NEOPLASIAS: I.

Clasificación,
nomenclatura y epidemiología de
las neoplasias
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Anatomía Patológica
Fernanda Rodríguez Torres
 Neoplasia (que en latín significa“ nuevo crecimiento”) es una
anormalidad en la diferenciación, maduración y control del
crecimiento celular.

 El termino “tumor” se puede aplicar a cualquier hinchazón

(uno de los síntomas cardinales es la inflamación)
 Crecen pero
Benignas permanecen
localizadas

Neoplasias

Malignas Cáncer

El termino se deriva de la forma en el que

el tumor se prende a los tejidos
circundantes, con extensiones similares a
tenazas, parecida a la forma de un
cangrejo.
1950/Ruper Willis : “Una neoplasia es una masa anormal de tejido,
cuyo crecimiento excesivo e incoordinado con el de los tejidos
normales circundantes y persiste en la misma forma después del
cese de los estímulos que provocan el cambio”
 Todas la neoplasias poseen ciertas características en
común, en particular la capacidad de crecimiento continuo
incontrolable, varían enormemente en características
macroscópicas y microscópicas. Su presentación clínica,
comportamiento biológico, efectos, respuesta al tratamiento y
etiología, son así mismo distintas.
Clasificación de las Neoplasias
Base para la clasificación Utilidad Clínica Actual

Sitio La base de todas las clasificaciones clínicas; los neoplasmas de cualquier sitio
dado incluir muchos tipos patológicos distintos.

Conducta Biológica La distinción entre benigno y maligno es la forma mas importante de clasificación
clínica y en la cual esta basado el tratamiento.

Célula (tejido) de origen Forma la base de la nomenclatura moderna de la mayoría de las neoplasias; sin
(clasificación histogenica) embargo, el tipo celular no se conoce en algunas neoplasias y en vez de esto se
usan epónimos y nombres descriptivos.

Derivación embrionaria La clasificación amplia de neoplasias como epiteliales o mesenquimatosas usa la

derivación embrionaria en forma ligera; esta clasificación es de poco uso.

Diferenciación potencial de la célula de El reconocimiento de que las neoplasias surgen de células que son
origen totipotentes( neoplasias de células germinales), pluripotentes o unipotentes es útil
teóricamente, pero poco valor practico.

Etiología Insatisfactoria, debido a que gran parte la causa es desconocida.

Características macroscópicas o De poco valor. Se usan términos descriptivos para calificar neoplasias y describir
microscópicas aquellas cuya histogénesis es incierta (sarcoma de parte blanda alveolar
 Comportamiento biológico de las Neoplasias
 Tipos de comportamiento biológico
 Crece poco a poco y estan
encapsuladas. No hay
infiltración ni destrucción
activa de tejido circundante y
Benignos no se propaga .

No ponen en peligro la vida.

Neoplasias Crecen con rapidez, infiltran y

Malignos destruyen tejidos circundantes
y metastatizan en todo el
cuerpo. Resultados mortales.

Intermedias Son invasoras localmente pero

tienen poco potencial
metastásico. Denominadas
agresivas localmente o
malignas de bajo grado.
 Identificación del comportamiento biológico por examen patológico.
Las neoplasias benignas se curan mediante la extirpación del
tumor. Las neoplasias localmente agresivas deben tratarse
extirpando al tumor, junto con un amplio margen de tejido
circundante para asegurar que se han eliminado las células
infiltradas. Las neoplasias malignas requieren extirpación amplia
local, que incluye ganglios linfáticos regionales, así como un
tratamiento general para las células neoplásicas que pueden haber
metastatizado.
A. Velocidad •• La
La evaluación
evaluación de
información
de la
la velocidad
velocidad dede crecimiento
crecimiento se
se basa
basa en
en
información clínica. En el examen microscópico, el numero de
clínica. En el examen microscópico, el numero
de
de
figuras
figuras mitóticas
mitóticas yy el
el aspecto
aspecto metabólicamente
metabólicamente activo
activo de
de los
los
núcleos
núcleos se
se correlaciona
correlaciona positivamente
positivamente con
con la
la velocidad
velocidad de
de
crecimiento crecimiento.
crecimiento.

•• El
El tamaño
tamaño es
es el
el factor
factor que
que decide
decide la
la distinción
distinción entre
entre
B. Tamaño crecimiento
•• Desde
Desde el
benigno
el punto
punto de
y
de vista
maligno.
crecimiento benigno y maligno.
vista histológico,
histológico, los
los tumores
tumores carcinoides
carcinoides
benignos y malignos son idénticos.
benignos y malignos son idénticos.

•• Denota
Denota elel grado
grado el
el cual
cual la
la célula
célula neoplasica
neoplasica simula
simula a
a las
C. Grado de
las
células
células adultas
adultas normales
normales en en tejido
tejido en
en cuestión;
cuestión; este
este
significado
significado es
es mas
mas diferente
diferente al
al uso
uso mas
mas general
general de
de la
la palabra
palabra
diferenciación para
para describir
describir el
particular
particular de
el paso
paso de
de una
de maduración.
maduración.
una célula
célula a
a lo
lo largo
largo de
de una
una vía
vía
 D. •• Las
Las neoplasias
neoplasias están
están asociadas
asociadas con
con anormalidades
anormalidades en
en
Alteraciones su
su contenido de DNA; esta anormalidad incrementa con
el
contenido
grado de
de DNA; esta
malignidad.
anormalidad
(aneuploidia y
incrementa
poliplidia)
el grado de malignidad. (aneuploidia y poliplidia)
con

en el DNA

•• Las
Las neoplasias
neoplasias benignas
benignas no
no son
son infiltrativas;
infiltrativas; están
están
E. Infiltración rodeadas
rodeadas de
comprimido.
comprimido.
de una
una capsula
capsula de
de tejido
tejido normal
normal fibrótico
fibrótico y
y

e invasión •• Las
Las neoplasias
neoplasias malignas
malignas tienen
tienen márgenes
márgenes
infiltrantes.
infiltrantes.

•• La
La formación
formación de
de metástasis
metástasis es
es una
una evidencia
evidencia
F. Metástasis absoluta
absoluta de malignidad y es la única evidencia
confiable
de
del
malignidad y es
comportamiento
la única evidencia
confiable del comportamiento biológico de
biológico de una
una
neoplasia.
neoplasia.
Células o tejidos de origen
 Las neoplasias se clasifican y reciben sus
nombres principalmente con base en origen
celular supuesto. Estas células tienen
diferentes potenciales de desarrollo ulterior a
varios tipos celulares.
Tipo celular Ocurrencia en el
desarrollo normal
Célula totipotente Cigoto (fetal)
Células germinales
(usualmente en gónadas,
pocas veces extragonodales)
Célula pluripotentes Se encuentran en células
primitas que constituyen el
anlaje de órganos(p.e.
cerebelo, riñón suprarrenales,
retina)durante los primeros
años de vida postnatal.
Célula diferenciada Célula adulta lábil y estable:
de ordinario se diferencia a
un tipo celular únicamente,
pero retiene un capacidad
limitada para diferenciarse en
células relacionadas (como
metaplasias)
Capacidades de
diferenciación que se
muestran en neoplasias
derivadas
Capaz de desarrollarse a
cualquier tipo celular
(capacidad similar a la de el
cigoto)
Capaz de desarrollarse a
múltiples tipos celulares con
un máximo de dos capaz
germinales. Estas neoplasias
se producen durante los
primeros años de vida.
La mayor parte de las
neoplasias humanas de
originan de estas células.
comunes en pacientes de
edad avanzada. Neoplasias
constituidas por un tipo
celular( pueden tener
elementos metaplásicos.)
  Neoplasias de células totipotentes

El prototipo de la célula totipotente, o sea, una célula que es capaz de

diferenciarse (madurando)hacia cualquier tipo celular del cuerpo, es el cigoto,
que da origen al feto.

•Retroperitoneo
•intestino
•Región pineal
Vida posnatal Gónadas

Células
germinales
 Neoplasias de células germinales

Pueden
Pueden mantener
mantener con
con
diferenciación mínima como
diferenciación mínima como unauna Desarrollarse
Desarrollarse hacia
hacia una
una diversidad
diversidad
masa
masa de
de células
células germinales
germinales de tejidos que incluyen
de tejidos que incluyen
primitivas
primitivas malignas
malignas trofoblasto,
trofoblasto, saco
saco vitelino,
vitelino, o
o bien,
bien,
(seminoma
(seminoma y y carcinoma
carcinoma estructuras somáticas.
estructuras somáticas.
embrionario)
embrionario)

Con frecuencia, existen mezclas de

diferentes tejidos en una neoplasia simple.
 Los teratomas muestran
Pueden encontrarse en la
diferenciación somática y
neoplasia, encéfalo, mucosa
contienen elementos de las tres
respiratoria e intestinal, cartílago,
capas germinales: endodermo,
hueso, piel, dientes o pelo.
ectodermo y mesodermo.

Los tejidos constitutivos no están imitados a los que Los teratomas

se encuentran presentes de manera normal en el área representan un
de origen. gemelo incluido
mal desarrollado
(gemelo dentro de
un gemelo)
 Teratomas

Maduros Inmaduros

Bien diferenciados y
constituidos por Formados por tejido
tejidos de tipo de tipo fetal y son
adulto, son malignos
benignos.