcial o completa, base de la falange, Se reseca una porción del primer segmento del dedo del pie que conecta al hueso del pie.
cada dedo del pie
28130 Talectomía Se retira el hueso en el pie que conecta a la tibia. Astragalectomía
28140 Metatarsectomía Se retira una sección de uno de los huesos del pie entre los dedos del pie y el tobillo.
28150 Falangectomía, dedo del pie Se reseca una sección del dedo del pie.
28153 Resección, cóndilo(s), extremo distal de falange, Se reseca una sección del último segmento del dedo del pie.
cada dedo del pie
28160 Hemifalangectomía o excisión de articulación Se retira la porción mas cercana al pie de un segmento del dedo del pie o una articulación entre dos segmentos del
interfalángica de dedo del pie dedo del pie. Un reporte por cada dedo de pie operado.
28171 Resección radical de tumor, hueso; tarsiano Se reseca un hueso de tobillo canceroso que no está conectado a los huesos de la pierna. Una buen cantidad de
(excepto astrágalo o calcáneo) tejido circundante se reseca también. Puede realizarse en un hueso del pie que conecta a un dedo de pie o en un
segmento de dedo de pie.
28175 Resección radical de tumor, hueso; falange del dedo Se reseca el hueso del dedo gordo del pie. También se reseca una buena cantidad de tejido circundante
gordo

28190 Extirpación de cuerpo extraño en pie, con o sin Se retira un cuerpo extraño del pie debajo de la piel, profundo en el tejido blando del pie o que necesite reparar
complicaciones músculos, nervios, tendones u otro tejido dañado por el objeto.

28200 Corrección de tendón de pie Se repara un tendón roto o dañado usado para flexionar el pie. La reparación puede ser hecha inmediatamente o
tiempo después de la lesión que dañó el tendón. Puede requerirse injerto de tendón para la reparación.
28220 Tenólisis, de tendón flexor o extensor de pie Se repara una condición en la que el tendón que flexiona o extiende el pie está bloqueado por conexiones anormales
a otro tejido. Se libera el tendón afectado. Puede realizarse en múltiples tendones.
28230 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de Se realiza una incisión en uno o mas tendones usados para flexionar o extender el pie o el dedo del pie.
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pie
28238 Reconstrucción (avance) de tendón tibial posterior Se repara el tendón que conecta el músculo que flexiona el pie a un área justo debajo del tobillo. El tendón es Procedimiento de
con excisión de hueso escafoides (navicular) desinsertado del pie y el exceso de hueso es resecado antes de reinsertarlo. Kidner
28240 Tenotomía, alargamiento, o liberación de músculo Se corta el tendón que conecta el primer dedo del pie al músculo que permite que se mueva. El tendón es
abductor del dedo gordo desinsertado de su conexión al primer dedo del pie.
28250 División de fascia plantar y músculo Se realiza una incisión en la parte inferior del pie y hace una o mas incisiones en la membrana que mantiene el tejido Denudación de
blando o los músculos de la planta del pie Steindler
28260 Capsulotomía en pie medio Se realiza una incisión en la parte interna de la cobertura fibrosa de la articulación del tobillo. Este procedimiento
evita que el pie se tuerza hacia adentro. También incluye alargar los tendones de la cara interna del tobillo, o realizar
incisiones en múltiples lados de la articulación del tobillo y muchos tendones deban ser alargados en múltiples
regiones del pie.
28264 Capsulotomía, mediotarsiana Se hace una incisión en las articulaciones detrás de uno o más de los huesos del pie donde ellos se conectan al Procedimiento tipo
tobillo. Heyman
28270 Capsulotomía en articulación metatarsofalángica o Se realiza una incisión en una articulación entre el dedo del pie y el hueso del pie directamente posterior al dedo del
interfalángica, por cada articulación pie. Puede también reparar una lesión del tendón. Un reporte por cada articulación operada. También puede
ejecutarse en una articulación entre dos segmentos de dedo.
28280 Sindactilización, dedo del pie Se cierra una abertura anormal entre dos dedos. La abertura se extiende hasta el pie. Se sutura los lados de la procedimiento tipo
abertura unidos. Kelikian
28285 Corrección, "dedo en martillo" Se trata una condición en la que uno o mas dedos están en un estado de flexión permanente. Se puede fusionar las Fusión interfalángica,
articulaciones del dedo en la posición correcta o retirar uno o mas segmentos del dedo. falangectomía parcial
o total
28288 Ostectomía parcial, exostectomía o condilectomía Se reseca el final de uno de los huesos del pie que conecta con los dedos. La cabeza del hueso que conecta con el
dedo es retirado. Un reporte por cada dedo operado.
28289 Corrección de hallux rigidus por queilectomía, Se repara una condición en la que el primer dedo del pie se fija en una posición anormal debido a un crecimiento
debridamiento y liberación capsular de primera anormal del hueso o deterioro de la articulación. Se legra el exceso de tejido óseo de la articulación entre el hueso
articulación del dedo y el hueso del pie directamente posterior al dedo.
28290 Corrección, hallux valgus (bunio), con o sin Se reseca un juanete al costado del hueso del pie que conecta con el primer dedo. Se puede también retirar uno o Procedimiento de
sesamoidectomía; exostectomía simple mas de los huesos pequeños detrás del hueso que conecta al primer dedo si fuera necesario. Silver
28296 Corrección, hallux valgus (bunio), con o sin Se reseca un juanete al costado del hueso del pie que conecta con el primer dedo. Una sección del hueso del pie Procedimiento de
sesamoidectomía; con osteotomía metatarso que conecta al dedo también se retira. El dedo es reconectado al hueso del pie con un clavo o alambre. Se puede Mitchell, Chevron
también retirar uno o mas de los huesos pequeños detrás del hueso que conecta al primer dedo si fuera necesario.
28300 Osteotomía de huesos tarsianos, metatarsianos y Se reseca una sección del hueso del talón.
falanges
28313 Reconstrucción, deformidad angular de dedo del Se reconstruye el tejido blando sobre el dedo que apunta en una dirección errónea. Usualmente incluye reinserción
pie, procedimientos para tejido blando solamente de tendones en una posición diferente.
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28315 Sesamoidectomía, primer dedo del pie Se reseca los dos huesos pequeños y redondos de debajo de la articulación entre el primer dedo y el hueso del pie
(procedimiento separado) directamente posterior.
28320 Corrección de huesos tarsianos, metatarsianos por Se repara una condición en la que uno de los huesos del tobillo no unido a los huesos de la pierna se ha fracturado,
falta de unión o unión defectuosa y ha fallado la cicatrización adecuada. El hueso roto se fusiona a un hueso sano.
28340 Reconstrucción, dedo del pie, macrodactilia; Se reseca tejido para tratar un dedo de pie anormalmente grande. Puede requerir resección de hueso y tejido
resección de tejido blando blando.
28344 Reconstrucción, dedos del pie; polidactilia Se reseca un sexto dedo del pie del paciente y reconstruye el área de donde ha sido removido.
28345 Reconstrucción de dedos de pie; sindactilia, con o Se reseca una membrana entre dos dedos del pie. Un injerto de piel puede ser necesaria para reparar la herida
sin injertos de piel, cada membrana interdigital resultante.

28400 Tratamiento cerrado de fractura del calcáneo o Se repara una fractura de un hueso del talón. La pierna y el pie se colocan en un yeso, férula o vendaje. Puede
astrágalo requerir que el hueso sea empujado de regreso a su posición antes de aplicar el dispositivo de sujeción.
28406 Fijación esquelética percutánea de fractura de Se repara una fractura de un hueso del talón. El hueso fracturado es empujado de regreso a su posición y se aplican
calcáneo o astrágalo clavos o alambres a través de la piel para mantener el hueso unido mientras cicatriza.
28415 Tratamiento abierto de fractura de astrágalo y Se realiza una incisión sobre el tobillo para tratar una fractura de un hueso del talón. El hueso fracturado es
calcáneo empujado de regreso a su posición y se utilizan clavos, placas, tornillos o alambres para mantener el hueso unido
mientras cicatriza.
28450 Tratamiento cerrado de fractura de hueso tarsiano Se trata una fractura de uno de los huesos del talón que no tiene contacto con los huesos de la pierna. La pierna y el
(excepto astrágalo y calcáneo), o metatarsiano pie se colocan en yeso, férula o vendaje. Puede requerir que el hueso sea empujado de regreso a su posición antes
de aplicar el dispositivo de sujeción.
28456 Fijación esquelética percutánea de fractura de Se repara una fractura de uno de los huesos del talón que no tiene contacto con los huesos de la pierna. El hueso
hueso tarsiano o metatarsiano fracturado es empujado de regreso a su posición y se aplican clavos o alambres a través de la piel para mantener el
hueso unido mientras cicatriza.
28465 Tratamiento abierto de fractura de hueso tarsiano Se realiza una incisión sobre el pie para tratar una fractura de uno de los huesos del talón que no tiene contacto con
(excepto astrágalo y calcáneo) o metatarsiano los huesos de la pierna o que tiene contacto con los huesos de los dedos del pie. Se utiliza clavos o alambres a
través de la piel paramantener el hueso unido mientras cicatriza.
28476 Fijación esquelética percutánea de fractura Se realiza una incisión sobre el pie para tratar una fractura de uno de los huesos del talón que tiene contacto con los
metatarsiana, con manipulación, cada una huesos de los dedos del pie. El hueso fracturado es empujado de regreso para volver a unirse doctor utiliza clavos o
alambres a travésde la piel para mantener el hueso unido mientras cicatriza.
28490 Tratamiento cerrado de fractura de dedo gordo, Se trata una fractura de uno o ambos de los hueso del primer dedo del pie. El pie se coloca en yeso, férula o
falange o falanges; sin manipulación vendaje. Puede requerir que hueso se empuje de regreso a su posición original antes de aplicar el dispositivo de
sujeción.
28496 Fijación esquelética percutánea de fractura del dedo Se trata una fractura de uno o ambos de los hueso del primer dedo del pie. El hueso fracturado es empujado de
gordo, falange o falanges, con manipulación regreso para volver a unirse doctor utiliza clavos o alambres a través de la piel para mantener el hueso unido
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mientras cicatriza.
28505 Tratamiento abierto de fractura del dedo gordo, Se realiza una incisión en el pie para tratar una fractura de uno o ambos huesos del primer dedo del pie. El hueso
falange o falanges, con o sin fijación interna o es empujado de regreso y se insertan clavos o alambres alrededor del hueso o directamente a través del hueso para
externa mantenerlo en posición mientras cicatriza el hueso. Los dispositivos pueden colocarse a través de la piel o
directamente sobre el hueso.
28510 Tratamiento cerrado de fractura de falange o Se trata una fractura del dedo del pie, excepto el primer dedo. El pie se coloca en yeso, férula o vendaje. El hueso
falanges, que no sea del dedo gordo puede empujarse a su posición original previo a la colocación de los dispositivos.
28525 Tratamiento abierto de fractura de falange o Se repara una fractura de dedo de pie, que no sea el primer dedo. El hueso fracturado es reducido para volver a
falanges, que no sea del dedo gordo unirse y se utiliza clavos o alambres a través de la piel para mantener el hueso unido mientras cicatriza. Los
dispositivos pueden colocarse a través de la piel o directamente sobre el hueso.
28530 Tratamiento cerrado de fractura sesamoidea Se trata una fractura de uno de los huesos pequeños y redondos localizados debajo de la primera articulación del
primer dedo. El pie se coloca en una férula, yeso o vendaje.
28531 Tratamiento abierto de fractura sesamoidea Se realiza una incisión en la base del pie para tratar una fractura de uno de los huesos pequeños y redondos
localizados debajo de la primera articulación del primer dedo. Clavos o alambres pueden insertarse en el hueso para
mantenerlo en posición. Estos dispositivos pueden insertarse a través de la piel.
28540 Tratamiento cerrado de dislocación de hueso Se trata una dislocación de uno de los huesos del tobillo que no tiene contacto con alguno de los huesos de la
tarsiano pierna. El pie se coloca en yeso, férula o vendaje. Puede requerir anestesia.
28546 Fijación esquelética percutánea de luxación de Se repara una dislocación de dos huesos del tobillos que no tienen contacto con alguno de los huesos de la pierna.
huesos del pie Los huesos se empujan hasta alinearse y se insertan clavos, alambres a través de la piel y dentro de los huesos para
mantenerlos en posición.
28555 Tratamiento abierto de luxación de huesos Se hace una incisión en el pie para tratar una dislocación de la articulación entre dos huesos del tobillos que no
tarsianos, articulación tarsometatarsiana tienen contacto con alguno de los huesos del pie. Los huesos se empujan hasta alinearse y se insertan clavos,
alambres a través de la piel y dentro de los huesos para mantenerlos en posición.
28570 Tratamiento cerrado de luxación de huesos Se trata una dislocación del hueso del tobillo que conecta a la tibia y su articulación con el hueso del tobillo en la cara
tarsianos, articulación tarsometatarsiana anterior, o entre el primer hueso del dedo y el hueso del pie directamente posterior. Los huesos se empujan a su
posición original y el pie se coloca en yeso, férula o vendaje. Puede requerir anestesia.
28630 Tratamiento cerrado de luxación metatarsofalángica Se trata una dislocación en la articulación entre el primer hueso expuesto del dedo del pie y el hueso del pie
o interfalángica inmediatamente posterior
28645 Tratamiento abierto de luxación metatarsofalángica Se realiza una incisión en el pie para tratar una dislocación entre el primer hueso expuesto del dedo del pie y el
o interfalángica hueso del pie inmediatamente posterior. Los huesos se empujan hasta alinearse y se insertan clavos, alambres a
través de la piel y dentro de los huesos para mantenerlos en posición.
1.2.11.6 Artrodesis
28705 Artrodesis panastragalina Se fusiona el hueso del tobillo que conecta a la tibia con todos los huesos con los que tiene contacto. Los huesos
se aseguran con clavos, placas, alambres o tornillos.
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28715 Artrodesis triple Se fusiona los huesos del tobillo que tienen contacto con la tibia y peroné. Los huesos son también fusionados a los
huesos del tobillo directamente en contacto con ellos, los cuales no tienen contacto previo con los huesos de la
pierna. Se fusionan con clavos, placas, alambres o tornillos.
28725 Artrodesis subastragalina Se fusiona los huesos del tobillo que contactan con los huesos de la pierna.
28730 Artrodesis mediotarsal o tarsometatarsiana Se fusiona dos o mas huesos del tobillo que no contactan con la pierna, o estos huesos con el hueso largo del pie
que contacta con un dedo. Los huesos se conectan con clavos. Puede hacerse una incisión en uno o mas huesos
para corregir una condiciónen la que la plante del pie no tenga un arco correcto.
28750 Artrodesis metatarsofalángica Se fusiona el hueso largo del pie directamente posterior al primer dedo con el primer hueso del dedo mediante un
clavo. También incluye fusionar los huesos del primer dedo.
28755 Artrodesis interfalángica Se fusiona los huesos de los dedos del pie.
28760 Artrodesis y traslado del extensor largo del dedo Se fusiona los huesos del primer dedo del pie con un clavo y retira el tendón de la parte superior del dedo. El tendón
gordo a cuello del primer metatarsiano, dedo gordo es luego insertado en el hueso largo del pie, posterior al primer dedo.
28800 Amputación de pie Se retira el pie a través de los huesos del tobillo que no hacen contacto con los huesos de la pierna. Procedimiento de
Chopart
28810 Amputación, metatarsiana, con dedo, una sola Se retira un dedo del pie a nivel de la articulación entre y el hueso largo del pie posterior a este dedo y los huesos
del tobillo.
28820 Amputación de dedo Se retira un dedo del pie a nivel de la articulación entre el dedo y el hueso largo del pie posterior a este dedo.
1.2.12 APLICACIÓN DE FÉRULAS, YESOS Y REDUCCIONES
1.2.12.1 Cuerpo y extremidad superior

29000 Aplicación de yeso corporal con armazón tipo halo Se cubre la hemicuerpo superior del paciente con un yeso. Esto para sostener un dispositivo metálico que estabilice
la cabeza y la columna después de una lesión medular.
29010 Aplicación de corsé Se coloca el torso del paciente en yeso de los hombros hasta la cadera. El yeso aplica presión en la columna para
corregir un curvatura anormal de columna.. Puede extenderse hasta la cabeza.
29035 Aplicación de yeso corporal, hombro hasta caderas Se coloca el torso del paciente en yeso de los hombros hasta la cadera. Puede extenderse hasta la cabeza, incluir
uno o ambos muslos.
29049 Enyesado "en figura de ocho" Se aplica un yeso que corre alrededor de los hombros haciendo una figura en "ocho". El yeso corre alrededor del
hombro, bajo la axila y por detrás hacia la otra axila, por detrás del cuello.
29055 Enyesado en espiga de hombro Se coloca el brazo y hombro en yeso. El yeso corre alrededor del pecho bajo la axila opuesta al hombro que amerita
el yeso.
29058 Enyesado tipo Velpeau Se coloca el brazo en yeso para inmovilizarlo posterior a una fractura de clavícula.
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29065 Aplicación de yeso de hombro a mano (largo, del Se coloca todo el miembro superior, desde el hombro hasta la mano en yeso.
brazo)
29075 Aplicación de yeso corto de brazo o pierna Se coloca el antebrazo desde el codo a los dedos en yeso.
29085 Aplicación de yeso de mano a antebrazo bajo Se coloca la mano, muñeca y antebrazo en yeso.
(guante)
29105 Aplicación de férula larga para el brazo o pierna Se coloca el miembro superior en una férula desde el hombro hasta la mano, o todo el miembro inferior.
29125 Aplicación de férula corta para el brazo o pierna Se coloca en una férula desde el codo hasta la mano, o la pierna hasta el pie.
29130 Aplicación de férula digital Se coloca un dedo en una férula.
29200 Aplicación de vendaje hemicuerpo superior (incluye Se envuelve el torso del paciente con esparadrapo para prevenir que el paciente inspire profundamente o en un
tórax, espalda baja, hombro, codo, muñeca, mano) miembro para estabilizarlo.
1.2.12.2 Cuerpo y extremidad inferior

29305 Aplicación de yeso en espiga de la cadera Se aplica un yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende desde el hemiabdomen inferior hasta el
pie. También puede cubrir el muslo opuesto del paciente
29345 Aplicación de yeso largo para la pierna (muslo a Se aplica un aparato de yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende de la región inguinal hacia el
tobillo o dedos) pie.
29405 Aplicación de enyesado corto para pierna Se aplica un aparato de yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende desde la mitad del muslo hacia
el pie.
29435 Aplicación de yeso rotuliano con soporte para el Se aplica un aparato de yeso en el miembro inferior del paciente. El yeso se extiende desde la mitad del muslo hacia
tendón los dedos. La pierna del paciente es levemente flexionada mientras se coloca el yeso para evitar presiona el tendón
que mantiene la rótula en posición.
29440 Agregado de elemento para marcha a un yeso Se agrega una almohadilla o vendaje en la parte inferior del yeso de miembro inferior para que el paciente pueda
previamente aplicado caminar.
29450 Aplicación de yeso para pie zambo, moldeado, o Se aplica un aparato de yeso a la pierna y pie para corregir una deformidad que causa que el pie esté rotado hacia
manipulación, largo o corto para la pierna adentro.
29520 Aplicación de vendaje, hemicuerpo inferior (incluye Se aplica un vendaje fuerte alrededor de las caderas o miembro inferior para inmovilizar y estabilizar los músculos
cadera, rodilla, tobillo, dedos de los pies) del área.
1.2.12.3 Extirpación o reparación

29700 Extirpación de yeso Se utiliza una sierra circular eléctrica para retirar o cortar por la mitad un yeso.
29720 Corrección de espiga, yeso corporal o corsé Se repara un yeso alrededor de las cadera y una o ambas piernas, un yeso alrededor de la mayor parte del cuerpo o
que cubre el torso.
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29730 Confección de una ventana en el enyesado Se corta un orificio en el yeso para inspeccionar el tejido debajo de él.
29740 Confección de una cuña en el enyesado Se reseca una sección del yeso para realinear los huesos debajo del mismo.
29750 Confección de una cuña en el enyesado para pie Se reseca una sección del yeso para realinear los huesos debajo del mismo. El yeso se colocó para reparar una
zambo condición en la que pie está rotado hacia adentro o fuera.
1.2.13 ENDOSCOPÍA Y ARTROSCOPIA
1.2.13.1 Artroscopía
29800 Artroscopia diagnóstica de articulación Se utiliza artroscopía para examinar la articulación en la que la mandíbula se encuentra con el cráneo. Se examina
temporomandibular con o sin biopsia la articulación en busca de signos de enfermedad o lesión. Una muestra de la capa lubricante de la articulación
puede ser tomada para estudio y diagnóstico.
29804 Artroscopia quirúrgica de articulación Se inserta un artroscopio en la articulación entre la mandíbula y el cráneo. Esto permite al doctor visualizar la
temporomandibular con sinovectomía, lisis de articulación mientras se ejecuta un procedimiento quirúrgico.
adherencias
29826 Artroscopia quirúrgica de hombro con sinovectomia, Se inserta un artroscopio en la articulación del hombro y descomprime el espacio debajo del hueso sobre la
descompresión de espacio subacromial con articulación del hombro. Se también reseca una sección del hueso sobre el hombro y puede desconectar el
acromioplastía parcial, con o sin descarga ligamento que corre del hueso a la escápula.
coracoacromial
29830 Artroscopia diagnostica de codo con o sin biopsia Se inserta un artroscopio en la articulación del codo para examinar por signos de lesión o enfermedad. Puede tomar
una muestra de tejido lubricante de la articulación para estudio y diagnóstico.
29834 Artroscopia quirúrgica de codo con sinovectomia o Se inserta un artroscopio en la articulación del codo para resecar tejido lesionado o cuerpo extraño
debridamiento
29840 Artroscopia diagnostica de muñeca con o sin biopsia Se inserta un artroscopio dentro de la muñeca para chequear por signos de enfermedad o lesión. Se puede tomar
muestras de tejido lubricante de la articulación para estudio y diagnóstico.
29843 Artroscopia quirúrgica de muñeca con lavado y Se inserta un artroscopio dentro de la muñeca para tratar una infección. La articulación se lava con liquido estéril y
drenaje, sinovectomia o debridamiento se drena para tratar la infección.
29847 Artroscopia quirúrgica de muñeca con fijación Se inserta un artroscopio dentro de la muñeca e inserta clavos o alambres dentro del hueso roto de la muñeca para
interna para fractura o inestabilidad. mantenerlos juntos mientras cicatriza.
29850 Artroscopía asistida de rodilla para tratamiento de Se inserta un artroscopio dentro de la articulación de la rodilla y repara una fractura de uno de las dos tuberosidades
fractura de tuberosidad o espina intercondílea de la tibia. Los huesos fracturados pueden ser manipulados de regreso a su posición. Clavos o alambres se
insertaran en los huesos rotos para mantener en posición mientras cicatriza. Estos dispositivos deben ser
introducidos a través de la piel.
29855 Artroscopía asistida de rodilla para tratamiento de Se inserta un artroscopio dentro de la articulación de la rodilla y repara una fractura de un lado de la superficie
fractura de tibia, proximal, uni o bicondilar, con superior de la tibia. Clavos o alambres pueden requerirse para mantener los huesos juntos mientras cicatriza. Estos
fijación interna o externa dispositivos deben ser introducidos a través de la piel.
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29860 Artroscopia diagnóstica de cadera con o sin biopsia Se inserta un artroscopio dentro de la cadera para chequear por signos de enfermedad o lesión. Se puede tomar
29861 Artroscopia quirúrgica de cadera con sinovectomía, Se inserta un artroscopio dentro de la cadera y retira tejido lesionado o un cuerpo extraño de la articulación.
condroplastía o debridamiento
29870 Artroscopia diagnóstica de rodilla con o sin biopsia Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla para chequear por signos de enfermedad o lesión. Se puede tomar
29871 Artroscopia quirúrgica de rodilla por infección con Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla para curar una infección. Se lava profusamente con agua estéril y luego
lavado y drenaje se drena.
29879 Artroscopia quirúrgica de rodilla con artroplastía o Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y retira cartílago dañado. Se reseca el cartílago hasta el hueso, lo cual
retiro de microfracturas permite al organismo crear un nuevo cartílago. Se puede hacer perforaciones pequeñas en el hueso para promover
el crecimiento de nuevo cartílago.
29880 Artroscopia quirúrgica de rodilla con meniscectomia Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y retira una porción de ambos discos cartilaginosos que cubre la parte
superior de ambos huesos de la tibia en la articulación de la rodilla. Puede solo resecarse el cartílago de un solo
hueso.
29882 Artroscopia quirúrgica de rodilla con reparación Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y corrige los defecto de los discos cartilaginosos que cubre la parte
meniscal (medial y/o lateral) superior de ambos huesos de la tibia en la articulación de la rodilla. Puede solo tratarse el cartílago de un solo
hueso.
29888 Artroscopía asistida de reparo, aumento o Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y reconstruye, repara o trata de fortalecer el ligamento frontal que
reconstrucción de ligamento cruzado anterior conecta el fémur con la tibia por detrás de la rótula.
29889 Artroscopía asistida de reparo, aumento o Se inserta un artroscopio dentro de la rodilla y reconstruye, repara o trata de fortalecer el ligamento posterior que
reconstrucción de ligamento cruzado posterior conecta el fémur con la tibia por detrás de la rótula.
29891 Artroscopia quirúrgica de tobillo con sinovectomía, Se inserta un artroscopio dentro del tobillo y retira un defecto del la parte inferior de la tibia o del hueso del tobillo
condroplastía o debridamiento que la conecta. Los defectos son legrados y retirados del hueso sano.
29892 Artroscopía asistida en tobillo con reparación de Se inserta un artroscopio dentro del tobillo y retira cartílago o hueso enfermo, repara una fractura de la base del
grandes lesiones por osteocondritis disecante o peroné o tibia. Si el hueso está fracturado, el fragmento fracturado puede reinsertarse al hueso con tornillos, clavos
fractura con/sin fijación interna o alambres.
Recuento para Sistema músculo-esquelético: 688 registros
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1.3 SISTEMA RESPIRATORIO
1.3.1 NARIZ
1.3.1.1 Incisión
30000 Drenaje de absceso o hematoma nasal Se inserta un instrumento dentro del pasaje nasal para drenar una colección de pus o sangre. La colección puede
localizarse en la pared que separa los pasajes nasales en dos.
1.3.1.2 Excisión
30100 Biopsia, intranasal Se toma una muestra de tejido de la capa interna de la cavidad nasal para estudio y diagnóstico.
30110 Excisión de pólipos nasales, simple Se retira un tumor pequeño con un colgajo de tejido de la cara interna del pasaje nasal. El pólipo puede ser
resecado en consultorio o en un establecimiento hospitalario.
30117 Excisión o destrucción, cualquier método Se reseca o destruye una lesión de la cara interna del pasaje nasal. La lesión puede ser destruida utilizando láser,
(incluyendo láser), lesión intranasal; abordaje frío extremo, calor o cualquier otro método. Puede acceder a la lesión mediante una pequeña incisión nasal.
interno
30120 Excisión o dermabrasión de piel de la nariz para Se reseca o lima tejido enfermo del final de la nariz. Este procedimiento se realiza para corregir crecimiento anormal
rinofima de tejido en la nariz.
30124 Excisión de quiste dermoide, nariz; simple, piel, Se reseca un quiste ubicado debajo de la piel en la nariz. Puede requerir que se corte el hueso o cartílago para
subcutánea retirar el quiste.
30130 Excisión de comete nasal, parcial o completa, Se reseca todo o parte de uno de los huesos enrollados dentro de la cavidad nasal. Se puede raspar todo el hueso o
cualquier método usar otro método para retirar el hueso.
30150 Rinectomía; parcial Se reseca una porción de la nariz. Puede resecarse piel, cartílago y/o hueso.
30160 Rinectomía total Se reseca completamente la nariz. Incluye piel, cartílago y hueso.
30200 Inyección dentro del cornete nasal, terapéutica Se inyecta una droga dentro de unos de los huesos enrollados dentro de la nariz.
30220 Inserción, prótesis de tabique nasal (botón) Un disco plástico hecho de silicona o plástico es usado para conectar un orificio en la pared que divide las dos fosas,
conocido como tabique.
1.3.1.4 Extirpación de cuerpo extraño

30300 Extirpación de cuerpo extraño intranasal Se retira un cuerpo extraño de dentro de la nariz. El objeto simplemente puede ser agarrado con un instrumento y
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jalado fuera de la nariz.
30310 Extirpación de cuerpo extraño intranasal con Se retira un cuerpo extraño de dentro de la nariz. Una pequeña incisión se realiza en la nariz para acomodar el retiro
necesidad de anestesia general del objeto. Al paciente se le da anestesia general.
30320 Extirpación de cuerpo extraño intranasal por Se retira un cuerpo extraño de dentro de la nariz. Debido al tamaño o posición del objeto en el pasaje nasal, se debe
rinotomia lateral hacer una incisión a un costado de la nariz a través del cual se puede retirar el objeto.
1.3.1.5 Reparación
30400 Rinoplastia, primaria; cartílagos laterales y alares y/o Se reconfigura la nariz externa a través de cirugía. Se inyecta anestesia local en la mucosa nasal. También
elevación de la punta nasal vasoconstrictores tópicos. Se realiza una incisión intra o externonasal. Se remodela la nariz arreglando el cartílago
o con injertos. El dorso puede ser reconfigurado. Los huesos laterales de la nariz son fracturados usando un cincel.
La grasa puede ser removida de debajo de la piel. La sutura en un plano puede cerrar la incisión , se usa
esparadrapo para soportar la punta de la nariz, y una férula o yeso mantiene la nueva posición del hueso.
30430 Rinoplastia secundaria Después de una rinoplastía insuficiente inicial, el especialista ejecuta una segunda cirugía para remodelar la nariz
externa. Se puede realizar incisiones intra o extranasales. El cartílago y la punta nasal se arreglan o aumentan con
injertos, y el dorso óseo puede recibir injertos. La incisión se cierra con sutura simple. y se usa esparadrapo para
mantener la punta de la nariz post cirugía.
30460 Rinoplastia por deformación nasal secundaria a Se repara una deformidad de la nariz que ocurre en conjunción con un labio leporino congénito. Se alarga el
labio y/o paladar hendidos congénitos, solamente la espacio entre el labio superior y la nariz y alterna cartílago en la nariz para corregir la apariencia.
punta
30520 Septoplastía o resección submucosa, incluyendo Se corrige una condición en la que la barrera cartilaginosa que separa los dos pasajes nasales, bloquea el pasaje de
calificación, contorneo o reemplazo con injerto del aire dentro de la nariz. El cartílago es remodelado o reemplazado con injerto para que no obstruya el paso de aire.
cartílago Pedazos de cartílago deformado pueden ser retirados.
30540 Corrección de atresia de coana; intranasal Se repara un defecto de nacimiento en el que la abertura de los pasajes nasales a la garganta no están presentes.
Un instrumento es insertado dentro de la nariz para crear el pasaje.
30560 Lisis de sinequia intranasal Se reseca un tejido cicatrizal de dentro del pasaje nasal que está bloqueando el apropiado pasaje de aire.
30580 Corrección de fístula oromaxilar u oronasal Se cierra un pasaje anormal entre el seno justo detrás de la nariz y la boca. Se extirpa en pasaje.
30600 Reparación de fístula oronasal Se cierra un pasaje anormal entre la boca y la cavidad nasal dentro de la nariz. Se corta el pasaje y cierra la herida
resultante con un colgajo de tejido cercano a la herida.
30620 Dermatoplastia septal u otra dermatoplastia Se reseca tejido enfermo de la capa superficial nasal lo reemplaza con injerto.
intranasal
30630 Reparación de perforaciones nasales septales Se repara un orificio en la pared del tejido que separa los dos pasajes nasales. Se puede utilizar un flap de tejido
cercano al sitio del orificio para cerrarlo, o puede usar injertos.
1.3.1.6 Destrucción
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30801 Cauterización y/o ablación, mucosa de cornete Se utiliza un sistema eléctrico para quemar el exceso de tejido que se ubica en la superficie de uno de los huesos
nasal, unilateral o bilateral, cualquier método enrollados dentro de la cavidad nasal. Puede la lesión estar dentro de los huesos enrollados.

30901 Cauterización y / o taponamiento nasal anterior Se utiliza un químico cáustico, un sistema eléctrico y/o paquete de gasa para detener un sangrado vascular en la
parte anterior de la cavidad nasal. Este sangrado no es severo y los químicos o la bola eléctrica se usan
suavemente.
30905 Cauterización y / o taponamiento nasal posterior Se utiliza un químico cáustico, un sistema eléctrico y/o paquete de gasa para detener un sangrado vascular en la
parte posterior de la cavidad nasal. Este sangrado no es severo y los químicos o la bola eléctrica se usan
suavemente.
30915 Ligadura de arterias; etmoidal Se utiliza una pedazo delgado de alambre para anudar una de las dos arteria que dan sangre a los vasos
sanguíneos en la parte frontal de la nariz.
30920 Ligadura de arterias; arteria maxilar interna, Se utiliza una pedazo delgado de alambre para anudar una de las dos arterias que dan sangre a los vasos
transantral sanguíneos en la parte posterior de la nariz.
30930 Fractura terapéutica de cornetes nasales Se fractura uno de los huesoso enrollados dentro de la cavidad nasal y los reposiciona.
1.3.2 SENOS PARANASALES Y ACCESORIOS
1.3.2.1 Incisión
31000 Lavaje por canulación; seno maxilar (punción del Se inserta un tubo dentro de la cavidad sinusal próxima a la nariz y llena el seno con líquido medicado para reducir
antro u ostium natural) la inflamación y retirar pus de un seno infectado.
31020 Sinusotomía maxilar; intranasal Se utiliza un instrumento para agrandar o abrir el pasaje de la cavidad nasal al seno cercano a la nariz. Esto permite Antrotomía
el drenaje de material de un seno infectado.
31030 Sinusotomía maxilar radical (Caldwell-Luc) c/s Se utiliza un instrumento para agrandar o abrir el pasaje del seno cercano a la nariz hacia la boca Esto permite el Caldwell-Luc
extirpación de pólipos antrocoanales drenaje de material de un seno infectado. También puede resecarse un pólipo del seno que se puede extender
hacia el pasaje nasal.
31040 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, cualquier abordaje Se perfora hacia la cavidad localizada justo detrás del seno cercano a la nariz. Se accede a la cavidad a través de
la cavidad de la boca.
31050 Sinusotomía esfenoideal, con o sin biopsia Se accede al seno que se localizada profundo dentro del cráneo detrás del seno que conecta a la cavidad nasal. Se
puede tomar una muestra de tejido para estudio y diagnóstico. Puede requerir resecar el tejido húmedo que cubre la
cavidad sinusal o uno o más pólipos dentro del seno.
31070 Sinusotomía frontal; externa, simple (con Se perfora un pequeño orificio hacia el seno localizada justo sobre el ojo en la frente. Se coloca un catéter para
trepanación) permitir a los fluidos drenar de un seno infectado.
31084 Sinusotomía frontal, oblitertiva, con colgajo Se accede al seno localizado sobre los ojos en la frente. Realiza una incisión alto en la frente y luego jala hacia
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abajo la piel para exponer el hueso bajo las cejas. Luego remueve un colgajo óseo sobre el seno.
1.3.2.2 Excisión
31200 Etmoidectomía; intranasal, anterior Se accede al seno etmoidal a través de la nariz para retirar tejido enfermo. Se usan agentes vasoconstrictores
tópicos en la mucosa nasal y se inyecta anestesia local. La apertura del seno se logra al mover la turbina media
hacia delante. Una cureta es utilizada para retirar tejido enfermo para que el seno pueda drenar
31225 Maxilectomía sin exenteración orbitaria - Se retira todo o parte del seno en la cara anterior de la cara cercana a la nariz. El hueso del seno es fracturado y
Maxilectomía parcial retirado de la cara.
31230 Maxilectomía con exenteración orbitaria Se retira todo o parte del seno en la cara anterior de la cara cercana a la nariz. El hueso del seno es fracturado y
-Maxilectomía radical retirado de la cara. El ojo sobre el seno también es retirado de la orbita y tejido blando alrededor del ojo.
1.3.2.3 Endoscopía
31231 Endoscopia nasal diagnóstica Se aplican agentes tópicos vasoconstrictores en la mucosa nasal y anestesia local. Se inserta un endoscopio dentro
de la nariz y se evalúan las estructuras nasales.
31237 Endoscopía nasal terapéutica, para debridamiento, Se inserta un endoscopio dentro de la nariz o una cavidad sinusoidal y retira un pólipo u otro tejido perdido.
control de epistaxis
31254 Endoscopía nasal terapéutica, con etmoidectomía, Se inserta un endoscopio a través de la nariz retira porciones enfermas del hueso esponjoso y delgado en la parte
antrostomía, esfenoidectomía superior de la nariz cercano a los ojos. Este hueso esponjoso contiene celdas de aire que se pueden infectar. Las
celdas de aire en la parte anterior o posterior del hueso son retiradas.
31290 Endoscopía nasal/sinusoidal para corrección de Se inserta un endoscopio dentro de la nariz para reparar una condición en la que el tejido cerebral está fugando
escape de líquido cefalorraquídeo dentro del hueso esponjoso en la parte superior de la nariz entre los ojos o en la cavidad sinusal localizada dentro del
cráneo por detrás delas órbitas. Se utiliza tejido de el área circundante para cerrar la fuga.
31292 Endoscopia nasal/sinusoidal para descompresión de Se inserta un endoscopio dentro de la gran cavidad sinusal al costado de la nariz y debajo de los ojos. Se crea un
pared orbitaria o del nervio óptico orificio debajo del ojo para acomodar el endoscopio. Luego el doctor crea un orificio en la pared del hueso que
separa la parte superior de la cavidad sinusal de la parte inferior de la cavidad detrás del globo ocular. Esto permite
que los fluidos drenen dentro del seno detrás de los ojos.

31299 Procedimiento de senos paranasales, no Cualquier otro procedimiento ejecutado en los senos paranasales.
mencionado
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1.3.3 LARINGE
1.3.3.1 Excisión
31300 Laringotomía; con extirpación de tumor o Se realiza una incisión en la caja de voz. Reseca un tumor o crecimiento de la cuerdas vocales o retira total o
laringocele, cordectomía parcialmente una cuerda vocal. O examina la caja de voz en busaca de signos de enfermedad o lesión.
31360 Laringectomía; total, sin disección radical del cuello Se reseca la caja de voz. Parte de la lengua y la garganta también son resecadas.
31365 Laringectomía total, con disección radical del cuello Se reseca la caja de voz. Parte de la lengua y la garganta también son resecadas. Una gran cantidad de tejido
blando circundante a la caja de voz, así como las glándulas salivales y nódulos linfáticos de la garganta también son
resecados.
31367 Laringectomía subtotal supraglótica, sin disección Se reseca la mayor parte de las estructuras de la caja de voz, dejando las cuerdas vocales intactas para que el
radical del cuello paciente pueda hablar.
31368 Laringectomía subtotal supraglótica, con disección Se reseca la mayor parte de las estructuras de la caja de voz, dejando las cuerdas vocales intactas para que el
radical del cuello paciente pueda hablar. Una gran cantidad de tejido blando circundante a la caja de voz, así como las glándulas
salivales y nódulos linfáticos de la garganta también son resecados.
31370 Laringectomía parcial (hemilaringectomía); Se realiza una incisión horizontal a través de la caja de voz y reseca cualquier tejido enfermo por encima o debajo de
horizontal la incisión. Pueden o no afectarse una o ambas cuerdas vocales.
31390 Faringolaringectomía, con disección radical del Se reseca la caja de voz y el pasaje que lleva la nariz y boca hacia la garganta. Se también reseca una gran
cuello; sin reconstrucción cantidad de tejido blando así como las glándulas salivales y nódulos linfáticos de la garganta.
31395 Faringolaringectomía, con disección radical del Se reseca la caja de voz y el pasaje que lleva la nariz y boca hacia la garganta. Se también reseca una gran
cuello; con reconstrucción cantidad de tejido blando así como las glándulas salivales y nódulos linfáticos de la garganta. Se utiliza tejido
muscular u otro tejido blando del área circundante para formar un tubo que reconecte la boca y nariz con la garganta.
31400 Aritenoidectomía o aritenoidopexia, abordaje Se realiza una incisión en la caja de voz y puede resecar el cartílago que une las cuerdas vocales a la garganta o el
externo que une el cartílago a la tiroides para mantenerla en una posición correcta.
31420 Epiglotidectomía Se reseca todo o parte de un colgajo de cartílago que se dobla sobre la traquea para prevenir que ingrese la comida
mientras traga saliva.
31500 Intubación, endotraqueal, procedimiento de urgencia Se ingresa un tubo para respirar en la boca, pasa las cuerdas vocales y llega a la tráquea para apoyar con la
respiración.
31502 Cambio de tubo de traqueotomía previo al Se reemplaza un tubo para respirar insertado a través de la piel dentro de la garganta. El tubo original fue insertado
establecimiento de vía fistular durante un procedimiento previo.
1.3.3.3 Endoscopía
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31505 Laringoscopia indirecta, diagnóstica o terapéutica Se utiliza un pequeño espejo redondo para examinar las cuerdas vocales, la lengua y la parte superior de la
garganta. Se examina estas estructuras en busca de signos de enfermedad o lesión. Puede tomar muestras de
tejido para estudio y diagnóstico. Puede retirarse un cuerpo extraño de la cuerda vocal o en la parte superior de la
garganta.
31515 Laringoscopia directa, diagnóstica o terapéutica Se ingresa un laringoscopio a través de la boca para visualizar la garganta. Un instrumento de succión se usa para
retirar el moco o el fluido que bloquea el espacio aéreo. Otro instrumento puede usarse para microscópicamente
examinar las estructuras de la garganta.
31540 Laringoscopia directa, con Excisión de tumor y/o Se ingresa un laringoscopio a través de la boca y dentro de la garganta hacia las cuerdas vocales. Un tumor en la
limpieza de cuerdas vocales o epiglotis cuerda vocal es cortada o legrada de la cuerda vocal, junto a una pequeña cantidad de tejido cercano.
31541 Laringoscopia directa, con Excisión de tumor y/o Se ingresa un laringoscopio a través de la boca y dentro de la garganta hacia las cuerdas vocales. Un tumor en la
limpieza de cuerdas vocales o epiglotis, con cirugía cuerda vocal es cortada o legrada de la cuerda vocal, junto a una pequeña cantidad de tejido cercano. Se utiliza un
microscópica microscopio para visualizar las cuerdas vocales en vez de un laringoscopio.
31575 Laringoscopia flexible, con fibra óptica, diagnostica Se inserta un laringoscopio que tiene la habilidad de flexionarse y curvarse a través de la boca hacia la garganta.
Luego se inspecciona los tejidos de la garganta en busca de signos de enfermedad o lesión. Puede tomarse una
muestra de tejido para estudio y diagnóstico, extraerse un cuerpo extraño de la garganta o retirar una lesión de la
misma.
1.3.3.4 Reparación
31580 Laringoplastia; para membrana laríngea, en dos Se realiza una incisión en la caja de voz para acceder al interior de la garganta. Se reseca una membrana de tejido
estadios, con inserción y extirpación de quilla que está creciendo entre las cuerdas vocales y se inserta un dispositivo espaciador entre las cuerdas vocales
mientras la garganta cicatriza de la cirugía. Después que la cicatrización es completada el doctor abre la incisión en
la garganta y retira el espaciador.
31582 Laringoplastia Se realiza una incisión en la caja de voz para acceder al interior de la garganta. Se reseca una membrana de tejido
que está creciendo entre las cuerdas vocales y se inserta un dispositivo espaciador entre las cuerdas vocales
mientras la garganta cicatriza de la cirugía. Después que la cicatrización es completada el doctor abre la incisión en
la garganta y retira el espaciador. Puede afectarse con la membrana el cartílago que sostiene las cuerdas vocales,
en cuyo caso se utilizarán colgajos de huesoo sintéticos para estabilizar las cuerdas vocales.
31588 Laringoplastia, sin otra especificación Se reconstruye la caja de voz después que fue dañada por quemadura , otro procedimiento quirúrgico u otra lesión Por quemaduras,
no especificada. Colgajos de tejido, injertos u otras técnicas o dispositivos pueden ser usadas reconstrucción
después de
laringectomía parcial
31590 Reinervación laríngea por pedículo neuromuscular Se reestablece la función del nervio de la caja de voz , transplantando un colgajo muscular conteniendo nervios,
dentro de la garganta.
31595 Sección del nervio laríngeo recurrente, terapéutica Se realiza una incisión sobre la caja de voz y secciona el nervio que controla la función de las cuerdas vocales.
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(procedimiento separado), unilateral
1.3.4 TRÁQUEA Y BRONQUIOS
1.3.4.1 Incisión
31600 Traqueostomía, planeada Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio
plástico. El procedimiento se ha planificado previamente.
31601 Traqueostomía, planeada; menores de 2 años Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio
plástico. El procedimiento se ha planificado previamente. Se realiza en un niño menor a dos años o mas joven.
31603 Traqueostomía de urgencia, transtraqueal Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio
plástico. El procedimiento se realiza durante una emergencia.
31605 Traqueostomía de emergencia, por membrana Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio
cricotiroidea plástico. El procedimiento se realiza durante una emergencia. El procedimiento y el orificio es creado entre las dos
bandas o cartílago para proteger la caja de voz.
31610 Traqueostomía, procedimiento de fenestración con Se crea un orificio en el tubo que lleva aire desde la caja de voz hacia los pulmones y coloca un tubo respiratorio
colgajos cutáneos plástico. El orificio es formada con colgajos de piel para crear una apertura mas permanente para pacientes que
utilizarán un tubo de respiración por largo tiempo.
31611 Construcción de fístula traqueoesofágica y Se crea un orificio permanente en la garganta a través del cual el paciente puede respirar. Posteriormente se coloca Prótesis de
subsiguiente inserción de una prótesis vocal a una válvula en el orificio para que el paciente vocalice, hasta un determinado grado. La válvula funciona como una Blom-Singer
laringe cuerda vocal.
31612 Punción traqueal percutánea con aspiración y / o Se inserta una aguja en la garganta debajo de la caja de voz para drenar fluidos o inyectar una droga.
revisión
31613 Revisión de traqueostomía, sin rotación de flap Se realiza cambios en un orificio que fue hecho en la garganta para permitir respirar al paciente. Se retira el exceso
de tejido cicatrizal del orificio y saca tejido de la parte interna de la garganta al borde del orificio y lo sutura a este.
Puede requerir ampliar el orificio.
1.3.4.2 Endoscopía
31615 Traqueobroncoscopia a través de una incisión de Se utiliza un broncoscopio para ver la parte interna de la vía aérea. El broncoscopio es insertado a través de un
traqueostomía establecida agujero preexistente en la garganta.
31700 Cateterización, transglótica (procedimiento Se coloca un tubo a través de la boca y las cuerdas vocales para que por medio de este el paciente pueda respirar.
separado)
31708 Instilación de material de contraste para El paciente inhala una sustancia que hace que la vía aérea y los pulmones se vean mejor en los estudios con rayos
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laringografía o broncografía, sin cateterización X.
31710 Cateterización para broncografía, con o sin A través de un tubo se envía una sustancia que hace que la vía aérea y los pulmones se vean mejor en los estudios
instilación de material de contraste con rayos X.
31715 Inyección transtraqueal para broncografía Se inyecta una sustancia directamente en la garganta que hace que la vía aérea y los pulmones se vean mejor en
los estudios con rayos X.
31730 Introducción transtraqueal (percutánea) de dilatador Se inserta una aguja dentro de la garganta por debajo de las cuerdas vocales. Luego inserta unos anillos plásticos
de alambre hueco o intubación implantada para que abrirán una constricción anormal de la garganta. El tubo también puede entregar oxigeno en la vía aérea del
oxígenoterapia paciente.
1.3.4.4 Reparación
31750 Traqueoplastía, cervical Se realiza una incisión en la garganta para reparar la vía aérea en el cuello después que la vía aérea ha sido dañada
por una enfermedad o lesión. Se puede reemplazar las bandas cartilaginosas para proteger la vía aérea o
reemplazar la vía aérea completa con injertos de tejido.
31755 Traqueoplastia, fistulización traqueofaringea, cada Se crea un pasaje entre la garganta y la parte posterior de la boca e inserta un dispositivo protésico que permite al
etapa paciente hablar, luego de habérsele retirado las cuerdas vocales previamente.
31760 Traqueoplastia, intratoracica Se realiza una incisión en el pecho para reparar la vía aérea por debajo del cuello, después que esta ha sido dañada
por una enfermedad o lesión. Se aborda la vía aérea a través de la jaula torácica.. Se puede reemplazar las bandas
cartilaginosas que protegen la vía aérea o reemplazar toda la vía aérea con un injerto de tejido.
31766 Reconstrucción de carina traqueal La cavidad torácica es abierta para reparar la unión en la que la vía aérea se abre hacia los dos pulmones. Se
puede utilizar un dispositivo plástico para ayudar a mantener su forma o repararla con un injerto de tejido.
31770 Broncoplastía Se realiza una incisión a un costado del tórax y repara una de las ramas de la vía aérea que llega al pulmón. Se
utiliza injerto de tejido o dispositivos plásticos para reparar la vía aérea. Puede también retirarse un dispositivo
plástico que ha sido utilizado para mantener la vía aérea y los bordes de las vías aéreas naturales se reconectan.
31780 Excisión de estenosis traqueal, con anastomosis Se realiza una incisión en el cuello para abordar la vía aérea en la garganta. Luego retira un dispositivo plástico que
cervical fue usada para mantener la vía aérea abierta y se reconectan los bordes naturales de la vía aérea.
31781 Excisión de estenosis traqueal, con anastomosis Se realiza una incisión en el cuello para abordar la vía aérea en la garganta. Luego retira un dispositivo plástico que
cervicotoracica fue usada para mantener la vía aérea abierta y se reconectan los bordes naturales de la vía aérea. El segmento de
la vía aérea que fue retirada necesita conectar la vía aérea en la garganta con la vía aérea en el tórax.
31785 Excisión de tumor traqueal o carcinoma; cervical Se reseca un tumor u otro crecimiento canceroso de la vía aérea del cuello.
31800 Sutura de herida o lesión traqueal, cervical Se sutura una herida de la vía aérea a nivel del cuello.
31805 Sutura de herida o lesión traqueal, intratoracica Se sutura una herida de la vía aérea a nivel del tórax.
31820 Cierre quirúrgico de traqueostomía o fístula Se cierra un orificio en la garganta que el paciente estuvo usando para respirar.
31830 Revisión de cicatriz de traqueostomía (en sala de Se ejecuta un procedimiento para minimizar la cicatriz dejada después que se cerró un orificio en la garganta que el
operaciones) paciente estuvo usando para respirar.
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1.3.5 PULMONES Y PLEURA
1.3.5.1 Incisión
32000 Toracocentesis Se inserta una aguja en la cavidad torácica para retirar fluidos de este espacio.
32001 Lavado total de pulmón (unilateral) A través de una dispositivo en la cavidad torácica se inyecta líquido estéril hacia la cavidad y se extrae por otro
dispositivo insertado en el tórax.
32005 Pleurodesis Se inyecta un químico dentro de la cavidad torácica para pegar la superficie del pulmón con la capa interna de la
cavidad torácica. Esto previene que el espacio entre los pulmones y la pared torácica se llenen de fluido.
32020 Toracostomía de tubo, con o sin sistema de sello Se inserta un tubo de plástico dentro de la cavidad torácica del paciente para succionar fluido del espacio alrededor
bajo agua del pulmón. El tubo es conectado a un frasco con agua para prevenir la fuga de aire de la cavidad torácica.
32035 Toracostomía, para drenaje de empiema Se reseca parte de una costilla y crea un orificio en la cavidad torácica para permitir que fluidos drenen del espacio
alrededor de los pulmones. Puede requerir un colgajo de piel para mantener la cavidad abierta.
32095 Toracotomía, limitada, para biopsia pulmonar o Se realiza una incisión en el tórax. Luego retira una muestra de tejido del pulmón o de la membrana que cubre al
pleural pulmón y la cara interna de la cavidad torácica. La muestra de tejido se utiliza para estudio y diagnóstico.
32100 Toracotomía mayor Se realiza una gran incisión en el tórax para inspeccionar visualmente los órganos dentro de la cavidad torácica. La
incisión puede ser hecha a un costado del tórax, bajo el brazo o en el centro del tórax, sobre el esternón. Se puede
tomar uno o mas muestras de tejido de los órganos dentro del tórax para estudio y diagnóstico.
32200 Neumonotomía con drenaje de quiste o absceso Se drena fluidos de un quiste o saco lleno de pus localizados en el pulmón. Se crea un orificio en la pared torácica e
inserta un tubo de drenaje dentro del pulmón. Puede insertarse también una aguja a través de la cavidad torácica y
dentro del pulmón para abordar el saco o quiste.
32215 Escarificación pleural por neumotórax a repetición Se trata una condición en la que el aire repetidamente llena el espacio entre los pulmones y la cara interna de la
pared torácica. Crea tejido cicatrizal que pega la superficie del pulmón a la cara interna de la pared torácica,
previniendo el llenado de aire.
32220 Decorticación pulmonar total Se reseca una capa de tejido que cubre totalmente al pulmón y le impide su completa expansión.
32225 Decorticación pulmonar parcial Se reseca una porción de la capa de tejido que cubre totalmente al pulmón y le impide su completa expansión.
1.3.5.2 Excisión
32310 Pleurectomía, parietal Se retira la membrana de tejido que cubre la cara interna de la cavidad torácica.
32320 Decorticación y pleurectomía parietal Se reseca una capa de tejido que cubre totalmente al pulmón y le impide su completa expansión. También retira la
membrana de tejido que cubre la cara interna de la cavidad torácica.
32400 Biopsia, pleura; aguja percutánea Se inserta una aguja dentro de la cavidad torácica para obtener un muestra de tejido de la membrana que se ubica
en la superficie del pulmón y dentro de la cavidad torácica. Esta muestra se utiliza para estudio y diagnóstico.
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32405 Biopsia, pulmón o mediastino, aguja percutánea Se inserta una aguja dentro de la cavidad torácica y dentro del pulmón para obtener un muestra de tejido para
estudio y diagnóstico. La muestra puede ser tomado del espacio dentro de la cavidad torácica entre los dos
pulmones.
32420 Neumocentesis Se introduce una aguja a través de la pared torácica y dentro del pulmón para drenar fluido del pulmón.
32440 Neumonectomía total, incluye reconstrucción de la Se reseca todo un pulmón.

pared torácica
32442 Neumonectomía total con resección de segmento de Se reseca todo un pulmón. También se reseca la rama de la vía aérea que alimenta el pulmón y una sección de la Neumonectomía "en
tráquea vía aérea principal. La vía aérea que alimenta al pulmón que queda se une a la vía aérea principal a nivel del tórax. manga"
32480 Extirpación de pulmón, que no sea neumonectomía Se reseca un lóbulo de pulmón. lobectomía
total
32482 Bilobectomía pulmonar Se reseca dos lóbulos de un pulmón.
32484 Segmentectomía pulmonar Se reseca un segmento del pulmón, de menor tamaño que un lóbulo entero.
32501 Resección y reparación de porción de bronquio Se reseca y repara una sección de la rama de la vía aérea que alimenta uno de los pulmones. Este procedimiento
cuando se realiza al momento de una lobectomía o es ejecutado a la vez que un procedimiento para retirar parte del pulmón que esta vía aérea alimenta.
segmentectomía
32540 Enucleación extrapleural de empiema Se realiza una incisión en el tórax para retira un saco lleno de pus del espacio entre la pared torácica y el pulmón empiemectomía
1.3.5.3 Endoscopía
32601 Toracoscopia diagnóstica Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y examina los pulmones y el espacio circundante a ellos en
busca de signos de enfermedad o lesión. Puede tomar una biopsia para estudio y diagnóstico.
32650 Pleurodesis por toracoscopia, cualquier método Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y pega la capa externa del tejido pulmonar con la capa
interna ubicada en la pared torácica.
32651 Decorticación pulmonar parcial por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y retira una porción del tejido membranoso alrededor del
pulmón. El tejido es el causante que el pulmón esté apretado.
32652 Decorticación pulmonar total por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y retira una todo del tejido membranoso alrededor del
pulmón. El tejido es el causante que el pulmón esté apretado. Además todas las conexiones entre el pulmón y la
cavidad torácica son retiradas.
32653 Extirpación de cuerpo extraño intrapleural o depósito Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y retira un cuerpo extraño o depósito de proteína del espacio
de fibrina por toracoscopia entre los pulmones y la pared torácica.
32656 Pleurectomía parietal por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y retira uno o mas sacos de aire lesionados o enfermos del
pulmón. Este procedimiento se ejecuta en conjunción con otro procedimiento ejecutado en los pulmones. También
se retira parte de la membrana en la cara interna de la pared torácica sobre el pulmón que está siendo operado.
32657 Resección de pulmón "en cuña" por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y retira "en cuña" uno o mas porciones de uno de los
pulmones
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32658 Extirpación de coágulo o cuerpo extraño del saco Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazón y retira un coágulo de sangre o
pericárdico por toracoscopia cuerpo extraño de este saco.
32659 Creación de ventana pericárdica o resección parcial Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazón y retira un pedazo de membrana para
de saco pericárdico para drenaje por toracoscopia permitir que el fluido salga por allí
32660 Pericardiectomía total por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazón y retira un pedazo de membrana para
permitir que el fluido salga por allí. La membrana entera es retirada.
32661 Excisión de quiste, tumor o masa pericárdicos o Se inserta un endoscopio dentro de la membrana fibrosa que cubre el corazón y/o en el espacio entre los dos
mediastínicos por toracoscopia pulmones para retirar un quiste, tumor u otra lesión.
32663 Lobectomía pulmonar total o segmentaria por Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y retira todo o parte de un lóbulo pulmonar.
toracoscopia
32664 Simpatectomía torácica por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y corta secciones del nervio simpático que corre a un costado
de la vértebra. Cortar estos nervios sirve para ayudar a un paciente a controlar la sudoración profusa de manos y
axilas.
32665 Esofagomiotomía por toracoscopia Se inserta un endoscopio dentro de la cavidad torácica y realiza una serie de incisiones en la capa externa del Tipo Heller
músculo que cubre el tubo que lleva comida hacia el estómago. Esto corrige una condición en la que estos músculos
fallan en la contractura después de deglutir.
1.3.5.4 Reparación
32800 Cura quirúrgica de hernia pulmonar a través de la Se repara un orificio en la pared torácica que permite que una sección del pulmón se salga a través de la pared.
pared torácica
32810 Reconstrucción de pared torácica Se cierra un orificio en la pared torácica que fue creado para permitir que la pus drene del espacio entre los Procedimiento tipo
pulmones y la pared torácica. Clagett
32815 Cierre de fístula bronquial Se cierra un orificio en la pared torácica para cerrar un pasaje anormal entre la rama de la vía aérea que alimenta a
uno de los pulmones y otra localización dentro de la pared torácica. El pasaje está naciendo un punto de la vía aérea
que fue reparadodurante una cirugía previa.
32820 Reconstrucción mayor de pared torácica Se reconstruye la pared torácica posteriormente a una lesión desfigurativa seria. Puede usarse injertos de tejido del
(postraumática) propio paciente o de uno donante. Material protésico también se puede utilizar durante la reconstrucción.
1.3.5.5 Transplante de pulmón

32851 Trasplante de pulmón, uno solo; sin derivación Se retira un pulmón de un paciente y lo reemplaza con un pulmón de un donante en muerte cerebral. No amerita
cardiopulmonar paro cardiaco ni uso de equipo de circulación extracorpórea
32853 Trasplante de pulmón, doble (bilateral secuencial o Se retira ambos pulmones de un paciente y lo reemplaza con los pulmones de un donante en muerte cerebral. No
en bloque); sin derivación cardiopulmonar amerita paro cardiaco ni uso de equipo de circulación extracorpórea
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1.3.5.6 Toracoplastia
32900 Resección de costillas, extrapleural, todos los Se reseca todo o parte de uno o mas costillas del paciente sin ingresar a la cavidad torácica.
estadios
32905 Toracoplastia, tipo Schede o extrapleural (todos los Se retira algunas de las costillas del hemotórax superior de un paciente para reparar una condición en la que la pus
estadios) llena repetidamente una cavidad torácica.
32906 Toracoplastía con cierre de fístula broncopleural Se retira algunas de las costillas del hemotórax superior de un paciente para reparar una condición en la que la pus
llena repetidamente una cavidad torácica. También se repara un pasaje anormal entre el pulmón y una de las ramas
de la vía aérea que llegan al pulmón.
32960 Neumotórax, terapéutico, inyección intrapleural de Se inyecta aire dentro de la cavidad torácica para colapsar parcialmente un pulmón enfermo.
aire
Recuento para Sistema respiratorio: 141 registros
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1.4 SISTEMA CARDIOVASCULAR
1.4.1 CORAZÓN Y PERICARDIO
1.4.1.1 Pericardio
33010 Pericardiocentesis Se drenan fluidos del pericardio. Bajo anestesia local, se inserta una aguja larga por debajo del esternón dentro del
espacio pericardico y se aspiran los fluidos. La aguja o catéter son retirados y se coloca un apósito en la herida.
33015 Pericardiostomía Bajo anestesia local se coloca un catéter dentro del pericardio. El catéter se conecta a un drenaje estéril y se sutura
a la pared torácica, se coloca un apósito sobre el.
33020 Pericardiotomía para extirpación de coágulo o Se remueve un coagulo o un cuerpo extraño del pericardio. Se accede al corazón por apertura del esternón.
cuerpo extraño
33025 Creación de ventana pericárdica o resección parcial Se realiza la apertura y drenaje del pericardio a través del espacio pleural, y el área circundante de los pulmones. Se
para drenaje puede llegar al pericardio por la apertura del esternón, a través del tórax entre las costillas.
33030 Pericardiectomía parcial o completa Se remueve todo o parte del tejido pericardico mientras el corazón sigue latiendo, sin uso de circulación
extracorpórea.
33031 Pericardiectomia parcial o completa, con circulación Se remueve todo o parte del tejido pericardico con el uso de circulación extracorpórea.
extracorpórea
33050 Excisión de quiste o tumor pericárdico Se remueve un quiste o tumor dentro del pericardio, alrededor del corazón, mientras que el corazón y los pulmones
no funcionan. Se usa la maquina corazón-pulmón para oxigenar la sangre a través del cuerpo ( circulación
extracorpórea)
1.4.1.2 Tumor cardíaco

33120 Excisión de tumor intracardíaco, resección con Se remueve un tumor que se encuentra dentro del corazón, y se reparan defectos que puede haber causado. Se usa
circulación extracorpórea circulación extracorpórea durante el procedimiento.
33130 Resección de tumor cardíaco externo Se remueve un tumor de la superficie cardíaca y se reparan los defectos que causan la resección.
1.4.1.3 Desfibrilador
33200 Inserción de marcapaso permanente con electrodos Se accede al corazón a través de una incisión realizada entre las costillas(toracotomia), los electrodos son fijados a
epicárdicos la superficie del corazón (epicárdicos). El generador del marcapaso permanente es colocado en un bolsillo hecho
bajo la piel del tórax
33206 Inserción o reemplazo de marcapaso permanente Una aguja larga es insertada dentro de la vena subclavia o vena yugular y luego la guía hasta llegar al corazón. El
con electrodo transvenoso, auricular cable eléctrico final del marcapaso es guiado hasta la aurícula derecha y fijado al generador del marcapaso
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permanente situado en un bolsillo hecho bajo la piel del tórax superior
33208 Inserción o reemplazo de marcapaso permanente Una aguja larga es insertada dentro de la vena subclavia o vena yugular y luego la guía hasta llegar al corazón. El
con electrodo transvenoso, auricular y ventricular cable eléctrico final del marcapaso es guiado hasta la aurícula derecha y otro hasta el ventrículo derecho fijado al
generador del marcapaso permanente situado en un bolsillo hecho bajo la piel del tórax superior.
33210 Inserción o reemplazo de electrodo cardíaco o Una aguja larga es insertada dentro de la vena subclavia o vena yugular y luego la guía hasta llegar al corazón. El
catéter marcapasos provisional cable eléctrico final del marcapaso es guiado hasta la aurícula derecha o hasta el ventrículo derecho fijado al
generador del marcapaso temporal situado por fuera del cuerpo.
33212 Inserción o reemplazo del generador de pulsos Con el marcapaso permanente en su lugar, se remueve el generador del marcapaso y se reemplaza con un nuevo
marcapasos (sistema uni o bicameral) generador y se coloca en el mismo lugar. El cable del marcapaso es probado con el nuevo generador y se reemplaza
si esta defectuoso.
33214 Actualización de tipo marcapasos implantable, Con el marcapaso permanente en su lugar, se remueve el generador del marcapaso de una cámara, y se reemplaza
conversión de sistema de cámara única a sistema con un nuevo generador de dos cámaras. El nuevo electrodo del marcapaso es insertado y probado con el nuevo
de cámara doble generador.
33216 Inserción, o reubicación de electrodos transvenosos El electrodo existente de una cámara es probado y removido si esta defectuoso , es reemplazado con un nuevo
permanentes (unicameral) electrodo o reposicionado en la aurícula derecha o en el ventrículo derecho y fijado en el generador existente.
33217 Inserción, o reubicación de electrodos transvenosos Los electrodos existentes son probados y removidos si están defectuosos , son reemplazados con nuevos
permanentes (bicameral) electrodos o reposicionados en la aurícula derecha y en el ventrículo derecho y fijado en el generador existente.
33218 Reparación de electrodo(s) transvenoso(s) de Un electrodo existente es probado y reparado. después de la prueba es reconectado al generador de un marcapaso
marcapasos o cardioversor de pulso-desfibrilador permanente de una cámara o un defibrilador interno.
uni o bicameral
33222 Revisión o recolocación de bolsa subcutánea para El bolsillo en el cual esta colocado el marcapaso es revisado o un nuevo bolsillo es creado y se mueve el generador
marcapasos-cardioversor de uni o bicameral a la nueva localización, el antiguo bolsillo es cerrado.
33233 Extirpación de generador de pulsos marcapasos El generador del marcapaso permanente es desconectado desde el electrodo y removido del bolsillo. El electrodo es
permanente dejado en su lugar y el bolsillo es cerrado.
33234 Extirpación de electrodos de marcapasos venosos; El electrodo transvenoso es desconectado del generador del marcapaso y removido del corazón. El generador es
sistema de uni o bipolar dejado en su lugar, y el bolsillo es cerrado.
33236 Extirpación de marcapasos epicárdico y electrodos El bolsillo del marcapasos es abierto y los electrodos epicárdicos son desconectados del generador del marcapasos.
permanentes por toracotomía, uni o bipolar El generador es removido y el bolsillo es cerrado. La antigua incisión de la pared torácica es abierta y los electrodos
son desconectados del corazón y retirados del cuerpo.
33240 Inserción de cardioversor de pulsos-desfibrilador Un cardioversor-defibrilador de uno o dos cámaras automático es colocado en el bolsillo existente bajo la piel o en un
generador de pulsos de cámara única o doble nuevo bolsillo. Los electrodos que se encuentran en su lugar son conectados al dispositivo y probados. El bolsillo es
cerrado.
33241 Extirpación subcutánea de cardioversor de El cardioversor-defibrilador de uno o dos cámaras automático es desconectado desde los electrodos y es removido
pulsos-desfibrilador de pulsos de cámara única o del bolsillo que se encuentra bajo la piel. Los electrodos se dejan en su posición y el bolsillo se cierra.
doble
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33243 Extirpación de electrodo(s) del cardioversor de Los electrodos del cardioversor-defibrilador automático son retirados por la primera apertura del bolsillo en el que el
pulsos-desfibrilador de cámara única o doble; dispositivo se encuentra y se desconectan del dispositivo. El bolsillo que contiene el dispositivo se cierra. Se abre
mediante toracotomía por la incisión torácica anterior y se desconectan los electrodos de la superficie del corazón y son retirados.
33244 Extirpación de electrodo(s) del cardioversor de Los electrodos del cardioversor-defibrilador automático son retirados por la primera apertura del bolsillo en el que el
pulsos-desfibrilador de cámara única o doble; dispositivo se encuentra y se desconectan del dispositivo. El bolsillo que contiene el dispositivo se cierra. Se
mediante extracción intravenosa desconectan los electrodos de la superficie del corazón y son retirados. El retiro es transvenoso.
33245 Inserción de electrodos epicárdicos de cardioversor Los electrodos epicárdicos del cardioversor-defibrilador automático son colocados a través de una apertura torácica y
de pulsos-desfibrilador de uni o bicameral mediante fijados en la superficie del músculo cardiaco. Los cables de los electrodos son tunelizados bajo la piel en localización
toracotomía adecuada y la incisión torácica es cerrada.
33249 Inserción o reposicionamiento de electrodo(s) de El generador del cardioversor-defibrilador automático y los electrodos transvenosos son colocados en posición al
desfribrilador-cardioversor de pulso e inserción de mismo tiempo. Se crea un bolsillo bajo la piel para la colocación del dispositivo. Los cables de los electrodos son
generador de pulsos insertados dentro de la vena cava superior y colocados en el corazón. Los cables son conectados al dispositivo,
probados y colocado en el bolsillo.
33250 Ablación quirúrgica de foco o vía arritmogénica Se accede al corazón a través de la apertura del esternón. Los electrodos son colocados en la superficie del corazón Para
supraventricular, sin circulación extracorpórea para identificar la presencia de arritmias supraventriculares. Se realiza una incisión sobre la aurícula derecha para Wolff-Parkinson-White
identificar alteraciones. Se identifican y se realiza su ablación. La aurícula derecha es cerrado. La pared torácica es , reentrada de nodo
cerrada. arterioventricular
33251 Ablación quirúrgica de foco o vía arritmogénica Se accede al corazón a través de la apertura del esternón. Los electrodos son colocados en la superficie del corazón Para
supraventricular, con circulación extracorpórea para identificar la presencia de arritmias supraventriculares. Se realiza una incisión sobre la aurícula derecha para Wolff-Parkinson-White
identificar alteraciones. Se identifican y se realiza su ablación. La aurícula derecha es cerrado se desconecta la , reentrada de nodo
circulación extracorpórea. La pared torácica es cerrada. arterioventricular
33253 Incisiones quirúrgicas y reconstrucción de aurículas Se accede al corazón a través de la apertura del esternon. Se inicia el by pass cardiopulmonar para mantener quieto Procedimiento de
para tratamiento de fibrilaciones auriculares o aleteo el corazón durante el procedimiento. Se realizan múltiples incisiones dentro de la aurícula derecha e izquierda para Maze
auricular intentar cortar las vías que causan la fibrilación auricular o el flutter auricular. Las incisiones son reparadas, y se
cierra la pared torácica.
33261 Ablación quirúrgica de foco arritmogénico ventricular Se accede al corazón a través de la apertura del esternon. Se inicia el by pass cardiopulmonar para mantener quieto
con circulación extracorpórea el corazón durante el procedimiento. Se colocan los electrodos en la superficie del corazón para identificar el origen
de la arritmia ventricular. El área identificada es removida. Se descontinúa el bypass cardiopulmonar y se cierra la
pared torácica.
1.4.1.4 Corazón y grandes vasos

33300 Corrección de lesión cardíaca Se accede al corazón a través de la apertura del esternón. La herida traumática del corazón es expuesta y se sutura.
La pared torácica se cierra. No se usa circulación extracorpórea.
33305 Corrección de lesión cardíaca con derivación Se accede al corazón a través de la apertura del esternón. La herida traumática del corazón es expuesta y se sutura.
cardiopulmonar La pared torácica se cierra. Se usa este código cuando se usa circulación extracorpórea.
33310 Cardiotomía, exploradora (incluye extirpación de Se accede al corazón a través de la apertura del esternon o de la pared torácica. El corazón es inspeccionado para
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cuerpo extraño) encontrar cualquier herida traumática o cuerpo extraño en el corazón. Si es posible se retira el cuerpo extraño de la
superficie cardiaca y las reparaciones son hechas sin necesidad de circulación extracorpórea. El tórax es cerrado.
33315 Cardiotomía, exploradora (incluye extirpación de Se accede al corazón a través de la apertura del esternon o de la pared torácica. El corazón es inspeccionado para
cuerpo extraño), con circulación extracorpórea encontrar cualquier herida traumática o cuerpo extraño en el corazón. Si es posible se retira el cuerpo extraño de la
superficie cardiaca. El tórax es cerrado. Se usa este código cuando hay necesidad de circulación extracorpórea.
33320 Corrección por sutura de aorta y grandes vasos Se accede al corazón a través de la apertura del esternón o de la pared torácica. Mientras el corazón esta quieto el
daño de la aorta o grandes vasos es reparado con suturas. El tórax es cerrado. Se usa este código cuando no se
usa corto-circuito (shunt) ni circulación extracorpórea.
33321 Sutura de aorta y grandes vasos, con derivación de Se accede al corazón a través de la apertura del esternón o de la pared torácica. Mientras el corazón esta quieto el
cortocircuito daño de la aorta o grandes vasos es reparado con suturas. El tórax es cerrado. Se usa este código cuando se usa
una derivación de coro circuito (shunt).
33322 Sutura de aorta y grandes vasos, son circulación Se accede al corazón a través de la apertura del esternon o de la pared torácica. Mientras el corazón esta quieto el
extracorpórea daño de la aorta o grandes vasos es reparado con suturas. El tórax es cerrado. Se usa circulación extracorpórea. La
circulación extracorpórea es iniciada para mantener la función cardiaca. Luego del procedimiento la circulación
extracorpórea es descontinuada.
33330 Inserción de injerto, aorta o grandes vasos, sin Se accede al corazón por apertura del esternon o de la pared torácica. Mientras el corazón esta quieto se coloca el
derivación de cortocircuito ni circulación injerto de aorta o grandes vasos. El tórax es cerrado. Se usa este código cuando la cirugía no requiere de circulación
extracorpórea extracorpórea ni dederivación de corto circuito.
33332 Inserción de injerto, aorta o grandes vasos, con Se accede al corazón por apertura del esternón o de la pared torácica. Mientras el corazón esta quieto se coloca el
derivación de cortocircuito injerto de aorta o grandes vasos. El tórax es cerrado. Se usa este código cuando la cirugía usa derivación de
cortocircuito.
33335 Inserción de injerto, aorta o grandes vasos, con Se accede al corazón por apertura del esternón o de la pared torácica. Mientras el corazón esta quieto se coloca el
circulación extracorpórea injerto de aorta o grandes vasos. El tórax es cerrado. Se usa este código cuando se utiliza circulación extracorpórea.
1.4.1.5 Válvula cardíaca

33400 Valvuloplastia, válvula aórtica; abierta, con Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
derivación cardiopulmonar cardiaca. La aorta es clampada y se abre el acceso a las tres hojas de la válvula que se cierran y abren cuando el
corazón late. El tejido cicatrizal que se forma entre las hojas de la válvula las fusiona y se corta para permitir la
circulación a través de ellas. Las incisiones se cierran y la circulación extracorpórea es descontinuada. El tórax se
cierra.
33405 Reemplazo, válvula aórtica, con derivación Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
cardiopulmonar; con válvula protésica que no sea cardiaca. La aorta es abierta y las hojas del a válvula son cortadas . El anillo valvular es limpiado y medido. Se
homoinjerto o válvula sin soporte coloca una válvula artificial en el anillo valvular. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones
realizadas son cerradas.
33412 Reemplazo, de válvula aortica, con crecimiento del Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
anillo aortico cardiaca. La aorta es abierta y las hojas de la válvula son cortadas . El anillo valvular es limpiado y medido. Se
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coloca una válvula de un donante en el anillo valvular. El anillo valvular es alargado cortando la aorta cerca de la hoja
no coronaria dentro del ventrículo derecho. El corazón es reparado con parches. La circulación extracorpórea es
descontinuada y las incisiones realizadas soncerradas.
33413 Reemplazo de válvula aórtica, con desplazamiento Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función Procedimiento de
de válvula pulmonar con reemplazo de aloinjerto de cardiaca. La aorta es abierta y las hojas de la válvula son cortadas , preservando las arterias coronarias.. El anillo Ross
válvula pulmonar. valvular es limpiado y medido. La válvula pulmonar también es cortada y colocada en el anillo aortico. Se coloca una
válvula de un donante en el de la válvula pulmonar. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones
33414 Corrección de obstrucción de la vía de flujo de Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
salida de ventrículo izquierdo cardiaca. Las incisiones son realizadas en el ventrículo derecho y a lo largo del septum para aumentar el flujo aortico.
Los parches son colocados desde el septum hacia la aorta y el ventrículo derecho. La circulación extracorpórea es
descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas.
33415 Resección o incisión de tejido subvalvular por Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
estenosis aórtica subvalvular discreta cardiaca. La aorta es abierta y se expone el trayecto del ventrículo izquierdo. Se forma un anillo bajo la válvula
aortica en el ventrículo izquierdo, causando la estenosis. La circulación extracorpórea es descontinuada y las
incisiones realizadas son cerradas.
33416 Ventriculomiotomía (miectomía) por estenosis Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función Hipertrofia septal
subaórtica hipertrófica idiopática cardiaca. La aorta es abierta y se expone el trayecto del ventrículo izquierdo. El crecimiento de tejido bajo la válvula asimétrica
aortica es retirado para aliviar la estenosis. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones
33417 Aortoplastia (placa) por estenosis supravalvular Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
cardiaca. La aorta es abierta por encima de la válvula es el sitio de la estenosis y se repara con un parche,
aumentando el diámetro de la aorta. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones realizadas son
cerradas.
33422 Valvotomía mitral a corazón abierto, con circulación Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
extracorpórea cardiaca. La aurícula izquierda es abierta para exponer la válvula mitral. El tejido cicatrizal entre las hojas de la
válvula mitral es cortado y se abre. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones realizadas son
cerradas.
33425 Valvuloplastia, válvula mitral, con circulación Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
extracorpórea cardiaca. La aurícula izquierda es abierta para exponer la válvula mitral. Los defectos valvulares son reparados y
suturados para restaurar el cierre normal. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones realizadas
son cerradas.
33426 Valvuloplastia, válvula mitral, con circulación Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
extracorpórea, con anillo protésico cardiaca. La aurícula izquierda es abierta para exponer la válvula mitral. El diámetro de la válvula mitral es
disminuido con el uso de un anillo protésico. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones
33430 Reemplazo, válvula mitral, con circulación Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
extracorpórea cardiaca. La aurícula izquierda es abierta para exponer la válvula mitral y cortar las hojas de la válvula. El anillo
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valvular es limpiado y medido. Se coloca el reemplazo valvular dentro del anillo. La circulación extracorpórea es
33460 Valvectomía, válvula tricúspide, con circulación Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
extracorpórea cardiaca. La aurícula derecha es abierta para acceder a la válvula tricúspide. La válvula entera es removida,
incluyendo todo el tejido valvular y las cuerdas. No es necesario el reemplazo valvular. La circulación extracorpórea
es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas.
33463 Valvuloplastia, válvula tricúspide; sin inserción de Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
anillo cardíaca. La aurícula derecha es abierta para acceder a la válvula tricúspide. El diámetro de la válvula tricúspide es
reducido con suturas. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas.
33464 Valvuloplastia, válvula tricúspide, con inserción de Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
anillo cardiaca. La aurícula derecha es abierta para acceder a la válvula tricúspide. El diámetro de la válvula tricúspide es
reducido con la inserción de un anillo artificial. La circulación extracorpórea es descontinuada y las incisiones
33465 Reemplazo, válvula tricúspide, con circulación Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
extracorpórea cardiaca. La aurícula derecha es abierta para acceder a la válvula tricúspide, se cortan las hojas de la válvula . El
anillo valvular es limpiado y medido. Se inserta la válvula en el anillo valvular. La circulación extracorpórea es
33468 Reposicionamiento y plicatura de la válvula Se accede al corazón por apertura del esternon. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
tricúspide por enfermedad de Ebstein cardiaca. La aurícula derecha es abierta y la válvula anormal es distanciada dentro del ventrículo derecho. La
válvula se coloca en su posición correcta entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. La circulación
extracorpórea es descontinuada y las incisiones realizadas son cerradas.
33474 Valvotomía, válvula pulmonar, corazón abierto, con Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
circulación extracorpórea cardíaca. La arteria pulmonar es abierta y la válvula pulmonar cortada. La circulación extracorpórea es
33475 Reemplazo, válvula pulmonar Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
cardiaca. La arteria pulmonar es abierta y las hojas de la válvula son cortadas. El anillo valvular es limpiado y
medido. Se realiza el reemplazo valvular dentro del anillo valvular. La circulación extracorpórea es descontinuada y
las incisiones realizadas son cerradas.
33476 Resección ventricular derecha por estenosis Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
infundibular, con o sin comisurotomía cardiaca. El músculo infundíbulo del ventrículo derecho en la porción antero superior del corazón es cortado y las
bandas que lo estenosan son cortadas. Si la válvula esta estenosada y necesita ser abierta se puede cortar. La
apertura del ventrículo derecho es cerrada con pericardio y la circulación extracorpórea es descontinuada.
33478 Aumento de la vía de flujo de salida (placa), con o Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
sin comisurotomía o resección infundibular cardiaca. El ventrículo derecho es expandido con un parche triangular cortando o no el músculo infundibular del la
porción antero superior del ventrículo derecho. Si la válvula esta estenosada y necesita ser abierta, se realiza el
corte. La circulación extracorpórea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas.
33496 reparación de disfunción de válvula protésica no Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
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estructurada, con circulación extracorpórea cardiaca. Una prótesis colocada previamente es expuesta y reparada. La circulación extracorpórea es descontinuada
y todas las incisiones son cerradas.
1.4.1.6 Anomalías de la arteria coronaria

33500 Corrección de fístula arteriovenosa coronaria o de Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
fístula de arteria con cámara cardíaca; con cardiaca. Para la fístula coronaria arteriovenosa, la parte venosa final es suturada para cerrar la apertura entre la
circulación extracorpórea vena y la arteria. Para una fístula arteriocardiaca , la cámara cardiaca es suturada para cerrar la apertura entre la
cámara y la arteria. La circulación extracorpórea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas.
33502 Corrección de anormalidades de la arteria coronaria Se accede al corazón por apertura del esternón .Una rama irregular de la arteria coronaria a la arteria pulmonar es
provenientes de la arteria pulmonar; mediante ligada con una sutura para detener el flujo sanguíneo a través del vaso sanguíneo. Todas las incisiones son
ligadura cerradas.
33504 Corrección de anormalidades de la arteria coronaria; Se accede al corazón por apertura del esternón. Una rama irregular de la arteria coronaria a la arteria pulmonar es
mediante injerto, con circulación extracorpórea cortada y anastomosada en su posición normal en la aorta. El agujero hecho en la arteria pulmonar es cerrado. Se
utiliza circulación extracorpórea.
1.4.1.7 Injerto venoso solo para bypass de arteria coronaria

33510 Derivación de arteria coronaria, vena solamente, de Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
1 a 3 injertos cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria
enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulación extracorpórea es descontinuada y todas las incisiones
son cerradas.
33513 Derivación de arteria coronaria, vena solamente, de Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
4 a mas injertos cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria
enferma y el otro cabo en la aorta ascendente El mismo procedimiento se repite hasta totalizar el numero de injertos.
La circulación extracorpórea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas.
1.4.1.8 Injerto combinado atrial-venoso para bypass coronario

33517 Derivación de arteria coronaria empleando injertos Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
venosos y arteriales, de 1 a 3 cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria
son cerradas. Los injertos arteriales son reportados por separado. Se usa este código hasta tres injertos venoso y
uno arterial.
33521 Derivación de arteria coronaria empleando injertos Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
venosos y arteriales, de 4 a más cardiaca. Se remueve la vena safena de la pierna. Un cabo es anastomosado en un lado de la arteria coronaria
son cerradas. Los injertos arteriales son reportados por separado. Se usa este código para un injerto arterial y mas
de cuatro injertos venosos.
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33530 Reoperación, procedimiento para derivación de Se accede al corazón por apertura del esternón. Se tiene especial cuidado debido al tejido cicatrizal formado en la
arteria coronaria o procedimiento valvular, después cirugía previa. La circulación extracorpórea se inicia para mantener la función cardiaca y realizar la reoperación de by
de más de un mes de la operación original pass coronario procedimiento valvular. La circulación extracorpórea es descontinuada y el tórax es cerrado. Se usa
este código cuando la cirugía se realiza mas de un mes después del procedimiento original.
1.4.1.9 Injerto arterial para bypass coronario

33533 Derivación de arteria coronaria, usando injerto Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
arterial; un solo injerto arterial cardiaca. Se remueve las arterias de un sitio del cuerpo distinto a la extremidad superior. Uno de los cabos de la
arteria se anastomosa a la parte a la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulación
extracorpórea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas.
33536 Derivación de arteria coronaria, usando injertos Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
arteriales; 4 a mas injertos cardiaca. Se remueve las arterias de un sitio del cuerpo distinto a la extremidad superior. Uno de los cabos de la
arteria se anastomosa a la parte a la arteria coronaria enferma y el otro cabo en la aorta ascendente. La circulación
extracorpórea es descontinuada y todas las incisiones son cerradas. Se usa este código cuando se requieren mas de
4 injertos arteriales.
33542 Resección miocárdica Se accede al corazón por apertura del esternón. Una porción del músculo cardiaco dañado es removida. Todas las Aneurismectomía
incisiones son suturadas y el tórax es cerrado. ventricular
33545 Corrección de defecto del tabique ventricular Se accede al corazón por apertura del esternón. El corazón es abierto a través del músculo cardiaco muerto y a
post-infarto, con o sin resección miocárdica veces es necesario extirpar todo el tejido dañado hasta el septum. El defecto del septum es cerrado y todas las
incisiones son suturadas. El tórax es cerrado.
1.4.1.10 Endarterectomia coronaria

33572 Endarterectomía coronaria, abierta de arterias Se accede al corazón por apertura del esternón. Antes de realizar un by pass por enfermedad de la arteria coronaria
coronarias izquierda anterior descendente, puede extirparse la placa. Luego que la placa es removida se cierra la arteria dañada y se completa el by pass
circunfleja o derecha coronario.
1.4.1.11 Ventrículo único u otras anormalidades cardiacas complejas

33600 Cierre de válvula auriculoventricular (mitral o Se accede al corazón por apertura del esternón. La aurícula adecuada es abierta y se cierra la apertura con suturas
tricúspide) mediante sutura o parche o parches. La aurícula es reparada y el tórax cerrado.
33606 Anastomosis de la arteria pulmonar a la aorta Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función Procedimiento de
cardiaca. La arteria pulmonar es cortada y anastomosada a la aorta ascendente y eso permite que un solo ventrículo Damus-Kaye-Stansel
sea la bomba sanguínea delcuerpo.
33608 Reparación de anomalía cardiaca compleja Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
cardiaca. Se crea un agujero en la arteria pulmonar y un vaso artificial que contiene una válvula es introducido dentro
de la arteria pulmonar y conectado al ventrículo derecho e izquierdo. La circulación es reestablecida.
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1.4.1.12 Defecto septal
33641 Corrección de defecto del tabique auricular, tipo Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
secundum, con derivación cardiopulmonar, con o sin cardíaca. La aurícula derecha es abierta y el defecto que comunica las aurículas es reparado con suturas o con un
cierre con parche parche dependiendo el tamaño.
33645 Cierre directo o con parche, seno venosos, con o sin Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
drenaje venoso pulmonar anómalo cardiaca. El defecto en el seno venoso es cerrado con suturas o un parche dependiendo del tamaño. Si el drenaje de
las venas pulmonares es anómalo dentro de la aurícula derecha es llevado a la aurícula izquierda.
33660 Reparación de canal atrioventricular incompleto o Se repara la comunicación anormal que comunica parcialmente al ventrículo derecho con el izquierdo, cerrando esta
parcial , con o sin reparación de válvula comunicación por debajo del canal auriculo ventricular. La comunicación del canal auriculoventricular es cerrado con
atrioventricular un parche. Si hubiera un defecto en la válvula auriculo ventricular se repara con suturas.
33665 Reparación de canal atrioventricular intermedio o La anatomía del canal atrioventricular es variable. Esta anormalidad se corrige por la reparación de las válvulas
transicional, con o sin reparación de valvular atrioventriculares y si es necesario por el reemplazo de la válvula mitral con una prótesis mecánica o tejido valvular.
atrioventricular
33681 Cierre de defecto septal ventricular, con o sin parche Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
cardíaca. El defecto del septum ventricular se cierra con suturas o parches, dependiendo del tamaño.
33690 Ligadura de la arteria pulmonar Se accede al corazón por apertura del esternón o de la pared torácica. Una ligadura con un material pesado se
coloca alrededor de la base de la arteria pulmonar para normalizar la presión entre el corazón y los pulmones y
normalizar la saturación del oxígeno arterial.
33697 Reparación completa de tetralogía de Fallot Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para preservar la función
cardiaca. Todos los componentes de la tetralogía de Fallot son reparados. La válvula pulmonar y el tronco están
ausentes o no funcionan y se usa un injerto artificial con una válvula para conectar la arteria pulmonar y el ventrículo
derecho y reestablecer el flujo sanguíneo.
1.4.1.13 Seno de Valsalva

33710 Reparación de fístula del seno de valsalva, con Se accede al corazón por apertura del esternón. El corazón es detenido y se usa la circulación extracorpórea para
circulación extracorpórea, con reparación del mantener la función cardiaca. La fístula de valsalva dentro de la aorta es cerrada con un parche de pericardio. Se
defecto septal ventricular puede reparar un defecto ventricular al mismo tiempo.
33722 Cierre de túnel aortico-ventrículo izquierdo Se accede al corazón por apertura del esternón. El corazón es detenido y se usa la circulación extracorpórea para
mantener la función cardíaca. La colocación previa de un túnel por el ventrículo izquierdo a la aorta es cerrado
quirúrgicamente.
1.4.1.14 Anomalía total del drenaje venoso pulmonar

33730 Reparación completa del retorno venoso anómalo Se accede al corazón por apertura del esternón. El corazón es detenido y se usa la circulación extracorpórea para Supracardiaco,
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mantener la función cardiaca. Por el defecto del retorno venoso pulmonar anómalo, la sangre venosa pulmonar intracardiaco o tipos
regresa a la aurícula izquierdaes enviada al resto del cuerpo. Esta anormalidad coloca las venas removidas de infracardiacos
donde ingresan al corazón y las conectan a la aurícula izquierda. Si las venas pulmonares no son conectadas al
corazón, se crea un conducto para el regreso de la sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula derecha.
33732 Reparación de cor triatum o anillo mitral Se accede al corazón por apertura del esternón. El corazón es detenido y se usa la circulación extracorpórea para
supravalvular con resección de membrana atrial mantener la función cardiaca. En ambas condiciones, existe un tejido anormal en la pared de la aurícula izquierda
izquierda que impide el flujo sanguíneo al ventrículo izquierdo. Para la reparación se abre la aurícula izquierda se remueve la
pared anormal.
1.4.1.15 Procedimientos de derivación (shunt)

33736 Septectomía o septostomía auricular; corazón Se accede al corazón por apertura del esternón. El corazón es detenido y se usa la circulación extracorpórea para
abierto con circulación extracorpórea mantener la función cardiaca. La aurícula derecha es abierta y parte de la pared entre la aurícula derecha e izquierda
se corta (septectomía) o se abre ( septostomia).
33750 Cortocircuito; de arteria subclavia a arteria pulmonar La arteria subclavia es dividida y anastomosada a la arteria pulmonar para permitir que la sangre oxigenada llegue a Operación de
los pulmones. Blalock-Taussig
33766 Cortocircuito , vena cava superior a arteria pulmonar La vena cava superior derecha e izquierda son cerradas al ingreso al corazón y anastomosadas a la correspondiente Procedimiento
para un pulmón arteria pulmonar derecha e izquierda para permitir un flujo venoso directo a un pulmón, evitando la aurícula derecha. clásico de Glenn
1.4.1.16 Transposición de grandes vasos

33771 Reparación de transposición de grandes vasos con Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función
defecto septo ventricular y estenosis subpulmonar, cardiaca. Al reparar la transposición de las arterias, la sangre oxigenada de los pulmones puede ser dirigida
con crecimiento quirúrgico del defecto septal directamente a la aorta y la sangre no oxigenada del cuerpo puede ser directamente dirigida a la arteria pulmonar.
ventricular Un parche protésico y conductos son usados para cambiar el flujo sanguíneo dentro del corazón y los vasos
circundantes. Un defecto del septo ventricular y estrechamiento por debajo de la válvula pulmonar son defectos
congénitos también presentes.
33776 Reparación de transposición de grandes vasos con Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función Tipo Mustard o
circulación extracorpórea cardíaca. Al reparar la transposición de las arterias, la sangre oxigenada de los pulmones puede ser dirigida a la Sennig
circulación del cuerpo y lasangre no oxigenada del cuerpo puede ser dirigida a los pulmones. Se ve dentro del un
conducto creado entre la aurícula derecha e izquierda para el flujo defecto en dirección a la derecha. Un defecto del
septo ventricular también esta presente.
33779 Reparación de transposición de grandes vasos , con Se accede al corazón por apertura de la pared torácica. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la
reconstrucción de arteria aortico pulmonar, con función cardíaca. Al reparar la transposición de las arterias, la sangre oxigenada de los pulmones puede ser dirigida
remoción de banda pulmonar a la circulación del cuerpo y la sangre no oxigenada del cuerpo puede ser dirigida a los pulmones. Se ve dentro del
un conducto creado entre la aurícula derecha e izquierda para el flujo defecto en dirección a la derecha. Un defecto
del septo ventricular también esta presente.
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1.4.1.17 Truncus arterioso
33786 Corrección total, tronco arterioso Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función Operación de Rastelli
cardíaca. Al reparar el tronco arterioso, los sistemas aortico y pulmonar pueden ser separados y crear un orden
normal del flujo sanguíneo. La arteria pulmonar es quirúrgicamente removida de la aorta y se crea un conducto que
conecta el ventrículo derecho a la arteria pulmonar. El defecto ventricular septal se cierra con suturas o un parche
durante el procedimiento.
33788 Reimplantación de arteria pulmonar anómala Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función
cardíaca. La arteria pulmonar no perfundida es anastomosada al corazón y a la válvula pulmonar.
1.4.1.18 Anomalías congénitas

33800 Suspensión de aorta para descompresión traqueal Se accede al corazón por apertura del esternón o de la pared torácica. Para aliviar la presión de la traquea los tejido Aortopexia Traqueomalacia
alrededor de la aorta son suturados a los tejidos del esternón. El timo es removido para crear espacio para que la
aorta sea llevada hacia atrás, lejos de la traquea.
33803 División de vasos aberrantes con reanastomosis Se accede a la aorta por apertura de la pared torácica. La división irregular del arco aortico envuelve a la traquea.
Una parte de la división del arco es cortada de alrededor de la traquea para aliviar la presión.
33814 Obliteración de defecto septal aortopulmonar, con Se accede al corazón por apertura del esternón. El defecto del septum entre los sistemas aortico y pulmonar es
circulación extracorpórea cerrado con suturas o parches dependiendo del tamaño. Se usa circulación extracorpórea.
33820 Reparación de ducto arterioso persistente, por Se accede al corazón por apertura de la pared torácica. El ductus arterioso es una comunicación que ocurre
ligadura naturalmente durante el periodo prenatal, es reparado cortando la apertura entre la aorta y la arteria pulmonar y
suturando ambos cabos.
33824 Reparación de ducto arterioso persistente, por Se accede al corazón por apertura de la pared torácica. El ductus arterioso es una comunicación que ocurre
división , en mayores de 18 años naturalmente durante el periodo prenatal, es reparado cortando la apertura entre la aorta y la arteria pulmonar y
suturando ambos cabos. Este procedimiento en mayores de 18 años.
33840 Excisión de coartación de aorta , con o sin Se accede al corazón por apertura de la pared torácica. El estrechamiento de la aorta descendente es removida y se
asociación de ducto arterioso patente, con realizan dos cortes, y los cabos son reanastomosados. El ducto arterioso, es una comunicación que ocurre en la fase
anastomosis directa prenatal y puede estar presente.
33851 Excisión de coartación de aorta, con o sin Se accede al corazón por apertura de la pared torácica. El estrechamiento de la porción descendente de la aorta es
asociación de ducto arterioso patente, usando la removido y los dos cabos son anastomosados. El ducto arterioso, es una comunicación que ocurre en la fase
arteria subclavia izquierda o material protésico como prenatal y puede estar presente. Se usa la arteria subclavia o una prótesis para el crecimiento de la aorta.
refuerzo para la ampliación
33852 Reparación de arco aortico hipoplasico o Se accede al corazón por apertura del esternón. El subdesarrollo o la interrupción del arco aortico es reparado
interrumpido usando material protésico o autógeno, usando un injerto natural o protésico que se anastomosa de la aorta ascendente a la aorta descendente. Se realiza
sin circulación extracorpórea sin el uso de circulación extracorpórea.
33853 Reparación de arco aortico hipoplasico o Se accede al corazón por apertura del esternón. El subdesarrollo o la interrupción del arco aortico es reparado
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interrumpido usando material protésico o autógeno, usando un injerto natural o protésico que se anastomosa de la aorta ascendente a la aorta descendente. Se realiza
con circulación extracorpórea con el uso de circulación extracorpórea.
1.4.1.19 Aneurisma aorto-torácico

33860 Injerto de aorta ascendente, con derivación Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función
cardiopulmonar cardíaca. El aneurisma de la aorta ascendente se abre y el tejido es reparado con un injerto. Se realiza con el uso de
circulación extracorpórea.
33863 Injerto de aorta ascendente, con derivación Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función
cardiopulmonar, con reemplazo de techo aortico y cardíaca. El aneurisma de la aorta ascendente se abre y el tejido es reparado con un injerto. Se realiza con el uso de
reconstrucción de coronarias circulación extracorpórea. Se usa una válvula protésica y se reconstruyen las arterias coronarias.
33870 Injerto de cayado aórtico transverso, con derivación Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función
cardiopulmonar cardíaca. El aneurisma en el arco transverso de la aorta es abierto y reparado con un injerto. La porción de la aorta
que contiene la apertura de las grandes arterias es observada por dentro a través del agujero realizado en la parte
superior del injerto.
33875 Injerto de aorta torácica descendente, con o sin Se accede al corazón por la apertura de la pared torácica izquierda. Se inicia la circulación extracorpórea para
derivación mantener la función cardíaca durante la cirugía. El aneurisma se localiza en la aorta descendente , es abierto y
reparado con un injerto.
33877 Corrección con injerto de aneurisma aórtico Se accede al corazón por la apertura de la pared torácica izquierda. Se inicia la circulación extracorpórea para
tóracoabdominal, con o sin derivación mantener la función cardíaca durante la cirugía. El aneurisma en la aorta abdominal o torácica es abierta y el tejido
cardiopulmonar reparado con un injerto.
1.4.1.20 Arteria Pulmonar

33910 Embolectomía de arteria pulmonar Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia circulación extracorpórea para el mantenimiento de la
función cardíaca durante la cirugía. Una amplia apertura es realizada en la aurícula derecha para acceder a la arteria
pulmonar. Se localiza el coágulo en la arteria pulmonar y es removido (embolectomia).
33920 Reparación de atresia pulmonar con reparación de Se accede al corazón por apertura del esternón. Se repara el defecto de la atresia pulmonar, usando un injerto que
defecto septal, con construcción o reemplazo de conecta el ventrículo izquierdo o derecho con la arteria pulmonar. El defecto septal ventricular es cerrado con sutura
conducto de ventrículo derecho o izquierdo hacia la o parche.
arteria pulmonar
33924 Ligadura y desmontado de cortocircuito sistémico Un sistema previamente insertada de cortocircuito sistémico - pulmonar es removido y las arterias son llevadas a su
hacia la arteria pulmonar posición correcta.
1.4.1.21 Transplante de corazón/pulmón

33935 Trasplante de corazón-pulmón con Se accede al corazón y a los pulmones por apertura de la pared torácica y el esternón. La circulación extracorpórea
cardiectomía-neumectomía en el receptor es iniciada para mantener la función cardíaca mientras el pulmón y los pulmones son removidos. Los pulmones y
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corazón del paciente son removidos y los órganos transplantados son conectados quirúrgicamente.
33940 Cardiectomía en donante El corazón es extirpado de un cadáver y se prepara para el transplante en un paciente vivo.
33945 Trasplante cardíaco, con o sin cardiectomía en el Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea para mantener la función
receptor cardíaca durante el transplante. El corazón del donador es transplantado dentro del tórax y se conecta
quirúrgicamente mientras el corazón enfermo puede o no ser removido.
1.4.1.22 Asistencia cardiaca

33960 Circulación extracorpórea prolongada por Se accede al corazón por apertura del esternón. Se inicia la circulación extracorpórea mediante una bomba dentro de
insuficiencia cardiopulmonar, por cada 24 horas la cavidad torácica que provee de circulación al paciente con una falla ventricular severa. Se descontinúa la
circulación extracorpórea cuando la bomba retorna.
33970 Inserción de dispositivo de asistencia con globo Un dispositivo de balón intraaortico es insertado a través de una larga incisión hecha en la arteria femoral y avanza
intraaortico a través de arteria femoral, o aorta hasta el arco aortico. Es conectado a una maquina que asiste la perfusion coronaria. Se coloca un apósito estéril en
ascendente el sitio de entrada en la ingle.
33971 Extracción de dispositivo de asistencia con globo El dispositivo de balón intraaortico es retirado por la incisión realizada en la arteria femoral. Si es necesario se repara
intraaortico la arteria con suturas o parches. La presión aplicada para el sangrado y se aplica un apósito estéril.
33973 Inserción de balón intraaortica a través de la aorta Se accede a la aorta por apertura de la pared torácica. El dispositivo de balón intraaortico es insertado a través de
ascendente una apertura en el arco aortico y avanza dentro de la aorta torácica. Es conectado a una maquina que asiste la
función cardíaca. Se cierra el torax y se aplica un apósito estéril en el sitio de entrada del dispositivo.
33974 Extracción de balón intraaortico de aorta ascendente El dispositivo de balón intraaortico es retirado de la aorta durante una cirugía con la cavidad torácica abierta. Si es
con reparación de aorta ascendente con o sin injerto necesario se repara la aorta ascendente luego de extirpar el dispositivo.
33975 Implante de dispositivo de asistencia ventricular , Se inicia la circulación extracorpórea y el dispositivo de asistencia ventricular es conectado al corazón y aorta para
univentricular asistir con la función cardíaca. Las líneas externas de la bomba son insertadas a través de la pared torácica y
conectados a la aorta y un ventrículo. La bomba se enciende y se descontinúa la circulación extracorpórea.
33976 Inserción de dispositivo de asistencia ventricular , Se inicia la circulación extracorpórea y el dispositivo de asistencia ventricular es conectado al corazón y aorta para
biventricular asistir con la función cardíaca. Las líneas externas de la bomba son insertadas a través de la pared torácica y
conectados a la aorta y a los dos ventrículos. La bomba se enciende y se descontinúa la circulación extracorpórea.
33977 Extirpación de dispositivo de asistencia ventricular Se inicia la circulación extracorpórea y se remueve el dispositivo de asistencia ventricular. Todas las líneas son
retiradas de la aorta y ventrículos a través del tórax. El tórax puede ser cerrado y la circulación extracorpórea
descontinuada.
33979 Inserción de dispositivo de asistencia ventricular (un Se inicia la circulación extracorpórea y se coloca un dispositivo de asistencia ventricular adosado al corazón y a la
solo ventrículo) aorta. Todas las líneas son retiradas de la aorta y ventrículos a través del tórax. El tórax puede ser cerrado y la
circulación extracorpórea descontinuada.
33980 Retiro de dispositivo de asistencia ventricular (un Se inicia la circulación extracorpórea y se retira el dispositivo de asistencia ventricular adosado al corazón y a la
solo ventrículo) aorta. Todas las líneas son retiradas de la aorta y ventrículos a través del tórax. El tórax puede ser cerrado y la
circulación extracorpórea descontinuada.
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1.4.2 ARTERIAS Y VENAS
1.4.2.1 Tromboectomia/embolectomia
34001 Embolectomía o trombectomía, con o sin catéter Se realiza una incisión cervical para acceder a la carótida, subclavia o arteria innominada. La arteria es abierta y el
cuerpo extraño o coagulo sanguineo removido. Si se usa un catéter se inserta por debajo del coagulo y cuando se
retira se extrae el coagulo o el cuerpo extraño. La arteria es suturada y la herida cervical es cubierta con un apósito.
34151 Embolectomía o trombectomía, con/sin catéter Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la arteria renal, celiaca, mesentérica o aortoceliaca. La arteria
arteria renal, celíaca, mesentérica, aortoilíaca, es abierta y el coagulo sanguineo o el cuerpo extraño es removido.Si se usa un catéter se inserta por debajo del
mediante incisión abdominal coagulo y cuando se retira se extrae el coagulo o el cuerpo extraño. La arteria es suturada y la herida abdominal es
cubierta con un apósito.
34401 Trombectomía, directa o con catéter Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la vena cava o vena iliaca. La vena es abierta y el coagulo
sanguineo se remueve. La vena es suturada y la incisión abdominal es cubierta con un apósito.
1.4.2.2 Reconstrucción venosa

34501 Valvuloplastia, vena femoral Se realiza una incisión sobre el sitio de la válvula anormal en la vena femoral. La vena es abierta y las hojas de la
válvula son reparadas con suturas. La vena es cerrada y la herida de la piel se cubre con un aposito estéril.
34502 Reconstrucción de vena cava, cualquier método Se accede a la vena cava por una incisión abdominal. Se cierra con sutura directa o un injerto para reconstruir una
porción irregular.
34510 Transposición de válvula venosa, cualquier vena Se realiza una incisión en la piel sobre la válvula irregular. La porción de la vena que contiene una válvula irregular
donante es removida y reemplazada con una venada extraída en otro sitio que contiene una válvula funcional.
34520 Injerto venoso cruzado al sistema venoso Se realiza una incisión en la piel sobre la válvula irregular. La vena es cortada sobre la válvula irregular y conectada
a una vena cercana con una válvula funcional. En el nuevo vaso creado la válvula funcional esta sobre la válvula
irregular. La incisión de la vena y la piel son cerradas con suturas.
34530 Anastomosis venosa safenopoplítea Se realiza una incisión sobre la vena safena , debajo de la rodilla. La vena safena es cortada y la porción es
conectada dentro de la vena poplítea. El cabo superior de la vena es cerrado con suturas. La incisión de piel es
cubierta con un aposito.
34825 Colocación de prótesis proximal o distal de Colocación de una extensión por encima o por debajo de un injerto endovascular existente para reparar un
reparación endovascular de aneurisma aortico aneurisma aortico infrarrenal o de la arteria ilíaca.
abdominal o aneurisma ilíaco
34831 Reparación abierta de un aneurisma infrarrenal de Se accede a la aorta por una incisión mediana amplia. Se diseca y abre el aneurisma infrarrenal y se coloca una
aorta o la disección del mismo mas reparación de la prótesis reparando las lesiones existentes de la pared arterial producto del intento de la reparación endovascular.
lesión producida por falla en la terapia endovascular
1.4.2.3 Reparación directa de aneurisma o Excisión, falso aneurisma, ruptura

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35001 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma en Se realiza una incisión cervical para acceder a la arteria carótida o subclavia. Para reparar la arteria, la porción del
cuello, brazo o pierna vaso que contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la
colocación de un injerto. Se puede usar un parche para incrementar el tamaño de la arteria en la porción distal.
35021 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma Se realiza una incisión en la pared torácica para acceder a la arteria subclavia. Se repara la arteria, la porción del
mediante incisión torácica vaso que contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la
35081 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma de Se realiza una incisión en la mitad del abdomen para acceder a la aorta abdominal. Se repara la arteria, la porción
aorta abdominal y/o vasos viscerales e ilíacos del vaso que contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la
35141 Cura quirúrgica de aneurisma, falso aneurisma de Se realiza una incisión en el muslo para acceder a la arteria femoral. Se repara la arteria, la porción del vaso que
arteria femoral contiene el aneurisma o la enfermedad debe ser extirpado y luego unido con un anastomosis o con la colocación de
un injerto. Se puede usar un parche para incrementar el tamaño de la arteria en la porción distal.
1.4.2.4 Reparación de fístula arteriovenosa

35180 Corrección, fístula arteriovenosa congénita; cabeza Se realiza una incisión en la cabeza o cuello sobre el sitio de una fístula congénita. La apertura anormal de los vasos
y cuello es cerrada con sutura, parche o injerto.
35182 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en Se realiza una incisión en el tórax o el abdomen, sobre el sitio de la fístula congénita. La apertura anormal de los
tórax y abdomen vasos es cerrada con sutura, parche o injerto.
35184 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en Se realiza una incisión en la extremidad sobre el sitio de la fístula congénita. La apertura anormal de los vasos es
extremidades cerrada con sutura, parche o injerto.
35188 Corrección, fístula arteriovenosa adquirida o Se realiza una incisión en la cabeza, cuello sobre el sitio de la fístula adquirida o traumática. La apertura anormal de
traumática; cabeza y cuello los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto.
35189 reparación, de fístula arteriovenosa adquirida o Se realiza una incisión en el tórax o el abdomen, sobre el sitio de la fístula adquirida o traumática. La apertura
traumática, torax y abdomen anormal de los vasos es cerrada con sutura, parche o injerto.
35190 reparación, de fístula arteriovenosa adquirida o Se realiza una incisión en la extremidad sobre el sitio de la fístula adquirida o traumática. La apertura anormal de los
traumática, extremidades vasos es cerrada con sutura, parche o injerto.
1.4.2.5 Reparación de otros vasos sanguíneos diferente a fístula con angioplastía

35201 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo Se accede a un vaso lesionado por una incisión en el cuello. El vaso sanguineo es reparado con suturas.
periférico
35206 Sutura o anastomosis directa de vaso, miembros Se accede a un vaso lesionado por una incisión en la extremidad superior. El vaso sanguineo es reparado con
superiores suturas.
35207 Sutura o anastomosis directa de vaso, mano, dedos Se accede a un vaso lesionado por una incisión en la mano o dedos. El vaso sanguineo es reparado con suturas.
35211 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo Se accede a un vaso lesionado por una incisión en la pared torácica o en el abdomen. El vaso sanguineo es
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intratorácico, con circulación extracorpórea reparado con suturas. Se usa circulación extracorpórea.
35216 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguineo Se accede a un vaso lesionado por una incisión en la pared torácica o en el abdomen. El vaso sanguineo es
intratorácico sin circulación extracorpórea reparado con suturas. Sin el uso circulación extracorpórea.
35221 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguineo Se accede a un vaso lesionado por una incisión en el abdomen. El vaso sanguineo es reparado con suturas.
intraabdominal
35226 Sutura o anastomosis directa de vaso, miembros Se accede a un vaso lesionado por una incisión en la extremidad inferior. El vaso sanguineo es reparado con
inferiores suturas.
35231 Corrección de vaso sanguíneo periférico con injerto Se accede al vaso lesionado por una incisión en el cuello. Se usa una vena para injerto y se remueve y reemplaza la
porción dañada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso.
35241 Corrección de vaso sanguíneo intratorácico o Se accede al vaso lesionado por una incisión en la pared torácica. Se usa una vena para injerto y se remueve y
intraabdominal con injerto reemplaza la porción dañada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso. Con el uso
de circulación extracorpórea.
35256 Corrección de vaso sanguineo miembros inferiores Se accede al vaso lesionado por una incisión en el miembro inferior. Se usa una vena para injerto y se remueve y
con injerto reemplaza la porción dañada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso.
35261 Corrección de vaso sanguíneo periférico con injerto Se accede al vaso lesionado por una incisión cervical. Se usa un injerto de arteria o sintético y se remueve y
que no sea venoso reemplaza la porción dañada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso.
35271 Corrección de vaso sanguíneo intratorácico o Se accede al vaso lesionado por una incisión en la pared torácica. Se usa una arteria para injerto y se remueve y
intraabdominal con injerto que no sea venoso reemplaza la porción dañada del vaso o se usa un parche para cubrir un agujero u otro defecto del vaso. Con el uso
de circulación extracorpórea.
1.4.2.6 Tromboendarterectomia
35301 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de Se realiza una incisión cervical para acceder a la arteria carótida, vertebral o subclavia. El vaso es abierto y el
arterias carótida, vertebral, subclavia por incisión coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche
cervical para cerrar y aumentar el diámetro.
35311 Tromboendarectomia, con o sin injerto, arteria Se realiza una incisión torácica para acceder a la arteria subclavia o arteria innominada. El vaso es abierto y el
subclavia, por incisión torácica coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche
para cerrar y aumentar el diámetro.
35331 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de arteria Se realiza una incisión en el abdomen y se accede a la aorta abdominal. El vaso es abierto y el coagulo sanguineo o
aorta abdominal y sus ramas placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche para cerrar y aumentar el
diámetro.
35371 Tromboendarterectomia, con o sin injerto, arteria Se realiza una incisión en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral común. El vaso es abierto y el coagulo
femoral común sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un parche para cerrar y
aumentar el diámetro.
35381 Tromboendarectomia, con o sin injerto arteria Se realiza una incisión en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral, poplítea, o tibioperonea. El vaso es
femoral, poplítea o tibioperonea abierto y el coagulo sanguineo o placa son removidos. El vaso puede ser directamente cerrado con suturas o con un
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parche para cerrar y aumentar el diámetro.
35390 Reoperación, carótida, tromboendarterectomía, más Se realiza una incisión en el cuello para reacceder a la arteria carótida. El vaso es reabierto para extirpar un coagulo
de un mes después de la operación original o una placa.
1.4.2.7 Angioplastía transluminal

35450 Angioplastía con balón transluminal abierta Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la arteria renal u otras arterias viscerales. Se inserta un
catéter balón y se trata el estrechamiento de la porción del vaso. El balón se infla y se aumenta el diámetro,
restaurando el flujo normal del vaso. El balón es desinflado y se retira.
35470 Angioplastía con balón transluminal percutánea Un introductor es insertado a través de la piel dentro de la arteria femoral para acceder al tronco tibio peroneo o sus
ramas. El catéter balón es insertado a través del introductor y se trata el estrechamiento del vaso. Se infla el balón y
se aumenta el diámetro, restaurando el flujo normal del vaso. El balón se desinfla y se retira.
1.4.2.8 Injerto para bypass

35501 By-pass periférico Se realiza una incisión en el cuello para acceder a la arteria carótida. La zona dañada o bloqueada de la arteria es
evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porción dañada o bloqueada no son
retiradas.
35526 By-pass Aorto-subclavio o Aorto-carotídeo Se realiza una incisión en la pared torácica para acceder a la arteria carótida o subclavia. La zona dañada o
bloqueada de la arteria es evitada de la aorta a la arteria carótida o subclavia, con un injerto de vena restaurando el
flujo sanguineo adecuado. La porción dañada o bloqueada no son retiradas.
35531 By-pass Aorto-visceral (renal, mesentérico o Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la aorta, arteria mesentérica o arteria iliaca. La zona dañada
similares) o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porción
dañada o bloqueada no son retiradas.
35541 By-pass Aorto - iliaco o biiliaco Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la aorta abdominal y las arterias iliacas. La zona dañada o
bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La porción
dañada o bloqueada no son retiradas.
35546 By-pass Aorto-femoral o bifemoral Se realiza una incisión en el miembro inferior para accede a la aorta abdominal y a la arteria femoral. La zona
dañada o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La
porción dañada o bloqueada no son retiradas.
35556 Otras derivaciones (fémoro-femoral, axilo-humeral, Se realiza una incisión en el miembro inferior para accede a la arteria femoral y las arterias poplíteas. La zona
carótido-subclavio, axilo-axilar, femoral - poplíteo o dañada o bloqueada de la arteria es evitada con un injerto de vena restaurando el flujo sanguineo adecuado. La
similares) porción dañada o bloqueada no son retiradas.
35583 Derivación venosa in-situ; femoral-poplítea Se realiza una incisión larga en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral, arteria poplítea y la gran vena
safena. La gran vena safena es dejada en su lugar y la parte superior es conectada a la arteria femoral y en la parte
inferior es conectada a la arteria femoral y en la parte inferior es conectada con la arteria poplítea. Las valvas dentro
de la vena safena son destruidas para que el flujo sanguineo sea descendente en el miembro inferior, actuando
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como una arteria.
35585 Derivación venosa in-situ; femoral-tibial anterior, Se realiza una incisión larga en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral, la gran vena safena y la arteria
tibial posterior o arteria peronea tibial anterior , tibial posterior o arteria peronea. La gran vena safena es dejada en su lugar y la parte superior es
conectada a la arteria femoral y en la parte inferior es conectada con la arteria tibial anterior, tibial posterior o arteria
peronea.. Las valvas dentro de la vena safena son destruidas para que el flujo sanguineo sea descendente en el
miembro inferior, actuando comouna arteria.
35587 Derivación venosa in-situ; poplítea-tibial, peronea Se realiza una incisión larga en el miembro inferior para acceder a la gran vena safena y la arteria poplítea tibial,
peronea. La gran vena safena es dejada en su lugar y la parte superior es conectada a la arteria poplítea tibial y en la
parte inferiores conectada con la arteria peronea.. Las valvas dentro de la vena safena son destruidas para que el
flujo sanguineo sea descendente en el miembro inferior, actuando como una arteria.
35600 Obtención de segmento arterial del miembro Abordaje de la arteria a nivel del brazo disecando el segmento a retirar. Se liga por encima y por debajo de la misma,
superior para bypass aortocoronario seccionando el segmento para luego ser preparado para el bypass coronario.
35601 Injerto de derivación que no sea de vena, carótida Se realiza una incisión cervical para acceder a la arteria carótida. Un injerto sintético se introduce en la arteria
carótida en dos lugares para evitar el bloqueo o daño de una porción de la arteria y restaurar el flujo sanguineo
adecuado. La porción dañada o bloqueada no es removida.
35631 Injerto de derivación que no sea vena, aortocelíaco, Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la aorta torácica y a las arterias mesentérica, renal o celiaca.
aortomesentérico, aortorrenal Se usa un injerto sintético para conectar la aorta torácica a la arteria mesentérica, celiaca o renal, evitando la zona
dañada o bloqueada. La porción dañada o bloqueada no es removida.
35641 Injerto de derivación que no sea vena,aortoiliaco o bi Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la aorta y las arterias iliacas. Se usa un injerto sintético para
iliaco conectar uno o las dos arterias iliacas, evitando la zona dañada o bloqueada. La porción dañada o bloqueada no es
removida.
35646 Injerto de derivación que no sea vena, Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la aorta y a la parte superior de la arteria femoral. Se usa un
aortobifemoral injerto sintético para conectar la aorta o una de las arterias femorales y luego a la otra arteria femoral, evitando la
zona dañada o bloqueada. La porción dañada o bloqueada no es removida.
35651 Injerto de derivación que no sea vena, Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la aorta, en el muslo para acceder a la arteria femoral y en la
aortofemoral-poplíteo parte posterior de la rodilla para acceder a la arteria poplítea. Se usa un injerto sintético o arterial para conectar la
aorta con la arteria femoral y con la arteria poplítea, evitando la zona dañada o bloqueada. La porción dañada o
bloqueada no es removida.
35656 Injerto de derivación que no sea vena, Se realiza una incisión en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral y la arteria poplítea. Se usa un injerto
femoral-poplíteo sintético se usa para conectar dos arterias para evitar el daño o zona bloqueada de la arteria femoral. La porción
dañada o bloqueada no es removida.
35666 Injerto de derivación que no sea vena, femoral-tibial Se realizan incisiones en el miembro inferior para acceder a la arteria femoral , tibial anterior, tibial posterior o arteria
anterior, tibial posterior o arteria peronea peronea. Se usa un injerto sintético para conectar la arteria femoral a la zona distal de la arteria afectada, evitando la
zonadañada o bloqueada. La porción dañada o bloqueada no es removida.
1.4.2.9 Injerto compuestos

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35681 Injerto de derivación combinado, vena y protésico Un injerto es construido con material sintético y una vena para otra parte del cuerpo.
35682 Injerto de derivación autólogo combinado Un injerto autogenico es construido con dos segmentos de venas obtenidas de dos lugares del cuerpo.
1.4.2.10 Transposición arterial

35691 Transposición y/o reimplante de arteria a arteria, Se realiza una incisión en el cuello para acceder a la arteria carótida y vertebral. La arteria vertebral es dividida sobre
vertebral-carótida el área estén ótica y reposicionada o reimplantada en la arteria carótida, reestableciendo el flujo sanguineo.
35693 Transposición y/o reimplante de arteria a arteria, Se realiza una incisión en el cuello para acceder a la arteria subclavia y vertebral. La arteria vertebral es dividida
vertebral -arteria carótida sobre el área estenotica y reposicionada o reimplantada en la arteria subclavia, reestableciendo el flujo sanguineo.
35694 Transposición y/o reimplante de arteria a arteria, Se realiza una incisión en el cuello para acceder a la arteria carótida y subclavia. La arteria subclavia es dividida
subclavia-arteria carótida sobre el área estenotica y reposicionada o reimplantada en la arteria carótida, reestableciendo el flujo sanguineo.
35700 Reoperación, arteria femoral-poplítea o femoral Se realiza una incisión en el miembro inferior para acceder a un bypass instalado previamente de la zona femoral
(poplítea)-tibial anterior, tibial posterior, peronea, u poplíteo o femoral-tibial anterior, tibial posterior, peroneo u otro vaso distal. El injerto original puede necesitar
otros vasos distales reemplazarte o puede ser permeabilizado con un catéter balón.
35701 Exploración arterial con o sin lisis de arteria (no Se realiza una incisión en el cuello para acceder a la arteria carótida. La arteria puede ser liberada del tejido
seguida de corrección quirúrgica),arteria carótida circundante e inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida.
35721 Exploración arterial con o sin lisis de arteria (no Se realiza una incisión en el muslo para acceder a la arteria femoral. La arteria puede ser liberada del tejido
seguida de corrección quirúrgica) arteria femoral circundante e inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida.
35741 Exploración arterial con o sin lisis de arteria (no Se realiza una incisión entre la detrás de la rodilla para acceso poplíteo. La arteria puede ser liberada del tejido
seguida de corrección quirúrgica) arteria poplítea circundante e inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida.
35761 Exploración arterial con o sin lisis de arteria (no Se realiza una incisión en la piel para acceder a los vasos. La arteria puede ser liberada del tejido circundante e
seguida de corrección quirúrgica) otros vasos inspeccionada. Si no se encuentran anormalidades no se repara y se cierra la herida.
35800 Exploración vascular por hemorragia postoperatoria, Se realiza una incisión en el cuello para explorar el área por sangrado postoperatoria, infección. Si se identifica un
trombosis o infección problema es corregido.
35870 Corrección de fístula injerto-entérica Se abre el abdomen para acceder al sitio de una fístula injerto enterica. El intestino y el injerto del bypass arterial son
separados y cerrados.
35875 Trombectomía de injerto venoso o arterial, con o sin Se realiza una incisión en la piel sobre un injerto venosa o arterial. El injerto es cortado y el trombo extraido. El vaso
revisión del injerto es suturado.
35881 Revisión de bypass arterial en miembro inferior, sin Se realiza una incisión en la piel sobre un injerto venoso o arterial. El injerto estenosado es cortado y extraido. Se
tromboectomía, con interposición de segmento de coloca un nuevo injerto de vena a los extremos cortados.
vena
35901 Excisión de injerto vascular infectado, cuello Se realiza una incisión en el cuello para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es removido y los
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vasos son reparados con suturas.
35903 Excisión de injerto vascular infectado, extremidades Se realiza una incisión en una extremidad para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es
removido y los vasos son reparados con suturas.
35905 Excisión de injerto vascular infectado, tórax Se realiza una incisión en el tórax para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es removido y los
vasos son reparados con suturas.
35907 Excisión de injerto vascular infectado abdomen Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a un sitio de injerto de bypass. El injerto infectado es removido y
los vasos son reparados con suturas.
1.4.2.12 Intravenoso
36010 Introducción de catéter en vena cava inferior o Se coloca una aguja a través de la piel en el vaso apropiado para introducir un catéter dentro de la vena que tenga
superior un drenaje directo en la vena cava superior o inferior.
36011 Cateterismo selectivo, rama venosa de primer orden Se coloca una aguja a través de la piel en el vaso apropiado para introducir un catéter dentro de la vena que tenga
un drenaje directo en la vena cava( primer arco).
36012 Cateterismo selectivo, rama venosa de segundo Se coloca una aguja a través de la piel en el vaso apropiado para introducir un catéter dentro de la vena que tenga
orden un drenaje directo en venas del primer arco de la vena cava..
1.4.2.13 Intraarterial-intraaórtico
36260 Inserción de bomba de infusión intra-arterial Se realiza una incisión en la piel para acceder a la arteria apropiada. Se introduce el catéter en la arteria a través de Para quimioterapia de
implantable una aguja y una guía que se remueven y el catéter se sutura en su lugar. La herida se cierra alrededor del catéter. hígado
Se conecta a una bomba de infusión.
36261 Revisión de bomba de infusión intra-arterial Se realiza una incisión en la piel para acceder a la arteria apropiada donde previamente se coloco un catéter para
implantada infusión. El catéter es revisado para restaurar su función. La herida es cerrada alrededor del catéter. La bomba de
infusión es reconectadaal catéter para recibir tratamiento.
36262 Extirpación de bomba de infusión intra-arterial Se realiza una incisión en la piel para acceder a la arteria apropiada donde previamente se coloco un catéter para
implantada infusión. El catéter es removido y la herida cerrada.
1.4.2.14 Venoso
36468 Inyección simple o múltiple de solución Se inserta una aguja a través de la piel dentro de muy pequeñas venas distendidas en los brazos, piernas y tronco.
esclerosante, en telangectasias, extremidades, Se inyecta una solución dentro de las venas para que colapsen sus paredes y se cierren los vasos.
tronco
36469 Inyección simple o múltiple de solución Se inserta una aguja a través de la piel dentro de muy pequeñas venas distendidas en la cara. Se inyecta una
esclerosante, en telangectasias, en cara solución dentro de las venas para que colapsen sus paredes y se cierren los vasos.
36470 Inyección de solución esclerosante; una sola vena Se inserta una aguja a través de la piel dentro de una vena. Se inyecta una solución dentro de las venas para que
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colapsen sus paredes y se cierren los vasos.
36471 Inyección de solución esclerosante, múltiples venas, Se inserta una aguja a través de la piel dentro de varias venas. Se inyecta una solución dentro de las venas para
misma extremidad que colapsen sus paredes y se cierren los vasos.
36481 Cateterización percutánea de vena porta mediante Se inserta una aguja a través de la piel y se introduce un catéter dentro de la vena porta.
cualquier método
36500 Cateterismo venoso para toma selectiva de Se introduce un catéter dentro de una vena de un órgano especifico para obtener muestras de sangre.
muestras de sangre de distintos órganos
36510 Cateterismo de vena umbilical para diagnóstico o Se inserta un catéter umbilical en una vena umbilical de un recién nacido para ganar un acceso para diagnóstico o
tratamiento, recién nacido tratamiento.
36550 Anticoagulación por agente trombolítico por acceso Instilación de un agente trombolítico en un dispositivo de acceso vascular o catéter con la intención de disolver un
vascular coágulo.
36555 Inserción de catéter venoso central no tunelizado Inserción de un catéter venoso central no tunelizado a través de una punción percutánea en la vena cava inferior,
yugular, subclavia o la vena femoral. La aguja es retirada y el catéter permanece en la vena por un período corto de
tiempo con dispositivos externos para la administración de sustancias o tomas de muestras de sangre.
36557 Inserción de catéter venoso central tunelizado Inserción de un catéter venoso central tunelizado a través de una punción percutánea en la vena cava inferior,
yugular, subclavia o la vena femoral creando un túnel a nivel de piel y tejido subcutáneo. El catéter es colocado a
través del túnel.
36568 Inserción de catéter venoso central por acceso Inserción de un catéter venoso central a través de una punción percutánea en la vena basílica o cefálica y
periférico diseccionado hacia la vena cava superior. Se colocan dispositivos de acceso externos.
36576 Reparación de acceso venoso central de acceso Reparación del catéter de acceso venoso central sin reemplazo de sus componentes.
periferico con puerto subcutáneo
36580 Reparación completa de acceso venoso central no Reemplazo del catéter de acceso venoso central no tunelizado a través del mismo sitio de acceso venoso.
tunelizado
36585 Reparación completa de acceso venoso central no Reemplazo del catéter de acceso venoso central de instalación periférica reemplazándose todos los componentes
tunelizado de colocación periférica incluyendo el puerto subcutáneo a través del mismo sitio de acceso venoso.
36590 Reemplazo del catéter venosos central tunelizado Retiro del catéter de acceso venoso central de instalación central o periférica y colocándose un apósito en el sitio de
con puerto subcutáneo de inserción central o punción. Si existe un puerto subcutáneo igualmente es retirado.
periférica
1.4.2.15 Arterial
36620 Cateterismo o canulación arterial (toma de muestra, Se inserta una aguja a través de la piel para introducir un catéter o una cánula dentro de la arteria para muestras,
monitorización o transfusión) monitorización, transfusión. El catéter o cánula es removido cuando su complete el tratamiento y la incisión es
cerrada.
36660 Cateterismo de arteria umbilical, recién nacido Se introduce un catéter dentro de la arteria umbilical de un recién nacido para diagnóstico o tratamiento.
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1.4.2.16 Intraósea
36680 Colocación de aguja para infusión intraósea Se inserta una aguja a través de la piel y el músculo dentro de la cavidad de la médula ósea para la introducción de
fluidos.
1.4.2.17 Shunts o canalización intervascular

36800 Inserción, revisión o cierre de cánula para Se inserta una aguja a través de la piel dentro de dos venas separadas para la introducción de catéteres en cada
hemodiálisis (vena a vena, arteriovenoso) vaso. La aguja es retirada y los catéteres son colocados para extraer sangre de una vena pasar a través de la
maquina de hemodiálisis y luego ingresar por la segunda vena.
36815 Revisión externa, o cierre de cánula arteriovenosa Se inserta una aguja a través de la piel dentro de una arteria y una vena para introducir catéteres en cada vaso. La
aguja se retira y los catéteres son dejados en su lugar dentro de los vasos pero son externamente reposicionados o
retirados.
36821 Anastomosis arteriovenosa abierta directa, cualquier Se realiza una incisión en la piel para acceder a una arteria y venas unidas. La vena es conectada a la arteria para Procedimiento de
sitio incrementar el flujo sanguineo de la arteria. Cimino
36822 Inserción de cánulas para circulación extracorpórea Se colocan cánulas en la arteria femoral y en la aurícula derecha para retirar y luego reinfundir la sangre que tiene un
prolongada por insuficiencia cardiopulmonar proceso de oxigenación en una maquina externa.
36825 Creación de fístula arteriovenosa que no sea por Se realiza una incisión en la piel sobre el lugar apropiado. Se crea una fístula arteriovenosa usando un injerto de
anastomosis arteriovenosa directa vena para conectar la arteria y la vena.
36831 Trombectomía, fístula arteriovenosa sin revisión, Se realiza una incisión en la piel sobre una fístula arteriovenosa. Se remueve el coágulo sanguineo .
injerto autólogo o no autólogo para diálisis
36832 Revisión de una fístula arteriovenosa (puede incluir Se realiza una incisión en la piel sobre una fístula arteriovenosa. El injerto para diálisis, sintético o de vena es
trombectomía así como el injerto para diálisis) revisado sin extirpar ningún coagulo.
36834 Corrección plástica de aneurisma arteriovenoso Se realiza una incisión en la piel sobre una fístula arteriovenosa. Se reduce el aneurisma en tamaño para extirpar la
porción de la pared de la fístula y suturar juntos los remanentes.
36835 Inserción de cortocircuito de Thomas Se coloca un injerto especial para crear una conexión entre una arteria y una vena.
36860 Extracción externa de coágulo de cánula se forma un coagulo donde previamente se removió una cánula, se inyecto solución a través de la cánula para
disolver el coagulo.
1.4.2.18 Procedimientos de descomprensión portal

37140 Anastomosis porto-cava u otras porto-sistémicas Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la vena cava inferior y el sistema porta. Las venas portales son
cortadas y luego conectadas a la vena cava inferior para redireccionar el flujo dentro del sistema portal.
37160 Anastomosis venosas intraabdominales Se realiza una incisión en el abdomen para acceder al sistema porta. La conexión es hecha de la vena esplénica y la
vena renal izquierda a la vena cava inferior para redistribuir el flujo.
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1.4.2.19 Procedimientos de transcateter
37200 Biopsia transcatéter Un instrumento para biopsia se inserta vía catéter en un vaso sanguineo y se remueve tejido para biopsia.
1.4.2.20 Ligadura y otros procedimientos

37565 Ligadura, vena yugular interna Se realiza una incisión en el cuello para acceder a la vena yugular interna . La vena es cerrada con una sutura o una
ligadura y la incisión cerrada.
37600 Ligadura de arteria carótida Se realiza una incisión en el cuello para acceder a la arteria carótida externa. Luego de aplicar un clamp en el vaso
se reduce el flujo sanguineo y la arteria es ligada o suturada.
37607 Ligadura o bandeo de angioacceso de fístula Se realiza una incisión sobe una previa de una fístula arteriovenosa. La fístula es cerrada y se detiene el flujo, o se
arteriovenosa coloca una banda disminuyendo el flujo sanguineo.
37609 Ligadura o biopsia, arteria temporal Se realiza una incisión en la piel frente de la oreja para acceder a la arteria temporal. Se toma muestra del tejido
para biopsia de se liga la arteria o se sutura cerrando su flujo sanguineo.
37615 Ligadura de arteria de cuello o extremidad Se realiza una incisión en el cuello para acceder a un daño mayor de una arteria. El vaso es cerrado con sutura o
ligadura de forma permanente.
37616 Ligadura de arteria de tórax o abdomen Se realiza una incisión en la pared torácica para acceder al daño de una arteria mayor. El vaso es cerrado con
sutura o ligadura de forma permanente.
37620 Interrupción, parcial o completa, de vena cava Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la vena cava inferior. El flujo sanguineo se reduce por fuera del
inferior por sutura, ligadura, pliegue, grapa, vaso con una ligadura, sutura, plicacion o clipaje. Para reducir el flujo sanguineo por dentro del vaso, se inserta una
extravascular, intravascular aguja a través de la piel y se introduce a la arteria femoral un dispositivo tipo sombrilla que se guía a la vena cava
inferior.
37650 Ligadura de vena femoral Se realiza una incisión pequeña en la piel para acceder a la vena femoral. Se inserta un catéter dentro del vaso y se
liga o sutura. Un dispositivo de oclusión es insertado a través del catéter para detener el flujo sanguineo dentro del
vaso.
37660 Ligadura de vena ilíaca común primitiva Se realiza una incisión en el abdomen para acceder a la vena iliaca común. El vaso se cierra de forma permanente
con sutura.
37720 Ligadura y división y denudación completa de vena Se realiza una incisión en la pierna para acceder a una vena safena larga o corta. Se realiza incisiones adicionales a
safena larga o corta lo largo de la pierna de ser necesario. El vaso es cerrado en dos puntos y retirado entre esos dos puntos. La vena es
ocluida y removida del cuerpo.
37760 Ligadura de vasos perforantes, subfacial, radical , Se realizan múltiples incisiones a lo largo de la pierna para acceder a las venas que conectan el sistema venoso tipo Linton
con o sin injerto cutáneo superficial y profundo. Estas vena son ligadas y se detiene el flujo entre el sistema superficial y profundo. Se cierran
las incisiones.
37785 Ligadura, división y excisión de venas varicosas Se realizan pequeñas incisiones en la piel sobre venas varicosas de una pierna. La venas son ligadas y removidas
recurrentes o secundarias en piernas completamente.
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37788 Revascularización peneana, arteria, con o sin injerto Se realiza una pequeña incisión en la base del pene para acceder a la arteria peneana y los vasos circundantes. Una
venoso arteria cercana es anastomosada a la arteria peneana y se restaura el flujo sanguineo del pene. Se puede usar una
vena para conectar las dos arterias.
37790 Procedimiento venoso oclusivo peneano La vena peneana es ocluida con sutura para reducir o detener el flujo sanguineo.
Recuento para Sistema cardiovascular: 255 registros
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1.5 SISTEMA LINFÁTICO Y HEMÁTICO
1.5.1 BAZO
1.5.1.1 Excisión
38100 Esplenectomía; total Se hace una incisión en el abdomen para acceder a la celda esplénica, se diseca y secciona los tejidos y vasos que
rodean al bazo y es extirpado totalmente.
38101 Esplenectomia parcial Se hace una incisión en el abdomen para acceder a la celda esplénica, se diseca y secciona los tejidos y vasos que
rodean al bazo y se extirpa parte del parénquima esplénico
1.5.1.2 Reparación
38115 Reparación de rotura de bazo (esplenorrafia) con o Se hace una incisión en el abdomen para acceder a la celda esplénica, se hace hemostasia y repara la ruptura
sin esplenectomía parcial esplénica, puede incluir la extirpación de segmentos parenquimales esplénicos
1.5.1.3 Laparoscopía
38120 Esplenectomía por vía laparoscópica Se introduce un laparoscopio a través de una pequeña incisión en el abdomen y se proyecta la imagen del campo
operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscópico que acceden por otras pequeñas
incisiones, se diseca y secciona los tejidos y vasos que rodean al bazo para luego extirparlo totalmente.
1.5.2 MÉDULA Y SERVICIOS DE TRANSPLANTE
1.5.2.1 Médula y servicios de transplante

38220 Aspiración de médula ósea Se introduce una aguja de punción a través de la piel hasta llegar al plano óseo y se accede a la médula ósea la cual
se aspira y se recolecta en una jeringa
38240 Trasplante de médula ósea o de células germinales Se inyecta endovenosamente en el paciente receptor, médula ósea donante o células (madre) germinales
periféricas hemoderivadas; alogénico periféricas.
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1.5.3 CANALES Y NODOS LINFÁTICOS
1.5.3.1 Incisión
38300 Drenaje de absceso de ganglio linfático o de Se hace una incisión en la piel a nivel de la zona ganglionar inflamada. Se drena el material purulento o abscedado
linfadenitis; simple
38305 Drenaje de absceso de ganglio linfático o de Se hace una incisión en la piel a nivel de la zona ganglionar inflamada. Se drena el material purulento o abscedado
linfadenitis; extensa que involucra una área extensa y compromete tejidos vecinos
38380 Sutura y/o ligadura de conducto torácico por Se hace una incisión a nivel de cuello para identificar y suturar o ligar el conducto torácico.
abordaje cervical
38381 Sutura y/o ligadura de conducto torácico por Se hace una incisión a nivel de cuello para identificar y suturar o ligar el conducto torácico ya sea a nivel torácico o
abordaje torácico o abdominal abdominal.
1.5.3.2 Excisión
38500 Biopsia o excisión de ganglios linfáticos; abierta, Se hace una incisión a nivel de piel para biopsiar o extirpar ganglios linfáticos superficiales. Puede tomarse una
superficial muestra de tejido ganglionar o todo el nodo linfático
38505 Biopsia o excisión de ganglios linfáticos; con aguja, Se hace una punción con aguja a nivel percutáneo para biopsiar o extirpar ganglios linfáticos superficiales. Puede
superficial aspirarse una muestra de tejido ganglionar o todo el nodo linfático
38510 Biopsia o excisión de ganglios linfáticos profundos Se hace una incisión a nivel de piel para biopsiar o extirpar ganglios linfáticos profundos. Puede tomarse una
muestra de tejido ganglionar o todo el nodo linfático
38550 Excisión de higroma quístico, axilar o cervical Se hace una incisión a nivel cervical o axilar para extirpar un higroma quístico (colección sacular de contenido
linfático). Puede ser o no asociado a una disección neurovascular superficial o profunda
1.5.3.3 Linfoadenoectomia limitada

38562 Linfadenectomía conservadora para clasificación de Se hace una apertura del abdomen para extirpar ganglios linfáticos pélvicos o para-aórticos para estadiaje del
la etapa del cáncer; pélvica y paraaórtica cáncer.
1.5.3.4 Laparoscopía
38570 Laparoscopía, quirúrgica; con muestreo de ganglios Se introduce un laparoscopio a través de una pequeña incisión en el abdomen y se proyecta la imagen del campo
linfáticos retroperitoneales (biopsia), único o múltiple operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscópico que acceden por otras pequeñas
incisiones, se diseca la región retroperitoneal extrayendo ganglios linfáticos con fines de estadiaje del cáncer. Puede
ser único o múltiple.
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1.5.3.5 Linfoadenoectomia radical
38571 Linfadenectomía pélvica bilateral total por Se introduce un laparoscopio a través de una pequeña incisión en el abdomen y se proyecta la imagen del campo
laparoscopia operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscópico que acceden por otras pequeñas
incisiones, se diseca la región pélvica extrayendo ganglios linfáticos en forma bilateral.
38572 Linfadenectomía pélvica bilateral total y muestreo de Se introduce un laparoscopio a través de una pequeña incisión en el abdomen y se proyecta la imagen del campo
ganglios periaórticos (biopsia), único o múltiple por operatorio en un receptor de video. Utilizando instrumental laparoscópico que acceden por otras pequeñas
vía laparoscópica incisiones, se diseca la región retroperitoneal y pélvica extrayendo ganglios linfáticos. Igualmente se extirpan
ganglios periaórticos con fines de estadiaje del cáncer. Puede ser único o múltiple.
38700 Linfadenectomía suprahioidea Se hace una incisión a nivel cervical para acceder a las cadenas ganglionares por debajo del maxilar inferior. Se
extirpan los ganglios suprahioideos y se cierra la incisión.
38720 Linfadenectomía cervical (completa) Las cadenas ganglionares del cuello son extirpadas durante una cirugía extensa. Junto con los ganglios se extirpa la
glándula submaxilar, el músculo esternocleidomastoideo, la vena yugular y el nervio espinal accesorio.
38740 Linfadenectomía axilar Se extirpa la cadena ganglionar superficial de la axila a través de una incisión a nivel de piel.
38746 Linfadenectomía torácica, regional, incluyendo Los ganglios linfáticos junto con el tejido circundante de una determinada área son extirpados. Se incluyen los
ganglios mediastínicos y peritraqueales ganglios mediastínicos y peritraqueales.
38747 Linfadenectomía abdominal, regional, incluyendo Los ganglios linfáticos junto con el tejido circundante de la zona de abdomen superior son extirpados. Se incluyen los
ganglios celíacos, gástricos, portales, ganglios retroperitoneales.
peripancreáticos
38760 Linfadenectomía inguinofemoral, superficial, Se extirpa la cadena ganglionar inguinofemoral a nivel inguinal superficial. Se incluye el ganglio de Cloquet, el mas
incluyendo ganglio de Cloquet grande de la región inguinal.
38770 Linfadenectomía pélvica, incluyendo ganglios ilíacos Se extirpan los ganglios linfáticos de la región pélvica que incluye la cadena ilíaca externa, hipogástrica y del
externos, hipogástricos, y obturadores obturador.
38780 Linfadenectomía retroperitoneal transabdominal, Se hace una extirpación extensa de los ganglios linfáticos retroperitoneales que incluyen los ganglios pélvicos,
amplia, incluyendo ganglios pélvicos, aórticos y aórticos y renales.
renales
38794 Canulación, conducto torácico Se introduce una cánula a nivel del conducto torácico con fines de drenaje de linfa o inyección de algún elemento
fluido.
Recuento para Sistema Linfático y Hemático: 27 registros
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1.6 DIAFRAGMA Y MEDIASTINO
1.6.1 MEDIASTINO
1.6.1.1 Incisión
39000 Mediastinotomía con exploración, drenaje, Se realiza una incisión en la parte baja del cuello para acceder al mediastino. Incluye la exploración de esta región,
extirpación de cuerpo extraño, o biopsia; abordaje drenaje de fluidos, remoción de cuerpos extraños o remoción de tejidos para biopsias.
cervical
39010 Mediastinotomía con exploración, drenaje, Se realiza una incisión entre las costillas, por debajo de la axila, o en el esternón para acceder al mediastino. Incluye
extirpación de cuerpo extraño, o biopsia; abordaje la exploración de esta región, drenaje de fluidos, remoción de cuerpos extraños o remoción de tejidos para biopsias.
transtorácico
1.6.1.2 Excisión
39220 Excisión de tumor mediastinal Se realiza una incisión entre las costillas para acceder al mediastino. Se localiza el tumor y se remueve. La incisión
es cerrada.
1.6.1.3 Endoscopía
39400 Mediastinoscopía, con o sin biopsia Se realiza una incisión en el tórax por encima del esternón para insertar el endoscopio. La cámara permite
proyectar la imagen en un monitor. Se explora el mediastino y se toman muestras de tejido para biopsias.

39499 Procedimiento no mencionado de mediastino Un procedimiento relacionado al mediastino no especificado en la lista.
1.6.2 DIAFRAGMA
1.6.2.1 Reparación
39501 Corrección de laceración diafragmática Se accede al diafragma por una incisión abdominal o torácica. El desgarro del diafragma se repara con suturas, si es
muy grande se coloca un parche.
39502 Corrección de hernia hiatal paraesofágica sin Se realiza una incisión abdominal para acceder al esófago. La hernia paraesofágica es reparada con o sin
procedimiento antirreflujo fundoplicatura, vagotomía o piloroplastía.
39503 Corrección, hernia diafragmática neonatal, con o sin Una pequeña incisión se realiza en el abdomen para acceder al diafragma. Los órganos abdominales son colocados
inserción de sonda torácica y con o sin creación de en su posición normal y se repara el diafragma, con o sin inserción de tubo toráxico y con o sin la creación de una
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hernia ventral hernia ventral para expandir el abdomen.
39520 Corrección de hernia diafragmática (hiatal Se realiza una incisión torácica entre las costillas para acceder a la hernia hiatal. La hernia es reparada con un
esofágica) sin procedimiento antirreflujo pliegue del esófago y el estomago reduciendo su tamaño.
39531 Correcion de hernia diafragmatica(hiatal esofágica), Se realiza una incisión torácica entre las costillas y el abdomen para acceder a la hernia hiatal. La hernia es reparada
combinada tóracoabdominal con dilatación de con un pliegue del esófago y el estomago reduciendo su tamaño.
estructuras
39545 Imbricación de diafragma por eventración Se realiza una incisión torácica o abdominal para acceder al diafragma. La cúpula diafragmática esta elevada en una
posición anormal (eventración) y se repara con un pliegue del diafragma. La eventración puede ser el resultado de
una parálisis.
39561 Resección y reparación de diafragma con Se realiza una incisión torácica o abdominal para acceder al diafragma. Una sección importante del mismo es
colocación de malla o colgajo muscular resecado y se coloca un injerto muscular o un material protésico.
Recuento para Diafragma y Mediastino: 12 registros
Página 113
1.7 SISTEMA DIGESTIVO
1.7.1 LABIOS
1.7.1.1 Excisión
40490 Biopsia de labio Pequeña incisión en el labio y Extirpación del tejido para examen y diagnóstico.
40500 Vermellonectomía (afeitado labial), con avance de El borde rojo del labio es separado del músculo subyacente y extirpado. El recubrimiento interior del labio es utilizado
mucosa para cubrir la herida, creando así un nuevo borde labial rojo.
40510 Excisión de labio, de espesor parcial con cierre Extirpación de sección labial usando una incisión en forma de cuña atravesándolo de izquierda a derecha. La herida
primario es suturada.
40525 Excisión de labio, de espesor total, con Extirpación de sección labial usando una incisión en forma de cuña a través de la mucosa y la submucosa. La herida tipo Eslander
reconstrucción con colgajo se cierra colocando sobre ella un colgajo de piel de un área adyacente.
40530 Resección de labio, más de un cuarto, sin Extirpación de más de un cuarto del labio sin cirugía reconstructiva adicional. El labio y tejido remanentes se cierran
reconstrucción por planos.
1.7.1.2 Reparación (queiloplastía)

40650 Corrección de labio Una laceración de la porción roja del labio que involucra tanto la mucosa como la submucosa, es cerrado con
suturas.
40700 Corrección plástica de labio hendido o deformidad Reparación cosmética del labio hendido y de la deformidad nasal asociada. Esta operación es utilizada como un
nasal; primaria, parcial o completa, unilateral - primer procedimiento en el cual se realiza una incisión en un lado de la deformidad y a través de la herida se sutura
para fijar el borde de la misma.
40702 Corrección plástica primaria bilateral, de labio Esta operación es usada como la primera de dos etapas de un procedimiento en el cual una incisión es hecha en
hendido o deformidad nasal, uno de dos pasos cada lado de la deformidad y luego son suturados juntos.
1.7.2 VESTÍBULO DE LA BOCA
1.7.2.1 Incisión
40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpación Extracción de fluido de una lesión o absceso entre la abertura de la boca y los dientes. Procedimiento simple.
de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca
40806 Incisión del frenillo labial Incisión hecha en el pliegue de tejido que conecta el centro del labio con las encías. Esto permite que el labio goce Frenotomía
de mayor libertad de movimiento.
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1.7.2.2 Excisión y destrucción
40810 Excisión de lesión de mucosa y submucosa de Extirpación de una lesión que afecta la mucosa y submucosa, localizada entre la abertura de la boca y los dientes.
vestíbulo de la boca
40819 Excisión de frenillo, labial o bucal Extirpación de alguna parte de la mejilla o de algún tejido localizado entre la abertura de la boca y los dientes, o el frenumectomía,
pliegue de piel que conecta la lengua con el piso de la boca. frenulectomía,
frenectomía
40820 Destrucción de lesión o cicatriz del vestíbulo de la Destrucción de una lesión o cicatriz por algún método físico que no implica cortar la piel. Láser, criocirugía, etc.
boca mediante métodos físicos
1.7.2.3 Reparación
40830 Rafia de lesiones intraorales, piso de la boca y Cierre de una laceración localizada entre la abertura de la boca y los dientes.
lengua
40840 Vestibuloplastía anterior, posterior (uni o bilateral), Ensanchar o profundizar el interior de la boca mediante la movilización de la mucosa debajo de la línea gingival en la
de todo el arco parte anterior de la boca.
40845 Vestibuloplastía compleja (incluyendo extensión del Ensanchar o profundizar el interior de la boca mediante la movilización de la mucosa debajo de la línea gingival en la
arco alveolar, reposicionamiento muscular) parte anterior de la boca, mediante un procedimiento complejo que implica la manipulación de músculo o hueso.
1.7.3 AMÍGDALA Y PISO DE LA BOCA
1.7.3.1 Incisión
41000 Incisión intraoral y drenaje de absceso, quiste o Incisión realizada en la base de la lengua o en el espacio ubicado debajo de la lengua, para drenar el fluido
hematoma de lengua o piso de la boca; plano proveniente de una lesión o absceso.
superficial
41006 Incisión intraoral y drenaje de absceso, quiste o Incisión realizada en la base de la lengua o en el espacio ubicado debajo de la lengua, para drenar el fluido
hematoma de lengua o piso de la boca; plano proveniente de una lesión o absceso de planos profundos.
profundo
41010 Incisión de frenillo lingual Incisión realizada en el pliegue del tejido que separa la lengua del piso de la boca. frenotomía
41015 Incisión extraoral para drenaje de absceso, quiste o Una incisión es realizada por fuera de la cara aproximadamente 2,5 cm en el medio del mentón. Esto permite drenar
hematoma; espacio sublingual, submentoniano, el fluido de una lesión o absceso localizada en el piso de la boca bajo la lengua.
submandibular
41018 Incisión extraoral y drenaje de absceso, quiste o Una incisión es realizada por fuera de la cara aproximadamente 2,5 cm en el medio del mentón. Esto permite drenar
hematoma del piso de la boca; espacio masticador el fluido de una lesión o absceso localizada detrás de los molares posteriores.
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1.7.3.2 Excisión
41100 Biopsia de lengua, piso de la boca Extirpación de un fragmento pequeño de los dos tercios anteriores de la lengua para examen y diagnóstico.
41110 Excisión de lesión de lengua o de piso de la boca Extirpación de una pequeña lesión de la lengua. La herida resultante es lo suficientemente pequeña para no requerir
sutura.
41115 Excisión de frenillo lingual Separación del pliegue de tejido que fija la lengua al piso de la boca, permitiendo a la lengua tener mayor amplitud de Frenectomía
movimiento.
41120 Glosectomía; menos de la mitad de la lengua Extirpación quirúrgica de menos de la mitad de la lengua.
41130 Hemiglosectomía Extirpación quirúrgica de la mitad anterior de la lengua.
41135 Glosectomía parcial, con disección radical unilateral Extirpación de parte de la lengua. Luego, un lado del cuello es explorado a fin de extirpar el tejido canceroso: nódulos
del cuello linfáticos, tejido muscular, venas y nervios que se necesiten para determinar la extensión del cáncer.
41140 Glosectomía completa o total, con o sin Extirpación de toda la lengua o parte de ella. Se puede o no realizar una pequeña incisión vertical en la tráquea que
traqueostomía, sin disección radical del cuello permita la respiración. No se realiza la extirpación de tejido canceroso del cuello.
41145 Glosectomía completa o total, con o sin Extirpación de toda la lengua o parte de ella. Se puede o no realizar una pequeña incisión vertical en la tráquea que
traqueostomía, con disección radical unilateral del permita la respiración. Luego, un lado del cuello es explorado a fin de extirpar el tejido canceroso: nódulos linfáticos,
cuello tejido muscular, venas y nervios que se necesiten para determinar la extensión del cáncer.
41150 Glosectomía combinada con resección del piso de la Extirpación de la lengua. Partes del piso de la boca y de la mandíbula son también extirpadas. No se realiza la
boca y resección mandibular, sin disección radical extirpación del tejido canceroso del cuello.
del cuello
41153 Glosectomía combinada con resección del piso de la Extirpación de la lengua. Partes del piso de la boca son también extirpadas. Luego, un lado del cuello es explorado
boca, con disección del cuello suprahioidea sobre el hueso hioides a fin de extirpar el tejido canceroso: nódulos linfáticos, tejido muscular, venas y nervios que se
necesiten para determinar la extensión del cáncer.
41155 Glosectomía combinada con resección del piso de la Extirpación de la lengua. Partes del piso de la boca y de la mandíbula son también extirpadas. Luego, un lado del
boca, resección mandibular, y disección radical cuello es explorado sobre el hueso hioides a fin de extirpar el tejido canceroso: nódulos linfáticos, tejido muscular,
(Operación tipo comando) venas y nervios que se necesiten para determinar la extensión del cáncer.
1.7.3.3 Reparación
41250 Corrección de laceración de piso de la boca y de la Reparación de una laceración de 2,5 cm o menos ubicada en el piso de la boca o en los dos tercios anteriores de la
lengua lengua.

41500 Fijación mecánica de la lengua, que no sea con Un dispositivo es ubicado dentro de la boca para inmovilizar la lengua. Alambre
sutura
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41510 Sutura de la lengua al labio debido a micrognatia La lengua es suturada al labio como parte del tratamiento para un paciente que presenta una mandíbula Procedimiento de
anormalmente pequeña. Douglas
41520 Frenoplastia, revisión quirúrgica del frenillo Cirugía plástica realizada en el pliegue de piel que conecta la base de la lengua con el piso de la boca. Con Z-plastia
1.7.4 ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES
1.7.4.1 Incisión
41800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma de las Drenaje de fluido de una lesión o absceso localizado en las encías.
estructuras dentoalveolares
41805 Extirpación de cuerpo extraño de las estructuras Extirpación de objeto extraño de los tejidos blandos de las encías.
dentoalveolares; tejidos blandos
41806 Extirpación de cuerpo extraño de las estructuras Extirpación de objeto extraño del hueso por debajo de las encías.
dentoalveolares; hueso

41820 Gingivectomía, excisión de encía, cada cuadrante Separación de tejido gingival comprometido del tejido sano.
41821 Operculectomía, excisión de tejidos pericoronales Exposición de un diente impactado mediante la excisión del tejido gingival que lo cubre.
41822 Excisión de tuberosidades, lesiones o tumor de Extirpación de tejido óseo fibroso de las encías.
estructuras dentoalveolares
41828 Excisión de mucosa alveolar hiperplástica Extirpación de exceso de tejido de los alvéolos dentales.
41830 Alveolectomía, incluyendo curetaje de osteítis o Extirpación de toda o parte de la mandíbula superior o inferior. Una herramienta es usada para extirpar el hueso
secuestrectomía comprometido del área remanente.

41870 Injerto de mucosa periodontal Colocación de tejido como injerto sobre las encías, proveniente de otra parte de la boca del paciente o de un
donante.
41872 Gingivoplastia El exceso de tejido gingival irregular es retirado de los dientes.
41874 Alveoloplastia Preparación del hueso localizado debajo del alveolo dental para la inserción de dentaduras o de otra aplicación
dental.
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1.7.5 PALADAR Y ÚVULA
1.7.5.1 Incisión
42000 Drenaje de absceso de paladar, úvula Drenaje de fluido de un absceso en el techo de la boca o en el pliegue de tejido que cuelga de la parte superior de la
garganta.

42100 Biopsia de paladar, úvula Extracción de una pequeña muestra de tejido de l pliegue de tejido que cuelga de la parte superior de la garganta
para examen y diagnóstico.
42104 Excisión de lesión de úvula Extirpación de una lesión del techo de la boca o del pliegue de tejido que cuelga de la parte superior de la garganta.
42120 Resección de paladar o resección amplia de lesión Extirpación de una sección del techo de la boca. Este código también puede ser usado para un procedimiento en el
cual la Extirpación de la lesión necesita extraer una cantidad significativa de tejido circundante.
42140 Uvulectomía, excisión de la úvula Extirpación del pliegue de tejido que cuelga a nivel del velo del paladar.
42145 Palatofaringoplastia Extirpación del tejido de la parte superior de la garganta para crear un ensanchamiento de la apertura de la vía Úvulopalatofaringopla
aérea. stia,
úvulofaringoplastia
1.7.5.3 Reparación
42180 Corrección de laceración de paladar Reparación de una laceración localizada en el techo de la boca.
42200 Palatoplastia para paladar hendido, paladar blando Reparación del paladar hendido en el interior de la boca usando el tejido circundante. Las capas de la mucosa y
y/o duro solamente submucosa son superpuestas para cerrar la brecha en el techo de la boca.
42205 Palatoplastia para paladar hendido, con cierre de Reparación del paladar hendido entre el labio superior y la nariz por medio del cierre de la hendidura con tejidos
arco alveolar; tejido blando solamente blandos alrededor de la deformidad. Las capas de la mucosa y submucosa son superpuestas a través de la brecha y
suturadas juntas.
42210 Palatoplastía con injerto óseo en el arco alveolar Reparación del paladar hendido entre el labio superior y la nariz por medio del cierre de la hendidura con tejidos
(incluye la obtención del injerto) blandos e injerto óseo en el borde alveolar alrededor de la deformidad. Las capas de la mucosa y submucosa son
superpuestas a través de la brecha y suturadas juntas.
42226 Alargamiento de paladar, y colgajo faríngeo Alargamiento del paladar blando con tejido circundante. Luego un colgajo de tejido es separado de la parte superior
de la garganta y suturado sobre el paladar blando, cerrando cualquier brecha que pueda interferir con el habla o el
comer.
42235 Corrección del paladar anterior, incluyendo colgajo Reparación de algún daño en la parte anterior del techo de la boca con un colgajo de tejido ubicado en el techo de la
de vómer boca para cerrar la brecha o absceso.
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42260 Corrección de fístula nasolabial Reparación realizada para eliminar una cavidad que se ha desarrollado entre el interior del labio superior por la línea
gingival y la cavidad nasal.
42280 Impresión de maxilar para prótesis palatina Realización de una impresión de los dientes superiores en una sustancia arcillosa flexible. Esto resulta en un molde
que es usado como base para una aplicación dental o prótesis.
42281 Inserción de prótesis palatina retenida con clavijas Inserción de una prótesis en la boca sobre los dientes superiores. La prótesis está sujeta en su lugar por pines
anclados en los dientes o en la mandíbula.
1.7.6 GLÁNDULA SALIVAL Y DUCTUS
1.7.6.1 Incisión
42300 Drenaje de absceso de glándula salival Drenaje del fluido de un absceso localizado en la glándula salival debajo de la oreja.
42325 Fistulización de quiste salival sublingual Exteriorización del contenido de una lesión quística a nivel de glándula salival por debajo de la lengua
42330 Sialitotomía submaxilar, sublingual, parotídea Extirpación de cálculos mediante una incisión hecha en la glándula salival. Se tiene acceso a la glándula desde el
interior de la boca.
1.7.6.2 Excisión
42400 Biopsia de glándula salival; aguja Inserción de una aguja en la glándula salival para la extracción de una pequeña muestra de tejido para examen y
diagnóstico.
42405 Biopsia incisional de glándula salival Extracción de una pequeña muestra de tejido de glándula salival para examen y diagnóstico.
42408 Excisión de quiste salival sublingual (ránula) Extirpación de un quiste de la glándula salival localizada detrás del mentón.
42409 Marsupialización de quiste salival sublingual (ránula) Extirpación de un quiste de la glándula salival localizada detrás del mentón. Luego se alzan los bordes quirúrgicos de
la herida y se suturan a la glándula, formando una bolsa que facilitará la cicatrización.
42410 Excisión de tumor o de glándula parótida; lóbulo Extirpación de parte de la glándula salival localizada debajo del oído, Junto con cualquier tumor.
lateral
42420 Excisión total de glándula parótida Extirpación de la glándula entera, debiendo ser separada del nervio facial.
42426 Excisión total de parótida con disección radical Extirpación de la glándula parótida junto con el tumor. La glándula parótida es la glándula salival más grande. Tejido
unilateral del cuello muscular, piel y algunas estructuras linfáticas alrededor de la glándula son también removidos para asegurar la
erradicación de todo eltodo el tejido canceroso.
42440 Excisión de glándula submandibular (submaxilar) Extirpación de la glándula salival localizada cerca de la parte posterior de la mandíbula.
42450 Excisión de glándula sublingual Extirpación de la glándula salival localizada en el piso de la boca cerca del mentón.
1.7.6.3 Reparación
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42500 Corrección plástica de conducto salival, Reparación de un daño en el conducto salival usando un tubo plástico. Esta reparación debe ser simple o consistir
sialodocoplastia en la primera etapa de un procedimiento de múltiples fases.
42507 Desviación de conducto de la parótida, bilateral, La trayectoria de los conductos que llevan la saliva de las glándulas salivales localizadas bajo la oreja está alterada Procedimiento tipo
con/sin excisión de glándulas y conductos de tal manera que la saliva entra a la boca por un lugar diferente. El procedimiento es desarrollado en ambas Wilke
submaxilar glándulas.

42600 Cierre de fístula salival Cierre de un trayecto anormal de drenaje de una glándula salival.
42650 Dilatación y/o cateterismo de conducto salival Ensanchamiento de un conducto salival muy estrecho con una sonda.
42665 Ligadura intraoral de conducto salival Ligadura del conducto salival desde el interior de la boca.
1.7.7 FARINGE, ADENOIDES Y AMÍGDALAS
1.7.7.1 Incisión
42700 Incisión y drenaje de absceso periamigdalino, Drenaje de fluido de un absceso localizado en el tejido alrededor de las amígdalas.
retrofaríngeo o parafaríngeo

42800 Biopsia; orofaringe, hipofaringe, nasofaringe Extracción de tejido de la porción central de la faringe para examen y diagnóstico.
42808 Excisión o destrucción de lesión de faringe, Extirpación o destrucción de una lesión ubicada en alguna parte de la faringe.
cualquier método
42809 Extirpación de cuerpo extraño de faringe Extirpación de un material extraño de alguna parte de la faringe.
42810 Excisión de quiste o vestigio de hendidura braquial Extirpación de una masa solitaria no dolorosa confinada a la piel, de un lado del cuello.
42820 Amigdalectomía y adenoidectomía Extirpación quirúrgica de las amígdalas y adenoides
42825 Amigdalectomía, primaria o secundaria Extirpación de las amígdalas en un proceso de una o dos etapas.
42830 Adenoidectomía Extirpación de las adenoides, ya sea como un solo procedimiento, o como la primera etapa de un proceso de dos
fases.
42842 Resección radical de amígdalas, pilares Extirpación de las amígdalas junto con los pilares de cualquier lado de ellas y del espacio triangular detrás de los
amigdalianos y/o trígono retromolar molares posteriores.
42860 Excisión de formaciones póliposas amigdalianas Extirpación de los últimos vestigios de las amígdalas, después de la amigdalectomía.
42870 Excisión o destrucción de amígdala lingual, Extirpación de una de las amígdalas localizada debajo de la lengua.
cualquier método
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42890 Faringectomía conservadora Extirpación de parte de la faringe, junto con cualquier lesión o absceso.
42892 Resección de la pared lateral de la faringe o del Extirpación de una parte de la faringe y/o porciones de la cavidad sinusoidal en forma de pera en la parte superior de
seno piriforme la faringe. La herida resultante es cerrada cubriéndola con tejido faríngeo circundante .
42894 Resección de la pared de la faringe que requiera Extirpación de una parte de la pared faríngea. La herida resultante debe ser cerrada con un injerto muscular
cierre con colgajo miocutáneo proveniente de algún lugar del cuerpo.
1.7.7.3 Reparación
42900 Sutura de faringe Sutura de una herida, abrasión o laceración de la faringe.
42950 Faringoplastia Reconstrucción de la faringe con cirugía plástica para prevenir el escape del aire a través de la nariz durante el
habla.
42953 Corrección faringoesofágica Reparación de un desgarro o laceración en el tejido que conecta la faringe con el esófago.

42955 Faringostomía Creación de un conducto que va a través del cuello, faringe hacia el interior del esófago para la alimentación del
paciente.
1.7.8 ESÓFAGO
1.7.8.1 Incisión
43020 Esofagotomía, abordaje cervical, con extirpación de Incisión realizada en el cuello para la extracción de un cuerpo extraño del esófago.
cuerpo extraño
43030 Miotomía cricofaríngea Dos incisiones son realizadas en el esfínter que permite el pasaje del alimento de la faringe hacia el esófago.
43045 Esofagotomía, abordaje torácico, con extirpación de Incisión realizada en la cavidad torácica para la extracción de un cuerpo extraño del esófago.
cuerpo extraño
1.7.8.2 Excisión
43100 Excisión de lesión, esófago, con corrección primaria; Incisión realizada en el cuello para la extirpación de una lesión en el esófago.
abordaje cervical
43101 Excisión de lesión, esófago, con corrección primaria; Incisión realizada en la cavidad torácica o abdominal para la extirpación de una lesión en el esófago.
abordaje torácico o abdominal
43107 Esofagectomía total o casi total, con Extirpación de la totalidad o casi la totalidad del esófago a través de la cavidad abdominal. Luego, el estómago es
faringogastrostomía o esofagogastrostomía cervical unido directamente a la faringe o al esófago remanente al borde distal del cuello. Se puede cortar y resuturar el
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estómago para agrandar la apertura hacia el intestino.
43108 Esofagectomía total o casi total, con interposición Extirpación de la totalidad o casi la totalidad del esófago a través de la cavidad abdominal. Luego que el esófago es
del colon o reconstrucción del intestino delgado sin extirpado, parte del colon o del intestino delgado es usado para reconstruirlo.
toracotomía
43113 Esofagectomía total o casi total, con interposición Extirpación de la totalidad o casi la totalidad del esófago. Se realiza la apertura de la cavidad torácica durante el
del colon o reconstrucción del intestino delgado con procedimiento. Luego que el esófago es extirpado, parte del colon o del intestino delgado es usado para
toracotomía reconstruirlo.
43116 Esofagectomía parcial, cervical, con injerto intestinal Extirpación de una porción del esófago alto a través del cuello. Luego se injerta parte del intestino delgado al resto
libre del esófago para completar el pasaje.
43117 Esofagectomía parcial, dos tercios distales, con o Extirpación de los dos tercios distales del esófago. Se realiza tanto la apertura de la cavidad torácica como la de la
sin gastrectomía proximal; con esofagogastrostomia cavidad abdominal para acceder a la porción del esófago a ser extirpado. Puede ser necesario extirpar parte del
estómago para poder unir el esófago a éste. Luego se realiza la unión de la porción remanente del estómago con la
parte remanente del esófago. Puede ser necesario cortar y resuturar la porción baja del estómago para agrandar la
apertura hacia el intestino.
43124 Esofagectomía total o parcial, sin reconstrucción Extirpación de la totalidad o parte del esófago. Unión de la porción remanente del estómago con la parte remanente
(cualquier abordaje), con esofagostomía cervical del esófago.
43130 Diverticulectomía de hipofaringe o esófago, con o Extirpación de un saco el cual se ha formado en la faringe o el esófago. El acceso se da a través del cuello. Puede
sin miotomía ser necesario realizar una incisión en el músculo ubicado bajo el saco para completar el procedimiento.
1.7.8.3 Endoscopía
43200 Esofagofibroscopia diagnostica(cepillado y/o Inserción de un endoscopio rígido o flexible a través de la boca o de la nariz de tal manera que se pueda observar el
biopsia) c/s videocámara interior del esófago. Se puede realizar una extracción de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado del
esófago con solución salina.
43231 Esofagocospia rígida o flexible con examen de Inserción de un endoscopio a través de la boca o de la nariz para observar el esófago, posteriormente se coloca un
ultrasonido. transductor para realizar un examen de ultrasonido.
43234 Esofagogastroduodenofibroscopia diagnóstica con Inserción de un endoscopio a través de la boca y del tracto digestivo. Esto permite observar el esófago, el estómago
biopsia y/o cepillado, c/s videocámara. y parte del intestino delgado.
43235 Endoscopia gastrointestinal alta, incluyendo Inserción de un endoscopio a través de la boca y del tracto digestivo. Esto permite observar el esófago, el estómago
esófago, estómago, y ya sea duodeno y/o yeyuno; y parte del intestino delgado y determinar la presencia de una enfermedad o injuria.
diagnóstica con y sin biopsia
43259 Endoscopía gastrointestinal alta con ultrasonografía Inserción de un endoscopio a través de la boca y del tracto digestivo. Esto permite observar el esófago, el estómago
endoscópica y parte del intestino delgado y determinar la presencia de una enfermedad o injuria. En seguida, se realiza la
inserción de un pequeño transductor ultrasónico en el esófago que permita obtener imágenes de ultrasonido.
43260 Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada Inserción de un endoscopio a través del esófago, estómago e intestino delgado de tal manera que se pueda
(CPRE); diagnóstica o terapéutica determinar la presencia de una enfermedad o alteración en el hígado, vesícula, conducto biliar o páncreas. Se puede
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realizar una extracción de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado del esófago con solución salina en el
esófago.
1.7.8.4 Reparación
43280 Esofagoplastía fundogástrica laparoscópica Reparación de daño en el esófago a través de una incisión en el cuello. Procedimientos de
Nissan, Toupet
43300 Esofagoplastía, abordaje cervical Reparación de daño en el esófago a través de una incisión en el cuello.
43310 Esofagoplastía, abordaje torácico Reparación de daño en el esófago a través de una incisión realizada en la cavidad torácica.
43320 Esofagogastrostomía con o sin vagotomía y Reparación de daño en el extremo inferior del esófago o en la porción superior del estómago. Se puede administrar Cardioplastía
piloroplastía, cualquier abordaje. drogas para entumecer el nervio vago que corre a través del área. También se puede agrandar la abertura del
extremo final del estómago dondese encuentra con el intestino delgado. El procedimiento puede ser realizado
abriendo una incisión transversal de derecha a izquierda en la cavidad torácica o abdominal del paciente.
43324 Fundoplastia esofagogástrica El extremo superior del estómago es envuelto alrededor del extremo inferior del esófago y suturado. La cirugía puede Procedimientos de
ser realizada a través de una incisión en la parte inferior de la cavidad torácica o en la parte superior de la cavidad Nissen, Belsey IV, Hill
abdominal.
43330 Esofagomiotomía abordaje abdominal Incisiones pequeñas realizadas en los músculos circundantes de la base del esófago. Esto ayuda a los pacientes Tipo HelIer
que sufren de una condición por la cual se les dificulta la deglución de los alimentos. En este procedimiento el acceso
al esófago se da a través de la cavidad abdominal.
43331 Esofagomiotomía abordaje torácico Incisiones pequeñas realizadas en los músculos circundantes de la base del esófago. Esto ayuda a los pacientes Tipo HelIer
que sufren de una condición por la cual se les dificulta la deglución de los alimentos. En este procedimiento el acceso
al esófago se da a través de la cavidad torácica.
43340 Esofagoyeyunostomía Extirpación de la porción afectada del esófago y sutura de la porción remanente de éste a la segunda sección del
intestino delgado. Esta cirugía es realizada a través de una incisión en la cavidad abdominal.
43350 Esofagostomía, fistulización de esófago Colocación de un tubo en el esófago que protruye hacia fuera del cuerpo. Esto permite al paciente alimentarse
mediante el vaciado de la comida a través del tubo. En este procedimiento el tubo protruye del abdomen.
43360 Reconstrucción gastrointestinal por esofaguectomía Reparación del tracto gastrointestinal que sigue a una cirugía previa o trauma. Se puede realizar este procedimiento
previa con estómago, con o sin piloroplastía agrandando la abertura entre el fondo del estómago y el intestino delgado.
43400 Ligadura, directa, várices esofágicas Ligadura de venas dilatadas, sangrantes en el esófago, mediante sutura o con una pequeña banda plástica.
43401 Transección de esófago con corrección, por várices Corte de flujo sanguíneo de una vena dilatada sangrante mediante un engrapador. Una grapa es colocada a cada
esofágicas lado de la vena anormal.
43405 Ligadura o engrapado de la unión gastroesofágica Cierre de un orificio que ha separado la unión del esófago y el estómago mediante engrapado o sutura.
por perforación esofágica preexistente
43410 Sutura de herida o lesión esofágica por abordaje Sutura de una herida o injuria a través de una incisión realizada en el cuello.
cervical
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43415 Sutura de herida o lesión esofágica, por abordaje Sutura de una herida o injuria a través de una incisión realizada en el tórax o abdomen.
transtorácico o abdominal
43420 Cierre de esofagostomía o fístula Cierre del orificio en el cuello producido por el tubo de alimentación que va desde el exterior del cuerpo hasta el
interior del esófago, después que el tubo ha sido retirado.
43450 Dilatación de esófago Inserción de un instrumento delgado flexible en el esófago para dilatar la sección estrecha.
43460 Taponamiento esofagogástrico con balón Inserción de un balón en el esófago que posteriormente es inflado para controlar las venas sangrantes. Tipo Sengstaaken

43496 Transferencia de yeyuno libre con anastomosis Extirpación de la segunda porción del intestino delgado del abdomen para reemplazar la porción del esófago
microvascular accesible a través del cuello.
1.7.9 ESTÓMAGO
1.7.9.1 Incisión
43500 Gastrotomía; con exploración o extirpación de Incisión realizada a través de la cavidad abdominal y el estómago. De esta manera se puede inspeccionar el
cuerpo extraño estómago y extraer cualquier objeto extraño.
43501 Gastrotomia con corrección por sutura de úlcera Incisión realizada a través de la cavidad abdominal y el estómago. De esta manera se puede inspeccionar el
sangrante o laceración tipo Mallor-Weiss estómago y extraer cualquier objeto extraño. También se realiza la reparación de una úlcera sangrante mediante
sutura.
43520 Piloromiotomía, corte de músculo pilórico Incisión realizada a través de la cavidad abdominal y el estómago. De esta manera se puede inspeccionar el Procedimiento de
estómago y extraer cualquier objeto extraño. Luego, se agranda la abertura entre el estómago y el intestino delgado. Fredet-Ramstedt
1.7.9.2 Excisión
43605 Biopsia de estómago por laparotomía Incisión pequeña realizada en la cavidad abdominal. Inserción de un pequeño tubo plástico flexible con una cámara
al final para ver el estómago. Otras pequeñas incisiones son realizadas para algunos instrumentos. Luego se realiza
la extracción de una muestra de tejido del estómago para examen y diagnóstico.
43620 Gastrectomía, total con reconstrucción con Extirpación total del estómago. El final del esófago es unido al intestino delgado.
esofagoenterostomía en Y de Roux o en Omega +
Braun complementario (entero-enteroanastomosis
latero-lateral)
43631 Gastrectomía, parcial, distal Extirpación de la porción inferior del estómago. Sutura del estómago remanente al primer segmento del intestino
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delgado.
43635 Vagotomía realizada junto con gastrectomía distal Sección del nervio vago. Añadir este código a cualquier procedimiento que incluya la extirpación de la porción baja
parcial del estómago.
43640 Vagotomía incluyendo piloroplastia, con o sin Sección del nervio vago, ya sea desde tronco principal del nervio hasta una de sus más pequeñas ramas. Durante el
gastrostomía procedimiento también se realizará el aumento de tamaño de la abertura entre la base del estómago y el intestino
delgado. Se puede insertar un tubo en el estómago protruyendo a través de la pared abdominal.
43641 Vagotomía incluyendo piloroplastia, con o sin Sección del nervio vago, ya sea desde tronco principal del nervio hasta una de sus más pequeñas ramas. Durante el
gastrostomía; de células parietales (altamente procedimiento también se realizará el aumento de tamaño de la abertura entre la base del estómago y el intestino
selectiva) delgado. Se puede insertar un tubo en el estómago protruyendo a través de la pared abdominal. Toma de cultivo de
las células parietales del estómago.
43651 Vagotomía troncular por laparoscopía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se
identifican y disecan ambos troncos de los nervios vagos y se seccionan.
43652 Vagotomía selectiva o altamente selectiva por Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se
laparoscopía identifican y disecan ambos nervios vagos y se seccionan ciertas ramas del nervio dejando intactas otro grupo de
ellas.
43653 Gastrostomía laparoscópica Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se Procedimiento de
identifica el estómago y se le aboca hacia el exterior. Stamm
43750 Colocación percutánea de tubo de gastrostomía Inserción de un tubo en el estómago comunicándolo a través de la cavidad abdominal con el exterior del cuerpo.
Esto permite la alimentación del paciente vertiendo líquido a través del tubo.
43760 Cambio o reposicionamiento de tubo de Extracción del tubo de gastrostomía y reemplazo por uno nuevo.
gastrostomía

43800 Piloroplastia Ensanchamiento de la abertura entre el fondo del estómago y el intestino delgado.
43810 Gastroduodenostomía Extirpación de la porción inferior del estómago. Sutura del estómago remanente al intestino delgado.
43820 Gastroyeyunostomía con/sin vagotomía Conexión del estómago con la segunda parte del intestino delgado.
43830 Gastrostomía, abierta; sin construcción de tubo Realización de un orificio en la pared del estómago.
gástrico
43831 Gastrostomía neonatal abierta para alimentación Realización de un orificio en la pared del estómago. Este procedimiento es hecho en un feto en el útero de la madre.
43840 Gastrorrafia, sutura de úlcera duodenal o gástrica Sutura de una herida o úlcera en la pared del estómago o en la primera sección del intestino delgado.
perforada, herida, o lesión
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43842 Procedimiento gástrico restrictivo por obesidad Engrape de una banda pequeña alrededor del estómago para reducir su tamaño. En este procedimiento la banda es
mórbida, sin derivación (by pass) gástrica; colocada verticalmente en el estómago.
gastroplastía de banda vertical
43845 Procedimiento gástrico restrictivo por obesidad Sección de una muy pequeña porción de la parte superior del estómago donde se encuentra con el esófago, creando
mórbida, con diversión biliopancreática y switch una cavidad estomacal mucho más pequeña. A continuación se reseca una porción del intestino delgado para limitar
duodenal la absorción. El estómago residual es reconectado al intestino delgado remanente.
43846 Procedimiento gástrico restrictivo por obesidad Sección de una muy pequeña porción de la parte superior del estómago donde se encuentra con el esófago, creando
mórbida, con derivación (by pass) gástrica una cavidad estomacal mucho más pequeña. A continuación es conectada directamente con la segunda porción del
intestino delgado. Luego, la primera porción del intestino delgado es suturada a la segunda porción debajo del punto
donde se conecta con el nuevo estómago formado.
43848 Revisión de procedimiento gástrico restrictivo por Extracción de una pequeña banda la cual ha sido engrapada alrededor del estómago para reducir su tamaño.
obesidad mórbida
43850 Revisión de anastomosis gastroduodenal Realización de correcciones a un procedimiento previamente hecho, durante el cual la base del estómago fue
(gastroduodenostomía) con reconstrucción extirpada y el estómago remanente fue suturado al intestino delgado.
43860 Revisión de anastomosis gastroyeyunal Revisión de un procedimiento en el cual el estómago es conectado directamente a la segunda sección del intestino
(gastroyeyunostomía) con reconstrucción delgado. Se puede extirpar parte del estómago o del intestino delgado durante la revisión.
43870 Cierre quirúrgico de gastrostomía Excisión de un orificio que fue creado en el estómago para propósitos alimentarios. Extracción del tubo de
alimentación y sutura del orificio.
43880 Cierre de fístula gastrocólica Cierre de un pasaje que va desde el estómago directamente hacia el colon.
1.7.10 INTESTINOS
1.7.10.1 Incisión
44005 Enterólisis, liberación de adherencias o bridas Porciones de intestino pueden adherirse a la pared abdominal, órganos u otras partes del intestino, lo cual resulta en
peritoneales o intestinales un dolor crónico. Este procedimiento libera los intestinos de las conexiones anormales a otros tejidos.
44010 Duodenotomía Incisión realizada en la primera sección del intestino delgado que permita buscar injurias o morbilidad, extirpación de
una muestra de tejido para examen y diagnóstico o la extracción de un objeto extraño.
44015 Enterostomías Colocación de un tubo o aguja en la segunda sección del intestino delgado de tal manera que el paciente pueda
alimentarse. El tubo puede subir a través del esófago y salir por la nariz, o puede protruir por fuera de la cavidad
abdominal.
44020 Enterotomía, intestino diferente a duodeno Incisión realizada debajo de la primera sección del intestino delgado que permita buscar injurias o morbilidad,
extirpación de una muestra de tejido para examen y diagnóstico o la extracción de un objeto extraño.
44025 Colotomía Incisión realizada en el intestino grueso que permita buscar injurias o morbilidad, extirpación de una muestra de
tejido para examen y diagnóstico o la extracción de un objeto extraño.
44050 Reducción de vólvulo, intususcepción, hernia Apertura de la cavidad abdominal con el fin de corregir un problema con los intestinos. Los intestinos pueden sufrir
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interna, mediante laparotomía torsiones, o una parte del intestino puede deslizarse hacia el interior de otra, o parte del intestino puede protruir de su
posición normal.
44055 Corrección de malrotación mediante lisis de bandas Apertura de la cavidad abdominal y la longitud del intestino que se ha volvulado es enderezado.
duodenales y/o reducción de vólvulo de intestino
1.7.10.2 Excisión
44120 Enterectomía, resección del intestino delgado Incisión realizada en la cavidad abdominal, que permita la extirpación de una parte del intestino delgado. Luego se
sutura los extremos libres del intestino.
44126 Resección de intestino delgado por atresia intestinal Incisión realizada en la cavidad abdominal, que permita la extirpación de una parte que congénitamente se encuentra
obstruida del intestino delgado. Luego se sutura los extremos libres del intestino.
44130 Enteroenterostomía, anastomosis de intestino, con o Los dos extremos libres del intestino son suturados juntos. Se puede crear una abertura entre el intestino delgado y
sin enterostomía cutánea el exterior de la cavidad abdominal.
44132 Obtención de segmento intestinal para transplante Obtención de un segmento de intestino delgado para transplante. Donante vivo.
de donante vivo
44133 Obtención de segmento intestinal de cadáver para Obtención de un segmento de intestino delgado para transplante. Donante cadáver.
transplante.
44135 Allotransplante intestinal Extirpación de un segmento de intestino delgado y reemplazado por otro segmento de donante vivo o de cadáver.
44139 Movilización (desmontado) de ángulo esplénico Separación del segundo ángulo del intestino grueso del tejido que lo sostiene en su lugar, de tal manera que pueda
realizado en conjunción con colectomía parcial ser movilizado hacia abajo después que otra parte del intestino grueso ha sido extirpada.
44140 Colectomía parcial (derecha, izquierda, transverso, Extirpación de un segmento del intestino grueso. Los extremos remanentes del intestino son suturados juntos.
sigmoidectomía) con anastomosis primaria o
creación de ostomía descompresiva
44143 Colectomía parcial con colostomía proximal y cierre Extirpación de un segmento del intestino grueso. El extremo distal remanente del intestino es suturado. El extremo Procedimiento de
de boca distal libre del intestino grueso que está aún conectado con el tracto gastrointestinal es llevado a la superficie de la piel a Hartmann
través de la cavidad abdominal, de tal manera que los desechos puedan ser expulsados.
44150 Colectomía, total, abdominal, sin proctectomía Extirpación total del intestino grueso manteniendo el recto intacto. Conexión del intestino delgado directamente al
recto o se lleva el extremo final del intestino delgado a la superficie de la piel a través de la cavidad abdominal para
la extracción dedesechos.
44153 Colectomía, total, abdominal, con proctectomía y Extirpación total del intestino grueso a través del abdomen. El recto no es extirpado. Un reservorio es creado por
creación de reservorio (S o J) fuera del extremo inferior del intestino delgado y es suturada al recto. Se puede jalar una asa del intestino delgado
hacia la superficie de la piel a través de la cavidad abdominal para la eliminación de desechos. Usualmente ésta es
una medida temporal que da tiempo para la cicatrización de las suturas.
44155 Colectomía, total, abdominal, con proctectomía con Extirpación total del colon y del recto a través del abdomen. El extremo final del intestino delgado es llevado a la
ileostomía superficie de la piel a través de la cavidad abdominal para la extracción de desechos.
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44160 Colectomía con extirpación del íleonterminal e Extirpación del primer segmento del intestino grueso junto con el último segmento del intestino delgado. Las
ileocolostomía secciones remanentes del intestino grueso y delgado son suturadas juntas.
44200 Lisis de adherencias por laparoscopía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se libera
tejido neoformado que puede estar restringiendo la movilidad del intestino delgado.
44201 Yeyunostomía por laparoscopía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se aboca
la segunda porción del intestino delgado hacia el exterior.
44202 Resección intestinal por laparoscopía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
un segmento de intestino delgado y se suturan los extremos libres.
44204 Resección colónica por laparoscopía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
un segmento de intestino grueso y se suturan los extremos libres.
44205 Resección colónica y de ileón terminal por Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
laparoscopía la primera porción del intestino grueso junto con la porción distal del ileón y se suturan los extremos libres.
44210 Colectomía total con ileostomía o ileoproctostomía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
por laparoscopía todo el intestino grueso manteniendo el recto. Luego se puede unir el intestino proximal al recto o abocarlo hacia el
exterior.
44212 Colectomía total mas protectomía total con Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
ileostomía definitiva por laparoscopía todo el intestino grueso junto con el recto. Luego se aboca al intestino proximal hacia el exterior.
1.7.10.3 Enterostomia-fistulización externa de intestino

44300 Enterostomía o cecostomía con tubo (p. ej. para Inserción de un tubo en el intestino delgado para alimentación o en el intestino grueso para la descompresión de gas
descompresión o alimentación) o aire.
44310 Ileostomía o yeyunostomía, sin tubo El final del segundo o tercer segmento del intestino delgado es llevado a la superficie de la piel, de tal manera que el
paciente pueda alimentarse. No se inserta un tubo en la abertura.
44312 Revisión de ileostomía; simple Revisión simple del procedimiento en el cual el extremo del tercer segmento del intestino delgado es llevado a la
superficie de la piel, de tal manera que el paciente pueda alimentarse.
44314 Revisión de ileostomía complicada Revisión complicada del procedimiento en el cual el extremo del tercer segmento del intestino delgado es llevado a la
superficie de la piel, de tal manera que el paciente pueda alimentarse.
44316 Ileostomía continente Creación de una bolsa y de una valva por fuera del extremo final del intestino delgado. Luego, la valva es llevada a la Procedimiento de
superficie de la piel a través de la cavidad abdominal. La valva permanece cerrada. Se puede insertar un tubo en la Kock
valva para extirparlos desechos.
44320 Colostomía o cecostomía con exteriorización a la Un asa del intestino grueso o un extremo de éste es llevado a la superficie de la piel para la eliminación de desechos.
piel
44322 Colostomía o cecostomía con exteriorización a la Un asa del intestino grueso o un extremo de éste es llevado a la superficie de la piel para la eliminación de desechos.
piel con biopsias múltiples por ejemplo en Durante el procedimiento se realiza la extirpación de múltiples muestras de tejido para examen y diagnóstico.
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Megacolon congénito
44340 Revisión de colostomía simple (liberación de cicatriz Revisión simple del procedimiento en el cual el extremo del intestino grueso es llevado a la superficie de la piel para
superficial) la eliminación de desechos.
44345 Revisión de colostomía con complicaciones Revisión complicada del procedimiento en el cual el extremo del intestino grueso es llevado a la superficie de la piel Reconstrucción,
para la eliminación de desechos. corrección de hernia
de paracolostoma
1.7.10.4 Endoscopía estómago e intestino delgado

44360 Endoscopia del intestino delgado, enteroscopia más Inserción de un endoscopio flexible o rígido a través de la boca o de la nariz y que recorre el tracto gastrointestinal.
allá de la segunda porción del duodeno Esto permite visualizar la primera y la segunda parte del intestino delgado y determinar la presencia de morbilidad o
injuria. Se puede realizar la extracción de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solución salina.
44376 Endoscopia del intestino delgado, enteroscopia más Inserción de un endoscopio flexible o rígido a través de la boca o de la nariz y que recorre el tracto gastrointestinal.
allá de la segunda porción del duodeno, incluyen Esto permite visualizar la totalidad del intestino delgado y determinar la presencia de morbilidad o injuria. Se puede
todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos obtener una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solución salina.
44380 Ileoscopia, a través del estoma Visualización del intestino delgado mediante la colocación de un endoscopio a través de la parte final de éste el cual
fue abocado a la superficie de la piel durante una operación previa. Se puede obtener una muestra de tejido
mediante cepillado o lavado con solución salina.
44385 Evaluación endoscópica reservorio del intestino Examen de reservorio de intestino delgado mediante la inserción de un endoscopio en la cavidad abdominal.
delgado (abdominal o pélvica)
44388 Colonoscopia a través de estoma diagnóstica o Visualización del intestino grueso mediante la colocación de un endoscopio a través de la parte final de éste el cual
terapéutica fue abocado a la superficie de la piel durante una operación previa.
44500 Introducción de tubo gastrointestinal largo Inserción de un tubo largo a través de la boca o de la nariz en el tracto gastrointestinal. El tubo puede llegar hasta los Sonda de
intestinos. Miller-Abbott
1.7.10.6 Reparación
44602 Sutura de intestino delgado (enterorrafia) por úlcera Cierre de un orificio en el intestino delgado mediante sutura.
perforada, divertículo, herida, lesión tipo perforación
única o múltiple
44604 Sutura del intestino grueso (colorrafia) por úlcera Cierre de un orificio en el intestino grueso mediante sutura.
perforada, divertículo, herida, lesión tipo perforación
única o múltiple
44615 Corrección plástica de estrechez intestinal Ensanchamiento de un segmento de intestino que se ha estrechado, de tal manera que vuelva a su propia forma.
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(enterotomía y enterorrafia) con o sin dilatación, por
obstrucción intestinal
44620 Cierre de enterostomía, intestino delgado Separación de la boca del intestino de la superficie de la piel que fue previamente suturada a ésta para la
alimentación, posteriormente se realiza la sutura de ésta con el otro extremo libre del intestino.
44626 Cierre de colostomía Separación de la boca del intestino de la superficie de la piel que fue previamente suturada a ésta para la
alimentación, posteriormente se realiza la extirpación del segmento intestinal que va desde la piel al resto del
intestino. Luego se realiza la conexión del intestino remanente directamente al ano.
44640 Cierre de fístula intestinal cutánea Separación de la boca del intestino de la superficie de la piel que fue previamente suturada a ésta para la
alimentación, posteriormente se realiza la extirpación del segmento intestinal que va desde la piel al resto del
intestino. Luego los dos extremoslibres del intestino son suturados juntos.
44650 Cierre de fístula enteroentérica o enterocólica Cierre de un trayecto el cual se ha formado entre dos asas del intestino delgado o entre el intestino delgado y el
intestino grueso.
44660 Cierre de fístula enterovesical Cierre de una abertura entre el intestino y la vejiga.
44680 Plicatura intestinal Sutura de segmentos de intestinos juntos para mantenerlos en su lugar.

44700 Exclusión de intestino delgado de la región pélvica Movilización temporal del intestino delgado fuera de la pelvis y se mantiene en este lugar mediante un dispositivo
mediante malla u otra prótesis, o tejido nativo insertado en el abdomen o mediante una estructura tisular del área, como la vejiga.
1.7.11 DIVERTICULO DE MECKEL
1.7.11.1 Excisión
44800 Excisión de divertículo de Meckel (diverticulectomía) Extirpación de una conexión congénita entre el intestino delgado y el ombligo.
o conducto onfalomesentérico
44820 Excisión de lesión de mesenterio Extirpación de una lesión del tejido que mantiene en su lugar al intestino delgado y que lo conecta a la pared
posterior de la cavidad abdominal.
1.7.11.2 Sutura
44850 Sutura de mesenterio Sutura del tejido que mantiene en su lugar al intestino delgado y que lo conecta a la pared posterior de la cavidad
abdominal.
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1.7.12 APÉNDICE
1.7.12.1 Incisión
44900 Drenaje abierto de absceso apendicular, sin Incisión realizada en la pared abdominal para localizar el apéndice. Luego se realiza el drenaje del fluido del absceso
apendicectomía apendicular.
44901 Drenaje percutáneo de absceso apendicular Colocación de un tubo o aguja a través de la piel en el absceso apendicular. Luego se realiza el drenaje del fluido a
través del tubo o de la aguja.
1.7.12.2 Excisión
44950 Apendicectomía; casos no complicados Extirpación del apéndice a través de una incisión en la pared abdominal.
44960 Apendicectomía con drenaje en caso complicado Extirpación del apéndice a través de una incisión en la pared abdominal después que ésta ya se haya perforado roto
con plastrón apendicular o con peritonitis o haya compromiso de la serosa que tapiza la cavidad abdominal.
generalizada
44970 Apendicectomía laparoscópica Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego es
extirpado el apéndice
1.7.13 RECTO
1.7.13.1 Incisión
45000 Drenaje transrrectal de absceso pélvico Incisión realizada en el recto para el acceso y drenaje de un absceso en el área pélvica.
45005 Incisión y drenaje de absceso submucoso de recto Incisión y drenaje de un absceso localizado debajo de las capas superficiales de la piel del recto.
45020 Incisión y drenaje de absceso profundo Incisión y drenaje de un absceso sobre, entre o debajo del recto.
supraelevador, pelvirrectal o retrorrectal
1.7.13.2 Excisión
45100 Biopsia de la pared anorrectal, abordaje anal Extirpación de una muestra de tejido de la pared del ano para examen y diagnóstico. Megacolon congénito
45108 Miomectomía anorrectal Extirpación de parte del recto junto con tejido muscular subyacente.
45110 Proctectomía; completa, combinada Extirpación total del recto, junto con le ano. Movilización del extremo final del intestino grueso a la superficie de la piel
abdóminoperineal, con colostomía para la eliminación de desechos.
45112 Proctectomía; completa, combinada Extirpación del recto. Movilización del extremo final del intestino grueso a través del esfínter anal para la restauración
abdóminoperineal, con procedimiento tipo de la función evacuatoria.
pull-through
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45113 Proctectomía parcial, con anastomosis y creación de Extirpación de parte del recto. Construcción de un reservorio por fuera del extremo final del intestino delgado, el cual
reservorio ileal es conectado al ano. Se puede llevar un asa del intestino delgado a la superficie de la piel para la eliminación de
desechos mientrasse permite la cicatrización de la nueva conexión entre el reservorio intestinal y el ano.
45114 Proctectomía, parcial, con anastomosis; abordajes Extirpación de parte del colon a través de incisiones realizadas en el abdomen y en la espalda baja. Unión de la
abdominal y transacral porción remanente del colon al ano.
45119 Proctectomía total y anastomosis y creación de Extirpación parcial o total del recto. Unión del extremo final del intestino grueso al recto remanente o al ano, después
reservorio colónico de haber sido llevado a través de los músculos esfinterianos anales para permitir una función intestinal normal. Se
puede llevar un asa del intestino grueso a la superficie de la piel para la eliminación de desechos mientras se permite
la cicatrización de la nueva conexión entre el intestino y el ano.
45120 Proctectomía, completa (por megacolon congénito), Extirpación parcial o total del recto, al cual se tiene acceso a través de la pared abdominal o a través del área que se
abordajes abdominal y perineal encuentra entre los genitales y el ano. Unión del extremo del intestino grueso al recto remanente o al ano, después
de haber sido llevado a través de los músculos esfinterianos anales para permitir una función intestinal normal.
45123 Proctectomía, parcial, sin anastomosis, abordaje Extirpación de una parte del recto, al cual se tiene acceso a través de una incisión en el área que se encuentra entre
perineal los genitales y el ano.
45126 Exenteración pélvica por malignidad colo-rectal Extirpación del recto, junto con todos o algunos de los órganos localizados el la zona pélvica, especialmente los
órganos reproductivos. Se puede movilizar el extremo del intestino grueso hacia la superficie de la piel para la
eliminación de desechos.
45130 Excisión de prolapso rectal, con anastomosis; Excisión de un segmento del intestino grueso el cual cuelga fuera del ano. La parte proximal del intestino grueso se
abordaje perineal anastomosa al ano. El acceso al segmento del colon a ser removido se da mediante a una incisión en el área que se
encuentra entre los genitales y el ano.
45160 Excisión de tumor rectal mediante proctotomía, Extirpación de un tumor en el recto a través de una incisión realizada en la parte baja de la espalda.
abordajes transacral o transcoccígeo
45190 Destrucción de tumor rectal, cualquier método Destrucción de un tumor del recto utilizando uno o varios métodos. Electrodesecación,
abordaje transanal electrocirugía,
criocirugía
1.7.13.4 Endoscopía
45300 Proctosigmoidoscopia rígida; diagnóstica, o Inserción de un endoscopio en la cavidad rectal de tal manera que se pueda visualizar el recto y la última parte del
terapéutica intestino grueso para determinar la presencia de morbilidad o injuria. Se puede realizar la extracción de una muestra
de tejido mediante cepillado o lavado con solución salina.
45330 Sigmoidoscopia flexible; diagnóstica o terapéutica Inserción de un endoscopio en la cavidad rectal de tal manera que se pueda visualizar el tracto digestivo desde el
recto hasta el colon descendente para determinar la presencia de morbilidad o injuria. Se puede realizar la extracción
de una muestra de tejido mediante cepillado o lavado con solución salina.
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45341 Sigmoidoscopía flexible con examen por ultrasonido Exploración endoluminal de la parte distal del colon seguido de la colocación de un transductor para hacer una
evaluación por ultrasonido.
45355 Colonoscopia, rígida o flexible, transabdominal vía Incisión realizada en la pared abdominal y uno o más orificios son realizados en el intestino grueso a través de los
colotomía cuales se puede insertar un endoscopio de tal manera que se pueda visualizar cualquier parte del intestino grueso.
45500 Proctoplastía Ensanchamiento usando cirugía plástica de la abertura del ano, la cual está anormalmente pequeña debido a un
defecto congénito o injuria.
45520 Inyección perirrectal de solución esclerosante para Inyección de una solución que usualmente es usada para el tratamiento de las venas varicosas para tratar una
prolapso condición en la cual el recto protruye a través del ano.
45540 Proctopexia por prolapso; abordaje abdominal Incisión en el abdomen y movilización del intestino grueso hacia la parte superior de la cavidad abdominal para fijar
una condición en la cual el recto protruye crónicamente del ano.
45541 Proctopexia por prolapso; abordaje perineal Incisión en el área que se encuentra entre los genitales y el ano, y movilización del intestino grueso hacia la parte
superior de la cavidad abdominal para fijar una condición en la cual el recto protruye crónicamente del ano.
45550 Proctopexia combinada con resección sigmoidea, Incisión realizada en el abdomen y extirpación de la parte del colon más cercana al recto, el cual protruye
abordaje abdominal crónicamente de la abertura anal.
45560 Corrección de rectocele; vía abdominal Fijación quirúrgica de una condición en la cual la pared del recto protruye contra la pared de la vagina.
45562 Exploración, reparación y drenaje pre-sacro por Exploración y reparación de una lesión en el recto. Se realiza una incisión en la parte baja de espalda justo arriba del
lesión rectal c/s colostomía cóccix que permita drenar el fluido de la lesión.
45800 Cierre de fístula rectovesical Cierre de una conexión anormal entre el recto y la vejiga.
45820 Cierre de fístula rectouretral Cierre de una conexión anormal entre la uretra y el recto.
45900 Reducción de prolapso, bajo anestesia Movilización de un segmento del recto el cual protruye por fuera del ano hacia el interior del cuerpo.
45915 Extirpación de impactación fecal o cuerpo extraño Extracción de heces endurecidas o de un objeto extraño del recto mientras el paciente se encuentra bajo anestesia.
bajo anestesia
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1.7.14 ANO
1.7.14.1 Incisión
46040 Incisión y drenaje de absceso isquiorrectal y/o Drenaje del fluido de un absceso localizado alrededor del recto o entre el recto y el hueso ilíaco
perirrectal
46045 Incisión y drenaje de absceso intramural, Drenaje del fluido de un absceso localizado debajo de la piel del ano o que se ha extendido al músculo mientras el
intramuscular o submucoso, transanal, bajo paciente se encuentra bajo anestesia.
anestesia
46050 Incisión y drenaje, absceso perianal, superficial Drenaje del fluido de un absceso localizado en la parte exterior del ano.
46070 Incisión septum anal (lactante) Incisión de un pliegue anormal de tejido que divide el ano.
46080 Esfinterectomía anal, división de esfínter Incisión realizada para separa el músculo del esfínter.
46083 Incisión de hemorroide trombosada, externa Incisión realizada en una hemorroide que ha desarrollado un coágulo interno, de tal manera que éste pueda ser
extirpado.
1.7.14.2 Excisión
46200 Fisurectomía, con o sin esfinterectomía Reparación de un desgarro en la piel del ano. Se puede realizar también una incisión en el músculo del esfínter anal
para evitar que la reapertura de la herida .
46210 Criptectomía Extirpación de una pequeña muesca en la piel del ano.
46220 Papilectomía o excisión de pólipo fibrocutáneo, ano Extirpación de una pequeña excrecencia benigna del ano.
46221 Hemorroidectomía, mediante ligadura simple (p. ej. Colocación de una banda ajustada alrededor de una hemorroide con el fin de cortar el suministro de sangre.
banda de caucho)
46250 Hemorroidectomía completa Sección de una hemorroide de la pared del recto.
46255 Hemorroidectomía simple Extirpación de hemorroides localizadas en el interior del recto o en el exterior del ano.
46257 Hemorroidectomía con fisurectomía Extirpación de hemorroides localizadas en el interior del recto o en el exterior del ano. Cierre de un desgarro de la
piel del ano.
46258 Hemorroidectomía con fistulectomía, con o sin Extirpación de hemorroides localizadas en el interior del recto o en el exterior del ano. Cierre de un trayecto anormal
fisurectomía que va del recto a la piel. Cierre de un desgarro de la piel del ano.
46270 Tratamiento quirúrgico de fístula anal Tratamiento de un trayecto anormal que va desde debajo de la capa superior de tejido en la cavidad anal a la Fistulectomía/fistuloto
superficie de la piel. mía
46288 Cierre de fístula anal con avance de colgajo rectal Cierre de un trayecto anormal que va del músculo que se encuentra por debajo del conducto anal a la superficie de la
piel sellando el orifico a nivel de la cara interna del recto con un colgajo de piel próximo a la salida del trayecto.
46320 Enucleación o excisión de hemorroide externa Extirpación de toda la masa hemorroidal que ha formado un coágulo de sangre y que se encuentra por fuera del ano.
Página 134
trombótica
46500 Inyección de solución esclerosante, hemorroides Inyección de una solución de drogas que es usada para tratar venas dilatadas, para el tratamiento de una o más
hemorroides.
46600 Anoscopia; diagnóstica, con o sin recolección de Inserción de un endoscopio en el ano. Esto permite visualizar el interior de la cavidad anal para determinar la
muestras presencia de morbilidad o lesión. Se puede realizar la extracción de una muestra de tejido mediante cepillado o
lavado con solución salina.
46700 Anoplastia, operación plástica para estrechez; Extirpación de una cicatriz que está bloqueando el pasaje anal mediante cirugía plástica.
adulto
46705 Anoplastía en el lactante Extirpación de una cicatriz que está bloqueando el pasaje anal mediante cirugía plástica. Procedimiento realizado en
un infante.
46715 Corrección de malformación anorectal baja ampliación de una fístula existente en la abertura anal para un paciente que ha nacido sin una abertura anal natural. Procedimiento
Este tipo de operación es realizada cuando el intestino está mayormente formado y se encuentra cerrado próximo en "cut-back"
el lugar donde la abertura anal debe estar.
46730 Corrección de malformación anorectal alta; abordaje Construcción de una nueva abertura anal en un paciente que carece de una debido a un defecto de nacimiento.
perineal o sacroperineal Incisión realizada en el área que se encuentra entre el ano y los genitales o en la parte baja de la espalda para
acceder al recto. Existe un trayecto anormal por donde se eliminan las heces y sirve para localizar el recto, se une a
los músculos esfinterianos y se conecta a una nueva abertura anal.
46735 Corrección de malformación anorectal alta; Construcción de una nueva abertura anal en un paciente que carece de una debido a un defecto de nacimiento.
abordajes transabdominal y sacroperineal Incisión realizada en el área que se encuentra entre el ano y los genitales o en la parte baja de la espalda para
combinados acceder al recto. Existe un trayecto anormal por donde se eliminan las heces la cual sirve para localizar el recto, se
une a los músculos esfinterianos y se conecta a una nueva abertura anal.
46744 Corrección de anomalía cloacal mediante Corrección de deformidades anales, rectales, urinarias y del sistema reproductivo a través de una incisión en la parte
anorrectovaginoplastia y uretroplastia, abordaje baja de la espalda. Este procedimiento cubre un gran rango en las cuales los pasajes a través de los cuales los
sacroperineal desechos son expulsadosdel cuerpo se unen en un solo punto de eliminación. Luego, se forma un nuevo recto del
tejido circundante.
46750 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia o prolapso Sutura en forma de anillo de los dos músculos esfinterianos que controlan el movimiento intestinal para reforzarlos.
46753 Injerto por incontinencia rectal y/o prolapso Colocación de un alambre, sutura o injerto muscular alrededor del ano para prevenir la protrusión a través de la Operación de
abertura anal o ayudar al control de la función intestinal. Thiersch
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46754 Extirpación de alambre de Thiersch o sutura, canal Extracción de un alambre que ha mantenido el canal anal en su propio lugar.
anal
46900 Destrucción de lesión(es) ano cualquier método Destrucción de una lesión en el ano mediante un compuesto químico.
46934 Destrucción de hemorroides internas Extirpación de hemorroides del interior del ano utilizando uno o varios métodos.
46937 Criocirugía de tumor rectal Congelamiento de un tumor benigno de recto mediante nitrógeno líquido.
46940 Curetaje o cauterización de fisura anal, incluyendo Apertura del ano y desfragmentación o cauterización mediante calor de un trayecto que va desde el ano hasta la
dilatación del esfínter anal superficie de la piel. Procedimiento inicial.
1.7.14.7 Sutura
46945 Ligadura de hemorroides internas Corte de suministro de sangre a una hemorroide mediante un lazo de material flexible.
1.7.15 HÍGADO
1.7.15.1 Incisión
47000 Biopsia hepática, aguja; percutánea Inserción de una aguja a través de la piel en el hígado. Extracción de una muestra de tejido hepático para examen y
diagnóstico.
47010 Hepatotomía; para drenaje a cielo abierto de Incisión realizada en el hígado para drenar el fluido de un absceso o de un quiste.
absceso o quiste
47011 Hepatotomía; para drenaje percutáneo de absceso o Incisión realizada en la superficie de la piel de tal manera que un tubo hueco pueda ser colocado en el hígado para
quiste drenar el fluido de un absceso o de un quiste.
47015 Laparotomía, con aspiración y/o inyección de Apertura del abdomen para exploración de hígado. Incisión de quistes o abscesos que permita el drenaje o inyección Amebomas, quiste
quiste(s) o absceso(s) parasíticos hepáticos de una solución medicinal que ayude a su cicatrización. hidatídico
1.7.15.2 Excisión
47100 Biopsia hepática, en cuña Extirpación de un pequeño segmento triangular de hígado para examen y diagnóstico.
47120 Hepatectomía, resección de hígado; lobectomía Extirpación de una sección del hígado.
parcial
47122 Trisegmentectomía hepática Extirpación de la mayoría del hígado.
47125 Lobectomía hepática izquierda total Extirpación del lado izquierdo del hígado.
47130 Lobectomía hapática derecha total Extirpación del lado derecho del hígado.
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47133 Hepatectomía, con preparación y mantenimiento de Extirpación y preservación de una sección del hígado de un cadáver que pueda ser transplantada a un paciente vivo.
aloinjerto; de donante cadavérico
47135 Alotrasplante de hígado; parcial o completo, de Transplante de parte o de la totalidad del hígado de un donante cadavérico o de un donante vivo a un paciente
donante cadavérico o donante vivo receptor. El hígado es colocado en su posición usual.
47140 Alotrasplante de hígado; lóbulo izquierdo de Transplante del lóbulo izquierdo del hígado de un donante vivo a un paciente receptor.
donante vivo
47300 Marsupialización de quiste o absceso hepáticos Incisión de la pared de un quiste o un absceso para formar un saco. Esto permite el drenaje del fluido del quiste o de
la lesión hacia el interior del abdomen.
47361 Exploración de lesión hepática, debridamiento Control de sangrado hepático mediante una sutura compleja o un agente cicatrizante. Si se presenta una gran
amplio, coagulación y/o sutura, con o sin empaque cantidad de material extraño o tejido muerto en la herida, éste debe ser extraído. El hígado puede ser empacado con
compresivo gasa u otro material estéril.
47362 Reexploración de lesión hepática para Extirpación Control de sangrado hepático mediante una sutura compleja o un agente cicatrizante. Si se presenta una gran
de empaque cantidad de material extraño o tejido muerto en la herida, éste debe ser extraído. Extracción de gasas del
empaquetamiento.
47370 Ablación hepática con radiofrecuencia por Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se
laparoscopía destruye la o lesiones tumorales con nitrógeno líquido.
1.7.16 TRACTO BILIAR
1.7.16.1 Incisión
47400 Hepaticotomía o hepaticostomía con exploración, Incisión realizada en el conducto que lleva la bilis del hígado al conducto biliar principal, de tal manera que se pueda
drenaje, o extirpación de cálculo extraer un cálculo.
47420 Coledocotomía o coledocostomía con exploración, Apertura y exploración del conducto biliar para la extracción de un cálculo o para el drenaje de exceso de fluido
drenaje, o extirpación de cálculo colocando un tubo de drenaje en el conducto. Se puede realizar una abertura artificial en el conducto biliar para
extraer cálculos particularmente grandes. Se puede construir un nuevo conducto que va hacia el intestino.
47460 Esfinterotomía o esfinteroplastia transduodenal, con Ampliación del músculo esfinteriano que controla la liberación hacia el conducto biliar de tal manera que se pueda
o sin extracción transduodenal de cálculo extraer un cálculo que se haya depositado en este lugar. Sutura del extremo del conducto biliar al intestino delgado.
Se puede realizar la extracción de cálculos a través del intestino delgado.
47480 Colecistotomía o colecistostomía con exploración, Apertura y exploración de la vesícula biliar. Luego, se puede colocar un tubo para drenar el exceso de fluido o extraer
drenaje, o extirpación de cálculo un cálculo.
47490 Colecistostomía percutánea Inserción de una aguja en la vesícula desde el exterior del cuerpo para drenaje de fluido.
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47510 Introducción de catéter o dilatador transhepático Inserción de un tubo en el hígado que va hacia fuera del cuerpo para drenar exceso de fluido.
percutáneo para drenaje biliar
47511 Colocación percutánea de catéter de drenaje biliar Inserción de un tubo de malla metálica en un conducto biliar par abrir un pasaje bloqueado.
47525 Cambio de catéter percutáneo de drenaje biliar Reemplazo de un catéter el cual fue insertado durante un procedimiento previo.
47530 Revisión y/o reinserción de tubo transhepático Reemplazo de un tubo el cual va a través del hígado para el drenaje de fluido.
47550 Endoscopia biliar, intraoperatoria (coledocoscopia) Visualización de tracto biliar utilizando un endoscopio durante otro procedimiento en la glándula biliar o en el
conducto.
47552 Endoscopia biliar, percutánea vía tubo en "T" u otra Inserción de un endoscopio en el conducto biliar. El endoscopio puede ser insertado directamente en el conducto
vía; diagnóstica y/o terapéutico biliar o a través de un tubo de drenaje el cual fue insertado en una operación previa. De esta manera se puede
examinar el conducto biliar para buscar signos de morbilidad o lesiones. Se puede extraer una muestra de tejido del
interior del conducto biliar mediante cepillado o lavado con solución salina.
47562 Colecistectomía laparoscópica Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
la vesícula biliar.
47563 Colecistectomía laparoscópica + colangiografía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
intraoperatoria la vesícula biliar. Se cánula el conducto biliar y se inyecta sustancia de contraste para visualizar radiológicamente el
árbol biliar.
47564 Colecistectomía laparoscópica + exploración de vías Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se extirpa
biliares la vesícula biliar y se explora la vía biliar a través de un coledoscopio.
47570 Colecistoenteroanastomosis por laparoscopía Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se
anastomosa la vesícula biliar con el intestino delgado.
1.7.16.4 Excisión
47600 Colecistectomía Extirpación de la vesícula.
47605 Colecistectomía con colangiografía Extirpación de la vesícula, inyección de una tinta especial en el conducto biliar de tal manera que se muestren mejor
en los rayos X.
47610 Colecistectomía con exploración de conducto biliar Extirpación de la vesícula y visualización del colédoco.
común (colédoco)
47700 Exploración de atresia congénita de conductos Examen de los conductos biliares en busca de bloqueos. Si éstos son encontrados, se repararán durante otro
biliares, sin corrección, con o sin biopsia hepática, procedimiento. Se puede realizar la extracción de una muestra de tejido de hígado para examen y análisis, también
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se puede inyectar una tinta especial en los conductos biliares de tal manera que se muestren mejor en los rayos X.
47701 Portoenterostomía Utilización de un asa del intestino delgado para formar un conducto a través del cual se pueda drenar el exceso de Procedimiento de
bilis del conducto biliar. Kasai
47715 Excisión de quiste del colédoco incluye Extirpación de un quiste del colédoco. El quiste resulta de una colección de bilis en el conducto biliar debido a una
reconstrucción de drenaje biliar deformidad congénita del conducto.
47720 Colecistoenterostomía; directa Derivación de un bloqueo del conducto biliar por encima del bloqueo y encaminado directamente hacia el intestino
delgado.
47760 Anastomosis, de conductos biliares extrahepáticos y Conexión directa de un conducto biliar localizado por fuera del hígado al intestino delgado.
tracto gastrointestinal
47765 Anastomosis, de conductos intrahepáticos y tracto Conexión directa de un conducto biliar localizado dentro del hígado al intestino delgado.
gastrointestinal
47800 Reconstrucción, plástica, de conductos biliares Extirpación de algunos de los conductos biliares y los extremos libres remanentes son suturados juntos.
extrahepáticos con anastomosis termino-terminal
47801 Colocación de dilatador del colédoco Inserción de un dispositivo en el conducto biliar para ayudar a mantener su propia forma.
47900 Sutura de conducto extrahepático por trauma Reparación de una lesión en un conducto biliar mediante suturas.
1.7.17 PÁNCREAS
1.7.17.1 Incisión
48000 Colocación de drenes, peri pancreáticos, por Colocación de drenes alrededor del páncreas para drenar fluido proveniente de éste cuando se encuentra inflamado.
pancreatitis aguda
48005 Resección o debridamiento de páncreas y tejidos Extirpación de tejido pancreático muerto y del área circundante inmediata.
peripancreáticos
48020 Extirpación de cálculos pancreáticos Extirpación de un depósito mineral del páncreas.
1.7.17.2 Excisión
48100 Biopsia de páncreas, abierta, cualquier método Incisión realizada en el abdomen para exponer el páncreas. Se utiliza una variedad de métodos para extirpar una
muestra de tejido pancreático para examen y diagnóstico.
48102 Biopsia de páncreas, aguja percutánea Inserción de una aguja a través de la pared abdominal en el páncreas para obtener una muestra de tejido para
examen y diagnóstico.
48120 Excisión de lesión de páncreas Extirpación de una lesión del páncreas. Quiste, adenoma
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48140 Pancreatectomía, distal subtotal, con o sin Extirpación de la parte del páncreas distal al tronco del cuerpo. El bazo puede ser removido.
esplenectomía
48148 Excisión de la ampolla de Vater Extirpación del esfínter que controla el fluido de bilis del colédoco al duodeno.
48150 Pancreatectomía, proximal subtotal con Extirpación de la parte del páncreas más proximal al centro del cuerpo, junto con la totalidad de la primera parte del Procedimiento de
duodenectomía y gastrectomía parcial, intestino delgado. También se extirpa una porción del estómago. Luego, se realizan nuevas conexiones a la segunda Whipple
coledocoenterostomía y gastroyeyunostomía c/s parte del intestino delgado de la vesícula y el estómago. El páncreas remanente es también conectado a la segunda
preservación de píloro parte del intestino delgado.
48155 Pancreatectomía, total Extirpación del páncreas en su totalidad.
48160 Pancreatectomía, total o subtotal, con trasplante Extirpación de todo o parte del páncreas. Inyección de algunas células producidas por el páncreas directamente en
autólogo de páncreas o islas pancreáticas el tejido abdominal circundante.
48180 Pancreaticoyeyunostomía, anastomosis lado a lado Movilización de la segunda parte del intestino delgado al nivel del páncreas. Construcción de un trayecto entre los Operación de
dos órganos para drenar fluido del páncreas. Puestow
48500 Marsupialización de quiste de páncreas Corte de los bordes del quiste y sutura a la piel, creando un saco para el drenaje de tejido proveniente del quiste.
48510 Drenaje externo, pseudoquiste de páncreas; a cielo Incisión en el abdomen para la exposición del páncreas. Luego, se puede drenar fluido de un pseudoquiste del
abierto páncreas.
48511 Drenaje externo, pseudoquiste de páncreas; por Inserción de una aguja a través de la pared abdominal para drenar fluido proveniente de un pseudoquiste de
punción percutánea páncreas.
48520 Anastomosis interna de pseudoquiste de páncreas a Conexión de un quiste localizado en el páncreas directamente al estómago o al intestino delgado para drenar fluido
tracto gastrointestinal; directa del quiste.
48540 Anastomosis interna de pseudoquiste de páncreas a División de una parte del intestino delgado. Conexión de una parte al estómago y la otra es conectada a un quiste
tracto gastrointestinal; en Y de Roux localizado en el páncreas para drenar fluido de éste.
48545 Pancreatorrafia por trauma Control de sangrado del páncreas.
48547 Exclusión duodenal con gastroyeyunostomía por Creación de una conexión entre el estómago y la segunda parte del intestino delgado, realizando una derivación de
trauma pancreático la primera parte.
1.7.17.4 Transplante de páncreas

48550 Pancreatectomía, con preparación y mantenimiento El páncreas es tomado de un donante cadavérico y es preparado para transplante en un paciente vivo. Se puede
de aloinjerto, en donante cadavérico también extirpar una parte del intestino delgado para transplante.
48554 Trasplante de aloinjerto pancreático Transplante de páncreas a un paciente. El páncreas fue extirpado de un donante vivo.
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1.7.18 ABDOMEN, PERITONEO Y OMENTUM
1.7.18.1 Incisión
49000 Laparotomía exploradora, celiotomía exploradora Incisión grande realizada en el abdomen. Esto permite visualizar e inspeccionar los órganos del sistema digestivo. Se
con o sin biopsia(s) puede extraer una o más muestras de tejido para examen y diagnóstico.
49002 Reapertura de laparotomía reciente Reapertura de una incisión grande en el abdomen para examinar los órganos del sistema digestivo.
49010 Exploración área retroperitoneal con o sin biopsia(s) Examen de la superficie posterior del abdomen. Se puede extraer una muestra de tejido para examen y diagnóstico.
49020 Drenaje abierto de absceso (peritoneal, Drenaje de un absceso el cual ha sido formado en la superficie frontal de la cavidad abdominal, también se realiza el
subdiafragmático), linfocele extraperitoneal.o drenaje de una parte de esta superficie que está inflamada. Se da el acceso a este lugar a través de una incisión en
peritonitis el abdomen.
49021 Drenaje percutáneo absceso (peritoneal, Drenaje de un absceso el cual ha sido formado en la superficie frontal de la cavidad abdominal, también se realiza el
subdiafragmático), linfocele extraperitoneal.o drenaje de una parte de esta superficie que está inflamada. Se da el acceso a este lugar insertando una aguja a
peritonitis través de la pared abdominal.
49060 Drenaje abierto de absceso retroperitoneal Drenaje de fluido de un absceso localizado en la superficie que cubre la parte posterior de la cavidad abdominal. Se
accede al absceso a través de una incisión en el abdomen.
49061 Drenaje percutáneo de absceso retroperitoneal Drenaje de fluido de un absceso localizado en la superficie que cubre la parte posterior de la cavidad abdominal. El
absceso es drenado a través de una aguja la cual es insertada a través de la pared abdominal.
49062 Drenaje de linfocele extraperitoneal hacia la cavidad Incisión realizada para permitir el drenaje de una lesión llena de fluido linfático hacia la cavidad abdominal. La
peritoneal, a cielo abierto operación se desarrolla a través de una incisión en la pared abdominal.
49080 Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado Retiro de fluido de la cavidad abdominal. Se utiliza una aguja para drenar el fluido que se encuentra ya en la cavidad
peritoneal; diagnóstica o terapéutica abdominal, o se inyecta manualmente líquido en la cavidad y luego se retira a través de una aguja.
49085 Extirpación de cuerpo extraño peritoneal de la Extirpación de un cuerpo extraño de la cavidad abdominal
cavidad peritoneal

49180 Biopsia, masa abdominal o retroperitoneal, aguja Extirpación de tejido mediante una aguja de la cavidad abdominal o de la superficie circundante a ésta. Este tejido es
percutánea utilizado para examen y diagnóstico.
49200 Excisión o destrucción de tumores, quistes o Destrucción o extirpación de una lesión, tumor o quiste localizado en la cavidad abdominal o en la superficie
endometriomas intraabdominales o retroperitoneales circundante a ésta.
49215 Excisión de tumor presacro o sacrococcígeo Extirpación de un tumor localizado cerca de la pelvis.
49220 Celiotomía (laparotomía) para clasificación del Incisión grande realizada en la pared abdominal para visualizar e inspeccionar los órganos internos. Esto permite
estadio de la enfermedad de Hodgkin o de linfoma determinar la progresión y la extensión del cáncer, como la enfermedad de Hodgkin o el linfoma. Se pueden extraer
varias muestras de tejidosde diferentes sitios para examen y diagnóstico.
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49250 Umbilectomía, onfalectomía, excisión de ombligo Extirpación del ombligo
49255 Omentectomía, epiploectomía, resección de epiplon Extirpación de una porción de la capa de grasa que protege a los órganos digestivos.
49320 Laparoscopía exploratoria con colección de tejido Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Exploración de la
por lavado o cepillado cavidad y obtención de una muestra de tejido por lavado o cepillado para examen y diagnóstico.
49321 Laparoscopía exploratoria con biopsia única o Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Exploración de la
múltiple cavidad y obtención de una muestra de tejido directa para examen y diagnóstico.
49323 Laparoscopía exploratoria con drenaje de linfocele a Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Exploración de la
cavidad abdominal cavidad y drenaje de una colección quística de linfa hacia la cavidad abdominal.
1.7.18.3 Introducción, revisión y /o extirpación

49420 Inserción de cánula o catéter intraperitoneal Colocación de un tubo en la cavidad abdominal para drenaje de fluido a través del tubo hacia fuera del cuerpo. Este
provisional para drenaje o diálisis tubo también puede ser usado para diálisis. El tubo se quedará en el cuerpo sólo por un corto tiempo.
49421 Inserción o Extirpación de cánula o catéter Colocación de un tubo en la cavidad abdominal para drenaje de fluido a través del tubo hacia fuera del cuerpo. Este
intraperitoneal permanente para drenaje o diálisis tubo también puede ser usado para diálisis. El tubo se quedará en el cuerpo por un largo período de tiempo.
49423 Cambio, bajo orientación radiológica, de catéter de Reemplazo de un tubo el cual ha sido colocado en un quiste o absceso para drenar fluidos. Se utilizan los rayos X
drenaje de absceso o quiste para ayudar a reemplazar el tubo.
49424 Inyección de material de contraste para valoración Inyección de una tinta especial en un absceso o quiste a través de un tubo de drenaje que fue colocado durante un
de absceso o quiste a través de catéter previamente procedimiento previo.
colocado
1.7.18.4 Hernioplastia, herniorrafia, herniotomia

49505 Hernioplastía inguinal con o sin hidrocelectomía; Reparación de una condición en la cual un asa intestinal empuja el músculo de la pared abdominal en la zona
reducible, indirecta, directa, femoral o en pantalón; inguinal. El asa intestinal puede ser llevada a su lugar. Este procedimiento es realizado en niños de 5 años o más.
c/s colocación de material protésico
49507 Hernioplastía inguinal incarcerada o estrangulada Reparación de una condición en la cual un asa intestinal empuja el músculo de la pared abdominal en la zona
inguinal. El asa intestinal ha sido atrapada y se puede haber cortado el suministro de sangre. Este procedimiento es
realizado en niños de menos de5 años.
49540 Cura quirúrgica de hernia lumbar Reparación de una debilidad en el músculo que forma parte de la pared abdominal en la parte baja de la de la
espalda.
49565 Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal Reparación de una condición en la cual un órgano interno fuerza un músculo lacerado por una cicatriz quirúrgica. El
reducible órgano puede ser llevado a su lugar.
49566 Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal Reparación de una condición en la cual un órgano interno fuerza un músculo lacerado por una cicatriz quirúrgica. El
incarcerada o estrangulada órgano ha sido atrapado y se puede haber cortado el suministro de sangre.
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49570 Cura quirúrgica de hernia epigástrica (p. ej. grasa Reparación de una protuberancia de grasa que protruye a través del músculo de la línea media del abdomen. La
preperitoneal); reducible protuberancia puede ser llevada a su lugar.
49572 Cura quirúrgica de hernia epigástrica incarcerada o Reparación de una protuberancia de grasa que protruye a través del músculo de la línea media del abdomen. El
estrangulada tejido que está protruyendo a través del músculo ha sido atrapado en esta posición y se puede haber cortado el
suministro de sangre.
49580 Cura quirúrgica de hernia umbilical, reducible Reparación de una condición en la cual un asa intestinal empuja la pared muscular abdominal por debajo del
ombligo. El asa intestinal puede ser llevada a su lugar. Este procedimiento es desarrollado en un paciente de menos
de 5 años de edad.
49582 Cura quirúrgica de hernia umbilical incarcerada o Reparación de una condición en la cual un asa intestinal empuja la pared muscular abdominal por debajo del
estrangulada ombligo. El asa intestinal está atrapada en esta posición y se puede haber cortado el suministro de sangre. Este
procedimiento es desarrollado en un paciente de menos de 5 años de edad.
49590 Cura quirúrgica de hernia de Spiegel Reparación de un defecto en el cual una protuberancia de grasa u otro tejido protruye a través de una laceración en
el músculo el cual cubre la pared abdominal cerca del recto.
49600 Corrección de onfalocele pequeño, con cierre Reparación de un defecto ocurrido en un feto en el cual parte de los órganos abdominales protruyen hacia el
primario ombligo. En este caso, sólo una pequeña asa del intestino delgado protruye hacia el ombligo. Se puede llevar el
intestino a su posición original se sutura al abdomen en su lugar.
49605 Corrección de onfalocele grande o gastrosquisis; Reparación de un defecto ocurrido en un neonato en el cual parte de los órganos abdominales protruyen hacia el
con o sin prótesis ombligo. En este caso, un gran porcentaje de los órganos abdominales protruyen hacia el ombligo. Se coloca en su
lugar tantos órganos como seaposible, y se puede colocar un contenedor plástico para crear un reservorio que
mantenga el resto de los órganos en el exterior del cuerpo.
49610 Corrección de onfalocele Desarrollo de la primera etapa de un procedimiento para reparar un defecto de nacimiento en el cual parte de los Operación de Gross
órganos abdominales protruyen hacia el ombligo. Extracción de los órganos del ombligo los cuales son cubiertos con
un colgajo de piel.
49650 Hernioplastía inguinal x laparoscopia Inserción de un laparoscopio junto con otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Luego se repara
el defecto herniario inguinal colocando una malla protésica.
1.7.18.5 Sutura
49900 Sutura secundaria de pared abdominal por Cierre por segunda vez de una incisión en el abdomen. La herida puede contener tejido muerto el cual necesita ser
evisceración o dehiscencia extraído, o puede haberse abierto.
Recuento para Sistema digestivo: 388 registros
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1.8 SISTEMA URINARIO
1.8.1 RIÑÓN
1.8.1.1 Incisión
50010 Exploración renal, que no requiera otros Se realiza una incisión en la zona baja lumbar, sobre el riñón. Visualmente se inspecciona el riñón, en busca de una
procedimientos específicos injuria o enfermedad. No se realiza otro procedimiento simultáneamente.
50020 Drenaje de absceso perirrenal o renal; a cielo Se realiza una incisión en la zona baja lumbar, sobre el riñón. Se drena un absceso localizado en o cerca del riñón.
abierto
50021 Drenaje percutáneo de absceso perirrenal o renal Se inserta una aguja en el absceso renal o cercano al riñón y se realiza el drenaje.
50040 Nefrostomía, nefrotomía con drenaje Se realiza una incisión en la zona baja lumbar, sobre el riñón. Se realiza un pasaje artificial desde el riñón hacia el
exterior del cuerpo. Luego se drena el fluido del riñón.
50045 Nefrotomía, con exploración Se realiza una incisión en el riñón y se examina por una injuria o enfermedad.
50060 Nefrolitotomía; extirpación de cálculo Se realiza una incisión en el riñón para retirar los cálculos depositados.
50065 Nefrolitotomía; operación quirúrgica secundaria para Se realiza una incisión en el riñón para retirar los cálculos depositados, en un segundo procedimiento si es necesario
el cálculo para retirar todos los cálculos.
50070 Nefrolitotomia,complicado por anormalidad Se realiza una incisión en el riñón para retirar los cálculos depositados, cirugía complicada por la presencia de un
congénita del riñón defecto renal de nacimiento.
50075 Nefrolitotomia, incluyendo retiro de calculo Se retira un calculo depositado desde la pelvis renal hacia dentro del riñón, incluyen los conductos pequeños dentro
coraliforme, que ocupar pelvis y calices renales. del riñón.
50080 Nefrostolitotomía percutánea o pielostolitotomía Se crea un paso que conduce afuera del cuerpo a través del riñón. Se inserta una aguja por el paso para extraer o
aplastar un cálculo depositado. Se puede aumentar el diámetro del paso para acomodar un endoscopio, y el empleo
de un dispositivo para mantener el tamaño dilatado para poder ser usado. También puede usar una sonda acústica
para aplastar el depósito de cálculo, o quitarlo en una pequeña canastilla.
50100 Transección o reposicionamiento de vaso renal Los conductos renales que se encuentran en una mala posición anatómica se corta y se mueve a su posición
aberrante. adecuada.
50120 Pielotomía; con exploración Se realiza una incisión de la pelvis renal hacia dentro del riñón para explorar una injuria o enfermedad.
50125 Pielotomía con drenaje; Pielostomía Se realiza una incisión de la pelvis renal hacia dentro del riñón y se coloca un tubo en la cavidad dirigido hacia fuera
del cuerpo para el drenaje de fluidos.
50130 Pielotomía con extirpación de cálculo (pielolitotomía, Se realiza una incisión de la pelvis renal hacia dentro del riñón para la extracción de cálculos que pueden estar
pelviolitotomía, incluyendo pielolitotomía por presentes.
coágulo)
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1.8.1.2 Excisión
50200 Biopsia renal; percutánea, con trócar o aguja Se inserta una aguja dentro del riñón en forma percutánea y se obtiene una muestra de tejido para examinarlo y
tener un diagnóstico.
50205 Bioposia renal mediante exposición quirúrgica del Se realiza una incisión sobre el riñón para obtener una muestra de tejido para examinarlo y tener un diagnóstico.
riñón
50220 Nefrectomía, incluyendo ureterectomía Se realiza una incisión en el tórax o espalda para la remoción del riñón, incluyendo la sección del uréter que esta
conectado el riñón.
50230 Nefrectomía radical, con linfadenectomía regional Se realiza una incisión en el tórax o espalda para la remoción del riñón, incluyendo la sección del uréter que esta
y/o trombectomía de la vena cava conectado el riñón. Se remueven una o mas costillas para tener acceso al riñón. También se retiran los ganglios
linfáticos alrededor delriñón.
50234 Nefrectomia con ureterectomia total y corte de vejiga Se realiza una incisión en el tórax o espalda para la remoción del riñón, con todo el uréter, desde el riñón hasta la
vejiga. También se secciona una pequeña parte de la vejiga, donde esta conectado el uréter.
50240 Nefrectomía, parcial Parte del riñón es removido.
50280 Excisión o destechado de quiste(s) de riñón Un quiste localizado en el riñón es completamente removido, o la superficie del quiste es removida con drenaje de su
contenido
1.8.1.3 Transplante renal

50300 Nefrectomía con preparación y mantenimiento de El riñón y el uréter es retirado de un cadáver y preparado para transplantarlo a un paciente vivo. Uno o ambos
aloinjerto en donante cadavérico riñones pueden ser removidos para transplantes.
50320 Nefrectomía en donante vivo El riñón y el uréter es retirado de un donante vivo y preparado para transplantarlo a un paciente .
50340 Nefrectomia en receptor El riñón y el uréter del paciente del paciente son removidos para dejar espacio al riñón y uréter donados.
50365 Alotrasplante renal, incluye nefrectomía en receptor El riñón y uréter son removidos del paciente , y el riñón y uréter donados son transplantados
50370 Remocion de riñon transplantado Se remueve el riñón del sitio original y es implantado en una nueva localización el cuerpo del paciente.
50390 Aspiración y/o inyección con aguja, de quiste o Se inserta una aguja a través de la piel y se introduce a un quiste renal. Se drena el fluido del quiste o se inyectan
pelvis renal sustancias.
50392 Introducción de catéter en pelvis renal o uréter por Se inserta una sonda a través de la piel hacia la pelvis renal a través del riñón. Esto permite el drenaje de orina a
via percutánea, para inyección o drenaje través de la sonda y también la inyección de sustancias directamente al riñón.
50393 Introduccion percutanea de cateter ureteral o stent Se inserta una sonda a través de la piel hacia el uréter a través del riñón. Esto permite el drenaje de orina a través
hacia el ureter a traves de la pelvis renal para de la sonda y también la inyección de sustancias directamente al riñón.
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drenaje y/o inyeccion
50394 Procedimiento de inyección para pielografía a través Se inyecta sustancia de contraste en el riñón a través del una sonda previamente colocada en el riñón, uréter o
de tubo de nefrostomía o pielostomía, o de catéter perirenal. La sustancia de contraste ayuda a visualizar el sistema renal en una radiografía.
implantado de uréter
50395 Introducción de guía dentro de la pelvis renal y/o Se introduce una guía dentro de la pelvis renal y/o uréter, con dilatación, para establecer un pasaje para el drenaje
uréter, con dilatación, para establecer trayecto de de fluidos o inyección de medicamentos al riñón desde la superficie de la piel.
nefrostomía, percutáneo
50396 Estudios manométricos a través de tubo de Se realiza un estudio manométrico para determinar la presión de líquidos en el riñón. Se inserta el dispositivo
nefrostomía o pielostomía, o de catéter implantado manométrico a través del la sonda que fue colocada en el riñón o pelvis renal o uréter durante una cirugía previa.
de uréter
50398 Cambio de tubo de nefrostomia o pielostomia Se reemplaza la sonda que va del riñón o pelvis renal hacia el exterior.
1.8.1.5 Reparación
50400 Pieloplastía Este procedimiento permeabiliza la obstrucción del uréter que evita que la orina salga del riñones fija la abertura tipo Pieloplastía en "Y" de
embudo, formada por el uréter dentro del riñón y puede funcionar el tubo formado del uréter que conduce a la Foley
vejiga. Se puede fijar el riñón para evitar su movilización.
50500 Nefrorrafia Una herida en el riñón es cerrada con suturas.
50520 Cierre de fístula nefrocutánea o pielocutánea Un pasaje anormal entre el riñón y la zona final del uréter dentro del riñón y la piel es cerrado.
50525 Cierre de fístula nefrovisceral Un pasaje anormal entre el riñón y un órgano interno es cerrado. Se realiza una incisión en el tórax para acceder al
riñón y cerrar la fístula, se realiza la reparación del órgano y el pasaje es cerrado.
50540 Sinfisiotomía por riñón "en herradura" Se realiza una cirugía separada par dos riñones anormalmente unidos. Se puede necesitar fijar la apertura del riñón
donde se conecta al riñón o realizar otro procedimiento para reconstruir el sistema urinario. Este procedimiento
puede ser realizado en uno o ambos riñones.
1.8.1.6 Endoscopía
50551 Endoscopia renal a través de una nefrostomía o Se inserta un endoscopio en el riñón a través de un tubo instalado en el riñón o en el final del riñón que fue instalado
pielostomía establecidas en una cirugía previa. Se inserta solución salina en el riñón para visualizar el órgano. Se puede inyectar sustancia de
contraste especial para visualizar mejor el sistema urinario en una radiografía.

50590 Litotripsia, onda de choque extracorpórea El paciente se encuentra en una tina mientras se aplican ondas de choque directamente al riñón para partir los
depósitos de cálculos.
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1.8.2 URÉTER
1.8.2.1 Incisión
50600 Ureterotomía con exploración o drenaje Se realiza una incisión en el uréter para examinar o drenar un fluido.
50605 Ureterotomía para inserción de catéter dilatador Se realiza una incisión en el uréter y se inserta un tubo que conduce desde el uréter dentro del riñón y a lo largo del
ureteral implantado, todos los tipos uréter hacia la vejiga.
50610 Ureterolitotomía cualquier tercio del uréter Se realiza una incisión en el uréter para extirpar cálculos del uréter, en cualquier tercio del uréter.
1.8.2.2 Excisión
50660 Ureterectomía, total, uréter ectópico, combinación un uréter que no se encuentra en una posición anatómica correcta es removido. Puede acceder al uréter a través de
de abordajes abdominal, vaginal y/o perineal la vagina, una incisión abdominal, o una incisión en el área entre el ano y los genitales.
50684 Inyeccion para ureterografia o ureteropielografia a Se inyecta una sustancia de contraste en el uréter a través de un tubo instalado en un procedimiento previo. El uréter
traves de ureterostomia o cateter se evidencia mejor en una radiografía.
50688 Cambio de tubo de ureterostomia Se cambia el tubo de drenaje del uréter.
1.8.2.4 Reparación
50700 Ureteroplastía, operación plástica en uréter Un defecto o la obstrucción del uréter es reparado. Por estrechez
50715 Ureterolisis, con o sin reposicionamiento del uréter Un uréter que se encuentra pegado a un órgano o a un tejido interno es liberado. Puede alterarse la posición del
debido a fibrosis retroperitoneal uréter hacia un lugar sin tejido inflamatorio.
50727 Revisión de anastomosis urinaria-cutánea (cualquier Se corrige una condición en la cual la vejiga o uréter pueden esta adheridos a la piel.
tipo de urostomía);
50740 Ureteropielostomía, anastomosis de uréter y pelvis Se crea un nuevo canal del uréter al embudo de uréter formado dentro del riñón.
renal
50760 Ureteroureterostomía El uréter es cortado y reconectado por un pase de la sección bloqueada del uréter
50780 Ureteroneocistostomía; anastomosis de un solo Se reconecta el uréter a la vejiga por un pase de la sección bloqueada o enferma del uréter
uréter a la vejiga
50800 Ureteroenterostomía, anastomosis directa del uréter El uréter es conectado al intestino.

al intestino
50810 Ureterosigmoidostomía, con creación de vejiga Ambos uréteres son conectados a lo largo del intestino grueso, creando una neovejiga. Se crea un pasaje de la
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sigmoidea y establecimiento de colostomía nueva vejiga a la superficie de piel en el abdomen o en el área entre los genitales y el ano. Esto permite drenar la
abdominal o perineal orina del cuerpo.
50825 Diversión continente, incluyendo anastomosis Un segmento del intestino es removido y usado para crear un canal para el flujo urinario proveniente de los Bolsa de Kock o
intestino que usa cualquier segmento de intestino uréteres. Ambos uréteres son conectados al segmento. El segmento forma un bolsillo que es traído a la superficie de enterocistoplastia de
pequeño y\o grande la piel y conectado a una válvula. Los cabos del intestino son reanastomosados. Camey
50830 Desmontado de desviación urinaria Un uréter que previamente fue diversificado para el drenaje urinario en otro lugar de la vejiga es reanastomosado a la
vejiga.
50840 Reemplazo de la totalidad o parte del uréter con Se reemplaza una parte o todo el uréter con un segmento de intestino. Los cabos del intestino son
segmento del intestino, incluyendo anastomosis de reanastomosados.
intestino
50845 Apéndico-vesicostomía cutánea El apéndice es removido del intestino y usado párale drenaje urinario de la vejiga. El apéndice es conectado de la
vejiga a la superficie de la piel.
50860 Ureterostomía, trasplante de uréter a la piel El uréter es conectado a la superficie de la piel para el drenaje de orina.
50900 Ureterorrafia, sutura de uréter Una herida o injuria del uréter es cerrada con suturas.
50920 Cierre de fístula ureterocutánea Un pasaje anormal del uréter a la piel es cerrado.
50930 Cierre de fístula ureterovisceral Un pasaje anormal del uréter u otro órgano interno es cerrado. Puede necesitarse la reparación del órgano donde
estuvo conectado el pasaje.
50940 Desligar el uréter Un instrumento delgado que solía atar el uréter durante la cirugía es retirado.
1.8.2.5 Endoscopía
50951 Endoscopia ureteral a través de ureterostomía Un endoscopio es insertado a través del tubo de drenaje que fue colocado en el uréter en un procedimiento anterior.
establecida, con o sin irrigación, instilación o Puede inyectar solución salina en el uréter para ayudar a evidenciarlo. También se puede inyectar una sustancia
ureteropielografía especial para mostrar el uréter en una radiografía.
1.8.3 VEJIGA
1.8.3.1 Incisión
51010 Aspiración vesical e inserción de catéter Un tubo es colocado en la vejiga por la superficie de la piel. Se obtiene el drenaje urinario a través del tubo.
suprapúbico
51020 Cistotomía o cistostomía Se realiza una incisión en la vejiga o crea un pasaje dentro de la vejiga. Se remueve la lesión con una corriente
eléctrica o inyección de material radioactivo en la superficie de la vejiga.
51050 Cistolitotomía Se realiza una incisión en la pared de la vejiga para extirpar un deposito del cálculos. El cuello de la vejiga no es
operado.
51060 Ureterolitotomía transvesical Se realiza una incisión el la vejiga para extirpar un deposito de calculo del uréter.
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51080 Drenaje de absceso de espacio perivesical o Se drena fluidos de un absceso localizado en el tejido circundante de la vejiga.
prevesical
1.8.3.2 Excisión
51500 Excisión de quiste del uraco o de seno uracal, con o Un quiste de vejiga o un vestigio de una conexión de la vejiga al ombligo es removida. Puede necesitar reparar
sin corrección de hernia umbilical umbilical luego del procedimiento.
51550 Cistectomía, parcial; simple Se remueve una porción de la vejiga.
51570 Cistectomía, completa Se remueve la vejiga en forma total.
51575 Cistectomía completa con linfadenectomía pélvica Se remueve toda la vejiga, así como también todos los nódulos linfáticos de la pelvis.
bilateral
51580 Cistectomía, completa, con ureterosigmoidostomía o Se remueve la vejiga , y los uréteres son conectados al intestino grueso o a la superficie de la piel.
trasplantes ureterocutáneos
51585 Cistectomía completa con ureterosigmoidostomía o La vejiga es removida, y los uréteres son conectados al intestino grueso o a la superficie de la piel. Los ganglios
trasplantes ureterocutáneos y linfadenectomía linfáticos de la pelvis también son extirpados.
pélvica bilateral
51597 Exenteracion pelvica, completa para neoplasia, La parte baja del sistema urinario es removido, incluyendo la vejiga, uretra, próstata y nódulos linfáticos de la región
vesical, prostatica o uretral, con retiro de vejiga y pélvica. Los uréteres son ubicados en el intestino o en la superficie de la piel para el drenaje urinario. Se remueve
ureteres también el útero, recto o colon. Si se remueve el colon debe realizarse también una colostomia.
51600 Procedimiento de inyección para cistografía o La vejiga es inyectada con una sustancia especial de contraste para que se visualiza mejor el sistema urinario inferior
uretrocistografía de micción en una radiografía. Se puede visualizar el vaciamiento de la vejiga para buscar una enfermedad o injuria de la
vejiga.
51700 Irrigación de la vejiga, simple, lavaje y/o instilación Se coloca una sonda en la vejiga. Se realiza el lavado de la vejiga con solución salina o por goteo.
51705 Cambio de tubo de cistostomía Se reemplaza el tubo de drenaje de la vejiga.
1.8.3.4 Urodinámica
51725 Cistometrograma (CMG) simple Se inserta un tubo a través de la uretra hacia la vejiga. La vejiga se llena con líquido, para medir la capacidad, Manómetro espinal
volumen residual y otros factores relacionados a la eliminación de orina.
51736 Uroflujometría (UFM) simple Se usa un cronometro para determinar el tiempo que demora el paciente en vaciar la vejiga.
1.8.3.5 Reparación
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51800 Cistoplastia o cistouretroplastia, operación plástica Se repara un defecto de la vejiga, la porción baja de la vejiga se conecta con la uretra. Se remueve una porción en V
de la vejiga y/o cuello vesical en la zona posterior o baja de la vejiga para la reconstrucción.
51840 Vesicouretropexia anterior o uretropexia La vejiga es suturada hacia el pubis o a la pared de la vagina. Procedimientos de
Marshall-Marchetti-Kr
antz, Burch
51845 Suspensión del cuello vesical abdomino vaginal, con La porción superior de la vejiga es suturada a la línea media abdominal. Se puede usar un endoscopio para asistir al Tipo Stamey, Raz,
o sin control endoscópico procedimiento. Pereyra modificado
51860 Cistorrafia, sutura de herida, lesión o ruptura de Se cierra una lesión de la vejiga con suturas.
vejiga
51880 Cierre de cistostomía Se cierra un pasaje creado artificialmente en la vejiga
51900 Cierre de fístula vesicovaginal, abordaje abdominal Se realiza una incisión abdominal para cerrar un pasaje anormal entre la vejiga y la vagina.
51940 Cierre de extrofia de vejiga Se corrige un defecto congénito del techo de la vejiga que se encuentra abierto, el tejido del techo de la vejiga no se
encuentra causando que el interior de la vejiga protruya fuera del cuerpo.
51960 Enterocistoplastia, incluyendo anastomosis de Se remueve un segmento intestinal, los cabos son unidos nuevamente. El segmento intestinal es usado para
intestino aumentar el tamaño de la vejiga.
51980 Vesicostomía cutánea La vejiga es conectada directamente a la piel, y se crea un pasaje hacia la superficie de la piel para la eliminación de
la orina.
1.8.3.6 Endoscopía, cistoscopia, uretroscopia, cistouretroscopia

52000 Cistouretroscopía Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga.
1.8.3.7 Cirugía transuretral

52260 Cistouretroscopía, con dilatación de vejiga por Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se introduce un balón en la uretra para aliviar una
cistitis intersticial inflamación crónica. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.
52281 Cistouretroscopía, con calibración y/o dilatación de Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se inserta un instrumento para medir la
estrechez uretral o estenosis constricción de la uretra, se infla un balón para expandir la uretra a un tamaño normal si es necesario. Se puede
realizar una incisión en la uretra e inyectarse sustancia de contraste para visualizar la uretra en una radiografía.
52282 Cistouretroscopía, con inserción de catéter dilatador Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se inserta un aparato dispositivo para mantener la
uretral forma apropiada.
52283 Cistouretroscopía, con inyección de esteroides en la Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se inyectan esteroides en la sección de la uretra
estrechez que tiene el diámetro disminuido.
52290 Cistouretroscopia, con meatotomia ureteral , Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se realiza una incisión en el punto en el que se
unilateral o bilateral une el uréter y la vejiga. Este procedimiento puede realizarse uni o bilateralmente.
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52300 Cistouretroscopia, con reseccion o fulguracion de Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se corrige una condición en la cual el uréter
ureterocele(s) ortotopico, unilateral o bilateral protruye hacia la vejiga. El problema se corrige desde dentro de la vejiga. Puede ser uni o bilateral.
52310 Cistouretroscopía simple, con retiro de cuerpo Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se retira un cuerpo extraño, cálculo, o dispositivo
extraño, cálculo, o catéter dilatador ureteral desde para ayudar o mantener la uretra permeable .
uretra o vejiga
52315 Cistouretroscopía por complicaciones, con retiro de Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se retira un cuerpo extraño, cálculo, o dispositivo
cuerpo extraño, cálculo, o catéter dilatador ureteral para ayudar o mantener la uretra permeable . Se utiliza es código para un procedimiento complicado.
desde uretra o vejiga
52317 Litholapaxy: fragmentación del cálculo por cualquier Se remueve un calculo de la vejiga por aplastamiento y se lava para retirar los fragmentos.
medio en vejiga y retiro de fragmentos; simple o
pequeño (menos de 2.5 centímetros)
1.8.3.8 Uréter y pelvis

52334 Cistouretroscopía con inserción de alambre guía Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga. Se usa el cistoscopio para inserta un tubo de
ureteral a través del riñón para realizar nefrostomía drenaje desde el uréter hacia la superficie de la piel.
percutánea, retrógrada
52335 Cistouretroscopía, con ureteroscopia y/o pieloscopia Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga, uréter, y cáliz renal. Se designa para diagnóstico y
tratamiento.
1.8.3.9 Cuello vesical y próstata

52450 Incision de prostata transuretral Se realiza una incisión de la próstata para disminuir el exceso de presión en la uretra.
52500 Reseccion transuretral de cuello de vejiga Se remueve el tejido del cuello de la vejiga que obstruye la salida de la orina.
52510 Dilatación transuretral con balón de la uretra Inserción de un balón por la uretra hasta llegar a la zona donde esta rodeada por la próstata e insuflado del mismo.
prostática, cualquier método Sirve para aliviar la presión sobre la uretra cuando la próstata se encuentra aumentada de tamaño
52601 Reseccion transuretral de prostata, incluyendo Un cistoscopio en introducido a través de la uretra hacia la vejiga para extirpar la glándula prostática. Se puede
control de hemostasia postoperatoria alargar la uretra. Se puede realizar una incisión desde el final de la uretra hacia el exterior del cuerpo o extirpar un
segmento del conducto que lleva el esperma a la uretra. Se puede realizar también control de hemorragia del sitio del
procedimiento, luego que este ha terminado. Un tubo de drenaje es colocado en la uretra.
52620 Resección transuretral, que incluye resección de Se remueve el tejido remanente que esta causando estrechamiento de la uretra hasta 90 días después del
tejido residual obstructico después de 90 días del procedimiento original.
procedimiento inicial
52700 Drenaje transuretral de absceso prostático Se realiza el drenaje de abscesos en la próstata y alrededor de ella, a través de la uretra.
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1.8.4 URETRA
1.8.4.1 Incisión
53000 Uretrotomía o uretrostomía, externa; uretra péndula La uretra es cortada y se crea un pasaje de la uretra hacia fuera del cuerpo. Es una cirugía abierta.
53020 Meatotomía, corte de meato; excepto lactante Se abre la uretra hacia fuera del cuerpo con un corte en el meato.
53040 Drenaje de absceso periuretral profundo Se drena un absceso localizado en el área circundante de la uretra.
53060 Drenaje de abceso o quiste de glandula de Skene Un fluido es drenado de un absceso o quiste localizado detrás de la uretra femenina.
53080 Drenaje de extravasación urinaria perineal Se drena un fluido acumulado en el piso pélvico por la extravasación de la uretra.
1.8.4.2 Excisión
53200 Biopsia de uretra Se toma una muestra del tejido de la uretra para examen y diagnóstico.
53210 Uretrectomía, total, incluyendo cistostomía; mujer Se remueve totalmente la uretra. Se realiza una apertura entre la vejiga y la superficie de la piel para el drenaje de
orina. Procedimiento en mujeres.
53215 Uretrectomia total ,incluyendo cistostomia, varon Se remueve totalmente la uretra. Se realiza una apertura entre la vejiga y la superficie de la piel para el drenaje de
orina. Procedimiento en varones.
53220 Excisión o fulguracion de carcinoma de uretra Se extirpa totalmente una lesión maligna de la uretra con un dispositivo de electrofulguración.
53230 Excisión de divertículo de uretra (procedimiento Un saco anormal es removido de la uretra. Procedimiento en mujeres.
separado); mujer
53235 Excisión de diverticulo de uretra, varon Un saco anormal es removido de la uretra. Procedimiento en varones.
53240 Marsupialización de divertículo uretral, hombre o Un saco anormal localizado en la uretra es drenado. El techo es levantado hacia la superficie de la piel, drenado y
mujer cerrado.
53260 Excisión o fulguración; pólipo(s) uretral(es), uretra Un pólipo es cortado o removido con electrocoagulación desde la base en la uretra.
distal
1.8.4.3 Reparación
53400 Uretroplastía Se realiza un procedimiento es dos etapas para corregir un pasaje anormal de la uretra o un diverticulo, o un Tipo Johannsen
estrechamiento.
53440 Operación para corrección de incontinencia urinaria Se inserta un dispositivo en la uretra para crear un bloqueo parcial. La orina puede pasar con esfuerzo, pero no de
masculina manera involuntaria.
53446 Retiro de un dispositivo inflable del cuello de la Retiro de un dispositivo inflable del esfínter de la vejiga, con el líquido del reservorio y la bomba.
vejiga, incluyendo reservorio
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53449 Reparación de cuello inflable de esfinter de uretra , Reparación del cuello inflable del esfínter de la vejiga, con el líquido del reservorio en el.
vejiga,incluyendo reservorio
53450 Uretromeatoplastia, con avance de la mucosa Se amplia la apertura de la uretra para mejorar la salida de la orina. Desde la uretra a la superficie de la piel se
amplia y se sutura para que permanezca abierta.
53502 Uretrorrafia en mujeres Se sutura una herida sangrante en la uretra femenina.
53505 Uretrorrafia en hombres Se sutura una herida sangrante en la uretra peneana del varón.
53520 Cierre de uretrostomía o de fístula uretrocutánea en Se cierra un pasaje anormal entre la uretra de un paciente varón y la superficie de la piel. El pasaje anormal puede
hombres conectar a diferentes pasajes que fueron creados para drenaje.
53600 Dilatación de estrechez uretral Se trata una condición en la cual la uretra comienza a estrecharse en un punto. Se pasa un instrumento a través de
la uretra para ampliar su tamaño.
Recuento para Sistema urinario: 130 registros
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1.9 SISTEMA GENITAL MASCULINO
1.9.1 PENE
1.9.1.1 Incisión
54000 Corte de prepucio, dorsal o lateral Extirpación de piel que cubre el glande del pene. Circuncisión
54050 Destrucción de lesiones (condiloma, papiloma, Uso de agentes químicos o similares para eliminar lesiones a nivel de pene.
molusco contagioso, vesicula herpetica) en pene
1.9.1.3 Excisión
54100 Biopsia de pene Toma de muestra de tejido peniano con la finalidad de examen y diagnóstico.
54110 Excisión de placas fibrosas del pene Incisión a nivel del pene para extraer placas fibrosas depositadas en el tejido graso peneano. Enfermedad de
Peyronie
54120 Amputación de pene; parcial Extirpación parcial del pene.
54125 Amputación de pene completa Extirpación total del pene.
54130 Amputación de pene, radical; con linfadenectomía Extirpación total del pene acompañada de resección de cadenas ganglionares inguinofemorales (región inguinal y
inguinofemoral bilateral cara interna de muslo) bilateral.
54150 Circuncisión, usando clamp u otro dispositivo; recién Colocación de un dispositivo en la cabeza del pene en recién nacidos, para exponer la piel que la recubre y que es
nacido extirpada. El dispositivo permanece en su sitio por unos días hasta que toda la pie sobrante se haya extirpado.
54152 Circuncisión en persona que no sea recién nacida Colocación de un dispositivo en la cabeza del pene que no sea recién nacidos, para exponer la piel que la recubre y
que es extirpada. El dispositivo permanece en su sitio por unos días hasta que toda la pie sobrante se haya
extirpado.
54162 Lisis de adherencias post circuncisión Extirpación de tejido cicatrizal adherencial luego de una circuncisión.
54220 Irrigacion de cuerpos cavernosos por priapismo Drenaje de sangre de los cuerpos cavernosos en casos de erección permanente
54231 Cavernosometria dinamica, incluyendo inyeccion Inyección de sustancias vasoactivas a nivel del pene para medir la presión vascular especialmente en el tejido Papaverina,
intracavernosa de sustancias vasoactivas esponjoso del pene fentolamina
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54235 Inyeccion de cuerpos cavernosos con agentes Instilación de sustancias farmacológicas a nivel del tejido graso del pene para el tratamiento de la disfunción eréctil. Papaverina,
farmacologicos fentolamina
54240 Pletismografia de pene Colocación de un dispositivo alrededor del pene para medir la estimulación ante elementos eróticos en forma auditiva
o estimulación visual.
1.9.1.5 Reparación
54300 Operación plástica del pene para enderezamiento Reparación de la curvatura anormal del pene con o sin manipulación de la uretra. Hipospadias
de encordamiento, con o sin movilización de la
uretra
54308 Uretroplastia para corrección de hipospadias Corrección quirúrgica del defecto congénito en que el meato urinario se encuentra en otro sitio diferente al extremo
del pene. Puede usarse injertos de piel para redireccionar la apertura uretral hacia el sitio correcto. El injerto se
obtiene del mismopaciente a excepción del área genital.
54360 Operación plastica para correccion de angulacion de Correcion quirúrgica de una anormalidad en la angulación del pene no erecto.
pene
54380 Operación plástica del pene para epispadias distales Corrección quirúrgica del defecto congénito en el cual la parte distal de la uretra no se ha conformado
al esfínter externo adecuadamente. Este procedimiento se realiza a nivel de la punta del pene.
54400 Inserción de prótesis peniana Colocación de dos cilindros de silicona a nivel del cuerpo del pene para asegurar cierta rigidez durante la
penetración.
54406 Extirpación de prótesis peneana, inflable o no Retiro de dispositivo protésico inflable o no a nivel del pene. Incluye bomba externa.
inflable
54420 Cortocircuito de cuerpos cavernosos con vena Redireccionamiento del flujo sanguíneo del tejido graso peneano hacia la vena femoral a nivel del muslo utilizando un Operación para Se utiliza para tratar
safena injerto venoso de safena. priapismo la condición en la cual
el pene permanece
erecto
54435 Fistulización de cuerpos cavernosos con glande del Incisión a nivel del glande para drenar contenido sanguíneo en condiciones en las cuales el pene se mantiene erecto operación de Winter Aguja de biopsia,
pene para priapismo por un tiempo anormalmente largo. "rongeur" o
sacabocado
54440 Operación plástica del pene debido a lesión Corrección quirúrgica de alguna anormalidad en el pene producto de un trauma.
traumática
54450 Manipulación de prepucio incluyendo lisis de Movilización de la piel que recubre el glande liberándolo de las adherencias y provocando que pueda retraerse
adherencias prepuciales y estiramiento adecuadamente.
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1.9.2 TESTÍCULOS
1.9.2.1 Excisión
54500 Biopsia de testículos, con aguja Se realiza una punción aspiración a nivel de testículos para obtener una muestra de tejido con fines examen y
diagnóstico.
54505 Biopsia de testículos, incisional Se realiza una incisión a nivel del escroto y localiza al testículo para obtener una muestra de tejido con fines examen
y diagnóstico.
54510 Excisión de lesión local de testículos Extirpación de una lesión localizada a nivel del parénquima testicular a través de una incisión en el escroto.
54520 Orquiectomía, simple (incluyendo subcapsular), con Extirpación del testículo a través de una acceso por vía escrotal o inguinal. Puede colocarse una prótesis de
o sin prótesis testicular, abordaje escrotal o inguinal reemplazo.
54530 Orquiectomía, radical, por tumor; abordaje inguinal Extirpación del testículo que contiene una lesión tumoral así como todo el tejido circundante a través de la vía
inguinal.
54550 Exploración de testículos no descendidos (región Incisión a nivel inguinal y/o escrotal con la finalidad de explorar la zona en búsqueda de testículo no descendido.
inguinal o escrotal)
1.9.2.2 Reparación
54600 Reducción de torsión de testículos, quirúrgica, con o Corrección quirúrgica de la condición anormal en la cual el cordón espermático que está unido al testículo, se tuerce
sin fijación del testículo contralateral cortando parcial o totalmente el flujo sanguíneo testicular. Se fija el testículo al escroto. Este procedimiento puede
hacerse en el lado contralateral para prevenir futuras torsiones.
54640 Orquidopexia, abordaje inguinal, con o sin Reubicación de testículo no descendido localizado a nivel pélvico hacia la bolsa escrotal. Puede haber una
corrección de hernia corrección concomitante de un defecto herniario inguinal o el arrastre de algún otro órgano intraabdominal.
54650 Orquiodpexia, abordaje abdominal, para testículos Reubicación quirúrgica accesando al abdomen para colocar los testículos intraabdominales no descendidos a nivel Procedimiento de
intraabdominales escrotal. Fowler-Stephens
54660 Inserción de prótesis testicular Colocación de una o dos prótesis testiculares a nivel escrotal.
54670 Sutura o corrección de lesión testicular Cierre de lesiones testiculares con sutura en caso de trauma.
54680 Trasplante de testículo(s) al muslo (debido a Colocación de tejido testicular a nivel del espacio subcutáneo de la piel del muslo luego de una lesión que destruya
destrucción escrotal) el escroto.
Página 156
1.9.3 EPIDÍDIMO
1.9.3.1 Incisión
54700 Incisión y drenaje del epidídimo, testículos y/o Drenaje de material sanguíneo o purulento de la bolsa escrotal, o del testículo o del epidídimo. Absceso o hematoma
espacio escrotal
1.9.3.2 Excisión
54800 Biopsia de epidídimo, aguja Toma de muestra del tejido del epidídimo con aguja fina para examen y diagnóstico.
54820 Exploración de epidídimo, con o sin biopsia Apertura del escroto para evaluación del epidídimo, puede tomarse una muestra para examen y diagnóstico.
54830 Excisión de lesión local de epidídimo Extirpación de una lesión localizada a nivel del epidídimo a través de una incisión escrotal.
54860 Epididimectomía; unilateral Extirpación del epidídimo en forma unilateral.
54861 Epididimectomía bilateral Extirpación del epidídimo en forma bilateral.
1.9.3.3 Reparación
54900 Epididimovasostomía; unilateral Corrección quirúrgica para eliminar el bloqueo del pasaje del epidídimo hacia el conducto deferente conectando el Anastomosis del
epidídimo al deferente en un puno distal al bloqueo en forma unilateral. epidídimo a vasos
deferentes
54901 Epididimovasostomía, bilateral Corrección quirúrgica para eliminar el bloqueo del pasaje del epidídimo hacia el conducto deferente conectando el Anastomosis del
epidídimo al deferente en un puno distal al bloqueo en forma bilateral. epidídimo a vasos
deferentes
1.9.4 VAGINAL
1.9.4.1 Incisión
55000 Punción aspirativa de hidrocele, túnica vaginal del Drenaje de líquido localizado en el saco que rodea al testículo. Puede instilarse sustancias que prevengan un nuevo
testículo, con o sin inyección de medicamentos llenado de la zona.
1.9.4.2 Excisión
55040 Excisión de hidrocele Extirpación del saco que contiene líquido que rodea al testículo.
1.9.4.3 Reparación
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55060 Corrección de hidrocele, túnica vaginal del testículo Reparación quirúrgica de la membrana que rodea al testículo extirpando el saco lleno de líquido. Procedimiento de
Bottle
1.9.5 ESCROTO
1.9.5.1 Incisión
55100 Drenaje de absceso de la pared escrotal Eliminación del contenido purulento localizado en la pared escrotal.
55110 Exploracion escrotal Evaluación del contenido escrotal en busca de lesiones o enfermedad.
55120 Extirpación de cuerpo extraño del escroto Extracción de un cuerpo extraño localizado en la bolsa escrotal.
1.9.5.2 Excisión
55150 Resección de escroto Extirpación parcial del tejido escrotal.
1.9.5.3 Reparación
55175 Escrotoplastía Reparación quirúrgica de una lesión traumática a nivel del escroto.
1.9.6 VASOS DEFERENTES
1.9.6.1 Excisión
55250 Vasectomía, unilateral o bilateral Extirpación de un segmento del conducto deferente en forma uni o bilateral. Este procedimiento elimina la fertilidad
en el hombre al bloquear el paso del esperma hacia la uretra. Incluye la prueba postoperatoria para confirmar que el
semen está libre de espermatozoides.
1.9.6.2 Reparación
55400 Vasovasostomía, vasovasorrafia Resección parcial del conducto deferente con reanastomosis de los cabos resultantes.
1.9.6.3 sutura
55450 Ligadura (percutánea) de vasos deferentes, Cierre de la luz del conducto deferente a través de la piel en forma uni o bilateral.
unilateral o bilateral
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1.9.7 CORDÓN ESPERMÁTICO
1.9.7.1 Excisión
55500 Excisión de hidrocele o lesión de cordón Extirpación de una lesión quística o de otra naturaleza localizada en el cordón espermático.
espermático
55530 Excisión de varicocele o ligadura de venas Extirpación de un segmento de venas dilatadas que drenan sangre del testículo o ligadura de las mismas. Puede ser
espermáticas debido a varicocele abordaje inguinal o abdominal.
1.9.8 VESICULA SEMINAL
1.9.8.1 Incisión
55600 Vesiculotomía Apertura de la vesicula seminal para drenaje del contenido.
1.9.8.2 Excisión
55650 Vesiculectomía, cualquier abordaje Extirpación de la vesícula seminal por cualquier vía de abordaje.
1.9.9 PRÓSTATA
1.9.9.1 Incisión
55700 Biopsia, próstata; con aguja o en sacabocado, una Toma de muestra de tejido prostático para examen y diagnóstico a través de cualquier abordaje usando ya sea una
sola o varias aguja de punción o un instrumento de sacabocado.
55720 Prostatotomía, drenaje externo de absceso Incisión a nivel de la próstata para drenar material purulento de un absceso.
prostático
1.9.9.2 Excisión
55801 Prostatectomía, perineal, subtotal Extirpación parcial de la próstata a través de un abordaje perineal entre los genitales y el recto. Se dejan las
vesículas seminales. Puede resecarse parte del conducto deferente, incrementar o reducir el calibre de la uretra o
resecar parte de ella.
55810 Prostatectomía, perineal radical Extirpación de la próstata, vesículas seminales, conducto deferente a través de un abordaje perineal entre los
genitales y el recto. Puede incluirse una biopsia de tejido ganglionar vecino.
55821 Prostatectomía suprapúbica subtotal, uno o dos Abordaje de celda prostática a través de una incisión abdominal y extirpación de la glándula prostática en forma
estadios subtotal. Se dejan las vesículas seminales. Puede resecarse parte del conducto deferente, incrementar o reducir el
calibre de la uretra o resecar parte de ella. Este procedimiento puede hacerse en uno o dos estadíos.
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55831 Prostatectomia retropúbica, subtotal Abordaje de celda prostática a través de una incisión abdominal retropúbica y extirpación de la glándula prostática en
forma subtotal. Se dejan las vesículas seminales. Puede resecarse parte del conducto deferente, incrementar o
reducir el calibre de la uretra o resecar parte de ella.
55840 Prostatectomía, retropúbica radical, con o sin Abordaje de celda prostática a través de una incisión abdominal retropúbica y extirpación de la glándula prostática en
conservación de nervio forma radical. Se reseca las vesículas seminales y el conducto deferente. Puede hacerse maniobras para evitar
lesionar los nervios quediscurren por la zona operatoria. Puede incluirse una biopsia de tejido ganglionar vecino.
55859 Colocación transperineal de agujas o catéteres en la Abordaje de la próstata través de la región perineal para colocar tubos o agujas para aplicar material radioactivo.
próstata para aplicación de radioelementos Puede usarse concomitantemente una cistoscopia.
intersticiales
1.9.10 CIRUGÍA CAMBIO DE SEXO
1.9.10.1 Cambio de Sexo

55970 Cirugia de cambio de sexo; varon a mujer Procedimiento que utiliza la cirugía plástica para transformar los genitales masculinos en apariencia de femeninos.
55980 Cirugia de cambio de sexo; mujer a varon Procedimiento que utiliza la cirugía plástica para transformar los genitales femeninos en apariencia de masculinos.
Recuento para Sistema genital masculino: 69 registros
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1.10 SISTEMA GENITAL FEMENINO
1.10.1 VULVA, PERINEO E INTROITO
1.10.1.1 Incisión
56405 Incisión y drenaje de absceso vulvar o perineal Eliminación de material purulento localizado a nivel de los genitales externos femeninos o en la región perineal.
56440 Marsupialización de quiste de glándula de Bartholin Creación de una bolsa de piel sobre un absceso localizado a nivel de una de las dos glándulas mucosas que existen
en ambos lados del introito.
56441 Lisis de adherencias labiales Corrección quirúrgica de la condición en la cual ambos labios mayores se encuentran fusionados.
56501 Destrucción de lesión(es), vulva; cualquier método Eliminación de una o mas lesiones a nivel vulvar usando cualquier agente externo.
1.10.1.3 Excisión
56605 Biopsia de vulva o perineo; una lesión Toma de una muestra de tejido comprendido en la zona de genitales externos o entre los genitales y el recto con
fines de examen y diagnóstico.
56620 Vulvectomía simple Extirpación de los genitales externos femeninos.
56630 Vulvectomía radical Extirpación radical de los genitales externos femeninos incluyendo piel y tejido graso circundante y disección
ganglionar de la región inguinofemoral en forma uni o bilateral.
56700 Himenectomía parcial, o revisión del anillo himeneal Resección parcial de la membrana que cubre la apertura vaginal.
56740 Excisión de quiste o glándula de Bartholin Extirpación de la glándula que existe en el introito o un quiste localizada en ella.
56800 Corrección plástica del introito Reconstrucción quirúrgica de la apertura vaginal.
56805 Clitoroplastía por estado intersexual Reducción plástica del tamaño del clítoris. Se utiliza en
situaciones en las
cuales existe
genitales ambiguos
56810 Perineoplastia, corrección del perineo, no obstétrico Reparación quirúrgica de los músculos de la región entre la vagina y el recto. Durante el procedimiento no se ingresa
a la vagina.
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1.10.2 VAGINA
1.10.2.1 Incisión
57000 Colpotomía; con exploración y/o drenaje de absceso Incisión a nivel de vagina con fines de exploración de la zona o drenaje de material procedente de un absceso
pélvico pélvico.
57020 Colpocentesis Punción aspiración de la zona ubicada por detrás de la vagina a través de las paredes de la misma.
57061 Destrucción de lesiones vaginales Eliminación de una o varios lesiones localizadas a nivel de la vagina.
1.10.2.3 Excisión
57100 Biopsia de mucosa vaginal Toma de muestra de la parte interna de la vagina con fines de examen y diagnóstico.
57106 Vaginectomía, extirpación parcial de la pared Resección parcial de la pared de la vagina.

vaginal
57110 Vaginectomía, extirpación completa de la pared Resección completa de la pared de la vagina.

vaginal
57120 Colpocleisis Cierre de la apertura posterior de la vagina impidiendo que el útero protruya por la vagina. Tipo Le Fort
57130 Excisión de tabique vaginal Resección de un tejido anormal que divide a la vagina en dos cavidades.
57135 Excisión de quiste o tumor vaginal Extirpación de una lesión quística o tumoral a nivel de vagina.
57210 Colpoperineorrafia, sutura de lesión de vagina y/o Reparación de lesión traumática sangrante no obstétrica con sutura de la vagina o del espacio entre la vagina y el
perineo (no obstétrica) recto.
57220 Operación plástica del esfínter uretral, abordaje Reparación quirúrgica de la función del músculo que controla la salida de orina de la uretra a través de la vagina. Pliegue uretral de
vaginal Kelly
57230 Corrección plástica de uretrocele Reparación quirúrgica de la condición en la cual la uretra protruye en el canal vaginal. Se reseca parte de la uretra
que sobresale y se reconecta con la vagina.
57240 Colporrafia anterior, corrección de cistocele con o Reparación quirúrgica de la condición en la cual la vejiga protruye a través de sus tejidos de sostén y en la vagina.
sin corrección de uretrocele También puede repararse la uretra si esta protruyendo en la vagina. Se coloca la vejiga y la uretra en su posición
original y se cierra la pared vaginal.
57250 Colporrafia posterior, corrección de rectocele con o Reparación quirúrgica de la condición en la cual el recto protruye a través de sus tejidos de sostén y en la vagina. Se
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sin perineorrafia refuerza la pared muscular anterior del recto y se le ubica en su posición original. Luego se cierre las paredes de la
vagina.
57260 Colporrafia anteroposterior combinada Reparación quirúrgica de la condición en la cual la vejiga y el recto protruye a través de sus tejidos de sostén y en la
vagina. También puede repararse la uretra si esta protruyendo en la vagina. Se coloca la vejiga, el recto y la uretra
en su posiciónoriginal y se cierra la pared vaginal.
57268 Corrección de enterocele, abordaje vaginal Reparación quirúrgica de la condición en la cual un segmento del intestino protruye a través de sus tejidos de sostén
y en la vagina. Se reposiciona la asa intestinal con el tejido circundante en su posición original y se cierra la pared
vaginal.
57270 Corrección de enterocele, abordaje abdominal Reparación quirúrgica de la condición en la cual un segmento del intestino protruye a través de sus tejidos de sostén
y en la vagina. Se reposiciona la asa intestinal con el tejido circundante en su posición original a través de una
incisión en el abdomen.
57280 Colpopexia, abordaje abdominal Reparación quirúrgica del prolapso de vagina a través de una incisión abdominal fijándola a la pared abdominal.
57284 Corrección de defecto paravaginal Reparación quirúrgica de la debilidad de los tejidos circundantes de la vagina que pueden ocasionar prolapso de
vejiga, incontinencia urinaria, o estadíos iniciales del prolapso vaginal.
57288 Operación con técnicas de cabestrillo para Colocación de un dispositivo debajo de la uretra o de la vejiga para evitar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Fascia o sintético
incontinencia de esfuerzo
57289 Operación de Pereyra incluyendo colporrafia Reparación quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo realizando una incisión a nivel del pubis y de la parte Operación de
anterior baja del abdomen colocando hilos o cuerdas que fijan la unión vesicouretral a los músculos alrededor del recto. Pereyra
Puede corregirse el prolapso de vejiga en el mismo procedimiento.
57291 Construcción de una vagina artificial; con o sin Operación plástica de creación de una vagina artificial con o sin material protésico.
injerto. Incluye su revisión
57300 Cierre de fístula rectovaginal; abordaje vaginal o Reparación quirúrgica de una comunicación anormal entre la vagina y el recto. Puede ser accesado por el recto o por
transanal la vagina.
57400 Dilatación de vagina bajo anestesia Colocación de un dispositivo a nivel vaginal para dilatar la cavidad. Se hace bajo anestesia general.
57410 Inspección pélvica bajo anestesia Examen manual del sistema reproductivo femenino a través de la vagina y bajo anestesia general.
57452 Colposcopia Evaluación de la parte superior de la vagina y del cervix a través de la exploración visual mediante un colposcopio. Vaginoscopia
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1.10.3 CUELLO DEL ÚTERO
1.10.3.1 Excisión
57500 Biopsia, una sola o varias, o excisión local de lesión, Toma de una muestra de tejido del cervix uterino con fines de examen y diagnóstico. Puede controlarse el sangrado
con o sin fulguración del cuello uterino usando electrofulguración.
57505 Legrado endocervical Obtención de una muestra de tejido de la unión entre el cervix y el útero a través del raspado con un instrumento de
metal.
57510 Cauterización del cérvix; electro o térmica Destrucción de lesiones a nivel del cervix usando agentes termoeléctricos.
57520 Conización del cérvix, con o sin fulguración, con o Obtención de una muestra de tejido del cervix en forma de cono usando un bisturí o energía láser. Puede usarse
sin dilatación y legrado, con o sin reparación vaginal agentes termoeléctricos para controlar el sangrado. Puede dilatarse la vagina para tener un mejor acceso al cervix.
Puede repararse la vagina en caso de ser necesario.
57530 Traquelectomía, amputación del cervix Extirpación total del cervix vía vaginal. Cervicectomía
57531 Traquelectomía radical, con linfadenectomía pélvica Extirpación total del cervix junto con disección ganglionar de ambas fosas pélvicas. Puede tomarse biopsia de
total bilateral y toma de muestra biópsica de ganglios para-aórticos para examen y diagnóstico. Puede incluirse la extirpación de las trompas uterinas o uno o
ganglios abdominales; con salpinguectomía bilateral ambos ovarios.
y con ooforectomía uni o bilateral
57540 Excisión de muñón cervical, abordaje abdominal; Extirpación del muñón cervical a través de una laparotomía, luego de una histerectomía previa.
57550 Excisión de muñón cervical, abordaje vaginal Extirpación del muñón cervical a través de la vagina, luego de una histerectomía previa.
57700 Cerclaje de cervix uterino Reducción del calibre del cervix utilizando alambre o similares disminuyendo el riesgo de aborto espontáneo.
57720 Traquelorrafia, abordaje vaginal Cierre quirúrgica de una herida en el cervix a través de la vagina. Corrección plástica del
cérvix uterino
1.10.4 CUERPO DEL ÚTERO
1.10.4.1 Excisión
58100 Toma de muestra de endometrio con o sin toma de Obtención de tejido endometrial a través del cervix para examen y diagnóstico.
muestra endocérvix, con o sin dilatación cervical
58120 Dilatación y legrado, diagnósticos y/o terapéuticos Obtención de tejido endometrial sano o patológico a través de la dilatación del cervix utilizando un instrumento de
(no obstétricos) metal que permite el raspado de la capa interna del útero. Las muestras pueden ser utilizadas para examen y
diagnóstico.
58140 Miomectomía, excisión de tumor fibroide del útero, Extirpación de uno o mas tumores fibroides del útero a través de una laparotomía.
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uno solo o varios; abordaje abdominal
58145 Miomectomía por abordaje vaginal Extirpación de uno o mas tumores fibroides del útero a través de la vagina.
58150 Histerectomía abdominal total o subtotal, con o sin Extirpación total o parcial del útero a través de una laparotomía. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios.
extirpación de trompa(s), con o sin extirpación de
ovario
58180 Histerectomía abdominal supracervical Extirpación del útero por vía abdominal dejando el cervix. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios.
58200 Histerectomía abdominal total, incluyendo Extirpación del útero con resección parcial de vagina. Se obtiene muestras de tejido ganglionar para-aórtico y pélvico
vaginectomía parcial, y muestreo de ganglios para examen y diagnóstico. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios.
linfáticos para-aórticos y pélvicos. Con o sin
salpinguectomía. Con o sin ooforectomía
58210 Histerectomía abdominal radical, con Extirpación radical del útero con resección de cadenas ganglionares pélvicas en forma bilateral Se obtiene muestras
linfadenectomía pélvica total bilateral y muestreo de de tejido ganglionar para-aórtico para examen y diagnóstico. Puede incluir ambas trompas y/o ambos ovarios.
ganglios
58240 Exenteración pélvica por malignidad ginecológica, Extirpación amplia de la cavidad pélvica que incluye el útero, el cervix, junto con la excisión parcial o completa de la
con histerectomía abdominal total o cervicectomía vagina. Se extirpan ambas trompas y ovarios. Se extirpa la vejiga y se modifica o extirpa a la uretra. Puede incluirse
parte del recto y colon lo cual requiere de una comunicación de la boca proximal hacia el exterior (colostomia).
58260 Histerectomía vaginal Extirpación del útero a través de abordaje vaginal.
58262 Histerectomía vaginal con extirpación de tubo(s) y/u Extirpación del útero a través de abordaje vaginal incluyendo ambas trompas y ovarios.
ovario(s)
58275 Histerectomía vaginal, con colpectomía total o Extirpación del útero a través de abordaje vaginal incluyendo parte de la vagina.
parcial;
58285 Histerectomía vaginal, radical Extirpación del útero junto con tejido circundante que incluya a ganglios linfáticos con resección parcial o total de Operación de Shauta
vagina usando abordaje vaginal.
58300 Inserción de dispositivo intrauterino (DIU) Introducción de un dispositivo anticonceptivo en la cavidad uterina.
58301 Extirpación de dispositivo intrauterino (DIU) Retiro de un dispositivo anticonceptivo de la cavidad uterina.
58340 Cateterización e introducción de sustancia salina o Instilación de una sustancia apropiada en la cavidad uterina para facilitar los estudios radiológicos y de ultrasonido.
de contraste para sonohisterografía o
histerosalpingografía
58345 Introducción transcervical de cateter de trompa para Colocación de un catéter que cruza la vagina, cervix , útero hasta la trompa uterina con fines de estudios de
diagnóstico o reestablecimiento de patencia tubárica imágenes o para reestablecer el pasaje a través de la trompa.
58346 Inserción de cápsulas de Heyman por braquiterapia Colocación de cápsulas radioactivas al interior del útero.
clínica
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58350 Cromotubación de oviducto Instilación de una sustancia a través del útero hacia ambas trompas para evaluación de permeabilidad.
58353 Ablación endometrial con agentes térmicos Destrucción de la capa interna del útero por agentes térmicos.
58400 Suspensión uterina, con o sin acortamiento de Colocación de suturas para suspender el útero en su posición original. Puede acortarse los ligamentos redondos y
ligamentos redondos, con o sin acortamiento de sacro uterinos para una mejor fijación.
ligamentos sacrouterinos
58520 Histerorrafia, corrección de rotura de útero (no Sutura de una herida traumática en el útero de origen no obstétrico.
obstétrica)
58540 Histeroplastia, corrección de anomalía uterina Reconstrucción de un útero lesionado. Tipo Strassman
1.10.5 OVIDUCTO
1.10.5.1 Incisión
58600 Ligadura o sección de trompas de Falopio, abordaje Bloqueo de la luz de las trompas uterinas usando una ligadura o sección de la misma por medio de una laparotomía
abdominal o vaginal, unilateral o bilateral o vía vaginal.
58605 Ligadura o sección de trompas de Falopio, postparto Bloqueo de la luz de las trompas uterinas usando una ligadura o sección de la misma por medio de una laparotomía
o vía vaginal durante la hospitalización del postparto.
58611 Ligadura o sección de trompas de Falopio, durante Bloqueo de la luz de las trompas uterinas usando una ligadura o sección de la misma durante una laparotomía por
la cesárea u otra cirugía abdominal cesárea u otra causa.
58615 Oclusión de trompas de Falopio mediante Colocación de un dispositivo que bloquea la luz de la trompa uterina a través de un abordaje vaginal o través de una
dispositivo (p. ej. banda, grapa, anillo falopiano), incisión en la región púbica.
abordaje vaginal o suprapúbico
1.10.5.2 Excisión
58700 Salpingectomía, completa o parcial, unilateral o Incisión a nivel de la parte superior de la vulva para la extirpación parcial o completa de una o ambas trompas
bilateral uterinas.
58720 Salpingo-ooforectomía, completa o parcial, unilateral Incisión a nivel de la parte superior de la vulva para la extirpación de una o ambos ovarios con sus correspondientes
o bilateral trompas uterinas.
58740 Lisis de adherencias Incisión a nivel de la parte superior de la vulva para la liberación de adherencias que se han formado alrededor del Salpingolisis,
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ovario y/o de la trompa uterina. Ovariolisis
58750 Anastomosis tubotubaria Incisión a nivel de la parte superior de la vulva para acceder a las trompas uterinas. Resección del segmento dañado
y reconexión de los bordes libres mediante microcirugía.
58760 Fimbrioplastia Incisión a nivel de la parte superior de la vulva para acceder a las trompas uterinas, puede liberarse adherencias a
nivel de las fimbrias o dilatar el ostium recuperando la permeabilidad de la trompa.
58770 Salpingostomía (salpingoneostomía) Incisión a nivel de la parte superior de la vulva para acceder a las trompas uterinas. Creación de un nuevo ostium
debido a que el original se encuentra alterado por infección, trauma, adherencias, etc.
1.10.6 OVARIO
1.10.6.1 Incisión
58800 Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral Eliminación del contenido de lesiones quísticas o abscesos en uno o ambos ovarios a través de un abordaje vaginal.
o bilateral; abordaje vaginal
58805 Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral Eliminación del contenido de lesiones quísticas o abscesos en uno o ambos ovarios a través de una laparotomía.
o bilateral; abordaje abdominal
58823 Drenaje de absceso pélvico, abordaje transvaginal o Eliminación del contenido de un absceso localizado a nivel pélvico. Puede abordarse la zona a través de la vagina,
transrectal, percutáneo del recto o a través de la pared abdominal. Puede dejarse drenes en la cavidad remanente.
58825 Transposición de ovario Reubicación de los ovarios en la parte posterior del útero previo a terapia de radiación de la pelvis.
1.10.6.2 Excisión
58900 Biopsia de ovario, unilateral o bilateral Obtención de una muestra de tejido de uno o ambos ovarios para examen y diagnóstico.
58920 Resección en cuña o bisección de ovario, unilateral Extirpación de una muestra amplia de tejido ovárico en uno o ambos ovarios. Sutura del tejido remanente.
o bilateral
58925 Cistectomía ovárica, unilateral o bilateral Extirpación de uno o mas quistes de uno o ambos ovarios.
58940 Ooforectomía, parcial o total, unilateral o bilateral Extirpación parcial o completa de uno o ambos ovarios.
58951 Resección de malignidad ovárica con Resección de ambos ovarios, trompas uterinas, útero, disección ganglionar de linfáticos pélvicos y para-aórticos y
salpingo-ooforectomía total bilateral, histerectomía resección del omento mayor por malignidad de origen ovárico.
abdominal total y linfadenectomía pélvica y
para-aórtica
58953 Salpingo-ooforectomía bilateral con omentectomía e Extirpación completa de un tumor maligno de ovario junto con ambos ovarios y ambas trompas, el útero y todo el
histerectomía abdominal total epiplón. Puede incluirse la extirpación de otros órganos de la cavidad abdominal a través de una laparotomía amplia.
La herida operatoria se cierra por planos.
58960 Laparotomía para estadiaje o re-estadiaje por Exploración de la cavidad abdominal para evaluación de recurrencia de enfermedad maligna. Puede extirparse Second look
cáncer de ovario ganglios retroperitoneales asi como el tejido circundante. El abdomen se instila con antibióticos y se hace un lavado
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para obtener muestras para citología que incluye la zona del diafragma. Puede extirparse parte o todo el omento
residual.
1.10.7 FERTILIZACIÓN IN VITRO
1.10.7.1 Fertilización in vitro

58970 Punción folicular para obtención de óvulo, cualquier Obtención de un óvulo a través de una punción aspiración a nivel folicular para fertilización in vitro. Puede accesarse
método el folículo a través de laparoscopía, transabdominalmente o transvaginalmente. Puede usarse la laparoscopía o el
ultrasonido como apoyo para la identificación del folículo.
58974 Transferencia de embrión, intrauterina Colocación de embriones en la cavidad uterina que fueron mantenidos previamente por 48 a 72 horas en el
laboratorio a través de un catéter especial por vía vaginal.
58976 Transferencia intrafalopiana de gameto, zigoto, o Colocación de un gameto, zigote o embrión en la trompa uterina usando cualquier método (usualmente GIFT o ZIFT).
embrión, cualquier método El GIFT ocurre cuando un óvulo y un espermatozoide han sido aspirados a nivel del laboratorio y luego inyectados a
nivel de la trompa uterina. El ZIFT ocurre cuando se aspira un óvulo previamente fertilizado y se inyecta en la trompa
uterina. Ambos procedimientos pueden hacerse con laparoscopía o histeroscopía.
Recuento para Sistema genital femenino: 95 registros
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1.11 MATERNIDAD
1.11.1 SERVICIOS DE PREPARTO
1.11.1.1 Servicios de preparto

59000 Amniocentesis, cualquier método Obtención de líquido amniótico a través de una punción percutánea guiada ecográficamente. Este procedimiento
puede ser realizado con fines diagnósticos o terapéuticos.
59012 Cordocentesis (intrauterina), cualquier método Aspiración de sangre fetal a través de una punción percutánea del cordón umbilical guiada ecográficamente. Puede
utilizarse la vía transaminótica o la transplacentaria.
59015 Toma de muestra de vellosidad coriónica, cualquier Obtención de una muestra de tejido de vellosidad coriónica por cualquiera de los siguientes métodos:
método transvaginalmente guiada por ecografía con colocación de un catéter a través del cervix; transabdominalmente
también guiada ecográficamente pero a través de la pared abdominal. Este procedimiento suele hacerse entre la 9 a
12 semana de gestación.
59020 Test de estrés fetal por contracción La prueba consiste en la colocación de dos correas con sensores alrededor del abdomen de la paciente. Una de
ellas detecta la frecuencia cardíaca fetal y la otra, el tiempo y duración de la contracción uterina. Estas mediciones
son registradas por un monitor externo unido a los sensores. Se espera un tiempo de 10 minutos para evaluar los
parámetros. Si en ese lapso no se ha producido ninguna contracción, se aplica oxitocina EV. La infusión se inicia a
dosis bajas hasta conseguir una tasa de 3 a 4 contracciones cada 10 minutos, cada una de 45 segundos de
duración. En vez de oxitocina puede usarse masaje de la mama o estimulación del pezón.
59025 Test de no estrés fetal Registro de la actividad cardíaca fetal mediante la colocación de un monitor fetal externo en situaciones no
estresantes. No se administra ningún medicamento que estimule o induzca la contracción uterina. Solo se busca que
el feto se movilice espontáneamente momento en el cual se registra su frecuencia cardíaca. Esta prueba no invasiva
suele demorar 30 minutos en promedio.
59051 Monitorización fetal durante labor de parto por otro Supervisión de la actividad fetal realizada por un especialista diferente al que conduce la labor de parto. Puede
especialista utilizar diversos métodos como el intervalo de las contracciones uterinas a través de la colocación de un catéter en el
saco amniótico a través del cervix o directamente en el feto colocando un electrodo a nivel del cuero cabelludo para
registrar la actividad electrocardiográfica.
59070 Amnioinfusión transabdominal Instilación de solución salina en el saco amniótico guiada por ecografía, en casos en que exista una inadecuada
cantidad de líquido amniótico, o para realizar una buena evaluación ecográfica y/o proteger al feto de posibles
complicaciones.
59072 Oclusión del cordón umbilical Cierre de un orificio o pasaje de sangre de un gemelo a otro a través del cordón umbilical guiado por ecografía
(Síndrome de transfusión gemelo-gemelo) que puede causar la muerte de uno de ellos.
59074 Drenaje de fluídos fetales Punción de cavidades fetales para extraer líquidos guiado por ecografía. Vesicocentesis,
toracocentesis,
paracentesis
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1.11.2 EXCISIÓN
1.11.2.1 Excisión
59100 Histerotomía, abdominal Incisión a nivel del útero transabdominalmente para evacuar el contenido uterino (aborto, mola hidatidiforme). Puede
emplearse curetaje del endometrio en forma complementaria.
59120 Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico; Excisión de la trompa y/o anexo completo en caso de embarazo ectópico tubario ú ovárico. Puede ser
tubárico u ovárico, abordaje abdominal o vaginal transvaginalmente como por laparotomía. Se elimina todos los restos embrionarios o de membranas que puedan
haber a nivel de piso pélvico. Puede incluir lavado de la cavidad pélvica por hemoperitoneo.
59150 Tratamiento laparoscópico de embarazo ectópico Inserción de un laparoscopio y otros instrumentos por incisiones pequeñas en el abdomen. Eventualmente pueden
tubárico colocarse otros instrumentos a nivel de la vagina. Se extirpa el embrión implantado en la trompa. Puede o no
realizarse la salpinguectomía.
59160 Legrado postparto Eliminación del tejido superficial endometrial luego del parto.
1.11.3 INTRODUCCIÓN
59200 Inserción de dilatador cervical Colocación de un dispositivo a nivel cervical para incrementar su diámetro. Laminaria,
prostaglandina
1.11.4 REPARACIÓN
59300 Episiotomía o reparación vaginal Corrección quirúrgica de la protrusión de una asa intestinal hacia la vagina o una laceración de la vagina ocurrida
durante el parto.
59320 Cerclaje de cervix uterino durante el embarazo Colocación de suturas alrededor del cérvix para evitar su excesiva dilatación durante el embarazo. Abordaje vaginal
o transabdominal.
59350 Histerorrafia de útero roto Sutura del útero por una laceración ocurrida durante el trabajo de parto.
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1.11.5 CUIDADO PRE Y POST PARTO VAGINAL
1.11.5.1 Cuidado pre y post parto vaginal

59400 Atención obstétrica de rutina incluyendo atención Cuidado de la madre antes, durante y después de un parto vaginal sin complicaciones. Puede usarse forceps y
preparto, parto vaginal y atención postparto puede hacerse una incisión a nivel del área entre la vagina y el recto para ayudar al parto.
59409 Atención de parto vaginal solamente Cuidado de la madre solo por parto vaginal sin complicaciones. Puede usarse forceps y puede hacerse una incisión
a nivel del área entre la vagina y el recto para ayudar al parto.
59410 Atención de parto vaginal, incluyendo atención Cuidado de la madre durante y después de un parto vaginal sin complicaciones. Puede usarse forceps y puede
postparto hacerse una incisión a nivel del área entre la vagina y el recto para ayudar al parto.
59414 Extracción de placenta retenida Retiro del cordón umbilical junto con la placenta luego del parto. En caso que el parto no haya sido atendido por la
misma persona.
1.11.6 CESÁREA
1.11.6.1 Cesárea
59510 Atención obstétrica de rutina incluyendo atención Cuidado de la madre antes, durante y después de un parto abdominal sin complicaciones.
preparto, parto por cesárea, y atención postparto
59514 Cesárea solamente Nacimiento de un bebé a través de la sección del útero por vía abdominal.
59515 Cesárea, incluyendo atención postparto Nacimiento de un bebé a través de la sección del útero por vía abdominal. Se incluye el cuidado de la madre y el
bebé en el postparto.
59525 Cesárea + histerectomía subtotal o total Nacimiento de un bebé a través de la sección del útero por vía abdominal. Luego se extirpa parte o todo el útero.
59610 Atención obstétrica incluyendo atención preparto, Cuidado de la madre antes, durante y después de un parto vaginal con antecedentes de cesárea previa. Puede
parto vaginal y atención postparto en pacientes con usarse forceps y puede hacerse una incisión a nivel del área entre la vagina y el recto para ayudar al parto.
antecedente de parto abdominal
1.11.7 ABORTO
1.11.7.1 Aborto
59800 Tratamiento médico de aborto espontáneo Manejo conservador del aborto espontáneo en el primer trimestre.
59812 Legrado uterino post aborto espontáneo Extracción de tejidos remanentes en la cavidad uterina luego que la paciente presentó un aborto espontáneo.
Cualquier trimestre.
59840 Aborto inducido mediante dilatación y curetaje Extracción del feto de la cavidad uterina mediante el aumento del diámetro de la vagina y el cervix y extrayendo el
tejido fetal con un instrumento metálico curvo.
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59841 Aborto inducido, mediante dilatación y evacuación Extracción del feto de la cavidad uterina mediante el aumento del diámetro de la vagina y el cérvix y extrayendo el
tejido fetal mediante un sistema de succión aspiración.
59850 Aborto inducido, mediante una o más inyecciones Inyección de sustancias nocivas para el feto a nivel del saco amniótico lo cual produce la muerte de éste y
intraamnióticas (inyecciones de amniocentesis) posteriormente se produce la evacuación del contenido vía vaginal junto con la placenta.
59852 Aborto inducido, mediante una o más inyecciones Inyección de sustancias nocivas para el feto a nivel del saco amniótico lo cual produce la muerte de éste y
intraamnióticas (inyecciones de amniocentesis), con posteriormente se produce la evacuación del contenido vía vaginal junto con la placenta. En caso que no se
histerotomía asociada produzca la evacuación completa, se hace una incisión en el útero para extraer el tejido remanente.
59855 Aborto inducido mediante supositorios vaginales (ej. Colocación de una cápsula a nivel del cervix previa dilatación del mismo, lo cual produce la muerte fetal y
prostaglandinas) con o sin dilatación cervical posteriormente se produce la evacuación del contenido vía vaginal junto con la placenta.
1.11.8 OTROS PROCEDIMIENTOS

59866 Reducción de embarazo multifetal (REM) Extracción de un feto en un embarazo múltiple con la finalidad de que él o los restantes fetos puedan tener una mejor REM
oportunidad de supervivencia.
59870 Evacuación uterina y curetaje por mola hidatiforme Extracción del contenido uterino en casos de embarazo molar. Se dilata el cervix y se aspira el contenido, igualmente
se hace un raspado del endometrio con un instrumento metálico curvo.
59871 Extirpación de sutura por cerclaje bajo anestesia Retiro de las suturas del cervix que fueron colocadas para aumentar la competencia del cérvix durante la gestación.
(que no sea anestesia local) El procedimiento se hace bajo anestesia.
Recuento para Maternidad: 36 registros
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1.12 SISTEMA ENDOCRINO
1.12.1 GLÁNDULA TIROIDES
1.12.1.1 Incisión
60000 Incisión y drenaje de quiste tirogloso, infectado Se hace una incisión a nivel cervical y se drena material infectado del conducto que une la glándula tiroides con la
base de la lengua.
1.12.1.2 Excisión
60001 Aspiración y/o inyección, quiste tiroideo Se localiza el quiste a nivel tiroideo y se punza y aspira el contenido. Pude inyectarse alguna sustancia en el mismo.
60100 Biopsia de tiroides, aguja percutánea Se toma una muestra de tejido tiroideo a través de una punción/aspiración de la glándula tiroidea con fines de
60200 Istmectomia tiroidea Extirpación de una lesión quística o tumoral benigna de la tiroides. Puede incluir la sección del parénquima tiroideo Excisión de quiste o
que une ambos lóbulos. adenoma de tiroides, o
transección del istmo
60210 Hemitiroidectomía Extirpación de parte de un lóbulo de la glándula tiroides de uno de los lados del cuello. Puede incluir la sección del Lobectomía tiroidea
tejido que une ambos lóbulos. parcial, unilateral; con
o sin istmosectomía
60220 Tiroidectomía subtotal Extirpación de todo un lóbulo de la glándula tiroides de uno de los lados del cuello incluyendo la sección del tejido Lobectomía tiroidea
que une ambos lóbulos. total, unilateral; con
istmosectomía
60240 Tiroidectomía, total o completa Extirpación de toda la glándula tiroides.
60252 Tiroidectomía, total o subtotal por malignidad; con Extirpación de parte o toda la glándula tiroides afectada de cáncer. Puede incluir parte de los tejidos circundantes.
disección conservadora del cuello
60254 Tiroidectomía con disección radical del cuello Extirpación de parte o toda la glándula tiroides afectada de cáncer con excisión del tejido linfático del cuello.
60280 Excisión de quiste o seno del conducto tirogloso Extirpación del conducto remanente que une la base de la lengua con la glándula tiroides. Incluye la presencia de un
quiste o si ha fistulizado hacia la piel.
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1.12.2 PARATIROIDES, ADRENAL Y CUERPO DE LA CARÓTIDA
1.12.2.1 Excisión
60500 Paratiroidectomía o exploración de paratiroides Exploración o extirpación de las glándulas paratiroides situadas próximas a la glándula tiroides.
60512 Autotrasplante de paratiroides Extirpación de las glándulas paratiroides e reimplantación en un lugar diferente.
60520 Timectomía, parcial o total; abordaje transcervical Extirpación de parte o de todo el timo a través de una incisión en el cuello.
60521 Timectomía, parcial o total; abordaje torácico o Extirpación de parte o de todo el timo a través de una incisión en el tórax.
transesternal
60540 Adrenalectomía, parcial o completa, o exploración Extirpación de parte o toda la glándula adrenal o evaluación de la misma que puede incluir la obtención de tejido
de glándula adrenal con o sin biopsia adrenal para examen y diagnóstico. El abordaje es a través de una incisión transperitoneal o por lumbotomía.
60600 Excisión de tumor del cuerpo carotídeo; sin excisión Extirpación de un tumor localizado en la arteria carótida preservando a la misma.
de arteria carótida
60605 Excisión de tumor de cuerpo carotídeo con excisión Extirpación de un tumor localizado en la arteria carótida incluyendo la extirpación de la arteria.
de arteria carótida
60650 Adrenalectomía, parcial o completa, por Inserción de un laparoscopio y de otros instrumentos para abordar la celda adrenal. Puede incluir solo toma de
laparoscopía muestra para examen y diagnóstico o la extirpación parcial o total de la glándula.
Recuento para Sistema endocrino: 18 registros
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1.13 SISTEMA NERVIOSO
1.13.1 CRÁNEO, MENINGES Y CEREBRO
1.13.1.1 Inyección, drenaje, aspiración

61000 Punción evacuadora subdural a través de la Se inserta una aguja a través de la fontanela de los niños. Se retira fluido del cráneo.
fontanela o sutura, lactante, unilateral o bilateral
61020 Punción ventricular a través de agujero de trépano Se coloca un tubo en el cráneo para el drenaje de fluidos. El tubo puede ser colocado a través de la fontanela de los
previo, fontanela, sutura, o catéter/reservorio infantes, a través de las suturas, o a través de un agujero realizado durante un procedimiento previo.
implantado
61050 Punción cisternal o cervical lateral (C1-C2); con/sin Se inspecciona la columna a través de un agujero realizado en la piel para ver por encima de dos vértebras hacia la
inyección base de cráneo.
61070 Punción de tubo de derivación o reservorio para Se inserta una aguja dentro de una sonda para inyectar una droga o drenar fluidos.
aspiración o procedimiento de inyección
1.13.1.2 Trepanación
61105 Perforación con trépano helicoidal para punción Se usa un trepano para realizar un agujero en el cráneo, luego de lo cual se inserta una aguja en el cráneo.
subdural o ventricular
61107 Perforación con trépano helicoidal para implantación Se usa un trepano para realizar un agujero en el cráneo, luego de lo cual se inserta un tubo de drenaje, o un
de catéter ventricular o dispositivo dispositivo para medir la presión intracraneal .
61108 Perforación con trépano helicoidal para evacuación Se usa un trepano para realizar un agujero en el cráneo, luego se drena una colección de sangre en el cráneo.
y/o drenaje de hematoma subdural
61120 Agujeros de trépano para punción ventricular, no Se utiliza un taladro eléctrico para crear uno o mas agujeros en el cráneo. Se puede inyectar gas, material
seguido de otra cirugía radioactivo, o sustancia de contraste para visualizar mejor los tejidos en una radiografía.
61140 Agujero(s) de trépano o trefina; con biopsia de Se utiliza un taladro eléctrico para crear uno o mas agujeros en el cráneo. Se toma muestras de tejido del cerebro o
cerebro o de lesión intracraneana una lesión del cráneo para examen y diagnóstico.
61150 Trepanación; con drenaje/aspiración/evacuación de Se utiliza un taladro eléctrico para crear uno o mas agujeros en el cráneo. Se realiza el drenaje de quistes o
absceso, quiste, hematoma abscesos localizados es el cerebro.
subdural/extradural/intracerebral
61154 Agujero(s) de trépano con evacuación y/o drenaje Se utiliza un taladro eléctrico para crear uno o mas agujeros en el cráneo. Se drena un hematoma localizado por
de hematoma, extradural o subdural dentro o por fuera de la duramadre.
61210 Agujero(s) de trépano para implantación de catéter Se utiliza un taladro eléctrico para crear uno o mas agujeros en el cráneo. Se colocan sondas y reservorios que
ventricular, reservorio llevan el líquido, un electrodo de electroencefalograma, o un dispositivo para medir la presión intracraneal.
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61215 Inserción de reservorio subcutáneo, bomba o Se inserta una bomba, o un reservorio o un dispositivo en la cabeza o parte superior del cuello para recibir
sistema de infusión continua para conectar con un medicación directa al cerebro. El sistema es conectado hacia el corazón.
catéter ventricular
61250 Agujero(s) de trépano para exploración, Se utiliza un taladro eléctrico para crear uno o mas agujeros en el cráneo. Se examina el cráneo para buscar signos
supratentorial o infratentorial, no seguido de otra de enfermedad o lesión supratentorial.
cirugía
61253 Agujero(s) de trépano o trefina, infratentorial, Se utiliza un taladro eléctrico para crear uno o mas agujeros en el cráneo. Se pueden realizar agujeros en uno o
unilateral o bilateral ambos lados del cráneo. Se explora el cráneo en la zona infratentorial.
1.13.1.3 Craniectomía o craniotomía

61304 Craniectomía o craneotomía exploratoria Se realizan cortes en el cráneo, o se remueve parte del cráneo, para revisar lesiones o enfermedades del cerebro.
supratentorial Se revisa la zona supratentorial.
61305 Craniectomía o craneotomía infratentorial (fosa Se realizan cortes en el cráneo, o se remueve parte del cráneo, para revisar lesiones o enfermedades del cerebro.
posterior) Se revisa la zona infratentorial.
61313 Craniectomía o craneotomía para evacuación de Se realizan cortes en el cráneo, o se remueve parte del cráneo para drenar un hematoma. El hematoma esta
hematoma supratentorial, extradural, subdural o localizado en la zona supratentorial.
intracerebral
61315 Craniectomia o craniotomia para evacuacion de Se realizan cortes en el cráneo, o se remueve parte del cráneo, para drenar un hematoma. El hematoma esta
hematoma, infratentorial; intracerebelar localizado en la zona infratentorial.
61316 Colocación de injerto óseo craneal Incisión en el cuero cabelludo y colocación de injerto óseo en el cráneo.
61320 Craniectomía o craneotomía para drenaje de Se realizan cortes en el cráneo, o se remueve parte del cráneo. Se drena un absceso localizado en el cerebro en la
absceso intracraneal, supratentorial zona supratentorial.
61321 Craniectomía o craneotomía para drenaje de Se realizan cortes en el cráneo, o se remueve parte del cráneo. Se drena un absceso localizado en el cerebro en la
absceso intracraneal, infratentorial zona infratentorial.
61330 Descompresión de la órbita, abordaje transcraneal Se debe aliviar la presión en la orbita. Se accede al área alrededor del ojo por la remoción de una pequeña pieza del
cráneo.
61343 Craniectomía, suboccipital con laminectomía Se remueve la parte posterior de la vértebra justo por debajo del cráneo para disminuir la presión del tronco cerebral.
cervical para descompresión del bulbo y médula Se puede usar un injerto de duramadre para cubrir la parte expuesta del cerebro.
espinal, con o sin injerto dural
61440 Craneotomía para sección de la tienda del cerebelo Se realiza un corte de la tienda del cerebelo a través del cráneo.
61450 Craniectomia , subtemporal, para seccion o Se remueve una pieza del cráneo cercana a la oreja para comprimir o descomprimir un quiste que afecte el nervio
descompresion del ganglio de gasser. craneal.
61470 Craniectomia suboocipital; para exploracion o Se remueve una pieza del hueso alrededor de los ojos, y sirve para aliviar el dolor crónico.
descompresion de nervios craneales o seccion de
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uno o mas nervios craneales o tractotomia medular
61490 Craneotomía para lobotomía, incluyendo Incisión sobre tejido cerebral a través del cráneo y separación del cíngulo.
cingulotomía
61500 Craniectomía, para excisión de lesión osea, Se remueve una pieza del cráneo que es afectado por un tumor u otra lesión.
osteomielitis
61510 Craniectomía, trepanación, craneotomía con colgajo Se remueve un colgajo de hueso del cráneo para acceder y poder extirpar un tumor cerebral localizado en la zona
óseo; para excisión de tumor supratentorial supratentorial . El colgajo de hueso es removido con la ayuda de un trepano.
61516 Craniectomia, trepanacion, con colgajo oseo, para Se remueve un colgajo de hueso del cráneo para acceder y poder extirpar un quiste, o para poder disminuir la
Excisión o fenestracion de quiste, abceso cerebral, presión intracerebral causada por el quiste, localizado en la región supratentorial.. El colgajo de hueso es removido
supratentorial con la ayuda de un trepano.
61517 Colocación de un dispositivo craneano para Colocación de un dispositivo a nivel del cráneo para poder instilar sustancias directamente al cerebro.
administrar sustancias hacia el cerebro
61520 Craniectomía para excisión de tumor infratentorial, Se remueve hueso del cráneo en la zona infratentorial. Se remueve un tumor cerebral que afecta los nervios que
de fosa posterior, ángulo pontocerebeloso, o línea controlan la cara y audición. Se remueve un tumor de la base del cráneo por encima de la espina.
media de base de cráneo
61538 Craneotomía con elevación de cogajo óseo para Se remueve una pieza del cráneo por encima y detrás de la oreja. Se remueve todo o parte del lóbulo temporal del
lobectomía temporal con electrocorticografía durante cerebro para el control de las convulsiones. Se usa un dispositivo de un monitor de señales eléctricas en el cerebro
la operación quirúrgica durante el procedimiento.
61542 Craneotomía con elevación de colgajo óseo para Se remueve una pieza del cráneo. Se remueve el hemisferio derecho o izquierdo del cerebro.
hemiferectomía total
61543 Craneotomía con elevación de colgajo óseo para Se remueve una pieza del cráneo. Se remueve de forma parcial el hemisferio derecho o izquierdo.
hemiferectomía parcial o subtotal
61545 Craniotomia con elevacion de colgajo oseo, para Se remueve una pieza del cráneo. Se puede extirpar un tumor de la glándula pituitaria.
excisión de craniofaringioma
61546 Craneotomía para hipofisectomía o excisión de Se remueve una pieza del cráneo. Se remueve un tumor de la glándula pituitaria, o se remueve parte de la glándula
tumor hipofisario, abordaje intracraneal misma.
61548 Hipofisectomía o excisión de tumor hipofisario, Se remueve un tumor de la glándula pituitaria, o una parte de la glándula. Se accede a la glándula a través de la
abordaje transnasal o transeptal, no estereotáxico nariz, o a través de una incisión hecha entre la encía y el labio superior.
61550 Craniectomía por craniosinostosis; una sola sutura Se separan en un niño los huesos del cráneo que se han fusionado prematuramente.
craneal
61552 Craniectomia para craniosinostosis; multiples Se separan en un niño los huesos del cráneo que se han fusionado prematuramente, se necesita hacer el
suturas craneales procedimiento en mas de una sutura.
61558 Craniectomía amplia por craniosinostosis de varias Se reacomoda la estructura ósea de todo el cráneo para corregir una condición en la cual los huesos de un infante
suturas craneales; que no requiera injertos óseos se han fusionado incorrectamente.
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61563 Excisión intra y extracraneal, de tumor óseo de Se remueve una pieza del cráneo para extirpar un tumor benigno del hueso.
cráneo; sin descompresión de nervio óptico
61564 Excisión intra y extracraneal, de tumor óseo de Se remueve una pieza del cráneo para extirpar un tumor benigno del hueso. También se realiza la descompresión
cráneo; con descompresión de nervio óptico del nervio óptico durante el procedimiento.
61570 Craniectomía o craneotomía para excisión de Se remueve una sección del cráneo para retirar un cuerpo extraño del cerebro.
cuerpo extraño, o tratamiento de herida penetrante
de cerebro
61571 Craniectomía o craneotomía con tratamiento de Se remueve una sección del cráneo para tratar una herida profunda del cerebro.
herida penetrante del cerebro
61575 Abordaje transoral de base de cráneo, tallo Se accede a la base del cráneo a través de la boca. Se toma una muestra de tejido para examen y diagnóstico, o se
encefálico o médula espinal alta remueve o descomprime una lesión.
61576 Abordaje transoral de base del cráneo, tallo Se accede a la base del cráneo a través de la boca. Se toma una muestra de tejido para examen y diagnóstico, o se
encefálico o médula espinal alta, con división de remueve o descomprime una lesiónese procedimiento requiere la división de la mandíbula.
lengua o maxilar
1.13.1.4 Procedimientos de abordaje

61580 Abordaje craneofacial a la fosa anterior Se accede a una lesión o defecto dentro de la zona frontal del cráneo por fuera de la duramadre. Se accede a la
extradural,sin maxilectomia ni exenteración orbitaria lesión a través de la cara. Se corta a través de la nariz, senos paranasales y huesos que forman la cara.
61581 Abordaje craneofacial a la fosa anterior extra e Se accede a una lesión o defecto dentro de la zona frontal del cráneo por fuera de la duramadre. Se accede a la
intradural,con maxilectomia y/o exenteración lesión a través de la cara. Se corta a través de la nariz, senos paranasales y huesos que forman la cara. Se puede
orbitaria cortar también a través de la orbita.
61583 Abordaje craneofacial a la fosa anterior, intradural, Se accede a una lesión o defecto dentro de la zona frontal del cráneo por fuera de la duramadre. Se accede a la
incluyendo unilateral o bifrontal craniotomia, lesión a través de la cara. Se puede levantar el hueso en uno o dos sitios de la cara. Se puede levantar o extirpar los
elevación o resección de lobulo frontal, osteotomía lóbulos frontales para acceder a la lesión. También se puede extirpar tejido óseo del la zona frontal.
de base anterior de cráneo
61584 Abordaje órbitocraneal a la fosa anterior, extradural, Se accede a una lesión o defecto dentro de la zona frontal del cráneo por fuera de la duramadre. Se accede a la
sin exenteración orbitaria lesión a través de la cara. Se remueve una sección de hueso sobre los ojos ,a través de la frente. Se puede levantar
los lóbulos frontales durante el procedimiento.
61585 Abordaje órbitocraneal a la fosa anterior, extradural, Se accede a una lesión o defecto dentro de la zona frontal del cráneo por fuera de la duramadre. Se accede a la
con exenteración orbitaria lesión a través de la cara. Se remueve una sección de hueso sobre los ojos, a través de la frente. Se puede levantar
los lóbulos frontales durante el procedimiento. También se remueve el globo ocular, y otro tejidos de la orbita.
61586 Abordaje bicoronal, transzigomático y/u osteotomía Se accede a una lesión o defecto dentro de la zona frontal del cráneo por fuera de la duramadre. Se accede a la
de Le Fort I a la fosa anterior con o sin fijación lesión a través de la cara. Se remueve la mejilla y se remueve la sección de hueso adyacente a la mejilla, incluyendo
interna, sin injerto óseo la nariz. Se pueden usar placas, tornillos u otros materiales para la reconstrucción de la cara.
61590 Abordaje infratemporal pre o postauricular a la fosa Se accede al piso medio luego de extirpar el hueso sobre la oreja. Se puedo o no dislocar la mandíbula durante el
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media procedimiento. Se puede necesitar extirpar la glándula parotida. Se puede descomprimir o mover el nervio facial o la
arteria carótida petrosa.
61591 Abordaje infratemporal pre o postauricular a la fosa Se accede al piso medio luego de extirpar el hueso sobre la oreja. Se puedo o no dislocar la mandíbula durante el
media, incluyendo mastoidectomia, con o sin procedimiento. El seno detrás de la oreja se abre mediante un corte. Se puede descomprimir o mover el nervio facial
decompresion o la arteria carótida petrosa.
61592 Abordaje cigomático orbitocraneal a la fosa media Se remueve una pequeña porción el hueso detrás de la cavidad auricular, dando un acceso a la fosa media del
cerebro. Se realiza una incisión en el área y se eleva parte del cerebro en la sien.
61595 Abordaje transtemporal a la fosa posterior, foramen Se remueve una pieza del hueso sobre y detrás de la oreja. Se descomprime el seno de la oreja y puede movilizarse
yugular o línea media de base del cráneo, el nervio facial.
incluyendo mastoidectomía, descompresión del
seno sigmoide y/o del nervio facial
61596 Abordaje transcoclear a la fosa posterior, foramen Se accede a la fosa posterior a través de la oreja. En el interior el contenido del oído es removido y se puede realizar
yugular o línea media de base del cráneo, la movilización del nervio facial y de la artera carótida petrosa.
incluyendo laberintectomía y descompresión del
nervio facial y/o de arteria carótidapetrosa
61597 Abordaje transcondileo (extremo lateral) a la fosa Se accede a la base del cráneo por una incisión detrás de la oreja y en la del cráneo por la parte superior de la
posterior, foramen yugular o línea media de base del tercera vértebra. Se puede extirparla protuberancia ósea localizada por debajo de la oreja. La arteria vertebral es
cráneo, incluyendo condilectomía occipital, descomprimida y puede movilizarse.
mastoidectomía, resección de cuerpo(s)
vertebral(es)
61598 Abordaje transpetroso a la fosa posterior, clivus o Se remueve una sección pequeña de hueso temporal por debajo del seno venoso próximo a la zona auditiva. Se
foramen magnum, incluyendo ligadura de seno accede al piso del cráneo, se puede ligar uno o ambos senos localizados detrás de la oreja.
petroso superior y/o de seno sigmoide
1.13.1.5 Procedimientos definitivos

61600 Resección o excisión de lesión de la base de la fosa Se remueve una lesión de la zona frontal. La lesión se encuentra por fuera de la duramadre.
anterior, extradural
61601 Resección o excisión de lesión de la base de la fosa Se remueve una lesión frontal. La lesión es hallada por dentro de la duramadre. Se puede repara la duramadre.
anterior, intradural, incluye reparación dural, con o Algunas veces es necesario usa un injerto.
sin injerto
61605 Resección o excisión de lesión de la fosa Se remueve una lesión del piso medio cerca de la oreja. Esta lesión es localizada por fuera de la duramadre.
infratemporal, espacio parafaríngeo, apex petroso,
extradural
61606 Resección o excisión de lesión de la fosa Se remueve una lesión del piso medio cerca de la oreja. La lesión es localizada por dentro de la duramadre. Se
infratemporal, espacio parafaríngeo, apex petroso, puede necesitar reparar la duramadre usando un injerto de tejido de otra parte del cuerpo.
intradural
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61607 Resección o excisión de lesión en región paraselar, Se remueve una lesión del área alrededor del seno en el centro de la cabeza. La lesión es localizada por fuera de la
seno cavernoso, clivus o línea media de base de duramadre.
cráneo, extradural
61608 Resección o excisión de lesión en región paraselar, Se remueve una lesión del área alrededor del seno en el centro de la cabeza. La lesión es localizada por dentro de la
seno cavernoso, clivus o línea media de base de duramadre. La duramadre puede ser reparada o usar un injerto para su cobertura
cráneo, intradural, con reparación de duramadre con
o sin injerto
61609 Transección o ligadura, arteria carótida en el seno Se liga la artera carótida en el espacio entre el cerebro y la cara.
cavernoso; sin corrección
61610 Transección o ligadura, arteria carótida en el seno Se liga la arteria carótida en el espacio entre el cerebro y la cara. La arteria es reparada por reanastomosis de los
cavernoso; con correccion de anastomosis o injerto dos segmentos separados o se puede colocar un injerto.
61611 Transección o ligadura, arteria carótida a nivel del Se corta o se liga la arteria carótida en el espacio entre el cerebro y la sien.
canal petroso; sin corrección
61612 Transección o ligadura, arteria carótida a nivel del Se corta o se liga la arteria carótida en el espacio entre el cerebro y la sien. La arteria es luego reparada por
canal petroso; con corrección con anastomosis o reanastomosis de dos segmentos separados o usando un injerto.
injerto
61613 Obliteración de aneurisma carotídeo, malformación Se repara un problema de la arteria carótida localizada en el espacio entre el cerebro y la cara. La arteria puede
arteriovenosa, o fístula carótida - cavernosa estar rota ,por una malformación o tener un pasaje anormal entre de la arteria u otro lugar de la cabeza.
61615 Resección o excisión de lesión de base de fosa Se remueve una lesión de la base de cráneo. La lesión puede estar la primera y tercera vértebra o directamente
posterior, foramen yugular, foramen magnum, o debajo de la cabeza se , se localiza por fuera de la duramadre.
nivel C1-C3; extradural
61616 Resección o excisión de lesión de base de fosa Se remueve una lesión de la base de cráneo. La lesión puede estar entre la primera vértebra y debajo la cabeza, por
posterior, foramen yugular, foramen magnum, o dentro de la duramadre. La duramadre puede repararse o necesitar un injerto.
nivel C1-C3; intradural, incluyendo reparación de
duramadre, con o sin injerto
1.13.1.6 Reparación y/o reconstrucción quirúrgica de defectos de la base del cráneo

61618 Corrección secundaria de la dura por escape de Se usa un injerto para repara una fuga del líquido cefalorraquídeo luego de cirugía del cerebro. Se puede formar un
LCR, fosa anterior, media o posterior, después de lago entre el cerebro y la base de cráneo.
cirugía de base del cráneo
1.13.1.7 Terapia endovascular

61624 Oclusión transcatéter o embolización percutánea, Se coloca una sonda en el cerebro y o en la médula espinal que da tratamiento para un defecto del sistema nervioso.
sistema nervioso central La sonda es colocado en la arteria y guiada dentro de su propia posición
61626 Oclusión transcatéter o embolización percutánea, Se inserta una sonda en la cabeza o cuello para dar tratamiento por un defecto en el sistema nervioso periferico.
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sistema nervioso periferico
1.13.1.8 Cirugía para aneurisma, malformaciones, enfermedades vasculares

61680 Cirugía de malformación arteriovenosa intracraneal; Se remueve un crecimiento anormal de vasos sanguíneos del cerebro. La malformación es localizada en región
supratentorial, simple supratentorial.
61682 Cirugía de malformación arteriovenosa intracraneal; Se remueve un crecimiento anormal de vasos sanguíneos del cerebro. La malformación es localizada en región
supratentorial, compleja supratentorial, y la posición en el cerebro requiere un mayor trabajo para su acceso.
61684 Cirugía de malformación arteriovenosa intracraneal; Se remueve un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos del cerebro. La malformación es localizada en la
infratentorial, simple región infratentorial.
infratentorial, compleja región infratentorial, y la posición requiere un mayor trabajo para su acceso.
dural, simple duramadre.
dural, compleja duramadre, la posición requiere un mayor trabajo para su acceso.
61697 Cirugía de aneurisma complejo intracranial en el Cura quirúrgica de un aneurisma del territorio de la carótida que alcanza por lo menos 15 mm de diámetro y es
territorio de la carótida clasificado como complejo.
61698 Cirugía de aneurisma complejo intracranial en el Cura quirúrgica de un aneurisma arterial del territorio vertebro basilar que alcanza por lo menos 15 mm de diámetro y
territorio de la arteria vertebro basilar es clasificado como complejo.
61700 Cirugía para aneurisma intracraneal, abordaje Se repara la arteria carótida de la cabeza o cuello que tiene un anormal estrechamiento. La sección estenosada es
intracraneal; circulación carotídea menor de 15 mm de longitud, y clasificada como simple.
61702 Cirugía para aneurisma intracraneal, abordaje Se repara una arteria del sistema vertebro basilar en la cabeza o cuello que tiene un anormal estrechamiento. La
intracraneal; circulación vertebrobasilar sección estenosada es menor de 15 mm de longitud, y clasificada como simple.
61703 Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje cervical Se coloca un clamp en la arteria carótida del cuello para reparar una estenosis de la arteria en la cabeza.
mediante aplicación de un clip oclusivo a la arteria
carótida cervical
61705 Oclusión de aneurisma, malformación vascular o Se repara un estrechamiento anormal de una arteria en la cabeza, un pasaje anormal entre la arteria carótida y un
fístula carótida-cavernosa; a nivel de carótida espacio del cerebro o cara, u otra anormalidad de la arteria. Se clampa la arteria por encima y por debajo del defecto
intracraneal y cervical y este se extirpa.
61710 Oclusión de aneurisma, malformación vascular o Se repara un estrechamiento anormal de una arteria en la cabeza, un pasaje anormal entre la arteria carótida y un
fístula carótida-cavernosa; por embolizacion espacio del cerebro o cara, u otra anormalidad de la arteria. Se corta el flujo sanguineo del defecto usando un balón
intraarterial, cateter balon o inyeccion inflable o usando una embolización.
61711 Anastomosis, arterial, arterias extracraneal Se sutura una arteria del cuello a una arteria de la cabeza. Cerebral
intracraneal media/cortical
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1.13.1.9 Estereotaxis
61720 Producción de lesión mediante método Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
estereotáxico, un solo o varios estadios; globo fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
pálido o tálamo procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Se crea una lesión en uno o mas estadios
del globo pálido o el tálamo.
61735 Producción de lesión mediante método En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
estereotáxico, un solo o varios estadios;otro lugar de fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
globo pálido o tálamo procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Se crea una lesión en uno o mas estadios
en el área del cerebro por debajo de la corteza que no sea en el globo pálido o el tálamo.
61750 Biopsia, aspiración o excisión por estereotaxia para Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
lesiones intracraneales fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Se usa una aguja para la toma de muestras
para examinar y analizar, se drena fluidos de la lesión o se remueve una lesión dentro del cerebro.
61751 Biopsia, aspiración o excisión por estereotaxia para En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
lesiones intracraneales, guiada por tomografia o fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
resonancia magnetica procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Se usa una aguja para la toma de muestras
para examinar y analizar, se drena fluidos de la lesión o se remueve una lesión dentro del cerebro. Se usa
resonancia magnética o tomografía durante el procedimiento para colocar el instrumental en el sitio adecuado.
61760 Implantación estereotáxica de electrodos profundos En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
dentro del cerebro para monitoreo de largo plazo de fijase usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
crisis convulsivas procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Se inserta un dispositivo en el cerebro
para monitorizar las descargas eléctricas del cerebro en los pacientes que presentan convulsiones.
61770 Localización estereotáxica, incluyendo agujeros de Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
trepanación, con inserción de catéteres para fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
braquiterapia procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trepano. Se coloca una o mas sondas en un tumor
cerebral para prepararlo para radiación.
61790 Producción de lesión mediante método Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
estereotáxico, percutánea, por agente neurolítico fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
(ej.alcohol, térmico, eléctrico, radiofrecuencia), procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Usa una variedad de métodos para destruir
ganglio de gasser el ganglio de gasser.
61791 Producción de lesión mediante método En anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
estereotáxico, percutánea, por agente neurolítico fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
(ej.alcohol, térmico, eléctrico, radiofrecuencia) tracto procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Usa una variedad de métodos para destruir
trigeminal el tracto medular trigeminal.
61793 Radiocirugía estereotáxica (haz de partículas, Un anillo especial es colocado antes del procedimiento alrededor de la cabeza del paciente y queda perfectamente
emisión de rayos gamma o acelerador lineal) fijo. Se usa resonancia magnética o tomografía para realizar un mapa del procedimiento y determinar exactamente el
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procedimiento a realizar. Se realiza agujeros en el cráneo con el trépano. Se proyectan partículas beta, gamma o
aceleración lineal en el cerebro para destruir un tumor.
61795 Radiocirugia estereotaxica asistida por navegacion Se usa para cualquier procedimiento en el que se usa resonancia magnética o tomografía para el procedimiento en
computarizada cabeza, cuello o columna vertebral.
1.13.1.10 Neuroestimulador intracraneal

61850 Agujero(s) de trepanación o con trépano helicoidal Se usa un taladro eléctrico para realizar los agujeros en el cráneo , cabeza , cuello o columna vertebral.
para implantación de electrodos
neuroestimuladores; cortical
61860 Craniectomía o craneotomía para implantación de Se usa un taladro eléctrico para realizar los agujeros en el cráneo. Se inserta electrodos de neurotransmisor en la
electrodos neuroestimuladores, cerebral; cortical corteza cerebral
61870 Craniectomía para implantación de electrodos Se usa un taladro eléctrico para realizar los agujeros en el cráneo. Se inserta electrodos de neurotransmisor en otra
neuroestimuladores, cerebelar parte del cerebro
61880 Revisión o Extirpación de electrodos Electrodos del neuroestimulador son colocados en el cerebro durante un procedimiento previo.
neuroestimuladores intracraneales
61885 Incisión y colocación subcutánea de generador de Un neuroestimulador es colocado bajo la piel, usualmente cerca de la cabeza, en el tórax o el hombro. El dispositivo
pulsos neuroestimuladores craneales, acoplamiento es conectado a un electrodo en el cerebro directamente o inductivamente.
directo o inductivo
61888 Revisión o Extirpación de generador de pulsos Se remueve o revisa un neuroestimulador que fue colocado bajo la piel durante un procedimiento previo.
neuroestimulador o sintonizador craneales
62000 Elevación de fractura de cráneo deprimida simple, Se repara una parte del cráneo que ha sido deprimida colocándola en posición correcta. La sección afectada del
extradural cráneo no compromete la duramadre.
62005 Elevacion de fractura de craneo, pompuesta o Se repara una parte del cráneo que ha sido deprimida colocándola en posición correcta. La sección afectada del
conminuta, extradural cráneo ha sido fragmentada en pedazos, pero no compromete la duramadre.
62010 Elevación de fractura de cráneo deprimida con Se repara una parte del cráneo que ha sido deprimida colocándola en posición correcta. La sección afectada del
corrección de duramadre y/o debridamiento de cráneo ha sido fragmentada en pedazos, algunos de estos segmentos han perforado la duramadre. Se remueven los
cerebro fragmentos del cerebro y se repara la duramadre.
62100 Craneotomía para corrección de escape dural de Se repara la duramadre que esta permitiendo la salida de líquido cefalorraquídeo. El fluido sale por la nariz o por el
LCR, incluyendo cirugía para rinorrea/otorrea oído.
62115 Reducción de craneomegalia que no requiera Se reduce una anormalidad de un cráneo alargado. Se disminuyen los espacios entre los diferentes huesos del Hidrocefalia tratada
injertos óseos o craneoplastia cráneo.
62116 Reducción de craneomegalia que requiera Se reduce una anormalidad de un cráneo alargado. Se separa cada hueso del cráneo y se remueve. Luego los Hidrocefalia tratada
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craneoplastia huesos se unen nuevamente.
62117 Reducción de craneomegalia que requiera injertos Se reduce una anormalidad de un cráneo alargado. Se separa cada hueso del cráneo y se remueve. Luego los Hidrocefalia tratada
óseos o craneoplastia huesos se unen nuevamente. Puede o no necesitar injertos óseo para fijar nuevamente el cráneo.
62120 reparación de encefalocele, incluyendo Se corrige una condición en la cual parte del cerebro es empujada por fuera del cráneo, en la porción superior del
cranioplastia, boveda craneana cráneo.
62121 Craniotomia para reparación de encefalocel, base Se corrige una condición en la cual parte del cerebro es empujada por fuera del cráneo, en la base del cráneo.
de craneo
62140 Craneoplastia por defecto del cráneo,menos de 5 Se corrige un defecto del cráneo. El defecto es 5 cm o menor.
cm de diametro
62141 Craneoplastia por defecto del craneo, mayor de 5 Se corrige un defecto del cráneo. El defecto es mayor de 5 cm.
cm de diametro
62142 Extirpación o reemplazo de colgajo óseo o de placa Se remueve un colgajo de hueso o una placa protésica que fue instalada para cubrir un defectos durante un cirugía
protésica del cráneo previa.
62143 Reemplazo de colgajo oseo o de placa protesica del Se reemplaza un colgajo de hueso o una placa protésica que fue instalada para cubrir un defecto durante una cirugía
craneo previa.
62145 Craneoplastia por defecto del cráneo con cirugía Se repara un defecto del cráneo al mismo tiempo que se repara una porción del cerebro bajo la sección del cráneo
cerebral reparadora operada.
62146 Craneoplastia con injerto autólogo (incluye la Se repara un defecto del cráneo usando un injerto óseo . El área a reparar es menor de 5 cm.
obtención de injertos óseos)
1.13.1.12 Shunt LCR

62180 Ventriculocisternostomía Se crea un drenaje desde el canal del cerebro hacia la médula espinal para el exceso de líquido cefalorraquídeo. Operación de
Torkildsen
62190 Creación de derivación subaracnoideo/subdural - Se coloca una sonda desde el cráneo hacia la yugular, o la aurícula para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo.
auricular -yugular
62192 Creación de derivación Se coloca una sonda desde el cráneo hacia la pleura o peritoneo para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo.
subaracnoideo/subdural-peritoneal, -pleural, otras
vías
62194 Reemplazo o irrigación de catéter Se reemplaza o irriga a través de una sonda de drenaje.
62200 Ventriculocisternostomía, tercer ventrículo Se crea un canal de drenaje del líquido cefalorraquídeo desde el tercer ventrículo hacia la médula espinal, para que
sea reabsorbida en el cuerpo.
62201 Vetriculocisternostomia por estereotaxia, método Se crea un canal de drenaje del líquido cefalorraquídeo desde el tercer ventrículo hacia la médula espinal, para que
neuroendoscópico sea reabsorbida en el cuerpo. Se usa un endoscopio en el cerebro y la parte superior de la médula para realizar el
procedimiento.
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62220 Creación de derivación; ventrículo-atrial, -yugular, Se coloca una sonda desde el cráneo hacia la aurícula, yugular para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo.
-auricular
62223 Creación de derivación ventrículo-peritoneal, Se coloca una sonda del cráneo hacia la pleura, peritoneo u otro sitio del cuerpo para drenar el exceso del líquido
-pleural, otras vías cefalorraquídeo
62230 Reemplazo o revisión de derivación de LCR Se remplaza o revisa una parte del sistema de drenaje de líquido cefalorraquídeo del cerebro a otra localización del
cuerpo.
62256 Extirpación de sistema completo de derivación de Se remueve un sistema de cortocircuitos, válvulas y sondas que drenan el líquido cefalorraquídeo desde el cerebro
LCR, sin reemplazo hacia otra localización del cuerpo.
62258 Extirpación de sistema completo de derivación de Se remueve un sistema de cortocircuitos, válvulas y sondas que drenan el líquido cefalorraquídeo desde el cerebro
LCR, con reemplazo similar hacia otra localización del cuerpo y reemplazado por otro sistema.
1.13.2 ESPINA Y CORDÓN ESPINAL
1.13.2.1 Inyección, drenaje, aspiración

62268 Aspiracion percutanea , de quiste de espina cordal Se usa una aguja para drenar el fluido de un quiste o de una cavidad anormal de la médula espinal.
62270 Punción espinal, lumbar, diagnóstica Se usa una aguja para extraer líquido espinal para examen y diagnóstico.
62272 Puncion espinal, terapeutica, para drenaje de fluido Se usa una aguja para extraer líquido espinal para disminuir la presión del líquido en la columna.
espinal
62273 Inyección, epidural, de sangre o parche de fibrina Después de un procedimiento en el cual se realizan punciones de la médula espinal es necesario inyectar drogas en
el agujero para formar un coagulo y prevenir la salida del líquido cefalorraquídeo.
62284 Procedimiento de inyección para mielografía y/o Se inyecta una sustancia de contraste en la médula espinal, para una mejor visualización en una tomografía.
tomografía axial computarizada, espinal (que no sea
C1-C2 o fosa posterior)
62287 Aspiración o descompresión, percutánea de núcleo Se drena el fluido desde el centro de un disco o descompresión del centro de un disco de la columna espinal. Se
pulposo, cualquier método, uno o varios niveles, pueden usar distintos métodos. Se corrige la anormalidad que protruye del disco. El disco esta localizado en la
lumbar espalda baja.
62292 Inyección para quimionucleolisis, incluyendo Se inyecta una enzima especial en el interior del disco herniado en la espalda baja para mejorarlo. Se toma rayos X
discografía, disco intervertebral, uno solo o varios luego del procedimiento.
niveles, lumbar
62294 Inyeccion arterial para oclusion de malformacion Se inyecta una sustancia en el interior de una arteria para la oclusión del defecto de la arteria.
arteriovenosa,
1.13.2.2 Implantación de catéter

62350 Implantación, revisión o reposicionamiento de Se implanta, revisa o reposiciona una sonda colocada en una vértebra para administración de drogas en la vértebra.
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catéter intratecal o epidural, para manejo a largo La medicación es controlada por una bomba fuera del cuerpo o implantada en la piel.
plazo del dolor,sin laminectomia
62351 Implantación, revisión o reposicionamiento de Se implanta, revisa o reposiciona una sonda colocada en una vértebra para administración de drogas en la vértebra.
catéter intratecal o epidural, para manejo a largo La medicación es controlada por una bomba fuera del cuerpo o implantada en la piel. Se remueve el material
plazo del dolor, con laminectomia gelatinoso de la vértebra luegodel procedimiento.
62355 Extirpación de catéter intratecal o epidural Se remueve una sonda colocado en la columna durante un procedimiento previo.
previamente implantado
1.13.2.3 Implantación de bomba o reservorio

62360 Implantación o reemplazo de dispositivo para Se coloca o reemplaza una bomba bajo la piel que se usa para la administración continua de drogas en la médula
infusión intratecal o epidural de fármacos espinal.
62365 Extirpación de reservorio o bomba subcutánea Se retira una bomba o reservorio que fue implantada durante un procedimiento previo para la liberación de
previamente implantada para infusión intratecal o medicamentos en la médula espinal.
epidural
62367 Análisis electrónico de bomba programable Se analiza los datos que provienen de un programa de la bomba instalada durante un procedimiento previo que
implantada para la infusión intratecal o epidural de administra medicamentos a la médula espinal.
fármacos
1.13.2.4 Laminectomia extradural posterior para la exploración/descompresión

63001 Laminectomía con exploración y/o descompresión Se realiza una incisión en la piel para acceder a la columna vertebral. Se remueve la cobertura gelatinosa de la
de médula espinal o cola de caballo, uno o dos vértebra y se remueve hueso u otros tejidos que estén comprimiendo la medula espinal. Se realiza el procedimiento
segmentos vertebrales, cervical en una o dos vértebras delcuello.
segmentos vertebrales, torácico en una o dos vértebras de la parte superior de la espalda.
segmentos vertebrales, lumbar, excepto en una o dos vértebras del la parte inferior de la espalda.
espondilolistesis
63012 Laminectomía por espondilolistesis, lumbar Se corrige un defecto en el cual el problema es la unión de las articulación vertebrales por debajo de la pelvis. La raíz
nerviosa de la vértebra comprometida en descomprimida, al final de la médula espinal.
63015 Laminectomía con exploración y/o descompresión Se remueve la cobertura gelatinosa de 3 o mas vértebras del cuello para inspeccionar signos de enfermedad o injuria
de médula espinal o cola de caballo, más de 2 y descomprimir la médula espinal.
segmentos vertebrales,cervical
63016 Laminectomía con exploración y/o descompresión Se remueve la cobertura gelatinosa de 3 o mas vértebras de la espalda para inspeccionar signos de enfermedad o
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de médula espinal o cola de caballo, más de 2 injuria y descomprimir la médula espinal.
segmentos vertebrales,toracica
63017 Laminectomía con exploración y/o descompresión Se remueve la cobertura gelatinosa de 3 o mas vértebras de la espalda baja para inspeccionar signos de
de médula espinal o cola de caballo, más de 2 enfermedad o injuria y descomprimir la médula espinal.
segmentos vertebrales,lumbar
63020 Laminotomía, con descompresión de raíces Se descomprimen las raíces de los nervio en una vértebra, y se remueve parte de la fasceta y el arco entre el cuerpo
neurales,cervical vertebral y la parte que contiene la médula espinal. La cirugía es en vértebras del cuello.
63030 Laminotomía, con descompresión de raíces Se descomprimen las raíces de los nervio en una vértebra, y se remueve parte de la fasceta y el arco entre el cuerpo
neurales,lumbar vertebral y la parte que contiene la médula espinal. La cirugía es en vértebras de la espalda.
63040 Laminotomía y reexploracion, con descompresión Se reexplora una vértebra que previamente fue descomprimida. La raíz nerviosa es descomprimida removiendo parte
de raíces neurales,cervical de una fasceta y el arco entre el cuerpo vertebral y la parte que contiene la médula espinal. La cirugía es en
vértebras del cuello.
63042 Laminotomía y reexploracion, con descompresión Se reexplora una vértebra que previamente fue descomprimida. La raíz nerviosa es descomprimida removiendo parte
de raíces neuraleslumbar de una fasceta y el arco entre el cuerpo vertebral y la parte que contiene la médula espinal. La cirugía es en
vértebras de la espalda.
63045 Laminectomía, facetectomía y foraminotomía con Se corta en las articulaciones entre dos vértebras y el arco sobre la médula espinal para descomprimir la raíz
descompresión medular, de cola de caballo y/o nerviosa o la médula espinal. Este procedimiento puede ser realizado en una o dos vértebras. El procedimiento es
raíces neurales, un segmento realizado en el cuello.
raíces neurales, un segmento,cervical realizado en la espalda.
raíces neurales, un segmento, torácico realizado en la espalda baja.
63048 Laminectomía, facetectomía y foraminotomía, cada Se corta en las articulaciones entre dos vértebras y el arco sobre la médula espinal para descomprimir la raíz
segmento vertebral adicional de nivel cervical, nerviosa o la médula espinal. Este procedimiento puede ser realizado en una o dos vértebras. Se usa este código
torácico o lumbar por cada segmento adicional.
1.13.2.5 Abordaje Costovertebral para exploración/descompresión extradural

63055 Abordaje transpedicular con descompresión de la Se perfora un lado de una vértebra de la columna vertebral. Se descomprímela médula espinal y la raíz nerviosa. El
médula espinal, cola de caballo y/o raíces neurales, procedimiento es realizado en la espalda.
un segmento,toracico
63056 Abordaje transpedicular con descompresión de la Se perfora un lado de una vértebra de la columna vertebral. Se descomprímela médula espinal y la raíz nerviosa. El
médula espinal, cola de caballo y/o raíces neurales, procedimiento es realizado en la espalda baja.
un segmento,lumbar
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63057 Abordaje transpedicular de cada segmento Se perfora un lado de una vértebra de la columna vertebral. Se descomprímela médula espinal y la raíz nerviosa. Se
adicional, torácico o lumbar usa este código por cada segmento adicional.
63064 Abordaje costovertebral con descompresión de Se corta dentro de una vértebra en la espalda a través de un punto en el cual la costilla se articula con la vértebra,
médula espinal o raíces neurales, (p. ej. luego se descomprime la médula espinal.
discointervertebral herniado), torácico
63066 Abordaje costovertebral para cada segmento Se corta dentro de una vértebra en la espalda a través de un punto en el cual la costilla se articula con la vértebra,
adicional luego se descomprime la médula espinal. Se usa este código por cada segmento adicional.
63075 Discectomía, anterior, con descompresión de Se remueve el cartílago discal entre dos vértebras en el cuello. Se realiza una incisión en la parte posterior del
médula espinal y/o raíces neurales, incluyendo acceso al disco y se remueve la mayor cantidad posible del disco.
osteofitectomía; cervical
63076 Disquectomía anterior, con descompresión de Se remueve el cartílago discal entre dos vértebras en el cuello. Se realiza una incisión en la parte posterior del
médula espinal y/o raíces neurales, incluyendo acceso al disco y se remueve la mayor cantidad posible del disco. Se usa este código por cada segmento adicional.
osteofitectomía; cervical o torácica, cada
interespacio adicional
63077 Discectomía, anterior, con descompresión de Se remueve el cartílago discal entre dos vértebras en la espalda. Se realiza una incisión en la parte posterior del
médula espinal y/o raíces neurales, incluyendo acceso al disco y se remueve la mayor cantidad posible del disco.
osteofitectomía; toracico
63081 Corpectomía vertebral parcial o completa,abordaje Se remueve todo o una parte de una vértebra dañada desde el cuello a través de la parte anterior, con
anterior, con descompresión de médula y/o raíces descompresión de las raíces nerviosas o médula espinal. El procedimiento se realiza en el cuello.
neurales; cervical
63082 Corpectomía vertebral adicional, abordaje Se remueve todo o una parte de una vértebra dañada desde el cuello a través de la parte anterior, con
anterior,con descompresión de médula y/o de raíces descompresión de las raíces nerviosas o médula espinal. El procedimiento se realiza en el cuello. Se usa este código
neurales; cada segmento adicional por cada segmento adicional.
63085 Corpectomía vertebral,abordaje toracico, con Se remueve todo o una parte de una vértebra dañada de la espalda a través del tórax, con descompresión de las
descompresión de médula y/o de raíces neurales; raíces nerviosas o médula espinal.
un segmento,toracico
63087 Corpectomíavertebral,abordaje toracolumbar, con Se remueve todo o una parte de una vértebra dañada de la espalda baja a través del tórax, con descompresión de
descompresión medular, de cola de caballo o raíces las raíces nerviosas o médula espinal.
neurales; un segmento,lumbar
63090 Corpectomía vertebral, abordaje transperitoneal o Se remueve todo o una parte de una vértebra dañada en la espalda baja hasta el final de la medula espinal. Se
retroperitoneal, con descompresión medular, de cola accede a la vértebra a operar a través de incisiones horizontales en el abdomen inferior o verticales y horizontales en
de caballo o de raíces neurales; un el abdomen. Se realizadescompresión de la medula espinal o de la raíces nerviosas.
segmento,lumbar o sacra
1.13.2.6 Incisión
63170 Laminectomía con mielotomía a nivel cervical, Se remueve una lámina alrededor de una vértebra, y se remueve la parte sobre la médula espinal. tipo Bischof o DREZ
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torácico, o toracolumbar
63172 Laminectomía con drenaje de quiste o cavidad Se remueve la lámina de la vértebra y se drena un quiste localizada en la médula espinal. El quiste se drena hacia la
siringomiélica intramedular; hacia el espacio médula espinal.
subaracnoideo
63173 Laminectomía con drenaje de quiste o cavidad Se remueve la lámina de la vértebra y se drena un quiste localizada en la médula espinal. El drenaje se hace hacia
siringomiélica intramedular; hacia el espacio pleural el abdomen o el tórax.
o peritoneal
63180 Laminectomía y sección de ligamentos dentados, Se remueve la lámina de uno o dos vértebras en el cuello y se cortan los ligamentos que mantienen la médula en su
con o sin injerto dural, cervical, uno o dos lugar, Puede usarse un injerto para la duramadre que cubre la médula espinal.
segmentos
63182 Laminectomía y sección de ligamentos dentados, Se remueve la lámina de uno o dos vértebras en el cuello y se cortan los ligamentos que mantienen la médula en su
con o sin injerto dural, cervical,mas de dos lugar, Puede usarse un injerto para la duramadre que cubre la médula espinal.
segmentos
63185 Laminectomía con rizotomía, uno o dos segmentos Se remueve la lámina de uno o dos vértebras y se cortan las raíces nerviosas para aliviar el dolor o espasmos.
63190 Laminectomía con rizotomía,mas de dos segmentos Se remueve la lámina de uno o dos vértebras y se cortan las raíces nerviosas para aliviar el dolor o espasmos. Se
usa este codito cuando son operados mas de dos segmentos.
63191 Laminectomía con sección de nervio accesorio Se remueve la lámina de la vértebra y se corta el nervio que viaja desde la base del cráneo hacia el cuello a través
espinal de la médula espinal.
63194 Laminectomía con cordotomía, con sección de un Se remueve la lámina de la vértebra del cuello y se cortan los tractos laterales de la médula espinal para aliviar el
haz espinotalámico, un estadio,cervical dolor crónico.
63195 Laminectomía con cordotomía, con sección de un Se remueve la lámina de la vértebra del tórax y se cortan los tractos laterales de la médula espinal para aliviar el
haz espinotalámico, un estadio,toracico dolor crónico.
63196 Laminectomía con cordotomía, con sección de Se remueve la lámina de una vértebra del cuello y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la médula
ambos haces espinotalámicos, un estadio,cervical espinal.
63197 Laminectomía con cordotomía, con sección de Se remueve la lámina de una vértebra del tórax y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la médula
ambos haces espinotalámicos, un estadio,toracico espinal.
63198 Laminectomía con cordotomía con sección de Se remueve la lámina de una vértebra del cuello y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la médula
ambos haces espinotalámicos, dos estadios en un espinal. También se corta la vía lateral de la médula espinal. Este procedimiento se realiza en dos etapas dentro de
período de 14 días,cervical los 14 días.
63199 Laminectomía con cordotomía con sección de Se remueve la lámina de una vértebra del tórax y se cortan ambos tractos nerviosos que viajan por la médula
ambos haces espinotalámicos, dos estadios en un espinal. También se corta la vía lateral de la médula espinal. Este procedimiento se realiza en dos etapas dentro de
período de 14 días,toracico los 14 días.
63200 Laminectomía, con liberación de médula espinal Se remueve la lámina de la vértebra de la espalda baja y se libera la médula espinal de conexiones anómalas.
anclada, lumbar
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1.13.2.7 Excisión por Laminectomia o otras lesiones diferente a hernia del disco
63250 Laminectomía para excisión u oclusión de Se remueve la lámina de la vértebra del cuello y se remueve o aisla una deformidad de la arteria que va a través de
malformación arteriovenosa de la médula espinal; la columna vertebral.
cervical
63251 Laminectomía para excisión u oclusión de Se remueve la lámina de la vértebra del tórax y se remueve o aisla una deformidad de la arteria que va a través de la
malformación arteriovenosa de la médula espinal; columna vertebral.
toracica
63252 Laminectomía para excisión u oclusión de Se remueve la lámina de la vértebra toracolumbar y se remueve o aisla una deformidad de la arteria que va a través
malformación arteriovenosa de la médula espinal; de la columna vertebral.
toracolumbar
63265 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra del cuello y se remueve una lesión no cancerosa de la médula espinal que se
intraespinal que no sea neoplasia, encuentra por fuera de la duramadre.
extradural,cervical
63266 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra de la espalda y se remueve una lesión no cancerosa de la médula espinal que
intraespinal que no sea neoplasia, se encuentra por fuera de la duramadre.
extradural,toracico
63267 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra de la espalda baja y se remueve una lesión no cancerosa de la médula espinal
intraespinal que no sea neoplasia, extradural.lumbar que se encuentra por fuera de la duramadre.
63268 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra de la zona final de la médula espinal y se remueve una lesión no cancerosa de
intraespinal que no sea neoplasia, extradural,sacra la médula espinal que se encuentra por fuera de la duramadre.
63270 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra en el cuello y se remueve una lesión no cancerosa de la médula espinal que se
intraespinal que no sea neoplasia, intradural,cervical encuentra por dentro de la duramadre.
63271 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra de la espalda y se remueve una lesión no cancerosa de la médula espinal que
intraespinal que no sea neoplasia, intradural,toracica se encuentra por dentro de la duramadre.
63272 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra de la espalda baja y se remueve una lesión no cancerosa de la médula espinal
intraespinal que no sea neoplasia, intradural,lumbar que se encuentra por dentro de la duramadre.
63273 Laminectomía para excisión o evacuación de lesión Se remueve la lámina de la vértebra de la zona final de la médula espinal y se remueve una lesión no cancerosa de
intraespinal que no sea neoplasia, intradural,sacra la médula espinal que se encuentra por dentro de la duramadre.
63275 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra del cuello y se accede a un tumor situado por fuera de la duramadre que
intraespinal, extradural,cervical rodea la médula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y diagnóstico.
63276 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra del tórax y se accede a un tumor situado por fuera de la duramadre que rodea
intraespinal, extradural,toracico la médula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y diagnóstico.
63277 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra de la espalda baja y se accede a un tumor situado por fuera de la duramadre
intraespinal, extradural,lumbar que rodea la médula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y diagnóstico.
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63278 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra de la zona final de la médula espinal y se accede a un tumor situado por fuera
intraespinal, extradural,sacra de la duramadre que rodea la médula espinal. Se remueve el tumor o se toman muestras del tejido para examen y
diagnóstico.
63280 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra del cuello. Se accede a un tumor entre la duramadre y el tejido que rodea a la
intraespinal, intradural, extramedular, cervical médula espinal y la médula en si misma. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y
diagnóstico.
63281 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra del tórax. Se accede a un tumor entre la duramadre y el tejido que rodea a la
intraespinal, intradural, extramedular,toracico médula espinal y la médula en si misma. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y
diagnóstico.
63282 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra de la espalda baja. Se accede a un tumor entre la duramadre y el tejido que
intraespinal, intradural, extramedular,lumbar rodea a la médula espinal y la médula en si misma. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para
63283 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra de la zona donde termina la medula espinal. Se accede a un tumor entre la
intraespinal, intradural, extramedular,sacra duramadre y el tejido que rodea a la medula espinal y la medula en si misma. Se remueve el tumor o se toman
muestras de tejido para examen y diagnóstico.
63285 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra del cuello. Se accede a un tumor que se encuentra dentro de la duramadre
intraespinal, intradural, intramedular, cervical que rodea la médula espinal y dentro se extiende dentro de ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido
para examen y biopsias.
63286 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra del tórax. Se accede a un tumor que se encuentra dentro de la duramadre
intraespinal, intradural, intramedular,toracico que rodea la médula espinal y dentro se extiende dentro de ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido
63287 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra toracolumbar. Se accede a un tumor que se encuentra dentro de la duramadre
intraespinal, intradural, intramedular,toracolumbar que rodea la médula espinal y dentro se extiende dentro de ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido
63290 Laminectomia para biopsia de neoplasia Se remueve la lámina de una vértebra. Se accede a un tumor que se encuentra por dentro y fuera de la duramadre,
intraespinal, con lesión extra-intradural que rodea la médula espinal e ingresa en ella. Se remueve el tumor o se toman muestras de tejido para examen y
combinada,cualquier nivel biopsias.
1.13.2.8 Excisión anterior o abordaje anterolateral, Lesión intraespinal

63300 Corpectomía vertebral cervical extradural Se remueve todo o una parte de una vértebra del cuello que contiene una lesión por fuera de la duramadre.
63301 Corpectomía torácica extradural, mediante abordaje Se remueve todo o una parte de una vértebra del tórax que contiene una lesión por fuera de la duramadre. Se
transtorácico accede a la vértebra a través de la cavidad torácica
63302 Corpectomía torácica extradural, mediante abordaje Se remueve todo o una parte de una vértebra del tórax que contiene una lesión por fuera de la duramadre. Se
toracolumbar accede a la vértebra a través del lado lateral de la cavidad torácica
63303 Corpectomía lumbar o sacra extradural, mediante Se remueve todo o una parte de una vértebra de la espalda baja o la pelvis que contiene una lesión por fuera de la
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abordaje transperitoneal o retroperitoneal duramadre. Se accede a la vértebra a través de incisiones horizontales en el abdomen.
63304 Corpectomia vertebral, para lesión intraespinal, Se remueve todo o una parte de una vértebra del cuello que contiene una lesión por dentro de la duramadre.
intradural, cervical
63305 Corpectomia vertebral, para lesión intraespinal, Se remueve todo o una parte de una vértebra del tórax, contiene una lesión por dentro de la duramadre. Se accede a
intradural, toracica, abordaje transtoracico la vértebra a través de la cavidad torácica
63306 Corpectomia vertebral para lesión intraespinal, Se remueve todo o una parte de una vértebra de la espalda baja que contiene una lesión por dentro de la duramadre.
intradural toracica por abordaje toracolumbar Se accede por una incisión lateral de la cavidad torácica.
63307 Corpectomia vertebral para lesión intraespinal, Se remueve todo o una parte de una vértebra de la espalda baja o la pelvis que contiene una lesión por dentro de la
intradural, lumbar o sacra por abordaje duramadre. Se accede a la vértebra a través de incisiones horizontales en el abdomen.
transperitoneal o retroperitoneal
63308 Corpectomia vertebral para lesión intraespinal, Se usa este código por cada segmento adicional que se remueve en un procedimiento en el cual se remueve todo o
intradural,cada segmento adicional parte de la vértebra que contiene una lesión dentro o fuera de la duramadre.
1.13.2.9 Estereotaxis
63610 Estimulación estereotáxica de la médula espinal, Se coloca un casco de metal en la cabeza del paciente. Se realizan agujeros para que se inserte el instrumento a
percutánea través de la piel para estimular la médula espinal.
1.13.2.10 Neuroestimulador espinal

63650 Implantación, revisión o Extirpación percutánea de Se usa una aguja para insertar un dispositivo electrónico para estimular la médula espinal .
electrodo neuroestimulador; arreglo, epidural
63655 Laminectomía para implantación de electrodo Se remueve la lámina de una vértebra para implantar placas en la duramadre sobre la médula espinal. El dispositivo
neuroestimulador; placa/paleta, epidural se usa para estimular eléctricamente la médula espinal.
63660 Revisión o Extirpación de electrodos Se remueve un dispositivo electrónico que fue implantado en la duramadre sobre la médula espinal.
neuroestimuladores, arreglo(s) percutáneo(s)
oplaca(s)/paleta(s)
63685 Incisión y colocación subcutánea del generador o Se coloca un generador de pulsos o receptor bajo la piel de la espalda. El dispositivo contiene un electrodo
receptor de pulsos neuroestimuladores espinal neuroestimulador usando directamente .
63688 Revisión o Extirpación del generador o receptor de Se revisa o remueve un generador de pulso o receptor bajo la piel de la espalda.
pulsos neuroestimuladores de espina implantado
63700 Corrección de meningocele, menos de 5 cm Se repara una condición en la cual la membrana cubre la médula espinal donde protuye a través de un defecto óseo
de la columna vertebral. Se usa este código en defectos menores de 5 cm.
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63702 Corrección de meningocele, mayor de 5 cm Se repara una condición en la cual la membrana cubre la médula espinal donde protuye a través de un defecto óseo
de la columna vertebral. Este código se usa en defectos mayores de 5 cm.
63704 Corrección de mielomeningocele, menos de 5 cm Se repara una condición en la cual la membrana cubre la médula espinal donde protuye a través de un defecto óseo
de la columna vertebral junto con la médula espinal.. Se usa este código en defectos menores de 5 cm.
63706 Correccion de mielomeningocele, mas de 5 cm Se repara una condición en la cual la membrana cubre la médula espinal donde protuye a través de un defecto óseo
de la columna vertebral junto con la médula espinal.. Se usa este código en defectos mayores de 5 cm.
63707 Corrección de escape de LCR dural, que no Se repara un defecto de la membrana alrededor de la médula espinal a través de la cual sale líquido cefalorraquídeo.
requiera laminectomía
63709 Corrección de pseudomeningocele o escape de Se remueve la lámina de una vértebra, y se repara un defecto de la membrana alrededor de la médula espinal a
LCR, con laminectomia través de la cual sale líquido cefalorraquídeo.
63710 Injerto dural, espinal Se sutura el tejido sobre el defecto de la membrana que se encuentra alrededor de la médula espinal.
1.13.2.12 Derivación de LCR a nivel espinal

63740 Creación de derivación, lumbar, Se remueve la lámina de una vértebra, y se coloca una sonde de drenaje de la médula espinal para drenar el exceso
subaracnoidea-peritoneal, -pleural, u otra, que de líquido cefalorraquídeo. El drenaje se dirige hacia la cavidad torácica o abdominal.
pueda requerir laminectomía
63741 Creación de derivación lumbar, Se usa una aguja para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo. El drenaje se dirige hacia la cavidad torácica o
subaracnoidea-peritoneal, -pleural u otra por vía abdominal.
percutánea, que no requiera laminectomía
63744 Reemplazo, irrigación o revisión de derivación Se revisa o reemplaza la sonda de drenaje colocada en la zona baja de la espalda.
lumbosubaracnoidea
63746 Extirpación de la totalidad del sistema de derivación Se remueve la sonda de drenaje colocada en la zona baja de la espalda y no se reemplaza.
lumbosubaracnoideo, sin reemplazo
1.13.3 NERVIOS EXTRACRANEALES, NERVIOS PERIFÉRICOS Y SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
1.13.3.1 Nervios somáticos-Inyección

64400 Inyección de agente anestésico en nervio trigemino Se inyectan drogas para bloquear los nervio de la cara. Se dirigen hacia el nervio trigémino, que controla la
sensación y movimiento de la cara, mandíbula y algunas partes de la cabeza.
64402 Inyección de agente anestésico en nervio facial Se inyectan drogas para bloquear señales sensitivas y motoras en una rama del nervio que controla la cara.
64408 Inyección de agente anestésico en nervio vago Se inyectan drogas al nervio vago que controla la lengua y la faringe, y ramas bajas del corazón y sistema digestivo.
64413 Inyección de agente anestésico en plexo cervical Se inyectan drogas en la parte posterior del cuello y la cabeza
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1.13.3.2 Nervios del simpático-Inyección
64505 Inyección, agente anestésico en ganglio Se deja insensible el ganglio esfeno palatino que controla las sensaciones de la nariz.
esfenopalatino
64508 Inyección, agente anestésico en seno carotideo Se inyectan drogas en el área de las ramas de la arteria carótida en dos direcciones en la cabeza cerca de la
mandíbula para bloquear el dolor en esa área.
64510 Inyección, agente anestésico en ganglio estrellado Se inyectan drogas para dejar insensible el ganglio estrellado, el cual esta en la base del cuello y provee sensación
de parte de la cara, cuello y brazos.
64520 Inyección, agente anestésico en plexo celíaco o a Se inyectan drogas para dejar insensible los nervios simpáticos toráxicos o lumbares, bloqueando el dolo de pelvis,
nivel lumbar o torácico torso y piernas.
1.13.3.3 Neuroestimuladores (nervio periférico)

64550 Aplicación de neuroestimulador de superficie Se colocan electrodos en el área sobre la piel para estimular el tejido nervioso y aliviar el dolor.
(transcutáneo)
64553 Implantación percutánea de electrodos Se coloca un electrodo bajo la piel para estimular el tejido nervioso.
neuroestimuladores
64573 Incisión para implantación de electrodos Se realiza una incisión en la piel a través de la cual se implanta un electrodo para estimular el tejido nervioso. Se usa
neuroestimuladores; nervio craneal este código cuando se realiza la incisión sobre un nervio craneal.
64575 Incisión para implantación de electrodos Se realiza una incisión en la piel a través de la cual se implanta un electrodo para estimular el tejido nervioso. Se usa
neuroestimuladores en nervio craneal, nervio este código cuando se realiza la incisión sobre cualquier nervio periferico.
autónomo, o a nivel neuromuscular
64585 Revisión o Extirpación de electrodos Se revisan o remueven electrodos que fueron colocados bajo la piel para estimular el tejido nerviosos periferico.
neuroestimuladores periféricos
64590 Incisión y colocación subcutánea de generador o Se implanta un generador de pulso o receptor debajo de la piel. El dispositivo es conectado a un electrodo usado
receptor de pulsos neuroestimuladores periférico directamente, para estimular el tejido nervioso periferico.
64595 Revisión o Extirpación de generador o receptor de Se remueve o revisa un generador de pulsos o receptor localizado bajo la piel y conectado a un electrodo que se usa
pulsos neuroestimuladores periférico para estimular el tejido nervioso periferico.
1.13.3.4 Nervios somáticos-Destrucción

64600 Destrucción con agente neurolítico, nervio trigémino; Se usa un electrodo, drogas u otras técnicas para destruir una rama del nervio trigémino, que controla las
ramas supraorbital, infraorbital, mentoniana, o sensaciones de la cara. Se destruye las ramas supraorbital, infraorbital, alveolar del nervio trigémino.
alveolar inferior
64605 Destrucción con agente neurolítico, nervio trigémino; Se usa un electrodo, drogas u otras técnicas para destruir una rama del nervio trigémino, que controla las
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ramas de segunda y tercera división sensaciones de la cara. Se destruye las ramas secundarias y terciarias del nervio trigémino.
64612 Destrucción con agente neurolítico; músculos Se usa la destrucción química de los nervios terminales del músculo facial, paralizando el músculo.
inervados por el nervio facial o músculos espinales
cervicales
64620 Destrucción con agente neurolítico; nervio Se usan drogas para destruir el nervio que viaja a lo largo de la costilla.
intercostal, de faceta articular paravertebral lumbar,
pudendo, u otros nervios o ramas
64623 Destrucción mediante agente neurolítico en niveles Se usan drogas, electrodos u otros métodos para destruir el nervio de la articulación entre dos vértebras en la parte
adicionales baja de la espalda en la parte final de la columna vertebral.
1.13.3.5 Nervios del simpático-Destrucción

64680 Destrucción mediante agente neurolítico, plexo Con el uso de químicos, electrodos u otro método se destruye el plexo hipogástrico superior, que controla el dolor de
celíaco, con o sin monitorización radiológica la región pélvica. Se puede usar o no guía radiológica durante el procedimiento.
1.13.3.6 Neuroplastia (exploración, neurolisis o descompresión)

64702 Neuroplastia; digital, una o ambas, el mismo dígito Se libera uno o dos nervios en el mismo dedo de la mano del tejido que lo rodea para descomprimirlo.
64704 Neuroplastia, en nervio de la mano/pie, o en nervio Se libera uno o dos nervios en el mismo dedo de la mano del tejido que lo rodea para descomprimirlo, puede
perférico de brazo o pierna; diferente de los nervios realizarse en la mano o en el pie.
especificados
64712 Neuroplastía de nervio ciático, plexo braquial, plexo Se libera el nervio ciático, plexo braquial del tejido que lo rodea para descomprimirlo.
lumbar
64716 Neuroplastia y/o transposición; nervio craneal, Se mueve un nervio en la cabeza o la cara a una nueva posición, o se libera del tejido circundante para
nervio cubital, nervio mediano descomprimirlo.
64722 Descompresión; nervios no especificados Se libera un nervio del tejido que lo rodea que lo esta comprimiendo.
64726 Descompresión; nervio digital plantar Se libera el nervio plantar del pie , del tejido circundante que lo esta comprimiendo.
64727 Neurolisis interna, que requiera el uso de Se destruye un nervio dentro del cuerpo, y se usa un microscopio para ello.
microscopio quirúrgico
1.13.3.7 Nervios somáticos

64774 Excisión de neuroma; nervio cutáneo, identificable Se remueve un tumor compuesto de células nerviosas de un nervio de la piel.
quirúrgicamente
64776 Excisión de neuroma, nervio digital Se remueve un tumor compuesto de células nerviosas de un nervio o dos de un dedo del pie o mano.
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64782 Excisión de neuroma, mano o pie, excepto nervio Se remueve un tumor compuesto de células nerviosas de un nervio del pie o mano, excepto de los dedos.
digital
1.13.3.8 Nervios del simpático

64802 Simpatectomía cervical Se remueve una porción de los nervios del sistema simpático, que controla el sistema involuntario en el cuerpo.
64804 Simpatectomía cervicotorácica Se remueve una porción de los nervios del sistema simpático, que controla el sistema involuntario en el cuerpo. La
porción del sistema nervioso simpático que es removido esta localizado entre el cuello y la espalda.
1.13.3.9 Neurorrafia
64831 Sutura de nervio digital, mano o pie; por cada nervio Se suturan juntos los cabos un nervio de los dedos del pie o mano que ha sido seccionado.
suturado
64834 Sutura de un nervio, mano o pie; nervio sensorial Se suturan juntos los cabos de un nervio sensorial de la mano o pie que ha sido seccionado.
común, tenar motor mediano, motor cubital
64837 Sutura de cada nervio adicional, mano o pie Se usa este código por cada nervio adicional de la mano o pie que se sutura.
64840 Sutura de nervio tibial posterior Se sutura el nervio tibial posterior, que da sensación al pie.
64856 Sutura de nervio periférico mayor, brazo o pierna, Se suturan juntos los cabos de un nervio periferico mayor, excepto el nervio ciático.
excepto ciático; con/sin transposición
64858 Sutura del nervio ciático Se suturan juntos los cabos del nervio ciático.
64861 Sutura de plexo braquial o plexo lumbar Se sutura el plexo braquial, que controla otros nervios del cuerpo.
64864 Sutura del nervio facial; extracraneal o infratemporal Se sutura un nervio craneal que se encuentra por fuera del cráneo
64866 Anastomosis; facial-accesorio espinal, Se conecta el nervio facial con el nervio facial hipogloso, para que el paciente sea capaz de movilizar los músculos
facial-hipogloso, facial-frénico de la cara luego de una lesión que la haya paralizado.
64872 Sutura de nervio secundaria Se usa este código cuando la sutura de un nervio se ha demorado por alguna razón, o luego de que el tratamiento
inicial de la injuria que causo la lesión.
64874 Sutura de nervio, con extensa movilizacion o Se usa este código cuando se sutura un nervio dañado que requiere ser extendido o movilizado y colocado en una
transposicion de nervio nueva posición.
64876 Sutura de nervio, con acortamiento de hueso Se usa este código cuando se sutura un nervio que se requiere acortar el hueso para fijar el nervio.
1.13.3.10 Neurorrafia con injerto de nervio

64885 Injerto de nervio, cabeza o cuello,hasta 4 cm Se toma un segmento de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar un nervio dañado de la cabeza o cuello.
64890 Injerto de nervio, hebra única, brazo, mano, pierna o Se toma un segmento de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar un nervio dañado del brazo o pierna.
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pie, hasta 4 cm
64895 Injerto de nervio, varias hebras (cable), brazo, mano, Se toma un segmento de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar un nervio dañado de las extremidades.
pierna o pie
64896 Injerto de nervio, multiple, mano o pie mayor de 4 Se toman múltiples segmentos de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar segmentos dañados en el pie o
cm mano.
64897 Injerto de nervio, multiple, pierna o brazo, hasta 4 Se toman múltiples segmentos de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar segmentos dañados en el
cm brazo o pierna., injerto hasta 4 cm de longitud
64898 Injerto de nervio , multiple ,pierna o brazo mayor de Se toman múltiples segmentos de un nervio del cuerpo del paciente para reemplazar segmentos dañados en el
4 cm brazo o pierna, injertos mayores de 4 cm de longitud.
64901 Injerto de nervio, cada nervio adicional; hebra única Este código se usa para cada injerto adicional del procedimiento original.
64902 Injerto de nervio, múltiples hebras Este código se usa por cada injerto múltiple adicional del procedimiento original.
64905 Transferencia de pedículo neural; primer o segundo Se une una sección de un nervio sano a uno dañado, para regenerar el nervio dañado.
estadio
Recuento para Sistema nervioso: 293 registros
Página 197
1.14 OJOS Y ANEXOS OCULARES
1.14.1 GLOBO OCULAR
1.14.1.1 Extirpación ocular

65091 Evisceración de contenidos oculares; sin implante Extirpación de todo el contenido de la cavidad ocular a excepción de la conjuntiva
65093 Evisceración de contenidos oculares; con implante Extirpación de todo el contenido de la cavidad ocular a excepción de la conjuntiva y colocación de implante de
reemplazo
65101 Enucleación del ojo; sin implante El globo ocular es totalmente extraido seccionándose los músculos y nervios respectivos.
65103 Enucleación del ojo; con implante, sin unión de El globo ocular es totalmente extraido seccionándose los músculos y nervios respectivos, se coloca un implante pero
músculos al implante no se fija a los músculos remanentes.
65105 Enucleación del ojo; con implante, con unión de El globo ocular es totalmente extraido seccionándose los músculos y nervios respectivos, se coloca un implante
músculos al implante fijándose a los músculos remanentes.
65110 Exenteración de la órbita (no incluye injerto de piel), Extirpación del globo ocular y sutura de ambos párpados.
extirpación de contenidos oculares; solamente
65112 Exenteración de la órbita (no incluye injerto de piel), Extirpación del globo ocular y sutura de ambos párpados con extirpación de parte de estructura ósea.
extirpación de contenidos oculares; con extirpación
ósea terapeútica
65114 Exenteración de la órbita (no incluye injerto de piel), Extirpación del globo ocular cubriendo la cavidad con un pedículo muscular o miocutáneo movilizado desde la parte
extirpación de contenidos oculares; con colgajo inferior del ojo.
muscular o miocutáneo
1.14.1.2 Procedimientos de implantes secundarios

65125 Modificación de implante ocular con colocación o Se refuerza o cambia los dispositivos que fijan un implante ocular a los músculos circundantes.
reemplazo de clavijas
65130 Inserción de implante ocular secundario, luego de Colocación de un implante ocular en la cavidad ocular luego de extirpar el ojo manteniendo el implante debajo de la
evisceración, en concha escleral conjuntiva.
65135 Inserción de implante ocular secundario, luego de Colocación de un implante ocular en la cavidad ocular luego de extirpar el ojo sin fijarlo a los músculos remanentes.
enucleación, músculos no unidos al implante
65140 Inserción de implante ocular secundario, luego de Colocación de un implante ocular en la cavidad ocular luego de extirpar el ojo con fijación a los músculos
enucleación, músculos unidos al implante remanentes.
65150 Reinserción de implante ocular, con/sin injerto Volver a colocar una prótesis ocular con o sin fijación a los tejidos circundantes.
Página 198
conjuntival
65155 Reinserción de implante ocular, con uso de material Volver a colocar una prótesis ocular usando material externo para reforzar y estabilizar el implante o usando los
extraño para refuerzo y/o unión de músculos al músculos circundantes.
implante
65175 Extirpación de implante ocular Extracción de una prótesis ocular.

65205 Extirpación de cuerpo extraño, extraocular; a nivel Se extrae un cuerpo extraño de las capas externas del ojo.
conjuntival, subconjuntival, escleral superficial
65220 Extirpación de cuerpo extraño, extraocular; a nivel Extracción de un cuerpo extraño impactado en la córnea usando o no una lámpara de hendidura.
corneal, con/sin lámpara de hendidura
65235 Extirpación de cuerpo extraño, intraocular; de la Extracción de cuerpo extraño localizado intraocularmente en la cámara anterior o el cristalino.
cámara anterior o cristalino
65260 Extirpación de cuerpo extraño, intraocular; del Extracción de cuerpo extraño localizado intraocularmente en el segmento posterior usando o no un dispositivo
segmento posterior, magnética o no magnética magnético a través de la parte anterior del ojo o por la parte posterior.
1.14.1.4 Reparación de laceración

65270 Corrección de laceración de conjuntiva Reparación de lesión a nivel de la capa externa (conjuntiva).
65275 Corrección de laceración; córnea con/sin extirpación Reparación de una laceración de córnea con o sin compromiso de esclera asociado. Incluye la extracción de un
de cuerpo extraño con/sin compromiso de esclera cuerpo extraño.
65285 Corrección de laceración; córnea con/sin Reparación de lesión corneal y además de lesiones a nivel de esclera o tejido uveal.
compromiso de esclerótica con compromiso uveal
65286 Corrección de laceración; con aplicación de Reparación de laceraciones corneales y/o de esclerótica usando pegamento tisular.
pegamento tisular, para heridas de córnea y/o
esclerótica
65290 Corrección de herida, músculo extraocular, tendón Reparación de lesiones a nivel de músculos y/o tendones oculomotores.
y/o cápsula de Tenon
Página 199
1.14.2 SEGMENTO ANTERIOR
1.14.2.1 Córnea
65400 Excisión de lesión, córnea (queratectomía, lamelar, Extirpación de una lesión corneal excepto petrigión. Queratectomía lamelar
parcial), excepto pterigión parcial
65410 Biopsia de córnea Extirpación de un fragmento de córnea con fines de estudio y diagnóstico.
65420 Excisión o transposición de pterigión; sin injerto Extirpación de tejido enraizado procedente del ángulo del ojo y que se extiende a la córnea.
65426 Excisión o transposición de pterigión; con injerto Extirpación de tejido enraizado procedente del ángulo del ojo y que se extiende a la córnea. Se utiliza un injerto para
cubrir el defecto.
65430 Raspado de córnea, diagnóstico, para frotis y/o Se hace un raspado de la superficie corneal y la muestra es enviada para estudio diagnóstico.
cultivo
65436 Extirpación de epitelio corneal; con aplicación de Destrucción de la capa externa corneal usando un agente ácido.
agente quelante (eg. EDTA)
65450 Destrucción de lesión de córnea mediante Destrucción de una lesión en la superficie corneal usando agentes externos.
crioterapia, fotocoagulación o termocauterización
65600 Punciones múltiples en córnea anterior Se realizan múltiples punciones en la superficie corneal con la finalidad de estimular su crecimiento. Erosión corneal,
tatuaje
65710 Queratoplastia lamelar Se hace un recambio de la capa mas externa de la córnea. Transplante de Córnea
65730 Queratoplastia penetrante (excepto en afaquia) Se realiza un transplante total de córnea excepto en ausencia del cristalino. Transplante de Córnea
65750 Queratoplastia penetrante (en afaquia) Se realiza un transplante total de córnea en pacientes que han sido previamente intervenidos y extraido el cristalino. Transplante de Córnea
65755 Queratoplastia penetrante (en pseudofaquia) Se realiza un transplante total de córnea en pacientes que han sido previamente intervenidos y colocado una lente Transplante de Córnea
en reemplazo del cristalino.
65770 Queratoprótesis Colocación de una prótesis a nivel corneal para restaurar la visión.
65771 Queratotomía radial astigmática Se realizan múltiples cortes superficiales radiales en la superficie córnea buscando adelgazar ligeramente a la
córnea y de esta manera se mejora la visión.
65772 Incisiones corneales relajantes para corrección de Se corrige la alteración visual en donde el rayo de luz que penetra en el ojo no puede reflejarse en un determinado
astigmatismo inducido quirúrgicamente punto. Esta condición se produjo durante una cirugía previa. Se realiza una incisión en "X" y se extrae todo el tejido
circundante.
65780 Reconstrucción de superficie ocular usando Reparación de la superficie corneal colocando membrana amniótica induciendo a la cicatrización.
transplante de membrana amniótica
65781 Reconstrucción de superficie ocular usando Reparación de la superficie corneal colocando células madre desde donante vivo o cadáver permitiendo la
transplante de células madre cicatrización de la zona.
Página 200
1.14.2.2 Cámara anterior
65800 Paracentesis de cámara anterior del ojo; con Extracción de líquido de la cámara anterior del ojo para estudio diagnóstico y/o terapéutico.
aspiración diagnóstica/terapeútica de humor acuoso
65815 Paracentesis de cámara anterior, con extirpación de Extracción de sangre de la cámara anterior del ojo con o sin irrigación y/o inyección de aire para estabilizar la presión
sangre, con/sin irrigación y/o inyección de aire intraocular.
65820 Goniotomía Se hace una incisión especial a través de los canales de drenaje del ojo y usando unas lentes especiales se visualiza
la cámara anterior.
65850 Trabeculotomía ab externo Se utiliza un instrumento especial que amplía el espacio entre la córnea y el iris permitiendo un mejor drenaje de los
fluidos del ojo.
65855 Trabeculoplastia mediante cirugía láser, una o más Se utiliza la energía láser para ampliar el espacio entre la córnea y el iris para permitir un mejor drenaje de los fluidos
sesiones (serie de tratamiento definida) del ojo. Pueden incluir una o varias sesiones.
65860 Sección de adherencias del segmento anterior, Se utiliza la energía láser para extirpar tejido cicatrizal del ojo para mejorar la función del iris.
técnica de láser
65865 Sección de adherencias de segmento anterior del A través de una incisión en el ojo se liberan adherencias entre el iris la córnea. Puede inyectarse agua o aire para
ojo, técnica incisional; goniosinequias equilibrar la presión en caso de pérdida de líquido durante el procedimiento.
1.14.2.3 Esclera anterior

66130 Excisión de lesión de esclerótica Extirpación de una lesión en la capa fibrosa mas externa del ojo.
66180 Derivación del humor acuoso a un reservorio Se instala un tubo de drenaje en el ojo que se colecta en un reservorio externo a la cavidad ocular. Técnica de Molteno,
extraocular Ahmed, Schocket,
Denver-Krupin
66220 Corrección de estafiloma escleral; sin injerto Reparación de una condición en la que córnea protruye sobre la capa fibrosa externa del ojo sin usar injerto.
66225 Corrección de estafiloma escleral; con injerto Reparación de una condición en la que córnea protruye sobre la capa fibrosa externa del ojo usando un injerto para
cubrir el defecto.
66250 Revisión o corrección de herida operatoria del Se revisa o repara cualquier lesión quirúrgica producida en el segmento anterior del ojo.
segmento anterior
1.14.2.4 Iris, cuerpo ciliar

66500 Iridotomía mediante incisión con instrumento Se realiza una incisión en el iris para permitir una mejor circulación de los fluidos del ojo.
cortante; excepto transfixión
66600 Iridectomía, con sección corneoescleral o corneal; Extirpación de una lesión de iris a través de una incisión a nivel de cornea o de esclerótica o de ambas.
para extirpación de lesión
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66680 Corrección del iris, cuerpo ciliar (como para Reparación de un desgarro de iris a través de una incisión de córnea o de esclerótica o de ambos.
iridodiálisis)
66700 Destrucción del cuerpo ciliar; diatermia, criocirugía Eliminación del tejido que produce el fluido ocular usando un agente externo.
66761 Iridotomía/iridectomía mediante cirugía láser Se hace una destrucción de todo o parte del iris usando energía láser para reparar una condición en la cual no hay
un adecuado drenaje de fluido de la cámara anterior.
66770 Destrucción de quiste o de lesiones del iris o cuerpo Eliminación de quistes o lesiones tanto en el iris como en la glándula secretora (cuerpo ciliar).
ciliar
1.14.2.5 Lentes
66830 Extirpación de catarata membranosa secundaria con Extracción de una catarata secundaria sobre el iris que no estaba presente cuando se extirpó la catarata primaria en
sección corneo-escleral una cirugía previa. Se aborda la zona a través de una incisión en la capa fibrosa externa e inclusive puede extirparse
parte del iris.
66840 Extirpación de material del cristalino; técnica de Punción aspiración del lente ocular. Puede hacerse en varias sesiones.
aspiración, uno o más estadios
66850 Extirpación de material del cristalino; por Destrucción del lente ocular usando ondas de ultrasonido o por vibración mecánica. Luego se aspira el contenido.
facofragmentación (mecánica o ultrasónica), vía
pars plana, intra o extracapsular
66983 Extracción de catarata intracapsular con inserción Extirpación completa del cristalino y de la cápsula que lo contiene. Luego se coloca una prótesis de cristalino
de prótesis del cristalino intraocular en su reemplazo.
66984 Extirpación de catarata extracapsular con inserción Extracción de una catarata formada sobre la superficie del cristalino y coloca una nueva prótesis ya sea
de prótesis de cristalino, técnica manual o mecánica manualmente o con un dispositivo mecánico.
66985 Inserción de prótesis de cristalino intraocular Colocación de una prótesis de lente sin estar asociado a la excisión de catarata.
(implante secundario), no asociada con extirpación
66986 Intercambio de cristalino intraocular Reemplazo de una prótesis de lente intraocular por una nueva.
1.14.3 SEGMENTO POSTERIOR
1.14.3.1 Humor vítreo

67005 Extirpación del vítreo, abordaje anterior; extirpación Extracción de parte del humor vítreo por punción directa y por abordaje anterior.
parcial
67015 Aspiración o liberación del vítreo, fluido subretinal o Extracción de fluido ocular a través de una punción por abordaje posterior.
coroidal, vía pars plana
67028 Inyección intravítrea de agente farmacológico Colocación de una sustancia de acción farmacológica en la cámara vítrea.
Página 202
67031 Sección de hebras de vítreo, adherencias vítreas, Utilización de energía láser para eliminar formaciones anormales en la cámara vítrea.
láminas, membranas u opacidades, cirugía láser
67036 Vitrectomía, mecánica, vía pars plana; Incisión entre la córnea y la esclerótica y utilizando un dispositivo mecánico, se aspira el humor vítreo.
67039 Vitrectomía mecánica vía pars plana con Incisión entre la córnea y la esclerótica y utilizando un dispositivo mecánico, se aspira el humor vítreo y se repara la
fotocoagulación focal endoláser retina utilizando energía láser.
1.14.3.2 Retina o coroides

67101 Corrección de desprendimiento de retina, una o más Reparación del desprendimiento de retina de la esclera utilizando diversos agentes externos incluyendo la energía
sesiones; crioterapia, diatermia, fotocoagulación láser. Durante el procedimiento se puede o no drenar líquido del ojo.
67107 Corrección de desprendimiento de retina; excepto Reparación del desprendimiento de retina de la esclera desde fuera del globo ocular. La retina es nuevamente
mediante inyección de aire u otro gas adherida a la esclera y se coloca una banda protectora alrededor del ojo. Puede colocarse un implante ocular, drenar
líquido posterior a la retina o usar calor o frío para fijar bien la retina a la esclera.
67108 Reparación de desprendimiento de retina con Reparación del desprendimiento de retina de la esclera. Puede drenarse líquido posterior a la retina o usar energía
vitrectomía, cualquier método láser, calor o frío para fijar bien la retina a la esclera. Se puede colocar una banda protectora alrededor del ojo.
Inclusive puede extraerse el lente para un mejor abordaje de la retina.
67110 Corrección de desprendimiento de retina; mediante Reparación del desprendimiento de retina de la esclera usando la inyección de gas para regresar a la retina a su Retinopexia neumática
inyección de aire u otro gas posición original.
67115 Liberación de material circundante (segmento Extracción de una banda protectora alrededor del ojo colocada en un procedimiento anterior.
posterior)
67120 Extirpación de material implantado, segmento Extracción de un dispositivo colocado previamente por fuera del ojo, en la parte posterior del globo ocular.
posterior; intra o extraocular
67141 Profilaxis desprendimiento de retina sin drenaje, 1 o Utilizando de agentes externos incluyendo la energía láser para asegurar la fijación de la retina a la esclera y como
más sesiones; crioterapia, diatermia o profilaxis a un nuevo desprendimiento. Puede ser 1 o varias sesiones.
fotocoagulación
67208 Destrucción de lesión localizada de la retina , una o Utilización calor extremo o frío para destruir una lesión retiniana en una o varias sesiones. Edema macular,
más sesiones; tumores
67220 Destrucción de lesión localizada de coroides, una o Utilización energía láser para destruir una lesión a nivel de la capa media vascularizada (coroides), en una o varias Neovascularización
más sesion sesiones. coroidal
67227 Destrucción de retinopatía extensa o progresiva, Utilización de un agente externo para reparar la condición en que se produce un sangrado con acumulo de sangre a Retinopatía diabética
una o más sesiones; nivel de la retina. Una o varias sesiones.
Página 203
1.14.4 ANEXOS OCULARES
1.14.4.1 Músculos extraoculares

67311 Cirugía para estrabismo, procedimiento de recesión Refuerzo o sección de uno de los músculos que mueve el globo ocular lateralmente de tal manera que los músculos
o resección; músculos horizontales que controlan el movimiento ocular son de igual fuerza.
67316 Cirugía para estrabismo, procedimiento de recesión Refuerzo o sección uno de los músculos que mueve el globo ocular verticalmente de tal manera que los músculos
o resección; músculos verticales que controlan el movimiento ocular son de igual fuerza.
67345 Quimiodenervación de músculo extraocular Inyección de toxina botulínica para producir parálisis de algún músculo oculomotor.
67350 Biopsia de músculo extraocular Toma de una muestra de un músculo oculomotor con fines de examen y diagnóstico.
1.14.4.2 Orbita
67413 Orbitotomía con/sin colgajo óseo o ventana ósea; Incisión a nivel de la órbita (estructura ósea) con la finalidad de extraer un cuerpo extraño de la cavidad orbitaria.
con extirpación de cuerpo extraño
67415 Aspiración de contenidos orbitales con aguja fina Inserción de una aguja fina en la cavidad orbitaria para extraer fluido.
67500 Inyección retrobulbar; medicación Instilación de medicamentos a nivel de la región posterior del globo ocular.
67550 Implante orbitario (implante fuera del cono Colocación de un implante a nivel de la cavidad orbitaria.
muscular); inserción
67570 Descompresión del nervio óptico Acceso al nervio óptico a través de la cavidad orbitaria para descomprimirlo seccionando la vaina nerviosa o
estructuras circundantes.
1.14.4.3 Párpados
67700 Blefarotomía, drenaje de abceso, párpado Incisión a nivel del párpado para drenar un absceso.
67710 Sección de tarsorrafia Reversión de un procedimiento previo de sutura de párpado para cerrar la abertura ocular.
67715 Cantotomía Sección del ángulo donde se une el párpado superior con el inferior.
67800 Excisión de chalazión Extirpación de un quiste a nivel del párpado.
67810 Biopsia de párpado Toma de una muestra de tejido del párpado con fines de examen y diagnóstico.
67820 Corrección de triquiasis; epilación, mediante pinzas Retiro de pestañas que crecen hacia el ojo usando solo instrumental tipo forceps.
solamente
67840 Excisión de lesión del párpado (excepto chalazión) Extirpación de una lesión a nivel párpado. Puede dejarse la herida abierta o hacer un cierre simple.
sin cierre o con cierre directo simple
67875 Cierre provisorio de párpados mediante sutura Cierre temporal de la abertura ocular mediante sutura de ambos párpados. Sutura de Frost
Página 204
67880 Construcción de adherencias intermarginales, Colocación del párpado inferior hacia el superior, cerrando temporalmente la abertura ocular. Puede extirparse parte
tarsorrafia mediana, o cantorrafia; del tejido del párpado superior o inferior o ambos.
67900 Corrección de ptosis de cejas (abordajes supraciliar, Reparación de una caída de las cejas abordando por la parte frontal jalando la piel hacia arriba.
mediofrontal o coronal)
67901 Corrección de blefaroptosis Reparación de caída del párpado mediante diferente técnicas de reposición de los músculos vecinos.
67909 Reducción de sobrecorrección de ptosis Reconstrucción de un procedimiento previo de corrección de caída del párpado que resultó en un exceso de apertura
ocular.
67911 Corrección de retracción de párpado Reparación de una condición en la cual el párpado superior se encuentra anormalmente elevado.
67930 Sutura de herida reciente, párpado, cierre directo; Reparación de una lesión de corto tiempo de evolución a nivel del párpado mediante un cierre directo que involucra
espesor parcial parte de su espesor.
67935 Sutura de herida reciente, párpado, cierre directo; Reparación de una lesión de corto tiempo de evolución a nivel del párpado mediante un cierre directo que involucra
espesor total todo su espesor.
67938 Extirpación de cuerpo extraño internalizado, Extracción de un cuerpo extraño incluido en el párpado.
párpado
67950 Cantoplastia Reconstrucción del ángulo donde se unen el párpado superior con el inferior. Reconstrucción de
canto
67961 Excisión y corrección del párpado, involucrando Reconstrucción del párpado severamente lesionado. Puede extirparse parte del tejido, colocar injerto y cerrar las
borde del párpado, tarso, conjuntiva, canto, o heridas.
espesor total
67971 Reconstrucción de párpado, espesor total mediante Reparación de una lesión severa de párpado mediante un colgajo del párpado que se encuentra en posición
transferencia de colgajo tarsoconjuntival del párpado opuesta.
opositor
1.14.5 CONJUNTIVA
1.14.5.1 Conjuntiva
68020 Incisión de conjuntiva, drenaje de quiste Drenaje de un quiste mediante la sección de la conjuntiva.
68100 Biopsia de conjuntiva Toma de muestra de tejido conjuntival con fines de examen y diagnóstico.
68110 Excisión de lesión de conjuntiva Extirpación de una lesión localizada en la membrana conjuntival.
68200 Inyección subconjuntival Instilación de cualquier sustancia a nivel del espacio subconjuntival.
68320 Conjuntivoplastia; con injerto conjuntival o con Reconstrucción de la parte interna del párpado utilizando tejido conjuntival vecino o procedente de la mucosa de la
injerto de membrana mucosa bucal cavidad oral.
68326 Conjuntivoplastia, reconstrucción fondo de saco (cul Reconstrucción de la parte interna del párpado utilizando tejido conjuntival vecino, reparando la forma del fondo de
de sac conjuntival); con uso de injerto saco de la conjuntiva.
Página 205
68360 Colgajo conjuntival; en puente o parcial Obtención de un colgajo de tejido conjuntival para ser transferido a cualquier otra parte del cuerpo.
1.14.5.2 Sistema Lacrimal

68400 Incisión, drenaje de glándula lágrimal Sección a nivel de la glándula del ojo que produce lágrimas y drenaje de su contenido.
68500 Excisión total de glándula lágrimal excepto por Extirpación de la glándula que produce lágrimas por cualquier causa excepto por una lesión tumoral. Dacrioadenectomía
tumor
68510 Biopsia de glándula lágrimal Toma de muestra de la glándula que produce lágrimas con fines de examen y diagnóstico.
68530 Extirpación de cuerpo extraño o dacriolito, Extracción de un cálculo u otro cuerpo extraño de los conductos lacrimales.
conductos lacrimales
68540 Excisión de tumor de glándula lagrimal; abordaje Extracción de un tumor de la glándula que produce lágrimas utilizando un abordaje por la parte anterior.
frontal
68700 Corrección plástica de canalículos Reparación de canalículos lacrimales lesionados.
68720 Dacriocistorinostomía Creación de un nuevo trayecto para que las lágrimas drenen hacia la cavidad nasal. Fistulización del saco
lacrimal a la cavidad
nasal
68745 Conjuntivorinostomía Creación de un trayecto entre el saco donde se coleccionan las lágrimas y la cavidad nasal. Fistulización de la
conjuntiva a la cavidad
nasal
68750 Conjuntivorinostomía con inserción de tubo Colocación de tubo que conecta el saco donde se colecciona las lágrimas y la cavidad nasal.
68801 Dilatación de punto lágrimal (punctum lacrimale), Aumento del tamaño del conducto que drena las lágrimas desde el ojo. Puede instilarse líquido a través de este
con o sin irrigación punto.
68810 Sondaje de conducto nasolagrimal, con o sin Colocación de una sonda a nivel del conducto nasolagrimal para evaluar su permeabilidad. Puede o no usarse
irrigación, con/sin anestesia general instilación a presión. El procedimiento puede o no hacerse bajo anestesia general.
68815 Sondaje de conducto nasolagrimal, con o sin Colocación de una sonda a nivel del conducto nasolagrimal para evaluar su permeabilidad dejando un dispositivo
irrigación, con inserción de catéter dilatador para asegurar su patencia. Puede o no usarse instilación a presión. El procedimiento puede o no hacerse bajo
anestesia general.
68840 Sondaje de conductos lagrimales, con o sin Evaluación de los conductos lagrimales mediante instilación de líquidos a presión.
irrigación
Recuento para Ojos y anexos oculares: 130 registros
Página 206
1.15 SISTEMA AUDITIVO
1.15.1 OÍDO EXTERNO
1.15.1.1 Incisión
69000 Drenaje absceso o hematoma de oído externo Evacuación de una colección de pus o sangre en la parte externa del oído.
69020 Drenaje de absceso de conducto auditivo externo Evacuación de una colección de pus en la parte mas externa del conducto auditivo.
69090 Perforación de lóbulos de las orejas Creación de uno o mas orificios en el pabellón auricular para colocación de aretes o similares.
1.15.1.2 Excisión
69100 Biopsia pabellón auricular Toma de muestra de tejido de pabellón auricular con fines de examen y diagnóstico.
69105 Biopsia conducto auditivo externo Toma de muestra de una parte del conducto auditivo externo con fines de examen y diagnóstico.
69110 Excisión de oído externo; parcial, corrección simple Extirpación de parte del tejido del oído externo cerrando con sutura simple.
69120 Amputación completa de oído externo Extirpación completa del pabellón auricular.
69140 Excisión de exostosis, conducto auditivo externo Retiro de tejido óseo que invadía el conducto auditivo externo.
69150 Excisión radical de lesión en canal auditivo externo Extirpación amplia de tejido que conforma el conducto auditivo externo. Puede incluir hueso.
sin disección del cuello
69155 Excisión radical de lesión en canal auditivo externo Extirpación amplia de tejido que conforma el conducto auditivo externo. Puede incluir hueso. Adicionalmente se
con disección del cuello realiza una disección ganglionar de cuello.

69200 Extirpación de cuerpo extraño del conducto auditivo Extracción de un cuerpo extraño del conducto auditivo externo sin utilizar anestesia general.
externo; sin anestesia general
69205 Extirpación de cuerpo extraño del conducto auditivo Extracción de un cuerpo extraño del conducto auditivo externo utilizando anestesia general.
externo; con anestesia general
69210 Extirpación de cerumen impactado (procedimiento Extracción de cerumen acumulado en el conducto auditivo externo. Uni o bilateral.
separado), uno o ambos oídos
69222 Limpieza quirúrgica radical de cavidad mastoidea Extracción de contenido residual en cavidad mastoidea creada anteriormente por un procedimiento quirúrgico. Puede
simple o compleja ser bajo anestesia general o no.
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69300 Otoplastia, orejas en protrusión (sobresalientes), Reconstrucción de pabellón auricular reduciendo su abertura fijándolo mas próximo al cráneo. Puede incluir
con o sin reducción de tamaño extirpación de tejido cartilaginoso para reducir el tamaño del pabellón.
69310 Reconstrucción de conducto auditivo externo Reparación del conducto auditivo externo por lesión producida por trauma, infección, etc.
(meatoplastia) (p. ej. estenosis debida a trauma,
infección
69320 Reconstrucción de conducto auditivo externo debido Reparación de un defecto congénito que produce estenosis del conducto auditivo externo.
a atresia congénita, un solo estadio
1.15.2 OÍDO MEDIO
69400 Insuflación de conducto de Eustaquio, transnasal; Colocación de un catéter transnasal para inyectar aire en los conductos que comunican el oído con la parte posterior
con cateterización de la garganta.
69405 Cateterización de conducto de Eustaquio, Colocación de un catéter en los conductos que comunican el oído con la parte posterior de la garganta para asegurar
transtimpánica su permeabilidad.
1.15.2.2 Incisión
69420 Miringotomía incluyendo aspiración y/o insuflación Incisión en el tímpano para drenar contenido del oído medio, puede incluir introducción de aire por los conductos de
de conducto de Eustaquio Eustaquio.
69424 Retiro de tubos de ventilación con anestesia general Extracción de dispositivos de ventilación colocados previamente y con anestesia general.
69433 Timpanostomía (que requiera inserción de tubo de Incisión en el tímpano y colocación de un tubo para ventilar el oído medio usando anestesia local o tópica.
ventilación), anestesia local o tópica
69440 Timpanoscopia Inspección del oído medio para detectar enfermedad o lesión del mismo, a través de una incisión en el conducto
auditivo o por detrás de la oreja para no lesionar el tímpano.
69450 Timpanolisis, transconducto Retiro de una lesión, cicatriz o tejido alterado del tímpano a través del conducto auditivo.
1.15.2.3 Excisión
69501 Antrotomía transmastoidea Excisión de parte del hueso que se encuentra por detrás del oído. Mastoidectomía
"simple"
69502 Mastoidectomía; completa Extirpación de todo el tejido óseo que se encuentra detrás del oído.
Página 208
69505 Mastoidectomía radical modificada Extirpación de todo el tejido óseo que se encuentra detrás del oído, también puede incluir parte de los huesos del
oído medio siendo reconstruido el tímpano.
69530 Apicectomía petrosa incluyendo mastoidectomía Excisión de la apófisis petrosa del hueso temporal . Luego se extirpa todo el tejido óseo por detrás del oído así como
radical el tímpano y los huesos del oído medio.
69535 Resección del hueso temporal, abordaje externo Extirpación de parte del hueso temporal próximo al oído a través de una incisión en la piel.
69540 Excisión de pólipo auditivo Extirpación de lesión polipoidea que esta localizada en el conducto auditivo por fuera del tímpano.
69550 Excisión de tumor glómico; transconducto Extirpación de un tumor compuesto de vasos sanguíneos localizado en el oído interno mas allá del tímpano.
69604 Revisión de mastoidectomía que termine en Reconstrucción del tímpano con un injerto en un paciente que previamente ha sido sometido a la resección del
timpanoplastía hueso que se encuentra en la parte posterior del oído.
69610 Corrección de la membrana timpánica, con o sin Reparación de una lesión en el tímpano usando material artificial y puede haber preparado la zona con pequeñas
preparación del sitio o perforación para cierre, con o perforaciones alrededor de la lesión.
sin parche
69620 Miringoplastia (cirugía confinada a la membrana Colocación de un injerto de tejido del propio paciente para cubrir un orificio en el tímpano.
timpánica y región donante)
69631 Timpanoplastia sin mastoidectomía, inicial o revisión Exploración del oído medio por signos de infección o trauma, movilizando hacia atrás al tímpano permitiendo ver los
incluye canalplastia, aticotomía, sin osiculoplastía huesos del oído medio. Si no hay evidencia de alteraciones, se coloca un injerto del propio paciente para cubrir una
lesión en el tímpano.
69632 Timpanoplastia sin mastoidectomía, inicial o revisión Exploración del oído medio por signos de infección o trauma, movilizando hacia atrás al tímpano permitiendo ver los
incluye canalplastia, aticotomía, con osiculoplastía huesos del oído medio. Si hay evidencia de alteraciones, se retira los huesos del oído medio y se coloca un injerto
óseo del propio paciente. El orificio del tímpano también es cubierto con un injerto del propio paciente.
69635 Timpanoplastia con antrotomía o mastoidotomía Exploración del oído medio a través de la región posterior del oído perforando el hueso. Se extirpa cualquier tejido
óseo infectado de la zona posterior. Material infectado, detritus o tejido fibrosado es extraído del oído medio. Si el
tímpano se encuentra dañado, se repara con un injerto. Los huesos del oído medio no son manipulados durante este
procedimiento.
69642 Timpanoplastia con antrotomía o mastoidectomía Exploración del oído medio a través de la región posterior del oído perforando el hueso. Se extirpa cualquier tejido
con reconstrucción de la cadena osicular óseo infectado de la zona posterior. Material infectado, detritus o tejido fibrosado es extraído del oído medio. Si el
tímpano se encuentra dañado, se repara con un injerto. Los huesos del oído medio también son reparados utilizando
injerto óseo del propio paciente.
69650 Movilización del estribo Correcion de la falta de movilización del estribo que causa sordera en el paciente. Se libera el estribo de adherencias
o tejidos anormales y puede incluir la extirpación de hueso que dificulta la movilidad del estribo.
69660 Estapedectomía o estapedotomía con Retiro del estribo reemplazándolo con tejido injertado del propio paciente o con material protésico.
reestablecimiento de continuidad osicular, con o sin
uso de material extraño
Página 209
69666 Corrección de fístula de la ventana oval Reparación de la comunicación anormal entre el oído medio y el interno por encima del conducto coclear.
69667 Corrección de fístula de la ventana redonda Reparación de la comunicación anormal entre el oído medio y el interno por debajo del conducto coclear.
69676 Neurectomía timpánica Sección del nervio de Jacobson para control de las glándulas salivales.

69710 Implantación o reemplazo de dispositivo de audición Colocación o revisión de dispositivo de audición colocado en la parte postero superior del oído. Este dispositivo
de conducción ósea electromagnético en el hueso permite oir al paciente a través de onda de sonido conducidas a través del cráneo.
temporal
69711 Extirpación o corrección de dispositivo de audición Retiro o reparación de dispositivo de audición colocado en la parte postero superior del oído. Este dispositivo permite
de conducción ósea electomagnético en el hueso oir al paciente a través de onda de sonido conducidas a través del cráneo.
temporal
69720 Descompresión del nervio facial, intratemporal; Liberación del nervio facial cuando se dirige hacia la cara por detrás del oído. La liberación de realiza en forma lateral
lateral del ganglio geniculado al ganglio geniculado.
69740 Sutura del nervio facial, intratemporal; lateral o Reparación mediante sutura del nervio facial en su proximidad a la parte posterior del oído. Puede incluir parte del
incluyendo parte medial al ganglio geniculado ganglio geniculado.
1.15.3 OÍDO INTERNO
1.15.3.1 Incisión y o destrucción

69801 Laberintotomía transconducto, con o sin criocirugía Incisión a nivel del laberinto del oído interno a través del conducto auditivo. Una vez expuesta la zona del laberinto se
o perfusión con compuestos vestibulo activos destruye o extirpa lesiones o tejido anormal con criocirugía o métodos similares. Puede también instilarse sustancias
en el interior.
69805 Operación del saco endolinfático; con o sin Extracción de líquido endolinfático procedente del saco endolinfático que es una zona donde se colecciona detritus
derivación del oído interno. Puede usarse o no un tubo de derivación.
1.15.3.2 Excisión
69905 Laberintectomía; transconducto Extirpación del laberinto (oído interno) a través del conducto auditivo. Este procedimiento esta indicado para el
vértigo crónico y trae como consecuencia la pérdida total de la audición en el oído afectado.
69910 Laberintectomía con mastoidectomía Extirpación del laberinto (oído interno) a través del hueso posterior al oído. Este procedimiento esta indicado para el
vértigo crónico y trae como consecuencia la pérdida total de la audición en el oído afectado.
69915 Sección del nervio vestibular, abordaje Sección del nervio vestibular que discurre por encima de la estructura del oído interno. Se usa para curar el vértigo
translaberíntico crónico.
Página 210
69930 Implantación de dispositivo coclear, con o sin Colocación de un dispositivo para mejorar la audición a nivel de la cóclea del oído interno. Se puede colocar trans
mastoidectomía canal o por excisión del hueso retroauricular.
1.15.4 ABORDAJE DE LA FOSA MEDIA Y HUESO TEMPORAL
1.15.4.1 Abordaje de la fosa media y hueso temporal

69950 Sección del nervio vestibular, abordaje transcraneal Extirpación de parte del hueso temporal por encima del oído. Permite acceder al nervio vestibular.
69955 Descompresión total del nervio facial y/o corrección Acceso al nervio facial a través de una extirpación de hueso por detrás del oído permitiendo descomprimir o reparar
(puede incluir injerto) el nervio que viaja conjuntamente con el nervio vestibular. Puede usarse un injerto para reparar el nervio.
69960 Descompresión del conducto auditivo interno Disminución del exceso de presión a nivel del conducto auditivo interno.
69970 Extirpación de tumor, hueso temporal Resección de un tumor óseo próximo al oído.
Recuento para Sistema auditivo: 57 registros
Recuento total: 2477 registros
Página 211

Protocolos Basicos Quirurgicos Dr. Jorge R Allovero.

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CATALOGO SECTORIAL DE LOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS DE CIRUGIA

1.1 SISTEMA TEGUMENTARIO

1.1.1 PIEL, SUBCUTÁNEO Y ESTRUCTURAS ACCESORIAS

1.1.1.1 Incisión y drenaje

1.1.1.2 Debridación y excisión

1.1.1.3 Limpieza o recorte de callos

1.1.1.5 Extirpación de colgajos de piel

1.1.1.6 Limpiezas de lesiones dérmicas o epidérmicas

1.1.1.7 Excisión de lesiones benignas

1.1.1.8 Excisión de lesiones malignas

1.1.3.4 Rearreglo o transferencia de tejido adyacente

1.1.3.5 Injertos sueltos de piel

1.1.3.6 Colgajos de piel o tejido adiposo

1.1.3.7 Otros colgajos o injertos

1.1.3.8 Otros procedimientos

1.1.3.9 Ulceras de decúbito

1.1.3.10 Quemaduras, tratamiento local

1.1.4.1 Lesiones premalignas o benignas

1.1.4.2 Lesiones malignas por algún método

1.1.4.3 Cirugía micrográfica

1.1.4.4 Otros procedimientos

1.1.5.4 Reparación o reconstrucción

Recuento para Sistema tegumentario: 138 registros

1.2.1.4 Introducción y Extirpación

1.2.1.7 Otros procedimientos

1.2.2.3 Introducción y Extirpación

1.2.2.4 Reparación, revisión, reconstrucción y/o extirpación

1.2.2.5 Fractura y/o dislocación

1.2.3.3 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

1.2.3.4 Fractura y/o dislocación

1.2.4 COLUMNA VERTEBRAL

1.2.4.3 Fractura y/o dislocación

1.2.4.7 Instrumentación espinal

23120 Claviculectomía; parcial Se remueve una porción de la clavícula.

23125 Claviculectomia total Se extirpa toda la clavícula.

23170 Secuestrectomía clavícula Se reseca porciones infectadas de la clavícula. Osteomielitis o

1.2.5.3 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

1.2.5.4 Fractura y/o dislocación

1.2.6 HUMERO/BRAZO Y CODO

1.2.6.3 Introducción o extirpación

1.2.6.4 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

1.2.6.5 Fractura y/o dislocación

1.2.7 ANTEBRAZO Y MUÑECA

1.2.7.4 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

1.2.7.5 Fractura y/o dislocación

1.2.8 MANO Y DEDOS

1.2.8.3 Introducción o extirpación

1.2.8.4 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

26591 Corrección/liberación de músculos intrínsecos de la Se repara músculos dañados localizados en la mano.

1.2.8.5 Fractura y/o dislocación

1.2.9 PELVIS Y CADERAS

1.2.9.3 Introducción o extirpación

27090 Extirpación de prótesis de cadera Se retira un dispositivo protésico de la cadera.

1.2.9.4 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

1.2.9.5 Fractura y/o dislocación

1.2.10 FÉMUR Y RODILLA

1.2.10.3 Introducción o extirpación

1.2.10.4 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

1.2.10.5 Fractura y/o dislocación

1.2.10.6 Manipulación bajo anestesia

1.2.10.11 Reparación, revisión, y/o reconstrucción

1.2.10.12 Fractura y/o dislocación

1.2.10.16 Otros procedimientos