14-15 mayo 2011

FULL REGISTRE DE TÈCNICS

HOJA REGISTRO DE TÉCNICOS
Nom Nombre Cognom 1 Apellido 1 Cognom 2 Apellido 2

DNI/NIF Data NaixementFecha Nacimiento Llicència Licencia

Títol Título Categoria Remolc i Matrícula

Títol govern d'embarcacions

Club Título gobierno embarcaciones

Llanxa (Model) Lancha (Modelo) LOA Motor

REGATISTES AL SEU CÀRREC REGATISTAS A SU CARGO

NOM NOMBRE COGNOM 1 APELLIDO 1 COGNOM 2 APELLIDO 2 NÚM. VELA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

DOCUMENTACIÓ LLIURADA
CERTIFICAT DE NAVEGABILITAT / CERTIFICADO DE NAVEGABILIDAD
LLICÈNCIA DE TÈCNIC / LICENCIA DE TÉCNICO
MATRICULACIÓ EMBARCACIÓ / MATRICULACIÓN DE LA EMBARCACIÓN
ASSEGURANÇA DE L'EMBARCACIÓ / SEGURO DE LA EMBARCACIÓN
TÍTOL GOVERN EMBARCACIONS / TÍTULO GOBIERNO EMBARCACIONES

Declaració del Patró/Armador

Accepto i assumeixo qualsevol responsabilitat que pogués derivar-se de la construcció del meu vaixell i aparell, així com de les seves condicions de seguretat, del
compliment de les disposicions vigents, tant de les Autoritats de la Marina Civil, com de les Autoritats Esportives, i en quant pugui succeir a causa de no complir
estrictament tot l'establert.

Accepto sotmetre'm a les Regles de Regata de l'ISAF, a les Regles de Classe, l' Anunci de Regates i a les Instruccions de Regates, així com admetre les penalitzacions
que em puguin ser imposades i altres accions que es puguin prendre a l'ampar d'aquestes regles, supeditades a les apel·lacions i revisions en elles previstes, com decisions
definitives en qualsevol dels assumptes relatius a aquelles regles, acceptant no sotmetre cap d'elles al coneixement de cap jutjat o tribunal.

Amb aquesta Declaració i pel que fa referència a mi, refuso de tota responsabilitat al Club Nàutic El Balís i a qui col·labori en aquesta Regata, a la Real Federación
Española de Vela, a la Federació Catalana de Vela, així com al Comitè de Regates, al Comitè de Protestes, a qualsevol persona física o jurídica que participi en
l'organització d'aquesta Regata, per qualsevol títol, assumint al meu càrrec qualsevol dany o perjudici que pugui ser conseqüència de la meva participació a la Regata.

Així mateix, autoritzo a l'organització d'aquesta Regata a difondre en tot tipus de mitjans de comunicació escrits i audiovisuals, les imatges recollides de l'esdeveniment.

Consento expressament i autoritzo al Club Nàutic El Balís, que tracti les dades personals que voluntàriament cedeixo en aquest document, d'acord amb les
disposicions de la Llei Orgànica de Protecció de Dades (L.O. 15/1999 de desembre). Aquestes dades seran incloses en un fitxer automatitzat creat i mantingut sota la
responsabilitat del Club Nàutic El Balís, on es pot adreçar per exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició. La finalitat d'aquest fitxer es la de mantenir
relacions entre el Club Nàutic El Balís i els seus clients. El Club Nàutic El Balís es compromet al compliment de la seva obligació de guardar la confidencialitat
d'aquestes dades, i a adoptar les mesures necessàries per evitar la seva alteració pèrdua, tractament, accés no autoritzat, trasllat o cessió a d'altres entitats

Autoritzo a la publicació de les dades de caràcter personal a la pàgina web i a les publicacions impreses del Club Nàutic El Balís i a la cessió d'aquestes dades al Club
Nàutic El Balís amb l'objecte de la publicació dels resultats de les seves regates.

X marcar amb una X la conformitat de les condicions de la inscripció

marcar con una X la conformidad de las condiciones de la inscripción

Sant Andreu de Llavaneres a ……. De ……………………………. De 20…...