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Marcelo Marcolino

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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
INTRODUO: A aplicao1895 radiao parailhelm diagnostica teve origememanha. descoberta dos raios-X em da pelo fsico W fins Conrad Roentgen, na Al com a Por muito tempo os raios-X foram usados como mtodo bsico e nico na formao de imagens medica. Os raios-X fazem parte do espectro das ondas eletromagnticas, So produzidos no interior da ampola, que um envoltrio que encerra sob vcuo todos os elementos envolvidos no processo, descrito a seguir sucintamente: Um filamento de elemento metlico (ctodo) submetido a uma corrente eltrica, sendo aquecido ate a incandescncia, o que produz uma nuvem de eltrons ao seu redor (efeito termoinico). Aposto ao ctodo, material metlico em forma de ente, fica posicionado o nodo (alvo) constitudo por separado por vcuo to-som disco giratrio. estabelecida uma grande diferena potencial de eltrico (corrente eltrica alta de voltagem) entre o nodo e o ctodo, o que faz com que a nuvem de eltrons formada no filamento seja impulsionada pelo vcuo em direo ao alvo. O choque dos eltrons contra os tomos que constituem o alvo tem como conseqncia o desprendimento de grande quantidade de energia, sendo uma parte na forma de calor e a outra na forma de ondas eletromagnticas (os raios-X, inclusive). Os raios-X saem da ampola por uma abertura (colimador fixo) direcionada para o paciente. Os raios-X atravessam o paciente, sendo absorvidos ou desviados, dependendo da natureza

dos tecidos. Os raios-X ento, sero captados para produo de imagens, seja diretamente por um filme fotossensvel no interior de um chassi fotogrfico, no caso da radiografia simples, seja por detectores que quantificam a intensidade radiolgica recebida transmitindo-as para um processador que formar a imagem posteriormente no computador (tomografia computadorizada). Seguindo a seqncia histrica, na dcada de 1950 introduziu-se o escaneamento por istopos. A ultra-sonografia comeou a ser usada como mtodo diagnostico em 1960. Em seguida desenvolveu-se a tomografia computadorizada (TC) atribudo ao Dr. Godfrey Newbold Hounsfield (engenheiro britnico) e ao Dr Allan Mcleod Cormack (fsico africano), o desenvolvimento da TC, durante a dcada de 1970Notendode 1971, foi realizado premioenobel em 1979crnio, em Londres. e ano sido laureados com o o prim iro estudo de pelo feito. Em 1972, foi oficialmente introduzido o novo mtodo para formao de imagens a partir de raios-x. Em 1973, foram instalados nos EUA e em alguns paises da Europa os primeiros aparelhos TC para exames de crnio. Em 1974, teve inicio o uso da TC para exames das demais partes do corpo. O desenvolvimento de TC foi o maior passo dado na radiologia No ano de 1974 naeSanta Casas de Misericrdia doem 1895. desde o descobrim nto dos raios-X por Roentgen, Rio de Janeiro, chegou o primeiro aparelho de TC do Brasil. Um aparelho chamado de DELTA SCAN, da EMI (fabricantes discos vinil), realizava de de de s CT crnio. m 1977 no hospital da E Beneficncia Portuguesa chegou o segundo aparelho de TC que realizava exames do corpo inteiro fabricado pela PFIZER. Em 1989, precisamente no ms de outubro, no hospital do

Sesi em Macei-AL, chegou primeiro aparelho de gerao chamado EXEL 1800oda Elcint atual Philips.CT no estado, um aparelho de terceira
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA,: A tomografia computadorizada um processo de radiografia em srie, que permite obter, a um tempo determinado, cortes seriados de vrios planos de um rgo ou regio. A base est na deteco de informaes grficas, mediante equipamento prprio, de raios X transmitidos atravs de uma seco do corpo, deslocando-se a fonte emissora desses raios X em segundo movimento circular, e permanecendo o eixo do feixe de raios X, sempre, no mesmo plano. O instrumental inclui um computador acoplado, que reconstri a imagem topogrfica com base nos dados transmitidos e segundo um programa previamente estabelecido, alm de grav-la na memria e transmiti-la para um sistema de televiso, o gantry, que permite a angulao positiva ou negativa para cada exame. no gantry, onde est localizado o tubo de raio-x, os detectores, as placas e outros componentes eletrnicos e a mesa de exame, que em alguns aparelhos tem uma funo chamada swivel, que faz movimentos na diagonal permitindo uma boa simetria entre as estruturas anatmicas. TOMOGRAFIA - CONCEITO: Tomo-Grafia Do grego tomos, pedao, corte, inciso ou cirurgia Do francs graphie, representao grfica

TC um corte grfico anatmico de uma estrutura do corpo humano vista em computador. PRINCIPIOS BASICOS DE FISICA EM TC
A FORMACAO DE IMAGENS: O raio-X transfixa o paciente na regio a ser estudada levando informaes, so que captadas detectores pelos (placas detectam que informaes atravs dos raios-X) que transmitem essas informaes em impulsos eltricos ao computador, que processa os dados em forma de imagens. Essas imagens feitas em cortes tomogrficos so representadas na tela do monitor por pontos bidimensionais chamados de PIXELS dentro de uma escala de cinza que vai do ponto branco ao preto. Cada pixel por sua vez representa conjunto de PIXELS chamado de VOXEL relativo a toda espessura do corte. O conjunto de voxel representa a matrix determinando a resoluo da imagem. PIXEL: por vez. unidade grfica de uma imagem matricial, e que s pode assumir uma nica cor a menor VOXEL: o conjunto de pixels que forma a espessura do corte. MATRIX: o conjunto de pixels e voxel que determina a resoluo da imagem. O pixel esta contido no voxel mas o voxel no esta contido no pixel. Quanto menor o pixel maior o numero deles melhor a resoluo da imagem. Tamanho Pixel = Campo de Viso = 35cm = 0,7mm Tamanho da Matrix 512 ESCALA OU UNIDADE HOUNSFIELD

A atenuao dos tecidos medida em unidades ou escala de Hounsfield. Os diversos tecidos do corpo humano possuem coeficientes de atenuao, medidos com referencia na escala de Hounsfield, caractersticos:

Tecido Ar

Escala de Hounsfield -1000

Pulmo Gordura gua Rins Sangue Sangue coagulado Msculo Fgado Osso Osso denso Liquido Liquido espesso Partes moles Metal Crebro Pncreas Disco intervertebrais

-900 a 400 -110 a 65 0 30 a 55 35 80 40 a 60 50 a 85 130 a 250 1000 a 2000 0 a 10 20 a 40 25 a 45 1000 a 2000 20 a 40 25 a 55 80 a 120

Cada pixel tem um coeficiente de atenuao especifico, que na imagem vai ser representado pelo brilho do pixel em questo. Como referencia de calibrao usado o coeficiente da gua, sendo a ele atribudo o valor zero na escala de Hounsfield. O que se observa na imagem final so tons de cinza traduzindo os valores da escala de Hounsfield. Quando em comparao com uma rea vizinha, diz-se que uma estrutura hipodensa, isodensa ou hiperdensa, a depender de sua representao na imagem (menor ou maior intensidade respectivamente). Exemplos: Hipodenso: liquor; Isodenso: parnquima cerebral; Hiperdenso: sangue fresco ou osso
EFEITO DE VOLUME PARCIAL

Como cada pixel da imagem representa a media das densidade de um volume (voxel), pode acontecer que duas reas contguas de densidades distintas sejam includas no mesmo corte com as mesmas coordenadas espaciais. Isso causa um artefato chamado efeito de volume parcial. Um exemplo so reas de menor atenuao no parnquima cerebral que na realidade denotam a incluso da extremidade dos ventrculos na espessura do corte, sendo includos no mesmo voxel. Se essa imagem for mal interpretada pode ser confundida com uma patologia. Se faz necessrio a realizao de um corte de menor espessura, de preferncia um antes e um depois da rea suspeita. ATENUACAO

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