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Resumen:
El presente capítulo puede dividirse en varios apartados, ya que por técnicas de
movilización podemos entender tanto la realización de ejercicios terapéuticos, como el
manejo del niño para prevenir la aparición de complicaciones derivadas de una mala
postura, así como las diferentes transferencias necesarias para el correcto cuidado del
mismo.
Por ello incidiremos en los diferentes tipos de movilidad y sus características, para
pasar luego a la exposición de ejercicios terapéuticos y recomendaciones en el manejo
del bebé/niño en esta Unidad.
Técnicas de Movilización
INTRODUCCIÓN
En primer lugar efectuaremos un breve repaso de las diferencias entre movilidad activa
y pasiva del bebe. En la primera de ellas veremos las diferentes subdivisiones,
importantes desde un punto de vista terapéutico para poder diferenciar la voluntariedad o
no de los movimientos. En el segundo tipo de movilidad detallaremos la forma de efectuar
diferentes ejercicios por parte del personal sanitario o del familiar o cuidador principal.
En el siguiente apartado describiremos brevemente sencillos ejercicios que ayudaran,
de una parte, a mejorar la calidad de vida del pequeño y de otra, a posibilitar en la
medida de lo posible su normal desarrollo motor.
Por último describiremos las principales técnicas de movilización para efectuar cambios
de posición o traslados de pacientes con escasa o nula colaboración, así como las
principales posiciones en las que deben situarse a los niños para su correcto cuidado
postural.
MOVILIDAD ACTIVA
Se caracteriza por la realización de un movimiento por parte del niño, no
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Técnicas de Movilización
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Técnicas de Movilización
MOVILIZACIONES PASIVAS
Consisten en la realización por parte del sanitario o familiar de movimientos de las
diferentes articulaciones sin la participación del niño, no hay por tanto una actividad
voluntaria del mismo.
Tienen por objeto mantener la movilidad articular y flexibilidad muscular, así como
participar en la correcta colocación del niño en los diferentes decúbitos.
Es necesario observar las siguientes recomendaciones:
De la misma forma hay que observar estrictamente los siguientes puntos importantes:
No producir ningún dolor o temor por el uso de la fuerza. Hacer los ejercicios muy
suavemente.
No mover las articulaciones rápidamente. Esperar hasta que el cuerpo del niño y
sus músculos se acostumbren al movimiento.
No intentar mover ni estirar cuando el niño este haciendo algún movimiento
involuntario. Esperar a que se relajen primero.
Tener cuidado en no provocar un sobre-estiramiento en las articulaciones. No
forzarlas más allá de su amplitud fisiológica.
EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
Tienen por objetivo mantener el tono muscular y la amplitud articular. Con ello se
contribuye al mantenimiento de una correcta posición estática así como al correcto
desarrollo de la movilidad espontánea y voluntaria.
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Técnicas de Movilización
Movilización de tobillo
6. Movilización de los pies con un cepillito de cerdas suaves, en el dorso, en la
planta y en los laterales. Estimulamos la movilidad y reacción de toda la
musculatura del pie
B. Ejercicios de Miembros Superiores:
1. Movimientos de brazos en paralelo, con los dos brazos hacia arriba y hacia
abajo. Se cogen desde más arriba de los codos, manteniéndolos extendidos.
2. Movimiento alternativo de los brazos, igualmente en flexión y en extensión.
3. Movimiento de brazos en cruz, abriendo los brazos primero y luego
acercándolos en un autoabrazo.
Movilización MMSS
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Técnicas de Movilización
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Técnicas de Movilización
1. Manejo de la Cabeza.
Hay que evitar que su cabeza empuje hacia atrás, para lo que está recomendado
presionar sus hombros hacia abajo e inclinar su cabeza hacia delante.
2. Manejo del Cuerpo.
Hay que evitar que el cuerpo del niño empuje hacia atrás, en el caso de que no lo
controle. Para ello es recomendable girar su cuerpo de un lado a otro. Ayúdale a
rodar adelante y atrás, sujetándole y moviéndole su pierna y su brazo de abajo.
3. Manejo de Brazos y Manos.
Hay que evitar que los brazos del niño puedan estar doblados y atrás y sus manos
siempre cerradas. Si sus músculos estuviesen muy espásticos nunca hay que tirar
de los dedos afuera, ya que provocaríamos cerrar más la mano. Para todo ello
observar las siguientes recomendaciones:
Para estirar sus brazos: sujetarle por los codos y llevar los brazos hacia fuera y
hacia delante a la misma vez. Luego llevarlos hacia adentro.
Para abrir sus manos: sacudir suavemente su brazo rítmicamente mientras
sujetas hombro y codo. Golpea muy ligeramente el dorso de su mano, por el lado
de su dedo pequeño, cuando se abra su mano frotar ligeramente sobre la piel o
lana para que se acostumbre a tocar diferentes objetos.
Posteriormente está recomendado poner una almohada o hacer un rulo con una
sábana debajo de la cabeza y los hombros para elevarlos y adelantarlos.
4. Manejo de las Piernas.
Hay que evitar las posiciones extremas, es decir, que las piernas estén muy
separadas o que estén muy juntas y cruzadas. Para conseguir esta correcta
posición hay que sujetar las rodillas y doblar las piernas hacia arriba. De esta forma
se relaja la musculatura y se van separando los miembros inferiores.
5. Cómo levantarle y llevarle en brazos.
Para levantar al niño en estado crítico y que sea fácil prevenir posiciones
anormales hay que:
girarle sobre un lado y sujetar su cabeza.
doblar sus rodillas
llevarle pegado a nuestro cuerpo.
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Técnicas de Movilización
Prevenir deformidades.
Estimulación precoz de movimientos activos voluntarios.
Inhibir las reacciones anormales y favorecer las normales.
Adquirir control y coordinación.
Crear en el medio estimulo para el niño.
BIBLIOGRAFÍA
Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral. Organización Mundial de la
Salud. 1993.
Bradfor, N. Tu Hijo Prematuro. Ed. Libroscúpula. España. 2003.
Illingworth, Ronald S. El Desarrollo Infantil en sus Primeras Etapas normal y
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Levitt, S. Tratamiento de la Parálisis Cerebral y del Retraso Motor. Ed.
Panamericana. 1995.
Le Métayer, M. Reeducación cerebromotriz del Niño Pequeño. Educación
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Génot, C. Kiesioterapia. Ed. Médica Panamericana.
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