ADNEXITIS ( SALPINGO-OOPORITIS )

DEFENISIA d n e x i t i s a d a l a h s u a t u r a d a n g p a d a t u b a f a l l o p i d a n

r a d a n g o v a r i u m y a n g b i a s a n y a t e r j a d i bersamaan. Radang ini

kebanyakan akibat infeksi yang menjalar keatas dari uterus,

walaupuninfeksi ini bisa datang dari tempat ekstra vaginal lewat jalan

darah atau menjalar dari jaringan sekitarnya.

ETIOLOGI Sebab  yang  paling  banyak  terdapat  adalah  infeksi  gonorroe  dan  inf

si  puerperal  danpostabortum. Kira-kira 10% infeksi disebabkan oleh tuberculosis.

Selanjutnya bisa timbul radangadnexa sebagai akibat tindakan kerokan, laparotomi,

pemasangan IUD serta perluasan radang dari alat yang letaknya tidak jauh seperti

appendiks.

KLASIFIKASIAdnexa atau salpingo-ooporitis tebagi atas :

Salpingo ooporitis akutaSalpingo ooporitis akuta yang disebabkan oleh

gonorroe sampai ke tuba dari uterus sampai ke mukosa. Pada gonoroe ada

kecendrungan perlekatan fimbria pada ostium tuba abdominalis yangmenyebabkan

penutupan ostium itu. Nanah yang terkumpul dalam tuba menyebabkan

terjadipiosalping.Pada salpingitis gonoroika ada kecendrungan bahwa gonokokus

menghilang dalam waktu yangsingkat, biasanya 10 hari sehingga pembiakan

negative.Salpingitis akut banyak ditemukan pada infeksi puerperal atau

pada abortus septic ada jugadisebabkan oleh berbagai tierti kerokan. Infeksi dapat

disebabkan oleh bermacam kuman sepertistreptokokus ( aerobic dan ana aerobic ),

stafilokokus, e. choli, clostridium wechii, dan lain-lain.

Infeksi ini menjalar dari servik uteri atau kavum uteri

d e n g a n j a l a n d a r a h a t a u l i m f e k e parametrium terus ke tuba

dan dapat pula ke peritoneum pelvic. Disisni timbul

s a l p i n g i t i s interstitial akuta ; mesosalping dan dinding tuba menebal dan

menunjukkan infiltrasi leukosit,tetapi mukosa sering kali normal. Hal ini

merupakan perbedaan yang nyata dengan salpingitisgonoroika, dimana radang

terutama terdapat pada mukosa dengan sering terjadi penyumbatan lumen tuba.

Gejal-gejala yang sering terjadi :

Suhu tinggi

Leukosit tinggi

Nyeri disebelah kanan atau kiri uterus

Setelah beberapa hari dijumpai tumor dengna batas yang tidak jelas dan nyeri tekan.

Differensial :

Appendicitis akut

Pielitis akut

Torsi adnexa

Penanganan :

Istirahat baring

Perawatan umum

Pemberian antibiotic dan analgetik.

Salpingo ooporitis kronikaTerbagi atas :

HidrosalpingHidrosalping  terdapat  pentupan  ostium  tuba  abdominalis.  Hidrosalping

 dapat  berupahidrosalping simpleks dan hidrosalping follikularis. Pada hidrosalpin

simpleks terdapat saturuangan berdinding tipis, pada hidrosalping folikularis terbagi

dalam ruangan kecil

PiosalpingPiosalping dalam stadium menahun merupakan kantong dengan dinding tebal yang

berisi nanah,dan terdapat perlekatan pada daerha sekitarnya.

Salpingits interstitial tubaSalpingitis interstitial kronika dinding tuba menebal dan

tampak fibrosis dan dapat ditemukan penumpukan nanah ditengah jaringan otot.

Kista tuba ovarialPada kista tuba ovarial, hidrosalping bersatu dengan kista folikel ovarium.

Abses tuba ovarialPiosalping bersatu dengan abses ovarium.

Salpingitis tuberkulosa4.

TANDA DAN GEJALA

Gejala-gejala adnexitis tidak selalu jelas, namun bisa didahului oleh gejala :

- Panas

- Nyeri perut bagian bawah sebelah kiri atau kanan

- Nyeri bertambah pada pekerjaan berat disertai penyakit pinggang

- Leukorea

- Haid lebih banyak dari biasa, dan siklus tidak teratur 

- Penderita sering mengeluh dispareuni

- Infertilitas
 

PENANGANAN

- Antibiotic dengan spectrum yang luas

- Terapi diatermi

- Penderita tidak boleh melakukan pekerjaan berat

- Operasi radikal ( histerektomi dan salpingo ooforektomi bilateral ) pada wanita yang

suda hamper m e n o p a u s e . P a d a w a n i t a y a n g l e b i h m u d a h a n y a a d n e x i a

d e n g a n k e l a i n a n y a n g n y a t a y n a g diangkat.7.

PENCEGAHANYA.

Selama kehamilan Diet yang baik, karena anemia anemia merupakan factor

predisposisi infeksi nifas. Koitus padaakhir kehamilan sebaiknya dilarang karena memicu

pecahnya ketuban dan terjadi infeksi.b.

Selama persalinanPetugas dalam kamar bersalin harus memakai masker,

bagi yang menderita infeksi pernafasan tidak boleh masuk ke kamar bersalin, alat yang

dipakai harus suci hama. Pemeriksaan dalam atasindikasi, dan cegah perdarahan. Usaha

pencegahan untuk masuknya kuman dalam jalan lahir  cegah terjadinya persalinan

lama dan menyelesaikan persalinan dengan trauma sedikit mungkin.c.

Selama nifasPenderita dengan tanda infeksi jangan dirawat bersama wanita yang

sehat, pengunjun pada haripertama dibatasi, dan semua alat yang berhubungan dengan

genitalia harus suci hama.