CHN THNG GAN - LCH Phm Anh V B mn Ngoi- H Y khoa Hu Hi chng chy mu trong Lm sng Cn lm sng LS hi chng chy

hy mu trong Hi chng mt mu cp Mch nhanh, HA tt Kch thch vt v, kht nc Nim mc nht mu Thiu niu, v niu Hi chng trn dch PM g c vng thp Du sng v Ti cng Douglas cng, au Lm sng Chc d PM mu khng ng ch nh v tr chc d c kt qu Chc ra PM ch nh k thut Chc d phc mc Chc d PM Dng tnh gi Chc vo mch mu Chc vo khi mu t sau PM m tnh gi Tc kim Chc sai v tr Mu chy lng t, < 300ml Chc vo tng Chc ra phc mc Chc ra PM K thut * Hi chng chy mu trong Dng tnh khi 1. HC >100000/mm3 2. BC >500/mm3

Cn lm sng h/c chy mu trong - Hnh nhPhn v gan theo Moore ci tin ca AAST I: Tn thng rch bao n thun, v nhu m di 1cm chiu su, khi mu t di bao di 10% din tch II: V nhu m di 3cm chiu su v di 10cm chiu rng, khi mu t di bao gan t 10-50% din tch, khi mu t trong nhu m di 2cm ng knh

III: V nhu m trn 3cm chiu su, khi mu t di bao trn 50% din tch, khi mu t trung tm trn 2cm ng knh, v khi mu t di bao gy chy mu trong phc mc

IV: V khi mu t trung tm, ph hy 25-75% nhu m mt thy gan

V: Ph hy trn 75% nhu m mt thy gan, tn thng tnh mch trn gan hay TMC di on sau gan

VI: Gan b nh khi l gan thng gan 1 thng gan 2 thng gan 3 thng gan 4 thng gan 5 thng gan 3 trong m thng gan 4 trong m on chn thng gan- lch Lm sng Hi chng chy mu trong Triu chng bng Chc d PM Chc ra PM

Chn Chn Chn Chn Chn Chn Chn Chn

Hi chng mt mu cp Cn lm sng Sinh ho- Huyt hc Hnh nh: Siu m CT Scanner Phn v lch theo Moore ci tin ca AAST I: Tn thng rch bao n thun, v nhu m di 1cm chiu su, khi mu t di bao di 10% din tch

 II: V nhu m di 3cm chiu su v di 10cm chiu rng, khi mu t di bao gan t 10-50% din tch, khi mu t trong nhu m di 2cm ng knh

III: V nhu m trn 3cm chiu su, khi mu t di bao trn 50% din tch, khi mu t trung tm trn 2cm ng knh, v khi mu t di bao gy chy mu trong phc mc

IV: V khi mu t trung tm, ph hy 25-75% nhu m mt thy gan

V: Ph hy trn 75% nhu m mt thy gan, tn thng tnh mch trn gan hay TMC di on sau gan

VI: Gan b nh khi l gan Thi x tr CT gan iu tr ni khoa v theo di

Khng ri lon huyt ng Khng c biu hin VPM Khng km tn thng tng rng V gan I,II,(III) iu tr phu thut Ri lon huyt ng C biu hin VPM Km tn thng tng rng V gan (III), IV,V Khng p ng iu tr bo tn ??

iu tr bo tn CT gan Nguyn tc iu tr
-

Mi trng Ngoi khoa Ngh ngi tuyt i ti ging Duy tr huyt ng, m bo th tch tun hon Theo di v nh gi

Huyt ng Nc tiu Tnh trng bng Hnh nh Phu thut cm mu trong v gan Bin chng

Gn T vong Chy mu tip tc h ti din Suy gan cp D mt gy VPM mt Xa D mt ko di p xe gan sau chn thng Nang mt (Biloma)