Lucas Alves Aurich

R1 Neurocirurgia
R&LAO ARTERAL DO
ENAALO
P Sistema carotdeo
O Artrias cartidas internas
P Sistema vrtebro-basilar
O Artrias vertebrais
ARO ARTO
P Arco artico
O Artria subclvia esquerda
O Artria cartida comum esquerda
O Tronco braquioceflico direito
Artria cartida comum direita
Artria subclvia direita
O Artrias vertebrais
Ramos da primeira poro da artria
subclvia
ARTARAS ARTDAS
P artida do grego Karotide ou karos
significa sono profundo.
P A compresso desses vasos produz
estupor ou sono.
ARTARAS ARTDAS
P Artria cartida comum
O Artria cartida interna
rriga o interior da
cavidade craniana e
rbita
O Artria cartida externa
rriga estruturas externas
do crnio e grande parte
do pescoo
ARTARA ARTDA OM&M
ARTARA ARTDA OM&M
P Direita:
O Origem no tronco braquioceflico
O Posterior a juno
esternoclavicular
P Esquerda:
O Origem no arco artico
O Poro intratorcica
ARTARA ARTDA OM&M
P VARAESANATMAS
DRETA
P Relaes
A Artria inonimada
B Veia jugular intena direita
lavcula
D Traquia
E Msculo esterno-tireideo
Msculo esterno-hiideo
G Musculo esternocleidomastideo
a Nervo vago
b Veia jugular externa
ESQ&ERDA
P Relaes
Q Juno esterno-clavicular
A Artria cartida comum esquerda
B Artria subclvia esquerda
b Nervo vago
Veia jugular interna
E Veia jugular externa
G Msculo esternocleidomastideo esquerdo
H Msculo esterno-hiideo
Musculo esterno-tireideo
M Traquia
ARTARA ARTDA OM&M
P Na maioria das vezes
no emite ramos no
pescoo, porm pode
dar origem a artria
tireidea superior
ARTARA ARTDA OM&M
P Diviso
O Borda superior da
cartilagem tireide
O 4 Vrtebra cervical
O 3 cm da borda
inferior da mandbula
TRGONO AROTDEO
P Limites:
O Ventre superior do msculo omo-hiideo
O Ventre posterior do msculo digstrico
O Borda anterior do m. esternocleidomastideo
ARTARA ARTDA EXTERNA
ARTARA ARTDA EXTERNA
P rriga estruturas
externas do crnio
(face) e grande parte
do pescoo
P No interior da
partida se divide
em:
O Artria maxilar
O Artria temporal
superficial
ARTARA ARTDA EXTERNA
P A princpio antero-
medial em relao a
cartida interna
P onforme a
asceno se inclina
pstero-lateralmente
ARTARA ARTDA EXTERNA
P Relao com os
nervos
glossofarngeo e
hipoglosso
ARTARA ARTDA EXTERNA
P Ramos
FACE RAMOS
ANTEROR 1- Tireideo superior
2- Lingual
3- acial
POSTEROR 4- Occipital
5- Auricular posterior
MEDAL 6- arngea ascendente
TERMAL 7- Temporal superficial
8- Maxilar
ARTARA ARTDA EXTERNA
P Ramos (anteriores)
O Tiredeo superior
O Lingual
Partes posterior,
profunda e anterior
ao msculo
hioglosso
O acial
Partes cervical e
facial
ARTARA ARTDA EXTERNA
P Ramos (medial)
O arngea ascendente
ARTARA ARTDA EXTERNA
P Ramos (posteriores)
O Occipital
ruza a artria
cartida interna e a
veia jugular interna
Relao com o nervo
hipoglosso
O Auricular posterior
Relao com o nervo
glossofarngeo
ARTARA ARTDA EXTERNA
P Ramos (terminais)
O Maxilar
O Temporal superficial
ARTARA ARTDA EXTERNA
P Arteriografia
ARTARA ARTDA
NTERNA
P Penetra no crnio atravs do canal
cartideo do osso temporal
P Termina da fossa mdia do crnio
dividindo-se em artria cerebral anterior
e mdia
ARTARA ARTDA
NTERNA
P Pores:
1 ervical
2 Petrosa
3 ,.07:2
4 avernoso
5 linideo
6 Oftlmico
7 - omunicante
ARTARA ARTDA NTERNA
P Relaes

ARTARA ARTDA NTERNA

P Seio carotdeo
Dilatao fusiforme da
artria cartida interna
ou no ponto de
diviso da cartida
comum e interna
ontm
barorreceptores
ARTARA ARTDA NTERNA
P orpo carotdeo
Estrutura localizada
na bifurcao da
artria cartida
comum
ontm
quiomiorreceptores
(hipoxemia)
ARTARA ARTDA NTERNA
PORO ERVAL
RAMOS
ARTARA ARTDA NTERNA
ESTENOSE AROTDEA
ESTENOSE AROTDEA
ESTENOSE AROTDEA
P Sintomas:
Dficit permanente ou transitrio relacionado a
retina ou hemisfrio cerebral ipsilateral
Amaurose fugaz
Hemiparesia
Hemianopsia
Disartria
Disfasia
P Maior benefcio com procedimentos
invasivos
ESTENOSE AROTDEA
P Diagnstico:
O Pacientes assintomticos:
- Ausculta das cartida
O Pacientes sintomticos (AVE ou AT):
- Devem ser avaliados com exames de imagem
- &SG com doppler
- Angiorressonncia
- Angiotomografia
- Arteriografia
ESTENOSE AROTDEA
P Tratamento:
O Sintomticos:
O Estenose 70-99%
O Estenose 50-69%
O Assintomticos:
O Estenose maior que 60%
ESTENOSE AROTDEA
P Tratamento:
O Endarterectmia carotdea
O Angioplastia com stent
O Risco cirrgico elevado
ESTENOSE CAROTDEA
PTratamento
O Estenose severas em pacientes em
bom estado: cirurgia (eficcia
comprovada)
O Estenose severas em pacientes de
alto risco: 89039 (menos invasivo)
ANGOPLASTA
ANGOPLASTA
ENDARTERETOMA
P Tcnica operatria
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA
ENDARTERETOMA