Tanda dan gejala

Gejala bisa datang tiba-tiba dan dapat hilang sendiri tanpa pengobatan. Mereka adalah
disebabkan karena alasan lain selain stres, latihan, atau emosi.Mereka dapat berlangsung
beberapa menit atau selama 1 atau 2 hari, kadang-kadang berlanjut hingga diobati. Pemukulan
cepat dari jantung selama SVT bisa membuat pompa jantung kurang efektif, penurunan curah
jantung dan tekanan darah. Gejala-gejala berikut ini yang khas dengan denyut nadi cepat 150-
251 atau lebih denyut per menit:

 Jantung berdebar
 Sesak napas
 Nyeri dada
 Bernapas cepat
 Pusing
 Kehilangan kesadaran (dalam kasus-kasus serius)
 Mati rasa dari berbagai bagian tubuh

Jenis

Berikut ini adalah jenis tachycardias supraventrikuler, masing-masing dengan mekanisme yang berbeda
pemeliharaan impuls:

SVTs dari sinoatrial sumber:

 Inappropriate sinus tachycardia

 Sinoatrial takikardia reentrant node (SANRT)

SVTs dari atrium sumber:

 Ektopik (unifocal) takikardia atrium (EAT)

 Multifocal atrial tachycardia (MAT)
 Atrial fibrilasi dengan respon ventrikel yang cepat
 Atrial flutter dengan respon ventrikuler cepat
Tanpa fibrilasi ventrikel yang cepat, respon dan mengipas biasanya tidak diklasifikasikan sebagai
SVT

SVTs dari atrioventrikular sumber (takikardia junctional):

 AV tachycardia reentrant nodal (AVNRT) atau tachycardia reciprocating junctional (JRT)
 Permanen (atau berkelanjutan) takikardia reciprocating junctional (PJRT), suatu bentuk
JRT yang terjadi terutama pada bayi dan anak-anak tetapi kadang-kadang dapat terjadi
pada orang dewasa
 AV reentrant tachycardia (AVRT) - terlihat atau tersembunyi (termasuk -Parkinson-White
sindrom Wolff )
 Junctional ektopik tachycardia
Holter monitor -Imaging dengan awal (panah merah) dan akhir (panah biru) dari takikardia-SV
dengan frekuensi pulsa sekitar 128/min.

tachycardias supraventrikuler Kebanyakan sempit kompleks QRS pada EKG , tetapi penting untuk

menyadari bahwa takikardia supraventricular dengan konduksi menyimpang (SVTAC) dapat
menghasilkan-kompleks takikardia luas yang mungkin meniru takikardia ventrikular (VT). Dalam
pengaturan klinis, penting untuk menentukan apakah takikardia lebar-kompleks merupakan SVT
atau ventrikel takikardia, karena mereka diperlakukan berbeda. takikardia ventrikel harus diobati
dengan tepat, karena dapat dengan cepat merosot untuk fibrilasi
ventrikel dan kematian . Sejumlah berbeda algoritma telah dirancang untuk menentukan apakah
suatu-kompleks takikardia luas supraventricular atau ventrikel berasal.  Secara umum, riwayat
penyakit jantung struktural secara dramatis meningkatkan kemungkinan bahwa takikardia
ventrikel tersebut berasal.

Subtipe individu SVT dapat dibedakan dari satu sama lain dengan karakteristik fisiologis dan listrik
tertentu, banyak yang hadir di EKG pasien.

 Sinus takikardi dianggap fisiologis atau "tepat" ketika sebuah stimulus yang wajar,
seperti katekolamin gelombang terkait dengan ketakutan, stres, atau kegiatan fisik,
memprovokasi tachycardia itu. Hal ini dibedakan dengan presentasi identik dengan irama sinus
normal kecuali untuk tingkat yang cepat (> 100 denyut per menit pada orang dewasa).
 reentrant takikardia node sinoatrial (SANRT) disebabkan oleh masuk kembali sirkuit lokal ke
simpul SA, menghasilkan morfologi normal -gelombang P yang jatuh sebelum sempit biasa
QRS, kompleks. Oleh karena itu tidak mungkin untuk membedakan di EKG dari takikardi sinus
fisiologis kecuali mendadak diamati (atau direkam pada monitor Holter . Hal ini kadang-kadang
dapat dibedakan dengan respon yang cepat terhadap manuver vagal .
 Ektopik (unifocal) takikardia atrium adalah takikardia yang dihasilkan dari salah satu fokus
ektopik dalam atrium, dibedakan oleh gelombang P konsisten morfologi abnormal yang jatuh
sebelum sempit QRS teratur, kompleks.
 takikardia atrium Multifocal (MAT) adalah takikardia yang dihasilkan dari setidaknya tiga fokus
ektopik di dalam atrium, dibedakan oleh P-gelombang setidaknya tiga morfologi berbeda
bahwa semua jatuh sebelum tidak teratur, kompleks QRS sempit.
 Atrial fibrilasi tidak, dalam dirinya sendiri, takikardia, tapi ketika dikaitkan dengan respons
ventrikel yang cepat lebih besar dari 100 denyut per menit, itu menjadi sebuah
tachycardia. Sebuah kebohongan-bersifat suatu "tidak teratur ritme yang luar biasa" baik
dalam depolarizations nya atrium dan ventrikel. Hal ini dibedakan dengan fibrillatory-
gelombang P yang, pada titik tertentu dalam kekacauan mereka, merangsang respon dari
ventrikel dalam bentuk yang tidak teratur, kompleks QRS sempit.
 flutter atrium , disebabkan oleh irama masuk kembali di atrium, dengan tarif biasa sekitar 300
denyut per menit. Pada EKG, ini muncul sebagai garis dari "gigi gergaji" P-gelombang. AV node
biasanya tidak akan melakukan seperti tingkat cepat, dan sehingga P: QRS biasanya melibatkan
02:01 atau 4:01 pola blok, (meskipun jarang 3:1, dan kadang-kadang 1:1 dalam menetapkan
kelas IC antiarrhythmic obat digunakan). Karena rasio P QRS biasanya konsisten, A flutter-
sering reguler dibandingkan dengan mitra tidak teratur nya, A-fib. Atrial flutter juga belum
tentu takikardia, kecuali AV node memungkinkan respon ventrikel lebih besar dari 100 denyut
per menit.
 Takikardia AV nodal reentrant (AVNRT) juga kadang-kadang disebut sebagai takikardia
reciprocating junctional (JRT), sejak persimpangan atrioventrikular (AV junction) mencakup AV
node. Ini melibatkan sirkuit masuk kembali membentuk persis di samping atau dalam AV node
itu sendiri. Rangkaian ini paling sering melibatkan dua jalur kecil satu lebih cepat dari yang lain,
dalam AV node. Karena AV node segera antara atrium dan ventrikel, the-entri sirkuit sering
kembali merangsang keduanya, yang berarti bahwa yang dilakukan P retrogradely-gelombang
dimakamkan di dalam atau terjadi hanya setelah kompleks QRS sempit biasa,.
 Atrioventrikular takikardia reentrant (AVRT), juga dikenal sebagai gerakan sirkus takikardia
(CMT), juga hasil dari sirkuit masuk kembali, walaupun secara fisik jauh lebih besar dari
AVNRT. Salah satu bagian dari rangkaian biasanya AV node, dan yang lain, jalur aksesori
abnormal dari atrium ke ventrikel. Wolff-Parkinson-White syndrome adalah kelainan umum
yang relatif dengan jalur aksesori, Buntalan Kent melintasi katup AV cincin .
 Dalam AVRT orthodromic, impuls atrium dilakukan turun melalui AV node dan
retrogradely masukkan kembali atrium melalui jalur aksesori. Karakteristik yang
membedakan dari AVRT orthodromic sehingga dapat menjadi P-gelombang yang berikut
masing-masing rutinnya, kompleks QRS sempit, karena retrograde konduksi.
 Dalam AVRT antidromic, impuls atrium dilakukan turun melalui jalur aksesori dan
masukkan kembali atrium retrogradely melalui AV node. Karena aksesori inisiat konduksi
 jalur di ventrikel luarbundel-Nya , kompleks QRS di AVRT antidromic sering lebih luas dari
biasanya, dengan gelombang delta .
 Akhirnya, takikardia ektopik junctional (JET) adalah takikardia jarang disebabkan oleh
peningkatan otomatisitas dari AV node itu sendiri memulai denyut jantung sering. Pada EKG,
takikardi junctional sering muncul dengan morfologi abnormal P-gelombang yang bisa jatuh di
mana saja dalam kaitannya dengan komplek, QRS teratur sempit. Hal ini sering disebabkan
oleh keracunan obat.

Pengobatan

Secara umum, SVT tidak mengancam kehidupan, tapi episode dapat diobati atau
dicegah. Sementara beberapa modalitas pengobatan dapat diterapkan ke semua SVTs
dengan impunitas, ada terapi khusus tersedia untuk menyembuhkan beberapa sub-jenis yang
berbeda. Cure memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang bagaimana dan di mana
aritmia dimulai dan disebarkan.

The SVTs dapat dipisahkan menjadi dua kelompok, berdasarkan apakah mereka melibatkan
AV node untuk pemeliharaan impuls atau tidak. Mereka yang melibatkan AV node dapat
dihentikan oleh memperlambat konduksi melalui AV node. Mereka yang tidak melibatkan
AV node biasanya tidak akan dihentikan oleh nodal manuver memblokir AV. Manuver ini
masih berguna Namun, sebagai blok AV sementara sering akan membuka kedok kelainan
ritme yang mendasarinya.

AV nodal blocking dapat dicapai dalam setidaknya tiga cara yang berbeda:

manuver Fisik
Sejumlah manuver fisik menyebabkan peningkatan nodal blok AV, terutama melalui
aktivasi sistem saraf parasimpatis, dilakukan untuk jantung oleh saraf vagus . Manipulasi ini
karena itu kolektif disebut sebagai manuver vagal.

The Valsava harus manuver manuver vagal pertama kali mencoba.  Ia bekerja dengan

meningkatkan tekanan intra-toraks dan mempengaruhi baro-reseptor (sensor tekanan) dalam
lengkung aorta .Hal ini dilakukan dengan meminta pasien untuk menahan nafas dan
mencoba untuk mengeluarkan napas secara paksa seolah-olah mengejan saat buang air
besar, atau dengan membuat mereka menutup hidung mereka dan meniup menentangnya. [5]

Ada banyak manuver vagal lain termasuk: menahan nafas yang selama beberapa detik,
batuk, terjun wajah ke dalam air dingin,  (melalui refleks menyelam  ), minum segelas air
dingin es, dan berdiri di seseorang kepala. Carotid sinus pijat, dilakukan dengan tegas
menekan bola lampu di bagian atas salah satu arteri karotid di leher, efektif tetapi sering
tidak dianjurkan karena risiko strokepada mereka dengan plak di arteri karotid.

Jika perlu, tindakan buang air besar kadang-kadang dapat menghentikan sebuah episode,
kembali melalui stimulasi vagal. Buang air kecil juga telah ditemukan untuk bekerja
terutama jika terjadi keterlambatan dalam void

Pengobatan
Adenosin , yang pendek ultra bertindak AV nodal blocking agen, diindikasikan jika
manuver vagal tidak efektif. [7] Jika berhasil, tindak lanjut terapi
dengandiltiazem , verapamil atau metoprolol dapat diindikasikan. SVT yang tidak
melibatkan AV node dapat merespon terhadap obat anti-arrhythmic lain
sepertisotalol atau amiodarone .

Dalam kehamilan, adenosin adalah pilihan perawatan seperti yang direkomendasikan oleh

ACC / AHA / ESC Pedoman Pengelolaan Pasien Dengan supraventricular Aritmia. [8]

kardioversi
Jika pasien tidak stabil atau pengobatan lain tidak efektif, kardioversi dapat digunakan, dan
hampir selalu efektif.

Pencegahan

Setelah episode akut telah diakhiri, perawatan berkelanjutan dapat diindikasikan untuk
mencegah terulangnya aritmia. Pasien yang memiliki episode terisolasi tunggal, atau
episode jarang dan minimal gejala biasanya tidak menjamin perlakuan kecuali observasi.

Pasien yang memiliki gejala lebih sering atau penghentian dari episode mereka umumnya
waran beberapa bentuk terapi pencegahan. Berbagai obat-obatan termasuk agen AV nodal
blocking sederhana seperti beta-blocker dan verapamil , serta anti-arrhythmics dapat
digunakan, biasanya dengan efek yang baik, meskipun risiko terapi ini harus ditimbang
dengan manfaat potensial.

Ablasi frekuensi radio telah merevolusi pengobatan takikardi yang disebabkan oleh peserta-
jalur kembali. Ini adalah prosedur risiko rendah yang menggunakan kateter di dalam hati
untuk memberikan energi frekuensi radio untuk mencari dan menghancurkan jalur listrik
abnormal. Ablasi telah terbukti sangat efektif: sekitar 90% efektif dalam menghilangkan
 AVNRT. tingkat tinggi serupa keberhasilan dicapai dengan ablasi frekuensi radio dalam
memberantas AVRT dan khas Atrial Flutter.

Ada pengobatan yang lebih baru untuk SVT melibatkan AV node langsung. Pengobatan ini
disebut cryoablation. SVT melibatkan AV node sering merupakan kontraindikasi untuk
menggunakan frekuensi radio ablasi akibat kejadian (1%) kecil melukai AV node
membutuhkan alat pacu jantung permanen. Dengan cryoablation, kateter digunakan sangat
dingin (didinginkan dengan gas nitro oksida), dan jaringan yang beku -10 ° C. Ini
memberikan hasil yang sama seperti ablasi frekuensi radio tetapi tidak membawa risiko
yang sama. Jika Anda membekukan jaringan dan kemudian menyadari bahwa Anda berada
di tempat yang berbahaya, Anda dapat menghentikan pembekuan jaringan dan
memungkinkan jaringan secara spontan rewarm dan jaringan adalah sama seperti jika Anda
tidak pernah menyentuhnya. Jika setelah pembekuan jaringan untuk -10 ° C, Anda
mendapatkan hasil yang diinginkan, maka Anda membekukan jaringan ke suhu -73 ° C dan
Anda secara permanen mengikis jaringan.

Terapi ini telah lebih ditingkatkan pilihan pengobatan untuk orang dengan AVNRT (dan
SVTs lain dengan jalur dekat dengan AV node), pelebaran penerapan ablasi kuratif untuk
pasien muda dengan gejala yang relatif ringan tapi masih bermasalah yang tidak akan
menerima risiko yang memerlukan alat pacu jantung.
Supraventricular Takikardia Ikhtisar

takikardi supraventricular adalah salah satu jenis gangguan irama jantung. 

 Tachycardias adalah irama gangguan di mana jantung berdetak lebih cepat dari
biasanya. 

 Supraventricular berarti "di atas ventrikel," dengan kata lain, berasal dari atrium, ruang
atas jantung. 

 takikardia supraventricular, kemudian, adalah detak jantung yang cepat yang berasal dari
atrium. 

 Ini kadang-kadang disebut sebagai tachycardias atrium. Namun, node (AV)

atrioventrikular mungkin terlibat langsung atau tidak langsung, sehingga tachycardias AV
nodal juga termasuk dalam kategori ini.

Jantung terdiri dari 4 kamar: 2 bilik yang di atas disebut atrium dan 2 kamar yang lebih rendah
disebut ventrikel.

 atrium yang menerima darah dari pembuluh darah dan kontrak untuk mendorong darah
ke dalam ventrikel. 
 Ventrikel kemudian kontrak untuk mendorong darah keluar dari jantung ke dalam
pembuluh darah paru-paru dan bagian tubuh Anda. 

 Jantung biasanya berdenyut 60-90 kali per menit. Sebuah denyut jantung lebih cepat dari
100 denyut per menit dianggap tachycardia.

sel-sel jantung khusus mengkoordinasikan kontraksi dengan menggunakan sinyal-sinyal listrik.

 Sel-sel khusus terdiri dari simpul sinoatrial (SA) atau sinus di atrium kanan dan AV
node dan bungkusan-Nya pada dinding antara ventrikel kanan dan kiri.

 Simpul SA, alat pacu jantung alami dari hati, mulai sinyal listrik dan mengirimkan
mereka ke AV node. 

 AV node kemudian mengaktifkan bundel cabang-Nya dan nya, mengakibatkan kontraksi

ventrikel. 

 Kontrak atrium dan ventrikel dalam urutan cepat. Setiap urutan 1 detak jantung.

impuls saraf dan tingkat hormon dalam darah Anda mempengaruhi laju kontraksi
jantung. Masalah dalam bidang ini bisa menyebabkan irama jantung abnormal (aritmia atau
dysrhythmia).
Dalam takikardia supraventricular, detak jantung yang dipercepat oleh impuls listrik yang
abnormal dimulai pada atrium.

 Jantung berdetak begitu cepat sehingga otot jantung tidak bisa santai antara kontraksi. 

 Ketika ruang tidak santai, mereka tidak dapat kontrak kuat atau mengisi dengan darah
yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. 

 Karena tidak efektif kontraksi jantung, otak tidak menerima cukup darah dan
oksigen. Anda bisa menjadi pusing, pusing, atau merasa seperti pingsan (syncope ).

Supraventricular takikardia dapat ditemukan pada anak-anak muda yang sehat, pada remaja, dan
pada orang dengan underlying penyakit jantung . Kebanyakan orang yang mengalaminya hidup
normal tanpa pembatasan.

supraventricular takikardia sering terjadi pada episode dengan ruas irama normal di
antaranya. Hal ini biasanya disebut sebagai paroksismal takikardia supraventricular (sering
disingkat PSVT). takikardia supraventricular juga mungkin kronis (berlangsung, jangka
panjang).
Penyakit arteri koroner
Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas
(CAD atau aterosklerotik penyakit jantung ) adalah hasil akhir dari akumulasi plak
atheromatous dalam dinding arteri koroner [1] yang menyediakanmiokardium (otot dari jantung )
dengan oksigen dan nutrisi. Kadang-kadang juga disebut penyakit jantung koroner (PJK),
meskipun CAD adalah penyebab paling umum PJK, itu bukan satu-satunya.

CAD adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. [2] Sedangkan gejala dan tanda-tanda
penyakit arteri koroner dicatat di negara maju penyakit, sebagian besar individu dengan penyakit
arteri koroner tidak menunjukkan bukti penyakit selama beberapa dekade sebagai penyakit
berlangsung sebelum pertama timbulnya gejala, sering menjadi "tiba-tiba" serangan jantung ,
akhirnya muncul. Setelah puluhan tahun kemajuan, beberapa plakat atheromatousdapat pecah
dan (bersama dengan aktivasi pembekuan darah sistem) mulai membatasi aliran darah ke otot
jantung . Penyakit ini merupakan penyebab umum dari kematian mendadak , [3] dan juga
merupakan alasan yang paling umum kematian laki-laki dan wanita di atas 20 tahun. [4] Menurut
hadir tren di Amerika Serikat, setengah dari 40 sehat - laki-laki berusia tahun akan
mengembangkan CAD di masa depan, dan satu dari tiga wanita 40 tahun
sehat. [5]Menurut Guinness Book of Records , Irlandia Utara adalah negara dengan kejadian yang
paling CAD. Sebaliknya, Maasai Afrika hampir tidak memiliki penyakit jantung.

Sebagai tingkat penyakit arteri koroner berkembang, mungkin ada-lengkap halangan dekat
dari lumen dari arteri koroner, sangat membatasi aliran darah pembawa oksigen ke
miokardium. Individu dengan derajat penyakit arteri koroner biasanya telah menderita dari satu
atau lebih infark miokard (serangan jantung), dan mungkin memiliki tanda dan gejala koroner
kronis iskemia , termasuk gejala angina saat istirahat dan flash edema paru .
pembedaan harus dibuat antara iskemia miokard dan infark miokard. Iskemia berarti bahwa
jumlah darah yang dipasok ke jaringan tidak cukup untuk memasok kebutuhan jaringan. Ketika
miokardium menjadi iskemik, tidak berfungsi optimal. Ketika daerah besar menjadi iskemik
miokardium, bisa ada penurunan relaksasi dan kontraksi miokardium. Jika aliran darah ke
jaringan ditingkatkan, iskemia miokard dapat dibalik. Infark berarti bahwa jaringan telah
mengalami kematian tidak dapat diubah karena kekurangan darah kaya oksigen yang cukup.

Seorang individu dapat mengembangkan pecah dari plak atheromatous pada setiap tahap dari
spektrum penyakit arteri koroner. Pecahnya plak akut mungkin mengarah pada akut infark
miokard (serangan jantung).

Isi

1 Patofisiologi
2 Angina
3 Karakteristik penyakit arteri
koroner
o 3.1 Patofisiologi Khusus
o 3.2 Gejala
o 3.3 Terapi
4 Faktor risiko
5 Pencegahan
6 Latihan
7 Pencegahan diet
8 Aspirin
9 Omega-3 asam lemak
10 Sekunder pencegahan
o 10.1 Anti-platelet terapi
11 Terapi - Prinsip-prinsip
Perawatan
12 Recent penelitian
13 Lihat juga
14 Referensi
15 Pranala luar
[ sunting ]Patofisiologi
Pembatasan aliran darah ke jantung menyebabkan iskemia (kelaparan sel sekunder kekurangan
oksigen) dari sel-sel miokard. sel-sel miokard dapat mati karena kekurangan oksigen dan ini
disebutinfark miokard (lazim disebut serangan jantung). Hal ini menyebabkan otot
jantung kerusakan, otot jantung mati dan kemudian miokard jaringan parut tanpa otot
jantung pertumbuhan kembali.stenosis kronis bermutu tinggi dari arteri koroner dapat
menimbulkan iskemia transien yang mengarah pada induksi dari aritmia ventrikel, yang dapat
menghentikan ke fibrilasi ventrikel menyebabkan kematian.

CAD dikaitkan dengan merokok , diabetes , dan hipertensi . Sejarah keluarga CAD awal adalah

salah satu prediktor kurang penting dari CAD. Sebagian besar hubungan keluarga penyakit arteri
koroner berhubungan dengan kebiasaan makanan umum. Skrining untuk CAD meliputi
evaluasi high-density dan low-density lipoprotein ( kolesterol ) tingkat
dan trigliserida tingkatan. Meskipun tekan banyak, sebagian besar faktor risiko alternatif
termasuk homocysteine, protein C-reaktif (CRP), Lipoprotein (a), kalsium koroner dan analisis
lemak yang lebih canggih telah menambahkan sedikit jika ada nilai tambahan untuk faktor risiko
konvensional merokok, diabetes dan hipertensi.

[ sunting ]Angina

Angina (nyeri dada) yang terjadi secara rutin dengan aktivitas, setelah makan berat, atau pada
waktu diprediksi lainnya disebut angina stabil dan berhubungan dengan kadar
tinggi narrowings darijantung arteri . Gejala-gejala dari angina sering ditangani dengan terapi
betablocker seperti metoprolol atau atenolol. preparat nitrat seperti nitrogliserin , yang datang
dalam-acting dan long-acting bentuk singkat juga efektif dalam mengurangi gejala tetapi tidak
diketahui untuk mengurangi kemungkinan serangan jantung di kemudian hari. Banyak
pengobatan yang lebih efektif lainnya, khususnya yang mendasari atheromatous penyakit, telah
dikembangkan.

Angina bahwa perubahan dalam intensitas, frekuensi karakter atau disebut tidak stabil. Unstable
angina mungkin mendahului infark miokard, dan memerlukan perhatian medis yang
mendesak. Ini dapat diobati dengan oksigen, nitrogliserin intravena, dan aspirin. Intervensi
seperti prosedur angioplasti dapat dilakukan.

[ sunting ]Karakteristik penyakit arteri koroner

[ sunting ]Patofisiologi Khusus
Biasanya, penyakit arteri koroner terjadi ketika bagian dari elastis, lapisan halus di dalam
sebuah arteri koroner (arteri yang memasok darah ke otot jantung)
mengembangkan atherosclerosis .Dengan aterosklerosis, arteri's lapisan menjadi mengeras, kaku,
dan bengkak dengan segala macam "grunge" - termasuk deposito kalsium, simpanan lemak, dan
inflamasi abnormal sel - untuk membentuk plak . Simpanan fosfat kalsium (hidroksiapatit) di
lapisan otot pembuluh darah tampaknya tidak hanya memainkan peran penting dalam pengerasan
arteri, tetapi juga untuk induksi fase awal koroner arteriosclerosis . Hal ini dapat dilihat dalam
suatu mekanisme metatstatic apa yang disebut kalsifikasi seperti itu terjadi pada penyakit ginjal
kronis dan hemodialisis (Rainer Liedtke 2008). Meskipun pasien ini menderita disfungsi ginjal,
hampir lima puluh persen dari mereka meninggal karena penyakit arteri koroner. Plak dapat
dianggap sebagai besar "jerawat" yang menonjol ke dalam saluran arteri, menyebabkan obstruksi
parsial terhadap aliran darah. Pasien dengan penyakit arteri koroner mungkin hanya satu atau
dua plak , atau mungkin telah puluhan didistribusikan sepanjang mereka arteri koroner . Namun,
ada istilah dalam obat yang disebut "jantung Sindrom X", yang menggambarkan nyeri dada
( Angina pectoris ) dan ketidaknyamanan dada pada orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda
penyumbatan di lebih besar arteri koroner dari hati mereka ketika angiogram (angiogram
koroner) sedang dilakukan. [6]

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan "jantung Sindrom X" dan tidak mungkin
memiliki penyebab tunggal. Hari ini, kita berspekulasi bahwa faktor utama untuk "jantung
Sindrom X" adalah "disfungsi mikrovaskuler". [ siapa? ] Istilah "mikrovaskuler" mengacu pada
pembuluh darah sangat kecil dan, dalam hal ini, sangat kecil arteri ( arteriola , kapiler )
dari jantung . Studi juga menunjukkan bahwa orang-orang dengan "jantung Sindrom X" telah
meningkatkan rasa sakit persepsi, berarti mereka merasakan sakit dada lebih intens daripada
orang kebanyakan.

Sebagian besar perempuan memiliki berbagai taman penyakit arteri koroner. Jarang, perempuan
dengan "jantung Sindrom X" memiliki sindrom anginal khas yang tidak berhubungan dengan
kehadiran plak aterosklerotik, yaitu penyumbatan lokal tidak hadir. Para ilmuwan berspekulasi
bahwa pembuluh darah dalam perempuan menyebar normal. Beberapa orang secara salah
mengklaim bahwa seluruh lapisan arteri menjadi mengental seluruh, membuat plak flush dengan
dinding arteri tanpa bukti ilmiah. Pada kateterisasi jantung mereka arteri koroner muncul
berdinding halus dan normal, meskipun mereka mungkin terlihat "kecil" dengan
diameter. Dengan cara: secara umum, wanita arteri koroner (seperti semua arteri) agak lebih
kecil dari pada pria.
Koroner angiogram seorang pria

Koroner angiogram seorang wanita

"Jantung Sindrom X" belum pernah terbukti menyebabkan serangan jantung akut ( infark
miokard ) walaupun banyak spekulasi. Prognosis dengan penyakit arteri koroner sindrom-X juga
dikenal lebih baik dibandingkan dengan penyakit arteri koroner khas, tapi ini bukan suatu
kondisi jinak karena bisa sangat melumpuhkan. Hal ini tidak sepenuhnya jelas mengapa wanita
lebih mungkin dibandingkan pria untuk menderita "Sindrom X", namun, hormon dan faktor
risiko lainnya yang unik untuk wanita mungkin memainkan peran. [7] pembuluh darah Wanita
yang terkena perubahan tingkat estrogen sepanjang mereka hidup, pertama selama siklus
menstruasi yang teratur dan kemudian selama dan setelah menopause sebagai estrogen menurun
dengan tingkat usia.Estrogen mempengaruhi bagaimana pembuluh darah sempit dan melebar dan
bagaimana mereka menanggapi cedera, maka perubahan estrogen tingkat rata-rata perubahan
reaktivitas pembuluh darah. Teman-pembuluh Perempuan mungkin "diprogram" untuk
perubahan lebih dari itu kapal laki-laki, yang dapat meningkatkan risiko mengalami masalah
dalam lapisan arteri ( sel endotel ) dan otot polos sel-sel di dinding arteri. Disfungsi endotel
mungkin akan multifaktorial pada pasien dan ini dibayangkan bahwa faktor risiko
seperti hipertensi , hiperkolesterolemia , diabetes mellitus dan merokok dapat memberikan
kontribusi untuk pengembangannya. Kebanyakan pasien dengan Sindrom X adalah wanita
menopause dan estrogen sehingga kekurangan telah diusulkan sebagai faktor patogen pada
pasien wanita. Selain perubahan kadar hormon, ada resiko beberapa kondisi lain untuk masalah
pembuluh darah yang unik kepada perempuan, seperti preeklamsia (masalah yang berhubungan
dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan) dan mengantarkan berat lahir bayi rendah. Tentu
saja, walaupun ini isu perempuan, jenis kelamin perempuan secara keseluruhan adalah pelindung
terhadap penyakit arteri koroner.

[ sunting ]Gejala
Jantung Sindrom X sering merupakan diagnosis eksklusi dimana kehadiran nyeri dada
yang khas ini tidak disertai dengan narrowings arteri koroner pada angiografi. Dalam
mempertimbangkan Sindrom-X, adalah penting untuk memahami bahwa sekitar 80% dari nyeri
dada tidak ada hubungannya dengan hati.Oleh karena itu, karakteristik nyeri dada yang khas
harus hati-hati pasien didokumentasikan untuk menghindari pelabelan yang tak perlu dengan
penyakit jantung:

 Nyeri dada atau Angina pektoris dengan stres fisik, sedangkan rasa sakit dapat menyebar

ke lengan kiri atau leher, punggung, tenggorokan, atau rahang.Mungkin ada menyajikan mati
rasa ( paresthesia ) atau hilangnya rasa di lengan, bahu, atau pergelangan tangan
 angiography koroner menunjukkan "normal" arteri koroner, yaitu tidak ada sumbatan
atau stenosis dapat dideteksi dalam lebih besar epicardial kapal
 Tidak arteri koroner diinduksi kejang hadir selama kateterisasi jantung
 Karakteristik iskemik EKG perubahan selama latihan pengujian
 Segmen ST depresi dan angina di hadapan dinding kiri kelainan perfusi ventrikel selama
thallium atau stress test perfusi lainnya
 Konsisten respon terhadap sublingual nitrat .
 Pascamenopause atau menopause status
Diagnosis dari "jantung Sindrom X" - penyakit arteri koroner langka yang lebih umum pada
perempuan, seperti yang disebutkan, sebuah "pengecualian" diagnosis. Oleh karena itu, biasanya
tes yang sama digunakan seperti pada pasien dengan kecurigaan penyakit arteri koroner:

 Baseline elektrokardiografi (EKG)
 Latihan EKG - tes Stres
 Latihan radioisotop test (uji coba nuklir stres, miokard skintigrafi )
 Echocardiography (termasuk stress echocardiography)
 Coronary angiography
 Intravascular ultrasound
 Magnetic Resonance Imaging (MRI)
[ sunting ]Terapi
Berbagai obat yang digunakan dalam usaha untuk mengobati Syndrome-X penyakit arteri
koroner: nitrat , antagonis saluran kalsium , ACE-
inhibitor , statin , imipramine (untuk analgesia ), aminofilin , terapi penggantian hormon
( estrogen ), bahkan listrik sumsum tulang belakang stimulasi yang dicoba untuk mengatasi
simtomatologi-semua dengan hasil yang beragam. Cukup sering kualitas hidup wanita-wanita ini
tetap miskin.

Meskipun tidak cukup diketahui tentang Sindrom-X penyakit arteri koroner ke daftar
spesifik pencegahan teknik, mengadopsi kebiasaan-sehat jantung bisa menjadi awal yang
baik. [ rujukan? ] Ini termasuk pemantauan kolesterol dan tekanan
[ rujukan? ],
darah tingkat   mempertahankan rendah lemak diet [ rujukan? ], berolahraga secara
[ rujukan? ], [ rujukan? ],
teratur   berhenti merokok, menghindari narkoba  dan moderat asupan
alkohol. Namun, mungkin ada pilihan baru bagi wanita yang menderita "jantung Sindrom X":
Protein berdasarkan Angiogenesis . [8] ini baru protein angiogenik terapi berbasis -
menggunakan faktor pertumbuhan fibroblast 1 (FGF-1) - dapat digunakan sebagai terapi tunggal
serta tambahan untuk bypass operasi - dengan demikian mengatasi keterbatasan operasi bypass
konvensional.

Neo-angiogenesis dalam hati seorang wanita setelah FGF-1 pengobatan

Selain terapi obat, prosedur intervensi, dan bypass arteri koroner

penyambungan, angiogenesis sekarang menawarkan yang baru, spesifik dan - sejauh kita tahu
dari tiga percobaan klinis pada manusia - yang ditargetkan pengobatan untuk penyakit
perempuan. arteri koroner yang efektif [9]

[ sunting ]Faktor risiko

Berikut ini adalah dikonfirmasi faktor risiko independen untuk pengembangan CAD:

1. Hiperkolesterolemia (khususnya, serum LDL konsentrasi) [ rujukan? ]
2. Merokok [ rujukan? ]
3. Hipertensi (tekanan sistolik tinggi tampaknya paling signifikan dalam hal ini) [ rujukan? ]
4. Hiperglikemia (akibat diabetes mellitus atau sebaliknya) [ rujukan? ]
5. Tipe A TABP, Pola Perilaku . Ditambahkan pada tahun 1981 sebagai faktor risiko
independen setelah sebagian besar penelitian lapangan menemukan bahwa TABP itu dua
kali lebih mungkin untuk menunjukkan CAD daripada tipe kepribadian lainnya. [ rujukan? ]
6. Faktor hemostatik: [10] tinggi tingkat fibrinogen dan faktor koagulasi VII terkait dengan
peningkatan risiko CAD. Faktor VII tingkat lebih tinggi pada individu dengan asupan
tinggi lemak [makanan rujukan? ]. Penurunan aktivitas fibrinolitik telah dilaporkan pada pasien
dengan aterosklerosis koroner.
7. Herediter perbedaan / genetik polimorfisme dalam aspek beragam seperti struktur
lipoprotein dan yang terkait reseptor, enzim dari metabolisme lipoprotein
seperti kolesterol ester transfer protein (CETP) dan lipase hepatik (HL) [11] , pengolahan
homosistein / metabolisme, dll [ rujukan? ]
8. Tingginya kadar Lipoprotein (a) , [12] [13] [14] senyawa yang dibentuk apabila kolesterol
LDL menggabungkan dengan substansi yang dikenal sebagai Apoliprotein (a) .
Signifikan, tetapi faktor risiko tidak langsung meliputi:

 Kurangnya latihan
 Konsumsi alkohol
 Stres
 Diet kaya lemak jenuh [ rujukan? ]
 di Diet rendah antioksidan
 Kegemukan
 Pria lebih dari 60; Wanita di atas 65 [15]
Faktor risiko dapat diklasifikasikan sebagai

1. Tetap: umur, jenis kelamin, sejarah keluarga

 2. Dimodifikasi: merokok, hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, dll
Ada berbagai sistem penilaian risiko untuk menentukan risiko penyakit arteri koroner, dengan
penekanan berbagai variabel yang berbeda di atas. Sebuah contoh penting adalah Skor
Framingham,yang digunakan dalam Framingham Heart Study . Hal ini terutama berdasarkan
usia, jenis kelamin, diabetes, kolesterol total, kolesterol HDL, merokok tembakau dan tekanan
darah sistolik. [16]

[ sunting ]Pencegahan

penyakit arteri koroner adalah bentuk paling umum penyakit jantung di dunia Barat. Pencegahan
pusat pada faktor-faktor risiko yang dapat dimodifikasi, yang meliputi
menurunkan kolesterol tingkat, mengatasi obesitas dan hipertensi , menghindari gaya hidup ,
membuat pilihan makanan sehat, dan berhenti merokok . Ada beberapa bukti bahwa
menurunkan homocysteine tingkat dapat menyebabkan serangan jantung lebih (NORVIT
trial). Pada diabetes mellitus , ada sedikit bukti yang sangat ketat gula darah kontrol sebenarnya
meningkatkan risiko jantung meskipun pengendalian gula ditingkatkan tampaknya menurunkan
masalah yang tidak diinginkan lainnya seperti gagal ginjal dan kebutaan. Beberapa
merekomendasikan diet kaya omega-3 asam lemak dan vitamin C . TheWorld Health
Organization (WHO) merekomendasikan "rendah asupan alkohol moderat" untuk mengurangi
risiko penyakit jantung koroner meskipun ini tetap tanpa sebab dan bukti ilmiah efek. [17]

Sebuah jumlah yang semakin berkembang lainnya fisiologis spidol dan homeostatis mekanisme

saat ini dalam penyelidikan ilmiah. Pasien dengan CAD dan mereka berusaha untuk mencegah
CAD disarankan untuk menghindari lemak yang mudah teroksidasi (misalnya, lemak jenuh
dan trans-lemak ), membatasi karbohidrat dan gula diolah untuk mengurangi
produksi lipoprotein densitas rendah(LDL), triasilgliserol dan apolipoprotein-
[18] [19] [20] [21] [22]
B .           Hal ini juga penting untuk menjaga tekanan darah normal, olahraga dan
berhenti merokok. Langkah-langkah mengurangi perkembangan serangan jantung. Studi terbaru
menunjukkan bahwa pengurangan dramatis dalam kadar LDL dapat menyebabkan regresi
penyakit arteri koroner pada sebanyak 2 / 3 dari pasien setelah hanya satu tahun perawatan
berkelanjutan.

Menaquinone ( Vitamin K 2 ), tetapi tidak phylloquinone ( Vitamin K 1 ), asupan dikaitkan dengan
penurunan risiko CAD kematian , semua penyebab kematian dan kalsifikasi aorta berat. [23] [24] [25]

CAD selalu penyakit sulit untuk mendiagnosa tanpa menggunakan kegiatan invasif atau
stres. Pengembangan kardiogram Multifunction (MCG) telah mengubah cara CAD
didiagnosis. MCG ini terdiri dari memimpin 2 sinyal EKG istirahat ditransformasikan ke dalam
suatu model matematika dan dibandingkan terhadap puluhan ribu uji klinis untuk mendiagnosis
pasien dengan skor keparahan objektif, serta hasil sekunder dan tersier tentang kondisi
pasien. Hasil dari tes MCG telah divalidasi dalam 8 uji klinis yang mengakibatkan database lebih
dari 50.000 pasien dimana sistem telah menunjukkan akurasi yang sebanding dengan angiografi
koroner (90% sensitivitas secara keseluruhan, spesifisitas 85%). Tingkat akurasi berasal dari
penerapan teknik-teknik canggih dalam pengolahan sinyal dan analisis sistem dikombinasikan
dengan database klinis berskala besar yang memungkinkan MCG untuk memberikan kuantitatif,
hasil berbasis bukti untuk membantu dokter dalam mencapai diagnosis. MCG juga telah
mendapat Kategori III kode CPT oleh American Medical Association dalam CPT 2009 update
Juli.

[ sunting ]Latihan

Terpisah untuk pertanyaan tentang manfaat olahraga, tidak jelas apakah dokter harus
menghabiskan waktu pasien konseling untuk berolahraga. The US Preventive Services Task
Force (USPSTF) , berdasarkan penelaahan sistematis dari percobaan terkontrol acak ,
menemukan 'bukti yang cukup' untuk merekomendasikan bahwa nasihatnya pasien dokter pada
latihan, tetapi "tidak meninjau bukti untuk efektivitas aktivitas fisik untuk mengurangi penyakit
kronis, morbiditas dan kematian ", itu hanya menguji efektivitas dari konseling itu
sendiri. [26] Namun, American Heart Association , berdasarkan kajian non-sistematis,
merekomendasikan bahwa dokter nasihat pasien pada latihan. [27]

[ sunting ]diet Pencegahan

Artikel utama: Diet dan Penyakit Jantung

Ia telah mengemukakan bahwa penyakit arteri koroner secara parsial reversibel menggunakan
rejimen diet intens ditambah dengan latihan kardio teratur. [28]

 Diet Vegetarian: Vegetarian telah terbukti memiliki 24% mengurangi resiko kematian

penyakit jantung. [29]
 Kreta diet Mediterania : Tujuh Country Study menemukan bahwa Kreta laki-laki
memiliki angka kematian yang sangat rendah dari penyakit jantung, meskipun sedang sampai
asupan tinggi lemak.The Diet Kreta ini mirip dengan pola makan Mediterania tradisional
lain: sebagian besar terdiri dari minyak zaitun , roti, buah dan sayuran melimpah, jumlah
moderat anggur dan kaya produk hewani-lemak seperti domba, dan keju
kambing . [30] [31] [ 32] Namun, diet Kreta terdiri dari ikan kurang dan konsumsi anggur dari
beberapa diet Mediterania-gaya lainnya, seperti pola makan diCorfu , wilayah lain di Yunani,
yang memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi. [ rujukan? ]
Konsumsi lemak trans (umumnya ditemukan di dihidrogenasi produk seperti margarin ) telah
dibuktikan menjadi penyebab perkembangan disfungsi endotel , pelopor
[33]
untuk aterosklerosis .  Konsumsi asam lemak trans telah terbukti dapat meningkatkan risiko
arteri koroner penyakit [34]

Makanan yang mengandung serat , kalium , oksida nitrat (dalam sayuran berdaun hijau), lemak

tak jenuh tunggal , lemak tak jenuh ganda , saponin , atau lesitin dikatakan untuk menurunkan
kadar kolesterol. Makanan tinggi lemak , garam , lemak trans , atau lemak jenuh dikatakan untuk
meningkatkan kadar kolesterol.

[ sunting ]Aspirin

Aspirin, dalam dosis kurang dari 75 sampai 81 mg / d, [35] dapat mengurangi insiden

cardiovascular events. [36] The US Preventive Services Task Force "sangat merekomendasikan
bahwa dokter mendiskusikan chemoprevention aspirin dengan orang dewasa yang beresiko
meningkat penyakit arteri koroner '. [37] Satuan Tugas mendefinisikan peningkatan risiko sebagai
'Pria lebih tua dari 90 tahun, wanita menopause, dan orang-orang muda dengan faktor risiko
penyakit arteri koroner (misalnya, hipertensi, diabetes, atau merokok) berada di peningkatan
risiko untuk penyakit jantung dan mungkin ingin mempertimbangkan terapi aspirin '. Lebih
khusus, berisiko tinggi orang adalah 'orang-orang dengan risiko 5 tahun ≥ 3%'. Sebuah kalkulator
risiko tersedia. [38]

Mengenai wanita sehat, yang lebih baru Health Study Wanita acak terkendali ditemukan tidak

signifikan manfaat dari aspirin dalam mengurangi kejadian jantung, namun ada yang
signifikan penurunanstroke . [39] analisis Subkelompok menunjukkan yang bermanfaat bagi
semua dibatasi untuk wanita di atas 65 tahun tua. [39] Meskipun tidak signifikan manfaat bagi
wanita <65 tahun, terakhirpedoman praktek oleh American Heart
Association merekomendasikan untuk 'mempertimbangkan' aspirin dalam sehat 'perempuan <' 65
tahun 'ketika manfaat untuk pencegahan stroke iskemik adalah cenderung lebih besar daripada
efek samping dari terapi '. [40]

[ sunting ]Omega 3 asam lemak-

Manfaat minyak ikan kontroversial dengan kesimpulan yang bertentangan dicapai oleh suatu
negatif analisis-meta pada studi menggunakan tradisional omega-3 produk [41] dari percobaan
terkontrol acak oleh internasional Kolaborasi Cochrane dan sebagian positif review
sistematis [42] oleh Badan Penelitian Kesehatan dan Kualitas . Karena kedua review, sebuah uji
coba terkontrol secara acakmelaporkan pengurangan luar biasa pada kejadian koroner pada
pasien hiperkolesterolemia Jepang, [43] dan subanalysis kemudian menyarankan bahwa efek
perlindungan dari dimurnikan EPA sangat ( E-EPA ) bahkan lebih parah pada penderita diabetes
Jepang bahkan meskipun asupan ikan tinggi. [44]

Omega-3 asam lemak juga ditemukan di beberapa sumber tanaman termasuk minyak biji

rami , minyak biji rami , dan kenari . Pabrik omega-3 (ALA) secara biologis laut kalah dengan
omega-3, sebagai ALA harus dikonversi dalam hati EPA, tetapi hanya sekitar lima persen
dikonversi.

[ sunting ]pencegahan sekunder

pencegahan sekunder mencegah lebih lanjut sequelae penyakit yang sudah mapan. Mengenai
penyakit arteri koroner, ini dapat berarti faktor manajemen risiko yang dilakukan selama
rehabilitasi jantung, proses 4-tahap awal di rumah sakit setelah MI, operasi angioplasti atau
jantung dan berlanjut selama minimal tiga bulan. Latihan adalah komponen utama dari
rehabilitasi jantung bersama dengan diet, berhenti merokok, dan tekanan darah dan manajemen
kolesterol. Beta blockers dapat juga digunakan untuk tujuan ini. [45]

[ sunting]-terapiAnti trombosit
Sebuah meta-analisis dari percobaan terkontrol acak oleh internasional Kolaborasi
Cochrane menemukan "bahwa penggunaan aspirin ditambah clopidogrel dikaitkan dengan
penurunan risiko kejadian kardiovaskular dibandingkan dengan aspirin saja pada pasien dengan
sindrom koroner-ST non akut. Pada pasien di berisiko tinggi terhadap penyakit kardiovaskular
tetapi tidak menyajikan akut, hanya ada bukti lemah manfaat dan bahaya dari perawatan hampir
cocok dengan manfaat yang diperoleh.. " [46]

[ sunting ]Terapi - Prinsip-prinsip Perawatan

Pilihan Terapi untuk penyakit jantung koroner [47] hari ini didasarkan pada tiga prinsip:

 1. Perawatan medis - obat (obat penurun kolesterol misalnya, beta-blocker, nitrogliserin,

antagonis kalsium, dll);
 2. Intervensi koroner sebagai angioplasty dan stent koroner implantasi-;
 3. Bypass grafting arteri koroner (CABG - arteri koroner operasi bypass ).
upaya penelitian terbaru fokus pada modalitas baru pengobatan angiogenik ( angiogenesis ) dan
berbagai (dewasa) sel induk terapi.

[ sunting ]Penelitian terbaru

Informasi lebih lanjut: ateroma dan aterosklerosis

Sebuah studi 2006 oleh Cleveland Clinic menemukan wilayah pada Kromosom 17 dibatasi untuk
keluarga dengan beberapa kasus infark miokard. [48]

Sebuah link kontroversial lagi adalah bahwa antara Chlamydophila pneumoniae infeksi dan

aterosklerosis. [49] Sementara organisme intraselular ini telah dibuktikan dalam plak
aterosklerotik, bukti-bukti yang meyakinkan, apakah itu dapat dianggap sebagai faktor
penyebab [. rujukan? ] Pengobatan dengan antibiotik pada pasien dengan aterosklerosis terbukti
belum menunjukkan penurunan risiko serangan jantung atau penyakit pembuluh darah
koroner. [50]

Sejak 1990-an mencari opsi perawatan baru untuk pasien penyakit arteri koroner, terutama untuk
yang disebut "tidak ada opsi-" pasien koroner, berfokus pada penggunaan angiogenesis [51] dan
(dewasa) sel induk terapi. Banyak uji klinis dilakukan, baik
menggunakan protein (angiogenik faktor pertumbuhan ) terapi, seperti FGF-1 atau VEGF , atau
terapi sel menggunakan berbagai jenis orang dewasa sel induk populasi. Penelitian masih
berlangsung - dengan hasil yang menjanjikan pertama terutama untuk FGF-1 [52] [53] dan
pemanfaatan endotel sel progenitor .

[ sunting ]Lihat pula

 Diet dan Penyakit Jantung

 ApoA-1 Milano
 Endotelium yang diturunkan dari faktor santai
 CADgene database
[ sunting ]Referensi

1. ^ "Dorlands Medical Dictionary: penyakit arteri koroner" . Diperoleh 2009/01/09.

2. ^ arteri koroner penyakit di ospital
3. ^ Thomas AC, Knapman PA, DM Krikler, Davies MJ (Desember
1988). "Masyarakat studi tentang penyebab" "alami tiba-tiba" kematian 1453-
6. BMJ 297 (6661).: DOI :10.1136/bmj.297.6661.1453 . PMC 1835183 . PMID 3147014 
.
4. ^ American Heart Association: Penyakit Jantung dan Stroke Statistik -2007
Update. AHA, Dallas, Texas, 2007
5. ^ Rosamond W, Flegal K, Jumat G (Februari 2007). "Penyakit jantung dan stroke
statistik - 2007 update: sebuah laporan dari American Heart Association Komite Statistik
 dan Stroke Statistik Sub-komite" 171. Circulation 115 (5):
e69-. DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.179918 .PMID 17194875 .
6. ^ Lanza GA (Februari 2007). "Jantung sindrom X: suatu tinjauan kritis dan
perspektif masa depan" :. Heart 93 (2) 159-
66. DOI : 10.1136/hrt.2005.067330 . PMC 1861371 . PMID16399854 .
7. ^ Kaski JC (2004 Februari). "Patofisiologi dan penanganan pasien dengan nyeri
dada dan arteriograms koroner normal (X sindrom jantung)":. Sirkulasi 109 (5) 568-
72. DOI :10.1161/01.CIR.0000116601.58103.62 . PMID 14769677 .
8. ^ Stegmann, TJ: Kapal Baru untuk Jantung. Angiogenesis sebagai Pengobatan
Baru untuk Penyakit Jantung Koroner: Kisah Discovery dan Pengembangan. Henderson,
Nevada 89012, USA, 2004. ISBN 0-976558-30-5
9. ^ Stegmann, TJ: Protein janji pada penyakit jantung. GCPj, Maret 2007, 21-24
10. ^ Smith FB, Lee AJ, Fowkes FG, Harga JF, Rumley A, Lowe GD (November
1997). "faktor hemostatik sebagai prediktor penyakit jantung iskemik dan stroke di
Edinburgh Arteri Studi" .Arterioscler Thromb Vasc Biol. 17 (11) : 3321-
5. PMID 9409328 .
11. ^ Ghatrehsamani K, M Darabi, M Rahbani, M Chaleshtory Hashemzadeh, E
Farrokhi, M Noori (2009). "Gabungan hepatik lipase-514C / T dan kolesterol ester
transfer protein polimorfisme I405V berkaitan dengan risiko penyakit arteri
koroner.":. Genet Mol Uji Biomarkers 13 (6) 809-
15.DOI : 10.1089/gtmb.2009.0080 . PMID 19810818 .
12. ^ Danesh J, Collins R, Peto R (2000). "Lipoprotein (a) penyakit jantung koroner
dan studi. Meta-analisis calon" :. Circulation 102 (10) 1082-5. PMID 10973834 .
13. ^ membara B, Lemmens R, Thijs V (2007). "Lipoprotein (a) dan stroke: meta-
analisis studi observasional":. Stroke 38 (6) 1959-
1966. DOI : 10.1161/STROKEAHA.106.480657 . PMID17478739 .
14. ^ Schreiner PJ, Morrisett JD, Sharrett AR, Patsch W, Tyroler HA, Wu K, Heiss G
(1993)."Lipoprotein (a) sebagai faktor risiko aterosklerosis
praklinis" . Arterioscler. Thromb:. 13 (6) 826-33. PMID 8499402 .
15. ^ "Perempuan dan penyakit jantung" . [ dead link ]
16. ^ framinghamheartstudy.org> Penyakit Jantung Koroner (10-tahun
risiko) (berdasarkan Wilson, D'Agostino, Levy et al. Koroner Penyakit Jantung
menggunakan Faktor Risiko Sirkulasi Kategori ', 1998' Prediksi)
17. ^ "5 gizi. tujuan asupan Penduduk untuk mencegah penyakit kronis terkait-
diet" . .
18. ^ Swarbrick MM, KL Stanhope, SS Elliott (April 2008). "Konsumsi minuman
dengan pemanis fruktosa selama 10 minggu meningkatkan triasilgliserol postprandial
dan konsentrasi apolipoprotein-B di kelebihan berat badan dan wanita gemuk". Br. J.
NUTR:. 100 (5) 1-6. DOI :10.1017/S0007114508968252 . PMID 18384705 .
19. ^ Pemusnahan KS, Neil HA, M Gilbert, Frayn KN (Desember 2007). "Dampak-
karbohidrat diet jangka rendah dan tinggi pendek pada metabolisme postprandial di-
diabetes dan diabetes mata pelajaran non":. NUTR Metab Cardiovasc Dis 19 (5). 345-
51 DOI :10.1016/j.numecd.2007.09.003 . PMID 18083355 .
20. ^ Taman EJ, Skokan LE, Timlin MT, Dingfelder CS (Juni 2008). "merangsang
gula diet sintesis asam lemak pada orang dewasa" . J. NUTR:. 138 (6) 1039-
1046. PMC 2546703 . PMID18492831 .
21. ^ Lofgren IE, KL Herron, KL Barat (April 2005). "Karbohidrat asupan
berkorelasi dengan biomarker untuk penyakit jantung koroner pada populasi wanita
premenopause kelebihan berat badan". J. NUTR. Biochem:. 16 (4) 245-
50. DOI : 10.1016/j.jnutbio.2004.12.008 . PMID15808329 .
22. ^ Aeberli Aku, Zimmermann MB, Molinari L (Oktober 2007). "adalah asupan
Fruktosa prediktor ukuran partikel LDL di sekolah kelebihan berat badan" . Am. J.
Clin. NUTR:. 86 (4) 1174-8.PMID 17921399 .
23. ^ Geleijnse JM, C Vermeer, Grobbee DE (2004). "Diet asupan dari menaquinone
dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit arteri koroner: Studi
Rotterdam" J.. NUTR:. 134 (11) 3100-5.PMID 15514282 .
24. ^ Erkkilä AT, SL Booth (2008). "Vitamin K asupan dan
aterosklerosis". Curr. Opin. Lipidol:. 19 (1) 39-
42. DOI : 10.1097/MOL.0b013e3282f1c57f . PMID 18196985 .
25. ^ Wallin R, Schurgers L, Wajih N (2008). "Pengaruh vitamin K pembekuan darah
sebagai inhibitor kalsifikasi arteri" . Thromb. Res:. 122 (3)
411. DOI : 10.1016/j.thromres.2007.12.005 . PMC2529147 . PMID 18234293 .
26. ^ US Preventive Services Task Force (2002). "Konseling Perilaku dalam
perawatan primer untuk mempromosikan aktivitas fisik: rekomendasi dan dasar
pemikiran" Ann.. Intern. Med:. 137 (3) 205-7. PMID 12160370 .
27. ^ Thompson PD, Buchner D, Pina IL (2003). "Dan aktivitas fisik Latihan dalam
pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskuler aterosklerotik: pernyataan dari
Dewan Klinik Kardiologi (Sub-komite Latihan, Rehabilitasi, dan Pencegahan) dan
Dewan pada Nutrisi, Aktivitas Fisik dan Metabolisme (Sub-komite Aktivitas Fisik)
":. Circulation 107 (24) 3109-
 16. DOI :10.1161/01.CIR.0000075572.40158.77 . PMID 12821592 . 
Olahraga dan aktivitas fisik dalam pencegahan dan pengobatan penyakit jantung
aterosklerotik. Mayor Rekomendasi
28. ^ Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, Billings JH, Armstrong WT, Pelabuhan
TA, McLanahan SM, RL Kirkeeide, Merk, Gould KL RJ. (1990). "Bisakah perubahan
gaya hidup reverse penyakit jantung koroner Trial? The Lifestyle
Heart":. Lancet 336 (8708) 129-33. DOI : 10.1016/0140-6736 (90) 91656-
U . PMID 1973470 .
29. ^ TJ Key, GE Fraser, M Thorogood, PN Appleby, V Beral, Reeves G, ML Burr,
Chang-Claude J,-Beyme R Frentzel, JW Kuzma, Mann J, K McPherson
(1998). "Kematian dalam vegetarian dan non-vegetarian: analisis kolaboratif 8300
kematian di antara 76.000 pria dan wanita dalam lima studi prospektif" 33-41. NUTR
Kesehatan Masyarakat 1 (1).: DOI : 10.1079/PHN19980006 .PMID 10555529 .
30. ^ Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, Drescher G, Ferro-Luzzi A, Helsing E,
Trichopoulos D. (1995). "Diet Mediterania piramida: sebuah model budaya untuk makan
sehat" 1402S. Am J Clin NUTR 61 (6 Suppl)-1406S.: PMID 7754995 .
31. ^ Perez-Llamas, F., et al Diet. Hum NUTR J, Desember 1996, 9:6:463-471
32. ^ Alberti-Fidanza A, Paolacci CA, MP Chiuchiu, Coli R, Fruttini D, G Verducci
Fidanza, F. (1994)."Dua di pedesaan Italia dari kelompok populasi Tujuh Negara studi. 1
studi. Diet Makanan dan asupan gizi pada tahun pertama tiga puluh tindak lanjut tahun
1991":. Eur J Clin NUTR 48 (2) 85-91. PMID 8194497 .
33. ^ Lopez-Garcia E, MB Schulze, Meigs JB, Manson JE , N Rifai, Stampfer MJ,
Willett WC, Hu FB.(2005). "Konsumsi asam lemak trans berhubungan dengan
biomarker plasma dari inflamasi dan disfungsi endotel":. J NUTR 135 (3) 562-
6. PMID 15735094 .
34. ^ Mozaffarian D, Katan MB, Ascherio A, Stampfer MJ, Willett WC (April
2006). "Asam lemak Trans dan penyakit jantung". N. ENGL. J. Med.. 354 (15): 1601-
13 DOI : 10.1056/NEJMra054035 .PMID 16611951 .
35. ^ Campbell CL, S Smyth, G Montalescot, SR Steinhubl (2007). "Aspirin dosis
untuk pencegahan penyakit kardiovaskuler: review sistematis".. JAMA 297 (18): 2018-
24 DOI :10.1001/jama.297.18.2018 . PMID 17488967 .
36. ^ Berger J, Roncaglioni M, Avanzini F, Pangrazzi saya, Tognoni G, Brown D
(2006). "Aspirin untuk pencegahan primer kejadian kardiovaskuler pada wanita dan laki-
laki: a-spesifik meta seks-analisis uji coba terkontrol secara acak" . JAMA 295 (3): 306-
13. DOI :10.1001/jama.295.3.306 . PMID 16418466 .
37. ^ US Preventive Services Task Force *, (15 Januari 2002). "Aspirin untuk
pencegahan kejadian kardiovaskular utama: rekomendasi dan dasar pemikiran" 157-
60. Ann Intern Med 136 (2).:PMID 11790071 .
38. ^ Selamat Datang di Med-keputusan!
39. ^ a  b Ridker P, Cook N, Lee saya, Gordon D, Gaziano J, Manson J, Hennekens C,
Buring J (2005)."Percobaan acak dari aspirin dosis rendah dalam pencegahan primer
penyakit kardiovaskuler pada wanita" . N ENGL J Med 352 (13): 1293-
304. DOI : 10.1056/NEJMoa050613 . PMID15753114 .
40. ^ Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ (Maret 2007). "Berbasis Bukti pedoman
untuk pencegahan penyakit kardiovaskuler pada wanita: 2007
update":. Circulation 115 (11) 1481-
501. DOI :10.1161/CIRCULATIONAHA.107.181546 . PMID 17309915 .
41. ^ Hooper L, Thompson RL, Harrison RA, Summerbell CD, Ness AR, Moore HJ,
Worthington HV, Durrington PN, Higgins JP, Capps NE, Riemersma RA, Ebrahim SB,
Davey Smith G (2006)."Risiko dan manfaat omega 3 lemak untuk kematian, penyakit
jantung, dan kanker: "sistematis review :. BMJ 332 (7544) 752-
60. DOI : 10.1136/bmj.38755.366331.2F . PMC 1420708 .PMID 16565093 .
42. ^ Wang C, Harris WS, Chung M, AH Lichtenstein, balk EM, B Kupelnick, HS
Jordan, J Lau (2006)."N-3 asam lemak dari ikan atau suplemen minyak ikan, tapi tidak
asam alpha-linolenic, manfaat hasil penyakit kardiovaskuler dalam-pencegahan studi-dan
sekunder utama: review sistematis"Am.. J. Clin. NUTR:. 84 (1) 5-17. PMID 16825676 . 
Bukti AHRQ laporan dan ringkasan 94. Effects of Omega-3 Fatty Acids on
Cardiovascular Disease
43. ^ Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M (2007). "Effects of eicosapentaenoic
acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised
open-label, blinded endpoint analysis". Lancet 369 (9567): 1090–8. doi : 10.1016/S0140-
6736(07)60527-3 . PMID17398308 .
44. ^ Oikawa S, Yokoyama M, Origasa H. et al. (2009). "Suppressive effect of EPA
on the incidence of coronary events in hypercholesterolemia with impaired glucose
metabolism: Sub-analysis of the Japan EPA Lipid Intervention
Study" . Atherosclerosis 206 (2): 535–
9. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2009.03.029 . PMID 19447387 .
45. ^ Awtry, Eric H.; Joseph Loscalzo (2004). "Coronary Heart Disease". Cecil
Essentials of Medicine(6 ed.). Philadelphia, PA: Saunders. pp. 87–108. ISBN 978-0-
7216-0147-2 .
 46. ^ Keller T, Squizzato A, Middeldorp S (2007). "Clopidogrel plus aspirin versus
aspirin alone for preventing cardiovascular disease". Cochrane database of systematic
reviews (Online) (3):
CD005158. doi : 10.1002/14651858.CD005158.pub2 . PMID 17636787 .
47. ^ Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL,
Longo DL. (2005).Harrison's principles of internal medicine (16th ed.). New York:
McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7 . OCLC 54501403 .
48. ^ Farrall M, Green FR, Peden JF, Olsson PG, Clarke R, Hellenius ML, Rust S,
Lagercrantz J, Franzosi MG, Schulte H, Carey A, Olsson G, Assmann G, Tognoni G,
Collins R, Hamsten A, Watkins H, on behalf of the PROCARDIS Consortium
(2006). "Genome-Wide Mapping of Susceptibility to Coronary Artery Disease Identifies
a Novel Replicated Locus on Chromosome 17" . PLoS Genetics 2 (5):
e72. doi : 10.1371/journal.pgen.0020072 . PMC 1463045 . PMID16710446 .
49. ^ Saikku P, Leinonen M, Tenkanen L, Linnanmaki E, Ekman MR, Manninen V,
Manttari M, Frick MH, Huttunen JK. (1992). "Chronic Chlamydia pneumoniae infection
as a risk factor for coronary heart disease in the Helsinki Heart Study". Ann Intern
Med 116 (4): 273–8. PMID 1733381 .
50. ^ Andraws R, Berger JS, Brown DL. (2005). "Effects of antibiotic therapy on
outcomes of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized
controlled trials". JAMA 293 (21): 2641–
7. doi : 10.1001/jama.293.21.2641 . PMID 15928286 .
51. ^ Simons M, Bonow RO, Chronos NA (September 2000). "Clinical trials in
coronary angiogenesis: issues, problems, consensus: An expert panel
summary" . Circulation 102 (11): E73–86. PMID10982554 .
52. ^ Stegmann TJ (December 1998). "FGF-1: a human growth factor in the
induction of neoangiogenesis". Expert Opin Investig Drugs. 7 (12): 2011–
5. doi :10.1517/13543784.7.12.2011 . PMID 15991943 .
53. ^ Wagoner, LE, Merrill, W., Jacobs, J., Conway, G., Boehmer, J., Thomas, K.,
Stegmann, TJ: Angiogenesis Protein Therapy With Human Fibroblast Growth Factor
(FGF-1): Results Of A Phase I Open Label, Dose Escalation Study In Subjects With
CAD Not Eligible For PCI Or CABG. Circulation 116: 443, 2007
http://en.wikipedia.org/wiki/Coronary_artery_disease.

http://www.emedicinehealth.com/supraventricular_tachycardia/article_em.htm

http://en.wikipedia.org/wiki/Supraventricular_tachycardia
 Supraventricular Takikardia

Penyakit Jantung (Penyakit Arteri Koroner) Gambar Slideshow 

Obat Kolesterol Slideshow Foto 
Ambil Quiz Penyakit Jantung! 
Pengarang Kedokteran: Singh N Vibhuti, MD, MPH, FACC, FSCAI. Co-author (s): Gugneja
Monika, MD. 
Kedokteran Editor: Alan D Forker, MD; Talavera Francisco, PharmD, PhD; Zevitz E Michael,
MD

 Supraventricular Takikardia Ikhtisar

 Tachycardia supraventricular Penyebab
 Supraventricular Takikardia Gejala
 Kapan Mencari Layanan Medis
 Ujian dan Tes
 Supraventricular Takikardia Pengobatan
 Self-Care at Home
 Perawatan Medis
 Langkah Berikutnya
 Tindak lanjut
 Pencegahan
 Pandangan
 Multimedia
 Sinonim dan Kata Kunci
 Penulis dan Editor
 Baca lebih lanjut tentang supraventricular Takikardia dari Healthwise
 Viewer Comments: Takikardia supraventricular
 Viewer Comments: Takikardia supraventricular - Gejala

Supraventricular Takikardia Ikhtisar

takikardi supraventricular adalah salah satu jenis gangguan irama jantung. 

 Tachycardias adalah irama gangguan di mana jantung berdetak lebih cepat dari
biasanya. 

 Supraventricular berarti "di atas ventrikel," dengan kata lain, berasal dari atrium, ruang
atas jantung. 

 takikardia supraventricular, kemudian, adalah detak jantung yang cepat yang berasal dari
atrium. 
 Ini kadang-kadang disebut sebagai tachycardias atrium. Namun, node (AV)
atrioventrikular mungkin terlibat langsung atau tidak langsung, sehingga tachycardias AV
nodal juga termasuk dalam kategori ini.

Jantung terdiri dari 4 kamar: 2 bilik yang di atas disebut atrium dan 2 kamar yang lebih rendah
disebut ventrikel.

 atrium yang menerima darah dari pembuluh darah dan kontrak untuk mendorong darah
ke dalam ventrikel. 

 Ventrikel kemudian kontrak untuk mendorong darah keluar dari jantung ke dalam
pembuluh darah paru-paru dan bagian tubuh Anda. 

 Jantung biasanya berdenyut 60-90 kali per menit. Sebuah denyut jantung lebih cepat dari
100 denyut per menit dianggap tachycardia.

sel-sel jantung khusus mengkoordinasikan kontraksi dengan menggunakan sinyal-sinyal listrik.

 Sel-sel khusus terdiri dari simpul sinoatrial (SA) atau sinus di atrium kanan dan AV
node dan bungkusan-Nya pada dinding antara ventrikel kanan dan kiri.

 Simpul SA, alat pacu jantung alami dari hati, mulai sinyal listrik dan mengirimkan
mereka ke AV node. 

 AV node kemudian mengaktifkan bundel cabang-Nya dan nya, mengakibatkan kontraksi

ventrikel. 

 Kontrak atrium dan ventrikel dalam urutan cepat. Setiap urutan 1 detak jantung.

impuls saraf dan tingkat hormon dalam darah Anda mempengaruhi laju kontraksi
jantung. Masalah dalam bidang ini bisa menyebabkan irama jantung abnormal (aritmia atau
dysrhythmia).
Dalam takikardia supraventricular, detak jantung yang dipercepat oleh impuls listrik yang
abnormal dimulai pada atrium.

 Jantung berdetak begitu cepat sehingga otot jantung tidak bisa santai antara kontraksi. 

 Ketika ruang tidak santai, mereka tidak dapat kontrak kuat atau mengisi dengan darah
yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. 

 Karena tidak efektif kontraksi jantung, otak tidak menerima cukup darah dan
oksigen. Anda bisa menjadi pusing, pusing, atau merasa seperti pingsan (syncope ).

Supraventricular takikardia dapat ditemukan pada anak-anak muda yang sehat, pada remaja, dan
pada orang dengan underlying penyakit jantung . Kebanyakan orang yang mengalaminya hidup
normal tanpa pembatasan.
 supraventricular takikardia sering terjadi pada episode dengan ruas irama normal di
antaranya. Hal ini biasanya disebut sebagai paroksismal takikardia supraventricular (sering
disingkat PSVT). takikardia supraventricular juga mungkin kronis (berlangsung, jangka
panjang).

Tachycardia supraventricular Penyebab

Paroxysmal, atau sporadis, takikardia supraventricular biasanya terjadi tanpa gejala

lainnya. Namun, dapat berhubungan dengan sejumlah kondisi medis, seperti berikut: 

 Pengerasan arteri ( aterosklerosis ) 

 Kegagalan jantung 

 Thyroid penyakit 

 Penyakit paru-paru kronis 

 Pneumonia 

 emboli paru, atau bekuan darah bermigrasi ke arteri paru-paru dari tempat lain di dalam
tubuh 

 Perikarditis 

 Beberapa obat-obatan dan kebiasaan sosial 

 Kokain penyalahgunaan 

 Penyalahgunaan alkohol 

 Merokok 

 Minum terlalu banyak kafein dalam kopi, teh, atau minuman ringan 

 Emosional stres 

 Kelainan struktural, seperti Wolff Parkinson White syndrome, di mana jaringan listrik
ekstra set sirkuit listrik sampai abnormal

takikardia supraventricular juga mungkin merupakan efek samping dari obat-obatan seperti
digitalis, asma obat, atau obat flu.
Dalam beberapa kasus, penyebab takikardi supraventricular tidak diketahui.

Supraventricular Takikardia Gejala

takikardia Paroxysmal supraventricular (PSVT) dapat menyebabkan sejumlah gejala, tergantung

pada kesehatan secara keseluruhan Anda dan seberapa cepat jantung Anda berdetak. Orang
 dengan kerusakan jantung atau masalah medis coexisting mengalami tingkat yang lebih besar
dari ketidaknyamanan dan komplikasi dibandingkan dengan mereka yang sehat. Beberapa orang
tidak memiliki gejala sama sekali.

Gejala bisa datang tiba-tiba dan bisa pergi sendiri. Mereka dapat berlangsung beberapa menit
atau selama 1-2 hari. Detak jantung yang cepat selama PSVT dapat membuat hati Anda pompa
kurang efektif sehingga organ tubuh Anda tidak menerima darah yang cukup untuk bekerja
secara normal. Gejala-gejala berikut ini yang khas dengan denyut nadi cepat 140-250 denyut per
menit:

 Palpitasi - Sensasi jantung Anda berdebar di dada Anda 

 Pusing , atau kepala ringan (dekat-samar), atau pingsan 

 Sesak napas 

 Kegelisahan 

 Nyeri dada atau sesak

Kapan Mencari Layanan Medis

takikardi supraventricular umumnya tidak mengancam kehidupan kecuali Anda memiliki

gangguan jantung lainnya. Hubungi penyedia pelayanan kesehatan Anda jika salah satu kondisi
berikut terjadi:

 Episode detak jantung yang cepat atau palpitasi adalah pertama Anda, dan gejala
berlangsung lebih lama dari beberapa detik untuk satu atau dua menit. 

 Anda telah memiliki episode sebelumnya takikardia supraventricular, dan episode saat
ini tidak pergi dengan manuver vagal (batuk, nafas dalam, atau menegangkan otot).

Kondisi berikut surat perintah kunjungan ke departemen darurat rumah sakit terdekat.Jangan
mengemudi diri ke rumah sakit. Call 911 untuk bantuan darurat.

 Anda memiliki detak jantung yang cepat dan merasa pusing atau pingsan. 

 Anda memiliki detak jantung yang cepat dengan nyeri dada. 

 Anda merasa sesak napas dengan detak jantung yang cepat.

Ujian dan Tes

Dokter, apakah penyedia pelayanan utama anda atau seorang dokter gawat darurat, akan
menanyakan pertanyaan tentang sejarah gejala, medis dan bedah, gaya hidup, dan obat-
obatan. pemeriksaan fisik Anda akan fokus pada jantung dan organ lain, seperti paru-paru Anda,
yang mungkin dapat menjelaskan gejala Anda.
 Anda mungkin perlu tes lain untuk mengkonfirmasi diagnosis takikardia supraventricular dan
membantu dokter dalam menjahit perawatan yang paling tepat.

 Elektrokardiogram (EKG): The EKG adalah, tanpa rasa sakit cepat, tes non-invasif yang
dapat mendeteksi aktivitas listrik dari jantung Anda. Melalui 12 elektroda, atau arahan,
melekat pada dada, lengan, dan kaki, menjiplak atau ombak merupakan aktivitas listrik
jantung Anda dari sudut pandang yang berbeda. Hal ini memungkinkan deteksi dari sejumlah
berbagai jenis masalah dalam hati. ECG ini dapat membantu mengidentifikasi takikardia
supraventricular dan dalam beberapa kasus penyebabnya.Pemeriksaan lebih lanjut atau terapi
mungkin tergantung pada temuan EKG. 

 Rawat jalan EKG: Pada saat Anda mencapai fasilitas medis, gejala kadang-kadang
memiliki berhenti dan EKG akan normal. Hal ini frustasi karena diagnosis yang akurat
tergantung pada menangkap detak jantung yang cepat di EKG. Ambulatory monitoring
memecahkan masalah ini dengan memonitor jantung Anda selama jangka waktu tertentu,
biasanya 1-2 hari. EKG rawat jalan lebih mungkin untuk mendokumentasikan setiap irama
jantung yang tidak normal yang Anda alami. Anda mengenakan perangkat monitor,
disebutmonitor Holter , sementara Anda menjalani kegiatan sehari-hari Anda. Anda juga
menulis buku harian saat Anda mengenakan perangkat. Jika penyedia layanan kesehatan Anda
menemukan kelainan apa pun pada rekaman EKG, ini akan dibandingkan dengan apa yang
Anda lakukan dan merasa pada saat itu. 

 Echocardiogram (ECHO): Ini adalah noninvasif USG pemeriksaan jantung

Anda. Sebuah perangkat genggam kecil dilewatkan di atas dada Anda. Ini mentransmisikan
gambar dinding hati dan katup ke layar televisi. Hal ini juga mengukur seberapa baik Anda
ventrikel kiri memompa. Gema digunakan untuk layar untuk setiap masalah dalam struktur
jantung Anda, katup, atau otot. 

 Stress test: The stress test adalah EKG dilakukan baik pada saat istirahat dan sementara
hati berada di bawah stres, biasanya latihan treadmill atau sepeda latihan. Jika Anda tidak
dapat berolahraga, Anda akan diberi obat yang untuk sementara akan "stress" hati Anda. Tes
ini membantu dalam diagnosis penyakit jantung koroner, yaitu, penyumbatan arteri koroner
Anda dengan plak lemak (aterosklerosis). penyakit jantung koroner mencegah jantung Anda
dari mendapatkan cukup darah, dan ini dapat menyebabkan irama jantung abnormal. 

 kateterisasi jantung dan angiografi koroner : Jika hasil stress test yang abnormal atau jika
Anda memiliki nyeri dada, sesak napas, atau kehilangan kesadaran, Anda dapat menjalani
kateterisasi jantung dengan anestesi lokal untuk menilai penyakit di dalam hati Anda dan
katup jantung. Angiographyadalah jenis studi pencitraan yang menggunakan pewarna dalam
arteri untuk menyorot penyumbatan dan kerusakan. 

 Elektropsikologi studi: Anda mungkin perlu tes ini jika Anda memiliki detak jantung
yang cepat tapi tubuh Anda tidak mentoleransi pengobatan, atau jika hati Anda telah
menciptakan jalur listrik baru yang berkontribusi terhadap irama abnormal Anda. Tes ini
melibatkan penempatan beberapa alat pacu jantung elektroda ke dalam bilik jantung Anda
untuk merekam aktivitas listrik.Elektroda ditempatkan melalui kateter yang berulir melalui
pembuluh darah ke jantung, di bawah anestesi lokal di laboratorium kateterisasi jantung.
 Lab tes

 Tes darah dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyakit tiroid dan bukti kerusakan otot
jantung ( serangan jantung ). 

 tes urin dan tes darah tambahan dapat dilakukan untuk menyingkirkan tingkat abnormal
obat yang dapat menyebabkan denyut jantung yang cepat.

Supraventricular Takikardia Pengobatan

Pengobatan untuk takikardia supraventricular berfokus pada penurunan denyut jantung dan
memecah sirkuit listrik yang dibuat oleh jalur melakukan abnormal. Pengobatan dapat dibagi
menjadi 2 kategori besar: menghentikan episode akut dan mencegah apapun yang baru.Salah
satu pertimbangan yang paling penting dalam memperlakukan sebuah episode takikardia akut
parah supraventricular adalah bagaimana fungsi jantung Anda telah terpengaruh.

Self-Care at Home

Pada kebanyakan orang, aritmia supraventrikuler tidak berbahaya. aritmia ringan, seperti ketukan
dini terisolasi, mungkin tidak memerlukan pengobatan. Beberapa orang, bagaimanapun,
mungkin telah aritmia yang menjadi berbahaya dan memerlukan segera, mungkin
berkepanjangan, pengobatan.

Dalam kebanyakan kasus, Anda mungkin mencoba manuver sederhana berikut, yang disebut
manuver vagal, untuk membantu tubuh Anda dalam memperlambat detak jantung Anda.

 Tahan napas selama beberapa detik 

 Anda Celupkan wajah di air dingin 

 Batuk 

 Tegang otot perut Anda seolah-olah Anda memiliki bantalan bawah untuk buang air
besar

Jika manuver ini tidak bekerja, berbaring dan rileks. Ambil beberapa, napas lambat
dalam.Seringkali, hati Anda akan melambat dengan sendirinya.

Jika gejala berlanjut, mendapatkan transportasi segera ke rumah sakit. Jika Anda memiliki
episode sering detak jantung yang cepat, Anda harus dievaluasi oleh seorang profesional medis.

Pilihan gaya hidup berikut dapat membantu mengontrol kondisi Anda:

 Pelajari cara menghitung pulsa Anda. Maka pastikan pulsa Anda teratur.Tanyakan

dokter Anda atau perawat untuk mengajari Anda bagaimana cara menghitung pulsa Anda. Ini
harus antara 50-100 per menit dan teratur. 
 Cek dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengambil over-the-
counter batuk, pilek, atau obat nyeri. 

 Latihan teratur. Latihan membuat jantung Anda lebih kuat dan lebih efisien dan
menurunkan tekanan darah Anda secara keseluruhan dan detak jantung. 

 Belajarlah untuk bersantai untuk mengendalikan stres. Beberapa teknik relaksasi

termasuk relaksasi otot, napas dalam, meditasi , dan biofeedback . 

 Pengendalian penyakit lain dengan mematuhi rekomendasi dokter Anda. 

 Berhenti merokok. 

 Mengurangi asupan kafein. 

 Hindari penggunaan narkoba. Kebanyakan merangsang jantung Anda. 

 Mengontrol berat badan Anda. Obesitas membuat jantung Anda bekerja lebih keras. 

 Bekerja menuju diet rendah lemak, kolesterol, dan garam. 

 Mengurangi penggunaan alkohol yang berlebihan.

Perawatan Medis

Jika Anda memiliki tekanan darah rendah , nyeri dada, atau gagal jantung dengan takikardia,
kondisi Anda dianggap tidak stabil.Dalam kasus tersebut, Anda mungkin dalam bahaya serius
dan memerlukan perawatan segera. Anda mungkin membutuhkan listrikkejutan ( kardioversi )
untuk mengkonversi hati Anda ke irama normal. Jika kondisi Anda stabil, sejumlah opsi yang
tersedia untuk mengakhiri irama abnormal: 

 Vagal manuver: Batuk, menahan napas, membenamkan wajah dalam air dingin, dan
menegangkan otot-otot Anda seolah-olah buang air besar disebut manuver vagal karena
mereka meningkatkan nada saraf vagus pada jantung Anda. Peningkatan kekuatan vagal
merangsang pelepasan zat yang menurunkan detak jantung Anda, yang dapat merusak
rangkaian listrik yang abnormal. 

 Karotid pijat: pijat karotis melibatkan lembut menekan dan menggosok sinus karotis
Anda, yang terletak di leher tepat di bawah sudut rahang Anda. pijat karotis dapat melepaskan
bahan kimia untuk memperlambat denyut jantung Anda.Langkah ini umumnya terbatas pada
muda, orang sehat karena orang tua beresikostroke . Anda akan terhubung ke monitor jantung
karena penurunan suku jantung bisa dramatis. 

 Obat-obatan: Anda mungkin akan diberi adenosin (Adenocard), sebuah acting obat

pendek yang menurunkan detak jantung Anda. Obat ini diberikan oleh IV untuk bertindak
cepat. Adenosin memiliki beberapa efek samping sementara, termasuk kemerahan pada
wajah, nyeri dada, sesak napas, mual , dan pusing. Jika dosis tunggal tidak berhenti takikardia
 supraventricular, maka dokter dapat memberikan dosis yang lebih tinggi. Adenosin berhasil
berhenti takikardia paroksismal supraventricular (PSVT) di lebih dari 90% kasus. 

 Jika adenosin tidak berhasil, obat lainnya dapat digunakan, seperti calcium channel
blockers, digoxin (Lanoxin), atau beta-blocker.

Dokter akan menyusun perawatan yang memenuhi sebab spesifik dari takikardia supraventricular
Anda.

 Alat pacu jantung: alat pacu jantung adalah sebuah alat elektronik yang mengambil alih
peran dari simpul SA sebagai alat pacu jantung. Hal ini sering tertanam di dalam hati oleh
kardiolog di lab Cath jantung, bukan oleh seorang ahli bedah di ruang operasi khas. 

 Dalam kasus khusus, sumber aritmia atau jalur listrik abnormal dapat terganggu oleh
bahan kimia, ablated oleh energi frekuensi tinggi melalui kateter (seperti pada sindrom
Parkinson Wolff Putih), atau oleh ahli bedah.

Langkah Berikutnya

Tindak lanjut

Dokter mungkin ingin untuk memantau kemajuan Anda, tergantung pada keparahan gejala dan
sumber takikardia supraventricular Anda. Dia atau dia dapat memilih untuk memantau Anda
selama beberapa minggu atau bulan untuk alasan berikut: 

 Untuk menilai frekuensi kambuhnya aritmia dan denyut jantung 

 Untuk mengatur atau mengubah obat berdasarkan klinis, EKG ulangi, atau evaluasi
Holter 

 Untuk merencanakan terapi lebih lanjut jika kondisi anda memburuk

Penyakit Jantung (Penyakit Arteri Koroner) Gambar Slideshow 

Obat Kolesterol Slideshow Foto 
Ambil Quiz Penyakit Jantung! 
DALAM PASAL INI
 Supraventricular Takikardia Ikhtisar
 Tachycardia supraventricular Penyebab
 Supraventricular Takikardia Gejala
 Kapan Mencari Layanan Medis
 Ujian dan Tes
 Supraventricular Takikardia Pengobatan
 Self-Care at Home
 Perawatan Medis
 Langkah Berikutnya
 Tindak lanjut
 Pencegahan
 Pandangan
 Multimedia
 Sinonim dan Kata Kunci
 Penulis dan Editor
 Baca lebih lanjut tentang supraventricular Takikardia dari Healthwise
Pencegahan

 Mengurangi stres dalam hidup Anda. 

 Berolahraga secara teratur dan mempertahankan gaya hidup sehat. 

 Menghilangkan kafein dan stimulan lainnya dan alkohol. 

 Mematuhi dengan obat-obat dan nasihat medis. 

 Pelajari lebih lanjut tentang masalah Anda

Pandangan

Kebanyakan orang dengan episode takikardia paroksismal supraventricular hidup sehat tanpa
pembatasan. 

 Jika Anda mengambil obat, Anda mungkin atau tidak mungkin mengalami beberapa
efek samping. Diskusikan mereka potensi efek samping dengan penyedia kesehatan Anda. 

 Dalam kasus yang jarang terjadi, jika Anda memiliki detak jantung yang cepat terus
menerus yang berlangsung tidak diobati, otot jantung Anda dapat melemahkan dan
menyebabkan gagal jantung. 

 Jika dokter Anda menemukan penyebab spesifik berkaitan dengan jantung yang
mendasarinya atau kondisi sistematis, pemulihan Anda mungkin tergantung pada prognosis
Anda untuk itu kondisi yang mendasarinya.
 Multimedia
 Media file 1: Sebuah elektrokardiogram 12-lead dari pasien dengan takikardia
supraventricular (heart rate = 148 denyut per menit). 
  
Media type: Rhythm Strip vsssssssssssssssssssssssssssss

Sinonim dan Kata Kunci

supraventrikuler takikardia, aritmia, takikardia atrium, takikardia peserta nodal re-

atrioventrikular, re-entrant tachycardia atrioventrikular, takikardia paroksismal supraventricular,
PSVT, detak jantung yang cepat, tachyarrhythmias, Wolff-Parkinson-White syndrome , sindrom
WPW , manuver vagal, stres, gelisah, pusing , pingsan, nyeri dada, jantung berdebar

Penulis dan Editor

Pengarang: N Singh Vibhuti, MD, MPH, FACC, FSCAI, Direktur, Suncoast Riset
Kardiovaskular, Profesor Asisten Klinik, Departemen Penyakit Dalam, Divisi Penyakit
Kardiovaskular, Universitas Florida Selatan College of Medicine. 

Co-author (s): Gugneja Monika, MD, Dokter Staf, Departemen Kedokteran Darurat,
Universitas Emory. 

Editor: Alan D Forker, MD, Direktur Program Kardiovaskular Fellowship, Profesor

Kedokteran, Departemen Internal Medicine, University of Missouri di Kansas City
School of Medicine; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmasi Editor,
eMedicine; Michael E Zevitz, MD, Profesor Asisten Klinik, Departemen Kedokteran,
Universitas Rosalind Franklin Kedokteran dan Sains, Chicago. 

Editorial Review Terakhir