JADUAL PERTAMA

(Kaedah 5)

PASUKAN KADET POLIS DIRAJA MALAYSIA

PERMOHONAN UNTUK MENUBUHKAN PASUKAN KADET

(Hendaklah dihantar dalam tiga salinan)

BAHAGIAN A

Pengarah Pelajaran Negeri

Pejabat Pelajaran Negeri Sabah

Saya (nama) EN LEE WAH BAN

Pengetua SM SHAN TAO, PO BOX 11080, 88811 KOTA KINABALU, SABAH

memohon menubuhkan Pasukan Kadet Polis Diraja Malaysia di sekolah saya.

Tarikh …………………….. Tandatangan ……………………………

(Pengetua)

BAHAGIAN B

Pegawai Pemerintah

Saya menyokong / tidak menyokong penubuhan Pasukan Kadet di Sekolah

SM SHAN TAO, PO BOX 11080, 88811 KOTA KINABALU, SABAH

Tarikh ……………………… Tandatangan …………………………………

(Pengarah Pelajaran)

________________________________________________________________

BAHAGIAN C
DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

Tarikh ……………………… Tandatangan …………………………………

(Pegawai Pemerintah)