GASTONE'S CORPORATION PRESENTS: TRATADO DE FISIOLOGIA M DICA VOL.

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[RESUMO GUYTON & HALL] UNIDADE II CAP. 06 Contra o do M sculo Esquel tico - corpo =
40% m. esquel tico + 10% mm. liso e card aco - princ pios da contra o

Anatomia Fisiol gica do M sculo Esquel tico

- numerosas fibras subunidades - cada fibra se prolonga por todo o comprimento do m. e

inervada por apenas uma termina o nervosa, situada perto do meio da fibra Sarcolema - a m.p.
da c l. muscular + revestimeto polissacar dico + fibrilas col genas - = extremidade fibra tend es
inser es ossos

Miofibrilas; Filamentos de Actina e Miosina - 1 miofibrila = 1500 filamentos de miosina + 3000

filamentos de actina

- Miosina filamentos espessos - Actina filamentos finos - Faixas I s miofilamentos de actina;

claras; isotr picas - Faixas A miofilamentosde actina e miosina; escuras; anisotr picas - Pontes
cruzadas pequenas proje es laterais dos filamentos de miosina - contra o = actina + pontes
cruzadas - Disco Z ponto de partida dos miofilamentos de actina [dir. e esq.] - cruza e conecta
as miofibrilas - Obs.: formado por outras prote nas (nem actina, nem miosina!) - As faixas claras
e escuras = estrias (mm. Esquel tico e card aco) - Sarc mero: o segmento da miofibrila situado
entre dois discos Z sucessivos - Fibra contra da: filamentos de actina se sobrep e
completamente aos de miosina = FOR A M XIMA!

O que mant m os filamentos de miosina e actina no lugar s o os miofilamentos de titina. - Titina

maior prot. do corpo; filamentar; muito flex vel Sarcoplasma: o l q. Intracelular que preenche os
espa os entre as miofibrilas (pot ssio, magn sio, fosfato + enzimas) - as miofibrilas est o lado a
lado em suspens o na fibra muscular - mitoc ndrias = ATP = ENERGIA!

Ret culo sarcoplasm tico: o RER da fibra muscular

Mecanismo Geral da Contra o Muscular 1. O PA cursa pelo n. motor at suas termina es nas
fibras musculares 2. Em cada termina o, o n. secreta acetilcolina 3. Abertura dos canais
regulados por acetilcolina 4. Passagem de s dio p/ o meio intra 5. O PA se propaga pelas fibras
nervosas 6. Despolariza o : libera o de ons c lcio pelo ret. Sarcoplasm tico 7. Contra o:
deslizamento entre os miofilamentos de actina e miosina 8. Bombeamento de ons c lcio de
volta p/ o ret. sarcoplasm tico ( bomba de c lcio) 9. Relaxamento: at chegada de novo PA
Mecanismo Molecular da Contra o Muscular - Deslizamento dos filamentos - Miofilamentos de
actina s o tracionados entre os de miosina; suas extremidades se sobrep e; extens o m xima

- Discos Z tb m foram tracionados at as extremidades dos miofilamentos de miosina - PA c lcio

ativa o das pontes cruzadas + deslizamento = CONTRA O - ATP ADP + Energia

Caract. moleculares dos filamentos contr teis Miosina

-2 cadeias pesadas espiraladas (cauda ou haste) e 4 leves (cabe as) - estrutura em dupla-h lice
- corpo do filamento - bra o: estende as cabe as p/ fora - pontes cruzadas: proje es dos bra os e
das cabe as - dobradi as: local de flexibilidade das pontes cruzadas -Obs.: as cabe as
participam do processo real de contra o. - O filamento de miosina retorcido - Cada par de
pontes cruzadas deslocado do par anterior (120 ) - Atividade ATp sica da cabe a de miosina -
funciona como enzima ATPase - clivagem de ATP energiza o da contra o

Actina - 3 componentes: actina, tropomiosina e troponina - = actina-F + actina G + ADP (local

de intera o c/ pontes cruzadas) - dupla-h lice - base fortemente inserida nos discos Z -
extremidades p/ ambas as dire es - entre as mol c. de miosina Tropomiosina - est o contidas no
filamento de actina - espiraladas pelos sulcos de actina-F - impedem a atra o entre os
filamentos de actina e miosina no repouso Troponina - ligada s laterais da tropomiosina -
subunidades: *troponina Iforte afinidade com a actina *troponina T " " " " tropomiosina
*troponica C" " " os ons Ca2+ - esse complexo respons vel pela liga o da actina com a
tropomiosina - forte afinidade da troponina com os ons Ca2+ contra o

A intera o de um filamento de miosina com dois filamentos de actina e com os ons c lcio p/
causar a contra o - Inibi o do filamento de actina pelo complexo troponina-tropomiosina; Ativa o
pelos ons Ca2+ - actina + cabe as de miosina ( na aus ncia do complexo troponina-
tropomiosina e na presen a de Mg2+ e ATP) = contra o - Ca2+= inibi o do complexo troponina-
tropomiosina - A intera o entre o filamento de actina "ativado" e as pontes cruzadas de miosina
Teroria de "Ir para diante" (Wolk-Along)

- actina + Ca2+ actina + pontes cruzadas (miosina) = contra o - ou teoria da catraca - inclina o
da cabe a: for a de deslocamento - pontes cruzadas se deslocam p/ frente e p/ tr s, puxando as
estremidades dos dois filamentos livres de actina em dire o ao centro do filamento de miosina -
ATP como fonte de energia p/ a contra o eventos qu micos na movimenta o das cabe as de
miosina - trabalho muscular ADP + Pi [Efeito Fenn] 1. pontes cruzadas + ATPADP + Pi =
mudan a na conforma o da cabe a (perpendicular) 2. troponina-tropomiosina + Ca2+ cabe as se
ligam actina 3. nova altera o conformacional na cabe a (inclinada)tra o 4. liga o de novo ATP e
desligamento da cabe a de miosina 5. novo ciclo do movimento de for a 6. novo movimento - o
processo ocorre sucessivamente at que o filamentos de actina puxem a membrana Z contra a
miosina ou at que a carga sobre o m. fique + forte p/ que ocorra + tra o.

Efeito do grau de sobreposi o dos filamentos de actina e miosina sobre o desenvolvimento de

tens o pela contra o muscular

- a medida que o sarc mero encurta, os filamentos de actina come am a se sobrepor aos
filamentos de miosina - a tens o aumenta progressivamente, atinge um m ximo, depois diminui
gradativamente

Efeito do comprimento muscular sobre a for a de contra o no m. totalmente intacto. - os sarc

meros em partes s do m. nem sempre se contraem no mesmo grau.

- gr fico comprimento X tens o no m. - repousoo m. se contrai quando ativado por sua for a m
xima de contra o - tens o (tens o ativa) estiramento

Velocidade de [ ] X carga

- sem cargacontra o extremamente r pida - com carga velocidade de contra o progressivamente

menor - a carga uma for a reversa que se op e for a contr til Energ tica da contra o muscular -
Rendimento do trabalho durante a contra o. - quando o m. se contrai com uma carga, ele
realiza trabalho - a energia transferida do m. p/ a carga ext.

Fontes de energia para a contra o muscular - ATP p/ pontes cruzadas, bombeamento de Ca2+
(sarcoplasmaret. sarcoplasm tico)e de Na+ e K+(PA). - Fontes de energia p/ a refosforila o
(ADP +PiATP): * fosfocreatina * glicog nio * metabolismo oxidativo Efici ncia da contra o
muscular - energiatrabalho - 25% - calor de manuten o

Caracter sticas da contra o do m. como um todo

- excita o el trica instant nea do n. ou m.abalo muscular

Contra o isom trica - o m. n o encurta durante a contra o Contra o isot nica - o m. encurta, mas
sua tens o permanece cte. durante a contra o Abalos isom tricos em s mm. - depende da
dimens o do m. - espessura das fibras - grau energ tico - a dura o das contra es adaptada s fun
es dos s mm. Fibras musculares r pidas - reagem rapidamente - fibras grandes p/ uma grande
for a de contra o - ret. sarcoplasm tico extenso - enzimas glicol ticas - suprimento sangue
Fibras musculares lentas - reagem lentamente - menores e inervadas por nn. pequenos -
suprimento sangue (pois h uma necessidade de O2 - metabolismo oxidativo ( mitoc ndrias) -
mioglobina Obs.: a mioglobina d ao m. lento sua apar ncia avermelhada (m. vermelho), mm. r
pidos (mm. brancos).

Unidade motora - o conjunto de todas as fibras musculares inervadas por por uma s fibra
nervosa Soma o - a soma das contra es individuais p/ aumentar a intensidade da contra o total
- Ocorre por: * Soma o das fibras m ltiplas: do n de unidades motoras que se contraem ao
mesmo tempo - baseada no princ pio do tamanho: for aexcita o unidades motoras maiores *
Soma o por freq ncia: da freq ncia de contra o Obs.: a soma o por freq ncia pode levar tetaniza
oocorre quando a freq ncia atinge um n vel cr tico, em que as contra es sucessivas ficam t o r
pidas que se fundem; - na tetaniza o a contra o total do m. aparenta ser completamente
uniforme e cont nua - freq ncia, chega-se a um ponto em que cada nova contra o ocorre ocorre
antes que a anterior termine - a 2 contra o parcialmente somada anterior

Mec nica da contra o do m. esquel tico

Contra es musculares com for as s

For a m xima da contra o Obs.: o m. pode arrancar seus tend es de suas inser es sseas

Altera es da for a do m. no in cio da contra o Efeito escada

- a for a da contra o aumenta at atingir um plat - contra o ap s longo per odo de repouso

T nus - a tens o que os mm. apresentam (mesmo em estado de repouso) Fadiga muscular -
ocorre quando contra es fortes duram um per odo prolongado - glicog nio no mm. fadiga - surge
da incapacidade contr til e do processo metab lico das fibras musculares de continuar a manter
a mesma quantidade de trabalho. - interrup o do fluxo sangu neo Sistemas de alavancas do
corpo (cinesiologia) - mmtens o nas inser es sseasalavancas

- dependem: do ponto de inser o muscular, da dist ncia do fulcro da alavanca, do comprimento

do bra o da alavanca e da posi o da alavanca

"Posicionamento das partes do corpo, p/ a contra o dos mm. agonistas e antagonistas em lados
opostos de uma articula o - todos os mov. do corpo s o causados por contra es simult neas dos
mm. agonistas e antagonistas = coativa o - o m. estirado de um dos lados da articula o pode se
contrair com muito mais for a que o m. n o estirado do lado oposto

Hipertrofia - o da massa muscular - n miofilamentos actina e miosina - s ntese prot ica -

sprimento de energia

Remodela o do m. p/ ajustar sua fun o

Atrofia - a diminui o da massa muscular Ajuste do comprimento muscular - mm. estirados + que
o normalhipertrofia - n de sarc meros ou vice-versa = remodela o Hiperplasia - raro - n fibras
Efeitos da desnerva o muscular - atrofia imediatadegenera esafuncionalidade - contratura: o
tec. fibroso que substitui o molde muscular tende a se encurtar Rigidez cadav rica ou rigor
mortis - contratura do p s-morte - os mm. se contraem e enrijecem mesmo sem PA, devido
perda de todo o ATP, que iria separar as pontes cruzadas - os mm. permanecem r gidos at que
as prot. degenerem (15 a 25h) - ocorre + rapidamente temperaturas mais altas
Cap. 07 Excita o do M sculo Esquel tico: Transmiss o neuromuscular e acoplamento excita o-
contra o Jun o neuromuscular - a termina o nervosa no m.

Transmiss o dos impulsos nervosos p/ as fibras musculares esqueléticas

Placa motora - complexo de terminais nervosos ramificados na superf cie da fibra muscular

- goteira ou canaleta sin ptica: a m. p. invaginada - espa o ou fenda sin ptica: o espa o entre o
terminal e a m. p. da fibra - fendas subneurais: s o pequenas dobras da membrana muscular no
fundo da goteira = superf cie de contato p/ a o do neurotransmissor - acetilcolina: excita a m.p.
da c l. muscular * sintetizada no citoplasma do terminal * absorvida pelas ves culas sin pticas -
acetilcolinesterase: destr i

Secre o de acetilcolina - nos terminais nervosos

- barras densas: na superf. int. da membrana neural - canais de c lcio voltagem-dependentes:

ao lado das barras densas; s o pat culas prot icas que penetram na membrana neural -
passagem do PAabertura: Ca2+ se difundem do espa o sin ptico p/ o interior do terminal
nervoso - as ves culas sin pticas se fundem com a membrana neural e liberam acetilcolina no
espa o sin ptico por exocitose

Efeito da acetilcolina na membrana da fibra muscular p s-sin ptica p/ abrir os canais i nicos -
receptores de acetilcolina na membrana da fibra muscular - canais i nicos controlados por
acetilcolina -receptor nicot nico: 2 prot. , 1, 1 e 1 = canal tubular

- canal se abre quando acetilcolina se liga duas sububidades altera o conformacional - perme
vel ao Na+, K+, Ca2+; - ons negativos n o passamfortes cargas negativas na abertura do canal,
que repelem esses ons negativos - Na+ p/ dentro, K+p/ fora = altera o no potencial da placa
motoracontra o muscular

Distribui o da acetilcolina liberada pela acetilcolinesterase - no espa o sin ptico - continua

ativando o receptor nicot nico enquanto permanecer - removida por: 1. enzima
acetilcolinesterase 2. por difus o p/ fora do espa o sin ptico - a r pida remo o da acetilcolina
evita a reexcita o continuada do m. depois que a fibra muscular se recuperou de seu PA inicial.
Potencial de placa motora e excita o da fibra muscular - cria o de um potencial local pelo influxo
de ons Na+

- A e C: potenciais muito fracos p/ desencadear um PA - A: envenenamento por curare bloqueia

acetilcolina, inibi o competitiva pelos receptores nicot nicos = amplitude do potencial da placa
motora - B: potencial de placa motora -C: efeito toxina botul nica: diminui a quantid. de
acetilcolina liberada pelos terminais nervosos - Obs.: A jun o neuromuscular possui um fator de
seguran a - Obs.: fadiga da jun o neuromuscular = superexcita o das sinapses

Forma o e libera o de acetilcolina - na jun o neuromuscular 1. forma o das vesculas sinpticas na

medula e transporte via axoplasm tica jun o neuromuscular 2. s ntese de acetilcolina no citosol
e transporte p/ o interior das ves culas sin pticas] 4

3. PAabertura dos canais de c lcio voltagem-dependentes fus o das vesculas sinpticas com o
terminal e rompimentoexocitose da acetilcolina no espa o sin pticoclivagem da acetilcolina pela
acetilcolinesterase em acetato e colina 4. prot. Castrinas novas vesiculas

Drogas que estimulam a fibra muscular pela a o semelhante da acetilcolina - metacolina,

carbacol e nicotina -n o s o degradadas pela a o da acetilcolinesterase

- a o duradoura - provocam reas de despolariza o da membrana da fibra muscular na placa

motora (receptores nicot nicos) - espasmo muscular
Drogas que estimulam a jun o neuromuscular inativando a acetilcolinesterase - neostigmina,
fisostigmina e fluorfosfato de diisopropil - acetilcolinaespasmo muscular - a o duradoura Drogas
que bloqueiam a transmiss o na jun o neuromuscular - drogras curariformes Miastenia Gravis -
1 em cada 20000 pessoas - paralisia muscular devida incapacidade de as jun es
neuromusculares transmitirem sinais suficientes das fibras nervosas p/ as fibras musculares -
Ac. atacam os ons s dio controlados pela acetilcolina (mecanismo o - tratamento: neostigmina
PA muscular - PR = - 80 a 90mv ( = s grandes fibras miel nicas) - dura o do PA: 1 a 4 ms (5x +
prolongadoq nos nn.) - Velocidade de condu o: 3 a 5 m/s (13x menor que as grandes fibras miel
nicas) Propaga o do PA p/ o interior da fibra muscular por meio dos t bulos transversos - t bulos
T: penetram prox. s miofibrilas e PA provoca a libera o de ons Ca2+ no interior da fibra e
vizinhan as das miofibrilas = contra o (acoplamento excita o-contra o)

T bulo T sistema ret culo sarcoplasm tico - os t bulos T se ramificam e formam planos entrela
ados entre as miofibrilas - se abrem p/ o exerior no ponto de origem, como uma invagina o da
membrana celular - composi o do ret. sarcoplasm tico: 1. cisternas terminais (grandes c meras
que fazem contato com os t bulos T) 2. t bulos longitudinais longos

Acoplamento excita o-contra o

Libera o de ons Ca2+ pelo ret culo sarcoplasm tico - quando um PA ocorre em um t bulo T
adjancente - abertura dos canis de c lcio e suprimento / as miofibrilas realizarem a contra o

A bomba de c lcio remove os ons Ca2+ do l quido miofibrilar depois que a contra o ocorre - nas
paredes do ret. sarcoplasm tico - bombeia os ons Ca2+ p/ longe das miofibrilas, de volta p/ os
tubos sarcoplasm ticos - calsequestrina: dentro do ret culo

"Pulso" excitat rio de ons Ca2+ - 1/20 s (m. esquel tico); 1/3s (m. card aco) - durante o pulso de
c lcio ocorre a contra o muscular - p/ que a contra o continue por longos intervalos, uma s rie de
pulsos de c lcio tem que ser iniciada por uma s riecont nua de PA repetitivos.