FITXA D’INSCRIPCIÓ PER A LES ESCOLES D’ESTIU DE L’AJUNTAMENT DE SANT

ANTONI DE PORTMANY
(L’heu de presentar per duplicat)

ALUMNE SOL·LICITANT
Nom i llinatges Data de naixement i edat

Adreça Núm Bloc Esc. Pis Pta. CP

PARE, MARE O TUTOR

Nom i llinatges DNI

Localitat i municipi Província o illa Telèfon principal Telèfon secundari

D’acord amb allò establert a l’art. 5 de la Llei orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, les dades aquí recollides
passen a formar part d’un fitxer automatitzat de titularitat de l’Ajuntament de Sant Antoni de Portmany, amb la finalitat de realitzar
tràmits administratius de la seua competència. Hi podeu exercir el dret d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició a les Oficines
d’Atenció al Ciutadà.

Període extraordinari de 3 a 16 anys (Espai Jove)

Assenyalau amb una X l’opció que sigui del vostre interès

de 9 a 14 h Guàrdia i custòdia
de 8 a 9h de 14 a 15 h

del 23 al 30
de juny

de l’1 al 9
de setembre

Període ordinari
Assenyalau l’escola (de l’1 al 4) per ordre de preferència, i l’opció de guàrdia i custòdia si és del vostre interès

o ‘Fa molt, molt de temps’, nascuts entre 2003 i 2007 escolaritzats(col·legi Cervantes)
o ‘Un estiu esportiu’, nascuts entre 1999 i 2002 (col·legi Cervantes)
o ‘Fa molt, molt de temps...’, nascuts entre 2000 i 2007 escolaritzats (col·legi Sant Rafel)
o ‘Us estiu diferent’, nascuts del 1995 al 1999 (Espai Jove)

de 9 a 14 h Guàrdia i custòdia
de 8 a 9h de 14 a 15 h

Juliol

Agost
FITXA D’INSCRIPCIÓ PER A LES ESCOLES D’ESTIU DE L’AJUNTAMENT DE SANT
ANTONI DE PORTMANY
(L’heu de presentar per duplicat)

Criteris a tenir en compte per a la selecció del nen/a a les escoles d'estiu 2011

Assenyalau i responeu

1. Situació familiar

o Família monoparental
o Família nombrosa Nombre de fills:.................
o Fill/s amb discapacitat Nombre de fills:..................
o Empadronat a Sant Antoni
o Escola en què està escolaritzat l’alumne:........................

2. Situació laboral

A l’atur
Si No
Pare

Mare

Turor

Sector en que treballa:.........................

Horari de feina:.........................

3. Documentació que adjuntau:

o Fotocòpia del DNI de l’alumne o llibre de familia.

o Fotocòpia de la targeta sanitària de l’alumne.
o Fotocòpia del llibre de família en cas de família nombrosa.
o Fotocòpia del certificat de discapacitat en cas de tenir fill/s amb alguna discapacitat.
o Certificat d'escolarització de l’alumne (en cas de no estar empadronat al municipi de Sant Antoni de Portmany).
o Certificat d’empresa en què consti que els pares de l’alumne treballen durant els mesos d'estiu.
o Document acreditatiu de familia monoparental.
o Fotocòpia del darrer rebut d’autonom.