FENMENOS MECNICOS DEL CORAZN

CICLO CARDACO: Conjunto de acontecimientos elctricos y mecnicos que se producen en el corazn y los cambios resultantes en la presin, flujo y volumen que ocurren en las aurculas y ventrculos durante las fases de actividad y reposo del corazn.
Cada ciclo tiene 2 fases: - DISTOLE: tiempo durante el cual el msculo se relaja. Se da el llenado de A y V - SSTOLE: tiempo durante el cual el msculo se contrae. Se da la eyeccin de sangre Como A y V no se contraen al mismo tiempo, los eventos auriculares y ventriculares se explican por separado.

Fases del ciclo cardaco

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Sstole auricular Contraccin isovolumtrica Expulsin rpida Expulsin lenta Relajacin isovolumtrica Llenado rpido Llenado lento

Distole auricular

Sstole ventricular

Distole ventricular

Ciclo cardaco
Ciclo cardaco auricular

Distole: muy prolongada Sstole: ms corto (ltimo tercio distole V)

Ciclo cardaco ventricular

Distole:

Relajacin isovolumtrica Llenado ventricular: rpido/lento/activo

Sstole:

Contraccin isovolumtrica Vaciamiento o eyeccin: - expulsin rpida - expulsin lenta

Ciclo cardaco auricluar

Distole: relajacin A y llenado. Periodo muy prolongado. La sangre pasa por las A de forma pasiva hacia los V: - slo el 15% de la sangre pasa a los V en la sstole A (no vital / t llenado suficiente en reposo) Durante la sstole A se completa el volumen diastlico final (v)

Ciclo cardaco ventricular

1. Distole: relajacin y llenado.
1.1. Relajacin isovolumtrica: Relajacin miocardio Reflujo desde la aorta P V: presiones negativas. cierre vlvula artica

Durante unos segundos, relajacin sin apertura de vlvulas A-V : cierre artica + cierre A-V = relajacin isovolumtrica. P V sigue cayendo: apertura vlvulas A-V: COMIENZA LLENADO

Ciclo cardaco ventricular

1.2. Llenado a) Rpido: fase ms importante del llenado (80-85% sangre de A a V) Mecanismo - expansin paredes V consecuencia relajacin. de succin - presin subatmosfrica b) Lento: paso mnimo de sangre hacia V. A y V se comportan como una cmara nica: comunicacin completa. c) Activo: Sstole A. 5 - 15% de la sangre. La contraccin de la A distiende los V favoreciendo un cambio de posicin en las vvulas A-V que facilite su cierre en la sstole V

Ciclo cardaco ventricular

2. Sstole V: contraccin y vaciado.
2.1. contraccin isovolumtrica tensin muscular por la contraccin empuja sangre hacia A: cierre vlvulas A-V Se necesitan 0,02-0,03 s para alcanzar la presin suficiente para que se abran las vlvulas semilunares: cierre A-V + no paertura semilunares = contraccin isovolumtrica presin rpido: mximo trabajo y mximo consumo de oxgeno Ventrculos funcionan como un sistema de alta presin

Ciclo cardaco ventricular

2.2. Periodo eyectivo: V supera en presin a la aorta semilunares salida de sangre. apertura vlvulas

A) Expulsin rpida: primer periodo de expulsin (70-80% sangre) PV > P aorta salida de sangre a gran velocidad. Importante que el mayor volumen de sangre salga al principio, as si sstole disminuye la expulsin se ve poco afectada (taquicardia/ejercicio) b) Expulsin lenta: 2/3 restantes del tiempo. 20-30% vol sangre que sale del V. V sigue contrado pero llega un momento que P por debajo de la aorta. A pesar de ello sigue saliendo por la inercia de la embolada de sangre

Variaciones de presin en las arterias

Cuando se abre la vlvula artica la presin en la aorta es de 80 mmHg. La salida de sangre y la presin de los V hace que en la aorta se alcancen 120 mmHg. Estas presiones corresponden a las tensiones diastlica y sistlica respectivamente.

Relajacin isovolumtrica

Sstole auricular

Eyeccin ventricular

Contraccin isovolumtrica

Ciclo cardaco

Ruidos cardacos
Primer rudo cardaco Se produce al comienzo de la sstole ventricular Se debe al cierre de las vlvulas AV y a la abertura de las sigmoideas Segundo rudo cardaco Marca el fin de la sstole ventricular y el inicio de la distole Se atribuye al cierre de las vlvulas sigmoideas Tercer rudo cardaco (ocasional) Se produce entre las fases de llenado lento y rpido Puede deberse a: - Distensin brusca de las paredes ventriculares al entrar sangre (llenado rpido) - Cesa bruscamente la velocidad de flujo (entre llenado rpido y lento) Cuarto rudo cardaco (en general, patolgico) Se produce durante la sstole auricular Puede deberse a: - Contraccin auricular - Distensin de los ventrculos cuando pasa la sangre

Parmetros cardacos
Volumen sistlico (Vs): volumen total de sangre expulsado durante la sstole ventricular (80mL) Volumen diastlico (VD) o volumen diastlico final (VDF): es el volumen de sangre que hay en los ventrculos al final de la distole (120mL) Fraccin de eyeccin: representa el porcentaje del VDF que se bombea en cada latido, es decir, el Vs/VDF Volumen sistlico residual (VSR):es el volumen de sangre que permanece en el ventrculo al final de la sstole ventricular. Son unos 40mL.
NOTA: el Vs puede expresarse como: Vs=(VDF-VSR)

 Frecuencia cardiaca (FC): es el nmero de latidos o contracciones por minuto que efecta el corazn. En reposo son unos 70 latidos/min, aunque puede oscilar entre 55 y 100. Volumen minuto (Vm):es el volumen de sangre que el corazn bombea en 1minuto. En un adulto normal son unos 6 litros (5600mL). Se calcula multiplicando el volumen sistlico por la frecuencia cardiaca:
Vm= Vs x FC

Regulacin de la funcin cardiaca

El corazn no puede funcionar constantemente de la misma forma, debe adaptarse a las necesidades variables del organismo para que cada tejido reciba en cada momento el aporte sanguneo adecuado para atender a sus necesidades metablicas

Para regular la funcin cardiaca se regula el gasto cardaco

El gasto cardaco (GC) es el volumen de sangre expulsado por el corazn por unidad de tiempo GC = Vs x FC El GC vara en funcin de la edad, ejercicio, postura. El GC y el retorno venoso deben ser iguales. Si el GC se expresa en 1 minuto, obtenemos el valor del Vm. Vm = (VDF-VSR) x FC La regulacin del GC depende de la regulacin del Vs, del VDF, del VSR y de la FC