Republica Bolivariana De Venezuela Ministerio del Poder Popular Para La Educacin Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos rea:

Cs. De la salud San Juan De Los Morros Edo. Gurico.

INFECCIONES URINARIAS
Facilitador: Dra. Rossana Agero. Bachiller: Ramos, Karen C.I: 19.702.140

INFECCIONES URINARIAS

Se clasifican en: Infecciones bacterianas: Las vas urinarias normales son estriles y muy resistentes a la colonizacin bacteriana, pero las infecciones urinarias son las infecciones bacterianas mas frecuentes en todos los grupos de edad. En los neonatos, las IU se producen con mas frecuencia en nios que en nios y se suelen acompaar de bacteriemia. En los nios de 1 a 5 aos la incidencia es del 0,03 % en nios y del 1 al 2% en nias. En los nios < 10 aos, del 30 al 50 % de las IU se relacionan con reflujo vesicoureteral. La bacteriuria es infrecuente en los adolescente varones y se produce de forma asintomtica en un 5%. Entre los 20 y los 50 aos, las IU son 50 veces mas frecuente en mujeres. Aumenta en los hombres y las mujeres > 50 aos.

ETIOLOGA Y PATOGENIA:
Las bacterias Gram causan la mayora de las IU. Algunas se adquieren por va hematogena. La bacteria que se asla con mas frecuencia es E. coli que causa un 80% de las infecciones extra hospitalarias y Sthaphylococcus. En los pacientes hospitalizados E. coli produce un 50% de los casos, Gram Klebsiella, Proteus, Enterobacter y Serratia un 40%, y el resto las producen los cocos Gram + . Las IU en varones < 50 aos se suelen relacionar con alteraciones urolgicas. Sin embargo, en varones jvenes sin alteraciones se pueden producir IU no complicadas por mantener relaciones sexuales anales sin proteccin. La complicacin de un cistocele y la contaminacin del perin por incontinencia fecal son causas frecuentes en las mujeres y las enfermedades neuromusculares.

Entre las infecciones bacterianas tenemos: Uretritis Chlamydia trachomatis Cistitis Prostatitis

Tratamiento: En varones: Se administra trimetoprima sulfametoxasol o una fluoroquinolona durante 10 a 14 das. En mujeres: Sintomticas se administra un ciclo de 3 das de trimetoprima sulfametoxasol.

Concepto: Se produce cuando los microorganismos que acceden a ella de forma aguda o crnica colonizan las numerosas glndulas periuretrales de las porciones bulbar y pendular de la uretra masculina y de toda la uretra femenina.

uretritis
Diagnostico: Conteo sanguneo completo (CSC) Examen de protena C-reactiva Ecografa de la pelvis (mujeres nicamente) Prueba de embarazo (mujeres nicamente) Urocultivos y anlisis de orina Exmenes para gonorrea, clamidia y otras enfermedades de transmisin sexual. Clnica: En los hombres: Secrecin uretral, purulenta cuando se debe a N. gonorrhoeae y blanquecina. En las mujeres: Disuria, polaquiuria y piuria.

Tratamiento: Los antibiticos ms habituales son; Trimetoprim, Amoxicilina, Ampicilina.

Concepto: La infeccin bacteriana de la vejiga suele ser complicada en varones desde la prstata o la uretra. En las mujeres, se suele producir una relacin sexual antes de una cistitis no complicada.

cistitis
Diagnostico: Estudio macroscpico de la orina Urocultivos Casi todas las mujeres afectadas presentan piuria y hasta el 50% tienen hematuria microscpica. Clnica: Suele producir polaquiuria, tenesmo, dolor con la miccin de pequeos volmenes de orina. La orina suele tener aspecto turbio y en un 30% de los casos se produce hematuria macroscpica.

Tratamiento: El tratamiento de primera eleccin son las Quinolonas: Ciprofloxacino: 500 mg/12 horas durante 28 das. Ofloxacino: 200 mg/12 horas durante 28 das.

Concepto: La infeccin bacteriana crnica de la prstata es una de las causas mas frecuentes de IU, recidente en varones por la reintroduccin de la infeccin en la vejiga.

Prostatitis
Diagnostico: Trato rectal de una prstata dolorosa, blanda, congestiva y muy sensible es muy orientativo. Examen de orina mediante tincin de gram y cultivo. Clnica: Prostatitis aguda: Escalofros, Fiebre, Polaquiuria, Tenesmo, Dolor Perineal de Espalda, Disuria, Nicturia, Prstata dolorosa de tamao focal o Difuso. Prostatitis crnica: Fiebre de poca importancia con molestias en la espalda o plvicas.