A. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA “De los 15 millones de muertes anuales en el mundo entre los niños menores de 5 años, 5 millones se deben a infecciones respiratorias agudas (IRA) y en especial por neumonía.”1 “Las infecciones respiratorias agudas es uno de los principales problemas de salud que afectan a los niños menores de 5 años de edad de los países de la región de las Américas. La situación del problema puede resumirse que cada año alrededor de 150,000 niños menores de 5 años mueren por neumonía, la cual es responsable del 80 al 90% de las muertes totales por IRA.” 2 En los países en desarrollo de las Américas las infecciones respiratorias agudas se han definido como una de las 3 grandes enfermedades de la primera infancia, junto con la diarrea y la desnutrición. En la mayoría de estos países, las tasas de mortalidad por infecciones respiratorias agudas son menores, no obstante existe una marcada diferencia entre la situación de los países desarrollados de la región (Canadá, Estados Unidos) y el resto de los países en desarrollo. 1 BENGUIGUI Yehuda y otros, infecciones respiratorias en niños. Pág. 367 2 MELÈNDEZ, OP.CIT. El Salvador es otro país que actualmente se encuentra en vías de desarrollo y una de las principales causas de muerte en niños y niñas menores de 5 años, son las infecciones respiratorias agudas particularmente con algún grado de neumonía. “Según el Ministerio de Salud las infecciones respiratorias agudas representan en nuestro país una de las tres principales causas de morbi-mortalidad. En enero del 2003 a enero de 2004 se registraron 11776,275 consultas por infecciones respiratorias.”3 Además las infecciones respiratorias representan una de las principales causas de hospitalización, las cuales no solo se deben a neumonía si no también a bronquitis, bronquiolitis y otras afecciones del aparato respiratorio. La ocurrencia de la enfermedad es de 6 – 8 episodios de niño por año en las zonas urbanas y de 3 – 5 en las zonas rurales; siendo causante de ellos virus como “Sincitial respiratorio” y muchas bacterias que circulan en el aire. En el Departamento de Ahuachapán las infecciones respiratorias agudas figuran entre las principales causas de consulta en niños y niñas menores de 5 años de edad. 3 LOPEZ Jaime, boletín ¡Diario MAS!, MARTES 15 DE NOVIEMBRE 2005, Pág. 7 También en el Cantón Texispulco del Municipio de San Pedro Puxtla del Departamento de Ahuachapán, las infecciones respiratorias ocupan el primer lugar en morbilidad durante los últimos 5 años, siendo la población menor de 5 años la más susceptible de contraer esta enfermedad que va en aumento, según informes estadísticos de la Unidad de Salud de este municipio en el 2003. la morbilidad por infecciones respiratorias agudas fue de 3,299 consultas a cualquier edad, en el año 2004 consultaron por infecciones respiratorias agudas 1,638 niños y niñas menores de cinco años de edad y en el 2005 se atendieron 1,390 consultas en niños y niñas menores de 5 años de edad. 4 A este problema hay que agregar como causas predisponentes el deterioro del medio ambiente que es obra fundamental del hombre (combustiones, industriales y domésticas, tratamientos agrícolas y actividades nucleares), por otra parte existen factores sociales como “el analfabetismo, hacinamiento, insalubridad y desempleo.”5 Además existen costumbres, creencias, prácticas étnicas que la población lleva a la práctica con el propósito de mejorar la salud del niño o niña. 4 Fuente: (Perfil Epidemiológico de la Unidad de Salud de San Pedro Tuxtla, año 2001 – 2005) 5 Martínez Peñate, Oscar, Sociología General “Realidad Nacional de Fin de Siglo y Principio de milenio” (el Salvador, 2ª. Ed. 2003), Pág. 154. B- ENUNCIADO DEL PROBLEMA ¿Cómo los factores socioculturales y ambientales influyen en la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en niños y niñas menores de 5 años de edad, del Cantón Texispulco, Municipio de San Pedro puxtla Departamento de Ahuachapán en el periodo de abril a diciembre del 2005? C- JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION Las infecciones respiratorias agudas representan en nuestro país una de las principales causas de morbimortalidad en los niños y niñas menores de 5 años las cuales no solo se deben a neumonía, sino también a bronquitis, bronquiolitis y otras afecciones del aparato respiratorio. El propósito de la investigación fue investigar los factores sociales, culturales y ambientales que influyeron en la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los niños y niñas menores de 5 años de edad del Cantón Texipulco, Municipio de San Pedro Puxtla, Departamento de Ahuachapán en el período de abril a diciembre del 2005. Las infecciones respiratorias también son la principal causa de consulta en niños y niñas menores de 5 años de edad en el Cantón Texispulco donde se ha registrado que el total de consulta por esta causa fue de 42.6% en el año 2,004 sin embargo los habitantes de dicho Cantón ven los problemas respiratorios sin mayor importancia, ya que se han conformado o sencillamente no se han dado cuenta de la gravedad que representa en la salud de los niños y niñas, ya que esta interfiere en su crecimiento y desarrollo normal, causando complicaciones tales como: otitis, crup, epiglotitis, laringitis, neumonía, bronquiolitis y bronquitis. Motivo por el cual se consideró importante realizar la presente investigación con el apoyo del SIBASI y unidad de Salud de San Pedro Puxtla del Departamento de Ahuachapán con el fin de plantear alternativas encaminadas a prevenir dichos padecimientos, ya que los niños y niñas son el futuro de nuestro país. Si no disminuyen los casos de esta patología se corre el riesgo de que en la niñez salvadoreña se incrementen los casos de morbimortalidad infantil. D- ALCANCES Y LIMITACIONES A- ALCANCES - Dotar con un documento que sirva de consulta bibliográfica para el personal de salud, proporcionándole elementos muy importantes que contribuyen a la toma de decisiones para la intervención de salud relacionada con la prevalencia de infecciones respiratorias agudas. - Beneficiar a la población del Cantón Texispulco, Municipio de San Pedro Puxtla, a través de la identificación de los factores condicionantes de la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en niños y niñas menores de 5 años de edad. - Para el grupo investigador profundizar conocimientos sobre infecciones respiratorias agudas y reforzar la aplicación del método científico. B- LIMITACIONES - Falta de bibliografía o estudios previos en el lugar de estudio. - Falta de acceso al transporte colectivo hacia el Cantón Texispulco. - Dificultad en trasladarse al Cantón Texispulco por los medios de transporte. - Timidez de algunos padres de familia al responder preguntas al grupo investigador. E- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION A- OBJETIVO GENERAL Investigar si los factores socioculturales y ambientales influyen en la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en niños y niñas menores de 5 años de edad del Cantón Texispulco Municipio de San Pedro Puxtla Departamento de Ahuachapán en el período de abril a diciembre de 2005. B- OBJETIVOS ESPECÌFICOS - Identificar si el grado de escolaridad, los conocimientos en educación en salud y la accesibilidad a los servicios de salud, como situación social influye en la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en niños y niñas menores de 5 años de edad del Cantón Texispulco. - Identificar si los patrones culturales condicionan la prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en niños y niñas menores de 5 años de edad del Cantón Texispulco. - Determinar si la exposición al inhalar humo de cigarrillo, cocina, polvo, pelos de perros y gatos a través de la respiración como condiciones ambientales intervienen en la prevalencia de infecciones respiratorias agudas en niños y niñas menores de 5 años de edad del Cantón Texispulco.